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卢旺达DAA治疗慢性丙肝 有效性喜人

来源:环球医学编写    时间:2020年07月28日    点击数:    5星

2020年6月,卢旺达学者发表在《Clin Infect Dis》的一项回顾性研究,考察了卢旺达直接作用抗病毒治疗慢性丙型肝炎(HCV)的有效性。

背景:直接作用抗病毒药物(DAA)正在撒哈拉以南非洲逐渐可及。本研究考察了DAA在卢旺达国家卫生系统内接受治疗的患者中的有效性,并识别了与治疗结局相关的因素。

方法:这项回顾性研究使用了国家HCV计划中2015年11月~2017年3月初始DAA患者的数据。主要结局为治疗后12周时的持续病毒学应答(SVR12)。逻辑回归模型用于评估患者临床和人口统计学特征与治疗结局的相关性。

结果:研究期间894名患者初始治疗,590人完成治疗并具有SVR12结果。无SVR12结果的304名患者中,48人失访,256人无SVR12结果但临床数据表明他们可能完成了治疗,这些患者由于不能确定病毒清除而分类为非病毒学失败。对具有SVR12结果的590名患者进行的按方案分析显示,540人(92%)实现了SVR12,50人(8%)病毒学失败。治疗前HCV RNA超过中位值与病毒学失败相关。对所有患者进行的意愿治疗分析显示,540名(60%)患者实现SVR12,304人(34%)出现非病毒学失败,50人(6%)出现病毒学失败。西部省份患者比基加利患者更可能出现非病毒学失败,可能是由于获得检测和治疗需要5~7小时的旅行。

结论:当卢旺达国家卫生系统内都实施DAA治疗时,DAA是有效的。卢旺达正在权力下放和加强财政投入,作为HCV根除的国家储备,这将改善对治疗和随访的可及性。


(选题审校:谈志远 编辑:丁好奇)
(本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校,环球医学资讯编辑完成。)

 


参考资料:
Clin Infect Dis. 2020 Jun 6;ciaa701.
Effectiveness of Direct-Acting Antivirals for the Treatment of Chronic Hepatitis C in Rwanda: A Retrospective Study
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32505127
 

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