7月11日消息 - 世界肺癌大会上公布的两项验证试验显示，一种市售基因表达测试可显著提高对低危和高危Ⅰ期和Ⅱa期肺癌患者的鉴别准确性，这促使研究者建议常规使用这种测试识别应接受辅助化疗的早期患者。

    尽管人们在过去10年间对一些Ⅰ期肺癌遗传学检测方法进行了研究，但无一种方法可进入临床。为了开发一种实用且具放心购物有商业可行性的检测方法，Johannes Kratz医生及其合作者与Pinpoint Genomics公司合作进行了这项研究，该公司目前已开始销售这种检测。Kratz医生是在旧金山市(UCSF)加州大学时进行的这项研究，他目前就职于麻省总医院。

    他们开发的检测方法中使用了针对11种基因的多聚酶链反应为基础的基因表达分析，这些基因在既往研究中被确认在导致肺癌的关键通路中起重要作用。在组装基因检测板的过程中，使用了真正的设盲、一步方法，在验证阶段，未进行任何调整，目的是提高检测对预后的预测力。他们也对使用石蜡包埋标本的检测进行了重点研究。最初的检测开发队列包括361例在UCSF接受治疗和随访的Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ期患者。验证时使用了2个独立的队列，第一个队列包含在北加州凯撒医疗集团(Kaiser Permanente)就诊的433例Ⅰ期患者，第二个队列包括在中国临床试验同盟附属医院接受治疗的1,006例Ⅰ、Ⅱ或Ⅲ期患者。3个队列的中位随访时间范围为3~6年，每个队列的5年死亡率均约为42%。3个队列的非鳞状非小细胞肺癌患者中约有80%为腺癌。

    结果显示，在UCSF队列中，用于区分3种风险水平的基因检测识别出一个估计5年生存率为78%的低危组、60%的中危组和30%的高危组。组间差异具有统计学意义(P=0.00005)。美国和中国验证队列均识别出3个预后非常相似的亚组，“提示这种分析方法是基于肺癌的基础生物学原理，……

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