诊断后使用阿司匹林和非阿司匹林非甾体抗炎药（NSAID）与结直肠癌（CRC）死亡率的关系如何？2021年2月，发表在《J Natl Cancer Inst》的一项研究，对此进行了考察。

背景：阿司匹林的使用可降低CRC的发病率，但是对于阿司匹林和非阿司匹林NSAID与CRC特异性生存期的相关性，证据有限。

方法：这项前瞻性分析纳入了癌症预防研究II营养队列中基线时（1992或1993）无癌症但截至2015年的随访期确诊为CRC的男性和女性。于基线（1997年）通过自我报告的方式获取阿司匹林和非阿司匹林NSAID使用的详细信息，此后每2年再获取一次。无远处转移的参与者中，分别有2686和1931人的诊断前和诊断后的数据可用，其中，截至2016年的死亡率随访期间，分别有512和251人死于CRC。次要分析检验了诊断前阿司匹林的使用和诊断时癌症分期（远处转移vs局部或区域转移）的相关性。所有统计学检验均采用双侧检验。

结果：诊断前长期定期使用阿司匹林（每个月使用超过15次）与较低的CRC特异性死亡率相关（多变量调整HR，0.69；95% CI，0.52~0.92）。诊断后定期使用阿司匹林与总体CRC特异性死亡风险无统计学显著相关（0.82；0.62~1.09），但仅在诊断后开始定期使用阿司匹林的参与者比诊断前和诊断后都不使用阿司匹林的参与者的风险低（0.60；0.36~0.98）。诊断前长期使用阿司匹林也与较低的远处转移几率相关（多变量调整OR，0.73；0.53~0.99）。

结论：该研究结果提示，诊断非转移性CRC之前长期使用阿司匹林与诊断后较低的CRC特异性死亡率相关。阿司匹林的这一效果与长期服用可能抑制微转移相关。

（选题审校：吴紫阳 编辑：余霞霞）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

参考资料：
J Natl Cancer Inst. 2021 Feb 2;djab008
Associations of aspirin and non-aspirin non-steroidal anti-inflammatory drugs with colorectal cancer mortality after diagnosis
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33528005/