临床医师对静脉输注免疫球蛋白治疗PID观点不一

    12月29日消息 - 最近一项美国的调查显示，不同医师对静脉输注免疫球蛋白（IVIG）治疗原发性免疫缺陷病（PID）的观点差异较大。相关论文2009年11月13日在线发表在《临床免疫学杂志》。

    该研究的调查对象是美国变态反应、哮喘和免疫学学会（AAAAI）的医师，共纳入了405名完成网络问卷调查的AAAAI会员。将PID占其所有患者比例小于10%的医师归为普通免疫学者组（GI 组，334人）、其余为专业免疫学者组（FI组，71人）。美国食品与药物管理局（FDA）推荐PID为IVIG的适应证。

    调查结果显示，更多FI较GI认为共济失调毛细血管扩张症（AT）、 高IgM综合征（HIGM）、重症联合免疫缺陷（SCID）、威斯科特-奥尔德里奇综合征（WAS）和X-连锁淋巴细胞异常增生（XLP）也是IVIG适应证。GI与FI分别有44.6%和16.9%至少对部分补体缺陷者推荐应用IVIG（P＜0.05）。87%的受访者主张每月应用1次起始剂量，11%的人认为每3周用1次。与GI相比，更多FI选择在IVIG前用抗阻胺药、皮质类固醇和非类固醇类抗炎药减少相关不良反应。26.3%的受访者认为25%～50%的患者适合皮下注射。