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高肾上腺素能体位性心动过速综合征患者:伊伐布雷定惊喜多多

来源:    时间:2021年03月12日    点击数:    5星

体位性心动过速综合征(POTS)是一种复杂的、多方面的疾病,损害患者的功能状态和生活质量。目前的药物治疗较为有限。2021年2月,发表在《J Am Coll Cardiol》的一项随机、双盲、安慰剂对照、交叉试验显示,对于以高肾上腺素能POTS为主要亚型的患者,伊伐布雷定在显著改善心率和生活质量方面,安全有效。

目的:研究伊伐布雷定(选择性窦房结Ifunny通道阻滞剂)对血浆NE>600 pg/ml及倾斜台试验异常的高肾上腺素能POTS患者心率、生活质量(QOL)及血浆去甲肾上腺素(NE)水平的影响。

方法:对22例以高肾上腺素能POTS为主要亚型的患者进行随机、双盲、安慰剂对照、交叉试验。患者被随机分为初始伊伐布雷定组和安慰剂组,为期1个月,然后交叉接受另一种治疗1个月。在基线和每个治疗月结束时测量心率、QOL和血浆NE水平。

结果:平均年龄33.9±11.7岁,女性占95.5%(21例),白人占86.4%(23例)。安慰剂组和伊伐布雷定组的心率显著降低(p<0.001)。患者报告称,在生理功能(p=0.008)和社会功能(p=0.021)方面,RAND 36项健康调查1.0生活质量方面有显著改善。使用伊伐布雷定后,NE水平有明显下降趋势(p=0.056)。使用伊伐布雷定的患者没有出现任何显著的副作用,如心动过缓或低血压。

结论:伊伐布雷定显著改善以高肾上腺素能POTS为主要亚型患者的心率和生活质量,安全有效。


(选题审校:闫盈盈 编辑:常路)
(本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校,环球医学资讯编辑完成。)


参考资料:
J Am Coll Cardiol. 2021 Feb 23;77(7):861-871
Randomized Trial of Ivabradine in Patients With Hyperadrenergic Postural Orthostatic Tachycardia Syndrome
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33602468/ 

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