2020年4月，法国、美国、比利时等国学者在《Br J Haematol》发表了对R-CHOP产生应答的弥漫性大B细胞淋巴瘤来那度胺维持治疗：随机对照REMARC研究的生活质量、剂量和安全性结果。

3期REMARC研究显示，在对诱导化疗产生应答的弥漫性大B细胞淋巴瘤（DLBCL）老年患者中，与安慰剂相比，来那度胺维持治疗可延长无进展生存期（PFS）。该亚人群分析评估了来那度胺维持治疗和治疗中发生的不良事件（TEAE）对健康相关生活质量（HRQOL）的影响。完成欧洲癌症研究与治疗组织生活质量调查问卷-C30第3版的患者，评估了总体健康状态（GHS）、生理机能和疲劳子量表。TEAE对剂量降低和停药的影响事后分为主观（患者能感觉到）或可察觉到（仅可由医生测量）。

457名患者中（来那度胺组229人，安慰剂组228人），治疗组间随机分组时的平均（SD）GHS相似（68.2（20.7）vs 72.0（17.8）），维持期间仍然相似。接受来那度胺的患者GHS、生理机能或疲劳出现了无意义的改变。两组中，与主观相比，可观察到的TEAE更常见（81.1% vs 66.3%），更可能造成剂量减少。来那度胺组的PFS更具优越性，无论剂量是否减少。在DLBCL患者中，尽管TEAE更常见，但与安慰剂相比，来那度胺维持治疗可延长PFS，对HRQOL不造成负面影响。

（选题审校：谈志远 编辑：丁好奇）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

参考资料：
Br J Haematol. 2020 Apr;189(1):84-96
Lenalidomide Maintenance for Diffuse Large B-cell Lymphoma Patients Responding to R-CHOP: Quality of Life, Dosing, and Safety Results From the Randomised Controlled REMARC Study
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31702836