2016年10月，发表在《Ann Rheum Dis》的一项在英国开展的基于中年女性队列的人群的23年随访表明，膝盖痛而非手骨关节炎是中年女性死亡的独立预测因素。

目的：评价关节痛或X线下膝盖和手骨关节炎（ROA）是否与中年女性全因死亡或特定疾病死亡相关。

方法：根据基线是否存在疼痛和ROA，从前瞻性社区Chingford队列研究中确定4个亚组：疼痛-/ROA-；疼痛+/ROA-；疼痛-/ROA+；疼痛+/ROA+。在前一个月，疼痛定义为特定侧位疼痛，而特定侧位ROA定义为Kellgren-Lawrence分级≥2。在23年随访期间，全因死亡、心血管疾病（CVD）和癌症相关死亡基于国家统计局收集的数据。使用Cox回归、校正年龄、身体质量指数、典型心血管风险因素，评价亚组与全因/特定原因死亡之间的相关性。

结果：膝盖和手的分析分别纳入821例和808例女性。与膝盖疼痛-/ROA-组相比，疼痛+/ROA-组的特定死亡风险增加（HR 2.93，95% CI 1.47～5.85），而膝盖疼痛+/ROA+组的全因死亡HR增加了1.97（95% CI 1.23～3.17），特定CVD死亡增加了3.57（95% CI 1.53～8.34）。研究者没有发现手OA与死亡率之间存在相关性。

结论：研究者发现，膝盖疼痛合并或不合并ROA的女性，而非仅有ROA的女性，全因死亡和特定CVD死亡的风险显著增加。没有发现手OA与死亡风险之间存在相关性。这表明，膝盖疼痛，不仅仅是OA结构改变所致，是OA患者超额死亡率的一个主要起因。

英文链接 http://ard.bmj.com/content/75/10/1749.abstract

（选题审校：门鹏 编辑：吴星）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

（专家点评：引起膝盖痛的原因很多，需做进一步分析。）