人世间最恐怖的事情，不是张牙舞爪一脸凶相的恶魔站在自己对面，而是明知身置险地，拔剑四顾却找不到敌人。我们的医护人员，目前就是在与这样一群隐形的凶残敌人——新冠病毒对峙。避免被这类敌人袭击，别无他法，只有八字心法“防护到位，慎之又慎”。当然，根据身处环境危险的程度，防护的级别有所不同。

一、高度危险者：与病毒短兵相接的一线抗疫人员

抗疫一线的医护人员，如在发热门诊、呼吸科门诊、感染性疾病科和隔离病房的医护人员，与病毒短兵相接，如果防护不到位，后果不堪设想。
防护原则：防护到牙齿。最顶尖的防御装备，要悉数备齐。
日常诊疗活动和查房：工作服、一次性隔离衣、工作帽、佩戴医用外科口罩/医用防护口罩。

图：1穿隔离衣的步骤（来自《常用护理技术》）

接触血液、体液、分泌物、排泄物、呕吐物及污染物品时：戴清洁手套，脱手套后洗手。

可能受到血液、体液、分泌物等喷溅时：戴医用防护口罩、护目镜、穿防渗隔离衣。

为疑似患者或确诊患者实施可能产生气溶胶的操作:如气管插管、无创通气、气管切开，心肺复苏，插管前手动通气和支气管镜检查等时：1、采取空气隔离措施；2、佩戴医用防护口罩，并进行密闭性能检测；3、眼部防护（如护目镜或面罩）；4、穿防体液渗入的长袖隔离衣，戴手套；5、操作应当在通风良好的房间内进行；6、房间中人数限制在患者所需护理和支持的最低数量。

禁止穿着个人防护装备离开污染区，避免各个分区交叉感染。严格按照穿脱流程穿脱装备。

（后续将推出“医护防护小贴士（1）—穿脱防护用品流程；医护防护小贴士（2）—穿脱隔离衣”，敬请期待）。

俗语说，最危险的地方，就是最安全的地方！只要我们足够谨慎，就能杜绝大部分的风险。

二、中度危险者：难免与隐形的“病毒携带者”亲密接触的内科医生

很多医生虽未去防疫一线，仍需坚守岗位，要么门诊坐诊，要么查房和讨论诊疗计划。前来就诊的患者，说不定就是隐形的“病毒携带者”。

防护原则：虽不用防护到牙齿，但需较常日升级。
1、戴医用外科口罩或医用防护口罩，定期更换；（后续将推出“医护防护小贴士（3）—口罩、帽子的使用）。

图2：戴口罩（来自《常用护理技术》）

2、与病人交流，给患者及陪同家属佩戴医用外科口罩，保持一米开外。

3、诊室多通风。

三、低风险者： 与隐形的“病毒携带者”小概率邂逅的生活场景中的医生

1、勤洗手
咳嗽、打喷嚏后；
制备食品前、期间及之后；
饭前/便后；
从公共场所返回后、接触公共物品后、接触动物或处理动物排泄物后

图3：洗手步骤（来自《常用护理技术》）

（后续将推出“医护防护小贴士（4）——手的清洁和消毒）

2、上下班途中——戴口罩、远离人、少触摸
佩戴医用口罩。
尽量步行、骑行或自驾出行。
与人保持1米以上的距离。
减少触摸公共物品。
避免触摸口鼻、揉眼睛等。
勤洗手，可自备含75%酒精的免洗洗手液、消毒湿巾等产品。

2、进餐时——吃“独”食，不生食
错峰就餐，避免人群密集。避免进餐时交谈。
避免生食肉类，拒食野生动物）。建议营养配餐。

3、下班后——不要带病毒回家
严格洗手后，佩戴口罩后，尽快回家。
楼层不高，走楼梯。
进家门后，先摘口罩后洗手，最好是洗个热水澡
外衣脱下悬挂于通风处。
手机、钥匙及常用物品，用含75%酒精湿巾温柔擦拭消毒。
居家保持通风和卫生清洁，避免多人聚会。
规律作息，充分睡眠。
适度运动，保持良好状态。

总之，新冠病毒狡猾凶险，应对秘诀唯有谨慎！
最终祝愿每位医护都百毒不侵，平安顺遂！

参考资料：
[1] 《关于进一步加强医疗机构感染预防与控制工作的通知》（国卫办医函〔2019〕480号）
[2] 《常用护理技术》
[3]不同人群选用口罩指南，国家卫健委网站