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反复大量腹泻6个月 按肠炎治屡治屡犯

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反复大量腹泻6个月 按肠炎治屡治屡犯

56岁女性,每日水样泻7~9次,且持续了6个月。医院按肠炎治疗,虽有好转,但仍腹泻不断。3天前,再次出现水样泻,每日约10次,每日总量在2500ml以上,再次前往医院就诊。最终检查发现,原来是一种罕见的病因在作...

老年妇女血压控制良好仍抑郁 如何调整用药?

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老年妇女血压控制良好仍抑郁 如何调整用药?

71岁女性,5年前体检发现血压升高,口服拉西地平治疗后,血压控制于正常范围。1个月前患者无明显诱因下出现胸痛。近期情绪抑郁,失眠。既往有卵巢囊肿、慢性萎缩性胃炎病史。该如何调整用药? 一般情况:女,71...

历经坎坷终见曙光—药物涂层球囊治疗支架内再狭窄1例

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历经坎坷终见曙光—药物涂层球囊治疗支架内再狭窄1例

78岁女性,8年前因急性冠脉综合征于前降支中段置入支架1枚,7年前因心绞痛于原支架内再次置入支架1枚。3年前因胸痛住院,造影示前降支支架内闭塞,再通前降支并用一次性使用冠状动脉球囊扩张导管2.5mmtimes;15mm...

童年多次肺炎23岁反复感染 哪里出了问题?

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童年多次肺炎23岁反复感染 哪里出了问题?

23岁女性,中性粒细胞减低伴反复感染。有严重终身粒细胞减低症,儿童期多次发作肺炎,但未危及生命。实验室检验伴严重WBC和N减低,BM涂片见成熟中性粒细胞形态异常。此患者最可能的诊断是什么? 1﹒临床病史 患...

70岁老奶奶餐后嗳气1月余 竟不幸中招胃癌

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70岁老奶奶餐后嗳气1月余 竟不幸中招胃癌

70岁老奶奶,1月余前餐后出现嗳气、呃逆,腹泻,无腹痛、呕吐,没想到经检查后竟是胃癌,且为HER2阳性。家属考虑患者年龄偏大,拒绝行手术治疗,该如何用药? (1)病情介绍: 基本情况:女,70岁。 主诉:...

反复胸痛发作 冠心病or心绞痛作怪?

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反复胸痛发作 冠心病or心绞痛作怪?

胸痛是一种常见的临床症状,研究显示,人群中约20%~40% 的个体一生中有过胸痛主诉,年发生率约为15.5%,老年人群高发。57岁女性,反复性胸痛达1个月,初步诊断为冠心病、心绞痛,最终确诊为......。 患者,女,5...

暴风雪冻病5岁男孩 急速血管内溶血为哪般?

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暴风雪冻病5岁男孩 急速血管内溶血为哪般?

5岁男童,发热伴尿色加深2天。患儿因寒冷、暴风雪天气而患上呼吸道感染(URI),用抗生素治疗。患儿在寒冷环境下,发生严重而急速的血管内溶血,最可能的诊断是何病? 1﹒临床病史 患儿:男性,5岁。症状:发热...

急性胰腺炎出院后40天再次因腹痛入院 是复发了吗?

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急性胰腺炎出院后40天再次因腹痛入院 是复发了吗?

40岁男性,40余天前曾因急性胰腺炎住院,但好转后出院。此次再次因中上腹持续性疼痛入院。此次腹痛是胰腺炎的再次发作吗?更为奇怪的是,就在患者入院后的1个月左右,经过治疗病情缓解之际,出现了意识淡漠、模糊...

老爷爷呼吸急促血红蛋白严重减低 血小板竟呈灰色…

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老爷爷呼吸急促血红蛋白严重减低 血小板竟呈灰色…

68岁男性,因呼吸急促就诊。Hb严重减低(47g/L),血液分析仪PLT计数减低并出现报警,显微镜复查EDTA抗凝血涂片血小板,见全片血小板形态呈灰色、影细胞状而无颗粒,难以辨认;全片血小板明显聚集。此患者最可能...

胃癌肝转移化疗完全缓解后复发 继续化疗还是手术?

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胃癌肝转移化疗完全缓解后复发 继续化疗还是手术?

57岁男性,胃癌肝转移化疗达病灶完全缓解后复发,下一步的治疗方案选择?继续化疗还是手术? (1)病情介绍: 基本信息:男,57岁。 主诉:胃癌肝转移化疗达病灶完全缓解后复发。 现病史:患者2015-05于当...

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