当前，疫情防控已经取得重大战略成果，不少大医院门诊量也逐渐出现缓慢回升的趋势。但疫情后期，仍有大部分患者存在就医忧虑，导致医院门诊量断崖式下跌。近日，国家卫健委发布了《关于进一步完善预约诊疗制度加强智慧医院建设的通知》，目的是完善预约诊疗制度，加强智慧医院建设，从而增强人民群众就医获得感，进一步保障医院复工复产。

患者就医心存纠结 门诊量骤减

5月初，家住湖北省武汉市武昌区的胡爹爹在吃饭时被鱼刺卡喉，尝试多种方式后仍不能取出，只好硬着头皮来到武汉市武昌医院就诊。在此之前，他因为担心感染新冠肺炎，几乎没出过门。胡爹爹来到医院之后发现，发热患者单独就诊，挂号、收费、检验、取药等整个诊疗过程均在方舱完成，与普通患者就诊是完全分开的，这让他松了一口气，顺利完成就医。

汉口市民冯先生一个月前出现血尿，当时很多医院已恢复普通门诊，可他担心感染新冠病毒，一直拖着不敢去医院。后来在出现排尿困难、血尿严重的情况下，他才万不得已来到武汉市第一医院就医。医生详细询问和检查后发现，冯先生患了膀胱肿瘤，拖下去或危及生命。在检测排除了新冠肺炎后，冯先生从缓冲病区转到普通病房，经手术顺利康复。

尽管各大医院已逐步恢复正常医疗秩序，仍有大部分患者存在到医院就医的纠结。一方面，这些患者担心在医院感染新冠病毒；另一方面，在医院就诊或住院要先做很多检查，既耽误时间，又多花了钱。

随着患者就医减少，不少医院的门诊量、住院量在疫情期间遭遇断崖式下跌，使医院的运营陷入困境。

患者理性线下诊疗 医院运营逐渐恢复

部分患者上医院看病仍有些纠结，担心感染病毒或检查太麻烦，实地体验后发现多虑了。

武汉市中心医院消化内科主任张姮表示，5月以来，消化科的日均门诊量是4月的两倍。在该科住院治疗胃溃疡的王先生表示，自己怕来医院，胃疼拖了一个多月不得已才来就医，结果发现胃部有个大溃疡。这次就医经历改变了他的看法，有病就要来看，千万别拖延。

53岁的刘先生是名慢阻肺患者，近日去过同济医院进行复诊和开药。他说，同济医院等许多三甲大医院，目前都实行的是分时段预约挂号，有效避免了聚集扎堆就诊；门诊把关也比较严格，只有体温正常、有绿色健康码才可以进入，且最多一位家人陪同。他表示，去看门诊很让人安心，秩序甚至比疫情前更好。

武昌市民刘女士也表示，自己在湖北省中医院就诊时，看到就诊科室的门上都新挂上了一个带有颜色的院感防控牌，前来就诊的患者通过不同颜色就能知道自己所处区域的风险等级。

多位三甲医院相关负责人表示，特殊时期，医院严格的院感防控举措和严谨的就医流程，只为保障患者安全。因此，患者无需担心会感染新冠肺炎或纠结繁琐的检查。前往就医的患者，只要注意个人防护，勤洗手、戴口罩、不聚集，避免近距离接触即可。

国家再出手 卫健委发布《加强智慧医院建设通知》

5月21日，国家卫健委发布了《关于进一步完善预约诊疗制度加强智慧医院建设的通知》（以下简称《通知》），目的是推进以电子病历为核心的医院信息化建设，创新发展能让老百姓“看好病，好看病，看病不贵”的智慧医院、互联网医院。

首先，加快建立完善预约诊疗制度，推广实名制预约，避免“网络倒号”，提供门诊预约、日间手术预约等预约。

其次，以“智慧服务”建设为抓手，以“电子病历”为核心，以“智慧管理”建设为手段，创新建设完善智慧医院系统。主要是推进医院内部信息系统集成整合，推进医疗数据统一管理应用，从而实现一定区域内医院、基层医疗卫生机构以及患者居家产生的医疗健康信息互联共享，加快临床诊疗无纸化进程。

最后，大力推动互联网诊疗与互联网医院发展。各医院要进一步建设完善医院互联网平台，发挥互联网诊疗和互联网医院高效、便捷、个性化等优势，打通线上线下服务，在线开展部分常见病、慢性病复诊，积极联合社会力量开展药品配送等服务。从而满足人民群众就医需求，缓解线下诊疗压力，为疫情防控和改善人民群众就医体验创造有利条件。

该《通知》明确了预约诊疗制度推进和加强智慧医院建设将是全国医疗机构改变的方向，互联网医院的春天即将来临。更重要的是，该举措也将进一步缓解后疫情时期医院门诊量、住院量断崖式下跌，运营成本剧增造成的困境。

（环球医学编辑：余霞霞）