近日，河南一位患者家属的投诉引起了大家的关注。投诉中写道，亲人颈肩腰疼1年多，特地远到洛阳一知名三甲骨科医院求医，结果同一科室不同的2名医生，一位说无需治疗，一位开药千元，心生疑问：为何同一医院同一科室2名医生对同一患者的诊断差异如此之大？因此，想讨个说法。

患者家属投诉：同一医院同一科室2医生 治疗大相径庭

患者家属在当地问政平台的投诉内容，大致如下：

这名患者颈肩腰疼痛1年有余，疼痛难忍之际，远途跋涉来到这家名声在外的三甲骨科医院求医问药。第一位医生查体后告知，无大碍，加强体育锻炼即可，无需用药、无需治疗。

想到痛苦难忍，应该是病态，不甘心就此回家继续忍受，遂重新挂了一名年长医生的号。谁知，诊疗结果却大相径庭。

这位年长医生把该患者的各种症状分类命名，开了大量膏药、颗粒、喷剂、物理治疗，费用高达千元。于是患者家属提出3点质疑：

1、针对同一患者，同一医院同一科室的2名医生的诊断差异如此之大，是医生专业水平不行，还是态度有问题？

2、另据观察，几乎每位患者都拎着1～2大袋药，且多数都与其家属是一样的药和膏药，莫非是万能药？

3、医保发达了，老百姓花钱少了，是不是就可以多开药？医生诊断是不是随意几句就能了事？是否经得起专业考证？

对该患者家属的投诉，当地卫健委也很快给出答复称：多次拨打网友所留电话，均无法取得联系，对其反映情况无法调查处理。希望诉求人能尽快联系当地卫健委中医科。

网友跟帖留言：两位大夫出发点不同

对于这件事，有不少网友跟帖留言，发表自己观点：

@Ly…：第一位医生的出发点是为了给你省钱，第二位医生的出发点是为了给你减轻疼痛（开的药属于保健+治疗），俩人都不是纯粹的坏人！你反而是左右都不满意，不该啊！同一种病，不同医生去看，开的药方肯定会有差别，这一点儿都不奇怪（尤其是中药类）。

@咚…：病人医生都没错，两位大夫出发点不同，病人不懂医学知识，做好解释工作就好了。

……

看病不是算术题 不一定有标准答案

这名求医者，同一科室2名医生，一个说无需治疗，一个开药千元，心生疑问本也无大错。只是，看病远比做算术题复杂，不一定有标准答案。

首先，医生的诊疗思路和关注点，未必相同。世上没有完全相同的两片树叶，每一位医生接受的医学教育水平、实践的经验、人生经历等，决定了医生的诊疗思路会有所不同，侧重点也有分歧，但无关对错。例如上述投诉中的患者，可能并无器质性病变，既可自己锻炼恢复，但过程可能会比较漫长，结果也不确定；也可用药、理疗等，来帮助加速康复。第一位医生，可能是想到百姓挣钱不易，想为患者省点钱，所以让其直接回家；第二位医生则是看到患者太痛苦，想帮助尽快减轻疼痛。

其次，患者的诉求不一样，医生给出的答案也不一样。例如同为晚期癌症患者，时日不多，有的求生欲望强烈，只要有一线希望，就会积极尝试各种治疗；有的只希望早点结束生命，结束痛苦；有的是有经济上的担忧；还有的是怕拖累儿女……所以，医生会考虑患者的个人意愿后，结合病情，给出个性化的治疗。

再之，医学也是人学，很复杂。我国著名医学家张孝骞有一句名言：疾病就像人的脸，没有哪两张是完全相同的。病人的性别、年龄、出生地、成长阅历、文化层次、个人修养、社会环境、心理素质等，均不相同；疾病展示、自我表达、个体耐受、对治疗方法的接纳、药物的敏感性等也均不相同。用“千差万别，瞬息万变”来形容疾病的发生、发展和转归是不过分的。诊断过程则像警察破案，不同的警察，自然破案各有特点；治疗过程则像法官量刑，不同法官也会稍有差别。

所以，病人不是算术题，诊治过程有情感、经济、人文、社会、疾病等多种因素的考量，不一定有标准答案。

不要轻易质疑别人吃饭的本领

俗话说，隔行如隔山。大家还是轻易不要用业余的态度去挑战专业，尤其是看病这种专业性非常强的事情。

曾经，一条博士夫妇怒怼郭德纲的视频，上了各大热搜。视频中，两位毕业于名校的博士夫妇，自称为开创相声新流派的参赛者。一段表演后，被评委郭德纲淘汰。

两位参赛者心中不服气，言语轻蔑与郭德纲互呛。结果，被几句四两拨千斤的怒怼，轰下了台。这一举动，得到了众多网友支持。

作为专业相声演员，郭德纲功底十分深厚。7岁开始学说书，10岁学习相声，师从相声大师侯耀文。其间又学习了京剧、评剧、河北梆子、西河大鼓、单弦等技艺。样样通而不松，辗转演出多年。

在如此扎实的专业经历面前，两个半路出家，没有真才实学，还口口声声要 “教”郭德纲相声的人，简直不知天高地厚。

上述这位投诉的患者家属，质疑三甲医院医生的专业水平，与上述博士夫妇质疑郭德纲如出一辙，一张嘴就暴露了自己的无知。这些能在知名三甲医院坐诊的医生，哪个不是潜心苦读多年，一路过关斩将，才有资格坐在那里，岂容一个外行随便质疑。

因此，对于医生们，我们需要更多的信任，少些怀疑！否则，尴尬的是自己，不是医生！

（环球医学编辑：常路）