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晚期NSCLC患者ALK抑制剂相关肺炎发病率知多少

来源:环球医学编写    时间:2019年06月03日    点击数:    5星

2019年6月,韩国、荷兰和美国学者发表在《Lung Cancer》的一项系统评价和Meta分析,调查了晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者变性淋巴瘤激酶(ALK)抑制剂相关的肺炎发病率。

介绍:为了识别ALK抑制剂相关肺炎的可能诱发因素,研究者对在晚期NSCLC患者中进行的ALK抑制剂的临床试验进行了肺炎发生率的评估,并比较了不同队列的发生率。

方法:使用以下关键词对截至2018年1月30日的MEDLINE和EMBASE进行检索:alectinib(阿立替尼)、ceritinib(色瑞替尼)、crizotinib(克唑替尼)、brigatinib(布吉替尼)、lung cancer(肺癌),总共检索出20个符合要求的队列,包括2261名接受ALK抑制剂单药治疗的晚期NSCLC患者。计算了所有级别、高级别、5级肺炎的汇总发病率。使用研究水平协变量的Meta回归进行了亚组分析。

结果:所有级别、高级别和5级肺炎的总体汇总发病率分别为2.14%(95% CI,1.37~3.34)、1.33%(95% CI,0.80~2.21)和0.22%(95% CI,0.09~0.52)。对日本人进行的研究与对非日本人进行的研究相比,所有级别(6.25% vs 1.14%;P<0.001)和高级别肺炎(3.31% vs 0.39%;P<0.001)的发生率显著更高。多变量Meta回归证实,调整了ALK抑制剂类型后,日本队列研究与非日本队列研究相比,具有显著更高的所有疾病肺炎几率(比值比[OR],4.329;95% CI,1.918~9.770;P<0.001)。

结论:晚期NSCLC患者中,ALK抑制剂相关肺炎的总体发生率为2.14%。日本队列患者具有较高的ALK抑制剂相关肺炎发生率,这表明接受ALK抑制剂治疗的日本患者需要提高对肺炎的意识和警惕。

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31097098

(选题审校:张琪 编辑:王淳)

(本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校,环球医学资讯编辑完成。)

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