在当今社会，肥胖已成为一个日益严峻的全球性健康问题，其危害广泛且深远，对个人健康和社会发展都构成了巨大挑战。

超重和肥胖已成为全球性流行病。预测该流行病的未来发展趋势，对于为政策变革提供证据基础至关重要。

近期，发表在Lancet的一项研究，调查了1990—2021年全球、地区和国家层面成人超重和肥胖的流行趋势，并预测了到2050年的未来发展趋势，结果非常不容乐观。

利用全球疾病负担、伤害和风险因素研究（Global Burden of Diseases, Injuries, and Risk Factors Study）中的既定方法，研究人员基于年龄和性别，对204个国家和地区1990—2050年25岁及以上人群的超重和肥胖患病率进行了估算。根据从1350个独特来源（包括调查微数据和报告以及已发表文献）中提取的自我报告和实际测量的人体测量学数据，得出回顾性和当前患病率趋势。研究人员进行了特定调整以纠正自我报告偏倚。研究人员采用时空高斯过程回归模型来综合数据，利用流行病学趋势中的空间和时间相关性，以优化不同时间和地域之间的结果可比性。为了生成预测估计值，研究人员使用了社会人口学指数预测值以及以年化变化率呈现的时间相关性模式来预测未来发展趋势。研究人员考虑了一个假设历史趋势延续的参考情景。

结果显示，1990—2021年期间，全球和地区层面以及所有国家的超重和肥胖率均有所上升。2021年，估计有10.00亿（95%UI，9.89～10.1）成年男性和11.1亿（11.0～11.2）成年女性患有超重和肥胖。中国超重和肥胖成人人口最多（4.02亿[3.97～4.07]人），其次是印度（1.80亿[1.67～1.94]人）和美国（1.72亿[1.69～1.74]人）。

大洋洲以及北非和中东国家的年龄标准化超重和肥胖患病率最高，其中许多国家的成人患病率超过80%。

与1990年相比，全球男性肥胖患病率增加了155.1%，女性增加了104.9%。北非和中东大区的肥胖患病率上升最为迅速，该地区男性的年龄标准化患病率增至原来的三倍多，女性的年龄标准化患病率则增至原来的两倍多。

假设历史趋势延续，研究人员预计到2050年，患有超重和肥胖的成人总数将达到38.0亿（95% UI，33.9～40.4），可能超过届时全球成人人口的一半。

虽然中国、印度和美国仍将占据全球超重和肥胖人口的大部分，但撒哈拉以南非洲大区的这一数字预计将增加254.8%。具体到尼日利亚，预计到2050年，超重和肥胖的成人数量将增至1.41亿，使其成为超重和肥胖人口第四多的国家。

迄今为止，还没有一个国家成功遏制了成人超重和肥胖率的上升趋势。如果不立即采取有效干预措施，超重和肥胖将继续在全球范围内增加。特别是在亚洲和非洲，由于人口不断增长，预计患有超重和肥胖的人数将大幅增加。这些地区将面临肥胖相关疾病负担的大幅增加。

全球卫生和公共卫生从业人员仅仅承认肥胖是一个全球卫生问题是远远不够的，其需要采取更积极、更有针对性的措施来解决这一危机，因为肥胖是目前和未来最可预防的健康风险之一。

总之，肥胖的未来趋势给我们敲响了警钟。我们必须采取积极有效的措施来应对这一挑战，包括加强政策干预、改善饮食结构、增加运动量、提高公众对肥胖危害的认识等。只有全社会共同努力，才能有效遏制肥胖的蔓延，保障人们的身体健康和社会的可持续发展。

（环球医学编辑：常路）

参考资料：
Global, regional, and national prevalence of adult overweight and obesity, 1990-2021, with forecasts to 2050: a forecasting study for the Global Burden of Disease Study 2021
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40049186/