日前，江苏省南京市某三甲医院一张会议现场照片流传网络。照片上，主席台后面大屏幕PPT显示：一、院倡仪，大干100天，门诊200万，病床超九成，下面还有详细解释，确保医院门诊量全省第一（全国前十）。网友对此议论纷纷。有人说，医院不应该追求患者的数量，可能会造成过度医疗；也有人说，院方尽职尽责、不畏辛劳有何不可；还有人认为，此举会造成医务人员负荷过重……该院一副主任医师回复称：该院门诊全年无休，体现的是担当，网友不要跟风恶意揣测。

“大干100天门诊200万”属实 医院回应：方便病人

9月30号，该院一位医生告诉媒体，网传标语属实，此举旨在满足疫情期间积压的就医需求，同时方便患者节假日就诊，该医生还称，“我们节假日基本上都开放”。

对于此举会造成医务人员负荷过重的看法，该医生认为，“还好吧，有轮休，不像以前是固定的，各个部门会不一样吧。”

针对有网友质疑医院不应追求患者数量增多、或造成过度医疗，这名医生说，“不会过度就诊。我们提供这个方便，有需求就来；身体没什么不适，也不可能来。”

该医院的一位工作人员也表达了类似的观点，“肯定是为了方便病人。医院怎么可能以这个敛财呢？病人生病了才来医院，他如果不生病，我们能把他拽过来吗？”

据官网信息显示，该医院着实厉害，规模效应首屈一指，2019年门诊量达585万人次。为何大牛公立医院竟然也提出如此“口号”呢？

财政补贴优先 医院入不敷出

医院收入主要来源财政拨款和医院营收，而由于财政拨款较少，医院运营成本、人力成本全部来源于医院自收自支。再加上受疫情影响，医院门诊量、业务量骤减，开源节流、高效运营、医护薪资、防疫支出……

据国家卫健委统计信息中心发布的《2020年2月全国医疗服务情况》显示，受疫情影响，2月份，全国公立医院诊疗人次达1.2亿人次，与去年同期相比锐减47.1%。其中，影响最甚的是三级医院，诊疗人次达到5534.8万，同比下降了51.8%。

某三甲医院院长介绍，“疫情影响下，病人数量下降，医院医疗收入减少，正常运营就会受到影响，现在许多医院日子都比较难过。”

没有营收，拿什么给医护人员发工资是大部分公立医院院长头疼的事情。大部分医院入不敷出，有的医院寅吃卯粮、挖东墙补西墙，甚至有小一点的医院甚至出现发不出职工工资的情况。

并非搞业绩 医院也有自己的辛酸泪

很多医院为了不让医护人员有太多悲观情绪，工资绩效都是要正常发放，工资也许会有所波动，但在大家可接受范围内，而且公立医院许多医生有编制，人员流动、人才流失现象比较少。

尽管如此，新增的防疫成本支出让许多医院“雪上加霜。”防疫常态化，医院预约挂号，门诊量很难如往常一样，除了实力雄厚的大型医院，许多医院面临着一定的运营困难。

可以理解，江苏省这家三甲医院“大干一百天，门诊200万，床位超九成”的口号里包含了公立医院多少辛酸与无奈。

公立医院面临的这一窘境，正如一位业内专家所言：“老百姓可能不知道，如果只靠政府拨款，大多数公立医院员工可能工资都不能全额发放。公立医院现在很尴尬，既不是完全的计划经济，没有政府充足的拨款，又不是完全的市场经济，收入全部来自市场。所以只能一边奉献，一边挨骂。”

（环球医学编辑：余霞霞）