这个省的三甲医院转型后 医生患者均笑了
过去,在药品加成的驱使下,大部分医生热衷于开大处方以获取高额利润,“看病贵”成为屡治不愈的顽疾,严重背离公立医院的公益性定位。因此,取消药品加成是建立现代医院管理制度的前奏。但是,取消药品加成,如何保障医院医生的收入,是个大的挑战。
近日,吉林省的三甲医院全面取消药品加成后,既为患者减轻了负担,又让医务人员的收入持续增长,让患者和医生均受益。该省份究竟使出了什么样的绝招呢?
医院管理除旧迎新
以规模较大的综合性三级甲等医院——四平市中心人民医院为例,取消药品加成之后,从理顺医疗费用结构和流程再造入手,建立了科学系统的内部控制体系。
首先,针对医院内部管理现状,运用现代医院管理制度实现了‘院长放弃一支笔’的管理模式。对于过去医院的大小事项都需要院长审批,现在由医院搭建起的制度进行审批。
其次,该院依托党委会、院务会、职工代表大会及15个专业委员会,实行民主管理和民主决策。在医院重大事项决策中,院长没有决定权和否决权,而是与其他成员一样,只有1票。
最后,该院先后成立了法务部、监察室、运营办、国资办、招采办、数据中心、安监室、应急办等部门。对于3万元以上的采购项目,不需要院长签字授权,均由这些部门来完成。
四平市中心人民医院的这种新管理模式,将医院从行政化管理转向精细化、信息化管理;从旧的规模扩张型转向质量效益型;从满足需求转向优化供给,从收入增长型转向成本控制型。
科学转型 患者医生均受益
取消药品加成后,该院的收入直接减少约4500万元。这些因取消药品加成而减少的收入,则被该院利用全面预算、成本控制和绩效管理节省出的各项开支冲抵了一大部分。
此外,对于医生薪酬进行改革,提高体现医务人员技术劳务价值的医疗服务价格,比如诊疗、手术、康复、护理、中医等。另外,还制定手术分级授权动态考核制度,实行手术能力绩效挂钩原则等。
经过改革试验,该院医疗收入药占比已降至30%以下。今年一季度,该院药品收入占总收入再下降3.08%,继续呈现出走低态势,但医务人员工资却不降反升。
改革后,医生患者均有不同的体会。医生表示,医务人员开展高难度手术的数量较以前有很大提高,手术水平也有明显提升。而患者发现,缴费单较前些年住院时有了新变化——药品降价了。
吉林省三甲医院的这些转型变化,无疑让广大患者就医时更放心,医生治病救人的积极性更高。
(环球医学编辑:余霞霞 )
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