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患者宫外孕大出血危在旦夕 医生紧急抢救妙手回春

来源:环球医学编辑    时间:2019年12月31日    点击数:    5星

12月29日,31岁的武汉市民林女士因宫外孕引发大出血,腹腔内出血达2000毫升,被送医时接近休克状态。危急关头,武汉市中医医院汉阳院区紧急开通绿色通道,医生在手术中果断采取自体血回输的治疗方案,患者转危为安。

林女士家住汉阳。上周,她时常隐隐感到腹痛,以为经期临近,并未在意。万万没想到,12月29日清晨,她突发剧烈腹痛晕倒在地,面色惨白,浑身直冒冷汗。家人见状,忙拨打120将其送往武汉市中医医院汉阳院区急救。

入院时,林女士四肢冰凉、血压偏低、心动过速、接近休克。经过血检和尿检,均显示林女士怀孕,B超提示未在子宫内发现孕囊,且子宫前方有一个15.5x10.4厘米的混合性包块,右下腹可见20厘米左右的液性暗区,急诊医生高度怀疑有宫外孕破裂的可能,立刻联系妇科医生进行紧急会诊。妇科主任医师汪新妮为患者进行后穹窿穿刺检查后抽出不凝血,结合症状和辅助检查,考虑宫外孕破裂已引起腹腔内大量出血,医院当即为林女士开通抢救绿色通道,迅速将患者接入手术室进行腹腔镜微创手术治疗。

术中,汪新妮发现,林女士右侧输卵管妊娠破裂出血,腹腔内积血已达2000毫升,随时有生命危险。考虑到患者出血量大,她迅速与手术室、麻醉科商量,决定为病人采取自体血回输,用血液回收装置吸回患者体内积血,通过过滤、洗涤、离心浓缩后,将获得的浓缩红细胞通过静脉回输给林女士。林女士的血压、心率等生命体征逐渐恢复平稳。

汪新妮介绍,自体血回输有严格的适应症和禁忌症,通俗来讲,就是将患者体内流出来的未被污染的血液,通过专业回收处理后回输给患者本人,手术前,医生已为该例患者排除了禁忌症。在手术中,这种自体血回输的方式为成功救治并且顺利进行手术赢得了时间,提供了强有力的保障。

考虑到患者已婚未育,汪新妮为林女士切开取胚后保留了输卵管,一次性解决了林女士异位妊娠、子宫肌瘤等诸多问题。术后林女士恢复良好,第二天即可下床行走。

汪新妮主任医师提醒,育龄女性当出现腹痛、月经异常、停经等情况时,应及时到医院就医,以排除宫外孕的早期症状,尽早确诊以免延误病情。

 


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