好医生都自带“流量”。陕西这位医生走到哪里，患者跟到哪里，一跟就是18年。

今年77岁的段凤杰，家住西安蓝田县，1994年他在西安东郊一家医院实施了食道癌切除手术，但手术后反复出现食管狭窄卡噎食物症状。从1994年到2001年，他辗转了多家大医院，但都因治疗棘手、风险大、效果差，让他失望不已。

2001年，段凤杰慕名找到了当时江梅工作的医院寻求帮助，那时江医生给予了他极大的安慰和鼓励，凭着扎实的专业技能和多年总结的临床经验，为他实施了内镜下食管狭窄扩张治疗，一次、两次、三次……

2007年江梅调到西安市第四医院任消化内科主任，段凤杰听说后也跟随江梅到这里就诊。江梅介绍，食道癌手术后食管狭窄并不是罕见疾病，主要是因患者食管狭窄位置较高，距门齿只有20厘米。并且食管内有两处狭窄，一处是在距门齿只有20厘米的地方，一处在距门齿24厘米的地方。患者病情比较复杂，加上扩张食管本身就有风险，扩张轻了不顶用，扩张重了食道血管破裂会危及生命。

治疗时注重患者感受 用“举手指”表达疼痛程度

用胃镜治疗时，患者无法说话，江梅每次给段凤杰扩张食管时，都“约定”暗号：“疼痛”伸一个手指；“明显疼痛”伸两个手指；“无法忍受疼痛”伸三个手指。江梅说，扩张食管既要安全有效，又要注重患者感受，尽最大努力减轻治疗痛苦。

从前因为食管狭窄，难以吞咽，吃饭呕吐，段凤杰总是一个人躲起来吃。现在经过江梅的治疗，他可以和家人一起吃饭了。

患者一个电话 放弃旅游赶回医院

更让段凤杰感动的是，有一次在家吃枣，不慎将枣核卡在了食管狭窄处，滴水不进，还伴有呼吸困难。他给江梅打电话要去医院，说是要扩张食管。此时，江梅和家人正在华山旅游。接完电话，江梅立即让家人把她送回医院。家人问她：“难道医院其他医生都不能治疗吗？”江梅说，只有她最了解这位患者的病情。段凤杰赶到医院，江梅已经在胃镜室等他了。

18年间，段凤杰每年都会找江梅来给他治疗，多少次想对江梅表达感激之情，但江梅一不收礼，二不吃请，这让段凤杰从心底里对江梅更加尊重！

被誉为消化道早癌的“扫雷手”

88岁的韩大爷在去年被诊断为乙状结肠早癌，今年4月结肠镜复查时发现病变进一步增大了。前往多家医院就诊，给出的意见均是需要手术治疗，但因为年纪大、心功能不好，又不适合手术。韩大爷一时间手足无措，来到了西安市第四医院向消化内科江梅主任求助。江梅接诊后，经过综合评估，决定为韩大爷进行结肠高级别上皮内瘤变内镜下粘膜剥离术（ESD）治疗。

之前的就诊经历，已让韩大爷对治疗失去了信心。在反复向韩大爷说明情况的严重性及治疗的必要性后，韩大爷决定接受住院治疗。为了保障韩大爷的肠镜检查以及未来手术治疗的安全，管床医生王晓玲第一时间联系相关科室会诊，但结果却不乐观。韩大爷的心、肺是否能耐受下一步的治疗是摆在消化内科医护人员面前的一道难题。在进行了超声内镜检查后又一个不好的消息传来，病变已发展成为一个侧向发育性的肿瘤，韩大爷的病情愈发棘手，必须尽快手术。

面对如此高的风险，江梅团队经过全面的评估、充分的准备，制定了缜密的手术方案和应急预案。手术当日，全体医护人员严阵以待。由于韩大爷的肠道病灶位于乙状结肠，且处于粘膜皱襞之间，位置不但难以固定，而且难以接近。虽然能依靠染色内镜清晰的找到这个病灶，但如果要想顺利切除的话，还是有相当大的难度。手术室内，时间一分一秒的过去，在全体医护人员的密切配合下，消化内科黄蕊医生凭借多年的临床经验，历时90分钟完成了结肠早癌的治愈性切除。

术后的韩大爷没有出血穿孔的并发症，进食后也没有任何不适。“谢谢全体医护人员！谢谢你们为我消除病魔，给了我一个健康的身体！”韩大爷激动地向江梅所在的消化内科表达感激之情。

（环球医学编辑：徐钰琦）

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