越来越多的证据证明，收缩压变异（SBPV）较高与颅内出血（ICH）患者结局不佳相关。2019年8月，发表在《Stroke》的一项研究，调查了SBPV与在院ICH结局之间的相关性。

目的：研究者考察了SBPV与在院ICH结局之间的相关性。

方法：研究者收集了2个医疗保健系统的自发ICH患者10年的连续数据。记录人口统计学、病史、实验室检查、计算机扫描数据、在院治疗及神经系统和功能评价。提取住院后24 h的血压记录。使用标准差SD、变异系数、连续变异（SV）、区间和1个称为功能性SV的新指标，测量SBPV。通过二分法和三分法将改良Rankin量表评分分类，进行多变量logistic回归和有序回归分析，评价SBPV对功能结局的影响。在次要分析中，考察SBPV、高血压史与血肿扩张的相关性。

结果：本分析纳入762例受试者。在logistic模型中，所有5个SBPV指标均与不利结局的发生率显著相关（改良Rankin量表评分4～6）。在有序模型中，SD、变异系数、区间和功能性SV与不佳结局（改良Rankin量表评分3～4）和严重/死亡结局（改良Rankin量表评分5～6）显著相关。与未经治疗的高血压患者相比，血压正常的患者全5个SBPV指标均较低；与经过治疗的高血压患者相比，5个SBPV指标中的3个指标较低。与未接受治疗的高血压患者相比，接受治疗的高血压患者仅有SV和功能性SV指标较低（P=0.045）。SBPV所有指标均与血肿扩张率不相关。

结论：入院后24 h内较高的SBPV与ICH患者不利的在院结局相关。需要进一步的前瞻性研究来帮助评估因果关系，以及探究对SBPV的干预和控制能否改善ICH结局。

英文链接：https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31216966

（选题审校：程吟楚 编辑：吴星）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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