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急性胸痛:抢救过程分秒必争

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急性胸痛:抢救过程分秒必争

患者以用力后突发胸痛、心悸为突出表现,急诊处理应以急性胸痛的诊治流程进行。具体步骤是什么?关于宽QRS波心动过速的诊断,有哪些鉴别方法? 【接诊时病例资料】 患者男,59岁,已婚,汉族,因突发胸痛、心悸...

影像学表现不典型导致头痛误诊

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影像学表现不典型导致头痛误诊

头痛是门诊患者常见症状,病因复杂,涉及的疾病多。因此,在头痛的诊断和鉴别诊断中,除了详细询问病史,还有哪些因素对诊断有帮助? 男性,33岁,汉族。 主述:反复头痛两周。 病史:患者于两周前无明显诱因...

这种肝炎在普通病房极罕见 您了解吗?

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这种肝炎在普通病房极罕见 您了解吗?

以下病例中,患者患缺血性肝炎(ischemic hepatitis),又称缺氧性肝炎(hypoxic hepatitis),在普通病房极罕见。大多数病例为重症监护室的病危患者,您知道常继发于哪些疾病吗? 男性,76岁。 【主诉】 胸闷...

左髋臼软骨肉瘤局部切除马鞍式人工关节置换术

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左髋臼软骨肉瘤局部切除马鞍式人工关节置换术

58岁女性患者,主因左髋部疼痛1年,门诊以左髋臼部肿瘤收入院。结合哪些诊断原则确诊为软骨肉瘤?软骨肉瘤好发于哪一人群?好发部位为何?重要的鉴别诊断因素有哪些? (1)病例介绍 :患者,女,58岁,主因左...

阵发性心悸4年患者可采用哪些方案治疗?

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阵发性心悸4年患者可采用哪些方案治疗?

57岁女性患者,阵发性心悸4年,因加重伴胸闷、气短14天就医,诊断为肥厚型心肌病、心房颤动。入院后予以药物治疗,患者心力衰竭症状逐渐缓解。肥厚型心肌病临床表现多样,各个年龄阶段均有发病。其特征为心肌肥厚...

成功抢救左心衰患者:明确病因 争分夺秒

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成功抢救左心衰患者:明确病因 争分夺秒

25岁女性患者,发热、胸闷及呼吸困难,入院时考虑急性心肌炎。患者急性起病,生命体征不平稳,结合心电图初步诊断为急性左心衰原因待查。进行一般处理措施的同时,尽可能快地明确引起左心衰的病因与诱因。本例最...

年轻男性行走中突然昏倒在地 怎么回事?

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年轻男性行走中突然昏倒在地 怎么回事?

21岁男性,行走中突然昏倒在地,约10分钟后自行苏醒,后在送院途中患者再次出现不省人事,予静推肾上腺素1mg、纳洛酮0.8mg 及地塞米松5mg等抢救,约5分钟后清醒。该患者到底是何疾病?如何治疗? 一、病历摘要 ...

老年人真的“摔不起”

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老年人真的“摔不起”

74岁男性,因摔倒致下颌受伤,伴头晕1小时入院,最终诊断为肺血栓栓塞症。该院不同级别的医生是如何进行疾病诊断的? 一、病历摘要 患者男性,74岁,因摔倒致下颌受伤,伴头晕1小时于2009年2月17日入院。 现病...

从扩张型到肥厚型 心肌病的诊断思路如何推进?

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从扩张型到肥厚型 心肌病的诊断思路如何推进?

男性患者,35岁,活动后气促、心悸3年,因剧烈运动后昏厥入院。针对症状进行初步问诊,提示既往有病毒性心肌炎病史。结合体格和影像学检查初步诊断为扩张型心肌病。后考虑昏厥原因,确诊为梗阻性肥厚型心肌病。关...

辨别真假动脉瘤 影像学技术巧利用

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辨别真假动脉瘤 影像学技术巧利用

52岁女性患者,间断胸闷、憋气,经X线胸片和产生心动图确诊为升主动脉假性动脉瘤、结核性心包炎。本例中重点为升主动脉假性动脉瘤的诊断依据和如何用心血管影像技术诊断结核性心包炎。升主动脉假性动脉瘤较为少见...

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