当前，新冠病毒仍在世界范围内猖狂作恶。面对新冠疫情，我国现阶段暂且交上了一份令人满意的答卷。但是，这场疫情依然暴露出了一些医疗方面的问题。居安思危，思则有备，有备无患。疫情大考后，如何从根本上弥补暴露出的医疗问题？我国的医学教育又应做出怎样的改变？我们不妨听听国内各大医学院校的教育工作者怎么说。

医疗需要分级

分级诊疗是医改的重点。有关部门一直在努力推行分级诊疗，把病人留在社区、基层医院，基层医生做到首诊、分诊，但从这一次新冠疫情中，医疗资源一开始就挤兑在三级医院。

北京大学医学部的柯杨教授也观察到，在疫情中，由于基层医疗不够强大，大量病人挤到三级医院，挤占重症医疗资源，甚至可能因为聚集造成疾病扩散和传播。她认为，80%的轻症新冠患者都应该在基层医疗中得到指导和治疗，医疗需要分级。

上海交通大学医学院院长陈国强教授认为，分级医疗体系是合理使用医疗资源的合理方式，但要保证这一体系的顺畅运行，就需要基层全科医生做到“小病善治，大病善识，重病善转，慢病善管”。

“重治轻防”该改了

新冠疫情是一场大考，也是一面镜子。医疗机构“重治轻防”的老问题，在疫情中暴露无遗。

对此，南京医科大学校长沈洪兵教授指出，“重治轻防”的问题既存在于医学院校内部，也存在于整个社会。其结果是在教育上，临床医学教育与公共卫生/预防医学教育完全分开，几乎是平行关系。沈洪兵教授认为，下一阶段的重要目标应该是公共卫生教育与临床医学教育的融合。

吉林大学白求恩医学部迟宝荣教授也认为，应当“科学调整临床与公共卫生等不同专业的人才结构比例”。

各科室医务人员要有应对传染病的能力

在当前综合医院传染病防治不被重视的大背景下，此次疫情显示出，除呼吸科、传染科外，其他科室的医务人员普遍对传染病患的救治流程、操作技术不熟悉，甚至缺乏基本的自我防护知识。

四川大学华西临床医学院副院长万学红教授也注意到，在疫情中不同科室医护人员的应对能力有所差异。在这次疫情中，和呼吸科、传染科的医生相比，其它专业的医生对重大急性传染病的应急处置和自我防护能力还有待加强。此外，不同专业的医生都参加了新冠肺炎的救治，许多医生对呼吸系统疾病并不熟悉，这导致在疫情早期，重症患者的救治成功率相对较低。

万学红教授提议，“在医生的继续教育中，将新发传染病、重大公共卫生事件防控列为必修内容，并设定最低学时要求”。

医学人才与其他行业不一样，并非是某一工作环节的“螺丝钉”，任何一个科室的医生都要是“多面手”。近年来，急性呼吸道传染性疾病相继流行，培养所有专业医学生应对这些疾病的能力，势在必行。

有好的教师 才有好的教育

教师拥有什么，才能够给予学生什么。高质量的教育，必须靠高素质的教师来保证；高素质的学生，必须靠高水平的教师来培养。许多专家一致认同，培养具有足够岗位胜任力的未来医务工作者，是医学教育的核心目标。

中南大学湘雅医学院院长陈翔教授说：“教学的最后一公里是优秀的教师”。给教师更多尊重和发展空间，让他们更加真诚地热爱教学，愿意为教学投入更多精力和创造力，是提高医学教育水平的关键环节。

中山大学医学院常务副院长匡铭教授说：“医生应该成为医学教育实践和改革的主体参与者。我希望教育部认真考虑培养一批擅长医学教育，又懂医学前沿的医生。譬如，可以在有条件的院校试点设置医学教育博士或者硕士学位，也可以在继续教育中，让有志于医学教育的临床医生将医学教育选择为主要方向。”

西安交通大学医学部主任颜虹教授认为，需要更好的教师队伍建设和评价制度。

补齐“高层次复合型医学人才”短板

医学教育培养高质量医学人才队伍，既要满足庞大的健康需求群体，又要满足医学尖端人才的发展需要。这次新冠疫情为我们带来启示：我们还缺少兼具临床技能和科研能力、能够与科学家合作发展新疗法的高层次复合型医学人才。

陈翔教授认为，“医学人才培养是一个长期的过程，我们不太可能在医学院校教育的5年或8年时间里，培养出真正的高层次复合型人才。我们能做的是赋予学生成长的潜力，将他们培养为‘干细胞型人才’。这样，他们就可以在未来漫长的职业生涯中成长为各种类型的医务人员，其中一部分也将成为瞄准最复杂疾病的医学科学家。 ”

此次新冠疫情中，全社会都感动于医务工作者强烈的社会责任感和付出，并普遍认同要提升医学教育水平。然而这种认同常常是抽象的，尚没有转化为实实在在的资源投入，而医学教育需要更多的政策和资金支持。

总之，在疫情防控进入常态化的当下，补齐我国医学教育短板是当务之急！

（环球医学编辑：常路）