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杭州“疑似患狂犬病脑死亡”女孩过世 疑似“病源犬”无病毒

来源:环球医学编写    时间:2021年02月23日    点击数:    5星

去年12月,杭州市萧山区13岁初二女生姜某某,被狗咬后疑似患狂犬病,因没有及时注射狂犬疫苗疑似脑死亡的事件,引发世人关注。家属对该女孩是否患狂犬病表示怀疑,并对当地疾控中心泄露个人隐私表示不满。

日前,该事件有了最新进展。女孩姜某某抢救2月后已于2021年1月初在医院过世;疑似病源犬经确认无狂犬病毒;疾控中心简报泄密责任人已经调查清楚。

“杭州女生疑似患狂犬病”事件回顾

此事件被外界得知并引发关注,最早源自去年12月中旬杭州市萧山区疾控中心一则内部文件的泄露。

该内部文件称,经调查,患者家去年3月曾从外捡回一只流浪狗,因4月该犬出现乱咬犬笼等异常情况,持续约2天后,将该犬丢弃,不知去向。家属否认患者姜某某曾被该犬致伤。去年5月患者家从朋友处带回一只小狗饲养,9月该犬曾咬伤患者弟弟(及时注射狂犬病疫苗),患者姜某某遂向家长说起自己在7月也曾被该犬伤过,但未予重视,故未处理伤口,未就诊,未注射狂犬病疫苗。家属诉该犬未注射过狂犬病疫苗,无异常表现,在患者发病后该犬已被丢弃,现不知去向。

因为认为被狗咬要在24小时之内打狂犬疫苗,因为时隔2个月,当患者弟弟被咬伤后,姜某某才自诉在2020年7月份手指指甲处有倒刺也被第二只小狗舔了一下,没有出血,没有伤口,患者父亲姜先生由此抱有一丝侥幸,并未对女儿姜某某接种狂犬疫苗。

直到去年11月6日,姜某某突然不适,8日有呕吐、头痛、头晕等症状并住进医院,13日开始逐渐昏迷……12月3日,医生宣布姜某某脑死亡。

疑似病源犬经确认无狂犬病毒 患者是否患狂犬病成疑团

此事被曝光后,家属曾对该女孩是否患狂犬病表示怀疑,一直到姜某某最后过世,家属仍表示怀疑。

据悉,患者父亲姜先生曾自费找国内三家基因公司对女儿姜某某的基因样本进行了狂犬病病毒的基因检测。前期,上海、杭州的基因公司均未查到明显病毒。后来,南京的一家基因公司对患者脑脊液、血和唾液标本进行检测,最后报告显示从患者姜某某唾液标本中检出微量的狂犬病毒,但这份报告并未给予盖章。而相关疾控部门据此将姜某某确诊为“狂犬病”。

此外,国内一些权威专家也关注了姜某某的病例,也怀疑可能与狂犬病无关。2020年12月15日,国家《卫生行业标准:狂犬病诊断标准(2008)》主要起草人之一的严家新博士曾发表博文怀疑姜某某病例不是狂犬病。其依据主要是3条:1、违背了狂犬病的十日观察法的原理:姜某某7月被犬伤后,狗至少活到9月才咬伤患者弟弟。根据十日观察法,有传染性的狗必然在10天内发病并在随后数天内死亡,如能活到9月,这只狗狗在7月时不可能有传染性。2、此病例的确诊证据尚不充分;3、狂犬病发病后通常在半月内死亡,从无引起脑死亡并长期成活的先例。

而去年12月29日姜先生的一则微信朋友圈消息也证实,疑似病源犬经确认无狂犬病毒。这次消息显示:“亲爱的多多(第二只疑似病源犬),全家感谢你为姐姐证明了你是没有狂犬病毒的。”姜先生表示:“这个检测结果是萧山区畜牧局工作人员告诉我的,(关于多多没有狂犬病的材料)畜牧局应该有的。”

另据负责收治抢救姜某某的浙江省儿童医院开具的诊断书,该诊断书上总共写了18种病,除了狂犬病,还有病毒性脑膜炎、血容量不足性休克、呼吸衰竭等。

正因为这些证据,家属姜先生认为,女儿的重度昏迷乃至最后的死亡,不是狂犬病所致,可能是由病毒性脑膜炎、血容量不足性休克、呼吸衰竭等引起的。

不过,也许还有一种可能是,伤及姜某某和其弟弟的并不是同一只狗,姜某某可能是被3月份捡回来的流浪狗所伤。

对此,首都医科大学附属北京佑安医院感染综合科副主任医师李侗曾表示,猫狗唾液有病毒但无症状的情况是可能存在,但它们在这种情况下存活好几个月的可能性很小。在不违背十日观察法的考量下,有一种可能是,伤及姜某某和其弟弟的并不是同一只狗。姜某某可能是被3月份捡回来的流浪狗所伤。

泄露个人隐私表示不满 家属向卫健委“讨说法”

因为疾控中心那则内部文件的泄露,内容标明了患者姜某某的姓名、家庭住址、父亲姓名及手机号等十分详细的内容,并无意中将姜某某的患病经过与其弟弟的情况放在一起形成了对比,许多网友批判家属“重男轻女”,打电话、发信息对家属进行指责和谩骂,给家属造成很大困扰。

当前,据悉内部文件外泄人员已经找到,而且已经对该外泄人员进行了批评教育及扣除奖金。

不过,去世女孩父亲姜先生对此处罚并不满意,要求卫健委通过当地《萧山日报》通报此事情并公开道歉,还要求就此事作出合法赔偿。

被动物咬伤及时接种疫苗 做好宠物定期打疫苗工作

无论姜某某是否死于狂犬病,这件事也再次警醒大家,被动物咬伤、抓伤,或者被舔舐黏膜、皮肤破损处后一定要及时接种疫苗。

此外,也呼吁大家,要做到文明养宠物,做好宠物的定期打疫苗工作,这不只是保护他人,也是保护自己。


(环球医学编辑:常路)
 

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