日前，广西省乐业县委、县政府出台《乐业县进一步提高乡村医疗队伍待遇水平的实施细则》（简称《细则》），推行村医岗位专职化、制度化管理。

一、村医待遇与村副主任持平 并随之调整

福利待遇直接影响村医的积极性和动力。《细则》明确，乡村医生基本待遇补助由原来每月300元调整至1400元，与村副主任持平，并随着村副主任待遇调整而调整。

乡村医生的待遇每月除了县财政基本补助之外，基本公共卫生服务补助、村卫生室补助、药品零差率补助、防艾宣传补助、家庭医生签约服务补助等均及时拨付到村医账户，村医的月收入均达3000元左右。

二、村医岗位专职化 不得兼任他职

权利和义务是相匹配的。在待遇提高的同时，该地对乡村医生的管理也越来越严格规范。《细则》要求，每个村卫生室最少要有2名合格村医执业。村医必须是取得医疗专业中专以上的毕业生，通过考核能胜任本职工作，不得兼任村“两委”成员或在其他企事业单位兼职。

三、村医实行8小时坐班制

《细则》提出，全县村医严格执行坐班制，实行8小时上班制度，每个村医每周轮流在村卫生室上班4天，其中两人集中上班1天相互交流，1天在乡镇卫生院跟班学习。

在考核督查方面，采取“平时管理+年度考核”的方式，实行“一月一考查，一季度一汇总”结合年终考核加权计算年度实质积分；对不合格、不胜任、不履职的村医坚决进行淘汰、撤换；对不服从乡镇卫生院安排，不按时上下班，全年旷工10天以上，请假超过15天（特殊假除外）或者有违法违纪犯罪行为的，坚决给予辞退。

乡村医生作为中国医师队伍中的一个特殊群体，是基层医疗体系中一支不可忽视的力量。只可惜，他们的命运从一开始就已经注定，永远找不到一双体面的皮鞋，永远光着脚走路！近年来更是被沉重的公共卫生项目压得喘不过气来。

此前，河南省通许县朱砂镇36名乡村医生集体辞职，理由是“工作压力越来越大，上级拨款越来越多，到村医手里的钱越来越少，工资发放不到位，上级层层克扣，导致现在村医已经生活不能自理”。

乡村医生是基层医疗卫生工作的主力军。目前乡村医生存在的问题应该通过切实有效的改革措施加以解决！

（环球医学编辑：常 路 ）

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