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童朝晖:新冠肺炎患者呼吸衰竭进展快于SARS 救治难度大

来源:环球医学编写    时间:2020年02月14日    点击数:    5星

抗疫之战,牵动你我心弦!2月13日晚,湖北省新冠肺炎疫情防控指挥部召开例行新闻发布会,中央指导组医疗救治组专家、北京朝阳医院副院长童朝晖,广州支援武汉协和医院医疗队队长、广州医科大学附属第一医院副院长张挪富及武汉金银潭医院院长张定宇出席,介绍武汉市重症救治进展情况,并回答记者提问。

童朝晖指出,新冠肺炎患者出现的是严重的呼吸衰竭,与2003年的SARS相比,病情进展得更快,缺氧发展得很明显。此外,和SARS相比,这次患者心脏受到的攻击非常厉害,分析这些患者心脏肌酐蛋白,是非常特异的,有时增高比例非常高,所以我们觉得这一类病人救治起来难度比以前要大,也比我们平时救治ARDS的难度要大。

因此,要密切观察这类患者的生命体征,比如心率、血压、血氧的变化。再就是加强呼吸支持的力度,这是第二点。

第三点,要积极开展有创呼吸机机械通气支持,以及体外膜肺支持,所以我们从策略上做了一些改变。通过这些策略改变,能够积极救治患者,同时降低病死率。

张挪富在发布会上表示,根据前期数据,ICU中大概有60%以上的病人上下呼吸道都能检出病毒,且病毒载量非常高。除了呼吸道之外,在重症患者血液、粪便中也找到了病毒,说明也有可能出现其他传播途径。张挪富还表示,理论上重症的传染性可能会高于轻症,但轻症患者同样也具有传染性。

针对高龄及有基础疾病患者,张定宇提示,要加强预警监测,发现有不好苗头抓紧处理,没有达到重症标准也可按重症进行治疗。希望早点采取干预措施治疗原发疾病,提高救治成功率。

张定宇还表示,恢复期的患者,体内有大量综合抗体来对抗病毒。如果这些恢复期的患者能够捐献自己的血浆,将为拯救重症、危重症患者提供强有力的支持。而捐献血浆对身体影响很小,稍事休息就能恢复。他呼吁,处于恢复期的患者能够伸出自己的胳膊,帮助重症、危重症的病人。

 


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