伊鲁替尼治疗华氏巨球蛋白血症 CXCR4NS和CXCR4FS患者反应率和PFS率不同
对于华氏巨球蛋白血症(WM)患者,伊鲁替尼能改善反应率和中位无进展生存期(PFS)。2019年11月,发表在《Br J Haematol》的一项研究显示,伊鲁替尼对CXCR4NS和CXCR4FS的WM患者具有不同的反应率和PFS率。
背景:伊鲁替尼与WM患者90%的反应率和中位无进展生存期(PFS)超过5年相关。30~40%的WM患者可检测到CXCR4突变,并且与伊鲁替尼治疗反应率低和PFS更短相关。移码(CXCR4FS)和无义(CXCR4NS)CXCR4突变均已被描述。尚未在WM患者中评估这些突变对依鲁替尼治疗效果的影响。研究者在接受伊鲁替尼治疗的诊断为WM的连续患者开展了一项研究,观察CXCR4FS和CXCR4NS突变的存在,并评估了不同组间的反应和PFS的差异。
方法和结果:在180名患者中,68名患者(38%)有CXCR4突变;49名(27%)有CXCR4NS,19名(11%)有CXCR4FS突变。在突变模型中,与CXCR4FS患者相比,CXCR4NS患者的主要反应几率较低(比值比 0.25,95%置信区间[CI] 0.12~0.53;P<0.001)和PFS较差(风险比 4.02,95%CI 1.95~8.26;P<0.001)。同无CXCR4突变的患者相比,CXCR4FS与主要反应或PFS率较差无关。
结论:该研究结果显示,伊鲁替尼对CXCR4NS和CXCR4FS的WM患者具有不同的反应和PFS率,并提倡检测CXCR4突变并指导CXCR4的治疗。
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31267520
(选题审校:谈志远 编辑:贾朝娟)
(本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校,环球医学资讯编辑完成。)
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