2019年4月，发表于《J Am Heart Assoc》上的一项研究，考察了经导管主动脉瓣置换术（TAVR）后，使用他汀和死亡率间的相关性。

背景：在TAVR后，他汀可通过预防动脉粥样硬化事件或多效作用而降低死亡率。但是，TAVR患者中的竞争死亡风险或可削弱他汀的任何积极影响。研究者旨在了解TAVR后，他汀使用与死亡率间的相关性。

方法和结果：研究者纳入了进行TAVR的中等或高等手术风险患者，这些患者由PARTNER（放置主动脉导管瓣膜）II和Sapien 3期试验和注册处的患者所组成。结局包括2年全因死亡、心血管死亡和非心血管死亡。使用倾向得分匹配生成，TAVR后出院时他汀治疗和不使用他汀治疗的匹配队列。使用假设的终点（尿路感染、髋部骨折）考察了偏倚。

3956名进行TAVR的患者中，研究者将626名出院时使用他汀者与626名未使用他汀者进行配对。配对患者中，与不使用他汀相比，他汀使用者与全因死亡（HR，0.65；95% CI，0.49~0.87；P=0.001）、心血管死亡（0.66；0.46~0.96；P=0.030）和非心血管死亡（0.64；0.44~0.99；P=0.045）风险降低相关。生存曲线3个月内出现分叉，中位2.1年的随访期继续分离。各组的假设终点相似（尿路感染，P=0.66；髋部骨折，P=0.64）。

结论：在TAVR患者的观察性倾向得分匹配分析中，与不使用他汀相比，他汀使用与心血管和非心血管死亡率降低相关。尽管使用了倾向匹配方法，考虑到他汀明显保护作用的早期出现，此结果可能由多效作用或残余混杂因素造成。

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30947591

（选题审校：何娜 编辑：王淳）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）