妊娠及产后甲状腺功能不全治疗指南更新（J Clin Endocrinol Metab. 2012 Aug;97(8):2543-2565.）

题目：妊娠及产后甲状腺功能不全的治疗：内分泌协会临床实践指南（Management of Thyroid Dysfunction during Pregnancy and Postpartum: An Endocrine Society Clinical Practice Guideline）

目的：对2007年公布的妊娠及产后甲状腺功能不全的治疗指南进行更新。对2007年版本到2012年版本的改动进行汇总补充（公布在内分泌协会期刊在线网站：http://jcem.endojournals.org）。

证据：通过美国预防服务专责小组对循证指南进行不断发展，证据等级分为A，B，C，D或I，在证据强度和净效益等级（利益减去损害）的基础上，为了描述建议强度和证据质量，也对建议、评定、发展和评估系统（GRADE）划定等级。

达成共识：该指南通过一系列电子邮件、电话会议和现场会议不断发展。特别小组在医学文案专员的帮助下，回顾了内分泌学会成员、亚洲和大洋洲甲状腺协会和拉丁美洲甲状腺协会成员的评论，制定了指南初稿。对修改稿评定后，得到了内分泌协会的批准。在每个回顾阶段，特别小组都会收到书面评论并对内容更改达成一致。

结论：临床实践指南的公布用于指导甲状腺相关医疗问题患者在孕期和产后的诊断和治疗。内容涉及循证方法评估疾病的原因，治疗疾病，以及治疗甲状腺功能减退、甲状腺机能亢进、妊娠期甲状腺机能亢进、甲状腺机能免疫、甲状腺肿瘤、碘补充、产后甲状腺炎，以及甲状腺疾病的筛查。指南也涉及治疗药物的适应症和副作用。

（选题审校： 陈忻 北京大学第三医院药剂科）

本文由翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学编辑完成。

相关链接：http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22869843