创伤病人数年后死亡率较高

　　3月10日消息 - 美国一项研究显示，在一项包括有12万名接受创伤治疗的成年病人的研究中，这些病人中有16%的人在创伤后的3年内死亡，而与之比较的预计的一般人群死亡率则约为6%。研究人员还发现，那些出院后被送往专业护理机构的创伤病人要比出院后送回家且不接受帮助的病人的死亡风险会有显著的增加。研究报告发表在3月9日的《美国医学会杂志》（JAMA)上。

　　美国西雅图港景损伤预防及研究中心的Giana H. Davidson及其同事开展了一项研究，旨在检查华盛顿州创伤病人的长期的死亡率，并找出出院后病人死亡的风险因子。该研究包括124421名在1995年1月至2008年12月间受伤的成年患者，并用了与死亡证明数据链接的华盛顿州创伤登记的数据。这些病人的平均年龄为53岁，其中59%为男性。

　　该研究中的病人有7243人在创伤住院期间死亡（占5.8%）；有21045人在出院后死亡。在该研究的时间范围内，在住院期间死亡的病人比例逐年下降：从1995年时的8%下降至2008年时的约4.9%，而长期累计死亡率则从4.7%增加至7.4%。分析表明，受伤后的累计死亡率在伤后1年时为9.8%，在伤后3年时为16%。年龄可强有力地预测随访期间的死亡风险及受伤后到死亡的时间。

　　出院后其它的重要死亡预测因子包括：在受伤定级尺度上有着最严重评分的头部损伤，对生活自理能力的评估，造成跌倒造成的损伤机制，有老年医疗保险或其他的政府提供的保险计划类别等。

　　在出院的病人中，有超过一半的人在出院后回家且不接受帮助，有近四分之一的病人则被送往某个专业护理机构。文章的作者写道：“总体来说，那些出院后被送回家的病人（无论他们是否接受帮助）以及那些被送往某康复机构的病人，其累计死亡率都要比那些被送往专业护理机构的病人的死亡率显著要低。那些被送往专业护理机构的病人的出院后3年时的累计死亡率为34%。”

　　“…我们的结果表明，送往专业护理机构的状态至少是此后病人有着显著增高的死亡风险的一个标记，也许这可以成为将来研究和干预的重点，特别是对那些在31-80岁年龄组的病人。即便在具有相似的人口统计学特征和医疗复杂性的情况下，那些在康复中心的病人所接受的物理治疗和职业治疗与那些在专业护理机构所接受的这些治疗仍然有着显著的差别。”