辛伐他汀改善主动脉僵硬度可能是短暂性的
动脉硬化不仅是血管老化的标志,还是心梗、卒中、肾功能损害等的病理生理学基础。当前,他汀对中年人动脉僵硬度和动脉血压的影响尚不可知。2019年10月,发表在《J Am Heart Assoc》的一项前瞻性、随机、双盲、安慰剂对照研究,针对该问题进行探讨。
背景:他汀可改善血管内皮功能,但是对中年人动脉僵硬度和动脉血压的影响未知。
方法:这是一项前瞻性、随机、双盲、安慰剂对照研究,研究对象为中年人(40~72岁),这些人随机分配至每日辛伐他汀40mg(44人)或安慰剂(44人)组,共治疗18个月,旨在评估对痴呆相关的生物标志物(首要终点指标)和血管健康测量(次要终点指标)的影响。本分析聚焦于次要终点指标变化(中央主动脉血压、主动脉增强指数、肱动脉血流介导的扩张)。于基线和之后的6、12、18个月测量。多变量模型用于鉴别这些预先定义的血管终点指标的预测因素。
结果:研究组基线特征相似,低密度脂蛋白胆固醇在辛伐他汀组降低,但在安慰剂组未降低(P<0.01)。中心血压参数或血流介导的扩张的改变无显著性差异(所有P都>0.2)。12个月后,与安慰剂组相比,辛伐他汀组的增强指数自基线降低(-2.3%(5.5%)vs 1.2%(5.7%),P=0.007),但是18个月时,两组都趋向于基线(-1.1%(5.8%)vs 0.2%(4.8%),P=0.3)。低密度脂蛋白胆固醇与任何时间点的增强指数的改变都不相关。
结论:辛伐他汀治疗可造成12个月后增强指数的短期降低,但是尽管低密度脂蛋白胆固醇水平继续降低,但该影响未持续到18个月后。这些结果表明,辛伐他汀对主动脉僵硬度的效果是暂时的。
英文链接:http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31607205
(选题审校:刘天碧 编辑:常路)
(本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校,环球医学资讯编辑完成。)
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