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亚洲房颤患者:NOAC非劣效于华法林

来源:    时间:2019年10月30日    点击数:    5星

研究表明,在全球的房颤(AF)患者中,非维生素K拮抗剂口服抗凝药(NOACs)具有更好的安全性。2019年10月,发表在《Stroke》上一项Mete分析则进一步证实,在亚洲房颤患者中,NOAC非劣效于华法林。

背景和目的:一些随机试验和真实世界研究,已经报道NOAC在亚洲房颤患者中的有效性和安全性,因此,本Meta分析旨在比较NOAC vs华法林在亚洲房颤患者中预防卒的作用。

方法:检索了Pubmed和Embase数据库中2009年1月~2019年2月在亚洲患者中NOAC vs华法林的研究。使用随机效应模型汇总风险比(RR)及95%可信区间(CI)。

结果:纳入了5项NOAC试验和21项观察性队列研究。对于NOAC试验,与华法林相比,NOAC与卒中或全身性栓塞(RR,0.73;95% CI,0.59~0.90)、全因死亡(0.83;0.73~0.95)、大出血(0.59;0.48~0.72)、颅内出血(0.36;0.26~0.49)等风险降低相关。对于真实世界数据,与华法林相比,NOAC与卒中或全身性栓塞(0.75;0.68~0.82)、缺血性卒中(0.70;0.59~0.83)、心肌梗死(0.74;0.58~0.93)、全因死亡(0.67;0.59~0.77)、大出血(0.63;0.55~0.73)、颅内出血(0.50;0.43~0.59)、胃肠道出血(0.65;0.51~0.84)等发生率降低相关。在基于NOAC类型和剂量的亚组分析中,结果不变。

结论:基于发表的NOAC随机对照试验和真实世界研究,不论NOAC的类型和剂量如何,亚洲房颤患者使用NOAC非劣效于华法林。

(选题审校:程吟楚 编辑:余霞霞)

(本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校,环球医学资讯编辑完成。)

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