2019年9月，美国和阿联酋学者发表在《Diabetes Obes Metab》的一项全国研究表明，减肥手术与心肌梗死（MI）和卒中后较低的死亡率相关。

目的：旨在评估减肥手术对MI或脑血管意外（CVA）后死亡率的潜在保护作用。

材料和方法：使用全国住院患者样本（2007~2014），识别出2218名主要出院诊断为急性MI的患者和2168名既往具有减肥手术史的缺血性CVA患者。使用倾向得分，这些患者按照1:5的比例与相似住院出院诊断但无减肥手术史的患者（对照）进行配对。1组对照仅包括肥胖参与者（BMI≥35kg/m2），2组对照参与者根据术后BMI与减肥手术组进行配对。主要和次要终点分别为院内全因死亡率和住院日。多变量回归模型单独比较了各组的MI和CVA后的结局。

结果：总共48300名参与者（加权）纳入到分析中。倾向得分后，协变量的分布非常平衡。与1组对照（1.85% vs 3.03%；OR，0.61；95% CI，0.44~0.86；P=0.004）和2组对照（2.00% vs 3.26%；OR，0.62；0.44~0.88；P=0.008）相比，具有减肥手术史的患者的MI后死亡率显著较低。同样，与1组对照（1.43% vs 2.74%；OR，0.54；0.37~0.79；P=0.001）和2组对照（1.54% vs 2.59%；OR，0.61；0.41~0.91；P=0.015）相比，具有减肥手术史的患者的CVA后院内死亡率显著较低。此外，在所有比较中，减肥手术组的住院日都显著最短（P＜0.001）。

结论：既往减肥手术与对MI和CVA后死亡率的显著保护作用相关。

英文链接：http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31050119

（选题审校：刘天碧 编辑：余霞霞）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

（专家点评：大量研究表明，减肥手术可以显著降低几种不良健康事件的相对风险和发生率，甚至可以降低总体死亡率，此研究证实了在心血管事件方面的获益。需进一步研究减肥手术对体重减轻和代谢状况改善在其中起到的作用。）

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