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一位大叔“切胃”减肥丢了性命 手术被全程直播还被宣布很成功

来源:环球医学编写    时间:2020年09月10日    点击数:    5星

前段时间,知名经纪人杨天真做缩胃手术,频繁登上微博热搜。刚开始,大家纷纷猜测是为了减肥,还好言规劝“不值得”。随后,杨天真又回应,切胃是为了治疗已经6年的糖尿病。

杨天真切胃是为了治病,但下面的这位大叔,切胃只是为了变瘦,还丢了性命。更讽刺的是,手术被全程直播,还被宣布很成功。

大叔为减肥切胃 竟惨丢性命

来自大连的李某,48岁,是大连市海关的一名工作人员,对自己的要求颇高,很是苦恼自己的体重。 体重200多斤的他,多次减肥无果后,下决心做缩胃手术,并选择了一家三甲医院。

2019年8月中旬,李某进行术前检查,诊断为1、2型糖尿病。

8月23日下午,李某做了缩胃手术。从手术室出来时意识清醒,无明显异常。

手术后第4天(26日)晚上,李某开始高烧,39℃多,一直持续至次日凌晨。家属将情况反映给值班医生,一名实习医生告诉家属,只需物理降温即可。

物理降温并没有奏效,27日凌晨,李某全身抽搐,意识模糊,表情痛苦,脸色煞白,腹部右侧有一块淤斑。当时值班医生查看后,给李某上了氧气监测仪。家属询问淤斑的问题,医生说磕了碰了也会有淤斑的,现在生命体征都正常,没啥事儿。

27日中午,一直昏迷的李某苏醒了过来,家属稍稍松了一口气。不过,李某早晨做的全腹CT却显示,患者腹、盆腔积液,胸腔积液,腹壁水肿,双下肺小片絮状影。

不幸来的太快,中午刚刚清醒过来的李某,当天晚上,就被推进ICU抢救。次日凌晨,医生宣布李某因肺栓塞去世。

死亡原因 尸检结果与院方结论大相径庭

李某去世后,医生和院方解释说,死因是肺栓塞,医院无任何过错和责任。

对此,妻子胡某持怀疑态度,遂申请了尸检。

2019年10月18日,拿到尸检报告的胡某再次崩溃了,尸检报告与院方结论大相径庭。

尸检鉴定结果写道:李某接受腹腔镜下袖状胃切除术术后,继发胃漏、急性化脓性腹膜炎、腹腔脓血性积液等,终致感染中毒性休克、多脏器功能衰竭而死亡。

逝者妻子的几点质疑

丈夫李某去世后,妻子胡某对医院的诊疗过程提出了几点质疑:

1、术前检查中李某被诊断为1、2型糖尿病,并制定了糖尿病诊疗计划,但李某入院后和最近3年的体检报告中的血糖检测值均正常。

2、术前医生告知李某,这只是个小手术,3天就能出院,可最终却丢了性命。

3、医院不正规和没有及时针对性治疗。胃漏是术后高风险并发症,医院不仅没有预防措施,李某出现症状后,也没有及时给予针对性检查和治疗。全腹CT扫描显示有问题,且李某身上的淤斑不断扩大的情况下,医生仍没有进一步给予干预,只是给开了20只开塞露,进行了一次灌肠。

家属意外获知:手术乃外院医生主刀 还被全国直播

除了上诉的质疑之外,更令妻子胡某崩溃的是,在李某去世多天后,意外得知,李某手术全程在一个医院举办的学术论坛上全国直播,并且宣称手术很成功。给李某主刀的不是本医院的医生,而是一名来参加学术论坛的专家。而这一切家属毫不知情。

胡某认为,这违反了会诊制度相关规定。术前医院医生并未告知患者和家属将由外院医生主刀,更没有告知会进行直播。

胡某质疑:直播或分散了医生的注意力,导致术后出现胃漏?外地医生术后一走了之,本院医生不了解情况,可能也导致了李某的死亡?

医院回应:需由医学专业委员会评判

对于逝者家属的质疑,涉事医院相关负责人称,在一些环节上,医院的确有些不足和过错,如果医生能准确判断病情,就不会发生遗憾结果。现在需要医学专业委员会根据患者病历来进行评判。评判结果出来之前,无法给出准确的答复。

卫健委:道歉没有法律依据

针对上述疑点,家属也已经向大连市卫健委投诉,要求医院道歉,并对相关人员追责。

卫健委工作人员表示,前期医院反馈的信息是已经与家属达成了协议。现在家属如果觉得还有问题,可以把相关问题向有关部门反映,再展开调查。

对于要求医院道歉,工作人员则称,“道歉没有相关法律依据。”

“切胃”减肥一劳永逸 但可能需要性命做筹码

命运所给的礼物,都在暗中标记了价格!“切胃”减肥虽然可以一劳永逸,但可能需要用性命来做交换的筹码。

目前,“切胃”确实可以用于肥胖和2型糖尿病(T2DM),但有严格的指征要求。根据中国肥胖及2型糖尿病外科治疗指南(2019版),单纯只是肥胖,BMI≥37.5才会积极建议手术,32.5≤BMI≤37.5,推荐手术。若有糖尿病,对体重的要求可以适当放宽。

200斤的李某是否有糖尿病,可能为判断是否适合切胃的关键因素,但这一问题,目前家属与医院各持一词。

这一病例还暴露出了请外院专家主刀的问题。一是手术做完外院专家就走了,患者术后管理,本院医生是否有能力接得住?二是,外院专家主刀和网上直播,患者和家属全不知情,不知这一操作是否有按正规流程来?

医疗的一个重要原则是不伤害。想要做到这一点,严格按照适应症来开展手术是必要举措。

如果李某没有选择切胃减肥,如果医生严格把握手术适应症,如果术后医生能及时发现问题,悲剧或许就不会发生……

(环球医学编辑:常路)
 

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