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公职人员殴打儿科主任 “夜晚不能皮试第二天再来”处置合理吗?

来源:环球医学编写    时间:2019年05月23日    点击数:    5星

近日,多家媒体曝光了浙江温州文成县公职人员朱某某殴打儿科主任这一起恶性伤医事件。随后,打人者家属称其曾患精神病,要求进行精神状态鉴定。5月22日,文成县公安局公布处理结果,朱某某具有完全受处罚能力,行拘15日罚300元。撇去公职人员、精神病、殴打医生这些敏感的字眼,我们来关注儿科医生告知患者家属“夜晚无法皮试不便输液,第二天再来”,这一说辞是否合理,这一处置是否恰当?

公职人员殴打儿科主任 掀起风波

据文成县公安局的通报,该事件的简单经过如下:

5月20日上午,朱某某带发烧女儿前来文成县人民医院门诊就医,医生诊断患有肠炎,开具了口服药,并告知服药后不见效及时到医院输液。

当日晚,高烧不退,朱某某遂带女儿再次前往医院,要求输液治疗。值班医生叶医生给出的诊断与白天一致,并告知夜晚无法皮试不便输液,让其第二天到门诊皮试后再输液。

随后朱某某将女儿和家人送回家,自己却再次返回医院,什么都不说直接开砸,损毁了医院住院部一楼儿童护理站电脑显示屏等物品。然后又殴打儿科主任叶医生。殴打持续了1分钟左右,之后围观人群制止并报警。

警察介入后,朱某某家属称其曾患精神分裂症,并提供了相关病历,要求公安机关对朱某某精神状态进行鉴定。

据悉,叶医生手被咬伤,面部肿胀,听力下降,现在温州医科大附属第一医院住院治疗。

此外,朱某某所在单位也对此事进行了调查,单位同事称其确实患有疾病,现在情绪可能不好。

22日晚,文成县公安局官方微博公布了处理结果:经依法对违法嫌疑人朱某某进行法律能力评定,朱某某对本案具有完全受处罚能力。根据《中华人民共和国治安管理处罚法》相关规定,对其违法行为作出行政拘留15日,并处300元罚款的处罚。

网友争议 夜晚能不能做皮试?

对于该起事件,网友们除了就朱某某的公职人员身份及其是否患精神疾病展开讨论外,还有一个关注点,即夜晚能不能做皮试:

@李小款啊:只有医院上班的才理解为什么在晚上不能皮试,因为夜晚只有医生或者护士两人,况且夜晚灯的原因,容易分辨不清皮丘是否红肿,而且皮试还会发生皮试阴性,但对抗生素是过敏的,况且这还是孩子。我在骨科,我们主任护士长都明确晚上不能做皮试,发生意外是不能弥补的。

@阿陈不加糖:夜晚无法做皮试是因为安全问题。皮试期间如果发生过敏性休克,会很快就停止呼吸的。晚上做皮试因为灯光效果不如白天的光线好,所以容易把阳性看成阴性。还有晚上一般都只有值班的大夫和护士上班,人员相对于白天要少得多,抢救的话可能会不如白天及时。

@麻辣小虾米:皮试本身也不是100%结果准确的,还有假阴性,迟发型过敏,目前也没更好的医疗技术出来。夜间入睡容易,睡眠状态下发生过敏不一定有反应,大人也不容易发现。

@心尖微尘:以前有说法是光线不是自然光,对皮试判断不及白天,现在更多的估计是如果出现严重过敏反应,夜间抢救人员有限?

@六月的墨:这样的话,那白天医生的话等于没说。医院很有理,可是白天他做的承诺怎么说,这怎么办呢。我就想问,晚上你们医院急诊和手术室从来都不皮试、输液、做手术吗?

@杯盖是圆的:为什么非要用需要皮试的药物,青霉素没有不需要皮试的替代药品?你们这些医生心里明白着呢?

……

对“夜晚不能做皮试”说辞的3点分析

对于医生所说的“夜晚无法皮试”,我们从相关规定、医生处置是否妥当、沟通是否到位,这几个方面来分析:

首先,对于夜晚能不能做皮试,据了解相关部门没有明文规定。但是,一些医院尤其是小医院,可能会要求不让夜晚做皮试,原因正如网友所述:1、皮试结果的判断要求在自然光线下,夜间光线不好,判断皮试结果容易出现偏差;2、皮试结果拿不准时,身边缺少护士一起判断;3、万一患者出现过敏需要抢救时,夜间由于人手较少容易出事。

其次,孩子的病情一半都进展较快,已经是按医嘱口服药烧不退再次来到医院,此时医生再以夜晚无法皮试为由让第二天再来,处置是否妥当,值得探讨。即使晚上皮试风险高,那是否可以换用不需要皮试的药物呢?并不是所有的抗生素都需要皮试。

最后,孩子发烧,家长都心急如焚。医生此时是否耐心向朱某某解释其女儿病情,让其放心,以及解释夜晚不宜皮试的原因。由于没有更多的细节被纰漏,我们不得而知。纵观以往伤医事件,沟通不充分,医患想法有鸿沟,也是医患起冲突的重要原因之一。

但无论如何,暴力伤医都无法原谅,即使亲人生病,即使患有精神病。亲人生病,正常人都会急躁,甚至出现情绪失控。此时,可以嚎啕大哭,可以捶打自己,但决不能成为任意殴打医生的理由。

(环球医学编辑:常 路 )

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