新冠疫情传播和蔓延的脚步并没有随着新年的来临而停止，甚至在全球愈演愈烈。根据Worldometer网站实时统计数据显示，截至北京时间1月11日6时30分左右，全球累计确诊新冠肺炎病例90617280例，累计死亡病例1941778例。更加雪上加霜的是，尽管越来越多的治愈者出现了后遗症，但新冠肺炎对人类的长期影响仍然未知。

日前，《柳叶刀》上的一项最新研究，随访了2020年初曾在武汉金银潭医院住院的1733名新冠病人。结果发现，在治愈患者中，超过七成在发病六个月后仍有至少一种症状，最常见的症状包括疲劳和睡眠困难，超过20%患者存在心理问题。

研究纳入武汉市金银潭医院2020年1月7日至5月29日期间出院的1733例新冠肺炎患者。其中男性897人，女性836人，患者中位年龄为57岁。随访研究于2020年6月16日至2020年9月3日进行，中位随访时间为186天。

研究人员通过面对面问卷调查、体检（主要器官功能检测）、血液化验以及一段6分钟的行走测试，评估患者的身心健康状况。研究人员还对其中的390人进行了肺功能测试。另外，对94名在感染高峰期记录了血液抗体水平的患者进行了随访测试。

研究结果显示，有76%的患者报告在发病六个月时仍至少存在一种症状，最常见的症状是疲倦或肌无力（63%），26%的患者报告有睡眠障碍，23%的患者报告出现焦虑或抑郁。重症患者在发病六个月后，胸部影像学检查异常表明其器官仍未完全恢复。

在390名接受额外检查的患者中，有349名完成了肺功能检查（41名因依从性差而无法完成检查）。重症患者通常表现为肺功能下降，在严重程度7等级量表中评分为5-6分的（需要呼吸机）的患者中，有56%经历了弥散功能障碍，这意味着氧气自肺泡向血流中的扩散能力下降；肺弥散功能障碍在7等级量表评分4分（需要吸氧）的患者中比例为29%；在评分3分（不需要吸氧）的患者中比例为22%。

研究人员发现，在94例接受随访的血液抗体患者中，与急性期相比，中和抗体的血清阳性（96.2% vs 58.5%）和中值滴度（19.0 vs 10.0）显著低于急性期。相比于感染高峰时期，他们的中和抗体水平下降了52.5%，也就是说，他们仍有一定的再次被感染风险。

此外，研究还发现，822名无急性肾损伤的参与者中，有107名在急性期肾小球滤过率（eGFR）估计为90 mL/min/1.73 m2或更高，随访时eGFR低于90 mL/min/1.73 m2，这说明有13%在出院后肾功能下降。

作者表示，由于这项研究在急性期和随访期间都完成抗体检测的患者数量有限，因此未来需要在更大规模人群中进行更长期的随访研究，以便了解该疾病可能对人体产生的全面影响。

当前，各国治愈者陆陆续续出现了明显的新冠肺炎后遗症，这显示出新冠病毒的诡异与恐怖。应对这种新型病毒，治愈并不等于大功告成，人类与病毒的这场较量，还远远没有结束……因此，我们决不能掉以轻心！

（环球医学编辑：余霞霞）