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头晕乏力食欲大增 这是咋的了?

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头晕乏力食欲大增 这是咋的了?

病例介绍 主诉 头晕、乏力5年,加重伴多尿、口干、多食3个月。 现病史 患者于5年前无明显诱因出现头晕、乏力,当时测血压180/100mmHg,给予复方降压胶囊治疗,效果不好,血压控制不理想,后加用硝苯地平、依那...

耄耋老人动则心悸气短 植入起搏器应考虑哪些风险?

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耄耋老人动则心悸气短 植入起搏器应考虑哪些风险?

84岁男性患者,因劳力性心悸、气短10年余,加重10天入院,曾被诊断为老年退行性瓣膜病。经检查,发现患者此次存在心律失常、完全性右束支传导阻滞,以及一度、二度房室传导阻滞等问题,故植入起搏器。术后,患者...

肩胛体骨折:保守治疗or手术治疗?

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肩胛体骨折:保守治疗or手术治疗?

57岁女性,不慎高处坠落,左肩部、左胸及腰骶部着地。行X线检查提示为左肩胛骨骨折、左肋骨多发骨折、腰椎骨折。作为肩胛骨骨折较为常见的骨折类型,肩胛体骨折多由直接暴力所致,常合并其他损伤,例如本例。肩胛...

1岁男孩重度缺铁性贫血 喂养不当还是另有隐情?

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1岁男孩重度缺铁性贫血 喂养不当还是另有隐情?

【简要病史】 患儿,男,1岁,因 被发现脸色苍白1天入院。查体:贫血貌,未查见明显阳性体征。 【相关检查】 血常规:WBC 6.76times;109/L,RBC 4.35times;1012/L,Hb 55g/L,红细胞平均体积 (erythrocyte me...

淋巴结核—隐形杀手 致多发动脉狭窄

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淋巴结核—隐形杀手 致多发动脉狭窄

病史摘要 患者女,19岁,因心悸、头晕5天入院。患者5天前无明显诱因出现头晕、心悸,无明显头痛、胸闷、胸痛、恶心、呕吐、四肢乏力,无低热、盗汗等不适,头晕呈持续性,阵发性加重,遂于当地医院测血压为150+/...

临床症状难辨泌尿系结核与感染 如何才能避免误诊?

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临床症状难辨泌尿系结核与感染 如何才能避免误诊?

12岁女童,因间断低热、夜尿增多1个月就诊,以泌尿系感染收治入院。超声提示,右肾及输尿管改变。同时CT显示,双肺上叶尖背部不均匀斑片状影。得知女童姐姐既往有肺结核病史,再综合其临床表现、化验检查结果及抗...

左耳后蚕豆大小结节 哪里出了问题?

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左耳后蚕豆大小结节 哪里出了问题?

【病例】 患者女,62岁,左耳后疼痛3天,面部红肿2天。患者3天前觉左耳后疼痛,可触及一蚕豆大小结节,无发热、头晕、头痛等不适。自行口服板蓝根冲剂、抗病毒冲剂及维C 银翘片,夜间自觉发热。2天前左侧面部红...

超声心动图解惑老年不明原因消化道出血

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超声心动图解惑老年不明原因消化道出血

病例摘要 女性,77岁。主因间断黑便、胸闷5年,加重伴胸痛1天入院。 现病史 患者5年前无明显诱因间断出现排黑色糊状便,每天1~2次,伴胸闷、心悸,每次持续10余天,无呕血、大汗,无恶心、反酸、胃灼热等不适...

反反复复40年的“皮肤结核”

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反反复复40年的“皮肤结核”

55岁女性患者,左面颈部反复红斑、结痂伴痒痛40年。最初未予治疗,皮损出现溃破,有黄色分泌物溢出,干涸结痂,随后皮损逐渐扩大,累及颈部。面部皮屑真菌镜检孢子及菌丝均为阴性。结核菌素纯蛋白衍生物(PPD)试...

用药决策 因人而异——复杂泌尿系感染患者治疗一例

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用药决策 因人而异——复杂泌尿系感染患者治疗一例

(一)病例介绍 患者女性,37岁,主因发热伴左侧腰痛4天入院。患者4天前无明显诱因开始发热,体温37.3℃,伴左侧腰部钝痛,无双下肢放射痛,无肉眼血尿,未诊治。2天前体温升至38.3℃,左侧腰痛加重,就诊当地医...

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