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包含“糖尿病”的文章共 1000

不使用二甲双胍的2型糖尿病患者:SGLT2I和GLP1RA预防心血管事件效果佳

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不使用二甲双胍的2型糖尿病患者:SGLT2I和GLP1RA预…

2021年3月,西班牙学者发表在《Diabet Med》的一项系统评价,探究了不联用二甲双胍的2型糖尿病患者使用SGLT2抑制剂钠葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂(SGLT2I)和胰高血糖素样肽-1受体激动剂(GLP1RA)vs其他降糖药预防心血管事件的有效性。 目的:旨在评估不与二甲双胍联...

1型糖尿病青少年控制餐后血糖 碳水化合物计数还是食物胰岛素指数更可靠?

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1型糖尿病青少年控制餐后血糖 碳水化合物计数还是食…

餐后血糖变化大是1型糖尿病患者控制血糖的一大挑战。2021年3月,发表在《Diabet Med》的一项研究显示,对于1型糖尿病青少年,消耗高血糖生成指数(GI)膳食后,食物胰岛素指数算法或更可取。 目的:餐后血糖变异性对于优化1型糖尿病患者的血糖控制是一项临床挑战。本...

2型糖尿病增加重症监护室中COVID-19的死亡风险

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2型糖尿病增加重症监护室中COVID-19的死亡风险

目前,仍缺乏关于整个COVID-19第一波重症监护中与糖尿病相关的额外死亡率数据。2021年1月,发表在《Diabetes Care》的一项研究,则发现2型糖尿病可能是重症COVID-19患者生存的独立预后因素。 目的:描述重症监护环境下COVID-19成人2型糖尿病与全因死亡率之间的关系。...

代谢手术治疗2型糖尿病患者长期效果如何?随访10年的数据公布了

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代谢手术治疗2型糖尿病患者长期效果如何?随访10年…

代谢手术治疗糖尿病长期效果如何,始终没有数据。2021年1月,发表在《Lancet》的一项随机对照试验,随访10年发现,对于严重2型糖尿病患者,代谢手术比药物和生活方式干预能够更有效长期控制病情,而且超过1/3手术患者实现了长期缓解。 背景:至今,还没有代谢手术治...

GLP-1RA和SGLT-2I能否降低2型糖尿病女性心血管事件?

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GLP-1RA和SGLT-2I能否降低2型糖尿病女性心血管事件?

一些研究显示,2型糖尿病女性患者的心血管疾病的风险增加25~50%,因此,控制其心血管疾病的危险因素至关重要,不应拖延。2021年2月,发表在《Diabetes Metab》的一项系统评价和Meta分析,探究了胰高血糖素样肽-1受体激动剂(GLP-1RA)和钠葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂...

二甲双胍单药或联合治疗能否为2型糖尿病患者带来心血管获益?

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二甲双胍单药或联合治疗能否为2型糖尿病患者带来心…

二甲双胍能否降低2型糖尿病(T2D)心血管疾病,在最近的研究结果中出现了矛盾。2021年1月,发表在《Cardiovasc Diabetol》的一项研究,试图确定二甲双胍单药或联合治疗是否与2型糖尿病患者更多的心血管风险有关。 背景:二甲双胍是T2D的一线治疗药物,然而,二甲双胍...

维持足够维生素D水平 或可降低糖尿病个体死亡风险

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维持足够维生素D水平 或可降低糖尿病个体死亡风险

关于糖尿病患者维生素D水平和死亡率的证据很少。2021年2月,发表在《Diabetes Care》的一项研究显示,血清25(OH)D水平较高与糖尿病患者全因死亡率和心血管疾病死亡率较低显著相关。 目的:本研究旨在探讨血清25-羟基维生素D[25(OH)D]浓度与成人糖尿病患者全因和...

无CVRD的2型糖尿病患者:SGLT-2I or DPP-4I

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无CVRD的2型糖尿病患者:SGLT-2I or DPP-4I

心衰(HF)和慢性肾病(CKD)对2型糖尿病患者的生活质量、合并症风险和医疗服务利用率都会产生负面影响。2021年1月,挪威、英国、韩国等国学者发表在《Diabetes Obes Metab》的一项大型、多国家、观察性研究表明,对于无心血管和肾脏疾病(CVRD)的2型糖尿病患者,钠...

抑郁症或抗抑郁治疗会影响2型糖尿病的治疗质量吗?

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抑郁症或抗抑郁治疗会影响2型糖尿病的治疗质量吗?

到目前为止,在以人群为基础的医疗环境中,还没有研究调查在新诊断的2型糖尿病患者中既存的抑郁症治疗如何影响糖尿病治疗依从性。2021年2月,发表在《Diabetologia》的一项研究,对此进行了考察。 目的/假设:研究者旨在评估目前的抗抑郁药物治疗或医院诊断的抑郁症...

保护老年2型糖尿病心血管安全:利格列汀PK格列美脲

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保护老年2型糖尿病心血管安全:利格列汀PK格列美脲

此前,CAROLINA试验确认了利格列汀在成人2型糖尿病患者中的长期总体安全性。2021年2月,《Diabetes Obes Metab》上发表的一项研究,进一步发现,各年龄组的CV/死亡结局在利格列汀和格列美脲组中无差异,但利拉利汀组跌倒或骨折发生率显著性更低。 目的:旨在CAROLINA...

糖尿病合并慢性肾病保护心肾难度大 SGLT-2抑制剂与GLP-1 RAs谁更能胜任?

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糖尿病合并慢性肾病保护心肾难度大 SGLT-2抑制剂与G…

已经证明,对于2型糖尿病患者,钠-葡萄糖共转运体-2(SGLT-2)抑制剂和胰高血糖素样肽-1受体激动剂(GLP-1 RAs)的心肾保护作用不相上下。然而,高危的合并慢性肾病(CKD)的2型糖尿病患者中,这两类降糖药谁表现更佳呢?2021年1月,发表在《Cardiovasc Diabetol》一...

传统三联口服降糖药控制不佳的2型糖尿病:SGLT-2I或噻唑烷二酮或是有效选择

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传统三联口服降糖药控制不佳的2型糖尿病:SGLT-2I或…

部分2型糖尿病患者经常规药物治疗后效果欠佳,甚至无效。2021年2月,发表在《Diabetes Obes Metab》的一项研究,则发现对于二甲双胍、磺脲类药物和DPP-4I控制不佳的2型糖尿病,SGLT-2I或TZD或是第四个有效的选择药物。 目的:旨在评估添加钠葡萄糖协同转运蛋白-2抑制...

射血分数降低的心衰患者:达格列净可使新发2型糖尿病发病率降低32%

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射血分数降低的心衰患者:达格列净可使新发2型糖尿…

2021年2月,发表在《Diabetes Care.》的一项来自DAPA-HF实验的探索性分析显示,在未纳入试验的非糖尿病人群中,达格列净可使2型糖尿病发病率降低32%。 目的:在达格列净预防心衰不良结局研究(DAPA-HF)试验中,钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂达格列净可降低心血管死...

改善2型糖尿病血糖控制和心血管风险 补充维C靠谱吗?

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改善2型糖尿病血糖控制和心血管风险 补充维C靠谱吗?

有证据表明,维生素C补充剂可能是治疗2型糖尿病的一种潜在方法。但其有效性和证据质量有待进一步评价。2021年2月,发表在《Diabetes Care》的一项随机对照试验的系统评价和荟萃分析,调查了维生素C补充剂对2型糖尿病患者血糖控制和心血管风险因素的影响。 目的:研究...

胰岛素强化治疗的2型糖尿病患者:添加艾塞那肽表现亮眼

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胰岛素强化治疗的2型糖尿病患者:添加艾塞那肽表现…

2021年2月,法国和捷克学者发表在《Diabetes Obes Metab》的一项随机双盲试验,探究了艾塞那肽作为胰岛素强化治疗的2型糖尿病(T2D)患者的添加治疗的有效性和安全性。 目的:旨在评估短效胰高血糖素样肽-1受体激动剂艾塞那肽对主要接受连续皮下胰岛素注射(CSII)治...

2型糖尿病患者胃肠道不良事件:甘精胰岛素/利司那肽固定比例组合vs GLP-1RA

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2型糖尿病患者胃肠道不良事件:甘精胰岛素/利司那肽…

达到并维持2型糖尿病患者的血糖目标,对于减少糖尿病相关并发症非常重要。2021年1月,澳大利亚、美国和法国学者发表在《Diabetes Obes Metab》的一项网络Meta分析,探究了甘精胰岛素/利司那肽固定比例组合剂vs胰高血糖素样肽-1受体激动剂(GLP-1RA)治疗2型糖尿病患...

达格列净辅助治疗1型糖尿病是否长期安全有效?这里有答案

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达格列净辅助治疗1型糖尿病是否长期安全有效?这里…

达格列净用于2型糖尿病患者,已经显示出一系列优势。2021年2月,发表在《Diabetes Obes Metab》的一项研究显示,格列净辅助治疗在1型糖尿病(T1D)患者中有血糖和体重方面的获益,且不增加严重低血糖发生率。 目的:旨在评估达格列净辅助治疗在T1D患者中的有效性和安...

不同心脏代谢风险因素2型糖尿病患者 二甲双胍基础上添加恩格列净效果有何不同?

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不同心脏代谢风险因素2型糖尿病患者 二甲双胍基础上…

目前,二甲双胍仍是2型糖尿病(T2D)患者的一线治疗。2021年2月,发表在《Diabetes Obes Metab》的一项研究,考察了在二甲双胍的基础上添加恩格列净10和25mg,不同类别的基线心脏代谢风险因素对治疗效果的影响。结果显示,添加恩格列净可降低糖化血红蛋白和BW,特别...

2型糖尿病患者行心脏搭桥术 西格列汀预防和治疗围术期高血糖是否有效?

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2型糖尿病患者行心脏搭桥术 西格列汀预防和治疗围术…

2型糖尿病患者进行冠状动脉搭桥术(CABG),血糖管理备受挑战。2021年2月,发表在《Diabetes Obes Metab》的一项研究探讨了对于这类患者,术前开始西格列汀治疗,并在住院期间持续治疗能否预防和降低围手术期高血糖的严重程度。 目的:旨在评估术前开始西格列汀治疗...

HFrEF的非糖尿病患者:恩格列净能改善左心功能和体积吗?

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HFrEF的非糖尿病患者:恩格列净能改善左心功能和体…

无论是糖尿病患者还是非糖尿病的射血分数下降心衰(HFREF)患者,钠-葡萄糖联合转运体2抑制剂(SGLT2i)改善结局的益处十分明显。那么,SGLT2i在治疗HFrEF患者中的益处是独立于其糖尿病状态的吗?2021年1月,发表在《J Am Coll Cardiol》的一项研究,或带来新的观点...

2型糖尿病:SGLT-2抑制剂和GLP-1激动剂各有优势 且不同心肾风险患者差异很大

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2型糖尿病:SGLT-2抑制剂和GLP-1激动剂各有优势 且…

SGLT-2抑制剂和GLP-1受体激动剂在降低血糖的同时,不仅能减小、甚至没有一般降糖药物低血糖这一副作用,还对该类患者显示出良好的心脏保护作用和安全性。2021年1月,发表在《BMJ》的一项研究,进一步评估了这两类药的临床优势。 目的:评估具有不同心血管和肾脏风险...

咖啡因摄入量是否影响冠状动脉疾病和糖尿病风险?

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咖啡因摄入量是否影响冠状动脉疾病和糖尿病风险?

咖啡因是世界上最常用的精神兴奋剂,在咖啡、茶和其他食品中易获得。2020年12月,荷兰学者发表在《J Am Heart Assoc》的一项研究,探究通过基因确定的咖啡因摄入量与冠状动脉疾病(CAD)和糖尿病的因果关系。 背景:咖啡因是最广泛消耗的精神兴奋剂,与较低风险的CAD...

二甲双胍控制不佳的2型糖尿病:GLP-1RAs vs SGLT-2is

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二甲双胍控制不佳的2型糖尿病:GLP-1RAs vs SGLT-2is

同样是有效的降糖药,对于二甲双胍单药治疗控制不佳的患者,SGLT-2is与GLP-1RAs谁的获益更大呢?2020年12月,发表在《Diabetes Metab》的一项研究,则发现GLP-1RA比SGLT-2is具有更好的血糖作用。 目的:由于钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂(SGLT-2is)和胰高血糖素样...

还敢大吃总肉、红肉和加工肉?2型糖尿病风险大大增加

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还敢大吃总肉、红肉和加工肉?2型糖尿病风险大大增加

较高的红肉和家禽肉摄入量与糖尿病风险显著增加有关。2020年10月,发表在《Diabetes Metab》的一项研究,则进一步证实,总肉、红肉和加工肉类摄入量增加,T2D风险也随之增加。 目的:这项荟萃分析旨在定量调查总肉、红肉、加工肉、家禽和鱼类摄入量与2型糖尿病(T2D...

二甲双胍治疗不佳的2型糖尿病:格列齐特缓释制剂与西格列汀谁更有优势?

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二甲双胍治疗不佳的2型糖尿病:格列齐特缓释制剂与…

格列齐特与西格列汀在降糖方面各有优势,但在二甲双胍单药治疗无法控制的2型糖尿病中,哪个作为二线治疗有效性更佳呢?2020年12月,发表在《Diabetes Obes Metab》的一项研究,对此进行了考察。 目的:在真实世界患者人群中,比较格列齐特缓释制剂(MR)vs西格列汀治...

对1型糖尿病患者血糖稳定性的影响:德谷胰岛素vs甘精胰岛素

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对1型糖尿病患者血糖稳定性的影响:德谷胰岛素vs甘…

1型糖尿病患者最大的困扰不仅在于超高的血糖,更重要的在于血糖波动的问题。因此,很有必要探讨降糖药对该类患者血糖稳定性的影响。2020年2月,发表在《Diabetes Obes Metab》的一项研究,就对此进行了考察。 目的:比较德谷胰岛素(IDeg)和甘精胰岛素U300(IGlarU3...

SGLT-2抑制剂会增加2型糖尿病患者截肢的风险吗?

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SGLT-2抑制剂会增加2型糖尿病患者截肢的风险吗?

SGLT-2抑制剂降糖效果虽然给力,但也有不可避免的不良反应,比如泌尿道感染、骨折等。不过,该药是否增加2型糖尿病患者不良肢体事件的风险呢?2020年12月,发表在《Diabetes Obes Metab》的一项研究,对此进行了探讨。 目的:分析钠-葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT-2)抑...

艾托格列净治疗老年2型糖尿病患者怎么样?

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艾托格列净治疗老年2型糖尿病患者怎么样?

艾托格列净是一种选择性钠-葡萄糖共转运蛋白-2(SGLT2)抑制剂。2020年12月,美国和法国学者发表在《Diabetes Obes Metab》的一项3期研究的汇总分析,考察了艾托格列净在老年2型糖尿病(T2D)患者中的有效性和安全性。 目的:旨在评估艾托格列净在老年T2D患者中的有...

2型糖尿病患者服用西洛他唑 颈动脉斑块体积进展减缓

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2型糖尿病患者服用西洛他唑 颈动脉斑块体积进展减缓

西洛他唑具有血管扩张作用及抗血小板作用。2020年12月,韩国学者发表在《Diabetes Obes Metab》的FANCY研究,考察了2型糖尿病(T2D)患者服用西洛他唑对三维超声测量的颈动脉斑块体积的影响。 目的:旨在进行一项前瞻性随机研究来评价西洛他唑(一种磷酸二酯酶3抑制...

恩格列净改善心肾结局 是否受糖尿病肾病分类左右?

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恩格列净改善心肾结局 是否受糖尿病肾病分类左右?

糖尿病已成为工业化国家肾衰的主要原因,大量蛋白尿一直被认为是其重要表现,通常被称为糖尿病肾病(DKD)。2020年12月,德国、美国、加拿大等国学者在《Diabetes Obes Metab》发表了EMPA-REG结局试验的观点:不论DKD分类如何,恩格列净对心血管(CV)和肾脏结局的影...

控制不佳的2型糖尿病患者:吡格列酮/艾塞那肽联合治疗vs基础/推注胰岛素

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控制不佳的2型糖尿病患者:吡格列酮/艾塞那肽联合治…

2020年12月,美国、科威特和卡塔尔学者发表在《Diabetes Obes Metab》的针对Qatar研究的3年随访表明,与基础/推注胰岛素相比,吡格列酮/艾塞那肽联合治疗可改善控制不佳2型糖尿病(T2D)患者的β细胞功能并能更好地控制血糖。 目的:旨在比较噻唑烷二酮+胰高血糖...

一文get艾托格列净对2型糖尿病患者β细胞功能的影响

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一文get艾托格列净对2型糖尿病患者β细胞功能的影响

β细胞功能的进行性降低被认为是导致2型糖尿病(T2DM)发展和恶化的主要病理生理机制。2020年12月,德国和美国学者发表在《Diabetes Obes Metab》的一个针对4项3期随机对照研究的汇总分析,考察了艾托格列净对β细胞功能的影响。 目的:旨在识别T2DM患者艾托...

糖尿病患者抗栓的一级预防和二级预防策略 一文速览!

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糖尿病患者抗栓的一级预防和二级预防策略 一文速览!

糖尿病(DM)患者的一大特点是血栓形成风险增加,无论在冠心病(CAD)发生之前还是之后,与无DM的患者相比,均更容易发生动脉粥样硬化性心血管事件。这可归因于多种机制,包括血小板高反应性、高凝状态和血管内皮功能障碍。 尽管近年来DM患者的治疗取得了显著进展,...

2型糖尿病:10种药物组合治疗策略哪种最划算?

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2型糖尿病:10种药物组合治疗策略哪种最划算?

降糖药种类繁多,2型糖尿病患者应针对病情,准确选择最适当的降糖药,并不失时机地及早联合用药。2020年12月,发表在《BMC Med》的一项研究,对2型糖尿病10种药物组合治疗策略进行了成本效果分析。 背景:临床指南推荐升阶梯策略治疗2型糖尿病(T2DM)。在疗效和费用...

2型糖尿病治疗:指南推荐和新药推进

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2型糖尿病治疗:指南推荐和新药推进

2021年1月,发表在《Lancet Diabetes Endocrinol》的一篇综述,关注2型糖尿病治疗指南推荐和新药推进,并提出意见。 在心血管风险较高的2型糖尿病患者中开展的心血管结局试验,显著推进了研究者对胰高血糖素样肽1(GLP-1)受体激动剂和钠-葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT-...

糖尿病和非糖尿病慢性肾病患者:达格列净均表现出心肾获益

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糖尿病和非糖尿病慢性肾病患者:达格列净均表现出心…

达格列净可降低慢性肾病患者发生肾衰竭和心衰的风险。2021年1月,发表在《Lancet Diabetes Endocrinol》的DAPA-CKD试验的预指定分析,调查了达格列净对糖尿病和非糖尿病慢性肾病患者主要不良肾脏和心血管事件的影响。 目的:本研究的目的是根据2型糖尿病的存在与否以...

睾酮或能阻止或逆转男性2型糖尿病?

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睾酮或能阻止或逆转男性2型糖尿病?

超重或肥胖的男性通常血清睾酮浓度较低,这与2型糖尿病的风险增加相关。2021年1月,发表在《Lancet Diabetes Endocrinol》的一项随机、双盲、安慰剂对照、2年、3b期试验,研究了睾酮对于男性阻止和逆转2型糖尿病的效果。 目的:本研究的目的是确定除了基于社区生活方...

增生性糖尿病视网膜病变致玻璃体出血:玻璃体内注射阿柏西普vs玻璃体切除术联合全视网膜光凝术

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增生性糖尿病视网膜病变致玻璃体出血:玻璃体内注射…

增生性糖尿病视网膜病变进展到后期,可导致玻璃体出血影响视力。2020年12月,发表在《JAMA》的一项研究,对这部分患者的初始治疗,比较了玻璃体腔内注射阿柏西普vs玻璃体切除术联合全视网膜光凝术,结果未发现谁比谁更优。 重要性:增生性糖尿病视网膜病变致玻璃体出...

急性冠脉综合征抗血小板药物使用和结局 糖尿病会捣乱吗?

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急性冠脉综合征抗血小板药物使用和结局 糖尿病会捣…

糖尿病与急性冠脉综合征(ACS)患者的早期和晚期死亡率均有直接关系,虽然建议糖尿病患者在ACS后接受抗血小板药物治疗,但抗血小板药物在这种情况下的长期疗效和安全性尚不清楚。2020年11月,发表在《J Am Heart Assoc》的一项研究,对此进行了考察。 背景:糖尿病患...

年轻时摄入叶酸有好处 中年发生糖尿病的风险低

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年轻时摄入叶酸有好处 中年发生糖尿病的风险低

有证据显示,补充叶酸可以改善胰岛素抵抗,并降低炎症介质水平,从而降低T2DM风险,然而,仍缺乏关于长期服用叶酸、维生素B6或维生素B12与糖尿病发生直接联系的前瞻性队列研究。2020年10月,发表在《Diabetes Care》的一项研究,发现年轻时摄入叶酸与中年时期糖尿病...

2型糖尿病患者使用二甲双胍也要小心 当心有贫血风险

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2型糖尿病患者使用二甲双胍也要小心 当心有贫血风险

二甲双胍是大多数2型糖尿病患者的一线治疗药物,目前,还不知道其与2型糖尿病贫血风险的关系。2020年10月,发表在《Diabetes Care》的一项研究,对此进行了探索。 目的:在一项随机对照试验(RCT)和真实人群数据中,评估二甲双胍的使用与2型糖尿病贫血风险之间的相...

糖耐量受损的冠心病患者:阿卡波糖能否降低糖尿病发病率?

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糖耐量受损的冠心病患者:阿卡波糖能否降低糖尿病发…

糖耐量受损(IGT)是未来糖尿病的一个风险因素。2020年9月,加拿大、英国、芬兰等国学者发表在《Diabetes Care》的基于ACE试验数据的分析结果,揭示了阿卡波糖对冠心病(CHD)伴IGT患者糖尿病发病和回归到正常血糖的影响。 目的:在中国阿卡波糖心血管评估(Acarbose...

降低2型糖尿病患者肺炎/流感风险 不妨使用…

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降低2型糖尿病患者肺炎/流感风险 不妨使用…

2020年9月,澳大利亚学者发表在《Diabetes Care》的Fremantle糖尿病II期研究,考察了肾素血管紧张素系统抑制剂对2型糖尿病患者下呼吸道感染的影响。 目的:旨在确定ACEI和血管紧张素受体阻滞剂(ARB)能否预防2型糖尿病患者下呼吸道感染。 研究设计和方法:2008~2011...

恩格列净可降低2型糖尿病合并动脉粥样硬化性心血管疾病不良事件风险

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恩格列净可降低2型糖尿病合并动脉粥样硬化性心血管…

恩格列净对2型糖尿病和动脉粥样硬化性心血管疾病患者首次和复发临床事件的影响还不清楚。2020年12月,发表在《Lancet Diabetes Endocrinol》的一项研究,对此进行了探索。 背景:患有2型糖尿病和动脉粥样硬化性心血管疾病的患者具有很高的临床风险。在EMPA-REG OUTCO...

未使用过胰岛素的2型糖尿病成人:甘精胰岛素300 U/mL vs基础胰岛素类似物

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未使用过胰岛素的2型糖尿病成人:甘精胰岛素300 U/m…

对于未使用过胰岛素的2型糖尿病患者,甘精胰岛素300 U/mL还是基础胰岛素类似物标准治疗效果更优呢?2020年11月,发表在《Diabetes Obes Metab》的为期12个月的ACHIEVE Control研究,给出了答案。 目的:报告ACHIEVE Control试验中甘精胰岛素300 U/mL(Gla-300)vs基...

达格列净对肥胖1型糖尿病患者更有利

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达格列净对肥胖1型糖尿病患者更有利

2020年11月,发表在《Diabetes Obes Metab》的一项研究显示,2型糖尿病的新型治疗武器达格列净针对体重指数≥27 kg/m2的1型糖尿病患者更为有利。 目的:DEPICT-1和-2研究(NCT02268214,NCT02460978)评估了达格列净在接受强化胰岛素治疗的1型糖尿病患者中的有效性...

糖尿病合并高血压患者 舒张压偏低要不要强化降压?最新研究的答案来了

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糖尿病合并高血压患者 舒张压偏低要不要强化降压?…

高血压与高血糖,如同两个形影相随的“冤家”,共同损害心脑血管系统,降压降糖都很重要。ACCORD-BP研究证实,强化降压和强化降糖干预之间存在交互作用,标准降糖时强化降压有获益。但有学者仍担心,强化降压会导致舒张压(DBP)过低,影响心肌灌注,损害...

2型糖尿病患者膝下截肢风险:SGLT2抑制剂vs DPP-4抑制剂

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2型糖尿病患者膝下截肢风险:SGLT2抑制剂vs DPP-4抑…

2020年10月,加拿大和德国学者发表在《Diabetes Care》的一项多中心、观察性研究,考察了接受钠-葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT2)抑制剂的2型糖尿病患者的膝下截肢风险。 目的:关于SGLT2抑制剂相关的截肢的报告不一致。本研究旨在比较接受SGLT2抑制剂vs二肽基肽酶4(DP...

合并或不合并明确CVD的2型糖尿病住院患者:GLP-1受体激动剂护“心”效果强大

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合并或不合并明确CVD的2型糖尿病住院患者:GLP-1受…

在新型降糖药中,胰高血糖素样肽-1(GLP-1)受体激动剂在随机、安慰剂对照心血管结局试验(CVOTs)中,显示出保护心血管(CV)效应。2020年9月,意大利学者发表在《Eur Heart J》的随机对照试验的Meta分析,考察了GLP-1受体激动剂对2型糖尿病合并或不合并明确心血管...

2型糖尿病患者:基线蛋白尿状态和肾功能如何影响心肾结局?

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2型糖尿病患者:基线蛋白尿状态和肾功能如何影响心…

2型糖尿病患者易发生心肾并发症。2020年11月,发表在《Diabetes Obes Metab》的一项研究,调查了2型糖尿病患者基线蛋白尿状态和肾功能对心血管和肾脏结局的影响。 目的:通过基线尿白蛋白/肌酐比值(UACR)和估算肾小球滤过率(eGFR),评估LEADER队列患者的心肾结局...

新发1型糖尿病青年的福音:戈利木单抗增加内源性胰岛素生成

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新发1型糖尿病青年的福音:戈利木单抗增加内源性胰…

目前,胰岛素是治疗1型糖尿病的基石。2020年11月,发表在《N Engl J Med.》的一项2期、多中心、安慰剂-对照、双盲、平行组试验,传来好消息,对于新发1型糖尿病儿童和青年(6~21岁),戈利木单抗能产生更多的内源性胰岛素,减少外源性胰岛素的使用。 背景:1型糖尿...

一文了解美国1型糖尿病患者医疗资源使用情况和成本

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一文了解美国1型糖尿病患者医疗资源使用情况和成本

1型糖尿病带来了巨大的经济负担。2020年11月,美国学者发表在《J Manag Care Spec Pharm》的一项研究,考察了美国1型糖尿病患者医疗资源使用(HCRU)和成本。 背景:约5%~10%的糖尿病患者为1型糖尿病,其发病率和患病率预计到2050年将增加。尽管如此,由于既往研究使...

合并左心室肥大的2型糖尿病患者 达格列净可逆转左心室重构

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合并左心室肥大的2型糖尿病患者 达格列净可逆转左心…

SGLT-2抑制剂类可能具有心血管保护作用已被越来越多地认识到。2020年9月,发表在《Eur Heart J》的一项研究再证实,对于合并左心室肥大(LVH)的2型糖尿病(T2D)患者,达格列净有逆转左心室重构的作用。 目的:旨在检验假设,即达格列净可逆转T2D患者的LVH。 方法和...

GLP-1RA联合SLGT-2I治疗2型糖尿病怎么样?

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GLP-1RA联合SLGT-2I治疗2型糖尿病怎么样?

2020年6月,希腊和英国学者发表在《Diabetes Obes Metab》的一项系统评价和Meta分析,考察了胰高血糖素样肽-1受体激动剂(GLP-1RA)和钠-葡萄糖协同转运蛋白-2抑制剂(SLGT-2I)联用应用治疗2型糖尿病的有效性和安全性。 目的:旨在评估GLP-1RA和SLGT-2I联合治疗在2...

哮喘患者合并糖尿病 有一种降糖药可一箭双雕

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哮喘患者合并糖尿病 有一种降糖药可一箭双雕

哮喘控制仍是医疗领域的一大挑战,如果合并糖尿病,将是难上加难。2020年10月,美国学者发表在《Am J Respir Crit Care Med》的一项研究显示,合并糖尿病的哮喘患者,降糖药选择GLP-1R激动剂可一箭双雕,同时达到降糖和改善哮喘控制的效果。 代谢功能紊乱可加重哮喘 ...

降低接受二甲双胍的2型糖尿病患者心血管风险 两大类降糖药谁更给力?

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降低接受二甲双胍的2型糖尿病患者心血管风险 两大类…

两大降糖药GLP-1 RAs和SGLT-2对2型糖尿病的心血管均有益,但这两类药中谁更强呢?2020年7月,发表在《Cardiovasc Diabetol》的一项研究,对此进行了探讨。 背景:在随机临床试验中,与标准治疗相比,胰高血糖素样肽1受体激动剂(GLP-1 RAs)和钠-葡萄糖协同转运蛋白2...

无糖尿病的肥胖男性:利拉鲁肽治疗6周是否改变胰腺体积和水肿?

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无糖尿病的肥胖男性:利拉鲁肽治疗6周是否改变胰腺…

2020年6月,丹麦学者发表在《Diabetes Obes Metab》的一项研究表明,6周的胰高血糖素样肽-1受体激动剂(GLP-1RA)干预对无糖尿病的肥胖男性的胰腺体积和水肿无作用。 目的:旨在调查GLP-1RA利拉鲁肽对胰腺体积、水肿、细胞结构、DNA合成的影响。 材料和方法:对无糖...

利拉鲁肽治疗超重和肥胖的1型糖尿病患者怎么样?

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利拉鲁肽治疗超重和肥胖的1型糖尿病患者怎么样?

2020年5月,美国学者发表在《Diabetes Obes Metab》的一项26周的随机对照试验,探讨了利拉鲁肽治疗超重和肥胖的1型糖尿病患者的减重机制。 目的:旨在探究利拉鲁肽对超重和肥胖的1型糖尿病患者血糖控制和脂肪组织代谢的作用。 研究设计和方法:总共纳入84名超重和肥...

超重的2型糖尿病患者:利格列汀vs格列美脲

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超重的2型糖尿病患者:利格列汀vs格列美脲

二肽基肽酶-4(DPP-4)抑制剂广泛用于2型糖尿病的治疗。这些药物可以减少胰高血糖素样肽-1(GLP-1)的降解,从而增加胰岛素并减少胰高血糖素的分泌。2020年6月,荷兰、德国和比利时学者发表在《Diabetes Obes Metab》的针对一项为期8周的随机、对照、双盲试验的二次...

SGLT-2抑制剂治疗1型糖尿病安全吗?

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SGLT-2抑制剂治疗1型糖尿病安全吗?

2020年5月,中国学者发表在《Diabetes Obes Metab》的一项系统评价,考察了钠-葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT-2)抑制剂治疗1型糖尿病的安全性。 目的:旨在进行一项SGLT-2抑制剂用于治疗1型糖尿病的总体安全性评价,包括酮症酸中毒、生殖道感染、容量不足、肝肾损伤事件...

ACS合并糖尿病患者:替格瑞洛vs普拉格雷

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ACS合并糖尿病患者:替格瑞洛vs普拉格雷

2020年10月,德国、意大利和美国学者发表在《JACC Cardiovasc Interv》的一项研究,考察了替格瑞洛vs普拉格雷治疗急性冠脉综合征(ACS)合并糖尿病(DM)患者的有效性和安全性。 目的:旨在评估替格瑞洛vs普拉格雷在计划进行侵入性治疗的ACS合并DM患者中的有效性和安...

两大降糖药能否减少2型糖尿病主要不良心血管事件风险?

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两大降糖药能否减少2型糖尿病主要不良心血管事件风…

心血管疾病病史能否改变SGLT2i或GLP1-RA对2型糖尿病患者MACE的治疗影响,仍不清楚。2020年9月,发表在《Cardiovasc Diabetol》的一项研究,对此进行了探讨。 背景:研究人员探讨了2型糖尿病患者临床相关基线特征是否可以改变胰高血糖素样肽1受体激动剂(GLP-1 RA)或...

2型糖尿病患者的MI风险 男性还是女性更容易被心血管风险因素伤害?

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2型糖尿病患者的MI风险 男性还是女性更容易被心血管…

男女有别,不仅体现在外貌上,疾病的发生发展很多时候也呈现出明显的性别差异。2020年6月,澳大利亚、英国、荷兰等国学者发表在《Diabetes Obes Metab》的ADVANCE-ON研究,考察了2型糖尿病患者心血管风险因素和心肌梗死(MI)与性别特异性的相关性。 2型糖尿病患者的...

降低糖尿病患者新发房颤 SGLT-2i会更优吗?

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降低糖尿病患者新发房颤 SGLT-2i会更优吗?

钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂(SGLT-2i)可降低2型糖尿病(T2DM)合并/不合并心血管疾病患者发生心血管终点的风险。SGLT-2i是否与T2DM患者新发房颤(AF)风险较低相关,尚不清楚。2020年11月,发表在《Cardiovasc Diabetol.》的一项研究,给出了答案。 目的:本研究...

2型糖尿病患者抗凝 NOAC还是华法林更适宜?

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2型糖尿病患者抗凝 NOAC还是华法林更适宜?

心血管疾病是2型糖尿病(T2DM)的主要致残和致死原因。2020年10月,发表在《Cardiovasc Diabetol 》的一项研究,调查了T2DM患者使用非维生素K拮抗剂口服抗凝剂vs华法林的心血管和出血风险。 背景:研究者比较T2DM患者使用非维生素K拮抗剂口服抗凝剂(NOAC)与华法林...

亚洲2型糖尿病:度拉糖肽vs利拉鲁肽 谁更胜一筹?

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亚洲2型糖尿病:度拉糖肽vs利拉鲁肽 谁更胜一筹?

近30年来,亚洲2型糖尿病患病率急剧上升。2020年10月,发表在《Cardiovasc Diabetol》的一项回顾性队列研究,调查了亚洲2型糖尿病患者使用度拉糖肽vs利拉鲁肽的相对疗效。 背景:关于亚洲人群使用度拉糖肽与利拉鲁肽临床疗效的头对头比较有限。本研究旨在评估真实世...

降低2型糖尿病合并慢性肾病患者的贫血风险 卡格列净十分给力

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降低2型糖尿病合并慢性肾病患者的贫血风险 卡格列净…

近年来,我国糖尿病控制率和达标率有所提高,但并发症的发生风险可能随病程延长而增加,尤其是心血管风险。与此同时,降糖药卡格列净展现出了诸多优点。2020年11月,发表在《Lancet Diabetes Endocrinol》的一项研究数据表明,在2型糖尿病合并慢性肾病患者中,卡格列...

糖尿病合并心衰患者使用恩格列净怎么样?

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糖尿病合并心衰患者使用恩格列净怎么样?

越来越多的证据表明钠葡萄糖协同转运蛋白-2抑制剂的心肾保护作用是由于血糖控制之外的机制。2020年9月,美国和墨西哥学者发表在《Circulation》的一项研究,考察了心衰患者使用恩格列净的效果。 背景:钠葡萄糖协同转运蛋白-2抑制剂可改善心衰相关结局。这些获益背后...

2型糖尿病患者的心血管不良事件:SGLT2抑制剂短期治疗后就显示出优势

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2型糖尿病患者的心血管不良事件:SGLT2抑制剂短期治…

评价一个降糖药的优劣,除了考虑降糖效果以外,还要考察是否能降低心血管事件风险。2020年9月,发表在《BMJ》的一项真实世界研究显示,在对40多万2型糖尿病患者随访0.9年后显示,与DPP4抑制剂相比,短期使用SGLT2抑制剂与心血管事件风险降低相关。 目的:旨在比较真...

房颤合并糖尿病患者:NOACs较华法林更安全有效

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房颤合并糖尿病患者:NOACs较华法林更安全有效

房颤(AF)合并糖尿病(DM)增加卒中和系统性栓塞性事件(SEE)的风险。2020年10月,发表在《Eur Heart J Cardiovasc Pharmacother》的一项荟萃分析显示,对AF合并DM或不合并DM及无禁忌症的患者,非维生素K拮抗剂口服抗凝药(NOACs)较华法林更安全有效。 目的:本项...

控制不佳的1型糖尿病:长期吃达格列净可降糖还能减肥 不过要提防…

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控制不佳的1型糖尿病:长期吃达格列净可降糖还能减…

I型糖尿病控制不佳的患者,服用达格列净的长期有效性和安全性如何呢?2020年9月,发表在《Diabetes Obes Metab》的一项研究,给出了答案。 目的:探讨达格列净作为成人1型糖尿病(T1D)和血糖控制不佳患者可调节胰岛素的一种辅助治疗的长期有效性和安全性。 材料和方...

高血压+高尿酸=糖尿病?女性不幸中招 男性反而幸免于难

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高血压+高尿酸=糖尿病?女性不幸中招 男性反而幸免…

糖尿病与高血压有共同的发病因素。2020年9月,发表在《Diabetes Obes Metab》的一项中国脑卒中一级预防试验的回顾性分析,探讨了中国高血压成人患者基线血尿酸水平与新发糖尿病的相关性。 目的:探讨中国高血压成人患者基线血尿酸水平(UA)与新发糖尿病的相关性,并...

2型糖尿病:SGLT-2抑制剂恐会升高酮症酸中毒风险 两类人群尤须谨慎

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2型糖尿病:SGLT-2抑制剂恐会升高酮症酸中毒风险 两…

2020年9月,发表在《Diabetes Obes Metab》的一项基于RCTs的系统评价与meta分析,显示钠-葡萄糖协同转运蛋白-2(SGLT-2)抑制剂恐会升高2型糖尿病患者糖尿病酮症酸中毒(DKA)的风险,两类人群尤须谨慎。 目的:探讨SGLT-2抑制剂对2型糖尿病患者DKA的影响。 方法:检...

1型糖尿病胰岛素治疗中添加艾塞那肽 并不能左右心血管疾病生物标志物

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1型糖尿病胰岛素治疗中添加艾塞那肽 并不能左右心血…

心血管疾病是糖尿病患者最常见的致残和致死原因。近年的研究显示,胰高血糖素样肽1受体激动剂(GLP-1RA)具有心血管系统的保护作用。2020年9月,发表在《Diabetes Obes Metab》的一项随机双盲安慰剂对照研究,调查了短效GLP-1RA艾塞那肽一天三次给药,对于1型糖尿病...

敲黑板!SGLT-2抑制剂或增加糖尿病酮症酸中毒风险近3倍

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敲黑板!SGLT-2抑制剂或增加糖尿病酮症酸中毒风险近…

钠葡萄糖协同转运蛋白-2(SGLT-2)抑制剂是一种新型降糖药。2020年9月,德国和加拿大学者发表在《Ann Intern Med》的一项多中心队列研究,考察了SGLT-2抑制剂和糖尿病酮症酸中毒(DKA)风险的相关性。 背景:SGLT-2抑制剂可增加DKA风险。 目的:旨在评估与二肽基肽酶...

2型糖尿病高蛋白尿患者:每周1次艾塞那肽 蛋白尿能降下来吗?

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2型糖尿病高蛋白尿患者:每周1次艾塞那肽 蛋白尿能…

2020年9月,发表在《Diabetes Obes Metab》的一项随机活性对照临床试验的合并分析显示,艾塞那肽一周一次给药可减少2型糖尿病高蛋白尿患者的尿白蛋白排泄。 目的:评估艾塞那肽每周1次(EQW)与活性降糖对照药物相比,对2型糖尿病高尿白蛋白与肌酐比(uACR)的患者降...

2型糖尿病患者的尿脓毒症风险:SGLT-2i vs DPP-4i

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2型糖尿病患者的尿脓毒症风险:SGLT-2i vs DPP-4i

钠-葡萄糖共转运蛋白-2抑制剂(SGLT-2i)是降糖新贵。2020年9月,发表在《Diabetes Obes Metab》的一项大型、多地点研究,调查了真实世界中,2型糖尿病患者使用SGLT-2i的尿脓毒症风险。 目的:在真实世界中,比较钠-葡萄糖共转运蛋白-2抑制剂(SGLT-2i)和二肽基肽酶...

有外周动脉疾病的糖尿病患者截肢风险本就高 达格列净会雪上加霜吗?

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有外周动脉疾病的糖尿病患者截肢风险本就高 达格列…

有外周动脉疾病(PAD)的糖尿病患者,不良肢体事件风险本就较高,使用达格列净会雪上加霜吗?2020年8月,发表在《Circulation》的一项研究显示,与无PAD患者相比,有PAD患者不良心血管(CV)和肾脏结局风险较高,肢体不良事件风险更是升高8倍,但二类患者接受达格列...

卡格列净对2型糖尿病患者肾脏保护作用大小 哪些因素影响最大?

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卡格列净对2型糖尿病患者肾脏保护作用大小 哪些因素…

越来越多的研究提示,卡格列净可减缓2型糖尿病患者的肾病进展。2020年9月,发表在《Kidney Int》的一项研究显示,很多因素可能影响卡格列净对肾脏的保护机制,红细胞浓度、血清尿酸盐、收缩压的累积介导作用最大。 卡格列净心血管评价研究(CANVAS)项目中,卡格列净...

预防糖尿病:高风险个体和全人群 具有成本效果的干预分别是……

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预防糖尿病:高风险个体和全人群 具有成本效果的干…

2型糖尿病(T2D)的负担异常沉重,预防举措至关重要。2020年7月,发表在《Diabetes Care》上的一篇研究,分别对T2D高风险个体和全人群,考察了哪种预防措施具有成本效果。 目的:研究者对评价高风险个体和全人群预防T2D干预措施的成本效果(CE)的研究,进行了一项系...

ADA推荐的糖尿病干预措施的成本效果:2008年以来证据是否改变了?

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ADA推荐的糖尿病干预措施的成本效果:2008年以来证…

美国糖尿病协会(ADA)的对糖尿病及其并发症的管理建议,是否具有成本效果呢?2020年7月,发表在《Diabetes Care》上的一项研究显示,大多数ADA推荐的干预措施仍然具有成本效果。 目的:旨在分析管理糖尿病干预措施的成本效果(CE)、并发症和合并症的证据更新。 研...

1型糖尿病患者:别嘌呤醇降低血清尿酸未能保护肾功能

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1型糖尿病患者:别嘌呤醇降低血清尿酸未能保护肾功能

血清尿酸水平较高与糖尿病肾病风险增加相关,但是否意味着降低血清尿酸水平就能降低尿病肾病风险呢?2020年6月,发表在《N Engl J Med》的一项研究,对于合并早期至中期糖尿病肾病的1型糖尿病患者,用别嘌呤醇降低血清尿酸未能带来肾保护作用。 背景:血清尿酸水平较...

2型糖尿病患者是否强化降糖 大热的ASCVD风险评分有无话语权?

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2型糖尿病患者是否强化降糖 大热的ASCVD风险评分有…

最近,动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)风险评分受热捧,已经广泛用于高血压和高血脂的管理。然而,2型糖尿病(T2DM)患者的强化血糖控制策略,是否也应在ASCVD风险评分的指导下进行,且与传统的风险评估指标——糖化血红蛋白(HbA1c)有无不同,尚不得...

有妊娠期糖尿病风险的女性完成OGTT的障碍有哪些?

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有妊娠期糖尿病风险的女性完成OGTT的障碍有哪些?

妊娠期糖尿病(GDM)在全球的患病率正在上升,目前的估计值在1%~28%。2020年9月,英国学者发表在《Diabet Med》的一项研究,考察了有GDM风险的女性完成口服葡萄糖耐量试验(OGTT)的障碍。 目的:如果明确GDM诊断,其并发症可以减轻。然而,一些处于风险的女性并没...

中低收入国家:糖尿病高危个体 生活方式干预划算吗?

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中低收入国家:糖尿病高危个体 生活方式干预划算吗?

以生活方式为基础的糖尿病预防项目的成本效果数据,大多来自高收入国家,导致不能外推到中低收入国家。2020年9月,发表在《BMC Med》的一项研究,调查了对中低收入国家糖尿病高危个体进行生活方式干预的成本效果。 目的:研究者对在印度开展预防糖尿病的生活方式干预...

肾功下降糖尿病患者因乳酸酸中毒住院风险:二甲双胍vs磺脲类药物

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肾功下降糖尿病患者因乳酸酸中毒住院风险:二甲双胍…

世卫组织建议,对于有二甲双胍禁忌症或单用二甲双胍无法达到血糖控制的2型糖尿病患者,处方磺脲类药物。2020年7月,《Diabetes Care》上发表的一项研究,则比较了肾功能下降的患者使用这两类药物发生乳酸酸中毒住院的风险。 目的:比较了肾功能下降的患者使用二甲双...

甘精胰岛素300和100单位/mL治疗1型糖尿病儿童和青少年 谁是最佳选择?

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甘精胰岛素300和100单位/mL治疗1型糖尿病儿童和青少…

1型糖尿病患者由于自身胰岛素分泌绝对不足,因此需要依靠长期注射胰岛素来控制血糖。2020年7月,发表于《Diabetes Care》的一项研究,则针对这类人群,考察了甘精胰岛素300单位/mL(Gla-300)和100单位/mL(Gla-100)的疗效。 目的:比较了Gla-300和Gla-100在1型糖尿...

强化血压又多了一个理由 可预防糖尿病

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强化血压又多了一个理由 可预防糖尿病

缺乏运动、“三高”饮食、吸烟、喝酒、熬夜……随着不健康生活方式的侵袭,在全球范围内,糖尿病的发病率持续上升。糖尿病和高血压常“结伴而行”或不是偶然。高血压是否参与了糖尿病的发生过程,血压控制水平与糖尿病发病的关系,...

糖尿病前期患者:补充维生素D能否预防2型糖尿病?

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糖尿病前期患者:补充维生素D能否预防2型糖尿病?

2020年7月,发表在《Diabetes Care》的一项系统评价和Meta分析,考察了维生素D补充对糖尿病前期患者预防2型糖尿病的作用。 背景:虽然观察性研究已经表明,维生素D缺乏和糖尿病之间具有相关性,但是尚不清楚维生素D补充的干预措施能否降低2型糖尿病风险。 目的:旨在...

大规模人群研究力挺 达格列净用于2型糖尿病安全

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大规模人群研究力挺 达格列净用于2型糖尿病安全

达格列净是降糖新贵,但其安全性备受质疑。2020年8月,发表在《Diabetes Obes Metab》一项研究,在2型糖尿病(T2DM)一个较大范围的人群中,评价达格列净的安全性。 目的:全面评估T2DM患者使用达格列净的安全性,并着重探讨其中与钠-葡萄糖共转运蛋白-2抑制剂相关的...

2型糖尿病:HbA1c变异性大危害大 或能推高CVD和死亡率

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2型糖尿病:HbA1c变异性大危害大 或能推高CVD和死亡率

在临床上,糖化血红蛋白(HbA1c)是评估长期血糖控制状况的金标准,也是临床决定是否需要调整治疗方案的重要依据。2020年8月,发表在《Diabetes Obes Metab 》的一项研究显示,不同年龄组的2型糖尿病患者中,这一指标的变异性与心血管疾病和死亡率密切相关。 目的:...

2型糖尿病患者:尿酸可独立预测长期心血管风险

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2型糖尿病患者:尿酸可独立预测长期心血管风险

据悉,尿酸作为嘌呤分解代谢的终产物,是各种微血管和大血管疾病发展的独立风险因素。2020年8月,发表在《Diabetes Obes Metab》的一项研究显示,尿酸水平可以预测2型糖尿病患者的长期心血管风险,但是并不介导非诺贝特的心脏保护作用。 目的:探讨2型糖尿病(T2D)...

1型糖尿病患者血糖控制:CSII+CGM vs MDI+SMBG

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1型糖尿病患者血糖控制:CSII+CGM vs MDI+SMBG

1型糖尿病旧称“胰岛素依赖型糖尿病”,病因目前尚不清楚。2020年8月,发表在《Diabetes Obes Metab 》的一项随机交叉试验,比较了2种胰岛素方案对1型糖尿病患者血糖控制的效果。 目的:探讨持续血糖监测(CGM)+持续皮下胰岛素输注(CSII)vs以德谷胰岛素...

2型糖尿病:卡格列净联合利拉鲁肽对糖化血红蛋白影响几何?

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2型糖尿病:卡格列净联合利拉鲁肽对糖化血红蛋白影…

2020年6月,美国学者发表在《Diabetes Care》的一项研究表明,2型糖尿病患者卡格列净+利拉鲁肽联合治疗表现出对减重而非糖化血红蛋白的额外效果。 目的:旨在检测卡格列净+利拉鲁肽联合治疗vs每个单药治疗对糖化血红蛋白、内源性葡萄糖生成(EGP)和体重的影响。 研...

2型糖尿病常用双药或三药降糖治疗安全性排座次

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2型糖尿病常用双药或三药降糖治疗安全性排座次

2020年6月,丹麦学者发表在《Diabetes Care》的所有丹麦使用者的队列研究,考察了2型糖尿病管理中广泛应用的双药或三药降糖治疗的严重不良心血管事件、严重低血糖、全因死亡风险。 目的:大量的降糖药物和越来越多的证据使得临床决策变得困难。本研究在真实世界条件...

非重症2型糖尿病住院患者:甘精U300 vs甘精U100

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非重症2型糖尿病住院患者:甘精U300 vs甘精U100

2020年6月,美国学者在《Diabetes Care》发表了比较2型糖尿病(T2D)内科和手术患者住院管理的甘精U300和甘精U100的随机对照试验。 目的:U300甘精胰岛素在T2D住院管理中的作用仍未确定。本研究比较了甘精U300 vs U100在非重症T2D患者中的安全性和有效性。 研究设计...

降低2型糖尿病风险 多吃这种食物!

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降低2型糖尿病风险 多吃这种食物!

全谷因富含纤维、抗氧化剂和植物化学物质而被广泛认为是健康食品。2020年7月,美国学者发表在《BMJ》的3项前瞻性队列的研究结果,考察了全谷食物摄入与2型糖尿病风险之间的相关性。 目的:旨在考察总体和个体全谷食物摄入与2型糖尿病风险之间的相关性。 设计:前瞻性...

糖尿病患者无论病程长短 达格列净的心血管获益均不小

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糖尿病患者无论病程长短 达格列净的心血管获益均不小

2020年7月,发表在《Diabetes Obes Metab》上的一项研究,考察了在短期和长期病程的糖尿病患者中,是否能观察到在DECLARE-TIMI 58研究中达格列净治疗对心血管和肾脏的获益。 材料和方法:根据糖尿病病程,这项事后分析研究了双重主要有效性终点,即心血管死亡或因心...

妊娠期糖尿病 格列本脲或二甲双胍单药可能心有余而力不足

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妊娠期糖尿病 格列本脲或二甲双胍单药可能心有余而…

在妊娠期糖尿病(GDM)中,女性无法弥补妊娠期间胰岛素抵抗的增加。而二甲双胍和格列本脲在妊娠期间药效学作用的数据有限。2020年6月,发表在《Clin Pharmacol Ther》上的一项研究,对此进行了探讨。 这项研究利用格列本脲单药治疗(GLY,n = 38)、二甲双胍单药治疗...

2型糖尿病合并心血管疾病或肾病的老年患者 利格列汀还会行之有效吗?

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2型糖尿病合并心血管疾病或肾病的老年患者 利格列汀…

人口老龄化使得糖尿病的流行病学转向高龄。近期的CARMELINA®中,利格列汀在具有肾脏和心血管疾病(CVD)高风险的2型糖尿病(T2DM)患者中显示出心血管和肾脏安全性,但只在老年患者中的结果还有待考证。2020年7月,《Diabetes Obes Metab》上的一项研究,则对此...

糖尿病产妇:标准化胰岛素和葡萄糖输注方案 有喜有忧

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糖尿病产妇:标准化胰岛素和葡萄糖输注方案 有喜有忧

对于患有糖尿病的孕产妇来说,血糖控制必不可少。2020年8月,发表在《Obstet Gynecol》的一项回顾性队列研究,评价了糖尿病女性分娩期2种形式的胰岛素方案对产妇和新生儿结局的影响。 目的:探讨糖尿病产妇分娩期血糖控制的胰岛素方案是否与预后改善相关。 方法:这...

二甲双胍单药控制不佳的2型糖尿病:达格列净+沙格列汀vs格列美脲

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二甲双胍单药控制不佳的2型糖尿病:达格列净+沙格列…

2020年7月,美国学者发表在《Diabetes Obes Metab》上的一项研究,在二甲双胍单药控制不佳[糖化血红蛋白(HbA1c)7.5~10.5%(58~91 mmol/mol)] 的2型糖尿病患者中,评估了达格列净(DAPA)+沙格列汀(SAXA)vs格列美脲(GLIM)的有效性和安全性。 材料和方法:这...

合并糖尿病的稳定型动脉粥样硬化患者 利伐沙班+阿司匹林的绝对获益超乎你的想象

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合并糖尿病的稳定型动脉粥样硬化患者 利伐沙班+阿司…

冠状动脉疾病或外周动脉疾病患者通常合并糖尿病,这些患者未来发生血管事件的风险很高。2020年6月,发表在《Circulation》上的一项研究,探讨了联合抗血小板药物和抗凝治疗对于糖尿病和心血管疾病的影响。 方法:在对COMPASS研究(使用抗凝策略人群的心血管结局)预...

肥胖2型糖尿病患者的“心动之旅”:利拉鲁肽PK西格列汀 或不相上下

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肥胖2型糖尿病患者的“心动之旅”:利拉鲁肽PK西格…

心血管疾病是糖尿病最重要的并发症之一。2020年7月,发表在《Diabetes Obes Metab》的一项前瞻性、随机、开放标签、盲性终点研究,探讨了降糖药物利拉鲁肽或西格列汀对2型糖尿病非老年成人患者心血管功能的影响。 目的:比较胰高血糖素样肽-1受体激动剂和二肽基肽酶-...

妊娠期糖尿病药物治疗如何影响新生儿人体测量学参数?

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妊娠期糖尿病药物治疗如何影响新生儿人体测量学参数?

妊娠期糖尿病(GDM)影响全球3%~25%的妊娠。2020年5月,英国学者发表在《PLoS Med》的一项系统评价和Meta分析,比较了独立于产妇血糖控制,GDM药物治疗对新生儿人体测量学的影响。 背景:GDM中的胎儿生长与产妇血糖控制直接相关,然而,该相关性可受到口服抗高血糖...

1型糖尿病用胰岛素控制不佳怎么办?添加这一药物或经济实用

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1型糖尿病用胰岛素控制不佳怎么办?添加这一药物或…

在英国支付者的视角下,对于单用胰岛素控制不佳的成人1型糖尿病(T1DM)患者,添加达格列净在经济上划算吗?2020年7月,发表在《Diabetes Obes Metab》的一项研究显示,在这种情况下,添加达格列净似乎是一种具成本效果的治疗选择。 目的:评价英国胰岛素单药控制不...

SGLT-2抑制剂与DPP-4抑制剂 谁对2型糖尿病患者更走心

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SGLT-2抑制剂与DPP-4抑制剂 谁对2型糖尿病患者更走心

心血管结局试验显示,钠-葡萄糖协同转运蛋白-2(SGLT-2)抑制剂对2型糖尿病患者的心血管有获益,而二肽基肽酶-4(DPP-4)抑制剂没有显示出效果。2020年7月,发表在《Lancet Diabetes Endocrinol》的一项大型、国际性、观察性研究,研究了SGLT-2抑制剂vs DPP-4抑制剂...

继糖尿病肾脏获益后 SGLT-2抑制剂的治疗版图能否拓展至非糖尿病肾病?

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继糖尿病肾脏获益后 SGLT-2抑制剂的治疗版图能否拓…

抑制SGLT2可减少2型糖尿病患者的蛋白尿,降低肾脏疾病进展的风险。这些获益不太可能仅仅通过改善血糖控制来实现。2020年7月,发表在《Lancet Diabetes Endocrinol》的一项随机、双盲、交叉试验,调查了SGLT-2抑制剂达格列净对非糖尿病慢性肾病患者蛋白尿的影响。 目...

近期急性冠脉综合征合并2型糖尿病患者:标准治疗+apabetalone可能不尽人意

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近期急性冠脉综合征合并2型糖尿病患者:标准治疗+ap…

含溴结构域和额外终端阈蛋白是基因转录的表观遗传调控因子。apabetalone是靶向溴结构域2的选择性溴结构域和额外终端阈蛋白的抑制剂,推测对动脉粥样硬化血栓形成相关的通路具有潜在的益处。2期数据的汇总表明,其对临床结局具有良好效果。2020年5月,《JAMA》上的一...

肥胖的中国2型糖尿病患者:初次给药甘精胰岛素剂量较高安全吗?

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肥胖的中国2型糖尿病患者:初次给药甘精胰岛素剂量…

2020年5月,《Diabetes Obes Metab》上发表的一项研究,考察了2型糖尿病(T2DM)患者中,甘精胰岛素剂量为100 U/mL时的安全性。 目的:旨在确定在超重/肥胖的T2DM患者中,较高基础胰岛素起始剂量的安全性。 材料和方法:这项为期16周的随机、多中心、开放标签试验纳...

1型糖尿病患者低血糖和BMI对生活质量的影响

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1型糖尿病患者低血糖和BMI对生活质量的影响

低血糖能够影响糖尿病患者治疗的依从性与生活质量,因此,是1型糖尿病(T1DM)患者血糖达标的主要障碍。2020年5月,《Diabetes Obes Metab》上发表的一项研究,则考察了T1DM患者低血糖、体重指数(BMI)与生活质量之间的相关性。 目的:使用来自DEPICT临床实验项目的...

非糖尿病的乳腺癌:二甲双胍可降低雌二醇水平 独立于BMI

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非糖尿病的乳腺癌:二甲双胍可降低雌二醇水平 独立…

神药“二甲双胍”除降糖外,还自带多种功效。 2020年6月,发表在《J Natl Cancer Inst》的一项研究显示,对于非糖尿病的乳腺癌患者,二甲双胍可降低雌二醇水平,独立于BMI。 背景:在观察性研究中,二甲双胍与乳腺癌(BC)风险降低和预后改善相关。多种生...

糖尿病患者心血管代谢风险:SGLT-2抑制剂vs磺酰脲类vs DPP-4抑制剂

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糖尿病患者心血管代谢风险:SGLT-2抑制剂vs磺酰脲类…

钠-葡萄糖共转运蛋白2(SGLT-2)抑制剂、磺酰脲类(SUs)和二肽基肽酶4(DPP-4)抑制剂均为常见的口服降糖药物,目前,关于这些药物的心血管代谢风险尚不明确。2020年5月,《Diabetes Obes Metab》上发表的一项研究,则对此进行了调查。 目的:旨在评估SGLT-2抑制剂...

Meta分析:糖尿病人群心血管结局试验中的性别差异

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Meta分析:糖尿病人群心血管结局试验中的性别差异

糖尿病心血管结局试验(CVOT)中描述了性别差异。2020年5月,《Diabetes Care》上的一项研究,则对此进行了系统评价和Meta分析。 目的:系统性回顾了糖尿病CVOT中心血管(CV)风险因素和CV保护治疗的基线性别差异。 数据来源:≥18岁的2型糖尿病(T2DM)患者中开展...

养老院2型糖尿病老年人:血糖过度治疗和治疗不足情况揭秘

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养老院2型糖尿病老年人:血糖过度治疗和治疗不足情…

对于养老院(NH)的居住者,临床指南推荐7.5%~9.0%不太严格的血红蛋白A1c(HbA1c)降低指标,同时避免使用胰岛素等低血糖风险较高的药物。既往对社区老年人的研究表明,过度强化的血糖治疗可能比较常见。然而,对NH居住者中2型糖尿病(T2DM)患者目前的血糖治疗实践...

过量补铁或惹上糖尿病?男女风险大不同

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过量补铁或惹上糖尿病?男女风险大不同

饮食在糖尿病的发生中起重要作用。除了宏量营养素的作用外,铁摄入过量与糖尿病风险增加相关。2020年4月,中国学者发表在《Diabetes Care》的中国健康和营养调查结果,考察了饮食非血红素铁、血红素铁和总铁摄入与成人糖尿病风险之间的相关性。 铁过量与糖尿病风险相...

2型糖尿病患者低血糖风险:德谷U200 vs 甘精U300

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2型糖尿病患者低血糖风险:德谷U200 vs 甘精U300

低血糖是胰岛素治疗的已知并发症,被认为是实现严格控制血糖的主要限制因素。2020年4月,美国、英国、加拿大等国学者发表在《Diabetologia》的随机头对头CONCLUDE试验,考察了德谷胰岛素vs甘精胰岛素U300在接受胰岛素治疗的2型糖尿病患者中的低血糖风险。 目的/假设...

2型糖尿病医疗成本:常规治疗+艾塞那肽周制剂vs安慰剂

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2型糖尿病医疗成本:常规治疗+艾塞那肽周制剂vs安慰剂

2020年2月,美国、英国和瑞典学者在《Diabetes Care》发表了艾塞那肽周制剂心血管安全性研究(EXSCEL)中2型糖尿病患者医疗资源、成本和生活质量的试验内评估。 目的:旨在比较14752名2型糖尿病患者的医疗资源的使用、成本和卫生设施。这些患者参加了EXSCEL,并随机...

2型糖尿病肾病患者:长期使用二甲双胍安全吗?

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2型糖尿病肾病患者:长期使用二甲双胍安全吗?

2020年5月,韩国学者发表在《Diabetes Care》的一项研究,考察了二甲双胍对2型糖尿病肾病(DKD)患者的长期影响。 目的:二甲双胍是2型糖尿病治疗的首选药物。但是,由于有观点认为使用二甲双胍会增加乳酸酸中毒风险,不推荐肾功能受损的2型糖尿病患者使用此药。本研...

敲警钟!抗抑郁药或增加2型糖尿病风险

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敲警钟!抗抑郁药或增加2型糖尿病风险

2020年4月,日本学者发表在《Diabetes Care》的一项大型、基于人群的队列研究,考察了抗抑郁药的使用与2型糖尿病风险的相关性。 目的:旨在揭示新发2型糖尿病风险与抗抑郁药使用时间和剂量之间的相关性,以及糖尿病发病后抗抑郁药的使用与临床结局之间的相关性。 研...

经常规律运动的1型糖尿病成人:德谷胰岛素+CSII的混合方案是否安全有效?

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经常规律运动的1型糖尿病成人:德谷胰岛素+CSII的混…

使用胰岛素泵的1型糖尿病患者运动前后的胰岛素管理目前仍是难题,他们通常在长时间运动前移除胰岛素泵,但这种方法可能导致血糖无法控制,以及高血糖和酮症风险的增加。2020年6月,发表在《The Lancet Diabetes & Endocrinology》的一项单中心、开放标签、概念证...

降低糖尿病患者严重肾脏风险 SGLT-2抑制剂效果喜人

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降低糖尿病患者严重肾脏风险 SGLT-2抑制剂效果喜人

钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂(SGLT2i)是一种新型口服降糖药,可减轻体重、降低血压,并且有心血管及肾脏保护作用。然而,其与严重肾脏事件风险的相关性未知。2020年4月,《BMJ》上的一项研究,则对此进行了研究。 目的:根据常规临床实践数据,评估使用SGLT-2抑制剂...

行PCI术合并糖尿病的高风险患者:替格瑞洛vs替格瑞洛+阿司匹林

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行PCI术合并糖尿病的高风险患者:替格瑞洛vs替格瑞…

经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后,双重抗血小板治疗3个月后单用P2Y12抑制剂替格瑞洛可减少出血,而不增加缺血损伤。这种方法对糖尿病(DM)患者的影响尚不清楚。2020年5月,发表在《J Am Coll Cardiol》的一项研究,针对该问题展开研究。 目的:考察替格瑞洛单药疗法v...

当2型糖尿病遇上高血压 教你把握用药方向

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当2型糖尿病遇上高血压 教你把握用药方向

58岁女性2型糖尿病合并高血压,如何选择降糖药物和降压药物?请看以下案例。 病史摘要:女,58岁,1年前出现乏力,体重下降,无多尿、多饮及口干,经检查空腹血糖7.9mmol/L,餐后2小时血糖13.8mmol/L,HbA1c7.3%,诊断为糖尿病,开始饮食控制并口服二甲双胍一次25...

BMJ:中国大陆成人糖尿病患病率

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BMJ:中国大陆成人糖尿病患病率

糖尿病已成为世界范围内至关重要的健康问题,尤其低收入和中等收入国家的糖尿病成年人患病率和数量增加的幅度更大。2020年4月,《BMJ》上发表的一项研究,根据美国糖尿病协会2018年诊断标准,调查了2007年至2017年期间,中国大陆成人糖尿病的患病率。 目的:评估糖尿...

心衰合并或不合并糖尿病患者:推荐治疗+达格列净效果喜人

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心衰合并或不合并糖尿病患者:推荐治疗+达格列净效…

既往研究表明,钠葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT2)抑制剂可能具有与血糖无关的心脏保护作用。2020年3月,发表在《JAMA》上的一项研究,则考察了达格列净对心衰合并或不合并糖尿病患者心衰恶化和心血管死亡的影响。 重要性:射血分数降低的心衰(HFrEF)患者需要额外的治...

初发1型糖尿病儿童 无麸质饮食有无获益?

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初发1型糖尿病儿童 无麸质饮食有无获益?

初发1型糖尿病儿童维持无麸质饮食有无获益?2020年5月,发表在《Diabetes Obes Metab》的一项为期12个月的干预试验,或可窥探一二。 目的:验证无麸质饮食(GFD)是否与最近确诊为1型糖尿病的非乳糜泻儿童β细胞容量下降减速相关。 方法:自我筛选干预试验招募45...

2型糖尿病男性该如何锻炼?看这里!

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2型糖尿病男性该如何锻炼?看这里!

10-20-30训练与中等强度连续训练对2型糖尿病男性患者糖化血红蛋白、身体成分和最大摄氧量的影响如何?2020年5月,发表在《Diabetes Obes Metab》的一项随机对照试验给出了答案。 目的:比较10-20-30训练vs中等强度持续训练(MICT)对2型糖尿病(T2D)男性患者糖化血...

SGLT-2i±二甲双胍控制不佳的2型糖尿病:附加利拉鲁肽有效吗?

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SGLT-2i±二甲双胍控制不佳的2型糖尿病:附加利拉鲁…

利拉鲁肽是胰高血糖素样肽-1(GLP-1)类似物,不但可降糖,还有心血管保护作用。2020年6月,发表在《Diabetes Obes Metab》的一项平行、双盲、多国试验,调查了在钠-葡萄糖协同转运蛋白-2抑制剂(SLGT-2i)联合或不联合使用二甲双胍仍控制不佳的2型糖尿病患者中,利...

2型糖尿病患者 恩格列净联合利格列汀疗效如何?

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2型糖尿病患者 恩格列净联合利格列汀疗效如何?

恩格列净能显著降低2型糖尿病(T2DM)患者心血管死亡率,并可改善肾脏终点。而利格列汀是另外一种可能改善T2DM血管功能的降糖药物选择。2020年6月,希腊和丹麦等学者发表在《Diabetes Obes Metab》上的一项研究,则评估了这两种药物的有效性和安全性。 本荟萃分析评...

2型糖尿病:达格列净+沙格列汀vs甘精胰岛素

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2型糖尿病:达格列净+沙格列汀vs甘精胰岛素

达格列净和沙格列汀(DAPA+SAXA)均被美国食品药品监督管理局(FDA)批准用于成人2型糖尿病(T2DM)的治疗。甘精胰岛素(INS)作为一种较为新型的长效胰岛素类似物,用于糖尿病的治疗。2020年6月,丹麦和瑞典学者发表在《Diabetes Obes Metab》上的一项研究,则比较...

儿童轮状病毒疫苗接种是否增加1型糖尿病发病率?

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儿童轮状病毒疫苗接种是否增加1型糖尿病发病率?

2020年3月,美国学者发表在《JAMA Pediatr》的一项研究,考察了儿童轮状病毒疫苗接种和1型糖尿病的相关性。 重要性:由于假设认为轮状病毒感染是1型糖尿病的风险因素,轮状病毒减毒活疫苗可增加或降低儿童1型糖尿病风险。 目的:旨在考察轮状病毒疫苗接种和8~11岁儿...

2型糖尿病合并慢性肾病患者 利拉鲁肽还安全吗?

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2型糖尿病合并慢性肾病患者 利拉鲁肽还安全吗?

利拉鲁肽是一种治疗成人2型糖尿病(T2DM)的新型降糖药,但其在糖尿病合并慢性肾病(CKD)患者中的临床数据较少。2020年4月,德国学者发表在《Clin J Am Soc Nephrol》上的一项研究,补充了一些数据。 背景和目的:在LEADER研究中,胰高血糖素样肽1受体激动剂利拉鲁...

降低2型糖尿病高危患者房颤/房扑风险 达格列净能否有效?

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降低2型糖尿病高危患者房颤/房扑风险 达格列净能否…

2020年4月,发表在《Circulation》上的一项研究,考察了达格列净对房颤(AF)和房扑(AFL)的保护作用。结果发现,无论患者是否具有既往AF、动脉粥样硬化性心血管疾病或心衰(HF)史,达格列净降低高风险2型糖尿病患者AF/AFL风险的效果不变。 背景:AF/AFL与糖尿病及...

糖尿病患者降压:治疗后第一年血压不对称降低代表了真正的降压效果

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糖尿病患者降压:治疗后第一年血压不对称降低代表了…

对于糖尿病患者,多数高血压治疗指南推荐血压目标<130/80 mmHg。但是,糖尿病患者降压的程度、有效性和安全性等方面,仍然存在不确定性。为了探索该问题进一步的证据,研究人员分析了奥美沙坦预防糖尿病微量白蛋白尿(ROADMAP)随机研究人群的数据。相关内容发表在2...

COVID-19暴发期间的糖尿病管理 柳叶刀权威专家共识或许能帮上忙

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COVID-19暴发期间的糖尿病管理 柳叶刀权威专家共识…

自新冠疫情开始爆发以来,约有20%~50%的新冠肺炎(COVID-19)患者患有糖尿病。鉴于COVID-19存在诸多不确定性,对该病的风险人群或确诊患者进行糖尿病管理十分重要。2020年4月,多国学者联合发表在《Lancet Diabetes Endocrinol》上的一篇共识,为疫情暴发期间的糖尿...

糖尿病患者增加膳食纤维摄入 效果杠杠的!

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糖尿病患者增加膳食纤维摄入 效果杠杠的!

2020年3月,新西兰学者发表在《PLoS Med》的一项系统评价和Meta分析,考察了膳食纤维和全谷对糖尿病管理的影响。 背景:纤维晋升为健康饮食模式和糖尿病管理的一部分。已经考虑了糖尿病前期或糖尿病成人高纤维饮食对死亡率的作用,以及增加纤维摄入对血糖控制和其他...

2型糖尿病患者术前二甲双胍暴露如何影响术后结局?

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2型糖尿病患者术前二甲双胍暴露如何影响术后结局?

2020年4月,美国学者发表在《JAMA Surg》的一项研究,考察了2型糖尿病患者术前二甲双胍暴露和术后结局的相关性。 重要性:具有合并症的成人具有较少的生理储备,并且重大外科手术应激后的术后死亡率和再入院率也会增加。 目的:旨在评估术前二甲双胍给药和不给药的糖...

警示!2型糖尿病患者初始使用新型降糖药 41%报告药物不良事件

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警示!2型糖尿病患者初始使用新型降糖药 41%报告药…

初始使用新型降糖药的2型糖尿病患者的药物不良事件发生情况如何呢?2020年4月,发表在《Diabet Med》的一项初始队列研究显示,超过五分之二的受试者报告了药物不良事件,其中二肽基肽酶-4(DPP-4)抑制剂导致超说明书药物不良事件的比例最高。 目的:确定日常实践中...

2型糖尿病:DPP-4抑制剂与降脂药联用 不增加严重肌肉损伤风险

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2型糖尿病:DPP-4抑制剂与降脂药联用 不增加严重肌…

在发布与二肽基肽酶-4(DPP-4)抑制剂使用相关的肌肉损伤风险的安全警告后,尤其当与他汀同时处方的时候,自发性报告分析提供了矛盾的结果。2020年4月,发表在《Drug Saf》的一项巢式病例对照研究显示,2型糖尿病患者中,DPP-4抑制剂与降脂药联用不增加严重肌肉损伤...

控制不佳的1型糖尿病:添加达格列净 长期安全且耐受

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控制不佳的1型糖尿病:添加达格列净 长期安全且耐受

1型糖尿病(T1DM)患者的主要治疗是胰岛素。2020年4月,日本学者发表在《Diabetes Obes Metab》的一项研究显示,在胰岛素控制不佳的T1DM患者中,在胰岛素治疗方案中加入达格列净是长期安全且耐受的。 目的:旨在考察在日本控制不佳的T1DM患者中,在胰岛素治疗基础上...

严重糖尿病性视网膜病变患者 GLP-1RA暴露对视网膜血管生成有无影响?

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严重糖尿病性视网膜病变患者 GLP-1RA暴露对视网膜血…

糖尿病性视网膜病变(DR)是糖尿病患者中最常见的微血管并发症,并且是全世界失明的主要原因。2020年4月,法国学者发表在《J Clin Endocrinol Metab》上的一项研究,探讨了2型糖尿病(T2D)治疗药物胰高血糖素样肽1受体激动剂(GLP-1RA)与DR之间的相关性。 目的:对...

胰岛素泵治疗不佳的1型糖尿病:利拉鲁肽天生降糖 兼职减肥

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胰岛素泵治疗不佳的1型糖尿病:利拉鲁肽天生降糖 兼…

利拉鲁肽除了可用来治疗糖尿病以外,还有一定的减肥效果。2020年4月,发表在《Diabetes Obes Metab》的一项随机、双盲、安慰剂对照试验显示,利拉鲁肽可减轻超重、胰岛素泵治疗不佳的1型糖尿病患者的高血糖和体重。 目的:将胰高血糖素样肽-1受体激动剂利拉鲁肽加入...

改善2型糖尿病血糖变异性和血糖达标时间:达格列净PK格列齐特缓释剂

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改善2型糖尿病血糖变异性和血糖达标时间:达格列净P…

大量研究证实,血糖变异性与糖尿病患者临床预后相关。2020年4月,发表在《Diabetes Obes Metab》的一项为期12周的随机对照试验,通过连续血糖监测,评估2型糖尿病成年患者中达格列净vs格列齐特缓释剂改善血糖变异性和血糖达标时间是否存在差异。 目的:通过连续血糖...

2型糖尿病患者 罗格列酮和吡格列酮心脏骤停和室性心律失常风险整体相当

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2型糖尿病患者 罗格列酮和吡格列酮心脏骤停和室性心…

2020年2月,美国学者发表在《Cardiovasc Diabetol》上的一项研究,考察了2型糖尿病患者使用罗格列酮和吡格列酮后,其发生心脏骤停(SCA)和室性心律失常(VA)的风险。 背景:噻唑烷二酮类药物的相对低成本使其成为世界上超过3亿经济困难的2型糖尿病患者潜在有价值的...

祸不单行!炎症性肠病患者2型糖尿病风险大幅增加

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祸不单行!炎症性肠病患者2型糖尿病风险大幅增加

众所周知,肠道是调节体内葡萄糖稳态的重要器官,慢性肠道炎症是否会影响2型糖尿病(T2D)的发病风险,目前尚不清楚。2020年4月,丹麦学者发表在《Clin Gastroenterol Hepatol》上的一项全国性队列研究,考察了炎症性肠病(IBD)患者的T2D长期风险是否升高。 IBD患者...

2型糖尿病患者 DPP-4抑制剂对一日三餐降糖作用相似

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2型糖尿病患者 DPP-4抑制剂对一日三餐降糖作用相似

2020年4月,瑞典和意大利学者发表在《Diabetes Obes Metab》上的一项研究,探索了三种二肽基肽酶-4(DPP-4)抑制剂对二甲双胍治疗的2型糖尿病患者血糖和激素反应的影响。 目的: DPP-4抑制剂对空腹和餐后血糖具有影响。但是,尚未确定这种影响在一整天内的程度,以及...

喝咖啡可预防2型糖尿病?过滤咖啡与煮咖啡需要区别对待

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喝咖啡可预防2型糖尿病?过滤咖啡与煮咖啡需要区别…

有研究显示,喝咖啡或可预防2型糖尿病(T2D)。2020年4月,发表在《J Intern Med》的一项研究显示,煮咖啡与过滤咖啡可能需要区别对待,其支持习惯性摄入过滤咖啡有预防T2D发病的作用,但煮咖啡摄入缺乏这一相关性。 背景:习惯性摄入咖啡与T2D风险较低相关,但使用...

老年糖尿病患者:初始使用SGLT2抑制剂或无需担忧AKI风险

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老年糖尿病患者:初始使用SGLT2抑制剂或无需担忧AKI…

近年来,钠-葡萄糖协同转运蛋白-2(SGLT-2)抑制剂作为口服降糖药的后起之秀,毁誉参半。除了降糖效果及预防心血管事件风险得到大家认可外,权威机构同时也发出警告,警惕SGLT-2抑制剂初始治疗有急性肾损伤(AKI)风险。但2020年4月,发表在《CMAJ》的一项基于人群的...

看完依赖胰岛素治疗的新生儿糖尿病的护理 才知道太难了!

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看完依赖胰岛素治疗的新生儿糖尿病的护理 才知道太…

2个月女婴,7天前因“呕吐1天,气促4小时”就诊,检查发现“肠套叠、高血糖、酸中毒”,急诊全麻下行肠套叠复位术,但术后血糖控制不佳,且出现全身水肿。最终发现,该女婴的糖尿病需要依赖胰岛素治疗,如何进行护理? 病例介绍 入院介绍:患儿...

中年女性限制碳水化合物的摄入 患2型糖尿病风险高

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中年女性限制碳水化合物的摄入 患2型糖尿病风险高

因认为能帮助减肥,低碳水化合物饮食越来越受欢迎,但也有人称其为噱头。2020年3月,发表在《Nutr Metab Cardiovasc Dis》一项队列研究结果表明,不论有无妊娠糖尿病病史,碳水化合物限制摄入与中年女性的2型糖尿病发生率较高相关。 背景和目的:低碳水化合物饮食(L...

迟家敏主任医师:糖尿病的防治原则和治疗中的误区

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迟家敏主任医师:糖尿病的防治原则和治疗中的误区

糖尿病是一种慢性终身性疾病。糖尿病患者除了由于高血糖引起多尿、多饮、多食和消瘦的“三多一少”典型症状或仅有口干、疲乏无力、餐前饥饿感等不适外,当病情长期控制不良,可导致糖尿病各种急、慢性并发症而影响到患者的生活质量和生存质量;持久、全面...

2型糖尿病患者能否从贝特类药物中获益 与这一遗传因素有关!

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2型糖尿病患者能否从贝特类药物中获益 与这一遗传因…

既往研究表明,贝特类药物带来的心血管获益存在异质性,并且动脉粥样硬化血脂异常存在与否是重要决定因素。因此,贝特类药物用于2型糖尿病患者预防心血管疾病受到限制。2020年4月,发表在《Diabetes》的一项研究,找到了一种方法,能帮助辨别哪些2型糖尿病患者能从贝...

李慧主任医师:糖尿病患者餐后高血糖的危害性

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李慧主任医师:糖尿病患者餐后高血糖的危害性

糖尿病是目前严重危及人们生命健康的慢性疾病,而糖尿病的血管病变是导致许多糖尿病患者死亡与致残的重要原因。对于糖尿病患者来说,餐后血糖的升高具有特别重要的临床意义。餐后高血糖(postprandial hyperglycemia)是指正常餐或标准试餐后食物在消化吸收过程中的...

58岁男子冠心病合并糖尿病 “运动处方”让健身助力健康

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58岁男子冠心病合并糖尿病 “运动处方”让健身助力…

58岁男性,有糖尿病史6年,1年前曾因反复胸痛诊断为冠心病,6周前因发作剧烈胸痛入院诊断为冠心病下壁侧壁心肌梗死、糖尿病。患者不愿做支架,治疗3周后出院。针对该患者,除了药物以外,如何开具运动处方? 【案例】 患者,男,58岁,有糖尿病史6年,一年前曾因反...

SGLT2i的心血管保护作用 在各类2型糖尿病患者中都存在

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SGLT2i的心血管保护作用 在各类2型糖尿病患者中都存在

已经证实,钠葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂(SGLT2i)对2型糖尿病患者有心血管保护作用。2020年2月,发表在《J Am Heart Assoc》的一项研究进一步证实,各类2型糖尿病患者,SGLT2i都可预防心血管疾病和死亡,无论心血管疾病史如何。 背景:一些试验证实,2型糖尿病患者...

合并心衰的2型糖尿病患者 利拉鲁肽不增加主要不良心血管事件

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合并心衰的2型糖尿病患者 利拉鲁肽不增加主要不良心…

2型糖尿病(T2D)与心衰(HF)常相伴发生,对于合并HF的T2D患者的降糖治疗,一直是临床的重大挑战。而利拉鲁肽对于合并HF的T2D患者的作用,尚有争议。2020年3月,发表在《J Am Coll Cardiol》的一项研究,针对该问题进行探讨。 不同降糖疗法 对HF结局的影响不一 不同...

合并心衰的2型糖尿病患者 利拉鲁肽不增加主要不良心血管事件

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合并心衰的2型糖尿病患者 利拉鲁肽不增加主要不良心…

2型糖尿病(T2D)与心衰(HF)常相伴发生,对于合并HF的T2D患者的降糖治疗,一直是临床的重大挑战。而利拉鲁肽对于合并HF的T2D患者的作用,尚有争议。2020年3月,发表在《J Am Coll Cardiol》的一项研究,针对该问题进行探讨。 不同降糖疗法 对HF结局的影响不一 不同...

不同心血管风险的2型糖尿病:索马鲁肽护“心”实力杠杠的!

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不同心血管风险的2型糖尿病:索马鲁肽护“心”实力…

索马鲁肽能否降低不同心血管风险的2型糖尿病的心血管事件呢?2020年3月,发表在《Diabetes Obes Metab》的对SUSTAIN和PIONEER实验的合并分析显示,索马鲁肽在各种心血管风险中对主要不良心血管事件(MACE)的影响均优于对照,主要是由于对非致死性卒中的影响。 目的...

2型糖尿病患者预防痴呆 阿司匹林“偏心”女性患者

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2型糖尿病患者预防痴呆 阿司匹林“偏心”女性患者

老龄化社会来临,痴呆所带来的经济和社会负担日趋严重。有研究发现,男女罹患痴呆的风险因素有明显差异。2020年2月,日本学者发表在《Diabetes Care》的一项随机临床试验的长期随访研究,考察了2型糖尿病患者服用低剂量阿司匹林预防痴呆,其作用是否男女有别。 阿司...

2型糖尿病:口服索马鲁肽可安全有效降低血糖、体重和收缩压

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2型糖尿病:口服索马鲁肽可安全有效降低血糖、体重…

口服索马鲁肽治疗2型糖尿病的有效性和安全性如何?2020年3月,发表在《Diabetes Obes Metab》的一项系统评价和荟萃分析显示,口服索马鲁肽可有效安全地降低血糖、体重和收缩压,优于利拉鲁肽、恩格列净和西格列汀;但增加胃肠道不良事件发生率。 目的:评估口服一种...

2型糖尿病患者痛风:SGLT2i vs GLP1受体激动剂

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2型糖尿病患者痛风:SGLT2i vs GLP1受体激动剂

2020年1月,加拿大和美国学者发表在《Ann Intern Med》的一项基于人群的队列研究,评估了2型糖尿病患者钠葡萄糖协同转运蛋白-2抑制剂(SGLT2i)治疗的痛风风险。 背景:2型糖尿病患者常见高尿酸血症,已知高尿酸血症可导致痛风。SGLT2i可防止葡萄糖再吸收,降低血清...

降低2型糖尿病患者的肝脏脂肪含量 恩格列净表现亮眼

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降低2型糖尿病患者的肝脏脂肪含量 恩格列净表现亮眼

2020年2月,德国和奥地利学者发表在《Diabetes Care》的一项随机、双盲、4期、安慰剂对照试验表明,恩格列净(EMPA)可有效降低控制良好的2型糖尿病(T2DM)患者的肝脏脂肪含量(LFC)。 目的:旨在评估钠葡萄糖协同转运蛋白-2抑制剂EMPA是否可降低最近发病且代谢控...

基础胰岛素控制不佳的2型糖尿病:利西那肽+基础胰岛素经济有效

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基础胰岛素控制不佳的2型糖尿病:利西那肽+基础胰岛…

利西那肽联合基础胰岛素(BI)与其他胰岛素方案治疗基础胰岛素控制不佳的2型糖尿病(T2DM)患者的有效性和安全性如何呢?是否具有成本效果?2020年1月,发表在《Diabetes Obes Metab.》的一项系统评价、网络荟萃分析和成本效果分析针对该问题进行探讨。 目的:评估利...

当肠癌手术遇上糖尿病 围术期如何管理血糖?

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当肠癌手术遇上糖尿病 围术期如何管理血糖?

70岁女性,因“便血10余日,发现横结肠占位1周”入院,临床诊断为①横结肠中分化腺癌T4N0M0;②高血压2级,很高危组;③冠心病,无症状性心肌缺血型;④2型糖尿病。综合多学科会诊,患者有手术指征,控制血压和血糖,可以耐受手术。当肠癌手术遇上糖尿病,...

2型糖尿病患者服用的降糖药对其基于生活方式的体重管理计划影响有多大?

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2型糖尿病患者服用的降糖药对其基于生活方式的体重…

对于2型糖尿病患者,如果计划实施基于生活方式的体重管理计划,降糖药有增重还是减重作用?有多大的影响?近期发表在《Diabetic Medicine》的一项研究显示,与处方体重中性药物的参与者相比,处方增重效果药物的参与者体重少减少了0.86kg。 目的:在接受增重作用降糖...

冷冻胚胎移植后出生的儿童 患1型糖尿病风险增加

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冷冻胚胎移植后出生的儿童 患1型糖尿病风险增加

应用辅助生殖技术(ART)出生儿童的1型糖尿病风险如何呢?2020年1月,发表在《Human Reproduction》的一项基于登记的瑞典全国队列研究结果显示,冷冻胚胎移植后出生的儿童患1型糖尿病的风险增加。 研究问题:ART后出生的儿童患1型糖尿病的风险是否会增加? 答案总结...

非糖尿病人群:支链氨基酸或与空腹血糖水平无关 与代谢性血脂异常相关

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非糖尿病人群:支链氨基酸或与空腹血糖水平无关 与…

支链氨基酸(BCAAs)在能量平衡中起着关键作用。2019年底,发表在《J Clin Lipidol》的一项基于日本4952名非糖尿病患者的研究结果显示,支链氨基酸可能与空腹血糖水平无关,而与代谢性血脂异常相关,并在脂质代谢和血脂异常中起重要作用。 目的:本研究旨在探讨日本...

2型糖尿病:格列美脲的全因死亡率低于其他第二代磺酰脲类

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2型糖尿病:格列美脲的全因死亡率低于其他第二代磺…

近期,发表在《Diabetes Obes Metab》的一项研究显示,在真实世界临床实践中,对于2型糖尿病患者,与其他第二代磺酰脲类药物相比,格列美脲的全因死亡率较低。 目的:旨在评估在真实世界临床实践中,在2型糖尿病患者中,考察与其他第二代磺酰脲类药物相比,格列美脲...

2型糖尿病老年人:老病号和新病号应使用不同的血糖控制目标

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2型糖尿病老年人:老病号和新病号应使用不同的血糖…

是否所有糖尿病患者都应该实施严格控制血糖策略?2020年2月,发表在《Diabetes Obes Metab》的一项研究显示,对于老年2型糖尿病(T2DM)患者,糖尿病持续时间长(≥5年),严格控制血糖与死亡风险增加相关。糖尿病持续时间短的个体,则反之。 目的:为了研究在老年...

60岁糖尿病患者急性肾衰病因难觅 怎么办?

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60岁糖尿病患者急性肾衰病因难觅 怎么办?

60岁男性,发热、喉痛,食欲减退、腹痛,有糖尿病(未控制)。患者入院前Urea和Cr在参考范围内、入院前至今显著增高,表明肾功能在快速恶化进入急性肾衰竭。当急性肾衰竭的病因未明时,要确诊,还需进一步做哪些检查? 1﹒临床病史 患者:男性,60岁。症状:发热、...

2型糖尿病患者:首次卒中风险增加与血糖控制不佳相关

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2型糖尿病患者:首次卒中风险增加与血糖控制不佳相关

近期,发表在《Diabetes Obes Metab》的一项研究显示,对于2型糖尿病(T2DM)患者,卒中和死亡的风险增加与血糖控制不佳有关。对于HbA1c>87 mmol/mol的患者,风险增加2.14倍。 目的:旨在比较T2DM患者和对照组患者的卒中发病率,并调查T2DM患者中血糖暴露是否可以预...

改善2型糖尿病患者血糖变异性 吉格列汀优于达格列净

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改善2型糖尿病患者血糖变异性 吉格列汀优于达格列净

随着认识的深入,血糖变异性的危害也越来越受重视。近期,发表在《Diabetes, Obesity and Metabolism》的一项研究显示,在二甲双胍单药控制不佳或未接受过药物治疗的2型糖尿病患者中,吉格列汀改善血糖变异性优于达格列净。 目的:这项研究的目的是在2型糖尿病患者中...

心血管风险升高2型糖尿病患者:德谷胰岛素vs甘精胰岛素U100的心衰风险

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心血管风险升高2型糖尿病患者:德谷胰岛素vs甘精胰…

心衰(HF)是2型糖尿病(T2D)患者的常见并发症,不同治疗对心脏是否友好,也不尽相同。2019年11月,发表在《Cardiovasc Diabetol》的一项研究显示,心血管疾病风险升高的T2D患者,德谷胰岛素vs甘精胰岛素U100的HF住院(hHF)发生无差异,但更应该警惕低血糖对hHF的...

最新荟萃分析:SGLT2抑制剂不增加2型糖尿病患者骨折风险

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最新荟萃分析:SGLT2抑制剂不增加2型糖尿病患者骨折…

钠-葡萄糖协同转运蛋白-2(SGLT2)抑制剂是否会增加骨折风险一直存在争议。2019年10月,发表在《Diabetes Metab》一项随机对照试验的荟萃分析,调查了2型糖尿病(T2DM)患者中,SGLT2抑制剂与骨折风险的相关性。 目的:探讨T2DM患者中,SGLT2抑制剂与骨折风险的相关...

合并糖尿病的肿瘤患者进行化疗 如何控制血糖?

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合并糖尿病的肿瘤患者进行化疗 如何控制血糖?

56岁女性,因“子宫内膜癌术放化疗后11年,末次化疗后10个月余”于2014年10月9日入院,临床诊断为子宫内膜癌术后双肺、腹膜后淋巴结转移化疗后rⅣ期及2型糖尿病。肿瘤化疗合并糖尿病,应注意些什么? 患者,女性,56岁,患者因“子宫内膜癌术放化疗后...

2型糖尿病老年男性:血糖控制和胰岛素治疗与骨折风险相关

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2型糖尿病老年男性:血糖控制和胰岛素治疗与骨折风…

老年男性糖尿病与骨密度增加相关,但骨折风险增加却结论不一。考虑到药物治疗、血糖控制和糖尿病相关合并症之间的相互作用,各因素的相对影响尚不清楚。2019年11月,发表在《J Bone Miner Res》的一项回顾性研究,针对该问题进行探讨。 这项回顾性研究纳入652901例年...

2型糖尿病:二甲双胍降低非霍奇金淋巴瘤风险

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2型糖尿病:二甲双胍降低非霍奇金淋巴瘤风险

二甲双胍是全世界公认的治疗2型糖尿病的一线用药和基础用药。2019年10月,发表在《Diabetes Metab 》的一项研究表明,与非二甲双胍降糖药物相比,二甲双胍与2型糖尿病患者非霍奇金淋巴瘤风险较低相关。 背景:二甲双胍的使用是否会影响非霍奇金淋巴瘤(NHL)的发病风...

老爷爷患糖尿病10年 高血糖-低血糖交替伴随为哪般?

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老爷爷患糖尿病10年 高血糖-低血糖交替伴随为哪般?

68岁男性,因“发现血糖升高10年,反复饥饿感、心悸、多汗1个月”就诊。目前合并冠心病,冠状动脉支架植入并坚持服用他汀类药物和阿司匹林,病情稳定。不合并其他严重、复杂疾病。患者存在高血糖-低血糖的临床表现,原因为何? 【病例介绍】 患者男性,68...

最新荟萃分析:α-葡萄糖苷酶抑制剂对糖尿病和心血管结局的影响

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最新荟萃分析:α-葡萄糖苷酶抑制剂对糖尿病和心血…

α-葡萄糖苷酶抑制剂(AGIs)是一类以延缓肠道碳水化合物吸收而达到治疗糖尿病的口服降糖药物。研究证实,该药物可降低2型糖尿病的发病率,但对心血管(CV)疾病的影响结论不一。2019年10月,发表在《Cardiovasc Diabetol》的一项荟萃分析,调查了AGIs对糖尿病...

SGLT2i能改善2型糖尿病较差的肾脏结局 秘密终于被揭开了…

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SGLT2i能改善2型糖尿病较差的肾脏结局 秘密终于被揭…

钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂(SGLT2i)是一种新型的口服降糖药物,能改善2型糖尿病较差的肾脏结局。2020年1月,发表在《Kidney Int》的一项随机双盲RED试验证实,SGLT2i达格列净对二甲双胍治疗的2型糖尿病患者的肾血流动力学影响是由肾小球后血管舒张而非肾小球前...

SGLT2i治疗2型糖尿病患者的心血管结局试验:心衰终点怎么样?

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SGLT2i治疗2型糖尿病患者的心血管结局试验:心衰终…

2019年12月,美国和德国学者发表在《Circulation》的对临床和监管问题的关键性评估,考察了2型糖尿病患者钠葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂(SGLT2i)的心血管结局试验的心衰(HF)终点。 按照美国食品药品监督管理局(FDA)2008年制定的2型糖尿病新药监管指南,开展了大...

放宽心!DPP-4i、GLP-1ra、SGLT2i不太可能增加2型糖尿病患者骨折风险

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放宽心!DPP-4i、GLP-1ra、SGLT2i不太可能增加2型糖…

近年来,2型糖尿病患者的骨折风险越来越受到重视,而且各种糖尿病治疗药物有可能对骨骼产生影响。2019年10月,发表在《Osteoporos Int》的一项观察性研究的系统评价和Meta分析,基于真实世界数据,表明使用二肽基肽酶4抑制剂(DPP-4i)、胰高血糖素样肽1受体激动剂(...

糖尿病前期患者服用二甲双胍的理由再添一项 保护心血管杠杠的

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糖尿病前期患者服用二甲双胍的理由再添一项 保护心…

二甲双胍是糖尿病的首选治疗药物,而且还能预防糖尿病、抗衰老、抗癌和减肥,简直是凭实力“封神”。2019年10月,发表在《Diabetes Care》的一项研究,二甲双胍再显神威,可通过降低冠状动脉内皮功能障碍,降低糖尿病前期患者的心血管事件风险。 半数成年...

2型糖尿病患者保护肾功能 维生素D和omega3脂肪酸或无作用

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2型糖尿病患者保护肾功能 维生素D和omega3脂肪酸或…

慢性肾病(CKD)是2型糖尿病的常见并发症。2019年11月,发表在《JAMA》的一项研究显示,使用维生素D或omega-3脂肪酸补充剂,未能保护2型糖尿病患者的肾功能。 重要性:慢性肾病(CKD)是2型糖尿病的常见并发症,可导致终末期肾病,并伴有较高的心血管风险。可用于2型...

2型糖尿病患者糖尿病酮症酸中毒:SGLT2i vs其他降糖药物

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2型糖尿病患者糖尿病酮症酸中毒:SGLT2i vs其他降糖…

2019年12月,美国学者发表在《Pharmacoepidemiol Drug Saf》的4个美国行政索赔数据库的观察性研究,考察了钠葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂(SGLT2i)vs其他降糖药物(AHA)治疗的2型糖尿病患者糖尿病酮症酸中毒(DKA)的发生率。 目的:旨在比较新使用SGLT2i vs其他AHA...

血压控制得当的2型糖尿病患者 不宜使用噻嗪类药物

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血压控制得当的2型糖尿病患者 不宜使用噻嗪类药物

对于血压(BP)控制得当且相对较低的患者,有关噻嗪类药物有效性和安全性的证据仍缺乏。2019年12月,发表在《Hypertension》的一研究旨在评估,噻嗪类药物对血压控制得当的2型糖尿病患者是否安全有效,及根据噻嗪类药物使用,强化血压控制是否能降低心血管事件风险。...

艾塞那肽每周一次治疗2型糖尿病合并/不合并心衰患者怎么样?

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艾塞那肽每周一次治疗2型糖尿病合并/不合并心衰患者…

2019年11月,美国、以色列、斯洛伐克等国学者发表在《Circulation》的EXSCEL试验观点,考察了艾塞那肽每周一次在2型糖尿病合并和不合并心衰(HF)患者中的作用及心衰相关结局。 背景:EXSCEL(艾塞那肽减少心血管事件研究)研究中,艾塞那肽每周一次(EQW)对心衰住...

心衰伴射血分数降低的2型糖尿病患者:达格列净治疗获益多

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心衰伴射血分数降低的2型糖尿病患者:达格列净治疗…

2019年10月,美国、加拿大和澳大利亚学者发表在《Circulation》的一项研究,达格列净对心衰伴射血分数降低患者的生物标志物、症状、功能状态的影响。 背景:对2型糖尿病患者进行的结局试验证实,钠葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂可减少心衰住院(HHF)。然而,这些患者很...

2型糖尿病患者:新评分助力识别心衰住院风险较高者

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2型糖尿病患者:新评分助力识别心衰住院风险较高者

2019年11月,美国、以色列、加拿大等国学者发表在《Circulation》的一项研究,考察了2型糖尿病患者心衰(HF)风险分层和钠葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂的有效性。 背景:2型糖尿病患者发生HF的风险增加。钠葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂可降低2型糖尿病患者心衰住院(HHF...

2型糖尿病合并CAD:恩格列净对左心室质量影响几何?

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2型糖尿病合并CAD:恩格列净对左心室质量影响几何?

SGLT2(钠葡萄糖协同转运蛋白2)抑制剂可降低2型糖尿病患者的心血管事件,但是否会促进对心脏的直接影响,尚未可知。2019年11月,发表在《Circulation》的一项研究,调查了恩格列净对2型糖尿病合并冠状动脉疾病(CAD)患者左心室质量的影响。 目的:研究人员旨在确定...

2型糖尿病:达格列净vs非SLGT-2抑制剂 谁能为患者省钱?

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2型糖尿病:达格列净vs非SLGT-2抑制剂 谁能为患者省…

2型糖尿病给患者和社会带来沉重的经济负担。2019年12月,发表在《Diabetes Obes Metab》的一项全国观察性研究,调查了在2型糖尿病真实世界人群中,达格列净vs非钠葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂降糖药(oGLDs)的医疗成本。 目的:旨在2型糖尿病患者的真实世界人群(与DE...

看过来!选对乳制品 2型糖尿病就会离我们越来越远

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看过来!选对乳制品 2型糖尿病就会离我们越来越远

糖尿病,部分是吃出来的疾病。因此,改变饮食习惯是降低糖尿病患病风险最具潜力的举措之一,乳制品是当前研究最多的一种饮食。乳制品消耗量改变,是否随后的2型糖尿病(T2D)风险也会发生改变,尚不清楚。2019年11月,发表在《Am J Clin Nutr》的一项研究,针对该问...

磺脲类药物作为2型糖尿病初始治疗 不良心血管事件风险知多少

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磺脲类药物作为2型糖尿病初始治疗 不良心血管事件风…

2019年10月,加拿大和德国学者发表在《Br J Clin Pharmacol》的一项基于人群的队列研究,考察了磺脲类药物作为2型糖尿病初始治疗与不良心血管事件风险的相关性。 目的:磺脲类药物被推荐作为2型糖尿病管理的二线治疗。但是,它们仍也常取代二甲双胍用作一线治疗。鉴...

新确诊2型糖尿病:早期维格列汀联合二甲双胍vs序贯二甲双胍单药

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新确诊2型糖尿病:早期维格列汀联合二甲双胍vs序贯…

2019年10月,英国、瑞士、美国等国学者发表在《Lancet》的一项5年、多中心、随机、双盲试验,考察了早期维格列汀联合二甲双胍vs序贯二甲双胍单一治疗对新确诊为2型糖尿病患者的血糖控制效果(VERIFY)。 背景:早期治疗强化会带来持续良好的血糖控制,这对于延缓糖尿...

达格列净如何影响2型糖尿病患者血浆容量?

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达格列净如何影响2型糖尿病患者血浆容量?

2019年12月,荷兰、瑞典和美国学者发表在《Diabetes Obes Metab》的一项研究,考察了钠-葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT2)抑制剂达格列净对2型糖尿病患者估计血浆容量(ePV)的影响。 目的:旨在广泛的2型糖尿病患者中,比较SGLT2抑制剂达格列净对ePV和测量血浆容量(mPV...

2型糖尿病患者:SGLT2 vs SGLT1对尿糖排泄的贡献

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2型糖尿病患者:SGLT2 vs SGLT1对尿糖排泄的贡献

2019年12月,俄罗斯、美国和瑞典学者发表在《Diabetes Obes Metab》的在健康个体和接受钠-葡萄糖协同转运蛋白(SGLT)2抑制剂治疗的2型糖尿病患者中进行的定量系统药理学分析,比较了SGLT2和SGLT1对尿糖排泄的贡献。 目的:旨在开发定量药物疾病系统模型,来解释为何...

2型糖尿病患者:度拉糖肽有效性受体重指数影响吗?

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2型糖尿病患者:度拉糖肽有效性受体重指数影响吗?

2019年12月,意大利、西班牙、法国等国学者发表在《Diabetes Obes Metab》的一项研究表明,度拉糖肽是降低2型糖尿病患者糖化血红蛋白的有效治疗,而不论体重指数(BMI)如何。 目的:旨在使用度拉糖肽治疗的患者中,评估基线BMI和血糖控制的相关性。研究者对8项AWARD...

妊娠期糖尿病:二甲双胍与胰岛素谁对后代生长发育的危害小?

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妊娠期糖尿病:二甲双胍与胰岛素谁对后代生长发育的…

在许多国家,二甲双胍越来越多地作为妊娠期糖尿病(GDM)治疗药物胰岛素的可接受和经济的替代品。但是,产妇二甲双胍治疗对胎儿、婴儿、儿童生长轨迹的影响未知。2019年8月,发表在《PLoS Med》的一项系统评价和Meta分析,调查了二甲双胍vs胰岛素治疗GDM后新生儿、婴...

吓人!从糖耐量减低进展为糖尿病肾病Ⅲ期 他只用了3年时间

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吓人!从糖耐量减低进展为糖尿病肾病Ⅲ期 他只用了3…

58岁男性,3年前健康查体时发现空腹血糖6.2mmol/L,餐后血糖8.3mmol/L,进一步做OGTT,空腹血糖6.5mmol/L,2小时血糖8.0mmol/L,诊断为糖耐量减低,给予生活方式干预,未应用药物治疗。没想到3年后竟进展为2型糖尿病、糖尿病肾病Ⅲ期,如何对其进行治疗? 病史摘...

无糖尿病的冠心病患者:二甲双胍能显著降低左心室肥厚

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无糖尿病的冠心病患者:二甲双胍能显著降低左心室肥厚

左心室肥厚(LVH)是死亡的一种独立预测因子,约1/3的冠心病(CAD)患者有LVH。2019年11月,发表在《Eur Heart J》的一项研究显示,对于合并胰岛素抵抗(IR)和/或糖尿病前期但无糖尿病的CAD患者,二甲双胍治疗显著降低LVH。 目的:研究者验证了二甲双胍可恢复合并IR...

1型糖尿病:传感器增强胰岛素泵pk闭环系统

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1型糖尿病:传感器增强胰岛素泵pk闭环系统

2019年10月,美国学者在《N Engl J Med》发表了关于1型糖尿病闭环控制的6个月随机多中心试验。 背景:自动化胰岛素递药的闭环系统可改善1型糖尿病患者的血糖结局。 方法:在这项为期6个月的随机、多中心试验中,1型糖尿病患者按照2:1的比例随机分配至闭环系统治疗(...

老年糖尿病患者使用SGLT2i 生殖器感染风险高出DPP4i近2.5倍

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老年糖尿病患者使用SGLT2i 生殖器感染风险高出DPP4i…

近45%的糖尿病患者为65岁以上的成人,他们的泌尿生殖系统潜在感染风险更高。2019年11月,加拿大学者发表在《Diabetes Obes Metab》的一项基于老年糖尿病患者人群的研究,考察了钠葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂(SGLT2-i)与生殖器真菌和尿路感染(UTI)风险之间的相关性...

吃起来!富含齐墩果酸的功能性橄榄油预防糖尿病给力

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吃起来!富含齐墩果酸的功能性橄榄油预防糖尿病给力

2019年11月,西班牙学者发表在《Diabetes Obes Metab》的PREDIABOLE研究,考察了通过使用富含齐墩果酸(OA)的功能性橄榄油预防糖尿病前期患者2型糖尿病的有效性。 目的:旨在评估定期摄入富含OA的功能性橄榄油是否可有效预防糖尿病。 方法:在PREDIABOLE研究中,两...

达格列净对2型糖尿病患者尿代谢产物有何影响?

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达格列净对2型糖尿病患者尿代谢产物有何影响?

2019年11月,荷兰和美国学者发表在《Diabetes Obes Metab》的一项研究,考察了达格列净对2型糖尿病患者尿代谢产物的影响。 目的:旨在评估尿白蛋白偏高的2型糖尿病患者中,钠葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT2)抑制剂达格列净对13个尿代谢产物的影响,这些代谢产物与线粒...

稳定胰岛素治疗的2型糖尿病老年患者 利格列汀可助力血糖控制

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稳定胰岛素治疗的2型糖尿病老年患者 利格列汀可助力…

2019年11月,美国和德国学者发表在《Diabetes Obes Metab》的一项随机试验,考察了利格列汀改善接受稳定胰岛素治疗的2型糖尿病老年患者血糖控制的有效性和安全性。 目的:在接受稳定胰岛素治疗的老年2型糖尿病患者中,评估添加利格列汀作为胰岛素升阶梯治疗的替代。 ...

胰岛素联合利拉鲁肽长期治疗2型糖尿病怎么样?

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胰岛素联合利拉鲁肽长期治疗2型糖尿病怎么样?

2019年11月,荷兰、德国、美国等国学者发表在《Diabetes Obes Metab》的LEADER试验证据,考察了胰岛素联合胰高血糖素样肽1治疗2型糖尿病的长期有效性和安全性。 目的:胰高血糖素样肽1受体激动剂(GLP-1RA)和胰岛素联合治疗是2型糖尿病的有效治疗选择,但是缺乏长期...

低碳水化合物饮食管理2型糖尿病 方法众多且安全有效

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低碳水化合物饮食管理2型糖尿病 方法众多且安全有效

2019年11月,澳大利亚学者发表在《Diabetes Obes Metab》的一项干预和方法的系统评价,考察了低碳水化合物(CHO)饮食进行2型糖尿病管理的安全性和有效性。 目的:旨在识别出已经证实为可有效管理2型糖尿病的核心饮食,并提供低CHO饮食的组成。 材料和方法:系统检索...

二甲双胍治疗糖尿病有无心血管获益?最新研究揭示

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二甲双胍治疗糖尿病有无心血管获益?最新研究揭示

二甲双胍是2型糖尿病的一线治疗,但其是否有心血管获益,一直证据不足。2019年9月,发表在《Circulation》的一项研究显示,在心血管风险升高的2型糖尿病患者中,二甲双胍与全因死亡率较低相关,但心血管复合终点未降低。 背景:二甲双胍是2型糖尿病的一线治疗,但其...

孕期使用抗抑郁药 或不增加妊娠期糖尿病风险!

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孕期使用抗抑郁药 或不增加妊娠期糖尿病风险!

虽然抑郁和焦虑是国人不愿意谈及的话题,可是抑郁症的发生率却不低。既往研究观察到,孕期使用抗抑郁药的女性,患妊娠期糖尿病(GDM)风险较高,这可能是由于混杂因素所致。2019年9月,发表在《Pharmacoepidemiol Drug Saf》的一项回顾性队列研究,调查了孕期使用抗...

具有PCI史的糖尿病合并稳定型冠状动脉疾病:替格瑞洛+阿司匹林 获益几何?

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具有PCI史的糖尿病合并稳定型冠状动脉疾病:替格瑞…

既往有经皮冠状动脉介入治疗(PCI)史的糖尿病合并稳定型冠状动脉疾病患者,尤其是既往植入支架的患者,具有较高的缺血性事件风险。这些患者一般接受阿司匹林治疗。2019年9月,发表在《Lancet》的一项研究,调查了这些患者是否可从阿司匹林合并替格瑞洛的治疗中获益...

刘继红教授: 男性性腺功能减退症与糖尿病的研究

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刘继红教授: 男性性腺功能减退症与糖尿病的研究

男性性腺功能减退症是指男性一生中的不同时期在下丘脑-垂体-性腺(睾丸)轴某个或多个水平因各种原因受损害而导致睾丸不能产生生理水平的睾酮及正常数量精子的临床综合征,表现为性腺功能不足(体内雄激素水平缺乏和/或精子发生障碍)等靶器官形态、功能异常,进而引...

最新荟萃分析:糖尿病使用阿司匹林一级预防具有潜在获益

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最新荟萃分析:糖尿病使用阿司匹林一级预防具有潜在…

“百年老药”阿司匹林,广泛用于心血管疾病(CVD)的预防。然而,糖尿病患者使用阿司匹林一级预防CVD,仍有争议。2019年6月,发表在《Cardiovasc Diabetol》的一项研究,进行了荟萃分析更新来探索这一问题。 阿司匹林一级预防CVD 各大指南各执一词 糖尿病...

心血管风险升高的相对早期2型糖尿病患者:利格列汀vs格列美脲对心血管结局的影响

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心血管风险升高的相对早期2型糖尿病患者:利格列汀v…

二肽基肽酶-4抑制剂是许多国家最常用的二线降糖药物。但是,与其它降糖药相比,其对2型糖尿病心血管结局的影响如何,尚无定论。2019年9月,发表在《JAMA》上的一项研究显示,心血管风险偏高的相对早期2型糖尿病成年患者,与格列美脲相比,使用利格列汀中位6.3年,心...

依普利酮治疗2型糖尿病 患者肝脏脂肪和代谢无获益

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依普利酮治疗2型糖尿病 患者肝脏脂肪和代谢无获益

近年来,研究证实盐皮质激素受体不仅可以调控水盐平衡,而且对心血管功能、行为认知、细胞凋亡以及脂肪代谢等具有重要作用。2019年10月,发表在《Diabetes Obes Metab.》的一项研究,调查了盐皮质激素受体拮抗剂依普利酮对2型糖尿病患者肝脏脂肪和代谢的影响。 目的...

肾功能降低的糖尿病患者 二甲双胍vs磺酰脲类的MACE风险

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肾功能降低的糖尿病患者 二甲双胍vs磺酰脲类的MACE…

肾功能降低的糖尿病患者,是否可以接受二甲双胍治疗,一直有不同的声音。2019年9月,发表在《JAMA》的一项研究显示,糖尿病患者出现肾功能降低后,与继续磺脲类药物相比,继续二甲双胍治疗与MACE风险较低相关。 重要性:2016年前,因安全性担忧,肾病患者使用二甲双...

强化生活方式干预后1年 2型糖尿病缓解情况喜人

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强化生活方式干预后1年 2型糖尿病缓解情况喜人

2019年10月,丹麦和瑞典学者发表在《Diabetes Obes Metab》的一项随机临床试验的二次分析,考察了强化生活方式干预后1年2型糖尿病的缓解情况。 目的:旨在评价强化生活方式干预是否会引发2型糖尿病部分或完全缓解。 材料和方法:2015年4月~2016年8月,在随机、评估者...

2型糖尿病相关的遗传风险评分 能预测初始降糖药后的HbA1c变化吗?

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2型糖尿病相关的遗传风险评分 能预测初始降糖药后的…

遗传风险评估通过整合多个有致病危险性的基因位点的信息,评估基因组中疾病相关的突变,来评估个体的遗传风险。2019年10月,发表在《Diabetes Obes Metab》的一项队列研究,调查了糖尿病相关遗传风险评分(GRSs)对现有的临床变量在预测初始血糖调节药物后糖化血红蛋...

对于血糖控制不佳的2型糖尿病患者 这一三联疗法完胜

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对于血糖控制不佳的2型糖尿病患者 这一三联疗法完胜

2019年9月,美国、瑞典和德国学者发表在《Diabetes Obes Metab》的一项研究,在血糖控制不佳的2型糖尿病患者中,考察了使用低剂量达格列净+沙格列汀+二甲双胍的三联疗法vs每种单药+二甲双胍的二联疗法的疗效比较。 目的:旨在评估低剂量达格列净+沙格列汀+二甲双胍的...

合并2型糖尿病的NVAF患者:利伐沙班vs华法林

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合并2型糖尿病的NVAF患者:利伐沙班vs华法林

2019年9月,美国和德国学者发表在《Diabetes Obes Metab》的一项研究,考察了利伐沙班和华法林在预防合并2型糖尿病的非瓣膜性房颤(NVAF)患者主要不良心血管或肢体事件上的有效性和安全性。 目的:旨在评估利伐沙班vs华法林在预防合并2型糖尿病的NVAF患者主要不良心...

二甲双胍治疗的2型糖尿病患者 增加杜拉糖肽剂量可行吗?

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二甲双胍治疗的2型糖尿病患者 增加杜拉糖肽剂量可行…

2019年9月,美国、波兰和捷克学者发表在《Diabetes Obes Metab》的一项在使用二甲双胍的2型糖尿病患者中进行的2期安慰剂对照试验,考察了扩大杜拉糖肽剂量范围的安全性和有效性。 目的:杜拉糖肽是每周一次的GLP-1受体激动剂,批准2种剂量(1.5和0.75mg)治疗2型糖尿...

二甲双胍可促进胰腺炎后糖尿病患者生存

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二甲双胍可促进胰腺炎后糖尿病患者生存

外分泌胰腺糖尿病尚无具体的治疗指南。有必要开展高质量研究,调查降糖药物使用是否对外分泌胰腺糖尿病患者的生存有益。2019年9月,发表在《Diabetes Care》的一项研究针对该问题展开探讨。 目的:本研究的目的是确定胰腺癌相关糖尿病(PCRD)和胰腺炎后糖尿病(PPDM...

2型糖尿病个体焦虑 劳民伤财还抑郁高发

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2型糖尿病个体焦虑 劳民伤财还抑郁高发

随着肥胖蔓延、静坐等不良生活方式流行,以及人口老龄化愈演愈烈,2型糖尿病发病率和患病率不断增加,个人社会经济压力和全球卫生经济成本不断加剧。2019年9月,发表在《Diabetes Care》的一项研究,调查了2型糖尿病个体焦虑与高成本医疗资源使用之间的相关性。 目的...

低血糖或令糖尿病合并痴呆老年患者雪上加霜

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低血糖或令糖尿病合并痴呆老年患者雪上加霜

2019年9月,英国学者发表在《Diabetes Obes Metab》的一项回顾性队列研究,考察了低血糖和痴呆对老年人心血管事件、跌倒和骨折及全因死亡率的影响。 目的:老年糖尿病患者因低血糖而易受伤害,然而,老年痴呆患者低血糖的影响未知。研究者旨在检测糖尿病合并痴呆的老...

保护2型糖尿病患者的心肾 GLP-1受体激动剂不辱使命

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保护2型糖尿病患者的心肾 GLP-1受体激动剂不辱使命

胰高血糖素样肽-1(GLP-1)受体激动剂是2005年开始上市的新型降糖药。这类药物品种多,结构不一,作用时间有长有短,不同规模和在不同患者人群中开展的试验,显示其对心血管结局的影响,结果不一致。2019年8月,发表在《Lancet Diabetes Endocrinol》的一项系统评价...

糖尿病合并急性缺血性卒中:吡格列酮心血管预防作用显著

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糖尿病合并急性缺血性卒中:吡格列酮心血管预防作用…

心脑血管病变是糖尿病患者的主要死亡原因。2019年5月,发表在《Cardiovasc Diabetol》的一项巢氏病例-对照研究,调查了吡格列酮治疗急性缺血性卒中合并糖尿病患者的有效性。 背景:吡格列酮是一种多效口服降糖药。近期临床试验已证实,吡格列酮治疗能降低已有缺血性...

TAVI后口服降糖药或胰岛素治疗糖尿病 预后影响几何?

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TAVI后口服降糖药或胰岛素治疗糖尿病 预后影响几何?

2019年5月,发表在《Cardiovasc Diabetol》的TAVIK注册库的一项3年随访研究,调查了经导管主动脉瓣膜植入(TAVI)后口服降糖药和胰岛素治疗糖尿病(DM)与死亡率的相关性。 背景:DM使用胰岛素在基于EuroSCORE II的手术风险评估中是一个患者相关因素,因此,它给TAVI...

肾移植受者移植后糖尿病风险 多吃蔬菜有益而水果并非如此

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肾移植受者移植后糖尿病风险 多吃蔬菜有益而水果并…

移植后糖尿病(PTDM)是肾移植受者(RTRs)心血管疾病发病和死亡的一大风险。在一般人群中,摄入包含少量水果和蔬菜的饮食易患2型糖尿病。饮食作为PTDM潜在可改变的风险因素的作用尚未得到探讨。2019年9月,发表在《Diabetes Care》的一项研究,调查了RTRs摄入水果和...

早期2型糖尿病合并CV患者 吡格列酮联合二甲双胍可保护心血管

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早期2型糖尿病合并CV患者 吡格列酮联合二甲双胍可保…

具有心血管获益的降糖药物是合并心血管(CV)疾病的糖尿病患者的首选,但在真实世界研究中,没有明确的证据表明糖尿病早期阶段使用该类药物,是否也有心血管获益。2019年8月,发表在《J Clin Endocrinol Metab》杂志上的一项研究,则对此进行了探索。 背景:对于2型...

糖尿病视网膜病变的治疗方案形形色色 哪种更具成本效果?

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糖尿病视网膜病变的治疗方案形形色色 哪种更具成本…

糖尿病视网膜病变(DR)患者的数量庞大,其所带来的经济负担也尤为沉重。哪种治疗方法更具成本效果,是决策者关心的重要问题。2019年8月,发表在《Pharmacoeconomics》的一项研究,则对已有的形形色色的治疗方案的成本效果进行了比较。 背景:糖尿病视网膜病变(DR)...

合并糖尿病的心脏移植患者 二甲双胍可降低心脏移植物血管病变长期风险

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合并糖尿病的心脏移植患者 二甲双胍可降低心脏移植…

二甲双胍是2型糖尿病(T2DM)患者的首选口服药物,大量证据表明,二甲双胍可显著降低非心脏移植术(HT)患者心血管相关死亡率和发病率。2019年9月,发表在《Cardiovasc Diabetol》杂志上的一项研究,对二甲双胍能否改善合并T2DM的HT患者的心血管结局,进行了探索。 ...

2型糖尿病合并ASCVD患者发生心肌梗死 西格列汀有无更多获益?

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2型糖尿病合并ASCVD患者发生心肌梗死 西格列汀有无…

西格列汀作为2型糖尿病患者的降糖药物,似乎可以提高对缺血的耐受性。然而,其对2型糖尿病合并动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)患者心血管(CV)结局的影响,尚不明确。2019年9月,发表在《Cardiovasc Diabetol》杂志上的一项研究则发现,西格列汀不能降低发生心肌...

稳定性冠状动脉疾病合并糖尿病:替格瑞洛vs安慰剂联合阿司匹林

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稳定性冠状动脉疾病合并糖尿病:替格瑞洛vs安慰剂联…

2019年9月,发表在《N Engl J Med.》的一项随机、双盲试验,调查了替格瑞洛联合阿司匹林在稳定性冠状动脉疾病合并糖尿病患者中的疗效。 背景:无心肌梗死或卒中的稳定性冠状动脉疾病合并糖尿病的患者,发生心血管事件的风险较高。在阿司匹林中加入替格瑞洛能否改善这...

2型糖尿病合并慢性肾病患者 卡格列净可降低心血管事件及肾衰风险

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2型糖尿病合并慢性肾病患者 卡格列净可降低心血管事…

2型糖尿病合并慢性肾病患者,心血管事件风险显著增加。既往研究表明,葡萄糖钠协同转运体2(SGLT2)抑制剂用于无心血管疾病病史的人群一级预防,作用不确定。2019年8月,发表在《Circulation》杂志上的一项研究,则探讨了卡格列净能否降低2型糖尿病合并慢性肾病患者...

2型糖尿病患者避免主要肾病不良结局 SGLT2抑制剂可独挡一面

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2型糖尿病患者避免主要肾病不良结局 SGLT2抑制剂可…

已经证明,血管紧张素转换酶(ACE)抑制剂或血管紧张素受体阻滞剂(ARB)可以预防糖尿病患者的主要肾脏不良结局,但是2型糖尿病患者的肾病风险仍然很高。2019年9月,发表在《Lancet Diabetes Endocrinol》杂志上的一项研究,则探究了钠-葡萄糖共转运体-2(SGLT2)抑...

1型糖尿病患者 GLA300比GLA100降糖更平稳

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1型糖尿病患者 GLA300比GLA100降糖更平稳

在1型糖尿病(T1D)患者中,甘精胰岛素300单位/毫升(GLA300)的药代动力学特征比甘精胰岛素100单位/毫升(GLA100)更平缓、更稳定。2019年8月,发表在《Diabetes Obes Metab》杂志上的一项多中心、随机对照4期研究,比较了二者的有效性和安全性。 目的:该多中心(N...

利格利汀用于2型糖尿病 与其它降糖药的心血管安全性相似

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利格利汀用于2型糖尿病 与其它降糖药的心血管安全性…

利格利汀是2011年5月在美国批准的一种二肽基肽酶-4(DPP-4)抑制剂,用于改善成人2型糖尿病(T2D)的血糖控制。研究表明,T2D患者的常规使用利格列汀,并不会降低心血管复合结局风险。2019年8月,《Diabetes Obes Metab》杂志上的一项研究则显示,利格利汀与其它降糖...

2型糖尿病患者降低综合风险因素 达格列净和GLP-1RA效果无差异

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2型糖尿病患者降低综合风险因素 达格列净和GLP-1RA…

2型糖尿病(T2D)治疗药物不断推陈出新,给大家带来了很多选择。有研究表明,胰高血糖素样肽-1受体激动剂(GLP-1RA)可比钠葡萄糖协同转运蛋白-2抑制剂(SGLT2i)更有效地降低血糖。2019年8月,《Diabetes Obes Metab》杂志上的一项研究则表明,对于降低综合风险因素...

阿司匹林对血管的保护作用 在2型糖尿病患者中减弱

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阿司匹林对血管的保护作用 在2型糖尿病患者中减弱

心血管疾病(CVD)仍然是2型糖尿病患者预期寿命下降的主要原因。虽然阿司匹林用于2型糖尿病患者二级预防CVD,已得到很好的证实,但其一级预防的获益不明显,且有学者认为阿司匹林在糖尿病患者中作用减弱。2019年9月,发表在《Diabet Med》杂志上的该项研究,则再次对...

糖尿病患者低血糖发作后第一个月 死亡风险增加近20倍

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糖尿病患者低血糖发作后第一个月 死亡风险增加近20倍

心血管事件是糖尿病患者死亡的主要原因。然而,关于低血糖与随后心血管事件或死亡之间确切的时间相关性,仍然缺乏证据。2019年8月,发表在《Diabetes Obes Metab》杂志上的一项研究对此进行了探索。结果发现,低血糖发作首月,具有较高的心血管事件和死亡风险。 目的...

利拉鲁肽能否改善2型糖尿病患者的身体性能和心肌功能?

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利拉鲁肽能否改善2型糖尿病患者的身体性能和心肌功…

基于GLP-1类似物利拉鲁肽的降糖和减轻体重的作用,已被批准治疗2型糖尿病和减肥。2019年6月,发表在《Diabetes Metab》的一项研究显示,利拉鲁肽改善了2型糖尿病患者的血糖控制,但是对身体性能或心肌功能无显著的影响。 目的:旨在评估GLP-1类似物利拉鲁肽对2型糖尿...

2型糖尿病血糖控制持久性:德谷胰岛素+利拉鲁肽vs甘精胰岛素U100

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2型糖尿病血糖控制持久性:德谷胰岛素+利拉鲁肽vs甘…

近年来,糖尿病患者出现井喷式增长,血糖控制持久性至关重要。2019年8月,发表在《Lancet Diabetes Endocrinol》的一项104周的国际、多中心、开放标签、3b期随机对照试验,调查了德谷胰岛素+利拉鲁肽(IDegLira)vs甘精胰岛素100单位/mL(IGlar U100)作为2型糖尿病...

中度肾损伤合并2型糖尿病:口服索马鲁肽是否安全有效?

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中度肾损伤合并2型糖尿病:口服索马鲁肽是否安全有…

口服索马鲁肽是首个口服胰高血糖素样肽1(GLP-1)受体激动剂,用于2型糖尿病患者血糖控制。2型糖尿病常与肾损伤相关,限制了治疗选择。2019年7月,发表在《Lancet Diabetes Endocrinol》的一项随机、双盲、3a期试验,调查了中度肾损伤合并2型糖尿病患者中,口服索马...

2型糖尿病:索马鲁肽灵活剂量调整vs西格列汀100mg

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2型糖尿病:索马鲁肽灵活剂量调整vs西格列汀100mg

口服索马鲁肽是首个胰高血糖素样肽1(GLP-1)受体激动剂口服制剂,用于2型糖尿病的治疗。2019年7月,发表在《Lancet Diabetes Endocrinol》的一项项52周的多中心、随机、开放标签、3a期试验,调查了口服索马鲁肽灵活剂量调整vs西格列汀在2型糖尿病患者中的有效性和安...

糖尿病自我管理app 帮助你准时准确“服药”?

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糖尿病自我管理app 帮助你准时准确“服药”?

提高用药依从性,对实现糖尿病等慢性疾病的良好管理至关重要。研究表明,大约33%的口服药物和38%的胰岛素治疗,2型糖尿病没有按照规定服用/使用。目前还不清楚广泛使用的糖尿病应用程序是否有助改善这一情况,以及应用程序功能是否符合基于证据的最佳实践建议。2019...

2型糖尿病:启动治疗和强化治疗延迟 怕是在跟生命开玩笑!

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2型糖尿病:启动治疗和强化治疗延迟 怕是在跟生命开…

对于2型糖尿病患者,确诊初期不愿吃药,控制不佳时不愿强化治疗,很常见。2019年7月,美国学者发表在《Diabetes Obes Metab》的一项研究表明,降糖治疗启动和强化延迟,怕是在跟生命开玩笑。 强化降糖治疗延迟危害大 但却很常见 强化降糖治疗延迟(TI)很常见,通常...

2型糖尿病患者想减重18% 能量摄入应限制为多少?这项研究有答案

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2型糖尿病患者想减重18% 能量摄入应限制为多少?这…

有专家表示,2型糖尿病是丰衣足食的恶果。在英国,大约90%的2型糖尿病患者属于超重和肥胖。因此,限制能量摄入有效控制体重成为2型糖尿病重要的管理策略。2019年7月,英国学者发表在《Diabetes Obes Metab》的一项对干预性研究的系统评价和Meta分析,调查了低能量饮...

1型糖尿病患者 低碳水饮食血糖更稳定

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1型糖尿病患者 低碳水饮食血糖更稳定

胰岛素剂量与不断变化的胰岛素需求相匹配,是1型糖尿病治疗的一个巨大挑战。2019年7月,丹麦学者发表在《Diabetes Obes Metab》的一项12周的随机、开放性、交叉研究,调查了1型糖尿病患者低vs高碳水化合物饮食对血糖控制和心血管风险因素的影响。 1型糖尿病患者低碳...

累及黄斑中心但视力正常的糖尿病黄斑水肿患者 无需干预

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累及黄斑中心但视力正常的糖尿病黄斑水肿患者 无需…

对于视力受损的累及黄斑中心的糖尿病黄斑水肿(CI-DME),最佳治疗已经确定。但对于视力未受损的CI-DME,最佳治疗方法是什么,仍不清楚。2019年4月,发表在《JAMA》的一项研究显示,不干预或许是最好的选择。 重要性:玻璃体内注射血管内皮生长因子抑制剂,能有效治...

超重和肥胖女性:鱼油和/或益生菌无益于妊娠期糖尿病

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超重和肥胖女性:鱼油和/或益生菌无益于妊娠期糖尿病

妊娠期糖尿病(GDM)是妊娠期妇女易患的一类疾病,如果治疗不及时,对母婴健康都有影响。2019年6月,发表在《Diabetes Care》的一项随机、安慰剂对照、双盲临床试验,调查了鱼油和/或益生菌对超重和肥胖女性GDM和葡萄糖代谢的影响。 目的:评价超重和/或肥胖孕妇每日...

血糖控制不佳的2型糖尿病患者:GLP-1单药vs GLP-1+胃泌素

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血糖控制不佳的2型糖尿病患者:GLP-1单药vs GLP-1+…

2019年7月,美国、德国和加拿大学者发表在《Diabetes Obes Metab》的一项研究表明,在血糖控制不佳的2型糖尿病患者中,胃泌素类似物给药不会为胰高血糖素样肽1受体激动剂增加显著的血糖获益。 目的:旨在确定4周疗程的每周一次14mg GLP-1激动剂LY2428757联合每日一次...

胰岛素未经治的2型糖尿病患者:初始Gla-300还是Gla-100?

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胰岛素未经治的2型糖尿病患者:初始Gla-300还是Gla-…

2019年7月,美国学者发表在《Diabetes Obes Metab》的DELIVER未经治队列研究的真实世界结果,调查了初始使用甘精胰岛素300单位/mL(Gla-300)或100单位/mL(Gla-100)的2型糖尿病患者血糖目标的实现和低血糖结局。 目的:旨在比较初始Gla-300或Gla-100的胰岛素未经治...

65岁或以上的2型糖尿病患者:德谷胰岛素vs甘精胰岛素U100

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65岁或以上的2型糖尿病患者:德谷胰岛素vs甘精胰岛…

2019年7月,美国、奥地利、加拿大等国学者发表在《Diabetes Obes Metab》的DEVOTE研究结果,调查了65岁或以上的2型糖尿病患者德谷胰岛素vs甘精胰岛素U100的心血管(CV)安全性和严重低血糖风险。 目的:旨在描述德谷胰岛素vs德谷100单位/mL(U100)在65岁或以上的2型...

血糖对1型糖尿病患者CVD风险影响几何?

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血糖对1型糖尿病患者CVD风险影响几何?

血糖控制不佳与1型糖尿病(T1D)患者的心血管病风险增加有关。2019年7月,发表在《Diabetes Care》的一项研究,调查了血糖对T1D患者心血管疾病预后风险影响的调节作用。 目的:糖尿病控制与并发症试验(DCCT)/糖尿病干预与并发症流行病学(EDIC)研究表明,高血糖是...

2型糖尿病患者血糖控制不佳 强化治疗大显身手

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2型糖尿病患者血糖控制不佳 强化治疗大显身手

2019年7月,美国学者发表在《Diabetes Obes Metab》的一项研究,调查了使用两种口服降糖药物(OAC)血糖控制不佳的2型糖尿病患者,进行强化治疗后,糖化血红蛋白的纵向改变。 目的:旨在鉴别接受两种类型OAC治疗的糖化血红蛋白(HbA1c)>53mmol/mol(7.0%)的患者强...

2型糖尿病老年患者去强化治疗 利大于弊?

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2型糖尿病老年患者去强化治疗 利大于弊?

2019年7月,英国和土耳其学者发表在《Diabetes Obes Metab》的一项关于方法、去强化率和结局的系统评价,调查了2型糖尿病老年患者去强化治疗的获益与风险。 目的:旨在伴或不伴有心脏代谢疾病的老年2型糖尿病患者中(≥65岁)中,评估去强化治疗的方法和去强化率,...

补充维生素D会降低2型糖尿病风险 你可能真的想多了…

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补充维生素D会降低2型糖尿病风险 你可能真的想多了…

观察性研究支持,低血液25-羟维生素D(25(OH)D)水平和2型糖尿病风险之间存在相关性。但是,维生素D补充是否会降低糖尿病风险未知。2019年6月,发表在《N Engl J Med》的一项研究对该问题进行分析。 成年患者的入组标准为,满足以下3个糖尿病前期血糖标准中的至少2...

2型糖尿病:达格列净“护”肾?

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2型糖尿病:达格列净“护”肾?

钠-葡萄糖协同转运蛋白-2(SGLT2)抑制剂对已确定的动脉粥样硬化性心血管疾病患者的肾功能有有益影响。2019年6月,发表在《Lancet Diabetes Endocrinol.》的一项研究,报告了DECLARE-TIMI 58心血管结局研究中SGLT2抑制剂达格列净对肾脏结局的分析。该试验纳入有或无...

达格列净对2型糖尿病患者心衰和死亡率影响几何 这一指标很重要

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达格列净对2型糖尿病患者心衰和死亡率影响几何 这一…

在DECLARE-TIMI 58(达格列净对心血管事件的影响——心梗溶栓58)研究中,钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂达格列净降低了2型糖尿病广泛人群中心血管死亡/心衰住院(HHF)的复合终点。然而,基线左心室射血分数(EF)对钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂的临床益...

2型糖尿病合并既往心梗病史患者:达格列净“心喜若狂”

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2型糖尿病合并既往心梗病史患者:达格列净“心喜若…

2019年5月,发表在《Circulation》的一项研究,调查了2型糖尿病合并心梗(MI)病史的患者中,钠-葡萄糖协同转运蛋白-2抑制剂达格列净和心血管结局之间的相关性。 背景:钠-葡萄糖协同转运蛋白-2抑制剂可降低2型糖尿病合并既往动脉粥样硬化性心血管疾病史患者发生主...

减肥手术后持续性或复发性2型糖尿病 辅助利拉鲁肽可行

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减肥手术后持续性或复发性2型糖尿病 辅助利拉鲁肽可行

2019年7月,发表在《Lancet Diabetes Endocrinol.》的一项随机双盲、安慰剂对照研究,调查了代谢性手术后持续性或复发性2型糖尿病患者中辅助利拉鲁肽治疗的安全性和有效性。 背景:许多2型糖尿病患者在接受治疗肥胖的代谢(减肥)手术后,不能实现持续的糖尿病缓解。...

控制2型糖尿病这个恶魔 这些饮食不可辜负

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控制2型糖尿病这个恶魔 这些饮食不可辜负

当前,2型糖尿病已经成为全球最大的流行病之一,患病人数急剧增加。合理控制饮食,有利于控制2型糖尿病进展,减少降糖药所需剂量和减轻胰岛负荷。2019年6月,发表在《Nutr Metab Cardiovasc Dis》的一项对随机对照试验(RCTs)的系统评价,调查了不同饮食模式对2型糖...

卒中合并糖尿病史的急性缺血性卒中患者静脉tPA怎么样?

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卒中合并糖尿病史的急性缺血性卒中患者静脉tPA怎么…

2019年6月,美国和加拿大学者发表在《Stroke》的一项研究,调查了具有卒中合并糖尿病(DM)史的急性缺血性卒中患者中,静脉组织型纤溶酶原激活剂(tPA)的使用和症状性颅内出血等结局。 背景和目的:既往具有缺血性卒中史并合并糖尿病的急性缺血性卒中患者由于安全性...

糖尿病患者严重低血糖事件着实“破财”

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糖尿病患者严重低血糖事件着实“破财”

2019年6月,中英学者发表在《Diabetes Obes Metab》的一项基于人群的队列研究,调查了首次需住院治疗的严重低血糖糖尿病患者,低血糖前中后的直接医疗费用。 目的:研究者旨在评估糖尿病患者第1次严重低血糖事件年份中医疗服务的使用和直接药物费用,以及事件前和后...

糖尿病预防中的长期减重 二甲双胍打败生活方式干预

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糖尿病预防中的长期减重 二甲双胍打败生活方式干预

减重是糖尿病预防中的重要方式。但是,二甲双胍和生活方式干预(ILS),哪一种长期减重(LTWL)效果更好呢?2019年4月,美国和瑞典学者在《Ann Intern Med》一项研究,让二者展开了PK。 预防2型糖尿病 减重为重要方式之一 糖尿病是一种严重的慢性非传染性疾病,高血...

SGLT2抑制剂治疗无效的2型糖尿病患者 不妨添加…

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SGLT2抑制剂治疗无效的2型糖尿病患者 不妨添加…

2019年6月,美国、西班牙、丹麦等国学者发表在《Diabetes Obes Metab》的一项针对控制不佳2型糖尿病患者的随机临床试验表明,作为钠-葡萄糖协同转运蛋白-2(SGLT2)抑制剂治疗的附加药物,德谷胰岛素/利拉鲁肽(IDegLira)疗效显著优于甘精胰岛素U100。 目的:调查ID...

降低糖尿病死亡率和心血管结局 别嘌呤给力!

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降低糖尿病死亡率和心血管结局 别嘌呤给力!

2019年6月,加拿大学者发表在《Diabetes Obes Metab》的一项回顾性、基于人群的队列研究,调查了别嘌醇与糖尿病心血管结局和全因死亡率的相关性。 目的:评估别嘌呤和别嘌呤治疗的糖尿病队列中死亡和心血管结局的相关性。 材料和方法:研究者在加拿大安大略省开展了...

2型糖尿病合并血脂异常患者:依洛尤单抗显著降低LDL-C

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2型糖尿病合并血脂异常患者:依洛尤单抗显著降低LDL-C

2 型糖尿病患者血脂异常的发生率明显高于非糖尿病患者,是2 型糖尿病患者心血管并发症发生率增加的重要风险因素。2019年6月,发表在《Diabetes Obes Metab》的一项BERSON研究中国亚组分析,调查了依洛尤单抗在使用他汀类药物的2型糖尿病合并血脂异常患者中的有效性和...

改善西班牙2型糖尿病患者临床结局 脱颖而出的可注射方案是…

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改善西班牙2型糖尿病患者临床结局 脱颖而出的可注射…

2019年6月,西班牙、瑞士、丹麦等国学者发表在《Diabetes Obes Metab》的基于真实临床的证据,评估了西班牙2型糖尿病患者的德谷胰岛素/利拉鲁肽固定比例组合(IDegLira)的长期成本效果。 目的:基于真实世界证据,评估IDegLira vs对照方案的长期成本效果。 材料和方...

达格列净可更好改善合并冠心病的糖尿病患者的心血管代谢参数

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达格列净可更好改善合并冠心病的糖尿病患者的心血管…

降低心血管事件风险是2型糖尿病(T2D)治疗的主要目的之一。2019年6月,发表在《Br J Clin Pharmacol.》的一项研究显示,对于合并冠心病(CAD) 的T2D患者,与维格列汀相比,达格列净更能改善除血糖以外的心血管代谢参数。 目的:已被证明,钠葡萄糖协同转运体2抑制...

西洛他唑预防糖尿病患者冠状动脉粥样硬化进展 大有潜力?

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西洛他唑预防糖尿病患者冠状动脉粥样硬化进展 大有…

抗血小板药物可有效预防2型糖尿病患者动脉粥样硬化的复发。2019年6月,发表在《Diabetes Obes Metab》的一项前瞻性研究,调查了磷酸二酯酶-3抑制剂西洛他唑(CTZ)对2型糖尿病患者冠状动脉狭窄和斑块特征的影响。 目的:开展一项前瞻性研究,评价CTZ与阿司匹林(乙酰...

度拉糖肽:中老年2型糖尿病患者的新希望?

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度拉糖肽:中老年2型糖尿病患者的新希望?

2019年6月,发表在《Lancet》的一项双盲、随机、安慰剂对照试验,调查了度拉糖肽治疗的2型糖尿病患者心血管结局(REWIND)。 背景:3种不同的胰高血糖素样肽-1(GLP-1)受体激动剂可降低具有较高心血管风险和较高糖化血红蛋白浓度的2型糖尿病患者的心血管结局。研究...

合并高血压的2型糖尿病黑人患者:恩格列净能降压吗?

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合并高血压的2型糖尿病黑人患者:恩格列净能降压吗?

2019年4月,美国、德国和中国学者发表在《Circulation》的一项研究,调查了恩格列净在合并高血压的2型糖尿病(T2DM)黑人患者中的降糖作用和对血压(BP)的影响。 背景:恩格列净是一种钠葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂,适用于T2DM,可降低血压,降低合并心血管疾病的T2...

一言难尽!2型糖尿病CVD患病率高 风险因素控制不佳

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一言难尽!2型糖尿病CVD患病率高 风险因素控制不佳

目前全球共有4.25亿成人糖尿病患者,其中绝大多数为2型糖尿病。包括卒中、冠心病和外周动脉疾病在内的心血管疾病(CVD)是2型糖尿病患者首要致残及致死原因。2019年6月,发表在《Diabet Med》的一项研究,调查了2型糖尿病患者的心血管疾病患病率和风险因素。 目的:...

划重点!蛋白质摄入量如何影响糖尿病前期和糖尿病风险

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划重点!蛋白质摄入量如何影响糖尿病前期和糖尿病风险

摄入蛋白质与2型糖尿病风险相关性的数据是相互矛盾的。2019年5月,发表在《Am J Clin Nutr》的一项研究,调查了蛋白质摄入量与糖尿病前期和糖尿病发生率的相关性。 目的:研究者在PREVIEW项目中的4项基于人群的研究中,前瞻性研究了总蛋白摄入、植物蛋白和动物蛋白摄...

一级预防中使用他汀 可导致糖尿病风险升高?

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一级预防中使用他汀 可导致糖尿病风险升高?

2019年4月,发表于《J Am Heart Assoc》上的一项全国观察性队列研究,考察了一级预防中他汀使用与临床相关新发糖尿病风险的时间和剂量依赖相关性。 背景:鉴于他汀越来越多地用于一级预防,对其相关的新发糖尿病风险的公众担忧是一个问题。 方法和结果:使用2005~201...

2型糖尿病:索马鲁肽7 mg/日和14 mg/日可显著降低HbA1c?

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2型糖尿病:索马鲁肽7 mg/日和14 mg/日可显著降低Hb…

2019年3月,发表于《JAMA》上的一项随机临床试验,考察了单用二甲双胍或与联用磺脲类、血糖仍无法控制的2型糖尿病成人患者,加用索马鲁肽vs西格列汀对糖化血红蛋白(HbA1c)的影响。 重要性:尚无3期试验对比口服索马鲁肽与其他降糖药治疗的效果。索马鲁肽是一种胰高...

2型糖尿病合并慢性肾病:SGLT2抑制剂是否安全有效?

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2型糖尿病合并慢性肾病:SGLT2抑制剂是否安全有效?

合并慢性肾病(CKD)的2型糖尿病患者使用钠葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT2)抑制剂受限,主要由于其降糖效果依赖于患者肾功能。2019年5月,发表在《Diabetes Obes Metab》的一项系统评价和Meta分析,考察了SGLT2抑制剂对合并CKD的2型糖尿病患者心血管、肾脏和安全性结局...

2型糖尿病儿童和青少年患者:利拉鲁肽+二甲双胍效果如何?

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2型糖尿病儿童和青少年患者:利拉鲁肽+二甲双胍效果…

2019年4月,发表于《N Engl J Med》上的一项研究,考察了利拉鲁肽在2型糖尿病儿童和青少年中的应用。 背景:二甲双胍是大多数2型糖尿病青年患者早期的首选治疗药物。但观察到单用二甲双胍血糖控制效果不佳。利拉鲁肽联合二甲双胍(联合或不联合基础胰岛素治疗)对2型...

2型糖尿病合并肾病:卡格列净可降低肾衰和心血管事件风险

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2型糖尿病合并肾病:卡格列净可降低肾衰和心血管事…

2019年4月,发表于《N Engl J Med》上的一项研究,考察了2型糖尿病合并肾病患者,卡格列净和肾脏结局间的相关性。 背景:2型糖尿病是全世界肾衰的首要原因,但长期有效的疗法有限。在钠-葡萄糖转运蛋白2(SGLT2)抑制剂的心血管试验中,探索性结果表明这类药物可能改...

2型糖尿病合并肾病患者:缬沙坦vs贝那普利

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2型糖尿病合并肾病患者:缬沙坦vs贝那普利

2019年3月,发表于《Diabetes Obes Metab》上的一项前瞻性随机对照研究,考察了缬沙坦、贝那普利及二者联用对2型糖尿病合并明显肾病患者的治疗效果。 目的:旨在评估血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和血管紧张素II受体阻滞剂(ARB)联用是否比ACEI或ARB单药治疗,在2...

2型糖尿病:达格列净比其他降糖药更胜一筹?

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2型糖尿病:达格列净比其他降糖药更胜一筹?

2019年5月,发表于《Diabetes Obes Metab》上的一项全国观察性研究,考察了与其他降糖药(GLD)相比,达格列净在心血管(CV)结局上是安全的,并可降低患者HHF(心衰住院)和CV死亡事件发生率。 目的:旨在基于DECLARE-TIMI 58研究的主要纳入标准和结局,考察真实世...

2型糖尿病合并CKD:担心乳酸酸中毒对二甲双胍弃之不用是愚见

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2型糖尿病合并CKD:担心乳酸酸中毒对二甲双胍弃之不…

2019年5月,发表于《Diabetes Obes Metab》上的一项研究,考察了2型糖尿病合并慢性肾疾病(CKD)患者,使用二甲双胍和心血管事件间的相关性。 目的:二甲双胍对心血管疾病和肾病的进展具有获益,但是糖尿病合并CKD患者常常因为担心会增加乳酸酸中毒风险而停药。 材料...

抑郁伤“心” 2型糖尿病男女大不同?

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抑郁伤“心” 2型糖尿病男女大不同?

多项荟萃分析显示,抑郁与糖尿病发病率的升高相关。而与一般人群相比,糖尿病患者的心血管事件的风险更高。2019年5月,发表在《Diabetes Care》的一项研究,调查了超重/肥胖的2型糖尿病患者中,抑郁症状和抗抑郁药(ADM)使用与心血管事件的长期相关性。 目的:旨在...

超重/肥胖的2型糖尿病患者:液体餐对心脏代谢风险因素的影响…

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超重/肥胖的2型糖尿病患者:液体餐对心脏代谢风险因…

2019年5月,发表于《Diabetes Care》上的一项随机对照试验的系统评价和meta分析,考察了液体餐对超重/肥胖的2型糖尿病患者心脏代谢风险因素的影响。 目的:目前对糖尿病患者使用液体餐的证据还未经总结。本研究旨在整合,液体餐对超重/肥胖的2型糖尿病患者心脏代谢风...

2型糖尿病:粘性纤维补充剂可改善血糖控制?

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2型糖尿病:粘性纤维补充剂可改善血糖控制?

2019年5月,发表于《Diabetes Care》上的一项随机对照试验的系统评价和meta分析结果,考察了糖尿病控制是否需要粘性纤维补充剂。 目的:RCTs的证据表明,粘性膳食纤维可能对血糖控制有益,从而改善心血管疾病的风险。研究者旨在对随机对照试验进行一项系统回顾和meta...

2型糖尿病:达格列净降低肝脏脂肪 不影响组织胰岛素敏感性

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2型糖尿病:达格列净降低肝脏脂肪 不影响组织胰岛素…

新型降糖药物达格列净是我国首个上市的钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂。2019年5月,发表在《Diabetes Care》的一项对随机、双盲、安慰剂对照研究,调查了达格列净对2型糖尿病患者胰岛素敏感性和肝脏及体脂的组织特异性影响。 目的:旨在调查达格列净对2型糖尿病患者胰...

保护糖尿病合并中重度慢性肾病的肾脏 达格列净-沙格列汀强强联合更给力

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保护糖尿病合并中重度慢性肾病的肾脏 达格列净-沙格…

合并中度至重度慢性肾病的2型糖尿病患者,保护肾脏的任务尤为艰巨。2019年4月,发表在《Lancet Diabetes Endocrinol》的一项研究调查了达格列净单用vs达格列净+沙格列汀降低蛋白尿及血糖控制的作用。 背景:在2型糖尿病患者中,强化血糖控制可以保护肾脏,而降低白蛋...

2型糖尿病患者二甲双胍滴定时就联合西格列汀 可更好达标

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2型糖尿病患者二甲双胍滴定时就联合西格列汀 可更好…

很多服用亚最大剂量二甲双胍的2型糖尿病患者,糖化血红蛋白(HbA1c)未能达标。2019年3月,发表在《Diabetes Obes Metab》的一项研究显示,这些患者在二甲双胍剂量滴定期间添加西格列汀,血糖可更好达标,且安全性良好。 背景:对于在二甲双胍亚最大剂量下HbA1c远高...

2型糖尿病患者预防MACE和肾病:GLP1-RA vs SGLT2i

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2型糖尿病患者预防MACE和肾病:GLP1-RA vs SGLT2i

2019年4月,发表于《Circulation》上的一项研究,考察了2型糖尿病患者,胰高血糖素样肽受体激动剂(GLP1-RA)和钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂(SGLT2i)预防主要不良心血管和肾结局。 背景:GLP1-RA和SGLT2i是两种新的口服降糖药,均可以降低心血管风险。各类药物对...

抗生素治疗糖尿病患者骨髓炎怎么样?

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抗生素治疗糖尿病患者骨髓炎怎么样?

2019年5月,中国学者在《Diabet Med》发表了抗生素治疗糖尿病患者骨髓炎的随机对照试验的系统评价。 目的:旨在评估抗生素在糖尿病患者骨髓炎治疗中的有效性。 方法:2018年7月,除了手工检索外,对PubMed、EMBASE、AMED、科学网、WHO试验注册、Cochrane图书馆数据库...

儿童和年轻的1型糖尿病患者:连续皮下胰岛素注射vs每日多次注射

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儿童和年轻的1型糖尿病患者:连续皮下胰岛素注射vs…

2019年4月,英国学者发表在《BMJ》的务实随机对照试验和经济学评价,调查了确诊为1型糖尿病的儿童和年轻人连续皮下胰岛素注射(CSII)vs每日多次注射(MDI)方案的有效性、安全性和成本效用。 目的:旨在比较儿童和年轻人确诊1型糖尿病后的第一年,CSII vs MDI方案的...

日本高脂血症ASCVD或糖尿病患者:药物处方和依从性如何?

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日本高脂血症ASCVD或糖尿病患者:药物处方和依从性…

2019年3月,发表于《Ann Oncol》上的一项研究,基于医疗索赔数据,考察了日本动脉粥样硬化心血管疾病(ASCVD)和糖尿病患者对高脂血症药物的依从性和耐受性。 背景和目标:缺乏日本高脂血症患者治疗的真实世界数据,这些患者具有糖尿病或既往ASCVD。 方法:这是一项...

合并或不合并肾病的2型糖尿病患者:SLGT2抑制剂护肾效果亮眼

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合并或不合并肾病的2型糖尿病患者:SLGT2抑制剂护肾…

2018年12月,中国学者发表在《Diabetes Obes Metab》的一项系统评价和Meta分析,考察了钠葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂(SLGT2抑制剂)vs安慰剂在合并或不合并肾病的2型糖尿病患者中的肾脏保护作用。 目的:研究者进行了一项系统评价和Meta分析,旨在评估SLGT2抑制剂在...

2型糖尿病患者开始基础胰岛素治疗时 不要抛弃西格列汀

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2型糖尿病患者开始基础胰岛素治疗时 不要抛弃西格列汀

2型糖尿病患者开始胰岛素治疗时,作为患者已有治疗方案一部分的降糖药物西格列汀应继续使用还是停药,尚无定论。2018年11月,法国、西班牙和美国学者发表在《Diabetes Obes Metab》的一项双盲随机临床研究——CompoSIT-I研究,比较了当2型糖尿病患者开始基...

C-肽阳性的1型糖尿病患者胰岛素治疗添加GLP-1RA 效果杠杠的

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C-肽阳性的1型糖尿病患者胰岛素治疗添加GLP-1RA 效…

2018年12月,美国学者发表在《Diabetes Obes Metab》的一项研究,考察了胰岛素联合胰高血糖素样肽1受体激动剂(GLP-1RA)治疗C-肽阳性的1型糖尿病患者的有效性。 研究者旨在检验假设—胰岛素联合GLP-1RA治疗C-肽阳性的1型糖尿病患者,可有效降低糖化血红蛋白,...

高胆固醇血症合并糖尿病性视网膜病变患者:标准PK强化他汀治疗

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高胆固醇血症合并糖尿病性视网膜病变患者:标准PK强…

2018年11月,日本学者发表在《Diabetes Obes Metab》的高胆固醇血症合并糖尿病性视网膜病变患者标准vs强化他汀治疗的探索性研究结果表明,实现LDL胆固醇更低水平<1.81mmol/L,可为心血管事件高风险患者提供额外的心血管(CV)保护。 目的:旨在评估日本2型糖尿病合...

管理糖尿病和预防心血管疾病:我们发现了安全有效的药物?

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管理糖尿病和预防心血管疾病:我们发现了安全有效的…

2008年美国FDA发布了糖尿病管理指南,规定所有新型降糖药物的心血管(CV)风险不得过高。2019年5月,发表在《Ann Pharmacother》的一项研究,回顾了2008年以来批准的新型降糖药物的CV结局的现有证据。 目的:虽然已经证实降糖药物除了改善血糖控制还可以减少微血管并...

降脂疗法与糖尿病发病 有人欢喜有人愁…

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降脂疗法与糖尿病发病 有人欢喜有人愁…

降低LDL(低密度脂蛋白)胆固醇以及现代降脂疗法与糖尿病发病(DM)之间的相关性仍不确定。2019年4月,发表在《J Am Heart Assoc》的一项研究,调查了降低LDL胆固醇和现代降脂疗法与糖尿病发病之间的相关性。 使用Medline、Embase,以及the Cochrane Central Registe...

恩格列净如何改善2型糖尿病患者的动脉僵硬度?

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恩格列净如何改善2型糖尿病患者的动脉僵硬度?

2019年3月,德国学者发表在《Cardiovasc Diabetol》的一项临床试验的子分析,调查了恩格列净如何改善2型糖尿病患者的动脉僵硬度。 背景:恩格列净已展现出可降低心血管死亡率,但是其潜在的致病机制尚不清楚。既往已经证实,恩格列净可改善动脉僵硬度。 方法:本分析...

2型糖尿病患者服用二甲双胍 还可预防COPD

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2型糖尿病患者服用二甲双胍 还可预防COPD

二甲双胍被誉为“神药”,但它依然不时为我们带来惊喜。2019年4月,中国台湾学者发表在《Diabetes Metab》的一项研究,调查了二甲双胍能否降低糖尿病患者慢性阻塞性肺病(COPD)的风险。 2型糖尿病患者祸不单行 COPD风险大 肥胖和/或糖尿病患者常祸不单行...

2型糖尿病患者保心护肾 DPP4i和磺脲类谁是二甲双胍的得力助手?

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2型糖尿病患者保心护肾 DPP4i和磺脲类谁是二甲双胍…

2019年3月,韩国学者发表在《Cardiovasc Diabetol》的倾向匹配队列研究中的心血管和肾脏结局,调查了二肽基肽酶4抑制剂(DPP4i)+二甲双胍vs磺脲类药物(SU)+二甲双胍。 背景:旨在基于人群的队列中,确定与SU+二甲双胍相比,DPP4i+二甲双胍对2型糖尿病患者主要心脑...

性别和降糖治疗对2型糖尿病合并CKD患者低血糖症状有何影响?

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性别和降糖治疗对2型糖尿病合并CKD患者低血糖症状有…

2019年4月,法国和美国学者发表在《Diabetes Metab》的法国慢性肾病-肾脏流行病学和信息网络(CKD-REIN)研究,调查了性别和降糖治疗对2型糖尿病合并CKD患者低血糖症状的影响。 目的:旨在描述糖尿病合并CKD患者当前的降糖治疗实践,及相关的血糖控制和低血糖症状,...

糖尿病和结核病同时来袭 利福平不能干扰二甲双胍降糖

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糖尿病和结核病同时来袭 利福平不能干扰二甲双胍降糖

结核病(TB)仍然是发展中国家发病和死亡的主要原因。然而,祸不单行,在结核病肆虐的低和中等收入国家,糖尿病发病率也在飙升。此外,糖尿病与结核病协同作案,不仅增加了肺结核治疗失败的风险,同时也增加了糖尿病控制的难度。2019年3月,荷兰和印尼学者发表在《Cl...

2型糖尿病:恩格列净可降低心血管死亡率和住院率?

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2型糖尿病:恩格列净可降低心血管死亡率和住院率?

2019年3月,发表于《Circulation》上的一项研究,表明了在各心血管风险谱内,恩格列净都可降低死亡率和心衰住院率。 背景:EMPA-REG结局试验中([恩格列净] 2型糖尿病患者的心血管结局事件试验),与安慰剂相比,恩格列净可降低2型糖尿病和动脉粥样硬化心血管疾病患...

2型糖尿病:低碳饮食有助于血糖控制吗?

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2型糖尿病:低碳饮食有助于血糖控制吗?

近年来,低碳饮食越来越受到关注。有人说低碳饮食可以治疗糖尿病,有人说糖尿病患者不适合低碳饮食,各有各的道理。2019年3月,发表在《Diabet Med》的一项系统评价和Meta分析,评估了2型糖尿病患者碳水化合物限制对血糖控制的影响。 目的:旨在通过系统评价和Meta分...

2型糖尿病:每静坐15分钟缓慢步行3分钟可改善血糖控制?

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2型糖尿病:每静坐15分钟缓慢步行3分钟可改善血糖控…

2019年3月,发表于《Diabet Med》上的一项研究,考察了2型糖尿病患者久坐中断频率和空腹血糖、黎明现象和夜间血糖的剂量效应关系。 目的:旨在探讨2型糖尿病患者久坐中断频率和基础血糖(空腹血糖、黎明现象和夜间血糖)的剂量效应关系。 方法:在一项分为3组治疗、2...

2型糖尿病治疗 从胰岛素类似物换用人胰岛素效果如何?

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2型糖尿病治疗 从胰岛素类似物换用人胰岛素效果如何?

新型胰岛素类似物的价格已经增加。低成本的人胰岛素对许多2型糖尿病患者或许有效。2019年1月,发表在《JAMA》的一项研究,评估了2型糖尿病医保患者,从胰岛素类似物转换到人胰岛素的健康干预计划项目的实施和血糖控制之间的相关性。 目的:旨在评估从胰岛素类似物转...

注意啦!糖尿病初始用药SGLT2i增加霉菌感染风险

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注意啦!糖尿病初始用药SGLT2i增加霉菌感染风险

2019年1月,发表在《Br J Clin Pharmacol》的一项处方序列对称分析,调查了真实世界中,与钠葡萄糖协同转运蛋白-2抑制剂(SGLT2i)使用相关的霉菌感染风险。 目的:旨在确定真实世界中,与SGLT2i使用相关的霉菌感染风险。 方法:研究人员使用Truven Health MarketSca...

白藜芦醇能否降低糖尿病肾病的蛋白尿?

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白藜芦醇能否降低糖尿病肾病的蛋白尿?

2019年1月,伊朗学者发表在《Diabetes Metab》的一项随机、双盲、安慰剂对照临床试验表明,白藜芦醇可降低糖尿病肾病(DN)的蛋白尿。 目的:蛋白尿是DN的最重要的标志物。白芦藜醇是一种在葡萄皮和红酒中发现的天然化合物,具有抗氧化作用。本研究旨在评估白芦藜醇...

2型糖尿病合并NAFLD:达格列净对肝脂肪变性和纤维化影响几何?

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2型糖尿病合并NAFLD:达格列净对肝脂肪变性和纤维化…

达格列净是一种钠-葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT2)抑制剂。2019年2月,发表在《Diabetes Obes Metab》的一项随机、阳性对照、开放标签研究,使用瞬时弹性成像评估了达格列净对2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者肝脂肪变性和纤维化的影响。 目的:旨在考察达格...

2型糖尿病合并高血压:短期利拉鲁肽治疗对SBP有利

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2型糖尿病合并高血压:短期利拉鲁肽治疗对SBP有利

利拉鲁肽是人胰高血糖素样肽-1(GLP-1)类似物,当血糖水平过高时,它通过刺激胰岛素释放和抑制食欲而发挥作用。2019年3月,发表在《Diabetes Obes Metab》的一项随机双盲安慰剂对照试验,考察了利拉鲁肽对2型糖尿病合并高血压患者动态血压的影响。 目的:旨在评估利...

三联口服降糖药失败的2型糖尿病 胰岛素or继续强化口服降糖药?

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三联口服降糖药失败的2型糖尿病 胰岛素or继续强化口…

2型糖尿病是一种进展性的疾病。2019年2月,发表在《Diabetes Obes Metab》的一项基于全国人群的倾向得分匹配队列研究考察了,三联口服降糖药物治疗失败的2型糖尿病患者中,胰岛素作为四线降糖治疗vs强化口服降糖药物(OAD)治疗的效果。 目的:旨在对比在三联口服降...

2型糖尿病患者使用达格列净 心血管安全有保障

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2型糖尿病患者使用达格列净 心血管安全有保障

2019年1月,发表在《N Engl J Med》的一项研究,考察了达格列净对2型糖尿病患者心血管结局的安全性。 背景:达格列净是2型糖尿病患者的一种可促进糖尿的钠-葡萄糖协同转运蛋白2的选择性抑制剂,其心血管安全性仍未定义。 方法:研究者将2型糖尿病患者随机分配至达格...

糖尿病肌酐升高是否停药ACEI?最新研究结果来了

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糖尿病肌酐升高是否停药ACEI?最新研究结果来了

对于心血管和肾脏高风险人群,如2型糖尿病患者,对于心血管和肾脏不良结局的高风险人群,包括2型糖尿病患者,是治疗的重要组成部分。开始血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)治疗后,如果血清肌酐急性增加≥30%,则建议停用ACEI。然而,血清肌酐增加后,继续或停用ACEI...

糖尿病对结核病药物治疗结局有何影响?

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糖尿病对结核病药物治疗结局有何影响?

2018年10月,美国和印度学者发表在《Antimicrob Agents Chemother》的一项研究考察了糖尿病对结核病(TB)治疗的药代学(PK)和药效学(PD)的影响。 背景:糖尿病和TB是两种常见疾病,地理位置的交叉和临床相互作用越来越多。糖尿病和糖化血红蛋白对抗TB药物药代学...

甘精胰岛素U300治疗1型糖尿病 可更平稳有效降糖

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甘精胰岛素U300治疗1型糖尿病 可更平稳有效降糖

2019年1月,英国学者在《Diabet Med》发表的一项在英国开展的多中心回顾性观察性研究,评估常规临床实践中甘精胰岛素300单位/mL(U300)治疗1型糖尿病有效性和安全性。 甘精胰岛素U300更稳定持久 但缺乏真实世界数据? 甘精胰岛素U300是第二代每日一次的基础胰岛素类...

2型糖尿病患者 利格列汀不“伤心”

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2型糖尿病患者 利格列汀不“伤心”

2型糖尿病患者心衰(HF)风险大大增加,合并动脉粥样硬化心血管疾病和/或肾脏疾病的患者尤甚,堪称“玻璃心”。有研究提示,部分二肽基肽酶-4(DPP-4)抑制剂与HF风险增加相关,令2型糖尿病患者易碎的心脏面临更多风险,但该风险是否为DPP-4抑制剂的类效应...

王滟主任:糖尿病与感染

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王滟主任:糖尿病与感染

在同样的环境中,与非糖尿病人群相比较,糖尿病患者感染的风险明显增高。糖尿病患者容易合并多种类型的感染,糖尿病与感染性疾病之间相互影响,感染既可以加重糖尿病病情,也是促进糖尿病发生、诱发糖尿病急性并发症的重要原因。 糖尿病合并感染时发病较急、病情较重...

达格列净治疗1型糖尿病利弊皆有

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达格列净治疗1型糖尿病利弊皆有

2018年12月,发表在《Diabetes Care》的DEPICT-1(Dapagliflozin Evaluation in Patients With Inadequately Controlled Type 1 Diabetes)为期52周的研究,考察了达格列净在未充分控制的1型糖尿病患者中的有效性和安全性。 目的:本研究评估了达格列净作为可调节胰...

胰高血糖素样肽-1受体激动剂是否增加糖尿病视网膜病变风险?

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胰高血糖素样肽-1受体激动剂是否增加糖尿病视网膜病…

2018年11月,加拿大和德国学者发表在《Diabetes Care》的一项研究,考察了胰高血糖素样肽-1受体激动剂(GLP-1 RA)与糖尿病视网膜病变(DR)风险之间的相关性。 目的:既往研究表明,GLP-1 RA可加重且可能增加糖尿病视网膜病变发生风险。然而,有关这一可能相关性的...

改善2型糖尿病患者血糖水平 午后or清晨锻炼更有效?

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改善2型糖尿病患者血糖水平 午后or清晨锻炼更有效?

2019年2月,瑞典、挪威和丹麦学者发表在《Diabetologia》的一项随机交叉试验表明,午后锻炼比清晨锻炼在改善2型糖尿病患者血糖水平上更有效。 目的/假设:锻炼推荐用于2型糖尿病的治疗和预防。然而,尚不清楚一天当中实现健康获益效应的最有效的时间。研究者旨在确定...

恩格列净作为1型糖尿病患者强化胰岛素的辅助治疗怎么样?

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恩格列净作为1型糖尿病患者强化胰岛素的辅助治疗怎…

2018年12月,美国、德国和加拿大学者发表在《Diabetes Care》的EASE试验,考察了恩格列净作为1型糖尿病患者胰岛素治疗的辅助的有效性和安全性。 目的:旨在评估恩格列净10和25mg剂量+特有的低剂量(2.5mg)作为1型糖尿病患者强化胰岛素的辅助治疗的安全性和有效性。 ...

二甲双胍仍然是2型糖尿病最有效的一线口服降糖药?

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二甲双胍仍然是2型糖尿病最有效的一线口服降糖药?

2019年1月,中国和英国学者发表在《Obes Rev》的随机对照试验(RCT)的网络Meta分析,考察了二甲双胍是否仍然是2型糖尿病治疗期间最有效的一线口服降糖药。 目的:旨在通过RCT的网络Meta分析比较2型糖尿病的降糖药物的有效性。 方法:研究者在RCT(测量糖化血红蛋白...

糖尿病足感染:抗菌药物治疗的最佳疗程

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糖尿病足感染:抗菌药物治疗的最佳疗程

糖尿病足感染(DFIs)是糖尿病住院治疗常见的并发症之一,也是非创伤性下肢截肢最常见的原因。2019年2月,发表在《Diabetes Obes Metab》的一项回顾性队列研究,考察了糖尿病足感染抗菌药物治疗的最佳疗程和其他可能的相关因素。 目的:考察糖尿病足感染抗菌药物治疗...

保护糖尿病患者肾功能 ACEIs/ARBs家族有无个别成员遥遥领先?

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保护糖尿病患者肾功能 ACEIs/ARBs家族有无个别成员…

大量证据证实,血管紧张素转化酶抑制剂(ACEIs)和血管紧张素受体阻滞剂(ARBs)是两大类具有肾脏保护作用的药物。但是,每个个体药物之间是否存在差异,尚不清楚。2018年11月,发表在《Nephrol Dial Transplant》的一项研究,比较了ACEIs/ARBs中的个体药物对糖尿病...

2型糖尿病饮食+降糖药控制不佳 间歇性恩格列净能有所作为吗?

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2型糖尿病饮食+降糖药控制不佳 间歇性恩格列净能有…

对于饮食控制+降糖药控制不佳的2型糖尿病患者,间歇性给予恩格列净是否有效?2019年2月,发表在《Diabetes Obes Metab》的一项为期24周的随机对照研究对此进行分析。 目的:考察间歇性使用恩格列净(一种钠-葡萄糖共转运体2抑制剂)对于饮食+降糖药控制不佳的2型糖尿...

李东晓副教授:肥胖与2型糖尿病

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李东晓副教授:肥胖与2型糖尿病

肥胖和2型糖尿病是当今世界较为流行的疾病,严重威胁着公共健康。两者均伴有胰岛素抵抗,是代谢综合征的重要组成成分,是心血管疾病发病的高危因素。 肥胖定义为过多的脂肪组织堆积的状态,是2型糖尿病发病的重要危险因素之一。肥胖和2型糖尿病之间又存在内在的联系...

二甲双胍治疗妊娠期糖尿病 后代的生长发育受影响吗?

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二甲双胍治疗妊娠期糖尿病 后代的生长发育受影响吗?

在全球范围内,估计每7例婴儿就有1例受到妊娠期糖尿病的影响。虽然很多女性能够通过改变生活方式实现血糖控制,但仍有部分女性需要药物治疗。目前对妊娠期糖尿病的药物治疗,主要依靠胰岛素,但胰岛素治疗存在一些不足,如需注射给药、易发生低血糖、增加体重等。 口...

2型糖尿病患者保护心血管 利拉鲁肽or DPP-4抑制剂更适合?

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2型糖尿病患者保护心血管 利拉鲁肽or DPP-4抑制剂更…

2型糖尿病患者的心血管事件风险是目前降糖药研究的热点和重点。有研究表明,对于有心血管疾病或心血管风险较高的2型糖尿病患者,利拉鲁肽(胰高血糖素样肽-1受体激动剂)可显著降低严重心血管事件风险。 2018年12月,发表于《Lancet Diabetes Endocrinol》的一项研究...

太扎心!每上5年夜班糖尿病风险增加1.3倍

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太扎心!每上5年夜班糖尿病风险增加1.3倍

说到夜班,医务人员都是一把辛酸泪。夜深人不静,整个世界都沉睡了,但值班的医护不仅不能就寝,还得打起十二分的精神,随时投入到争分夺秒的抢救当中。这无疑是医护人员用损耗自己的生命,来换患者的生命。最近的一项研究结果一定让医护人员更加扎心,夜班工作每增...

肠促胰岛素类药物是否增加2型糖尿病患者胆管癌风险?

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肠促胰岛素类药物是否增加2型糖尿病患者胆管癌风险?

当前,基于肠促胰岛素的2型糖尿病治疗是否可能导致癌症,仍需要进一步研究。2018年12月,发表在《BMJ》的一项研究调查了基于肠促胰岛素的药物和2型糖尿病患者胆管癌风险的相关性。 目的:旨在确定二肽基肽酶4(DPP-4)抑制剂和胰高血糖素样肽-1(GLP-1)受体激动剂使...

他汀对非糖尿病患者空腹血糖有何影响?

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他汀对非糖尿病患者空腹血糖有何影响?

2018年12月,韩国学者发表在《Cardiovasc Diabetol》的韩国全国基于人群的健康检查,考察了他汀对非糖尿病个体空腹血糖的影响。 背景:越来越多的证据表明,他汀治疗具有致糖尿病作用。他汀的个体类型可能对血糖代谢具有不同影响。使用韩国基于人群的健康筛查重复数...

2型糖尿病患者服用二甲双胍容易骨质疏松?

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2型糖尿病患者服用二甲双胍容易骨质疏松?

一些抗高血糖药物可以影响骨代谢。2018年11月,丹麦、瑞典和德国学者发表在《Osteoporos Int》的一项随机安慰剂对照试验,考察了二甲双胍vs安慰剂与胰岛素类似物联用对2型糖尿病患者骨矿物质密度(BMD)和骨小梁评分(TBS)的影响。 介绍:尽管有较高的骨量,但2型糖...

二甲双胍联合阿卡波糖vs磺脲类药物 2型糖尿病的心血管获益最大?

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二甲双胍联合阿卡波糖vs磺脲类药物 2型糖尿病的心血…

2018年10月,台湾学者发表在《J Clin Endocrinol Metab》的一项研究考察了阿卡波糖vs磺脲类药物在二甲双胍治疗的2型糖尿病患者中的心血管获益。 背景:虽然α-葡萄糖苷酶抑制剂(AGI)可降低糖耐量受损患者的心肌梗死风险,但AGI在2型糖尿病患者中的心血管获益...

精准医疗助力2型糖尿病 离我们还远吗?

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精准医疗助力2型糖尿病 离我们还远吗?

精准医疗是未来医疗的大势所趋。2018年11月,发表在《Lancet Diabetes Endocrinol》的一篇综述,介绍了精准医疗在2型糖尿病管理中的应用。 在本综述中,研究人员使用术语“精确医疗”来描述基于分子、遗传生物标志物和临床特征的患者分组,以优化治疗结果...

2型糖尿病:SGLT2i进行心血管和肾脏结局的一级和二级预防怎么样?

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2型糖尿病:SGLT2i进行心血管和肾脏结局的一级和二…

2018年11月,美国、以色列、日本等国学者发表在《Lancet》的心血管结局试验的系统评价和Meta分析,考察了2型糖尿病患者使用钠葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂(SGLT2i)进行心血管和肾脏结局的一级和二级预防的效果。 背景:SGLT2i对特异性心血管和肾脏结局的影响程度,以...

想不到 治疗糖尿病竟引发皮肤病

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想不到 治疗糖尿病竟引发皮肤病

77岁男性,1年前因糖尿病注射胰岛素后躯干、四肢出现皮疹,无自觉症状。皮疹时轻时重。无药敏史。家族中无遗传病及类似病史。慢性病程,皮损分布于躯干及四肢,皮损表现为散在红色斑片,表面少许白色鳞屑,结合病理结果,诊断为何病? 病历摘要 患者,男,77岁,退休...

2型糖尿病患者单药治疗失败后 强化治疗宜早不宜迟

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2型糖尿病患者单药治疗失败后 强化治疗宜早不宜迟

2型糖尿病初始治疗,通常首选二甲双胍或磺脲类药物(单药疗法),然后逐渐添加其他口服降糖药物、注射疗法(包括胰岛素),或根据需要同时使用两者,以保持较低的血糖水平。降糖的目标值是糖化血红蛋白(HbA1c)<7.0%(<53mmol/mol)。然而,真实世界的证据表明,...

保护2型糖尿病患者的心脏 这种老的降糖药一枝独秀

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保护2型糖尿病患者的心脏 这种老的降糖药一枝独秀

2型糖尿病是心衰发病和发展的独立风险因素。近年来,2型糖尿病患者心衰发病率不断攀升,形势严峻,心脏病的预防和管理成为关注焦点。 根据既往研究,一些2型糖尿病患者左心室质量(LVM)增加。通常认为,LVM增加与微血管疾病、炎症、肥胖、氧化应激增加、胰岛素抵抗...

恩格列净能“保护”2型糖尿病患者肾功能?

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恩格列净能“保护”2型糖尿病患者肾功能?

EMPA-REG OUTCOME研究中,恩格列净成为首个在以心血管结局为主要终点的临床试验中显示可降低心血管死亡风险的2型糖尿病治疗药物。2018年11月,发表在《J Am Soc Nephrol》的EMPA-REG OUTCOME研究的坡度分析考查了,恩格列净对2型糖尿病患者肾功能的影响。 背景:EMPA...

糖尿病的幸与不幸 家庭为幕后主宰

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糖尿病的幸与不幸 家庭为幕后主宰

美国著名“家庭治疗大师”萨提亚曾经说:“一个人和他的原生家庭有着千丝万缕的联系,而这种联系有可能影响他的一生。”这句话的意思是说,每个人的性格特点、处事方式、价值观、心态等,都深深地打着原生家庭的烙印。 以上这句话其实也适合糖尿...

鱼油走下神坛?糖尿病患者吃了或许然并卵

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鱼油走下神坛?糖尿病患者吃了或许然并卵

针对不同人群的观察性研究表明,每周吃1或2次鱼与心脏病风险降低相关。2002年一项系统评价认为,每天吃鱼40至60克(约含n-3脂肪酸0.2~1.0 g),与心血管死亡率降低近50%相关。然而,关于补充n-3脂肪酸(也称为Ω-3)的随机试验,死亡或非致死性结局的研究结果...

糖尿病患者阿司匹林一级预防的效果如何?

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糖尿病患者阿司匹林一级预防的效果如何?

2018年10月,《N Engl J Med》上发表的一项研究考察了糖尿病患者阿司匹林一级预防的效果。 背景:糖尿病与心血管事件风险的增加相关。使用阿司匹林可降低闭塞性血管事件风险,但会增加出血风险;预防糖尿病患者首次心血管事件的获益和风险的平衡仍然未知。 方法:研...

2型糖尿病:钠-葡萄糖转运蛋白2抑制剂对心血管有益?

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2型糖尿病:钠-葡萄糖转运蛋白2抑制剂对心血管有益?

2018年10月,发表于《J Am Coll Cardiol》上的一项评价,考察了钠-葡萄糖转运蛋白2抑制剂(SGLT2is)对糖尿病患者心脏和肾脏的影响。 2型糖尿病患者发生心脏和其他血管事件、心力衰竭(HF)和肾功能下降的风险增加。在许多大型心血管结局试验得出中性结果后,SGLT2is...

孕妇摄入大量谷物会增加子女患1型糖尿病风险?

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孕妇摄入大量谷物会增加子女患1型糖尿病风险?

2018年9月,发表于《BMJ》上的一项丹麦全国前瞻性队列研究,考察了孕期谷物摄入和后代患1型糖尿病风险间的相关性。 目的:考察孕期谷物暴露和后代1型糖尿病风险之间的相关性。 设计:全国前瞻性队列研究。 数据来源:丹麦国家卫生信息登记处。 参与者:在1996年1月至...

美国成人1型和2型糖尿病患病率揭晓 快看看你是潜在人群吗?

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美国成人1型和2型糖尿病患病率揭晓 快看看你是潜在…

糖尿病已成为当前世界重大的公共卫生问题。2018年9月,发表在《BMJ》的一项基于人群的研究调查了2016和2017年美国成人1型糖尿病和2型糖尿病的患病率。 目的:旨在评估美国普通人群中,确诊的糖尿病、1型糖尿病和2型糖尿病的患病率,以及确诊为糖尿病的美国成人中不同...

糖尿病患者保护肾脏 可交给卡格列净?

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糖尿病患者保护肾脏 可交给卡格列净?

在许多国家,2型糖尿病是肾衰竭最常见的原因。控制血糖、血压和蛋白尿等危险因素,联合使用肾素-血管紧张素系统(RAS)抑制剂,是保护肾功能的主要措施。尽管如此,残留风险仍然很高,一些针对肾脏疾病的新型干预措施也被证明无效。 尽管钠-葡萄糖共转运体-2(SGLT2...

性别和BMI就足以指导2型糖尿病二线三线疗法的选择?

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性别和BMI就足以指导2型糖尿病二线三线疗法的选择?

所有重要的2型糖尿病指南均推荐,磺脲类和噻唑烷二酮类为二线和三线治疗选择。2016年它们占到美国新型二线处方的50%(磺脲类,46%;噻唑烷二酮类,4%)。作为仅有的仿制口服药物,它们具有明显的价格优势,仅为常用的二肽基肽酶4(DPP-4)抑制剂和钠-葡萄糖协同转运...

着“眼”糖尿病 降脂药物能否降低糖尿病视网膜病变风险?

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着“眼”糖尿病 降脂药物能否降低糖尿病视网膜病变…

糖尿病视网膜病变(DR)是糖尿病微血管病中最常见的并发症,已成为世界上双眼盲的主要病因。2018年10月,发表在《Diabetes Obes Metab》的真实世界观察研究考察了,2型糖尿病患者使用降脂药物能否减低DR风险及治疗需求。 目的:临床试验中证明非诺贝特和他汀能够降低...

二甲双胍vs胰岛素 谁增加2型糖尿病患者骨折风险?

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二甲双胍vs胰岛素 谁增加2型糖尿病患者骨折风险?

2018年9月,西班牙和英国学者在《Osteoporos Int》发表了一项巢式病例对照研究,旨在调查抗糖尿病治疗(单药或联合)与2型糖尿病患者骨折风险之间的相关性。研究者发现,与二甲双胍单药治疗相比,胰岛素治疗者骨折风险升高。 介绍:2型糖尿病患者脆性骨折风险增加,...

糖尿病患者强化降压 心血管风险会降低?

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糖尿病患者强化降压 心血管风险会降低?

2018年9月,发表于《J Am Coll Cardiol》上的一项研究,考察了对糖尿病成人患者普遍强化血压(BP)治疗的效果。 背景:糖尿病患者的BP治疗目标存在争议,部分原因是现有试验数据的普遍性观点间互相矛盾。 目的:研究者旨在估计如何将在成人糖尿病患者中进行的强化BP...

2型糖尿病死亡和心血管事件风险高 是否可被消除?

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2型糖尿病死亡和心血管事件风险高 是否可被消除?

糖尿病患者的死亡及心血管事件风险较高。2018年8月,发表在《N Engl J Med》的一项研究调查了2型糖尿病患者过量的死亡和心血管事件风险是否可被降低或消除。 背景:糖尿病患者比普通人群具有较高的死亡和心血管结局风险。研究人员调查了2型糖尿病患者过量的死亡和心...

1型糖尿病儿童和青少年:持续皮下注射胰岛素vs每日多次注射

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1型糖尿病儿童和青少年:持续皮下注射胰岛素vs每日…

1型糖尿病长期并发症的风险与血糖控制相关,可使用强化胰岛素治疗方案降低该风险:每天多次注射(MDI;≥4次)和持续皮下注射胰岛素(CSII)。尽管缺乏证据显示更昂贵的CSII优于MDI,但是两种治疗方案都在NHS中广泛应用。2018年8月,发表在《Health Technol Assess...

糖尿病患儿不配合治疗?看看这位护士长的故事

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糖尿病患儿不配合治疗?看看这位护士长的故事

8月31日,在第二届中国医学人文大会上,韩启德院士发表讲话:“推动叙事医学的发展,让医生学习见证患者的苦难。”紧接着,9月4日《叙事医学》杂志举办了首发式。叙事医学已逐渐引起临床医生的关注,然而,究竟什么才是叙事医学呢?这里有一个小故事,可以...

SGLT-2抑制剂增加2型糖尿病患者截肢风险?

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SGLT-2抑制剂增加2型糖尿病患者截肢风险?

2018年9月,发表在《JAMA Intern Med》的一项由美国学者进行的回顾性队列研究,考察了钠-葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT-2)抑制剂与2型糖尿病患者较低的截肢率之间的相关性。 重要性:许多临床试验的结果显示,2型糖尿病治疗药物SGLT-2抑制剂卡格列净或与较低的肢体截肢...

新方法能改善高血脂、高血压和糖尿病患者用药依从性?

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新方法能改善高血脂、高血压和糖尿病患者用药依从性?

2018年9月,发表在《JAMA Intern Med》的一项由美国和加拿大学者进行的研究,考察了远程定制的多元行为干预能否促进高血脂、高血压和糖尿病患者的用药依从性。 重要性:大约半数慢性病患者对处方药物依从性不佳,且干预仅为适度有效。 目的:评估远程定制的多种行为...

王鹏华教授:糖尿病足发生的高危因素分析与处理

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王鹏华教授:糖尿病足发生的高危因素分析与处理

糖尿病足对公共卫生系统和患者都有非常重要的影响,其治疗花费多和住院时间长,但往往因为就诊时间过晚,错过了最佳的治疗时期,导致截趾或截肢,严重影响患者的生活质量,同时也需要患者家属长期的陪护,对患者、家属、社会都是一个沉重的负担。 文献报道,15%~25%...

疼痛性糖尿病周围神经病变患者维生素D水平是高是低?

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疼痛性糖尿病周围神经病变患者维生素D水平是高是低?

2018年8月,英国学者在《Diabet Med》发表一项研究,表明疼痛性糖尿病性周围神经病变患者维生素D水平降低。 目的:近期研究已经报道了低维生素D水平与糖尿病周围神经病变之间的相关性。然而,许多研究未能区分疼痛性糖尿病周围神经病变和无痛性糖尿病周围神经病变的...

糖尿病女性并发尿路感染 广谱抗菌药使用知多少?

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糖尿病女性并发尿路感染 广谱抗菌药使用知多少?

55岁女性患者,口干、多饮3年,采取降糖控制后,无明显原因出现左下肢乏力6个月,入院确诊为2型糖尿病、糖尿病周围神经病变。入院第8天患者诉尿痛、尿液混浊,尿常规显示尿路感染。并发泌尿系感染在女性糖尿病患者中常见,应选取什么药物治疗?给药期间应注意监护哪...

梁越副主任:糖尿病足的综合护理技术研究

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梁越副主任:糖尿病足的综合护理技术研究

一、基础护理 (一)控制糖尿病 1. 饮食护理 饮食治疗是糖尿病的基本治疗措施。根据患者体重、年龄及活动量算每日饮食量,以达到热量摄入与消耗的平衡,指导患者有规律地进食。原则上进食要定时定量,一日三餐合理分配,一般按1/5、2/5、2/5或1/3、1/3、1/...

低剂量阿司匹林能预防2型糖尿病患者发生癌症?

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低剂量阿司匹林能预防2型糖尿病患者发生癌症?

2018年8月,发表在《Diabetes Care》的一项由日本学者进行的随访分析,考察了低剂量阿司匹林能否降低日本2型糖尿病患者的癌症发生率。 目的:这项研究分析了低剂量阿司匹林对糖尿病患者癌症化学预防的有效性。 研究设计和方法:该研究是对阿司匹林用于日本糖尿病患者...

2型糖尿病合并非酒精脂肪肝患者:恩格列净对肝脂肪有何影响?

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2型糖尿病合并非酒精脂肪肝患者:恩格列净对肝脂肪…

2018年8月,发表在《Diabetes Care》的一项由印度学者进行的研究,考察了恩格列净对2型糖尿病合并非酒精脂肪肝患者肝脂肪的影响。 目的:在啮齿目动物模型中,钠-葡萄糖共转运载体2(SGLT-2)抑制剂显示出可降低肝脏脂肪。SGLT-2抑制剂对人类肝脂肪影响的相关数据较...

SGLT-2i增加2型糖尿病患者酮症酸中毒风险?

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SGLT-2i增加2型糖尿病患者酮症酸中毒风险?

2018年8月,韩国学者在《Diabetes Obes Metab》发表了一项基于人群的国家队列研究,考察了钠葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂(SGLT-2i)治疗相关的2型糖尿病患者时其酮症酸中毒(DKA)发生风险。 目的:与SGLT-2i治疗相关的DKA风险尚未确定。因此,研究者旨在评估SGLT-2i ...

糖尿病app改善血糖控制真的有效吗?

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糖尿病app改善血糖控制真的有效吗?

2018年8月,中国和英国学者在《Diabetes Obes Metab》上发表了21项随机试验的系统评价和Meta分析,考察了糖尿病app对糖尿病自我管理的影响。 研究者对评估糖尿病app应用对糖尿病患者影响的随机对照试验进行了一项系统评价和Meta分析。总共纳入了来自21项研究的1550名...

糖尿病孕妇连续血糖监测能降低巨大儿风险吗?

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糖尿病孕妇连续血糖监测能降低巨大儿风险吗?

2018年8月,荷兰和澳大利亚学者在《Diabetes Obes Metab》上发表一项多中心随机对照试验,考察了糖尿病孕妇妊娠期连续血糖监测(GlucoMOMS)的有效性。 目的:糖尿病与较高的不良妊娠结局风险相关。最佳血糖控制是最基本的,传统上,最佳血糖控制是通过自我测量血糖...

2型糖尿病:利拉鲁肽vs基础胰岛素

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2型糖尿病:利拉鲁肽vs基础胰岛素

2018年9月,发表于《Diabetes Obes Metab》上的一项研究,考察了改善2型糖尿病肥胖患者的血糖和体重,利拉鲁肽vs基础胰岛素在真实世界中的临床有效性。 目的:旨在比较肥胖2型糖尿病患者,12个月的真实世界的抗糖尿病治疗结局。研究对象之前接受了口服抗糖尿病治疗,...

吡格列酮可降低2型糖尿病患者的卒中风险?

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吡格列酮可降低2型糖尿病患者的卒中风险?

2018年9月,发表于《Diabetes Obes Metab》上的一项真实世界数据库分析,考察了吡格列酮对卒中治疗结局的影响。 目的:随机对照试验已经报道了2型糖尿病和胰岛素抵抗人群中,吡格列酮和卒中发病率降低之间的相关性。研究者旨在真实世界数据库中调查该相关性。 数据来...

恩格列净+利格列汀是2型糖尿病患者的最佳选择?

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恩格列净+利格列汀是2型糖尿病患者的最佳选择?

2018年9月,发表于《Diabetes Obes Metab》上的一项52周、随机、安慰剂对照试验,考察了利格列汀+恩格列净以固定剂量组合形式治疗日本2型糖尿病患者的有效性和安全性。 目的:这项双盲、随机、安慰剂对照试验评估了恩格列净10或25mg作为利格列汀5mg(固定剂量组合,...

药物初治的日本2型糖尿病患者:西格列汀和格列本脲谁更给力?

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药物初治的日本2型糖尿病患者:西格列汀和格列本脲…

2018年9月,《Diabetes Obes Metab》上发表的一项研究,考察了初治接受药物治疗的日本2型糖尿病患者,短期西格列汀或格列本脲治疗对每日血糖波动的影响。 目的:在接受药物初治的日本2型糖尿病患者中,比较二肽基肽酶4抑制剂(DPP4-i)和磺脲类药物(SU)对每日血糖...

2型糖尿病患者:卡格列净对心衰的作用如何?

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2型糖尿病患者:卡格列净对心衰的作用如何?

2018年5月,发表在《Circulation》的一项由澳大利亚、美国和英国学者进行的研究(CANVAS项目),考察了卡格列净对2型糖尿病患者心衰和总体心血管死亡的作用。 背景:卡格列净是一种钠葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂,可降低心血管事件风险。研究报道了卡格列净对心衰(HF...

KCNJ11突变造成的新生儿糖尿病 长期磺脲类药物是否安全有效?

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KCNJ11突变造成的新生儿糖尿病 长期磺脲类药物是否…

2018年8月,发表在《Lancet Diabetes Endocrinol》的一项由英国、挪威、意大利、法国等国学者进行的国际队列研究,在KCNJ11突变造成的新生儿糖尿病患者中,考察了长期磺脲类药物治疗的有效性和安全性。 背景:KCNJ11突变可通过激活胰腺ATP敏感性钾通道而造成永久性新...

闭环胰岛素给药系统能否改善2型糖尿病患者的血糖控制?

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闭环胰岛素给药系统能否改善2型糖尿病患者的血糖控…

2018年8月,英国学者在《N Engl J Med》发表一项研究,考察了闭环胰岛素给药用于非危重治疗中血糖控制的效果。 背景:在糖尿病患者中,住院可能会使推荐血糖目标的实现复杂化。越来越多的证据表明,闭环给药系统(人工胰腺)能改善1型糖尿病患者的血糖控制。研究者旨...

1型糖尿病女性围孕期血糖控制差 严重出生缺陷风险倍增

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1型糖尿病女性围孕期血糖控制差 严重出生缺陷风险倍增

2018年7月,瑞典、英国、美国和丹麦学者在《BMJ》发表了一项瑞典基于人群的队列研究,考察1型糖尿病女性围孕期血糖控制与严重出生缺陷风险之间的相关性。 目的:旨在根据受孕前或后3个月内糖化血红蛋白((HbA1C)水平,研究1型糖尿病产妇与严重出生缺陷风险之间的相...

激素治疗可导致乳腺癌幸存者患糖尿病风险增加?

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激素治疗可导致乳腺癌幸存者患糖尿病风险增加?

2018年7月,发表于《J Clin Oncol》上的一项病例队列研究,考察了激素治疗对乳腺癌幸存者患糖尿病风险的影响。 目的:乳腺癌治疗与许多健康相关不良结局风险增加相关,但与糖尿病之间的关联仍不清楚。本研究调查了乳腺癌幸存者的激素治疗与糖尿病风险之间的相关性。 ...

2型糖尿病患者降糖降压 强强联合反折寿损福

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2型糖尿病患者降糖降压 强强联合反折寿损福

强化降压与标准降压一直本身就存在争议,孰好孰坏不能“一棒子打死”。强化或非强化降糖糖尿病患者,临床医生该不该强化降压处理。如何选择治疗方案,着实令人头疼。 为此,研究人员进行了一项试验,旨在考察强化降压对接受标准但非强化血糖控制的2型糖尿...

SGLT2抑制剂可否降低2型糖尿病患者的心衰风险?

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SGLT2抑制剂可否降低2型糖尿病患者的心衰风险?

2018年6月,发表于《Cardiovasc Diabetol》上的一项真实世界基于人群的全国队列研究,考察了钠葡萄糖转运蛋白2抑制剂(SGLT-2is)与降低2型糖尿病患者心衰(HF)风险间的相关性。 背景:最近,两项仅纳入了具有潜在心血管疾病(CVD)或处于较高CVD风险患者的大型随机...

2型糖尿病患者CABG术后使用恩格列净 获益多多?!

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2型糖尿病患者CABG术后使用恩格列净 获益多多?!

2018年8月,发表于《Diabetologia》上的一项EMPA-REG OUTCOME随机对照试验的亚组分析,表明了恩格列净可降低冠状动脉旁路移植术(CABG)后2型糖尿病患者的心血管事件、死亡率和肾脏事件。 目的/假设:2型糖尿病患者CABG后,仍然有相当多的残留心血管风险。在EMPA-REG...

多吃坚果可否改善2型糖尿病患者的血糖和血脂?

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多吃坚果可否改善2型糖尿病患者的血糖和血脂?

2018年8月,发表于《Diabetologia》上的一项随机对照试验的再分析,考察了坚果作为糖尿病饮食中碳水化合物替代品的影响。 目的/假设:与当前的建议一致,研究者评估了以混合坚果消耗替代碳水化合物消耗作为不饱和脂肪来源,对2型糖尿病患者心血管风险因素和糖化血红...

抗糖尿病药物排排坐 哪种心血管安全性最高?

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抗糖尿病药物排排坐 哪种心血管安全性最高?

2018年6月,发表于《Cardiovasc Diabetol》上的一项研究,通过170项随机对照试验中166371名参与者的网络Meta分析,对新型抗糖尿病药物时代心血管(CV)结局进行比较。 背景:1种抗糖尿病药物比另一种抗糖尿病药物的CV安全性仍然未完全理解。研究者旨在比较新型抗糖尿...

哪些2型糖尿病患者可能使用胰岛素?

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哪些2型糖尿病患者可能使用胰岛素?

2017年6月,发表在《J Gen Intern Med》的一项由美国学者进行的回顾性分析,考察了2型糖尿病患者初始胰岛素使用的预测因素。 背景:为2型糖尿病患者初始给予胰岛素治疗是一项具有挑战性的医疗升级决定,需要个体化方法。然而,初始给予胰岛素的社会人口学和临床因素...

发福不是福 抗糖尿病治疗中减肥手术重要吗?

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发福不是福 抗糖尿病治疗中减肥手术重要吗?

很少有大样本长期前瞻性队列研究评估了减肥手术后抗糖尿病治疗的变化。2018年6月,发表在《JAMA Surg》的一项全国观察性基于人群的队列研究调查了减肥手术与6年后抗糖尿病治疗的持续率、停止率或初始率的相关性。 目的:旨在描述与配对的肥胖对照组相比,减肥手术和...

2型糖尿病患者 强化降压将危害肾脏

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2型糖尿病患者 强化降压将危害肾脏

很多指南目前都推荐强化降压,更是对2型糖尿病患者推荐要严格的控制血压(包括2017年美国心脏病学会和美国心脏协会血压指南)。但强化降压真的适用于所有患者吗? 有言论说,对2型糖尿病患者强化降低收缩压可能会增加其慢性肾病发病率。事实是否真的如此呢?为了验证...

SGLT-2抑制剂可否降低2型糖尿病患者的心血管事件风险?

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SGLT-2抑制剂可否降低2型糖尿病患者的心血管事件风…

2018年6月,发表于《J Am Coll Cardiol》上的一项CVD-REAL 2研究,考察了SGLT-2抑制剂vs其他降糖药物(oGLDs)相关的心血管(CV)事件。 背景:随机试验证实在存在高CV风险的2型糖尿病患者中,钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂(SGLT-2i)能降低CV事件风险。先前真实世界...

肾功能不全的2型糖尿病患者:服用二甲双胍需警惕乳酸酸中毒?

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肾功能不全的2型糖尿病患者:服用二甲双胍需警惕乳…

2018年6月,发表在《JAMA Intern Med》的一项由美国和澳大利亚学者进行的研究,考察了2型糖尿病患者肾功能范围内使用二甲双胍与发生乳酸性酸中毒之间的相关性。 重要性:美国大约一百万例2型糖尿病合并轻度至中度肾病患者没有按照指南的推荐使用二甲双胍。这或许反映...

2型糖尿病患者心血管结局如何 看你RAAS抑制治疗的应答如何

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2型糖尿病患者心血管结局如何 看你RAAS抑制治疗的应…

2型糖尿病患者的心血管疾病和相关临床并发症风险相对较高,如果能预测出2型糖尿病患者的心血管结局并开发针对性的个体化治疗,对患者来说无疑是获益良多。2018年6月,发表在《Diabetes Obes Metab》的一项观察性队列研究表明,对肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)...

2型糖尿病患者收缩压降到多少为宜?

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2型糖尿病患者收缩压降到多少为宜?

2018年6月,发表在《Diabetes Care》的一项由中国香港研究者进行的基于人群的回顾性队列研究,考察了收缩压(SBP)的实现对2型糖尿病(T2DM)患者心血管结局的影响。 目的:本研究旨在比较增加降压方案后,实现SBPs目标<120、<130和<140mmHg的T2DM患者心血管疾病...

高胆固醇血症合并糖尿病视网膜病变高风险患者:强化降脂怎么样?

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高胆固醇血症合并糖尿病视网膜病变高风险患者:强化…

2018年6月,发表在《Diabetes Care》的一项随机研究报告,考察了高胆固醇血症合并糖尿病视网膜病变的高风险日本患者中,强化靶向他汀治疗的心血管(CV)事件发病率。 目的:糖尿病与CV事件的高风险相关,尤其是血脂异常和糖尿病并发症患者。研究者考察了强化或标准降...

合并和不合并2型糖尿病的高血压患者:强化降压怎么样?

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合并和不合并2型糖尿病的高血压患者:强化降压怎么…

2018年6月,荷兰研究者在《Diabetes Care》发表两项随机试验的汇总分析,考察了合并和不合并2型糖尿病(T2DM)对高血压患者强化降压效果的影响。 目的:糖尿病血压-心血管风险控制行动(ACCORD-BP)研究未发现强化降低收缩压(SBP)对合并T2DM的高血压患者的心血管事...

糖尿病患者车祸致多发骨折 满意疗效何处寻?

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糖尿病患者车祸致多发骨折 满意疗效何处寻?

【病例介绍】 患者,女性,68岁。患者入院前半天不慎被汽车撞倒,左侧肢体着地,即感左腕部、左髋部及腰背部疼痛,活动受限。就诊于北京大学人民医院急诊,行X 线检查提示为“左桡骨远端骨折、左髋臼骨折、L 2椎体压缩骨折”,遂入院进一步治疗。既往糖尿...

糖尿病患者:谁是ACEI/ARB的降压好帮手?

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糖尿病患者:谁是ACEI/ARB的降压好帮手?

糖尿病肾病(DKD)是发病和死亡的重要原因,也是美国和全世界慢性肾病(CKD)和终末期肾病(ESKD)的主要原因。然而,在糖尿病患者中,将降压药物添加到血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素II受体阻滞剂(ARB)中,对显著的肾脏事件风险的有效性比较仍是未知...

是谁?竟能让糖尿病和高血压背锅

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是谁?竟能让糖尿病和高血压背锅

34岁女性,主诉口干、多尿6年余,头晕伴视物模糊1个月,入院诊断为“糖尿病,高血压”。但经过一系列更深入的检查后发现,幕后黑手另有其人,糖代谢紊乱和高血压仅是替罪羔羊。那么,隐藏在糖尿病和高血压背后的到底是何病呢?欲知详情,请看以下病例。 病...

别再肆无忌惮的“吃”了 小心糖尿病找上你

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别再肆无忌惮的“吃”了 小心糖尿病找上你

2型糖尿病是一场新兴的全球健康危机,全球9%成年人患有糖尿病。除了健康负担之外,糖尿病也造成巨大的经济负担。中国、印度和美国在糖尿病成人人数和糖尿病医疗保健支出方面正在引领全球糖尿病的流行趋势。但预防大于治疗,找到简单有效且无需重金投入的预防方法最是...

爱吃肉得了糖尿病 可能是烹饪方式不对

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爱吃肉得了糖尿病 可能是烹饪方式不对

很多人都是肉食主义者,无肉不欢。然而,吃肉过多带来的危害很是惊悚,易得三高、易患癌症等,更有传言称爱斯基摩人多短命就是因为吃肉太多。既然无法拒绝吃肉,我们应该开动脑筋,看看以什么方式吃肉更健康。 2018年5月,美国科学家在《Diabetes Care》发表的3项前...

2型糖尿病:降糖药物与糖尿病视网膜病变的“恩怨纠葛”

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2型糖尿病:降糖药物与糖尿病视网膜病变的“恩怨纠…

降糖药物(GLDs)的使用与糖尿病视网膜病变(DR)的相关性尚未得到很好阐述。近来临床研究表明:降糖药物可增加DR的风险。2018年5月,发表在《Diabetes Obes Metab》的一项网络荟萃分析调查了GLDs对2型糖尿病(T2DM)患者DR风险的相对影响。 目的:评价GLDs对2型糖尿...

2型糖尿病患者血糖控制:高强度间歇训练vs耐力训练

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2型糖尿病患者血糖控制:高强度间歇训练vs耐力训练

2018年5月,发表在《Diabetes Obes Metab》的一项由丹麦科学家进行的研究,考察了2型糖尿病患者中,低容量高强度间歇训练(HIIT)vs耐力训练(END)对血糖控制的影响。 目的:评价较短约定时限的HIIT对2型糖尿病个体血糖控制、身体健康和身体成分的影响是否与END一样...

2型糖尿病患者低血糖管理:哪种方案佳?

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2型糖尿病患者低血糖管理:哪种方案佳?

基于2型糖尿病低血糖优化管理的研究资料尚不足,各指南中推荐多基于专家意见,且推荐剂量/方案尚不统一。2018年5月,发表在《Diabetes Obes Metab》的一项研究对比考察了在2型糖尿病患者低血糖管理中,基于体重的方案与两种固定剂量葡萄糖方案的效果。 目的:考察与1...

儿童期持续超重 成人后患2型糖尿病风险增高!?

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儿童期持续超重 成人后患2型糖尿病风险增高!?

2018年4月,发表于《N Engl J Med》上的一项研究,考察了儿童至成年早期的超重变化与2型糖尿病的相关风险。 背景:儿童超重与成年后2型糖尿病风险的增加相关。研究者调查成年前超重缓解能否降低风险。 方法:研究者开展了一项纳入丹麦62565名男性的研究,在7岁和13岁...

看看20多年的糖尿病 到底有多闹心!

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看看20多年的糖尿病 到底有多闹心!

病例介绍 主诉 发现糖尿病20余年,尿毒症1年,高热、意识不清1天。 现病史 第1次住院情况:患者主因发现糖尿病20年,畏食、恶心半年,活动后胸闷伴大汗半小时入院。入院查体:BP 140/60mmHg,贫血貌,呼吸微促,半卧位,口唇、甲床苍白,两肺呼吸音粗,右下肺可闻及...

精准营养将为2型糖尿病的预防和管理带来哪些影响?

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精准营养将为2型糖尿病的预防和管理带来哪些影响?

2018年5月,发表在《Lancet Diabetes Endocrinol》的一项由美国科学家进行的综述,探讨了精准营养对2型糖尿病的预防和管理可能带来的影响。 精准营养旨在通过针对个体的遗传背景、代谢特征和环境暴露中的一种或组合,进行饮食干预或推荐,来预防和管理慢性疾病。基因...

2型糖尿病患者:初始使用SGLT2抑制剂的心血管获益和潜在风险

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2型糖尿病患者:初始使用SGLT2抑制剂的心血管获益和…

2018年4月,发表在《Circulation》的一项由美国科学家进行的队列研究,考察了真实世界中,2型糖尿病患者初始使用钠葡萄糖共转运体2抑制剂(SGLT2抑制剂)的心血管结局和风险。 背景:临床试验已显示SGLT2抑制剂的获益和潜在风险。但研究对个体终点或安全性的解释能力...

急性冠脉综合征:如果患者无糖尿病 依折麦布还是最佳选择吗?

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急性冠脉综合征:如果患者无糖尿病 依折麦布还是最…

依折麦布是一种作用机制独特的肠道胆固醇吸收抑制剂,与他汀联用可降低急性冠脉综合征后的心血管事件。2018年4月,发表在《Circulation》的一项研究调查了糖尿病(DM)vs非DM患者,依折麦布联用他汀治疗对心血管结局和安全性的风险获益。 背景:依折麦布与辛伐他汀联...

母乳喂养半年以上 宝妈糖尿病风险减半

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母乳喂养半年以上 宝妈糖尿病风险减半

谈起母乳喂养的益处,大家可能都如数家珍,如增加新生儿免疫力使之免受感染和疾病的侵害、促进婴儿感觉和认知的发育、有助于母亲产后身体恢复和减少母亲产后抑郁的发生等。但既往研究表明,母乳喂养对女性慢性病的影响很小。 2018年3月,发表在《JAMA Intern Med》的...

拿走不谢!如何解救“糖尿病酮症酸中毒”

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拿走不谢!如何解救“糖尿病酮症酸中毒”

59岁男性,主诉多尿、多饮2个月,恶心、呕吐2天,意识不清半天。入院诊断为2型糖尿病酮症酸中毒。2型糖尿病患者发生酮症的常见诱因有哪些?发病机制为何?糖尿病酮症酸中毒的临床表现和实验室检查有哪些?如何补液和应用胰岛素治疗?不同患者,尤其是老年和心功能不...

磺脲类治疗2型糖尿病 提防低血糖的“攻击”

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磺脲类治疗2型糖尿病 提防低血糖的“攻击”

既往研究表明,磺脲类药物和低血糖存在相关性,但真实世界中与其初始治疗相关的严重低血糖风险的程度未知。2018年3月,发表在《Am J Med》的一项研究表明,磺脲类药物作为2型糖尿病初始单药治疗,与严重低血糖风险增加4.5倍相关。 目的:真实世界中,与磺脲类药物作...

“钱”对2型糖尿病有什么影响?

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“钱”对2型糖尿病有什么影响?

社会经济状态(SES)与疾病的发生密切相关?2018年5月,发表在《Diabet Med》的一项研究表明,SES与2型糖尿病诊断之间的相关性随着中国南京经济增长而改变。 目的:发达国家中,SES和2型糖尿病之间的相关性在数十年前是阳性的,但是现已转为阴性。然而,在发展中国家...

糖尿病 你想和谁一起“狂欢”?

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糖尿病 你想和谁一起“狂欢”?

41岁男性,多尿、多饮伴消瘦半个月,之后症状加重前来就诊。在患者无糖尿病家族史、发病急且不能排除1型糖尿病的情况下,医生是如何查体明确病因并根据病情严重程度而给予治疗的呢?请看以下病例。 病例介绍 主诉 多尿、多饮伴消瘦半个月,视物模糊2天。 现病史 患...

2型糖尿病患者心衰的患病率和发病率

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2型糖尿病患者心衰的患病率和发病率

2018年2月,发表在《J Am Coll Cardiol》的一项由美国和英国科学家进行的研究考察了2型糖尿病患者心血管结局试验中的心衰(HF)患病率和发病率。 尽管已有多个降糖治疗影响HF风险的例子,但是这些药物的心血管结局试验中HF的明确数据还没有被系统地描述。 在本系统评...

郭连瑞博士:糖尿病足外科治疗的临床评价

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郭连瑞博士:糖尿病足外科治疗的临床评价

糖尿病患者因神经病变使足部感觉减退甚至失去感觉,并可出现畸形;又因血管病变,使足部缺血,局部组织失去活力,容易发生严重的损伤、溃疡、坏疽和感染,有的需行截肢。上述足部的病理变化,统称为糖尿病足。简而言之,糖尿病足是糖尿病患者因神经病变失去感觉和因...

吡格列酮治疗非酒精性脂肪肝合并vs不合并2型糖尿病

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吡格列酮治疗非酒精性脂肪肝合并vs不合并2型糖尿病

2018年4月,发表于《Clin Gastroenterol Hepatol》上的一项研究,考察了非酒精性脂肪性肝炎(NASH)合并vs不合并2型糖尿病患者对吡格列酮的应答。 背景和目的:吡格列酮是NASH合并糖尿病前期或2型糖尿病患者的有效长期治疗方法。然而,2型糖尿病的存在如何影响药物的...

2型糖尿病合并CKD患者初始治疗:二甲双胍vs磺脲类

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2型糖尿病合并CKD患者初始治疗:二甲双胍vs磺脲类

2018年2月,发表于《J Gen Intern Med》上的一项研究,表明了2型糖尿病合并慢性肾疾病(CKD)患者,与磺脲类药物相比,初始接受二甲双胍治疗与死亡率明显降低相关。 背景:对于2型糖尿病合并CKD患者,有关口服降糖药相对益处和害处的高质量证据是有限的。 目的:在2...

2型糖尿病患者使用DPP-4I安全吗?

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2型糖尿病患者使用DPP-4I安全吗?

2018年3月,美国科学家在《Pharmacotherapy》发表一项观察性研究,考察退伍人群二肽基肽酶-4抑制剂(DPP-4I)对于心衰加重的安全性。 目的:DPP-4I是2型糖尿病(T2DM)患者空腹和餐后血糖的有效调节剂。2013年,评估沙格列汀在糖尿病患者中的血管结局-心肌梗死溶栓53...

药师干预糖尿病和/或CKD患者血压控制效果如何?

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药师干预糖尿病和/或CKD患者血压控制效果如何?

2018年3月,发表在《Pharmacotherapy》的一项由美国科学家进行的研究,考察了糖尿病(DM)和/或慢性肾病(CKD)患者血压(BP)控制的药师干预。 目的:本研究的目的为确定与接受常规治疗的患者相比,合并DM和/或CKD的高血压患者接受药师干预,是否平均血压会有更多降...

谷涌泉教授:脐带血干细胞移植治疗糖尿病下肢慢性缺血的临床研究

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谷涌泉教授:脐带血干细胞移植治疗糖尿病下肢慢性缺…

一、概论 随着生活水平的提高和老龄人群的增多,肢体缺血性疾病患者在逐渐增加,尤其是伴随着近年来糖尿病发病率的迅速增加,糖尿病下肢慢性缺血患者人群明显较前增多。糖尿病的存在,会造成缺血程度进展更快、缺血动脉病变的硬化钙化更加严重、病变范围更大。虽然新...

患者三进三出医院 糖尿病背后有何隐情?

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患者三进三出医院 糖尿病背后有何隐情?

71岁女性,20年前诊断为2型糖尿病,8年前发现甲亢,8个月前出现乏力、多尿、口渴加重,门诊查尿酮体阳性,收住院治疗。随后这8个月经历三次住院三次出院后血常规终趋于正常,血糖趋于平稳后出院。如此的一波三折到底为何?患者病情严重的基础上,是否另有隐情?血糖...

冠脉分叉病变合并糖尿病 选择哪种介入策略?

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冠脉分叉病变合并糖尿病 选择哪种介入策略?

男性,67岁。 【主诉】 反复胸闷痛11年,加重2天。 【现病史】 患者于1999年因劳累后出现心前区闷痛不适,持续数小时,至我院就诊,查心电图考虑心肌梗死,入住我院治疗期间,上述症状发作曾伴有意识丧失,经抢救后恢复好转,后行冠脉造影明确冠心病三支病变,当时未...

恩格列净如何降低2型糖尿病患者心血管死亡风险?

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恩格列净如何降低2型糖尿病患者心血管死亡风险?

2018年2月,美国、加拿大、德国和意大利科学家在《Diabetes Care》发表了ENPA-REGOUTCOME试验的中介分析的观点:恩格列净如何降低心血管(CV)死亡风险? 目的:BI10773(恩格列净)2型糖尿病患者心血管结局事件试验(EMPA-REGOUTCOME)纳入了7020例具有明确CV疾病的...

糖尿病结构化自我管理教育项目的实施情况

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糖尿病结构化自我管理教育项目的实施情况

糖尿病自我管理可改善结局,糖尿病结构化自我管理的教育项目可提高糖尿病患者自我管理的水平。2018年2月,发表在《Lancet Diabetes Endocrinol》的一篇文章详细叙述了过去20年糖尿病自我管理教育项目的进展。 1型和2型糖尿病均与长期并发症相关,但并发症可通过强化...

2型糖尿病患者:胰岛素加速骨矿物质流失?

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2型糖尿病患者:胰岛素加速骨矿物质流失?

这是一项纵向研究,旨在检测胰岛素对骨矿物质密度(BMD)流失的影响。已经发现,胰岛素与糖尿病(DM)女性股骨颈处较高的BMD流失相关。 介绍:DM女性具有较高的BMD,并会减缓BMD的流失,但会增加骨折风险。胰岛素对BMD影响的数据仍存争议。研究者检测了初始胰岛素对B...

二线口服抗糖尿病药物大比拼:哪个能更好降低心血管风险?

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二线口服抗糖尿病药物大比拼:哪个能更好降低心血管…

二甲双胍用于治疗2型糖尿病的一线地位坚如磐石,被各国指南一致推荐为T2DM患者的标准一线药物,但始终没有确定哪种降糖药可力排众议稳坐二线治疗的第一把交椅。 据估计,在全球范围内,大约有50%的2型糖尿病死亡病例是由心血管疾病引起。因此,糖尿病治疗药物也一直...

实现2型糖尿病的缓解:加强初级医疗机构体重管理 力量不容小觑

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实现2型糖尿病的缓解:加强初级医疗机构体重管理 力…

2017年12月,发表在《Lancet》上的一项开放式标签、整群随机试验,考察了初级治疗指导的体重管理对2型糖尿病的缓解情况。 背景:2型糖尿病是一种慢性疾病,需要终生治疗。研究人员旨在评估在常规初级治疗中加强体重管理是否能实现对2型糖尿病的缓解。 方法:研究人员...

吡格列酮能降低非糖尿病但胰岛素抵抗患者的卒中风险?

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吡格列酮能降低非糖尿病但胰岛素抵抗患者的卒中风险?

2018年1月,发表在《Circulation》上的一项研究,在非糖尿病但胰岛素抵抗患者中,考察了吡格列酮对卒中结局的影响。 背景:IRIS试验(卒中后胰岛素抵抗干预措施研究)已证实吡格列酮能降低非糖尿病、胰岛素抵抗、近期卒中/短暂性脑缺血发作患者的复合卒中或心肌梗死...

囊性纤维化新诊断糖尿病患者:瑞格列奈vs胰岛素

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囊性纤维化新诊断糖尿病患者:瑞格列奈vs胰岛素

2018年2月,发表在《Lancet Diabetes Endocrinol》的一项由德国、法国和意大利科学家进行的多中心、开放标签、随机试验,考察了瑞格列奈vs胰岛素治疗囊性纤维化新诊断糖尿病患者的有效性和安全性。 背景:最近几十年,囊性纤维化患者的生存得到改善,因此并发症问题...

恩格列净可改善2型糖尿病合并心血管和慢性肾病患者的临床结局?

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恩格列净可改善2型糖尿病合并心血管和慢性肾病患者…

2018年1月,发表在《Circulation》上的一项研究,对2型糖尿病合并心血管疾病和慢性肾病患者中恩格列净和临床结局的相关性进行了考察。 背景:恩格列净,一种钠-葡萄糖共转运体2抑制剂,在EMPA-REG OUTCOME试验中(2型糖尿病患者中恩格列净心血管结局事件试验)能降低...

糖尿病AF患者 哪种抗凝药是当之无愧的王者?

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糖尿病AF患者 哪种抗凝药是当之无愧的王者?

“年年岁岁花相似,岁岁年年人不同”,近年来随着经济的迅猛发展,人们的生活水平得到了显著改善。在人们尽情享受美好生活的同时,殊不知许多疾病也在慢慢的向我们逼近,尤其是糖尿病,发病率不断攀升。 此外,更重要的是,糖尿病是房颤(AF)和卒中的独立...

糖尿病合并慢性肾病 RAAS阻滞剂在治疗上有优越性吗?

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糖尿病合并慢性肾病 RAAS阻滞剂在治疗上有优越性吗?

2018年1月,发表于《Nephrol Dial Transplant》上的一项研究,考察了肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)阻滞剂在糖尿病和未透析的晚期慢性肾脏病(CKD)患者中的有效性。 RAAS阻滞剂比其他抗高血压药在糖尿病患者中延迟终末期肾病(ESKD)进展的优越性最近面临了挑...

胰岛素治疗的2型糖尿病患者添加GLP-1RA喜忧参半

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胰岛素治疗的2型糖尿病患者添加GLP-1RA喜忧参半

2018年2月,发表在《Am Heart J》的一项由英国科学家进行的英国大型回顾性队列研究,考察了胰岛素治疗的2型糖尿病患者加入GLP-1受体激动剂(GLP-1RA)对死亡率、心血管(CV)事件和代谢结局的影响。 背景:GLP-1RA与胰岛素联用常是超重的2型糖尿病患者有效的治疗策略...

看看中国1型糖尿病新发病例大都在哪个年龄段发生?

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看看中国1型糖尿病新发病例大都在哪个年龄段发生?

2018年1月,发表在《BMJ》上的一项基于人群的注册研究,对2010-2013年间中国所有年龄中1型糖尿病的发病率情况进行了考察。 目的:估算2010-2013年间中国所有年龄组中1型糖尿病的发病率。 设计:基于人口登记的多个独立来源的数据。 设置:中国505家提供糖尿病治疗医...

游走在糖尿病边缘 哪种干预方式最划算?

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游走在糖尿病边缘 哪种干预方式最划算?

中度高血糖表明您已经游走在糖尿病的边缘,随时都有可能被病魔吞没。生活方式干预或二甲双胍均被许多大型研究证明能让中度高血糖患者转危为安。二甲双胍虽为“神药”,但需要用money购买。坚持高强度生活方式干预,不仅对人的意志是一种考验,而且在吃蔬菜...

2型糖尿病患者ACS或AIS后使用利格列汀安全吗?

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2型糖尿病患者ACS或AIS后使用利格列汀安全吗?

2018年1月,发表在《Cardiovasc Diabetol》的一项由台湾科学家进行的研究,考察了2型糖尿病(T2DM)患者急性冠脉综合征或急性缺血性卒中(AIS)后,使用利格列汀与心血管结局的相关性。 背景:T2DM患者ACS或AIS后使用利格列汀(一种二肽基肽酶-4抑制剂)的心血管安全...

哪些糖尿病患者更容易被过度治疗?

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哪些糖尿病患者更容易被过度治疗?

2018年1月,发表在《J Gen Intern Med》的一项由美国科学家进行的研究,考察了Medicare医保人群中糖尿病过度治疗与去强化(宽松)治疗。 背景:由于糖尿病积极治疗的获益随着年龄的增加而降低,且风险增加,糖尿病去强化治疗通常临床上适合老年患者。 目的:研究者考...

治疗2型糖尿病 SGLT-2is或比DPP-4is更胜一筹

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治疗2型糖尿病 SGLT-2is或比DPP-4is更胜一筹

2018年1月,发表在《Diabetes Obes Metab》上的一项评价,对钠-葡萄糖共转运体-2抑制剂(SGLT-2is)和二肽基肽酶-4抑制剂(DPP-4is)作为2型糖尿病(T2DM)患者单用与联合二甲双胍(Met)的有效性和安全性进行了比较。 目的:为了比较DPP-4is和SGLT-2is作为T2DM患者...

钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂会导致糖尿病DKA?

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钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂会导致糖尿病DKA?

2018年1月,发表在《Diabetes Obes Metab》上的一项更新的文献评价,对使用钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂(SGLT2is)治疗糖尿病可能导致糖尿病酮症酸中毒(DKA)进行了分析。 钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂(SGLT2is)被越来越多地用于治疗2型糖尿病(T2D)的治疗及...

降低糖尿病患者痛风发病率就用这个药

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降低糖尿病患者痛风发病率就用这个药

2018年1月,发表在《Rheumatology (Oxford)》的一项由中国台湾和美国科学家进行的研究表明,吡格列酮可降低糖尿病患者痛风的发病率。 目的:痛风的发病率和患病率正在增加,但管理较差。鉴于糖尿病人群中痛风发病率增加,本研究评价了胰岛素抵抗抑制剂——...

教育性邮件对糖尿病患者健康结局的价值存疑

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教育性邮件对糖尿病患者健康结局的价值存疑

2017年11月,发表在《J Manag Care Spec Pharm》的一项由美国科学家进行的研究考察了个性化治疗和胰岛素作为优化糖尿病治疗手段的作用。 背景:在血糖控制不佳的2型糖尿病(T2D)患者中,有一个未得到满足的治疗优化需求,即初始和/或强化胰岛素疗法常常由于临床惰性...

维格列汀对2型糖尿病合并心衰患者心室功能有何影响?

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维格列汀对2型糖尿病合并心衰患者心室功能有何影响?

2018年1月,发表于《JACC Heart Fail》上的一项随机安慰剂对照试验,考察了维格列汀对2型糖尿病合并心衰患者的心室功能影响。 目的:旨在检测二肽基肽酶-4抑制剂维格列汀在心衰合并射血分数降低的患者中的安全性。 背景:许多2型糖尿病患者具有心衰,清楚新的糖尿病...

哪项预防糖尿病的干预方式最有效长久?

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哪项预防糖尿病的干预方式最有效长久?

对于存在糖尿病风险的患者,一级预防策略能减少他们从糖尿病前期转为糖尿病的风险吗?其作用是否能长期保持?2017年12月,发表在《JAMA Intern Med》的一项由美国科学家进行的系统评价和meta分析,考察了糖尿病预防的长期持续性效果。 重要性:糖尿病预防是降低全球...

糖尿病前期与空腹血糖正常者谁从强化SBP治疗获益更多?

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糖尿病前期与空腹血糖正常者谁从强化SBP治疗获益更…

2017年8月,发表在《Diabetes Care》的一项由美国科学家进行的随机试验的事后分析,根据基线糖尿病前期状态,比较了强化和标准血压治疗的效果。 目的:确定收缩压干预试验(SPRINT)中,基线糖尿病前期vs空腹血糖正常人群中,强化(<120 mmHg)与标准(<140 mmHg)...

FDA批准冲击波装置 专攻难治愈的糖尿病足

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FDA批准冲击波装置 专攻难治愈的糖尿病足

糖尿病作为一大难治愈疾病,不仅对患者的生活质量造成影响,其并发症还时时威胁患者的生命。糖尿病患者因为本身高糖水平的身体环境,常使炎性细胞趋化及吞噬作用下降,一旦发生皮肤破损,细菌不易被清除,伤口难以愈合。针对糖尿病患者的这一苦恼,近日,美国食品和...

多尿、多饮、体重下降 一定是糖尿病吗?

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多尿、多饮、体重下降 一定是糖尿病吗?

62岁女性,无明显诱因出现口干、多饮、多尿,尿量增多。以夜尿增多明显,10余次/晚,伴咽干、鼻干、纳差及体重下降等症状。经医生检查,发现并不是糖尿病所致。那到底是因何导致的呢? 病例介绍 主诉 口干、多饮、多尿1个月余。 现病史 患者缘于1个月前无明显诱因...

糖尿病患者血糖长期控制不好 后果很严重!

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糖尿病患者血糖长期控制不好 后果很严重!

47岁女性,患糖尿病多年,但血糖控制一直不理想。曾出现手足发凉及腹泻、便秘交替,未引起重视,后又出现疼痛等症状。该患者出现的这些症状是否都是糖尿病所致呢?通过学习此病例,我们可以更好地了解2型糖尿病的病因、发病机制等,并掌握糖尿病伴发尿路感染时抗菌药...

2型糖尿病GLP-1 RA和DPP-4治疗:真实世界有效性数据为何比RCT差?

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2型糖尿病GLP-1 RA和DPP-4治疗:真实世界有效性数据…

2017年11月,发表在《Diabetes Care》的一项由美国科学家进行的研究,旨在考察随机对照试验和真实世界(RW)2型糖尿病患者中胰高血糖素样肽1受体激动剂(GLP-1RA)和二肽基肽酶4(DPP-4)疗法之间疗效数据差异的原因。 目的:本研究的目的是估算和解释2型糖尿病临床...

2型糖尿病患者附加治疗:艾塞那肽每天两次vs甘精胰岛素每天一次

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2型糖尿病患者附加治疗:艾塞那肽每天两次vs甘精胰…

2017年12月,发表在《Diabetes Obes Metab》上的一项Meta分析,对治疗2型糖尿病患者中,艾塞那肽每天两次和甘精胰岛素每天一次作为口服抗糖尿病药物(OADs)附加治疗的长期成本效果进行了分析比较。 目的:旨在评估中国2型糖尿病患者中,艾塞那肽每天两次vs甘精胰岛...

视网膜微视野检查:预测2型糖尿病患者进展AD的新工具

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视网膜微视野检查:预测2型糖尿病患者进展AD的新工具

2017年12月,发表于《Diabetes》的一段综述,考察了视网膜微视野检查可否作为一种鉴别处于阿尔茨海默病(AD)风险的2型糖尿病患者的新工具。 2型糖尿病与较高的认知损伤和痴呆风险相关。因此,需要一种策略来鉴别哪些患者处于痴呆风险。鉴于视网膜是一种脑源性组织,...

多种合并症的老年糖尿病患者:用药依从性与心血管风险相关吗?

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多种合并症的老年糖尿病患者:用药依从性与心血管风…

2017年10月,发表在《Pharmacotherapy》的一项由美国科学家进行的研究,考察了老年糖尿病患者中用药依从性和心血管疾病风险因素控制之间的相关性。 背景:当糖尿病患者满足血管紧张素转化酶抑制剂/血管紧张素受体阻滞剂(ACEIs/ARBs)和他汀类药物的目标时,医疗保险...

2型糖尿病患者:磺脲类药理差异是否影响心血管和低血糖风险?

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2型糖尿病患者:磺脲类药理差异是否影响心血管和低…

2017年11月,发表在《Diabetes Care》的一项由加拿大和德国科学家进行的研究,考察了磺脲类药理差异与心血管不良事件和低血糖事件的相关性。 目的:磺脲类与心血管不良事件和低血糖风险增加相关,但不同药物之间的风险是否存在差异尚不清楚。根据胰腺特异性和治疗时...

SGLT2抑制剂增加2型糖尿病患者急性肾损伤风险吗?

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SGLT2抑制剂增加2型糖尿病患者急性肾损伤风险吗?

2017年11月,发表在《Diabetes Care》的一项由美国科学家进行的匹配分析,考察了使用SGLT2 抑制剂是否与2型糖尿病(T2D)患者急性肾损伤增加相关。 目的:钠-葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT2)抑制剂是改善T2D患者心血管和肾结局的新药物。然而,美国食品和药物管理局(F...

达格列净能否改善1型糖尿病患者的血糖控制?

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达格列净能否改善1型糖尿病患者的血糖控制?

2017年11月,发表于《Lancet Diabetes Endocrinol》上的一项多中心、双盲、3期、随机对照试验,考察了达格列净在血糖未充分控制的1型糖尿病患者中的疗效和安全性(DEPICT-1)。 背景:达格列净是一种获准用于治疗2型糖尿病的钠葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂。研究者旨在...

阿卡波糖对冠心病合并糖耐量受损患者心血管和糖尿病结局的影响

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阿卡波糖对冠心病合并糖耐量受损患者心血管和糖尿病…

2017年11月,发表于《Lancet Diabetes Endocrinol》上的一项随机、双盲、安慰剂对照试验,考察了阿卡波糖对冠心病合并糖耐量受损患者心血管和糖尿病结局的影响。 背景:α-葡萄糖苷酶抑制剂阿卡波糖对冠心病合并糖耐量受损患者心血管结局的影响未知。研究者旨在...

CVD一级预防:可通过管理糖尿病、高脂血症和高血压而实现?

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CVD一级预防:可通过管理糖尿病、高脂血症和高血压…

因为高血压、糖尿病、高脂血症等问题,血管会经历“沉积-钙化-狭窄-破裂/闭塞”这样一个病变过程后,最终走向的结局就是我们所熟悉的心脑血管急性事件。2017年10月,发表在《J Am Coll Cardiol》上的一项摘要,对冠心病的一级预防可通过管理糖尿病、高脂血...

减肥就可逆转糖尿病 你信吗?

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减肥就可逆转糖尿病 你信吗?

又到了寒冷臃肿的冬季,相信很多人还在为每天吃还是不吃、运动还是不运动纠结着。如果告诉你,通过严格控制饮食,就能明显提高生活质量、缓解糖尿病症状,抛弃口服药物;体重在12个月内下降15 kg以上,2型糖尿病缓解率可达86%,你吃还是不吃? 2型糖尿病是一种慢性代...

糖尿病患者预混、基础胰岛素方案的临床结局数据:RCT vs真实世界

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糖尿病患者预混、基础胰岛素方案的临床结局数据:RC…

2型糖尿病中一部分病人以胰岛素抵抗为主,另一部分病人以胰岛素分泌缺陷为主,临床上需要补充外源性胰岛素。2017年12月,发表在《Diabet Med》上的一项研究,对2型糖尿病患者基础胰岛素、预混胰岛素的糖化血红蛋白和体重改变的随机对照试验(RCT)数据和真实世界数据...

多学科讨论:2型糖尿病患者是否需要设定个性化降压目标?

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多学科讨论:2型糖尿病患者是否需要设定个性化降压…

通常认为糖尿病患者的心血管疾病(CVD)和全因死亡风险与一段时间内血压控制不理想有关,但药物降压需达到的目标尚不明确。2017年12月,发表在《Hypertension》的一项由中国香港科学家进行的回顾性研究,考察了在2型糖尿病的高血压患者中确立以患者为中心的收缩压目...

多学科讨论:糖尿病患者也能用依折麦布+辛伐他汀抑制高脂血症?

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多学科讨论:糖尿病患者也能用依折麦布+辛伐他汀抑…

胆固醇合成抑制剂(他汀类药物)和胆固醇吸收抑制剂(依折麦布)被认为在降低心血管疾病高危患者的发病率和死亡率方面非常有效。2017年12月,发表在《Cardiovasc Ther》的一项由巴西和智利科学家进行的研究,考察了在有无糖尿病的高脂血症患者中,短期他汀+依折麦布...

2型糖尿病患者预防痴呆:二甲双胍vs磺脲类药物

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2型糖尿病患者预防痴呆:二甲双胍vs磺脲类药物

二甲双胍于2016年进行抗衰老的临床试验,试验结果可能让阿尔茨海默症和帕金森病等疾病成为遥远的回忆。2017年10月,发表在《Neurology》上的一项回顾性队列研究,考察了与磺脲类药物相比,二甲双胍是否与较低的痴呆发生率相关。 方法:这是一项美国≥65岁的2型糖尿...

2型糖尿病患者降糖治疗对卒中风险有何影响?

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2型糖尿病患者降糖治疗对卒中风险有何影响?

2017年9月,发表在《Diabetes Metab》的一篇文章,考察了2型糖尿病患者降糖治疗对卒中风险的影响。 2型糖尿病患者比非糖尿病患者卒中风险增加。但是,降糖药对2型糖尿病患者缺血性卒中风险的影响比对冠心病影响的研究要少得多。一些证据已经表明,包括UKPDS,二甲双...

赞!二甲双胍能降低2型糖尿病患者结直肠癌风险

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赞!二甲双胍能降低2型糖尿病患者结直肠癌风险

二甲双胍是世界范围内糖尿病治疗应用最广的药物。已有研究表明,二甲双胍或对结直肠癌(CRC)有预防作用,但二甲双胍和CRC之间的相关性几乎没有在亚洲人群中进行过研究。2017年10月,发表在《Diabetes Metab》的一项回顾性队列分析调查了二甲双胍与台湾2型糖尿病患者...

喜大普奔!糖尿病疫苗有望研制成功

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喜大普奔!糖尿病疫苗有望研制成功

芬兰坦佩雷大学和瑞典卡罗琳斯卡医学院的科学家已经证明,一种肠病毒疫苗可以预防1型糖尿病小鼠模型中病毒诱导的糖尿病。 1型糖尿病正在世界范围内增长,迄今为止,疾病确切病因尚不清楚。肠病毒是被吹捧为该病潜在病因的环境因素。但是,没有确凿证据能证明它们的作...

二甲双胍单药控制不佳的2型糖尿病患者:沙格列汀vs阿卡波糖

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二甲双胍单药控制不佳的2型糖尿病患者:沙格列汀vs…

二甲双胍是目前全球应用最广的口服降糖药物之一,在糖尿病治疗中占有重要地位。但临床中也有一些单用二甲双胍控制不佳的2型糖尿病患者。2017年11月,发表在《Diabetes Obes Metab》的一项在中国35个地点进行的为期24周、多中心、随机、平行组、开放标签IV期研究调查...

2型糖尿病伴CKD患者使用西格列汀是否安全?

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2型糖尿病伴CKD患者使用西格列汀是否安全?

2 型糖尿病合并慢性肾病(CKD)时,需要根据患者肾功能选择合适的药物。2017年11月,发表在《Diabetes Obes Metab》的一项研究调查了2型糖尿病伴CKD患者使用西格列汀的安全性。 目的:在评价西格列汀使用相关心血管结局试验(TECOS)中,描述糖尿病相关并发症的发生...

2型糖尿病:口服降糖药中加入Gla-100 哪些因素影响临床结局?

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2型糖尿病:口服降糖药中加入Gla-100 哪些因素影响…

2017年11月,发表在《Diabetes Obes Metab》的一项研究调查了患者特征和不同口服降糖药物(OAD)的使用对起始使用甘精胰岛素100 U/mL(Gla-100)的2型糖尿病患者标准化临床结局的影响。 目的:分析患者特征和不同口服降糖药物(OAD)的使用对起始使用Gla-100...

医生们注意啦!糖尿病又有了新类型

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医生们注意啦!糖尿病又有了新类型

随着人们物质生活水平的不断提高,糖尿病的发病率也不断提高,从而使得研究人员不得不加大对糖尿病的研究。据悉,最近研究人员对糖尿病又有了新的发现,或许能为糖尿病患者的治疗有帮助作用。 众所周知,糖尿病分为1型糖尿病和2型糖尿病。但是,近日专家又确定了一种...

接受胰岛素的2型糖尿病患者:持续血糖监测vs常规治疗

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接受胰岛素的2型糖尿病患者:持续血糖监测vs常规治疗

2017年9月,发表在《Ann Intern Med》的一项由美国和加拿大科学家进行的随机临床试验,比较了每日多次胰岛素注射的2型糖尿病患者中持续血糖监测与常规治疗的效果。 背景:研究表明,连续血糖监测(CGM)对1型糖尿病成年患者具有获益,但是还没有在接受胰岛素治疗的2...

多学科讨论:喝酒真的能降低糖尿病风险吗?

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多学科讨论:喝酒真的能降低糖尿病风险吗?

糖尿病已成为严重危害人类健康的疾病之一。饮酒量、频率、酒的种类都会影响其诱发糖尿病的几率。2017年10月,发表在《Diabetologia》的一项队列研究调查了普通丹麦男性和女性人群中饮酒模式和糖尿病风险之间的相关性。请看本期多学科讨论组临床药师各抒己见为您梳理...

多学科讨论:OCS是否增加糖尿病和骨质疏松症发病风险?

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多学科讨论:OCS是否增加糖尿病和骨质疏松症发病风…

2017年10月,发表在《Chest》的一项研究表明,口服糖皮质激素(OCS)增加英国患者人群糖尿病和骨质疏松症的发病风险。请看本期多学科讨论组临床药师各抒己见为您梳理本文看点—— 目的:OCS的剂量和用药时长对慢性疾病发病的影响还没有在广泛的患者人群中...

糖尿病患者术后并发症风险可预测啦!

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糖尿病患者术后并发症风险可预测啦!

糖尿病患者更有可能需要关节置换手术,但他们术后发生心脏病、卒中和伤口感染等严重并发症的风险更高。目前的指南建议在手术前检测糖尿病患者的稳定血糖控制,但推荐的血液测试或标记物检测变化缓慢,且与手术并发症的风险不完全相关。近日,发表在《the Journal of ...

2型糖尿病患者或许更适合具有CV益处的降糖药物

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2型糖尿病患者或许更适合具有CV益处的降糖药物

2017年10月,发表在《Eur J Prev Cardiol》上的一项研究,对2型糖尿病患者使用具有心血管(CV)益处的降糖药物的CV结局进行了评估。研究结果证实:大量患者可能适合使用近期临床试验证实的具有CV益处的降糖药物,并且这些药物在循证患者人群中应该考虑更广泛和更有针...

2型糖尿病患者控制餐后高血糖:蒸谷米、糙米or白米?

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2型糖尿病患者控制餐后高血糖:蒸谷米、糙米or白米?

2017年10月,发表在《Nutrition》的一项研究表明,蒸谷米代谢在具有相似血糖应答改善的健康和糖尿病个体中具有差异。 背景:白米是一种广受欢迎的主食;然而,其高血糖作用却是2型糖尿病患者的不利选择。 目的:研究者假设:与白米(WR)相比,食用蒸谷米(PBR)可降...

当糖尿病遇上高血压该怎么办?

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当糖尿病遇上高血压该怎么办?

男性,71岁,多尿、烦渴、多饮5个月,加重伴乏力、视力下降15天并伴有高血压史10年。一直服用降压药物治疗。通过此病例我们可以了解一下糖尿病的病因、流行病学和发病机制;熟悉糖尿病的分型、各型的临床特点和诊断标准以及掌握2型糖尿病的治疗原则以及各种降糖药物...

艾塞那肽对2型糖尿病患者心血管结局的影响如何?

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艾塞那肽对2型糖尿病患者心血管结局的影响如何?

艾塞那肽可显著降低禁食状态的血浆葡萄糖水平,降低餐后葡萄糖相对于基础值的峰变化,是一种强效促胰岛素分泌药。2017年9月,发表在《N Engl J Med》上的一项研究,调查了艾塞那肽在治疗2型糖尿病患者中心血管方面的安全性和有效性。 背景:将每周一次艾塞那肽添加到...

1型糖尿病青少年能否从ACEI和他汀中获益?

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1型糖尿病青少年能否从ACEI和他汀中获益?

1型糖尿病原来叫儿童期糖尿病或青年型糖尿病,说明此病好发于儿童或青少年期。该病患者需要终生的治疗,并且更容易发生糖尿病并发症。2017年11月,发表在《N Engl J Med.》的一项研究调查了具有较高白蛋白排泄水平的青少年能否从血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和他...

“逆转”糖尿病 那就这么吃

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“逆转”糖尿病 那就这么吃

在一项新研究中,耶鲁大学牵头的研究小组发现,极低热量饮食(VLCD)能快速逆转动物模型中的2型糖尿病。研究者说,如果在人体中得以证实,此发现可提供治疗这一常见慢性病的潜在新的药物靶点。研究发表在《Cell Metabolism》。 根据美国疾病预防与控制中心(CDC)最...

钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂对2型糖尿病患者心血管的影响

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钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂对2型糖尿病患者心血…

尽管2型糖尿病患者预先考虑心血管发病率和死亡率,但临床前期试验表明,血糖控制对心血管事件具有不良影响。而近日一项研究发现一种钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂能显著降低心血管死亡和心衰。2017年10月,发表在《Diabet Med》的一项由日本科学家进行的研究,考察了...

顾洪斌委员:糖尿病足的临床诊治进展研究

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顾洪斌委员:糖尿病足的临床诊治进展研究

一、定义 糖尿病足具有三个要素:一是发生于糖尿病患者;二是足部存在溃疡、坏疽、感染;三是合并不同程度的神经和(或)血管病变。正因为糖尿病足是多种因素导致、表现形式各异,故称其为发生于糖尿病患者足部的一组综合征。糖尿病足已经成为糖尿病最严重的并发症,...

适应性人工胰腺摆脱1型糖尿病两大困扰!

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适应性人工胰腺摆脱1型糖尿病两大困扰!

1型糖尿病(T1DM)患者起病比较急剧,体内胰岛素绝对不足,容易发生酮症酸中毒,必须用胰岛素治疗才能获得满意疗效,否则将有性命之忧。近日,发表在《Diabetes Care》杂志上的一项研究表明,一种新型适应性人工胰腺(AP)对两个重要指标有积极影响——降...

2型糖尿病患者心血管疾病的二级预防目标

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2型糖尿病患者心血管疾病的二级预防目标

2017年9月,土耳其科学家在《Circulation》发表了TECOS试验(评估西格列汀心血管结局的试验)另一视角的文章:2型糖尿病患者心血管疾病的二级预防。 背景:强化调整风险因素可显著改善糖尿病和心血管疾病患者的结局。然而,国际临床实践中,应实现何种程度的二级预防...

为规避糖尿病风险不使用他汀并非明智之选

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为规避糖尿病风险不使用他汀并非明智之选

他汀类药物(HMG-CoA还原酶抑制剂)是对高脂血症患者推荐的一线药物,它们可以通过降低总胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇来改善心血管疾病的结局。2017年10月,发表在《Pharmacoepidemiol Drug Saf》的一项由韩国科学家进行的研究,考察了韩国患者使用不同类型...

俄部长谈细胞疗法:治疗糖尿病或可一劳永逸

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俄部长谈细胞疗法:治疗糖尿病或可一劳永逸

近些年,关于细胞疗法、干细胞疗法治疗癌症、糖尿病等疑难杂症的研究呈井喷状增长,但由于一些技术上尚未成熟的疗法提前流入市场,引发了一系列治疗乱象,这使得人们对细胞疗法心存芥蒂。近日,俄罗斯卫生部长韦罗妮卡•斯克沃尔佐娃就细胞疗法和干细胞疗法表达...

糖尿病治疗新希望——智能人造β细胞

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糖尿病治疗新希望——智能人造β细胞

治疗1型糖尿病和一些2型糖尿病需要长期频繁的胰岛素注射或用于胰岛素输注的机械胰岛素泵。但美国北卡罗来纳大学的研究人员现在已经开发出了一种更加友好的选择:当葡萄糖水平上升时,人造细胞会自动释放胰岛素进入血液中。 这些“人造β细胞”(A&beta...

DPP-4抑制剂vs磺脲类药物 哪个增加2型糖尿病患者心衰住院风险?

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DPP-4抑制剂vs磺脲类药物 哪个增加2型糖尿病患者心…

2017年10月,发表在《Diabetes Obes Metab》的一项由意大利科学家进行的研究,考察了在使用二肽基肽酶(DPP-4)抑制剂或磺脲类(SU)药物的2型糖尿病患者中因心衰住院风险的组内差异。 目的:在先前127555名患者的回顾性研究中,研究人员发现同SU治疗相比,DPP-4抑制...

1型糖尿病患者强化胰岛素治疗:辅助二甲双胍长期效果如何?

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1型糖尿病患者强化胰岛素治疗:辅助二甲双胍长期效…

2017年10月,发表在《Diabetes Obes Metab》的一项由比利时科学家进行的回顾性研究,考察了二甲双胍作为1型糖尿病(T1DM)强化胰岛素治疗的辅助治疗的长期效果。 研究人员旨在评估辅助的二甲双胍在T1DM强化胰岛素治疗的患者中的作用。在2个队列中开展了一项10年的回...

喜讯!糖尿病视网膜病变新治疗方法或不远了

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喜讯!糖尿病视网膜病变新治疗方法或不远了

糖尿病视网膜病变是一种眼病,影响了3000万美国糖尿病患者的三分之一。随着患者视力逐渐消失,其不会恢复,并且治疗方法少之又少。美国犹他大学的研究人员已经确定了一种蛋白质(ARF6),当其被抑制时会降低糖尿病视网膜病变的发生率。该研究结果为这种眼病开发了新...

肥胖和超重的2型糖尿病患者减肥会降低HbA1c吗?

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肥胖和超重的2型糖尿病患者减肥会降低HbA1c吗?

2017年9月,发表在《Diabetes Obes Metab》上的一项研究调查了在2型糖尿病患者减肥对糖化血红蛋白(HbA1c)的作用。研究结果显示:肥胖和超重的2型糖尿病患者体重的减轻会伴随着HbA1c降低,以剂量依赖的模式。 目的:根据已发表的超重和肥胖的2型糖尿病(T2D)患者减...

2型糖尿病:心血管风险的增加是否与低血糖相关?

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2型糖尿病:心血管风险的增加是否与低血糖相关?

2017年10月,发表在《Diabetes Obes Metab》上的一项队列研究,研究了磺脲类治疗的2型糖尿病患者心血管疾病(CVD)结局与低血糖和体重增加之间的相关性。研究结果证实:增加的CVD风险与低血糖相关,尤其是严重的低血糖事件。 目的:某些2型糖尿病治疗会导致低血糖和...

多学科讨论:评估2型糖尿病低血糖的6大风险因素

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多学科讨论:评估2型糖尿病低血糖的6大风险因素

2型糖尿病患者中,低血糖相关的急诊就诊或住院具有临床意义,并可预防。2017年10月,发表在《JAMA Intern Med》的一项研究进行了识别具有较高低血糖相关急诊就诊或住院风险的2型糖尿病患者的工具的开发和验证。请看本期多学科讨论组临床药师各抒己见为您梳理本文看点...

糖尿病注射剂“变身”药丸 口服更方便!

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糖尿病注射剂“变身”药丸 口服更方便!

2型糖尿病注射药物也能用于口服?近日,《Journal of the American Medical Association》上发表了一项2期临床试验研究报告,一种被称为胰高血糖素样肽-1(GLP-1)的糖尿病注射药物可能有一天用于药丸。 研究人员报告说,相比于安慰剂组,6个月内口服药丸患者的血糖...

大开眼界!用糖尿病药物消灭白血病

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大开眼界!用糖尿病药物消灭白血病

科学家可能已经发现了消灭急性髓性白血病(AML)中癌细胞的创新方法,同时保留并再生健康红细胞。新研究由加拿大麦克马斯特大学麦克马斯特干细胞和癌症研究所的研究者进行,近日发表在《Nature Cell Biology》。 Mick Bhatia(麦克马斯特大学生物化学和生物医学科学...

预防2型糖尿病的新药coming soon?

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预防2型糖尿病的新药coming soon?

一项新研究表明,靶向胰岛素分泌细胞中的维生素D受体或是预防2型糖尿病的有效方法。研究近日发表在《Diabetes & Metabolism》。 研究者发现,用维生素D、石胆酸(LCA)、丙酸盐和其他维生素D受体激动剂治疗小鼠,能阻止鼠源性β细胞中的去分化(此过程与2型...

二甲双胍对2型糖尿病患者心血管疾病影响几何?

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二甲双胍对2型糖尿病患者心血管疾病影响几何?

2017年8月,发表在《Diabetologia》的一项由英国科学家进行的2型糖尿病患者的随机试验的荟萃分析,考察了二甲双胍对心血管疾病的影响。 目的/假设:二甲双胍是全世界最常开具的口服降血糖药物。然而,既往的系统评价对二甲双胍降低心血管疾病(2型糖尿病最昂贵的并发...

胰岛素泵能否改善1型糖尿病成年患者血糖控制?

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胰岛素泵能否改善1型糖尿病成年患者血糖控制?

由于胰岛素分泌不足,1型糖尿病患者需终身胰岛素替代治疗。2017年9月,发表在《Lancet Diabetes Endocrinol》的一项多中心、随机对照试验研究了进行连续血糖监测的1型糖尿病成年患者从每天多次胰岛素注射改至胰岛素泵的血糖结局。 背景:初始使用胰岛素泵治疗(连续...

2型糖尿病新用药者SGLT2抑制剂vs其他降糖药的心血管风险

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2型糖尿病新用药者SGLT2抑制剂vs其他降糖药的心血管…

目前,心血管疾病风险已成为2型糖尿病治疗领域的热点。2017年9月,发表在《Lancet Diabetes Endocrinol》的一项多国观察性研究调查了2型糖尿病新用药患者给予钠葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT2)抑制剂vs其他降糖药物后的心血管死亡率和发病率。 背景:2型糖尿病和心血管...

痛性糖尿病神经病:新研究带来治疗希望

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痛性糖尿病神经病:新研究带来治疗希望

英国伦敦大学国王学院新研究揭示了糖尿病慢性神经痛的分子基础。近日发表在《Science Translational Medicine》的小鼠研究结果有一天或会导致靶向疼痛根源的治疗。 四分之一左右的糖尿病患者由于高血糖水平而形成由神经损伤诱导的慢性疼痛疾病,称为痛性糖尿病神经病...

补充镁可降低胰岛素抵抗、糖尿病前期或非传染性慢性疾病患者血压

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补充镁可降低胰岛素抵抗、糖尿病前期或非传染性慢性…

补充镁元素对人体的健康有重大意义。2017年9月,发表在《Am J Clin Nutr》上的一项研究调查了补充镁对胰岛素抵抗、糖尿病前期或非传染性慢性疾病患者的血压(BP)影响。结果表明,补充镁显著降低胰岛素抵抗、糖尿病前期或其他非传染性慢性疾病患者的BP。 背景:据了...

哪些GDM女性会患2型糖尿病 “指纹”告诉你

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哪些GDM女性会患2型糖尿病 “指纹”告诉你

澳大利亚迪肯大学的研究者确定了预测妊娠期糖尿病(GDM)女性2型糖尿病风险的表观遗传标志物。研究发表在《Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism》。 迪肯大学的科学家发现,特定的表观遗传标志物能区分妊娠期糖尿病女性孕后谁会和谁不会进展2型糖尿...

2型糖尿病强化生活方式干预对血糖控制影响如何?

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2型糖尿病强化生活方式干预对血糖控制影响如何?

生活方式是2型糖尿病的重要干预之一。2017年8月,发表在《JAMA》的一项研究调查了强化生活方式干预对2型糖尿病患者血糖控制的影响。研究结果显示,生活方式干预与标准治疗相比,对血糖控制未达等效标准,但是有改善趋势。 重要性:目前仍不清楚生活方式干预是否能使2...

首个1型糖尿病口服药 潜力无限!

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首个1型糖尿病口服药 潜力无限!

1型糖尿病起病比较急剧,必须用胰岛素治疗才能获得满意疗效,目前还没有治疗1型糖尿病的口服药。近日,在葡萄牙首都里斯本举行的第53届欧洲糖尿病研究协会年会上,科罗拉多大学Anschutz医学院公布了口服糖尿病药物——SGLT1/SGLT2双抑制剂的3期临床试验数...

一枝独秀!这个糖尿病药物能促进骨骼生长

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一枝独秀!这个糖尿病药物能促进骨骼生长

随着越来越多的患者成功地通过增加胰岛素敏感性的药物来治疗糖尿病,医生和研究人员发现了一个严重的问题:药物似乎能降低骨细胞产生的活性,使病人容易骨折和骨质疏松。而近日美国科学家的新发现颠覆了这一传统认知:一种能逆转小鼠糖尿病和肥胖的药物竟有增强骨骼...