010-84476011
环球医学>> 临床用药>> 心血管>>正文内容
心血管

射血分数降低心衰:真实世界中沙库巴曲缬沙坦大败ACE/ARB

来源:环球医学编写    时间:2020年02月17日    点击数:    5星

2020年1月,发表在《JACC Heart Fail》的一项研究,在真实世界中对沙库巴曲缬沙坦vs血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)/血管紧张素受体阻滞剂(ARB)用于收缩性心衰(HF)展开了PK。结果沙库巴曲缬沙坦全面胜出,但在黑人中二者的效果相似。

目的:旨在比较沙库巴曲缬沙坦vs ACE/ARB用于收缩性HF中的有效性。

背景:PARADIGM-HF(前瞻性比较血管紧张素II受体拮抗剂尼泊尔素抑制剂vs血管紧张素转换酶抑制剂对HF患者总体死亡率和发病率的影响)试验中,与依那普利相比,沙库巴曲缬沙坦可降低伴射血分数降低HF的门诊患者的死亡和因HF住院风险。但是,在常规临床实践中接受沙库巴曲缬沙坦vs ACE/ARB治疗的患者的相对有效性,还是未知。

方法:研究者从美国行政索赔数据库中鉴别出2015年7月1日~2018年2月2日接受沙库巴曲缬沙坦或ACE/ARB治疗的收缩性HF患者。一对一倾向得分匹配用于平衡患者的29个临床变量。Cox模型用于比较治疗组间的结局。

结果:总共纳入了7893个配对组,平均(SD)随访6.3(5.4)个月。沙库巴曲缬沙坦与全因死亡或全因住院风险较低相关(HR,0.86;95% CI,0.81~0.91;P<0.001),全因死亡风险为0.80(0.66~0.97;P=0.027),全因住院风险为0.86;(0.80~0.91;P<0.001),但HF住院并非如此(1.07;0.96~1.19;P=0.26)。在白人(0.83;0.76~0.90)而非黑人患者(21%;HR,1.00;0.88~1.15;P=0.032)中,观察到沙库巴曲缬沙坦降低了首要结局风险。不同性别或年龄的治疗应答无显著统计学差异。

结论:在收缩性HF患者的异质性队列中,与ACE/ARB相比,沙库巴曲缬沙坦与死亡和住院风险较低相关。但是,该结果表明,在黑人患者中,沙库巴曲缬沙坦与ACE/ARB的结局相似,这需要进一步评估。

JACC Heart Fail. 2020 Jan;8(1):43-54.

Comparative Effectiveness of Sacubitril-Valsartan Versus ACE/ARB Therapy in Heart Failure With Reduced Ejection Fraction

(选题审校:闫盈盈 编辑:贾朝娟)

(本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校,环球医学资讯编辑完成。)

评价此内容
 我要打分

现在注册

联系我们

最新会议

    [err:标签'新首页会议列表标签'查询数据库时出现异常。有关错误的完整说明,请到后台日志管理中查看“异常记录”]