2019年4月，发表于《Chest》上的一项研究，考察了特发性肺纤维化患者发生多种疾病进展事件后使用吡非尼酮的效果。

背景：预测FVC百分比（预测FVC%）下降、6分钟步行距离（6MWD）下降，以及呼吸性住院是特发性肺纤维化疾病进展和死亡的相关事件。同一患者使用吡非尼酮治疗12个月，其多发性事件的发生率尚不清楚。

方法：在ASCEND（研究016；NCt01366209）和CAPACITY（研究004和006；NCt00287716和NCt00287729）的III期试验中，使用吡非尼酮2403 mg/d（623例）或安慰剂（624例）治疗的患者被纳入该事后分析。疾病进展事件定义为预测FVC%≥10%的相对下降、6MWD≥50 m的绝对下降、呼吸性住院，或任何原因死亡。评估了12个月内疾病进展事件的发生率。

结果：最常见的疾病进展事件是预测FVC%（吡非尼酮vs安慰剂；202 vs 304个事件）和6MWD（吡非尼酮vs安慰剂；265 vs 348个事件）的下降。

与安慰剂组相比，使用吡非尼酮治疗的患者发生一次以上进展事件的人数很少（17.0% vs 30.1%；p＜0.0001）。吡非尼酮组一个或多个进展事件后的死亡发生率低于安慰剂组（2.1% vs 6.3%；P=0.0002）。

结论：与安慰剂相比，经过12个月的治疗，吡非尼酮可显著降低多个进展事件的发生率或进展性事件后的死亡发生率。这些发现表明，无论发生了哪一个疾病进展事件，继续使用吡非尼酮治疗都仍有益处。

（选题审校：应颖秋 编辑：吴星）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）