日前，一篇中国学者讨论在COVID-19暴发期间听诊器相对于超声设备价值的论文引发关注。这篇题为《Don’t throw the stethoscope away！》的简短论文，发表在顶级医学期刊《European Heart Journal》上，影响因子高达24.889。

作者以抗击新冠肺炎的经历，罗列出使用听诊器的六点好处和优势。

首先，由于住院期间存在交叉感染风险，COVID-19患者不允许家属陪护。同时，由于死亡率较高，患者往往害怕这种疾病。因此，他们需要更多的人文关怀。听诊器不仅是诊断工具，而且可以作为医生和患者之间的桥梁。听诊可以缩短医患之间的距离，从而更容易获得医患之间的信任，建立更好的医患关系。

其次，如果把超声医生叫到床边，可能会增加COVID-19感染风险。病毒也可能由超声医生携带到下一个同样需要床边超声检查的患者身上。

第三，医生的第一步是听诊肺部，以确定肺部是否感染。如果不先做详细的体格检查，只依靠设备，往往是不恰当的，可能会导致误诊。

第四，在临床紧急情况下，需要立即找到病因，而非寻找超声设备。

第五，医生需要做一次全面的体检后作出初步诊断，而不是出示一份冰冷且昂贵的体检单。使用昂贵的设备进行检查，不适合对患者进行初步诊断或实时监测。

最后，手持式超声波设备或超声波袖珍设备价格昂贵，社区医院或偏远乡村诊所的医生或不具备这些设备。

最具奇思妙想的是，针对一些医疗资源稀缺的地区，作者通过多年丰富的临床经验，利用吃剩的薯片空桶制作了替代传统听诊器的“薯桶听诊器”。

这种操作简单、廉价、安全可靠的“薯桶听诊器”，是用一根消毒的纸管包裹在一个空的薯片圆柱形包装外，放在每张病床上，以防止交叉污染。在新冠肺炎最为猖獗的60天里，作者所在的听诊医务团队没有一人被感染。

对于创新者而言，方法就是新的世界，最重要的不是知识，而是思路。简单的“薯桶听诊器”另辟蹊径，创造性地解决了听诊器等医疗资源缺乏的问题，更避免了交叉感染，能发表在高分SCI上实至名归，充分体现了医务工作者的智慧。

希望大家思如泉涌，尽情释放更多ideas。

European Heart Journal, ehaa343
Don’t throw the stethoscope away! The value of the stethoscope over ultrasound equipment during the COVID-19 outbreak is discussed by authors from China
https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehaa343

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