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耐甲氧西林金葡菌菌血症:β-内酰胺辅助疗法+万古霉素如何?

来源:    时间:2019年04月30日    点击数:    5星

2019年2月,发表于《Antimicrob Agents Chemother》上的一项研究,考察了β-内酰胺辅助疗法+万古霉素(VAN)对耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌(MRSA)菌血症的影响。

研究旨在评估成年患者接受VAN单药治疗或VAN+β-内酰胺辅助联合治疗MRSA感染时菌血症的发生率。

研究者使用两项既往发表的观察性研究的汇总数据(156人),分析了万古霉素(VAN)+β-内酰胺辅助疗法(联合疗法)vs仅VAN单药治疗对持续(≥5天)耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)菌血症的影响。联合疗法与持续菌血症负相关(调整比值比[OR],0.460;95%置信区间[CI],0.229~0.923)。联合疗法比VAN更常见急性肾损伤(分别是18.9% vs 7.6%;P=0.062)。

而选用哪一类β-内酰胺药物作为辅助治疗在研究中进行了分析,但没有显示出碳青霉烯类、头孢类和青霉素类在有效性和安全性方面的差异。

研究结论表明,临床上,联合用药可能减少持续菌血症发生率,潜在阻止挽救性抗生素治疗的过度使用。β-内酰胺类药物的辅助治疗还需要进一步研究。

(选题审校:谈志远 编辑:王淳)

(本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校,环球医学资讯编辑完成。)

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