代金销售、给回扣在医药圈一直是公开的秘密。日前，因收受医药代表好处及回扣3791万余元并分给医生，四川2名药剂师均以涉嫌受贿罪被提起公诉。

医药回扣可谓是医疗行业毒瘤，不仅腐蚀了医生的职业精神，更是不断摧残本就脆弱的医患关系。但医药回扣根源涉及方方面面，完全根除也并非易事。

两药剂师收回扣三千多万 约84%支付给医生

据四川省旺苍县人民检察院审查查明，药剂师许某某拿好处已有16年。在许某某收受的款项中，用于支付医生的药品回扣约84%。

2004～2020年，许某某利用职务便利，帮助医药代表朱某某、唐某某、王某某在院内推广药品，促进药品销量提升。许某某与这些医药代表约定好每种药品的回扣，并按照统方数据向医生支付回扣。

在这个过程中，该院另一名药剂师文某某还被许某某发展为“下线”。由“下线”代理部分药品，并根据统方数据向医生支付药品回扣。

检方审查查明，2004～2020年，许某某收取好处费和药品回扣共计3791.55315万元，支付医生药品回扣后剩余598.68953万元，支付“下线”回扣等好处后，许某某实际获利348.33422万元。

检方审查查明，2009年2月～2018年12月，文某某在医院任药剂师、主管药师期间，利用核对医生处方、盘点药品存量、使用医院统方系统等职务便利，共收取好处费和药品回扣479.85385万元，支付医生回扣等费用后，个人实际获利103.16955万元。

起诉书显示，许某某、文某某对指控的犯罪事实和证据没有异议，并自愿认罪认罚。

解决医药回扣难题 需要打出一套组合拳

细数医药回扣的根源，有文章曾总结有以下4点：1、医疗领域中国特色的市场化，对医疗市场的行政垄断和价格管制；2、把很多政府应负的责任完全抛开；3、以药养医；4、让“回扣”作为“灰色收入”成为医生收入的必要补充。

而要解决医生收回扣的问题，在医药行业资深人士看来，则需要打出一套组合拳，如仿制品一致性评价+临床试验检查+医保支付改革+临床治疗路径+带量采购+医药分开+打击商业贿赂……

最近一段时间，各种药品和器械带量采购不断落地。这不仅压缩了不合理的药品流通环节产生的各项费用，也压缩了给医院和医生回扣的空间。

此外，对于医药腐败问题，国家一直是零容忍，老虎苍蝇一起打。医药人还需对法律持有敬畏之心，切勿因一时私欲毁了自己的大好前途。

正如一位法官所寄语：“违法犯罪者就好比罪恶池塘中的犯罪之‘鱼’，执法者好比‘渔夫’。渔夫虽不能打尽一池塘的鱼，却可能随时把池塘中的鱼儿钓上钩。所以，最恰当的方法是保留对法律的敬畏，不要让自己成为一条待钓之鱼。”

（环球医学编辑：常路）