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英国新突变毒株传播力增强超50%!全面封国仍难避免死亡人数大增

来源:环球医学编写    时间:2021年01月07日    点击数:    5星

近期英国两个知名团队的研究报告显示,突变新毒株的传播能力不容小觑,引发关注。

一种新的SARS-CoV-2变种——VOC 202012/01,于2020年11月在英格兰东南部出现,并迅速传播。伦敦卫生与热带医学院的研究者拟合了SARS-CoV-2传播的双毒株数学模型,以观察COVID-19的入院率、医院和ICU床位占用率和死亡率;SARS-CoV-2 PCR流行率和血清阳性率;以及三个受影响最严重的NHS英格兰地区(东南部、英格兰东部和伦敦)VOC 202012/01的相对频率。

研究者估计,VOC 202012/01的可传播性(三个地区95%置信区间50~74%)比先前存在的SARS-CoV-2变种高56%。无法找到明确的证据表明,VOC 202012/01导致疾病的严重程度高于或低于先前存在的变异。

尽管如此,传染率的增加可能导致发病率的大幅增加,即使2020年12月19日之前实施的区域分级限制得以维持,2021年COVID-19的住院率和死亡率预计将达到比2020年更高的水平。研究者的估计表明,与英国在2020年11月实施的国家封锁类似的严格控制措施,不太可能将有效繁殖数Rt降至1以下,除非小学、中学和大学也关闭。研究者预计,随着控制措施的放松,病毒很可能会大量死灰复燃。可能有必要大大加快疫苗的推广,在抑制由此产生的疾病负担方面产生可观的影响。

在另一项研究中,帝国理工学院的研究者从多个角度研究了该VOC具有传播优势的流行病学证据。

首先,从基于社区的诊断测试中收集的全基因组序列数据,提供了不同基因变体随时间变化的流行率。菌种动力学模型还表明,该谱系的遗传多样性以指数增长的方式发生了变化。

第二,研究者发现,在基于社区的诊断性PCR检测中,从遗传数据推断出的VOC频率变化与S基因靶失败(SGTF)推断出的变化密切相关。

第三,研究者考察了英格兰地区范围内SGTF和非SGTF病例数的增长趋势,结果表明,即使VOC具有不同的潜伏期或产生时间,VOC的传播率也高于非VOC谱系。现有SGTF数据表明,报告病例的年龄构成发生了变化,20岁以下病例中VOC所占比例高于非VOC病例。

当地时间1月5日,纽约州州长安德鲁•科莫(Andrew Cuomo)在新闻发布会上表示,英国变异的新冠病毒毒株非常成问题,可能会改变游戏规则。

科莫表示,他与全球卫生专家讨论了这种变异毒株,并表示,随着病毒传播的增加,这个数字是令人恐惧的。“即使致死率没有上升,但它如此多的传播是一个非常现实的问题。”

科莫说:“我们现在正处于疫苗接种、感染率和住院能力之间的赛跑。”

据世界卫生组织官网1月5日简报,截至2021年1月5日,全球已有41个国家或地区发现来自英国的VOC 202012/01变异毒株,7个国家或地区发现来自南非的501Y.V2变异毒株。


Estimated transmissibility and severity of novel SARS-CoV-2 Variant of Concern 202012/01 in England
https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2020.12.24.20248822v1
Report 42 - Transmission of SARS-CoV-2 Lineage B.1.1.7 in England: insights from linking epidemiological and genetic data
https://www.imperial.ac.uk/mrc-global-infectious-disease-analysis/covid-19/report-42-sars-cov-2-variant/


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