卫生部公布的最新麻疹疫苗强化免疫问答

    9月15日消息 - 卫生部公布了最新麻疹疫苗强化免疫问答，具体如下：

    1、小孩注射过破伤风免疫球蛋白（或狂犬免疫球蛋白、抗狂犬血清），能进行麻疹疫苗的强化免疫吗？

    可以接种。破伤风免疫球蛋白（或狂犬免疫球蛋白、抗狂犬血清）均是特异性免疫球蛋白，只可能对破伤风疫苗（或狂犬病疫苗）接种有所影响，但对麻疹疫苗接种的效果一般无影响。

    2、牛初乳的宣传中表示该产品中有免疫球蛋白成分，如果服用了，能否接种麻疹疫苗？

    3个月内注射过免疫球蛋白，对麻疹疫苗的接种效果可能有所影响，暂缓接种；但食用可能含有免疫球蛋白的食物对接种麻疹疫苗的效果一般无影响，可以接种。

    3、家长看到麻疹疫苗接种禁忌症中标出：曾患或正患多发性神经炎、格林巴利综合征、急性播散性脑脊髓炎、脑病、癫痫等严重神经系统疾病，或其他进行性神经系统疾病。咨询脑病都包括什么？比如：支原体脑炎、病毒性脑炎、线粒体脑肌病、多动症、脑瘫、自闭症。

    脑病是一组具有癫痫发作、严重意识障碍或行为障碍的中枢神经系统疾病。支原体脑炎、病毒性脑炎、线粒体脑肌病、多动症、脑瘫、自闭症都是累及或可能累及神经系统的疾病，均不推荐接种麻疹疫苗。

    4、拔牙期间（药品不详）能否接种麻疹？

    拔牙期间仍可能有牙龈疼痛、肿胀等表现，建议康复后再补种。

    5、应用免疫调节剂（吡多默得等）后，需要间隔多久接种麻疹疫苗？

    免疫调节剂可能对麻疹疫苗的接种效果有影响，建议停药3个月以后再补种。

    6、孩子对尘螨和霉菌过敏，需要接种三年的脱敏针，每周注射两针，还能否接种麻疹？

    对尘螨和霉菌过敏，不一定对麻疹疫苗过敏，但孩子“需要接种三年的脱敏针，每周注射两针”，说明可能存在较重的过敏体质，一般不推荐接种，如需接种，应密切留观。

    7、正在注射生长激素，可以接种麻疹疫苗吗？

    生长激素可能干扰麻疹疫苗的免疫效果，暂缓接种。

    8、询问此次麻疹强化免疫的疫苗活动，为何要招标低价的兰州生物制品研究所的疫苗？以前北京计划免疫内使用的麻疹疫苗是这个品牌吗？该品牌以往的接种成功率是多少？不良反应发生率是多少？

    本次强化免疫用麻疹疫苗，主要由国内兰州生物制品研究所、上海生物制品研究所、武汉生物制品研究所、北京天坛生物制品股份有限公司等4个大型国有疫苗企业提供。疫苗和注射器经费由中央转移支付，下拨给各省。疫苗由各省组织招标采购，疫苗的招标价格统一由国家发展改革委定价，不存在“低价”或高价问题。我国免疫规划所用的麻疹类疫苗主要为麻疹风疹联合疫苗和麻疹风疹腮腺炎疫苗，各国强化免疫一般都选择麻疹疫苗。麻疹类疫苗免疫成功率跟接种年龄有关，通常8月龄接种时，成功率为85%，18月龄之后接种可达95%以上。

     根据世界卫生组织对含麻疹成分疫苗（麻疹/麻风/麻腮风疫苗）的不良反应的研究结果，其一般反应发生率分别为：局部疼痛、肿胀、红晕约为10%，发热大于38℃为5—15%烦躁、不适和全身症状(包括轻度皮疹或结膜炎、关节痛)为5%；其异常反应发生率分别为：热性惊厥330/100万剂次、血小板减少症30/100万剂次、不伴休克的急性过敏反应10/100万剂次、过敏性休克1/100万剂次、脑病小于1/100万剂次。

    根据我国部分省以往麻疹疫苗强化免疫的监测结果，麻疹疫苗异常反应的发生率为：过敏性皮疹8.6/100万剂次，过敏性紫癜1.6/100万剂次，血管性水肿0.3/100万剂次，过敏性休克0.2/100万剂次，热性惊厥0.2/100万剂次，血小板减少性紫癜＜0.1/100万剂次，Arthus反应＜0.1/100万剂次。

    9、卫生部对外公布麻疹疫苗已经使用了44年，该疫苗是兰州生物制品研究所生产并用于此次强化免疫的疫苗吗？

    疫苗由各省招标采购。不同的省市可能招标采购到不同厂家的疫苗。但疫苗都是经过中国生物制品检定所批批鉴定合格的。

    本次强化免疫用麻疹疫苗，主要由国内兰州生物制品研究所、上海生物制品研究所、武汉生物制品研究所、北京天坛生物制品股份有限公司等4个大型国有疫苗企业提供。

    10、这次的麻疹疫苗是国产的，但是麻疹疫苗的原产研发是哪里的？最初的研发是国内研发的吗？还是疫苗研发地是国外的，只不过是从国外引进，在国内大批量生产而已呢？

    中国的麻疹疫苗与其他国家几乎是同步研发的。目前我国麻疹疫苗主要使用沪191麻疹减毒活疫苗株。

    沪191株是在1960年上海麻疹流行期间，从一名2岁男孩血液分离，在原代人胚肾细胞传33代，人羊膜细胞传39代，鸡胚细胞传10代后，经过临床试验后，1965年卫生部批准生产，到1985年全部改为冻干剂型。1991年由荷兰的国立公共卫生和环境保护研究所（中国疫苗项目）帮助纯化，经中检所检验确认，建立纯化毒株。

    经过40多年的使用，证明沪191株的免疫原性和保护效果与世界上其他常用的毒株（斯瓦斯和列宁格勒16株）效果是相同的。