-
-
阿尔茨海默病早期如何预防？这份新指南带来建议
环球医学资讯
1小时条评论阿尔茨海默病，犹如一个“隐形杀手”，悄无声息地侵蚀着老年人的大脑，它不仅剥夺了患者的记忆与尊严，更让家属承受着无尽的痛苦与压力。而该疾病的治疗仍面临许多挑战，目前尚无特效药。 近日，“9.17中华老年痴呆防治日”全国科普日活动启动仪...
-
-
新版《综合医院中医药工作指南》发布
环球医学资讯
环球医学编写1小时条评论9月13日，国家卫健委等三部门联合发布《综合医院中医药工作指南2024版》（以下简称《指南》）。对比2011年发布的首版指南，新版指南提出三级综合医院均应设置中医临床科室。 《指南》指出，其他临床科室是综合医院除中医临床科室外，提供中医药服务的重要平台。应根...
-
-
《中国高血压防治指南（2024年修订版）》新鲜出炉 …
环球医学资讯
1小时条评论高血压一直是心脑血管疾病的首要危险因素。近日，《中国高血压防治指南（2024年修订版）》（简称《指南》）正式发布，为我国高血压防控提供了最新指导。 据了解，2022年开始，我国高血压领域多个学术团体及专家学者组成的中国高血压防治指南修订委员会，在2018版《中...
-
-
美国内分泌学会新指南：不推荐健康个体常规筛查维生…
环球医学资讯
环球医学编译1小时条评论维生素D被誉为“阳光维生素”，在维护人体健康中起着至关重要的作用。然而，关于维生素D的筛查和补充，一直存在诸多争议。 2024年6月3日，在美国内分泌学会年会上，内分泌学会新指南建议对健康个体不要进行常规的25-羟基维生素D[25（OH）D]检测。该循证文...
-
-
指南建议：从50岁开始筛查年龄相关性听力损失
环球医学资讯
环球医学编译1小时条评论随着岁月的流逝，人体的各个器官都会经历一定的衰老过程，而听力系统也不例外。年龄相关性听力损失（age-related hearing loss，ARHL），或称老年性耳聋，是一种常见的现象，影响着越来越多的老年人。 近期，发表在Otolaryngology–Head and Neck Surgery上的关...
-
-
看过来！《干燥综合征超说明书用药临床指南》发布
环球医学资讯
环球医学编写1小时条评论干燥综合征，这一听起来似乎并不严重的疾病，实际上给患者带来的困扰和挑战却不容小觑。它是一种相对少见的自身免疫性疾病，主要表现为口腔、眼部等外分泌腺的干燥症状，严重时甚至可能累及呼吸、消化等多个系统，对患者日常生活和心理健康产生深远影响。 由于缺乏直...
-
-
赞！中国医生发明的新术式被全球最权威心胸血管外科…
环球医学资讯
环球医学编写1小时条评论非A非B（none-A-none-B）型主动脉夹层是主动脉夹层的一种特殊类型，其外科治疗一直是心血管外科面临的难点之一。 近日，好消息传来——吉林大学白求恩第二医院心血管外科柳克祥教授团队自主创新的手术方法“柳式主动脉弓部置换术”，作为非A非B...
-
-
ASCO发布成年肿瘤患者疫苗接种指南
环球医学资讯
环球医学编译1小时条评论疫苗接种是非常有效的预防疾病传染的途径。那么，肿瘤患者该如何接种疫苗呢？ 近期，美国临床肿瘤学会（ASCO）发布癌症成年人疫苗接种指南。该指南也于2024年3月发表在the Journal of Clinical Oncology上。 最新发布的ASCO指南的作者表示，“优化疫苗接种状态...
-
-
原发性肝癌诊疗指南2024年版发布
环球医学资讯
1小时条评论近日，国家卫健委发布《原发性肝癌诊疗指南（2024年版）》，以更好地规范肝癌的诊疗行为，反映肝癌诊治的最新进展，提升肝癌患者的总体生存率。 根据中国国家癌症中心发布的数据，2022年全国原发性肝癌发病人数36.77万，位列各种癌症新发病人数第4位（肺、结直肠、甲...
-
-
糖尿病患者 指南推荐的他汀类药物强度一级预防的ASC…
环球医学资讯
1小时条评论他汀是动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）一级预防的基石，而指南推荐他汀类药物强度（GDSI）与ASCVD结局的相关性仍有待进一步探讨。2023年12月，发表在《Diabetes Care》的一项研究结果显示，GDSI在高风险糖尿病患者中的使用仍存在显著差距，导致ASCVD结局风险和全...
-
-
糖尿病合并慢性肾病患者：指南指导的药物治疗处方率…
环球医学资讯
环球医学编译1小时条评论2019~2020年CURE-CKD注册中的糖尿病合并慢性肾病患者指南指导的药物治疗处方情况如何呢？2023年10月，发表在《Diabetes Obes Metab》的一项研究结果可供参考一二。 目的：指南指导的药物治疗（GDMT）旨在改善临床结局。该研究旨在评估肾脏疾病研究、教育和希望注册中...
-
-
糖尿病相关足部感染的IWGDF/IDSA诊断和治疗指南
环球医学资讯
1小时条评论全球糖尿病患病率持续上升，国际糖尿病基金会估计，2021年全球有5.37亿年龄在20～79岁的成人患有糖尿病。这种情况导致足部并发症的发生率上升，包括感染。2023年10月，法国、加拿大、荷兰等国学者在《Diabetes Metab Res Rev》发表了糖尿病相关足部感染的IWGDF/IDSA...
-
-
心衰患者指南指导的药物治疗的实施差距 一种模型可…
环球医学资讯
1小时条评论心衰（HF）患者指南指导的药物治疗（GDMT）的实施仍存在差距，迫切需要传播和推广成功的实施策略。2023年8月，发表在《J Am Coll Cardiol》的一篇综述，提出了一个从循证到照护的概念模型，该模型可以促进证据同步生成和长期实施，以弥补证据和照护之间的差距。 HF是...
-
-
院内线上一对一咨询能否优化指南指导的心衰药物治疗？
环球医学资讯
环球医学编写1小时条评论射血分数降低型心衰（HFrEF）是住院的主要原因，并导致显著的发病率和死亡率。2023年2月，美国学者发表在《Circ Heart Fail》的一项试点随机试验，表明院内线上一对一咨询可增加指南指导的心衰药物治疗。 背景：指南指导的HFrEF药物治疗（GDMT）可改善临床结局和生活...
-
-
从当代指南和总体证据看SGLT-2抑制剂的卫生经济价值
环球医学资讯
1小时条评论近年来，2型糖尿病（T2DM）治疗新药层出不穷，其中钠-葡萄糖协同转运蛋白2（SGLT-2）抑制剂成为关注热点，近些年在全球各大指南的地位也在攀升。由于具有心肾保护作用，其更是成为跨界明星。 从当代指南和总体证据来看，SGLT-2抑制剂的价值如何呢？投资该药有良好的...
-
-
中国糖尿病治疗 指南推荐目标的实现情况不容乐观
环球医学资讯
环球医学编译1小时条评论在中国，尚未对全国范围内指南推荐的糖尿病治疗目标的实现情况进行全面评估。2023年8月，发表在《Ann Intern Med》的一项全国横断面研究显示，中国自我报告糖尿病成人实现指南推荐的糖尿病治疗目标的比例极低。 目的：旨在评估成年糖尿病患者达到中国糖尿病指南中推...
-
-
哪些人优先打？怎么打？中疾控发布流感疫苗接种指南
环球医学资讯
1小时条评论当前又到了流感疫苗接种的季节，哪些人优先打？怎么打？新冠疫苗和流感疫苗一起又该怎么打？ 日前，中国疾病预防控制中心发布了《中国流感疫苗预防接种技术指南（2023-2024）》（简称《指南》），建议医务人员、老年人、孕妇等8类人群优先接种流感疫苗。 8类人群优先...
-
-
美国医生对老年2型糖尿病患者糖尿病药物去强化 是否…
环球医学资讯
环球医学编写1小时条评论糖尿病老年人的低血糖风险高于年轻人。2023年6月，美国学者在《Diabetes Care》发表了全国医生对老年2型糖尿病患者糖尿病药物去强化的调查。 目的：旨在确定医生对老年2型糖尿病患者进行去强化（减少/停止）或转换至引起低血糖药物的方法。 研究设计和方法：在这项全...
-
-
ESC 2023：感染性心内膜炎预防、诊断和管理的新指南
环球医学资讯
1小时条评论2023年欧洲心脏病学会年会（ESC 2023）于8月25日～28日在荷兰首都阿姆斯特丹召开。 感染性心内膜炎（IE）是一种罕见且可能致命的心脏内膜和瓣膜感染。ESC发布了IE预防、诊断和管理的新指南。该文件根据影像学和抗生素预防研究的进展以及其他新进展，修订了2015年的版...
-
-
癌症患者静脉血栓栓塞预防和治疗：ASCO指南更新来了
环球医学资讯
1小时条评论癌症患者静脉血栓栓塞（VTE）的预防和治疗药物有何改变？2023年3月，发表在《J Clin Oncol》上更新的ASCO VTE指南给出了最新推荐意见。 目的：旨在更新ASCO VTE指南。 方法：ASCO使用信号方法促进指南的更新，通过识别出发表的潜在可改变实践的临床试验后，对2个指南...
-
-
念珠菌血症死亡率高 依从指南建议或能改善生存
环球医学资讯
1小时条评论临床指南的基本目标是帮助临床医生和患者做出困难的医疗决定。在欧洲，依从念珠菌血症诊断和管理的相关指南是否真的能改善患者结局，评估很少。2023年6月，发表在《Lancet Infect Dis》的一项研究发现，念珠菌血症90天死亡率高达43%，遵守指南建议或增加生存率。 念...
-
-
ESC指南中有关普通心脏病学建议的适用性如何？
环球医学资讯
1小时条评论欧洲心脏病学会（ESC）指南的全面实施将对全球心血管疾病负担产生重大影响。然而，要使指南在全球适用，其中的建议需要在各国都可用。2023年2月，发表在《Eur Heart J》的一项研究发现，ESC指南关于普通心脏病学的地方实施在HIC中较高，在LIC中较低，与国家国民总收...
-
-
心衰患者 指南指导的药物治疗中新药使用情况
环球医学资讯
1小时条评论了解指南指导的药物治疗（GDMT）的使用情况对于改善临床实践至关重要。2023年1月，发表在《J Am Coll Cardiol HF》的一项研究显示，与其他GDMTs相比，新GDMT的启用被延迟。 背景：指南建议尽早开始多种GDMT，以降低射血分数降低心力衰竭患者的死亡率/再住院率。了解...
-
-
脑出血后血压控制 低于当前指南标准是否能进一步降…
环球医学资讯
环球医学编译1小时条评论脑出血（ICH）幸存者复发卒中和心血管事件的风险较高。血压（BP）控制是降低这些风险的最有效干预措施，但该患者群体的最佳治疗靶标仍然未知。2023年1月，发表在《Stroke》的一项研究，调查了更严格的血压目标是否能进一步减少主要不良心脑血管事件和死亡的风险。 目...
-
-
急性心衰指南指导药物升阶梯的安全性、耐受性和有效…
环球医学资讯
环球医学编写1小时条评论急性心衰住院后，指南指导的药物治疗的剂量和升阶梯的速度，仍无定论。2022年12月，发表在《Lancet》的多国、开放标签、随机、平行组试验（STRONG-HF）显示，与常规治疗相比，指南指导药物快速升阶梯的强化治疗策略和密切随访，症状减少、生活质量改善、180天全因死...
-
-
中国分娩期间预防性使用抗菌药 流行率和指南依从情况
环球医学资讯
环球医学编译1小时条评论为了防止感染，分娩期间预防性使用抗菌药在全球范围内，特别是在中低收入国家的常规产科实践中很常见。然而，在中国，目前对全国分娩期间预防性使用抗菌药的估计值知之甚少。2022年11月，发表在《BMC Med》的一项横断面研究，描述了中国分娩期间预防性使用抗菌药的流...
-
-
NSCLC患者分期和治疗与指南一致会提高生存率吗？
环球医学资讯
1小时条评论尽管有证据表明，分期与指南不一致损害生存率，但分期与指南一致和治疗选择与指南一致对患者生存率的相对影响，仍不确定。2022年7月，发表在《Chest》的一项研究显示，分期与指南一致和治疗与指南一致在提高生存率方面互补。 背景：肺癌管理指南旨在改善患者结局。从...
-
-
惊悚！指南未推荐筛查的这两类吸烟者 肺癌风险也高…
环球医学资讯
1小时条评论对于戒烟≥15年的重度吸烟者和吸烟量不多的正在吸烟者，指南未推荐肺癌筛查。 然而，2022年10月，发表在《JAMA Oncol》的一项研究显示，这两类人群患肺癌的风险比从未吸烟者高10倍。 指南未推荐所有吸烟者每年筛查肺癌 吸烟是肺癌最大的本可预防的单一病因。2021年...
-
-
欧洲卒中组织（ESO）：缺血性卒中或短暂性脑缺血发…
环球医学资讯
环球医学编写1小时条评论欧洲每年约有110万人发生卒中。2022年9月，《Eur Stroke J》发表了欧洲卒中组织（ESO）有关缺血性卒中或短暂脑缺血发作（TIA）后长期二级预防的药物干预的指南。 1年内9%~15%的人受复发性卒中的影响。该ESO指南围绕血压（BP）、血糖、血脂水平和抗血小板治疗的药物管...
-
-
如何为癌症患者保留生育能力？法国的指南来了
环球医学资讯
1小时条评论无论是男性还是女性癌症患者，接受治疗后发现自己无法生育，这对他们来说是难以接受的。为此，癌症患者的生育力保护日益重要。然而，各类操作缺乏共识。2022年8月，发表在《Eur J Cancer》的最新法国指南，供大家参考。 癌症患者保留生育能力日益迫切 法国指南应运而...
-
-
射血分数降低心衰 指南推荐的标准治疗可能不是最好的
环球医学资讯
1小时条评论目前不清楚射血分数降低心衰（HFrEF）的指南治疗是否是改善患者结局的最佳方法。2022年7月，发表在《Eur Heart J》的一项研究显示，标准的指南治疗不会造成最佳HFrEF患者结局。 目的：之前，指南推荐HFrEF患者按照试验进行的时间顺序初始治疗，并谨慎地提高每一种治...
-
-
风湿病殃及心血管怎么办？最新EULAR指南来了
环球医学资讯
环球医学编译1小时条评论风湿病和肌肉骨骼疾病殃及心血管，如何管理？最新版EULAR指南来了，2022年6月的《Ann Rheum Dis》发表了指南的全文，共涉及4条总体原则和19条详细原则，下面摘其要点，供临床医生们参考。 风湿病和肌肉骨骼疾病患者 管理心血管风险是个技术活 与普通人群相比，炎症性...
-
-
都是钱惹的祸？中低收入国家HFrEF患者 接受的药物剂…
环球医学资讯
环球医学编译1小时条评论疾病治疗，除了医疗能力外，钱也很重要。经济因素可能对药物的使用产生重要影响。2022年6月，发表在《Eur Heart J》的一项研究，调查了射血分数降低心衰治疗中指南推荐药物处方的全球应用差异。 背景：心衰（HF）是一项全球性挑战，中低收入国家（LMICs）承担了很大...
-
-
替考拉宁治疗药物监测的临床实践指南：日本化疗学会…
环球医学资讯
环球医学编写1小时条评论替考拉宁是一种糖肽抗生素，已广泛用于治疗包括MRSA在内的革兰氏阳性细菌引起的感染。2022年3月，日本学者在《J Antimicrob Chemother》发表了替考拉宁治疗药物监测的临床实践指南：日本化疗学会和日本治疗药物监测学会的共识回顾。 背景：由于不良反应风险较低，替...
-
-
2022ACG/CAG指南要点！急性消化道出血和内镜操作围…
环球医学资讯
1小时条评论服用抗栓药物人群内镜操作期间抗栓药物的管理，对于内镜医生是一种挑战。内镜医生不仅需要考虑内镜操作过程引起的消化道出血，且需要评估是否停用抗栓药物，停用后血栓事件的风险高低。在预防缺血事件和引发出血的治疗中寻找平衡点，是临床医师面临的重要问题。 2022...
-
-
溶栓的急性缺血性卒中患者 指南推荐的降压目标值或…
环球医学资讯
环球医学编写1小时条评论急性缺血性卒中（AIS）患者溶栓期间，血压高了担心出血，低了又担心灌注不足，降压的目标值多少最佳，尚不确定。2022年3月，发表在《Stroke》的一项对ENCHANTED研究进行的事后二次分析显示，指南推荐的降压目标值太高了，24小时内将SBP降至＜140 mm Hg且持续保持，预...
-
-
止吐指南依从性对预防化疗诱导的恶心和呕吐有何影响？
环球医学资讯
环球医学编写1小时条评论2022年3月，瑞士、罗马尼亚、保加利亚等国学者发表在《Eur J Cancer》的研究，评估了止吐指南依从性对预防化疗诱导的恶心和呕吐（CINV）的影响。 背景：循证止吐指南为CINV预防提供了基本一致的建议。然而，研究表明，对这些建议的依从性不佳。该研究评估了与指南一...
-
-
根据2019年ESC指南 1/3的CCS患者应考虑双重抗血栓治疗
环球医学资讯
1小时条评论慢性冠状动脉综合征（CCS）管理的一个重要方面是预防血栓事件，指南也建议高风险患者应考虑在阿司匹林中添加P2Y12抑制剂或利伐沙班。2022年3月，发表在《Eur Heart J》的一项研究发现，根据2019年ESC指南，1/3的CCS患者应考虑双重抗血栓治疗。 目的：根据2019年ESC ...
-
-
国家综合癌症网络实践指南的证据分析质量如何？没有…
环球医学资讯
环球医学编写1小时条评论国家综合癌症网络（NCCN）癌症筛查临床实践指南（CPG）中纳入的系统评价（SR）的质量如何？2022年1月，发表在《Crit Rev Oncol Hematol》的一项研究显示，这些SR普遍缺乏对AMSTAR-2和PRISMA报告标准的依从。 目的：该研究评估了NCCN CPG中纳入的SR的质量和完整性。 ...
-
-
开源胰岛素自动输送：国际共识声明和医疗专业人员实…
环球医学资讯
1小时条评论尽管没有来自随机对照试验（RCT）的证据，但真实世界的观察结果表明这些系统的有效性和安全性，使用开源胰岛自动输送系统的糖尿病患者的生活质量和睡眠质量得到了改善。然而，该证据存在局限性，可能存在选择偏差。2022年1月，发表在《Lancet Diabetes Endocrinol》...
-
-
KDIGO指南推荐CKD目标收缩压＜120 mm Hg 反对的声音…
环球医学资讯
环球医学编写1小时条评论2021年上半年，改善全球肾脏病预后组织（KDIGO）发布了《2021年慢性肾脏病（CKD）患者血压管理临床实践指南》，推荐CKD患者严控血压，将收缩压降到120 mm Hg以下，引发争议。 2022年1月，英国、美国和意大利学者发表在《Hypertension》的一项综述，对这一推荐甚不赞...
-
-
WHO：成人高血压药物治疗指南
环球医学资讯
1小时条评论高血压的全球负担一直在增加。2022年1月，世界卫生组织高血压治疗指南发表在《Hypertension》杂志。 高血压是全球心血管疾病发生和死亡的主要原因，尤其是在中低收入国家。尽管现有安全、耐受性良好、成本效果优的降压治疗药物，但仅<14%的高血压成年患者的血压能控...
-
-
中国肺癌筛查与早诊早治指南（2021，北京）解读
环球医学资讯
1小时条评论赫捷 杨震林 国家癌症中心/中国医学科学院肿瘤医院胸外科 摘要：肺癌（LC）是最常见的癌症，也是导致我国癌症死亡的重要原因。筛查和早诊早治可有效降低LC死亡率。制定符合我国国情的LC筛查和早诊早治指南将促进筛查的规范化开展，并提升筛查的效率和有效性。该指南...
-
-
免疫检查点抑制剂治疗的患者免疫相关不良事件的管理…
环球医学资讯
1小时条评论临床医生应该如何管理接受免疫检查点抑制剂治疗的成年癌症患者的免疫相关不良事件（irAE）？2021年11月，美国、爱尔兰和英国学者在《J Clin Oncol》发表了免疫检查点抑制剂（ICI）治疗的患者irAE的管理：ASCO指南更新。 目的：旨在提高对接受ICI治疗的患者发生irAE的...
-
-
中国缺血性卒中和房颤患者基于指南的OAC处方依从性…
环球医学资讯
环球医学编译1小时条评论口服抗凝剂（OACs）的使用，包括华法林和非维生素K口服抗凝剂（NOACs），可有效减少AF高危患者的缺血性卒中和全身性血栓栓塞。2021年7月，发表在《JAMA Netw Open》的一项研究，评估对指南指导的OAC治疗卒中预防处方的依从性。 重要性：OAC指南建议的依从性对于减少...
-
-
PN0的食管鳞癌术后需要辅助治疗吗？这一研究结果与N…
环球医学资讯
环球医学编译1小时条评论食管周围淋巴结丰富，容易出现转移。对于根治性切除的病理淋巴结阴性（PN0）的食管鳞状细胞癌（ESCC）患者，NCCN指南建议无需辅助治疗，但现实中医生还是会选择性为患者辅助治疗。辅助治疗是否有益，存在争议。2021年6月，中国学者发表在《Ann Transl Med》的一项倾...
-
-
评估对念珠菌血症指南的依从性 这些评分大显身手
环球医学资讯
环球医学编写1小时条评论念珠菌血症是常见的医疗相关血流感染之一，在欧洲和美国的监测研究中，其与19%～38%的高死亡率相关。2021年7月，西班牙学者在《Mycoses》发表了对念珠菌血症的指南依从性和感染性疾病（ID）咨询的不同评分的回顾性验证。 背景：近来，已经开发出一些旨在量化对念珠菌...
-
-
冠心病指南推荐药物使用强度 如何影响心衰患者死亡…
环球医学资讯
环球医学编译1小时条评论当前，冠心病指南推荐药物使用强度对急性心衰住院患者的影响尚不确定。2021年5月，发表在《Am J Med.》的一项研究，针对该问题进行调查。 目的：指南推荐的冠心病药物治疗对急性心衰住院患者的影响，尚不清楚。 方法：研究者考察了冠心病的指南导向药物治疗：血管紧...
-
-
数百万人群数据揭示：不同高血压指南指导下需要降压…
环球医学资讯
1小时条评论高血压已成为影响全球居民健康的重大公共卫生问题之一，尤其在中低收入国家。当前，仍缺少大规模研究来分析降压药的适用人群比例。2021年3月，发表在《Circulation》的一项研究，则发现采用不同的高血压指南对需要降压药物的成年人口比例有巨大影响。 背景：目前的高...
-
-
英国非白斑性皮疹儿童管理的临床实践指南或需改进
环球医学资讯
环球医学编写1小时条评论2021年4月，英国学者发表在《Lancet Infect Dis》的一项前瞻性、多中心、队列研究，对英国非白斑性皮疹儿童管理的临床实践指南进行了验证。 背景：既往无研究验证过接种了脑膜炎球菌B和C疫苗的非白斑性皮疹儿童管理的当前临床实践指南。本研究旨在评估现有的临床实践...
-
-
低收入和中等收入国家COPD指南 哪些方面有待改进？
环球医学资讯
环球医学编写1小时条评论根据全球疾病负担研究，超过90%的慢性阻塞性肺病（COPD）死亡发生在低收入和中等收入国家（LMIC）。2021年2月，吉尔吉斯斯坦、英国、西班牙等国学者发表在《Chest》的一项系统评价，探究了LMIC COPD指南的差距。 背景：为了提高COPD治疗的成本效果，指南至关重要。LM...
-
-
指南被打脸！质子泵抑制剂治疗特发性肺纤维化或没那…
环球医学资讯
环球医学编写1小时条评论特发性肺纤维化预后差，死亡率高，从确诊到死亡仅为2～5年，且尚无能逆转或阻止病情进展的特效药。尽管指南推荐所有特发性肺纤维化患者进行抗酸治疗，但证据并没那么靠谱。2021年2月，发表在《Chest》的一项在英国人群中进行的大规模队列研究，再次探究了质子泵抑制...
-
-
最新研究证实：类风湿关节炎一线治疗应继续遵循RA指南
环球医学资讯
1小时条评论对DMARDs疗效不佳的患者而言，TNFi是治疗RA的有效药物之一。2021年1月，发表在《Ann Rheum Dis》的一项研究，则发现一线TNFi治疗的RA患者更易贫血。 目的：本研究评估了在美国的临床实践中观察到肿瘤坏死因子抑制剂（TNFi）与非TNFi（生物疾病修饰抗风湿药物[bDMARDs...
-
-
2型糖尿病治疗：指南推荐和新药推进
环球医学资讯
环球医学编译1小时条评论2021年1月，发表在《Lancet Diabetes Endocrinol》的一篇综述，关注2型糖尿病治疗指南推荐和新药推进，并提出意见。 在心血管风险较高的2型糖尿病患者中开展的心血管结局试验，显著推进了研究者对胰高血糖素样肽1（GLP-1）受体激动剂和钠-葡萄糖协同转运蛋白2（SGLT-...
-
-
指南被挑战！轻型急性缺血性卒中患者血管内治疗有害…
环球医学资讯
环球医学编写1小时条评论尽管急性缺血性卒中患者进行血管内治疗（EVT）的证据为I级，但真实世界中EVT后的结局似乎并没有随机对照研究（RCTs）所展现得那样好。此外，对于美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）＜6分的症状轻微患者或者Alberta卒中项目早期CT评分（ASPECTS）＜6分的重症患者，...
-
-
NICE指南基于年龄和种族推荐不同降压药遭炮轰 最新…
环球医学资讯
1小时条评论对于高血压，各大指南的一线治疗推荐相似。但英国（UK）国家健康和保健研究所（NICE）指南建议别具一格，基于年龄和种族进行了不同的推荐，遭到了学者们的炮轰。那么，NICE指南的推荐有道理吗？2020年11月，英国学者发表在《BMJ》的一项大规模观察性队列研究，对此进...
-
-
等你来get！儿童和青少年术后阿片类药物处方指南
环球医学资讯
环球医学编译1小时条评论阿片类药物经常处方给术后的儿童和青少年。处方阿片类药物滥用与青少年高风险行为相关。儿童阿片类药物处方缺乏循证指南。2020年11月，发表在《JAMA Surg》的一篇文章，为此类患者指定了一个基于证据的阿片类药物处方指南。 目的：组建一个多学科的阿片类药物管理专...
-
-
急性单纯性膀胱炎成年女性：这些抗菌药物的疗程能短…
环球医学资讯
环球医学编译1小时条评论大量随机临床试验的证据表明，在急性单纯性膀胱炎的症状治疗方面，短期抗菌治疗与长期抗菌治疗同样有效，并且具有其他优势。然而，在临床指南中并非所有短期治疗方案均被采用。2020年9月，发表在《Lancet Infect Dis》的一项针对61项随机临床试验的系统评价显示，治...
-
-
早发心肌梗死的年轻人 被AHA/ACC2018血脂管理指南遗…
环球医学资讯
环球医学编译1小时条评论他汀是预防心血管疾病的基石。然而，2020年8月，发表在《J Am Coll Cardiol》的一项研究显示，依据AHA/ACC 2018血脂管理指南，多数早发MI年轻患者在MI前不符合他汀治疗标准， MI后也不推荐强化血脂管理。早发心肌梗死的年轻人，是被AHA/ACC2018血脂管理指南遗忘的人...
-
-
指南推荐的COPD吸入方案 临床结局不甚理想
环球医学资讯
环球医学编写1小时条评论2020年8月，美国学者发表在《Chest》的长期氧治疗试验的二次分析，考察了指南推荐的慢性阻塞性肺病（COPD）吸入方案与死亡率、呼吸恶化、生活质量的相关性。 背景：虽然吸入治疗可缓解COPD患者恶化，但是根据风险分层模型提供吸入治疗的有效性仍然未知。 研究问题：...
-
-
依从房颤抗凝指南 亚洲人群结局改善
环球医学资讯
环球医学编写1小时条评论2020年6月，泰国、英国和丹麦学者发表在《Stroke》的一项研究表明，对房颤抗凝指南的依从可改善亚洲人群的结局。 背景和目的：非瓣膜性房颤患者依从指南的口服抗凝（OAC）管理与结局的改善相关，但是亚洲数据有限。本研究在泰国一个大型、国家性、多中心的非瓣膜性房...
-
-
改善动脉内皮功能并减少亚临界炎症 依据指南初始痛…
环球医学资讯
环球医学编写1小时条评论痛风是最常见的结晶性关节病，也是炎症性关节炎的主要原因。2020年7月，美国学者发表在《Arthritis Res Ther》的一项前瞻性、观察性研究表明，依据指南初始痛风治疗可改善动脉内皮功能并减少亚临界炎症。 背景：痛风患者会发生动脉功能障碍与全身炎症，甚至在亚临界...
-
-
住院期间心脏骤停的患者 遵循指南能改善生存
环球医学资讯
环球医学编写1小时条评论住院心脏骤停后不依从指南，危害有多大？2020年7月，发表在《Resuscitation》的一项研究，给出了答案！ 背景：大部分复苏指南都有关于从晕倒到呼叫救援队和心脏骤停后开始治疗的最长延迟时间的建议。本研究的目的是调查住院心脏骤停（IHCA）后依从心肺复苏（CPR）指...
-
-
BMJ：COVID-19大流行早期制定的临床指南 靠谱吗？
环球医学资讯
环球医学编译1小时条评论鉴于目前COVID-19在全球进一步蔓延，世界卫生组织（WHO）于2020年3月13日更新发布针对疑似新冠病毒感染造成的严重急性呼吸道感染的临床管理指南。2020年5月，《BMJ》上的一项研究，则对早期制定的临床指南的可用性、质量和包容性进行了评估。 目的：旨在评价COVID-19...
-
-
抗生素预防指南改变后 感染性心内膜炎住院患者的发…
环球医学资讯
1小时条评论尽管感染性心内膜炎管理得到改善，但仍与高死亡率和发病率有关。2020年5月，《Circulation》上的一项研究，探讨了感染性心内膜炎的发病率、微生物学和结局的时间变化，以及国家抗生素预防指南的变化对事件性感染性心内膜炎的影响。 方法：使用苏格兰范围内的个体水平...
-
-
速览！欧洲版儿童和成人慢性咳嗽诊治指南
环球医学资讯
1小时条评论正常来说，咳嗽是一种至关重要的保护性反射，可以防止误吸并维持气道通畅。然而，5～10%成年人却受到病理性慢性咳嗽的影响。严重的慢性咳嗽会导致生活质量大幅下降，并伴有一系列并发症，如尿失禁、咳嗽晕厥和导致社交孤立的发音困难、抑郁等。2020年1月，《Eur Resp...
-
-
COVID-19循证药物治疗指南发布：五大建议纯干货版
环球医学资讯
环球医学编译1小时条评论2020年3月11日，世界卫生组织（WHO）宣布新冠肺炎（COVID-19）为全球大流行病。COVID-19在世界范围内的传播不仅对人类健康构成了直接威胁，也可能对社会生活产生深远的影响。如何利用循证的方法尽快形成COVID-19诊治的最佳策略，是医生和患者共同关心的问题。 COVID-...
-
-
急性心源性卒中且无指南适应症患者 他汀能否获益？
环球医学资讯
1小时条评论当前的卒中指南建议，对假定为动脉粥样硬化起源的缺血性卒中或TIA患者使用他汀类药物治疗。但是，对于没有已知动脉粥样硬化性疾病的患者，使用他汀类药物的益处尚不确定。2020年5月，发表在《Neurology》上的一项研究对此进行了评估。 目的：心源性卒中且无他汀类治...
-
-
中国成人：ACC/AHA 2017指南的1期高血压 心血管死亡…
环球医学资讯
环球医学编译1小时条评论高血压是心血管疾病（CVD）发病和死亡的主要可控危险因素。2017年美国心脏病学会（ACC）/美国心脏协会（AHA）发布了新的高血压指南，将高血压的诊断标准由140/90 mmHg降低为130/80 mmHg。中国成年人如果按照这一新的诊断标准接受治疗，有益还是有害，尚不可知。2020...
-
-
拯救脓毒症运动：重症新冠成人患者管理指南（纯干货）
环球医学资讯
环球医学编译1小时条评论新冠病毒的快速传播，影响了全球成千上万民众。急需为临床医生提供指导，以治疗新冠肺炎重症患者。为此，拯救脓毒症运动将众多专家汇聚一堂，为医护人员制定了指南，以为医护人员救治新冠肺炎重症患者提供帮助和支持。这一指南2020年3月发布在《Critical Care Medici...
-
-
JAMA：2017年ACC/AHA血压指南定义的IDH与心血管事件…
环球医学资讯
环球医学编译1小时条评论2017年美国心脏病学会（ACC）/美国心脏协会（AHA）指南中，高血压的定义从≥140/90 mmHg降为≥130/80 mmHg。但该指南自发布以来，质疑不断。2020年1月，发表在《JAMA》的一项对美国成年人的分析显示，与JNC7指南相比，2017年ACC/AHA BP指南定义的单纯舒张期高血...
-
-
男性睾酮替代治疗是否安全有效？美国医师协会指南给…
环球医学资讯
环球医学编写1小时条评论2020年1月，美国学者发表在《Ann Intern Med》的美国医师协会临床实践指南的证据报告，评估了男性睾酮替代治疗的安全性和有效性。 背景：过去20年，成年男性的睾酮替代治疗率在美国增加。 目的：旨在评估无性腺机能减退的潜在器质性原因的男性进行睾酮替代治疗的获益...
-
-
2018年IDSA指南推荐的艰难梭菌感染治疗方案 哪些具…
环球医学资讯
环球医学编译1小时条评论艰难梭菌感染（CDI）是临床面临的共同挑战。2018年，美国感染病学会（IDSA）发布了CDI诊断和治疗指南，但哪些治疗方法具有成本效果尚无推荐。2020年2月，发表在《Clin Infect Dis》的一项研究，调查了2018年IDSA指南中推荐的不同CDI治疗方案的成本效果。 背景：2018...
-
-
现有指南推荐的强化降脂或还不够强 无论基线水平如…
环球医学资讯
环球医学编译1小时条评论降脂治疗有明显的心血管获益，已是共识。但是，哪些患者该接受治疗，降脂治疗的目标是多少，仍有争议。2020年1月，发表在《Lancet Diabetes Endocrinol》的一项研究显示，无论基线的LDL胆固醇（LDL-C）水平是多少，且无论是否存在糖尿病或慢性肾疾病，LDL-C每降低1mm...
-
-
挑战指南？≤65岁轻度初发CDI患者仍可使用甲硝唑
环球医学资讯
环球医学编写1小时条评论医疗领域流传着这么一句话：“感控做得好不好，要看医院艰难梭菌（CDI）感染情况！”这句话反映了一个实情——CDI感染为最普遍且危害最大的院内感染之一。 曾经，甲硝唑是非重度CDI的一线药物，万古霉素是治疗重度CDI的首选药物。当前，尽管最新...
-
-
2007年AHA指南修订前后 感染性心内膜炎住院和抗生素…
环球医学资讯
环球医学编写1小时条评论2019年7月，加拿大学者发表在《Circulation》的一项研究，调查了2007年美国心脏病学会（AHA）指南修订前后感染性心内膜炎（IE）住院和抗生素预防率。 背景：2007年，美国心脏病学会仅推荐最高风险的患者需要抗生素预防来预防IE。该变化是否可影响抗生素预防的使用以...
-
-
房颤患者预防卒中治疗 达到指南推荐的依从性并非遥…
环球医学资讯
1小时条评论2019年3月，发表于《Circulation》上的一项研究，考察了指南推荐的预防房颤患者卒中治疗的依从性是否可实现。 背景：在房颤患者中，对改善口服抗凝药（OAC）处方以改善指南依从性所做出的努力是有限的。 方法：研究者对符合条件的CHA2DS2-VASc评分≥2的患者，评估...
-
-
美国和欧洲新版高血压指南 “等等看”或为更合理的…
环球医学资讯
环球医学编译1小时条评论收缩压干预研究（SPRINT）比较了目标收缩压（SBP）水平为140和120mmHg及以下的临床结局。2107ACC/AHA和2018ESC/ESH高血压指南的推荐都来自于SPRINT试验，并建议在较低的血压阈值下初始和/或强化治疗。 ACC/AHA指南取代了2014年第八版美国国家联合委员会（JNC-8）指南...
-
-
震惊！基层常见感染的抗生素治疗时间远超指南推荐
环球医学资讯
环球医学编写1小时条评论2019年2月，英国和荷兰学者发表在《BMJ》的横断面分析和与指南的比较，调查了英国基层医疗中常见感染的抗生素治疗时间。 目的：评估英国基层医疗中，抗生素治疗常见感染的疗程，并将其与指南推荐进行比较。 设计：横断面研究。 数据来源：2013~2015 Health Improveme...
-
-
阿替普酶治疗急性缺血性卒中患者 强化or指南推荐降…
环球医学资讯
环球医学编译1小时条评论收缩压超过185 mm Hg是急性缺血性卒中患者静脉阿替普酶溶栓治疗的一个禁忌证，但是最佳结局的目标收缩压尚不确定。2019年3月，发表在《Lancet》的一项国际性、局部析因、开放标签、终点评估设盲的试验，调查了使用阿替普酶治疗急性缺血性卒中的患者中，与指南推荐的...
-
-
中国缺血性卒中治疗 指南依从性差距巨大
环球医学资讯
环球医学编译1小时条评论据悉，全球范围内，每6个人中会有1人在其一生中罹患卒中，每2秒钟有1人罹患卒中，每6秒钟有1人死于卒中，每6秒钟，有1人因卒中导致身体永久残疾，从而使生活质量永久改变。2018年12月，发表在《Circ Cardiovasc Qual Outcomes》的一项研究，评估了中国缺血性卒中患者...
-
-
2018欧洲和2017美国高血压指南 默契多还是分歧多？
环球医学资讯
环球医学编译1小时条评论过去1年，美国和欧洲均发布了高血压（BP）相关临床指南，引起了广泛的激烈争论。那么，2017年美国心脏病学会（ACC）/美国心脏协会（AHA）和2018年欧洲心脏病学会（ESC）/欧洲高血压学会（ESH）指南，默契多还是分歧多？具体请看2018年11月发表在《JAMA》的一篇讨论。...
-
-
感染性腹泻诊疗 最新美国临床实践指南来啦！
环球医学资讯
环球医学编写1小时条评论2018年8月，《JAMA Pediatr》上发表了《2017美国感染病协会感染性腹泻诊疗临床实践指南》。具体内容如下： 目标人群：美国急性或持续性感染性腹泻的婴儿、儿童、青少年和成人。 主要推荐： 对发热、血性或粘液性粪便，严重腹部绞痛或压痛，或脓毒症迹象的患者进行粪...
-
-
HFrEF患者药物治疗：实践为何与指南相去甚远？
环球医学资讯
环球医学编写1小时条评论2018年7月，美国学者在《J Am Coll Cardiol》发表CHAMP-HF注册研究，考察了射血分数降低的心衰（HFrEF）患者药物治疗情况。 背景：指南强烈推荐，若耐受，HFrEF患者则应接受可改善临床结局的多种药物治疗。目前在门诊实践中，药物使用与剂量之间差距持续存在的差距程...
-
-
多重质量改进干预 能否改善医疗人员AIS指南依从性？
环球医学资讯
1小时条评论在中国和世界上其他地区，医护人员对基于证据的卒中治疗的依从性较为有限。2018年7月，发表在《JAMA》的一项研究，调查了多重质量改进干预对我国医疗人员急性缺血性脑卒中指南依从性的影响。 目的：考察多重质量改进干预能否改善医护人员在中国急性缺血性脑卒中（AIS...
-
-
于凯江主委：IDSA 2008侵袭性曲霉病治疗指南解读
环球医学资讯
1小时条评论侵袭性曲霉菌病是免疫功能低下患者致命性感染的一项重要病因。这些患者主要包括持续中性粒细胞减少症、HIV感染、遗传性免疫缺陷症以及异基因造血干细胞移植（allo-hemapoietic stem cell transplantation, HSCT）和（或）肺移植的患者。尽管此前被认作是一种少见的感...
-
-
李维勤副主委：从指南变迁看重症急性胰腺炎进展
环球医学资讯
1小时条评论一、概述 急性胰腺炎（acute pancreatitis， AP）是指多种病因引起的胰酶激活，继以胰腺局部炎症反应为主要特征，由激活的胰酶继而产生的炎症介质波及全身器官，伴或不伴有全身其他器官功能改变的疾病。AP在世界范围内是最常见的需要紧急收治入院的消化系统疾病之一...
-
-
叶铁虎主委：围术期输血指南（2014）
环球医学资讯
1小时条评论围术期输血是指在围术期输入血液（包括自体血以及异体全血、红细胞、血小板、新鲜冰冻血浆和冷沉淀等）。成分输血是依据患者病情的实际需要，输入有关的血液成分；成分输血具有疗效好、副作用小、节约血液资源以及便于保存和运输等优点。辅助治疗是指为避免或减少失...
-
-
ASCVD——他汀一级预防指南哪家强？
环球医学资讯
环球医学编译1小时条评论血脂管理是动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）防治的基石。对于他汀类药物一级预防ASCVD，近年来国内外众多权威学术组织的指南均给出了推荐意见，如2013年美国心脏病学会/美国心脏协会（ACC/AHA）；2014年英国国家健康与护理研究所（NICE）；2016年加拿大心血管学会...
-
-
江泽飞主任：NCCN乳腺癌指南中国历程（2006~2016）
环球医学资讯
1小时条评论NCCN乳腺癌临床实践指南于2006年引入中国，至今已有十年时间。本着“洋为中用”“学习吸收”“创新提高”的宗旨，中国专家结合国际进展、中国实践，制定修改完善了NCCN指南中国版（cNCCN），推动了我国乳腺癌诊治的规范化进程。本文回...
-
-
2017ACC/AHA高血压指南对美国人群有哪些影响？
环球医学资讯
环球医学编译1小时条评论2018年1月，发表在《Circulation》上的一项研究，通过与联合委员会有关高血压预防、检测、评估和治疗的第七次报告（JNC7）的比较，考察了2017年美国心脏病学会/美国心脏协会（ACC/AHA）高血压指南对美国人群的潜在影响 背景： ACC/AHA有关成人高血压预防、检测、评估...
-
-
老年患者他汀一级预防ASCVD 指南建议南辕北辙？
环球医学资讯
环球医学编译1小时条评论无论做什么事情，只要有了“定心丸”，做起来就会快速且高效。在疾病治疗的方面，亦是如此。其中指南对疾病治疗所用药物给予明确的指导无疑是医生治病和患者获得最佳治疗的一剂“定心丸”。 然而，关于＞65岁的老年人使用他汀类药物一级预防动脉...
-
-
在2014年AHA指南指导下使用OAC的房颤患者结局如何？
环球医学资讯
1小时条评论2018年1月，发表在《J Am Heart Assoc》的一项由美国科学家进行的研究，考察了在2014年的美国心脏协会(AHA)/美国心脏病学院/心脏节律协会指南下新推荐使用口服抗凝药的房颤患者结局。 背景：2014年3月，AHA更新了房颤患者口服抗凝药（OAC）的管理指南，建议所有CHA2D...
-
-
新研究“打脸”降压指南 ACEI与谁一起才是强强联合？
环球医学资讯
1小时条评论临床指南几乎已经成为临床医生行动的最高纲领，但仍不断有研究来挑战其权威性。高血压诊疗指南近日就陷入这样的尴尬处境。 最新的指南仍认为，对于需要联合治疗以达到血压控制的患者，肾素-血管紧张素系统阻滞剂+利尿剂或者钙通道阻滞剂，两种方案皆可行。但最新的一...
-
-
癌症相关VTE：指南推荐的LMWH治疗真能改善临床结局？
环球医学资讯
1小时条评论2017年11月，发表在《Thromb Haemost》的一项由荷兰科学家进行的观察性研究，考察了维生素K拮抗剂（VKA）与低分子量肝素（LMWH）治疗癌症相关静脉血栓栓塞（VTE）在常规临床实践中结局。 由于许多试验已证实在癌症相关VTE患者中，低分子量肝素LMWH在预防复发性VTE上...
-
-
看哪些因素会影响COPD门诊中临床指南和推荐意见的依…
环球医学资讯
环球医学编译1小时条评论2017年12月，发表在《Respir Res》上的一项研究，考察了在慢性阻塞性肺病（COPD）的医疗中，与遵从临床实践指南的依从性相关的因素。 背景：临床审查已经报道，在COPD的医疗中存在着相当大的差异，并且经常与临床推荐意见不一致。本研究旨在找出影响临床实践指南依从...
-
-
陈娟主任：2015重症胰腺炎（日本肝胆胰外科学会）指…
环球医学资讯
1小时条评论近10年来，急性胰腺炎治疗出现了许多新的循证医学证据，使胰腺炎诊治策略不断更新。2013年美国胃肠病学院急性胰腺炎临床处理指南［1］（下文简称2013年美国指南）和2015年日本肝胆胰外科学会急性胰腺炎管理指南（下文简称2015年日本指南）［2］分析归纳众多证据，对...
-
-
指南更新：骨转移的乳腺癌患者应使用骨改良剂治疗吗？
环球医学资讯
1小时条评论2017年10月，发表在《J Clin Oncol》的一项由美国科学家进行的研究，考察了骨改良剂在转移性乳腺癌中的角色，并以此对美国临床肿瘤协会（ASCO）-安大略癌症治疗（CCO）重点指南进行更新。 目的：同CCO合作，更新ASCO有关骨改良剂（BMAs）在转移性乳腺癌中作用的重点...
-
-
多学科讨论：2013ACC/AHA他汀使用指南能使更多患者…
环球医学资讯
环球医学编译1小时条评论冠心病（CHD）是全球死亡的主要原因。他汀可预防已知心血管疾病或风险等同患者的CHD事件和死亡率，并预防无症状低危人群的CHD。2013 ACC/AHA指南已扩大他汀类使用范围的推荐，但是其成本效果还没有与其他指南进行过比较。2017年9月，《Circulation》的一项研究调查了...
-
-
刘鸣副主委：中国急性缺血性脑卒中诊治指南
环球医学资讯
1小时条评论急性缺血性脑卒中（急性脑梗死）是最常见的卒中类型，占全部脑卒中的60%～80%。急性期的时间划分尚不统一，一般指发病后2周内。近年研究显示我国住院急性脑梗死患者发病后1个月时病死率为3.3%～5.2%［1-2］，3个月时病死率9.0%～9.6%［2-3］，死亡/残疾率为34.5%～37...
-
-
围手术期预防指南是否降低了心胸外科手术后的房颤？
环球医学资讯
环球医学编写1小时条评论2017年9月，发表在《Ann Pharmacother》的一项由美国科学家进行的研究，考察了围手术期预防指南对心胸外科手术（CTS）术后房颤（POAF）的影响。 背景：全国实践指南并未对降低CTS POAF的药物组合方案提供清晰的建议。 目的：旨在考察实施围手术期预防指南（包括胺碘...
-
-
左云霞教授：成人与小儿手术麻醉前禁食指南（2014）
环球医学资讯
环球医学编写1小时条评论一、 概述 患者在接受深度镇静或全身麻醉时，其保护性的呛咳及吞咽反射会减弱或消失。食管括约肌的松弛使得胃内容物极易反流至口咽部，一旦误吸入呼吸道内，可引起呼吸道梗阻和吸入性肺炎，导致患者通气换气功能障碍，治疗困难，死亡率极高。如果接受局部麻醉的...
-
-
儿童和青少年高血压筛查和管理临床实践指南
环球医学资讯
环球医学编译1小时条评论2017年9月，发表在《Pediatrics》的一篇文章详细介绍了儿童和青少年高血压筛查和管理的临床实践指南。该儿童高血压指南是对2004年“儿童和青少年高血压诊断、评价和治疗的第4次报告”的更新。 指南的显著变化包括：（1）术语“高血压前期”替换...
-
-
基于指南的他汀治疗指征或能鉴别癌症高危人群
环球医学资讯
环球医学编译1小时条评论近年来，相关综述开始强调心血管疾病与癌症发病机制的生物相关性。2017年7月，发表在《J Clin Oncol》的一项研究调查了弗雷明汉心脏研究中基于指南的他汀治疗指征、癌症事件及非心血管死亡率。 目的：癌症和心血管疾病拥有共同的风险因素，有证据显示他汀可以降低癌...
-
-
多学科讨论：CDC时隔将近20年更新手术部位感染预防…
环球医学资讯
1小时条评论随着外科手术量的持续飙升，预防手术部位感染（SSIs）越来越重要。美国疾病预防与控制中心基于循证的方法更新了手术部位感染预防指南。指南的全文于2017年5月发表在《JAMA Surg》上。请看本期多学科讨论组临床药师各抒己见为您梳理本文看点—— 重要性：治...
-
-
于布为主委：临床麻醉监测指南（2014）
环球医学资讯
1小时条评论一、 前言 临床麻醉学是最具风险的医学领域之一。研究显示麻醉期间未及时全面地监测患者是围手术期麻醉并发症的主要原因（10%）之一［1］。我们没有任何策略可以保证麻醉医师完全防止麻醉或手术的不良后果，但是麻醉医师可以通过加强监测，针对监测结果及时采取措施...
-
-
韦丙奇博士：“2014ESC肥厚型心肌病诊治指南”要点
环球医学资讯
1小时条评论一、“肥厚型心肌病”定义 肥厚型心肌病指不能仅由异常的负荷状态所解释的左室壁增厚。 二、肥厚型心肌病的病因 根据上述定义，肥厚型心肌病包含了下列8方面的病因。其中，60%的青少年和成年肥厚型心肌病患者由心脏肌小节蛋白基因突变引起，属常染色体显性...
-
-
基于指南证据评估ICU超说明书用药特征
环球医学资讯
环球医学编译1小时条评论非美国食药监局（FDA）适应证用药或超说明书用药的发生在重症监护室（ICU）较为频繁。超说明书用药引起对不良影响的担忧；然而，相关文献支持或使这种担忧得到缓解。2017年7月，发表在《Ann Pharmacother.》的一项研究调查ICU超说明书用药的使用特征。 目的：通过确...
-
-
美国医师学会指南更新：低骨密度或骨质疏松症患者的…
环球医学资讯
1小时条评论骨质疏松症的特征是骨量减少和骨骼组织的微缩性退化，导致骨骼脆弱和骨折的风险增加。目前，全球大约有2亿人患有骨质疏松症。2017年6月，《Ann Intern Med》发布了美国医师学会（ACP）更新的指南，针对低骨密度或骨质疏松症患者的骨折预防提出了一些建议。 描述：本...
-
-
不孕问题相关检查和随后转诊 全科医师指南依从性如…
环球医学资讯
环球医学编译1小时条评论现如今，不孕不育的女性越来越多。2017年6月，发表在《Hum Reprod.》的一项研究调查了全科医师（GPs）对不孕患者检查和随后从初级到二级医疗转诊指南的依从性。 研究问题：GPs对不孕患者检查和随后从初级到二级医疗转诊指南的依从性如何？ 总结回答：GPs对不孕患者的...
-
-
张丹副教授：ICU获得性肌无力美国胸科学会指南（201…
环球医学资讯
1小时条评论严重肌无力常发生于重症患者，据估算，全球每年高达1000万~2000万的重症患者需要生命支持，仅美国就有超过750 000患者需要机械通气治疗，其中全球范围和美国均有超过10% ICU患者发生ICU获得性肌无力（intensive care uint-acquired weakness，ICU-AW）。 ICU-AW病理...
-
-
刘元生教授：2015《心肺复苏指南》解读
环球医学资讯
1小时条评论心脏骤停是指心脏机械活动突然停止，患者对刺激无反应，无脉搏，无自主呼吸或呈濒死叹息样呼吸。如果没有及时给予心肺复苏，患者就会死亡。 我国心脏性猝死病例每年约54.5万。约70%以上的猝死发生在入院前，其中80%的猝死原因为心室颤动（简称室颤）。心跳停止4分钟...
-
-
马晓春教授：ACCP 2012深静脉血栓预防及肺栓塞处理…
环球医学资讯
1小时条评论血栓栓塞性疾病已经成为全球性的重大健康问题，是导致全部人口死亡的重要原因，远超过感染性疾病和肿瘤的死亡率，每年有超过25万的美国人因静脉血栓栓塞（venous thromboembolism,VTE）住院。美国胸科医师学会（ACCP）1986年发表了第1版抗栓与溶栓指南，以后每3年左...
-
-
王文志教授：中国脑血管病一级预防指南
环球医学资讯
1小时条评论我国2004年至2005年完成的全国第三次死因回顾抽样调查报告显示，脑血管病已跃升为国民死因的首位［1］。 急性脑血管病（脑卒中）是单病种致残率最高的疾病，其高发病率、高死亡率和高致残率给社会、家庭和患者带来沉重的负担和巨大的痛苦。尽管近年脑血管病的诊疗技...
-
-
他汀一级预防应遵循哪个指南：USPSTF还是ACC/AHA？
环球医学资讯
环球医学编译1小时条评论他汀一级预防疗法相关指南推荐存在重要差异。美国预防服务工作组（USPSTF）强调疗法基于1个或多个心血管疾病（CVD）风险因素以及10年全球CVD风险为10%或以上。2017年4月，发表在《JAMA》的一项研究调查了美国成人中，假定完全应用USPSTF推荐，与美国心脏病学会/美国...
-
-
成年癌症幸存者心功能不全预防和监测：美国临床肿瘤…
环球医学资讯
环球医学编译1小时条评论心功能不全是某些针对癌症治疗的严重不良反应，或影响癌症患者的实际生存率。2017年3月，发表在《J Clin Oncol.》的一篇文章发布了成年癌症幸存者心功能不全的预防和监测新指南。 目的：心功能不全是某些针对癌症治疗的严重不良反应，可干扰疗效，降低生活质量，或影...
-
-
腰痛的非药物治疗：美国内科医师学会临床实践指南的…
环球医学资讯
环球医学编译1小时条评论腰痛非常普遍。医生应选择伤害最小、成本最低的治疗手段。2017年4月，《Ann Intern Med》发布了腰痛的非药物治疗：一项美国内科医师学会（ACP）临床实践指南的系统评价。 背景：2007美国内科医师学会指南提出了腰痛的非药物治疗选择。现已存在新的证据。 目的：旨在...
-
-
许媛教授：重症营养支持国际指南的比较与解读
环球医学资讯
1小时条评论临床指南的推荐意见基于医疗实践中显示出的最佳治疗效果，目的是希望通过循证推荐意见，帮助从业人员在某项医疗过程中根据病情的特性与共性做出恰当的治疗选择，并希望降低由于不同医疗单位与个人导致的治疗上的差异。 但是无论如何，指南都不是绝对必需的，不能确保...
-
-
李晓强主委：《中国肥胖和2型糖尿病外科治疗指南（2…
环球医学资讯
1小时条评论2型糖尿病（T2DM）已成为严重的社会性问题，我国代谢外科于20世纪末开展，目前在手术适应证、手术方式选择及操作、并发症的防治、围术期管理、术后随访等方面尚存不足。 为规范T2DM外科治疗的开展，使T2DM患者得到最佳的治疗方案，并最大程度降低相关并发症发生率，&...
-
-
腰痛的全身药物治疗：美国医师协会临床指南的系统评价
环球医学资讯
环球医学编译1小时条评论2007美国医师协会指南提出了腰痛的药物治疗选择。现已存在新的证据和药物。2017年4月，发表在《Ann Intern Med》的一项研究系统评价了现有的全身药物治疗急性或慢性非神经根性或神经根性腰痛的证据。 目的：旨在回顾现有的全身药物治疗急性或慢性非神经根性或神经根...
-
-
于凯江教授：IDSA 2009念珠菌治疗指南解读
环球医学资讯
1小时条评论念珠菌属是人类侵袭性真菌感染最常见的致病菌，感染类型从非致命性皮肤黏膜病变到可累及任一脏器的侵袭性病变。近年来，重症治疗病房（ICU）侵袭性念珠菌感染日益成为人们关注的问题。 ICU患者病情危重，复杂多变，往往伴随多器官功能障碍，随着对重症患者诊治水平的...
-
-
60岁或以上老人高血压药物治疗的目标：ACP和AAFP的…
环球医学资讯
环球医学编写1小时条评论高血压是美国非常常见的慢性疾病。美国成人的高血压总患病率为29.0%，60岁或以上老年人则增加到64.9%。2017年3月，《Ann Intern Med》上发布了60岁或以上老人高血压药物治疗的目标为较高还是较低的血压目标：美国内科医师学会和美国家庭医师学会的临床实践指南。 描...
-
-
2型糖尿病口服药物治疗：美国医师协会临床实践指南…
环球医学资讯
环球医学编写1小时条评论糖尿病是美国的第七大死因。其也是发病的主要原因，导致微血管（视网膜病变、肾病和神经病）和大血管（冠状动脉、脑血管和周围血管病）并发症。2型糖尿病是糖尿病的最常见形式（影响90%~95%的糖尿病患者）。2017年2月，《Ann Intern Med》上发表了2型糖尿病口服药物...
-
-
糖摄入指南建议的科学依据
环球医学资讯
环球医学编写1小时条评论2017年2月，发表在《Ann Intern Med》的一项由加拿大科学家进行的系统评价考察了糖摄入指南建议的科学依据。 背景：糖与健康之间的相关性受到能量平衡、常量营养素替代、饮食和生活方式等的影响。一些权威机构已经发布了关于饮食糖摄入的公共卫生指南。 目的：旨在系...
-
-
癌症姑息治疗：美国临床癌症协会临床实践指南更新
环球医学资讯
环球医学编写1小时条评论2017年1月，《J Clin Oncol》上发表了癌症的姑息治疗：美国临床癌症协会临床实践指南更新。 目的：对美国临床肿瘤协会（ASCO）2012年提出的所有癌症确诊患者标准癌症护理与姑息治疗相整合的临时临床意见（PCO）进行更新，向肿瘤临床医师、患者、家友照护者和姑息治疗...
-
-
基于普通健康饮食指南的晚期CKD患者应该吃什么？
环球医学资讯
环球医学编写1小时条评论慢性肾病（CKD）患者如何科学合理的饮食？2017年3月发表在《Am J Kidney Dis》的一项综述论证了晚期非透析依赖性CKD患者的营养需求。 CKD是一项严重的公共卫生问题，具有显著的临床、社会和社会心理负担。一个多世纪以来，营养治疗是CKD患者医疗管理的重要组成部分，...
-
-
方全教授：2015欧洲心脏病学会心包疾病诊断和治疗指…
环球医学资讯
1小时条评论2015年欧洲心脏病学会（ESC）公布了最新的心包疾病诊断和治疗指南。作为对2004年指南的更新，2015年指南严谨、明确、清晰、完整地对心包疾病的诊治进行了说明，并对旧指南做出了较大幅度的补充和调整。 指南第一节和第二节首先对心包疾病进行概述，并给出心包疾病的...
-
-
幽门螺杆菌感染的治疗：ACG临床指南
环球医学资讯
环球医学编写1小时条评论幽门螺杆菌病是一种螺旋形、微厌氧、对生长条件要求十分苛刻的细菌。1983年首次从慢性活动性胃炎患者的胃黏膜活检组织中分离成功，是目前所知能够在人胃中生存的惟一微生物种类。2017年2月，发表在《Am J Gastroenterol》的一篇文章对幽门螺杆菌感染的治疗方案进行了...
-
-
癌症患者静脉血栓栓塞预防的临床实践指南
环球医学资讯
环球医学编译1小时条评论癌症患者静脉血栓栓塞风险会增加。2016年9月，发表在《Thromb Haemost》的一篇文章介绍了癌症患者静脉血栓栓塞预防的临床实践指南。 癌症患者比非癌症患者发生症状性静脉血栓栓塞（VTE）的风险高4~7倍。已经表明，大量的风险因素（可细分为患者、癌症或治疗相关的）...
-
-
新研究和指南修订对预防性癫痫用药的影响有多大？
环球医学资讯
环球医学编写1小时条评论预防性药物使用不当可能带来危害。2016年11月，发表在《Neurology》的一项研究调查了新研究数据和指南修订前后颅内出血（ICH）患者癫痫药物处方实践的变化。研究结果显示，预防癫痫用药指南修订的新数据可暂时减少相关药物使用，可能降低不良结局。但是替代药物左乙...
-
-
多学科讨论：欧洲发布药物过敏确认以及药物过敏记录…
环球医学资讯
环球医学编译1小时条评论药物过敏是用药过程中常见的一种药物不良反应，其表现各有不同，症状轻重不一，严重者甚至会危及生命。2016年11月，发表在《Allergy》的一篇文章介绍了ENDA/EAACI药物过敏确认以及药物过敏记录的通用指南。请看本期多学科讨论组临床药师各抒己见为您梳理本文看点&mda...
-
-
柳志红教授：《ESC急性肺栓塞诊断和管理指南》要点…
环球医学资讯
1小时条评论近年来随着急性肺栓塞（PE）的研究进一步深入以及一些多中心临床试验的完成，为急性肺栓塞的诊断、治疗提供了更多的循证医学证据。为此，2014年ESC发布了第3版《急性肺栓塞诊断和治疗指南》。新版指南与前两版相比，在肺栓塞临床概率分析、危险分层、中高危患者的治...
-
-
低风险患者他汀处方策略：2013年指南后的新证据
环球医学资讯
环球医学编写1小时条评论2016年10月，发表在《J Am Coll Cardiol》的一项由美国科学家进行的综述讨论了2013年以来的新指南中关于他汀使用的建议。 美国心脏病学会（ACC）/美国心脏协会（AHA）以及退伍军人健康管理局/国防部和英国联合协会的指南都比之前的指南推荐更多的患者使用他汀治疗。...
-
-
多学科讨论：最新指南ICU患者TPN补充谷氨酰胺的推荐…
环球医学资讯
1小时条评论国际营养指南推荐进行肠外营养（TPN）的危重症（ICU）患者补充谷氨酰胺（Gln）。然而，REDOX研究发表后出现争议，导致出现使用本补充剂的不信任和担忧。近期加拿大临床实践指南2015对补充Gln的推荐有了重大改变。作者认为这一不利于Gln应用的推荐并没有强有力的证据...
-
-
美国指南推荐的CAP住院患者抗生素治疗疗程是否可靠？
环球医学资讯
1小时条评论社区获得性肺炎（CAP）的最佳抗生素治疗疗程仍未被很好地证实。2016年9月，发表在《JAMA Intern Med》上的一项的研究显示，美国传染病协会/美国胸科协会指南中CAP住院患者的抗生素治疗疗程的相关推荐，可安全地用于CAP住院患者。 重要性：社区获得性肺炎（CAP）的最...
-
-
多学科讨论：NGC收录的首个中国指南——万古霉素TDM…
环球医学资讯
环球医学编写1小时条评论导读：万古霉素治疗药物监测（TDM）不仅可显著提高临床有效率，还可降低肾毒性率，非常有必要开展万古霉素TDM。但目前已有美国和日本指南与国内现状有较大差异。因此，北京大学第三医院药剂科主任翟所迪领衔的团队对已有证据进行了系统回顾并制定了万古霉素TDM循证指...
-
-
翟所迪教授：《中国万古霉素治疗药物监测指南》解读
环球医学资讯
1小时条评论万古霉素目前是治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（methicillin-resistant Staphylococcus aureus，MRSA）感染的一线用药。是否常规开展万古霉素治疗药物监测（Therapeutic Drug Monitoring，TDM）一直持续争论多年，为阐明这个争论，我们采用系统评价和meta分析的方法评...
-
-
2013ACC/AHA胆固醇指南vs 2004 NCEP ATP III指南预…
环球医学资讯
环球医学编写1小时条评论2016年8月，发表在《J Am Heart Assoc》的一项由韩国科学家进行的研究考察了2013ACC/AHA胆固醇指南vs 2004 NCEP ATP III指南预测冠状动脉钙化进展的效果。 背景：自2013美国心脏学院/美国心脏协会（ACC/AHA）指南发布以来，胆固醇应用新指南和汇集队列方程成为重要争...
-
-
完全依从指南推荐治疗心肌梗死效果如何？
环球医学资讯
环球医学编写1小时条评论药物依从性佳可显著降低严重不良心血管事件（MACE）的发生率。2016年8月，发表在《J Am Coll Cardiol》的一项由美国和西班牙科学家进行的研究评估了药物依从性对长期心血管结局的影响。 背景：虽然指南推荐的治疗会降低心肌梗死（MI）后患者或具有动脉粥样硬化性疾病...
-
-
冠状动脉疾病患者DAPT时间：更新的2016ACC/AHA指南…
环球医学资讯
环球医学编译1小时条评论新一代药物洗脱支架（DES）植入后，双重抗血小板治疗（DAPT）的最佳疗程仍然不确定。相似的，DAPT在稳定心肌梗死（MI）后患者的长期治疗中的问题仍然存在。2016年9月，发表在《J Am Coll Cardiol.》的一项研究比较了随机分配到新一代DES植入后及MI后进行二级预防的长...
-
-
多学科讨论：肥胖患者直接口服抗凝药剂量如何调整 …
环球医学资讯
环球医学编写1小时条评论临床试验缺乏对特殊（如明显肝、肾功能不全，肥胖等）患者进行口服抗凝药剂量调整的依据。2016年6月，美、德、荷兰、挪威科学家在《J Thromb Haemost》发布了《肥胖患者使用直接口服抗凝药：ISTH的SSC指南》。请看本期多学科讨论组临床药师各抒己见为您梳理本文看点&...
-
-
于波教授：ESC/ESA非心脏手术心血管疾病评估及防治…
环球医学资讯
1小时条评论2014年8月1日，欧洲心脏病学会（ESC）与欧洲麻醉学会（ESA）联合发布了非心脏手术中心血管疾病（CVD）的评估及防治的最新指南。该指南汇集当今欧洲医学界非心脏手术方面的最新进展，同时继承了已往指南的合理内容，是为内科及相关医师对进行非心脏手术的患者术前、围...
-
-
王拥军教授：2014《AHA/ASA卒中一级预防指南》要点…
环球医学资讯
1小时条评论2014年10月，美国心脏协会（AHA）/美国卒中协会（ASA）发布了卒中一级预防指南，全文发表于Stroke杂志[1]。该指南对自2010年12月的脑卒中一级预防指南公布以来，新近发表的试验结果进行了回顾和简短综述，据此对某些指南意见进行了更新[2]。 此次指南更新的目的是为...
-
-
史蒂文斯-约翰逊综合征急性眼部表现的新的分级系统…
环球医学资讯
环球医学编译1小时条评论2016年6月11日，发表在《Ophthalmology》的一项前瞻性病例系列研究描述了史蒂文斯-约翰逊综合征和中毒性表皮坏死松解症的急性眼部表现的新分级系统和相关的治疗指南。 目的：旨在描述史蒂文斯-约翰逊综合征（SJS）和中毒性表皮坏死松解症（TEN）的急性眼部表现的新分...
-
-
激素受体阳性乳腺癌女性：ASCO辅助内分泌疗法指南更新
环球医学资讯
1小时条评论2016年5月，发表于《J Clin Oncol》的一项研究介绍了美国临床肿瘤学会临床实践指南关于激素受体阳性乳腺癌女性卵巢抑制联合辅助内分泌疗法的更新。该更新推荐较高风险的患者应该接受卵巢抑制联合辅助内分泌疗法，而较低风险患者不用。 目的：根据最新的绝经前雌激素...
-
-
老年MI患者基于指南的入院治疗与平均寿命的相关性
环球医学资讯
1小时条评论2016年5月，发表于《J Am Coll Cardiol》的一项研究考察了美国Medicare心梗受益者中，心梗后基于指南的入院治疗和平均寿命之间的相关性。结果显示，老年患者急性心梗后基于指南的治疗与早期和后期存活获益相关，且可使预期寿命获得有益增加 背景：急性心梗（AMI）基...
-
-
临床指南网络meta分析：开角型青光眼一线治疗
环球医学资讯
1小时条评论2016年5月，发表在《Ann Intern Med》的一项研究利用网络荟萃分析，比较来自美国眼科学会（AAO）主要更新时可用证据原发性开角型青光眼（POAG）一线治疗的建议。结果显示，对于及时的建议，当多个治疗方案可用时，指南制定者应考虑网络荟萃分析。 背景：比较同一疾病...
-
-
治疗指南推荐的变化对房颤患者卒中预防的影响
环球医学资讯
环球医学编译1小时条评论脑卒中是房颤（AF）最为严重的并发症。2016年5月，发表在《Mayo Clin Proc》的一项研究通过比较2011版和2014版ACC/AHA指南推荐的口服抗凝药（OACs）使用的AF患者的比例，调查治疗指南推荐的变化对结局的影响。结果表明，2014版指南的使用导致更多AF患者接受OACs预防...
-
-
初级治疗实践中对哮喘指南的依从性不佳 还需改进
环球医学资讯
环球医学编译1小时条评论哮喘是一种常见病、多发病。2016年4月，发表在《Mayo Clin Proc》的一项研究评估了初级治疗对2007版美国哮喘指南的依从性。结果表明，在初级治疗实践中，对哮喘指南的依从性不佳，还有很大的改善空间。 目的：评估初级治疗对2007版美国哮喘指南的依从性。 患者和方法...
-
-
医生对射血分数降低的心衰治疗中指南推荐药物的依从性
环球医学资讯
环球医学编写1小时条评论慢性心力衰竭（CHF）是一种严重的临床综合征，严重影响患者的生活质量，对医生来说也是严峻的挑战。2016年5月发表在《Eur J Heart Fail》的一项由法国、英国、希腊等国科学家进行的研究考察了医生对射血分数降低的心衰治疗中的指南推荐药物的依从性。 目的：旨在评估...
-
-
囊性纤维化营养支持指南
环球医学资讯
环球医学编写1小时条评论囊性纤维化（CF）是一种侵犯多脏器的遗传性疾病，主要影响胃肠道和呼吸系统，通常具有慢性梗阻性肺部病变、胰腺外分泌功能不良和汗液电解质异常升高的特征。2016年6月，《Clin Nutr》上发表了囊性纤维化的营养照护和支持指南，该指南表明，营养照护和支持是囊性纤维...
-
-
静脉肝素用于急性缺血性卒中治疗趋于下降 指南影响…
环球医学资讯
环球医学编译1小时条评论自从静脉肝素出现以来，其在急性缺血性卒中患者中的使用一直存有争议。2016年4月，发表在《Stroke》的一项研究表明，在韩国，静脉肝素用于急性缺血性卒中治疗的频率已经下降，这种变化也许归因于地区性临床实践指南的传播和成功实施。 背景和目的：自从静脉肝素出现...
-
-
接受与指南相一致的长期阿片类药物治疗和全因死亡率…
环球医学资讯
环球医学编写1小时条评论阿片类药物的使用有严重的风险，其长期有效性的证据十分有限。2016年5月发表在《J Gen Intern Med》的一项研究考察了接受与指南相一致的长期阿片类药物治疗和全因死亡率之间的关系。 目的：对于接受长期阿片类药物治疗（LtOT）的患者，指南一致的医疗对重要临床结局...
-
-
心脏复律除颤器植入前使用指南指导的心衰药物非常必要
环球医学资讯
1小时条评论2016年3月，发表于《J Am Coll Cardiol》的一项研究考察了心脏复律除颤器植入前，指南指导下心衰药物使用的依从性和相关结局。结果显示，心脏复律除颤器植入前未按指南指导的药物治疗与1年存活率显著降低相关。 背景：对于射血分数降低的心衰（HFrEF），植入型心脏复...
-
-
CKD患者铁缺乏的诊断与管理：NICE指南
环球医学资讯
环球医学编写1小时条评论贫血是慢性肾脏病最常见的并发症之一，随着肾功能的减退，贫血的发生率逐渐升高，贫血的程度亦逐渐加重。2016年4月，英国国家卫生与保健优化研究所（NICE）更新了慢性肾病铁缺乏和贫血管理指南，指南发表在《Am J Kidney Dis》。 英国国家卫生与保健优化研究所（NICE...
-
-
欧洲指南：早期乳腺癌可使用辅助双磷酸盐治疗
环球医学资讯
环球医学编写1小时条评论双磷酸盐常用于防治乳腺癌患者因使用芳香化酶抑制剂而产生的骨折等副作用。2016年3月发表在《Ann Oncol》的一项由德、英、法等国科学家组成的欧洲专家小组发表的共识指南指出，早期乳腺癌可使用辅助双磷酸盐治疗。 随机试验已经对双磷酸盐治疗早期乳腺癌进行了研究，...
-
-
CDC发布阿片类药物用于慢性疼痛的临床指南2016
环球医学资讯
环球医学编写1小时条评论2016年3月，美国疾病控制与预防中心（CDC）在权威杂志《JAMA》上发布了阿片类用于慢性疼痛的临床指南，旨在为初级保健医生在门诊治疗慢性疼痛患者提供指导。 重要性：初级保健医生发现管理慢性疼痛面临挑战。阿片类药物用于慢性疼痛的长期疗效证据有限。阿片类药物使...
-
-
用药错误风险最小化与错误预防：EU实践新指南
环球医学资讯
1小时条评论2016年3月，发表于《Drug Saf》的一篇文章描述了EU良好实践指南中用药错误的定义、分类、编码、报告、评估和预防的关键概念。 用药错误是药物治疗过程中一个无意识的失误，或有可能对患者造成伤害。降低用药错误风险是各级医疗提供环节中患者、医疗专业人员、监管...
-
-
药师服务在促进胺碘酮监测指南依从性中的作用
环球医学资讯
1小时条评论2016年2月，发表于《Pharmacotherapy》的一项研究考察了以药师主导的胺碘酮监测服务对改善胺碘酮监测指南遵从性的作用。 胺碘酮仍是临床实践中最常使用的抗心律失常药，并且最常用于保持心率控制方案失败的房颤患者的正常窦性节律。胺碘酮的疗效优于其他抗心律失常...
-
-
依诺肝素剂量和监测指南依从性对患者住院时间延长的…
环球医学资讯
环球医学编写1小时条评论2016年2月，发表于《Ther Drug Monit》的一项研究考察了依诺肝素剂量和监测指南依从性对住院患者住院时长（LOS）的影响。结果显示，目前依诺肝素的处方剂量与国家指南不匹配。非依从性住院患者有较长LOS的趋势，尽管这一趋势不显著。 背景：考察处方者对于全国昆士...
-
-
慢性肺曲霉病的诊断和管理临床指南
环球医学资讯
环球医学编译1小时条评论慢性肺曲霉病（CPA）是一种罕见且治疗有争议的肺部疾病，并发许多其他呼吸系统疾病。既往关于CPA诊断或管理的临床指南很少。欧洲呼吸学会（ERS）和欧洲临床微生物与感染学会（ECCMID）近日发布了首个CPA联合指南。相关报告发表在2016年1月《Eur Respir J.》。 慢性肺...
-
-
基层医疗遵循新指南推荐意见使用他汀二级预防的情况
环球医学资讯
环球医学编写1小时条评论美国心脏病学院/美国心脏病协会(ACC/AHA)的血脂治疗指南作为权威的临床依据，对基层医疗的处方会产生怎样的影响？2016年1月，发表在《Ann Pharmacother》的一项研究显示，在ACC/AHA血脂指南发表后，进行高强度他汀处方治疗的患者数上升。 背景：美国心脏病学院/美...
-
-
系统评价：不同适应证下铁缺乏的诊断与治疗指南
环球医学资讯
环球医学编译1小时条评论铁是人体必需微量元素之一，也是微量元素中最容易缺乏的一种，铁缺乏可导致缺铁性贫血，被WHO、UNICEF确定为世界性营养缺乏病之一，亦是我国主要公共营养问题。2015年12月，发表在《Am J Clin Nutr.》的一项研究对不同适应证下铁缺乏的诊断和治疗指南进行系统评价。 ...
-
-
2014版高血压指南的临床应用对心血管事件发生的潜在…
环球医学资讯
环球医学编写1小时条评论近年来高血压患病率增长，给个人、家庭及社会造成巨大负担。2015年11月发表在《Am Heart J.》的一项在韩国开展的研究考察了2014版高血压指南的临床应用对心血管事件发生的潜在影响。 背景：第八届美国国家联合委员会（JCN-8）的2014版高血压指南在真实世界高血压患...
-
-
美国临床肿瘤学会更新化疗止吐指南
环球医学资讯
环球医学编写1小时条评论美国临床肿瘤学会对化疗止吐指南的关键推荐意见进行了更新。2015年11月，发表在《J Clin Oncol》上的一项研究对推荐意见基于的研究进行了回顾。 目的：美国临床肿瘤学会对其止吐指南的关键推荐意见进行了更新。本次更新阐述了口服奈妥吡坦（神经激肽1[NK1]受体拮抗...
-
-
医生对结肠镜检查间隔指南的不依从性调查
环球医学资讯
环球医学编译1小时条评论结肠镜检查能降低结直肠癌（CRC）死亡率，但是如果比指南推荐的进行这种检查的检查次数更频繁，会增加医疗成本和患者风险。2015年10月，发表在《Gastroenterology》的研究表明，在具有工薪医生的管理类医疗机构中，对于超过三分之一的患者来说，内镜医师实施重复结肠...
-
-
心衰住院患者指南导向药物治疗的应用情况
环球医学资讯
1小时条评论2015年11月，发表于《Circulation》上的一项研究探索了心衰患者指南导向药物治疗的情况。结果表明：四分之一心的心衰住院患者需加用1种以上药物来达到心衰管理质量。 背景：心衰（HF）指南推荐在出院前向患者处方指南导向性药物；其中一些疗法已包括在公开报道的处...
-
-
CAC检测可将胆固醇管理新指南中他汀类药物的适用人…
环球医学资讯
1小时条评论他汀是当今应用最为广泛的药物之一，目前大量文献都证实和肯定了其降脂疗效和心血管获益。美国心脏病学会（ACC）/美国心脏协会胆固醇管理新指南显著扩大了需要进行他汀治疗的患者范围。2015年10月发表在《J Am Coll Cardiol》的一项研究评估了新指南要求需要他汀治疗...
-
-
2015 ESC心包疾病指南中文要点
环球医学资讯
医学论坛网1小时条评论欧洲心脏病学会(ESC)更新了2015年心包疾病诊疗要点，并发布了相关指南。以下为指南要点。 一、急性心包炎诊断 1.符合下列四项标准中至少两项即可考虑急性心包炎：疑似心包炎胸痛、心包摩擦音、新发广泛性ST段抬高或PR间期缩短、新发心包积液...
-
-
新GINA指南概述：哮喘控制的路线图
环球医学资讯
1小时条评论2015年9月，发表于《Eur Respir J》的一篇文章介绍了新版哮喘全球倡议（GINA）报告中的关键变化。 在过去的20年，哮喘的全球倡议（GINA）是定期出版的、并每年更新哮喘管理和预防的全球指南，其已成为许多国家指南的基础。但是，对现有指南的领会是较差的。GINA的...
-
-
2015版美国心肺复苏指南十大更新：按压深度和频率有…
环球医学资讯
中国循环杂志1小时0条评论美国心脏学会(AHA)15日在网站上公布了2015版心肺复苏指南，以下为该指南的10大更新要点： 1、首次规定按压深度的上限：在胸外按压时，按压深度至少5厘米，但应避免超过6厘米。 旧指南仅仅规定了按压深度不低于5厘米。新指南认为，按压深度不应超...
-
-
指南推荐缩小术语“不明原因消化道出血”的使用
环球医学资讯
环球医学编写1小时条评论根据新的临床指南，“小肠出血”应代替“不明原因消化道出血”的分类，因为小肠影像学进展意味着通常可能会确定出血的来源。 新的美国胃肠病学会关于小肠出血诊断和管理的指南8月25日在线发表在《American Journal of Gastroenterology》上。 帮...
-
-
NCCN膀胱癌指南（2015版）内科治疗解读
环球医学资讯
中国医学论坛报1小时条评论2015年NCCN先后发布两版的膀胱癌诊治指南，新版指南针对膀胱癌的诊断及治疗进行了部分内容更新。相比较于肾癌、前列腺癌等泌尿肿瘤，膀胱癌的治疗进展，特别是晚期膀胱癌的治疗突破较少，但仍然持续不断有所发展。 虽然中国人口众多，是膀胱癌新发患者的第...
-
-
【新指南】ACP发布慢阻肺新指南
环球医学资讯
医学论坛网1小时条评论9月29日，《内科学年鉴》在线发布了由美国医师学会(ACP)颁布的新版慢性阻塞性肺部疾病(以下简称“慢阻肺”）指南。新指南提示，CT和血浆D-二聚体检测被过度应用于慢阻肺疑似患者，其导致的结果可能弊大于利。 新指南指出，血浆D-二聚体检测更适...
-
-
NSTEMI老年患者住院期间指南依从性与出院后死亡率是…
环球医学资讯
1小时条评论2015年8月，发表于《American Heart Journal》的一项美国研究显示，非ST段抬高心梗老年患者急性住院期间，基于指南的治疗可以显著降低出院3年后的死亡率。 背景：既往研究证实，提高对美国心脏病学会和美国心脏学会指南的依从性可以降低非ST段抬高心梗（NSTEMI）患...
-
-
新更新指南强调IV NSCLC患者进行靶向治疗
环球医学资讯
环球医学编写1小时条评论美国临床肿瘤协会新更新的临床实践指南新强调对非小细胞肺癌IV期(NSCLC)患者进行靶向治疗。 来自特拉华州纽瓦克市Helen F. Graham 癌症中心的Gregory A. Masters博士表示，我认为最重要的变化是对于阳性基因突变的患者早期进行检查与进行靶向治疗。关于维持疗法的建...
-
-
专家组发布关于减轻疫苗注射疼痛的指南
环球医学资讯
环球医学编写1小时条评论根据一项新的临床实践指南，注射疫苗的医生可以采取一系列积极措施，包括调整注射顺序、利用父母和哺乳的镇静作用以及局部麻醉剂的常规使用，以减轻各年龄段患者的疼痛。 来自加拿大多伦多大学莱斯利•丹药剂学院的Anna Taddio博士和其他24名专家组成了自称为HEL...
-
-
ACOG更新妊娠恶心/呕吐治疗指南
环球医学资讯
环球医学编写1小时条评论8月19日，美国妇产科学会（ACOG）在9月刊《Obstetrics & Gynecology》在线发布了妊娠恶心/呕吐治疗指南，并对孕期恶心和呕吐诊断及管理的证据进行了回顾。 新的指南对2004年版本更新内容的是广泛熟知的治疗。1983年退出市场的抗敏安联合维生素B6又回来了，并已证...
-
-
ESC2015：NSTE-ACS指南抗栓治疗推荐要点
环球医学资讯
医学论坛网1小时条评论一、口服抗血小板治疗要点 1.推荐给予所有无禁忌证的患者阿司匹林治疗，初始口服剂量为150至300mg(已往未服用阿司匹林的患者)，维持剂量75至100mg，长期服用，不受其他治疗影响。(推荐等级Ⅰ，证据等级A) 2.若患者无显著禁忌证，推荐在阿司匹林的...
-
-
ADA /AHA联合发布2型糖尿病患者CVD预防指南
环球医学资讯
环球医学编写1小时条评论美国糖尿病学会（ADA）和美国心脏协会（AHA）联合发布了新修订的2型糖尿病患者心血管疾病预防的联合科学声明。 此次指南更新了先前2007年（更新了1999年最原始版本）的版本，8月5日同时在线发表在《Circulation》和《Diabetes Care》，由马里兰州贝塞斯达市国家心肺...
-
-
ASCO/ONS发布化疗诱导周围神经病指南
环球医学资讯
环球医学编写1小时条评论发布组织 下列组织已经发布了肿瘤患者化疗诱导周围神经病（CIPN）管理的指南： •美国临床肿瘤学会（ASCO） •肿瘤护理学会（ONS） ASCO指南首次发表于2014年。ONS于2014年重申了其2007年的指南。 ASCO建议 预防 由于缺乏高质量、一致的证据，ASCO指南没有推...
-
-
创伤性脑损伤治疗指南常被忽视
环球医学资讯
环球医学编写1小时条评论大多数创伤中心制定了相关政策，以反映严重创伤性脑损伤（TBI）治疗的当前指南。根据一项关于创伤医学主管的调查，大多数创伤中心在少于75%的患者中遵循这些指南。 早在1995年，美国脑创伤基金会（Brain Trauma Foundation，BTF）就发布了关于严重TBI患者管理的循证...
-
-
藏药Padma28作为冠心病指南相关二级预防药物疗效如…
环球医学资讯
1小时条评论2015年8月，发表于《European Journal of Preventive Cardiology》的一项研究考察了西藏地区的草药混合物对冠心病患者微血管内皮功能、心率改变、炎症标记物和凝血聚集的影响。结果显示，该混合物并未起到显著的疗效。 在一项为期6周的前瞻性、随机、安慰剂对照和...
-
-
加拿大和美国他汀治疗指南的比较
环球医学资讯
环球医学编译1小时条评论他汀治疗一直备受争议。日前，美国ACC-AHA发布心血管疾病风险评估和他汀治疗的新指南。该指南与加拿大心血管学会（CCS）的建议相比究竟如何是未知的。本文对这两种指南进行了比较。相关报告2015年7月发表在《J Am Heart Assoc》。 背景：心血管疾病风险评...
-
-
美国第一个椎骨骨髓炎指南发布
环球医学资讯
环球医学编写1小时条评论根据美国传染病学会（IDSA）的最新指南，持续严重背部疼痛可能预示着椎骨骨髓炎，其为一种罕见的脊柱感染，必须正确诊断和治疗以预防严重并发症。 指南7月30日在线发布于Clinical Infectious Diseases和IDSA网站。 因为这些并发症可能包括瘫痪和死亡，伴有严重背痛的...
-
-
氰化物应急处理指南
环球医学资讯
劳动保护1小时条评论氰化物是指含有氰根(-CN)的化合物。氰化物在工业活动或生活中的种类甚多，如氢氰酸、氰化钠、氰化钾、氰化锌、乙腈、丙烯腈等，一些天然植物果实中(像苦杏仁、白果)也含有氰化物。氰化物的用途很广泛，可用于提炼金银、金属淬火处理、电镀，还可用于生产染料、塑...
-
-
基于剩余寿命风险的乳腺癌预防指南存在的问题
环球医学资讯
环球医学编写1小时条评论乳腺癌的预防已成为目前广大女性关注的焦点。在美国，RLR（剩余寿命风险）为20%或更高的妇女符合MRI筛查的“高危”标准。2015年5月，发表在《J Natl Cancer Inst》的一项研究通过IBIS和BOADICA模型，比较RLRs及10年风险的准确性。结果表明，对于高危女性，...
-
-
扁桃体切除术指南可改善过程而非结局
环球医学资讯
环球医学编写1小时条评论在扁桃体切除术护理质量国家指南发布2年后，根据《Pediatrics》6月22日在线发表的一项回顾性队列研究，进行此手术的儿童中药物使用有有利变化。但是，因并发症而返回医院的儿童比例上升。 研究人员评估了《2011美国耳鼻咽喉-头颈外科学会指南》对29所参与到儿科健康...
-
-
自发性脑出血治疗新指南专家点评
环球医学资讯
环球医学编写1小时条评论美国德克萨斯州达拉斯市德州大学西南医学中心（UT Southwestern Medical Center）神经病学副主席Mark Alberts评价了自发性脑出血（ICH）患者诊断和治疗的新指南。他分享了一些临床特别重要的新的或修改的推荐。 一项新推荐是计算每一位ICH入院患者的基线严重性评分。...
-
-
ADA发慢性牙周炎非手术治疗新指南
环球医学资讯
中国医学论坛报今日口腔1小时条评论美国牙医学会(ADA)学术委员会召集专家小组，制定了一项关于在有或没有辅助治疗的情况下，通过刮治和根面平整术(SRP)等非手术治疗方法治疗慢性牙周炎患者的循证性临床实践指南和系统综述。该指南发表于7月《美国牙医学会杂志》[J Am Dent Assoc2015，146(7):525]...
-
-
ASCO更新癌症患者CSFs临床实践指南
环球医学资讯
环球医学编写1小时条评论美国肿瘤协会（ASCO）更新了癌症化疗患者应用造血集落刺激因子(CSF)的 2006年版的临床实践指南。 CSFs不但可以减少中性粒细胞减少症的持续时间和严重程度，而且可降低发热性中性粒细胞减少症的发病风险，当有指症时，可允许患者接受更强化剂量的治疗。但是为了回应不...
-
-
AASLD更新丙肝治疗指南
环球医学资讯
环球医学编写1小时条评论美国肝病研究协会（AASLD）和其它协会一起更新了丙肝病毒感染（HCV）治疗指南，包括直接抗病毒药物的使用。新指南6月25日在线发表在《Hepatology》上，同时也在线公布。 据世界卫生组织（WHO）估计，全球慢性HCV感染患者约1.5亿。美国疾病控制和预防中心报道，美国感...
-
-
ASCO更新癌症患者应用CSF临床实践指南
环球医学资讯
医学论坛网1小时条评论美国临床肿瘤学会(ASCO)于近日更新了癌症化疗患者应用造血集落刺激因子(CSF)临床实践指南。CSF可减少中性粒细胞减少的持续时间和严重程度，并降低发热性中性粒细胞减少风险。应用适当时患者可接受更强剂量的化疗。为了回应对CSF不良事件和费用的关切，ASCO在1994...
-
-
美国全国联合委员会第八版高血压运动处方建议指南发布
环球医学资讯
1小时条评论根据目前的研究，对于高血压患者建议进行有氧训练。2015年6月发表在《Mayo Clin Proc.》的一篇评价，评估了第八版美国全国联合委员会指南中关于高血压运动处方的建议。 美国全国联合委员会最近发布关于成人高血压管理的第八版指南（JNC8）。与第七版美国全国联合委...
-
-
欧洲内分泌学会发布《成人慢性甲状旁腺功能减退症临…
环球医学资讯
医学论坛网1小时条评论近日，欧洲内分泌学会发布了《成人慢性甲状旁腺功能减退症临床治疗指南》，在线发表于8月期《欧洲内分泌学杂志》上。 甲状旁腺功能减退症是少见的内分泌疾病，存在钙离子水平较低和甲状旁腺激素水平不足的现象，通常是成人甲状腺手术后的继发症。 JensB...
-
-
冠心病合并糖尿病患者药物治疗是否达到指南推荐目标？
环球医学资讯
环球医学编译1小时条评论一般，多数冠心病患者有一支大血管合并局限性病变。但冠心病合并糖尿病的人，则可能是三支重要的大血管都有病变，且多数是弥漫性的，病情会更重。那么，此类患者的药物治疗是否达到当前指南推荐目标？2015年6月，发表在《Eur J Prev Cardiol》的一项研究表明，冠心病...
-
-
新AHA/ASA指南推荐血管内卒中治疗
环球医学资讯
环球医学编写1小时条评论美国心脏学会/美国卒中学会（AHA/ASA）联合更新了急性缺血性卒中血管内治疗的新版指南——极力推荐确诊患者要应用——基于最近新出现的可用临床试验数据。 “2015AHA/ASA重点更新了2013年指南中关于急性缺血性卒中患者血管内治疗早期管理&r...
-
-
最新版中国脑出血诊治指南推荐意见
环球医学资讯
中华神经科杂志1小时条评论脑出血（intracerebral hemorrhage）在脑卒中各亚型中发病率仅次于缺血性脑卒中，居第2位。人群中脑出血的发病率为（12～15）/10万人年。脑出血发病凶险，病情变化快，致死致残率高，超过70％的患者发生早期血肿扩大或累及脑室，3个月内的死亡率为20％一30％...
-
-
最新中美指南糖尿病患者的降脂策略与他汀治疗
环球医学资讯
中国医学论坛报全科医学周刊1小时条评论中华医学会糖尿病学分会2014年颁布的《2013年版中国2型糖尿病防治指南》 该指南建议所有下列糖尿病患者，无论基线血脂水平如何，均应在生活方式干预的基础上使用他汀类药物：①有明确心血管疾病者，LDL-C控制目标是<1.8mmol/L;②无心血管疾病，但年龄超过40岁并有1...
-
-
子宫内膜癌指南：ASCO支持ASTRO Doc
环球医学资讯
环球医学编写1小时条评论美国临床肿瘤学会（American Society of Clinical Oncology，ASCO）就美国放射肿瘤学会（American Society for Radiation Oncology，ASTRO）制定并发布的一项关于女性子宫内膜（子宫）癌症患者术后放射治疗的临床实践指南（Pract Radiat Oncol. 2014;4:137-144）表示...
-
-
新版未破裂颅内动脉瘤指南之血压管理篇
环球医学资讯
医学论坛网1小时条评论美国心脏学会/美国卒中学会(AHA/ASA)近期于《卒中》(STROKE)杂志发表了《未破裂颅内动脉瘤(UIA)患者管理指南》(以下简称指南)。指南编写组系统回顾了1977年1月至2014年6月的文献，在基于证据情况下，对未破裂颅内动脉瘤(UIA)患者的自然病史、流行病学、危险因素...
-
-
【指南更新】美国新版HCV治疗指南更新要点
环球医学资讯
医学论坛网1小时条评论据Medscape7月7日报道，美国肝病研究学会联合其他学会近日联合更新了丙型肝炎病毒(HCV)感染治疗指南。新指南对开始治疗时间、哪些患者该治疗、初始治疗方案、再治疗方案、急性HCV感染，及特殊人群(HIV/HCV合并感染、失代偿肝硬化和肾功能不全)等几大部分内容...
-
-
玻璃体内注射的最新指南
环球医学资讯
环球医学编写1小时条评论每年一次玻璃体内注射的数量急剧增长。本文主要内容是关于玻璃体内注射使用的专家共识，是对2004年已发表指南的更新。该指南总结了注射前期、围注射期、注射后期的证据。 注射前期。玻璃体内注射没有绝对禁忌症。医生应对晚期青光眼、既往眼睛手术、白内障患者和复杂...
-
-
PRISMA-IPD为IPD系统评价和荟萃分析报告提供了指南？
环球医学资讯
环球医学编译1小时条评论个体参与者数据（IPD）的系统评价和荟萃分析的目的是对那些探讨特殊研究问题的所有研究的个体层面数据进行收集、检查和重新分析，被认为是证据合成的金标准。2015年4月，发表在《JAMA》的一篇文章指出，PRISMA-IPD为IPD系统评价和荟萃分析报告提供了指南。 重要性...
-
-
运动性低钠血症指南发布
环球医学资讯
医学论坛网1小时条评论专家建议在治疗运动员的急性低钠血症时，不应该以测量的血钠浓度为指导，更应该以神经系统出现的严重症状作为指导。 据今年举行的第三届国际运动性低钠血症共识发展大会上的最新声明：急性、症状严重的运动性低钠血症(EAH)是体内水分过多引起的急性...
-
-
NYSDOH AIDS协会更新HIV暴露后预防指南
环球医学资讯
环球医学编译1小时条评论日前，纽约国家卫生局医疗保障标准委员会AIDS研究所更新了所有三项指南以阐明HIV暴露后预防（PEP）的相关重要话题，PEP由性侵犯、非职业性暴露（NPEP）和职业暴露（oPEP）造成。 2012年，在其他重要变化当中，首选的方案改为推荐替诺福韦加上恩曲他滨（或拉米夫定加...
-
-
2015急性缺血性卒中血管内治疗中国指南发布
环球医学资讯
医学论坛网1小时条评论在中国卒中学会第一届学术年会暨天坛国际脑血管病会议上，王拥军教授在介绍了新版《急性缺血性卒中血管内治疗中国指南》，该指南将于2015年第10卷第7期《中国卒中杂志》发表。医学论坛网小编摘取了部分推荐建议，以飨读者。 血管内治疗推荐意见 一、...
-
-
IARC发布乳腺癌筛查指南
环球医学资讯
中国医学论坛报1小时条评论2014年11月，世界卫生组织国际癌症研究署(WHO/IARC)在法国里昂召集了16个国家的25位专家，对现有不同乳腺癌筛查技术与方案的优劣进行评估，重新制定乳腺癌筛查手册，为世界各国开展乳腺癌筛查提供指导性意见，所形成的共识于6月3日在线发表于《新英格兰医学杂志》(NE...
-
-
新的胆固醇治疗指南让治疗决策变得相对容易
环球医学资讯
环球医学编写1小时条评论在2015年4月的《Am J Med.》杂志中，一篇文章介绍了一项数据回顾分析的结果，目的在于比较胆固醇治疗指南对治疗的影响。其结果为ACC/AHA扩大了需要服用他汀的患者数量，新的胆固醇治疗指南可以让治疗决策变得更简单。 背景：国家指南是为了影响医生胆固醇治疗实践...
-
-
欧洲婴儿早期喂养方式与乳糜泻风险的指南推荐有待更新
环球医学资讯
1小时条评论既往研究显示，婴幼儿在六月龄后引入麸质饮食与乳糜泻（CD）风险增加相关。为了降低乳糜泻的风险，在母乳喂养婴儿的饮食中引入麸质的最佳时机可能是4~6月龄。但2015年6月，发表在《Aliment Pharmacol Ther》上的一项系统评价和meta分析显示，儿童时期婴儿喂养方式（...
-
-
严重脓毒症/脓毒性休克治疗指南概要
环球医学资讯
医脉通1小时条评论脓毒症(sepsis)是由感染引起的全身炎症反应综合征，可发展为严重脓毒症(severe sepsis)和脓毒性休克(septic shock)。 严重脓毒症和脓毒性休克是重症医学面临的重要临床问题，随着人口的老龄化、肿瘤发病率上升及侵入性医疗手段的增加，脓毒症的发病率在不断上升...
-
-
专家解读严重脓毒症/脓毒性休克治疗指南
环球医学资讯
中华内科杂志1小时条评论指南简介 脓毒症(sepsis)是由感染引起的全身炎症反应综合征，可发展为严重脓毒症(severe sepsis)和脓毒性休克(septic shock)。随着人口的老龄化、肿瘤发病率上升及侵入性医疗手段的增加，脓毒症的发病率不断上升，每年全球新增数百万脓毒症患者，其中超过1/4患...
-
-
AHA/ASA发布2015自发性ICH指南
环球医学资讯
环球医学编写1小时条评论美国心脏病协会/美国卒中协会（AHA/ASA）发布了关于自发性脑出血（ICH）诊断和治疗的最新指南。指南在线发表在5月29日《Stroke》杂志上。 这份30页的文件提出了全面的急性ICH患者护理的循证指南，包括诊断、凝血障碍和血压管理、继发性脑损伤预防和颅内血压控制、手...
-
-
中东呼吸综合征医院感染防控技术指南（2014年版）
环球医学资讯
国家卫生计生委网站1小时条评论根据世界卫生组织(WHO)通报的“中东呼吸综合征”(Middle East Respiratory Syndrome，MERS)疫情，部分国家出现聚集性疫情和医务人员感染。根据沙特阿拉伯对402例MERS感染病例的统计资料显示，医务人员感染者占27%，医务人员感染者中57.8%无症状或...
-
-
2015《急性心衰院前和院内早期管理指南》发布
环球医学资讯
医学论坛网1小时条评论5月21日，《欧洲心脏杂志》(European Heart Journal)刊发了由欧洲心脏学会(ESC)心力衰竭委员会、欧洲急诊治疗学会和流行病学急诊治疗学会联合制定的《急性心力衰竭院前和院内早期的管理指南》(简短版本)。指南要点如下： 一、急性心衰早期诊疗指南之病房治疗要点 ...
-
-
ACOG发布遗传性癌症筛查指南
环球医学资讯
环球医学编写1小时条评论根据美国妇产科学院（American College of Obstetrics and Gynecology，ACOG）的最新委员会意见，遗传性癌症风险评估是确定可能患特定类型妇科癌症风险增加患者和家庭的关键。 作者表示，产科医生-妇科医生或其他产科-妇科提供者在具有这些疾病风险的女性的确定和转...
-
-
中国急性期缺血性脑卒中诊治指南2014
环球医学资讯
神经时间1小时条评论由中华医学会神经病学分会、中华医学会神经病学分会脑血管病学组撰写的《中国急性期缺血性脑卒中诊治指南2014》近期在线发表于《中华神经科杂志》，在本次2015中国脑卒中大会「卒中防治整体化方案研究论坛」上，专家对其进行了相关解读，现将文章重点内容罗列如下。 ...
-
-
2015幕上大面积脑梗死指南推荐意见
环球医学资讯
丁香园1小时条评论幕上大面积脑梗死，也称为恶性大脑中动脉梗死，是一类高致死、致残性疾病。2015年2月，美国神经重症协会（NCS）和德国神经重症监护和急诊医学协会共同在Neurocrit Care上发布了幕上大面积脑梗死（Large hemispheric infarction，LHI）指南。现将指南22 项推荐意见归...
-
-
美国胸科学会新指南阐述重症护理治疗中的冲突
环球医学资讯
环球医学编写1小时条评论美国胸科学会（American Thoracic Society）的新指南阐述了关于危重病患者护理的关键决策制定。该声明旨在预防医务人员和家庭照顾者间的冲突并保证合作。 来自匹兹堡大学危重症医学部的指南联合主席、医学博士Douglas White说，个人临床医生或家庭都不应被给予未经核...
-
-
英国胃肠病学会：肝硬化患者静脉曲张出血的管理指南
环球医学资讯
环球医学编译1小时条评论在2015年4月的《Gut》杂志中，一篇文章介绍了一项对静脉曲张出血管理新指南的评价，并对新指南的特殊性进行了详细解读。 摘要:由英国临床服务和标准委员会（CSSC）下属英国肠胃病学会（BSG）肝病组主持更新的静脉曲张出血管理指南已于日前完成。 更新后的指南是...
-
-
晚期卵巢癌生存的社会人口统计学差异和对治疗指南的…
环球医学资讯
环球医学编译1小时条评论在2015年4月的《Obstet Gynecol》杂志中，一篇文章介绍了一项回顾性人口学队列研究，目的在于确定种族或民族和社会经济阶层与晚期卵巢癌特异性存活率是否独立相关。其结果为种族、民族和经济地位所致差异会影响晚期卵巢癌患者对治疗指南的依从性带来的获益。 目的...
-
-
DHHS对HIV指南更新了哪些内容？
环球医学资讯
环球医学编写1小时条评论4月8日，美国卫生与人类服务部（Department of Health and Human Services，DHHS）更新了HIV指南。 在“何种药物开始”部分，指南现在有5个推荐疗法。其中4个基于整合酶链转移抑制剂（INSTI）。它们包括： •Dolutegravir（DTG）+阿巴卡韦（ABC）+拉米...
-
-
从中外指南看全科医生如何诊治社区获得性肺炎
环球医学资讯
中国医学论坛报1小时条评论英国国家卫生与临床优化研究所(NICE)最近发布的成人肺炎诊治指南指出，在英国，呼吸道感染是患者就诊于全科医生的常见原因，在这些呼吸道感染的患者中有5%~12%的下呼吸道感染患者确诊为社区获得性肺炎(CAP)并按此进行治疗。虽然有22%~42%的患者须转诊到医院治疗或患...
-
-
免疫抑制治疗中乙肝再激活管理的新指南
环球医学资讯
环球医学编写1小时条评论指南概要 全世界约有4亿人为慢性乙肝病毒（HBV）感染。在过去二十年中，美国急性HBV感染新发病例的发病率已经急剧下降，这主要是由于免疫预防的普遍使用。此外，有效的抗病毒治疗已得到发展，可控制病毒血症或有希望地治愈此病。 经历自发性病毒清除或已经接受抗病毒...
-
-
基于单个患者数据的系统评价与荟萃分析是否被指南纳…
环球医学资讯
环球医学编译1小时条评论基于单个患者数据（IPD）的系统评价与荟萃分析是否被指南纳入？2015年3月，发表在《BMJ》的一项研究表明，基于IPD的系统综述和荟萃分析使用率不足。 目的：建立单个患者数据（IPD）的系统回顾和荟萃分析在何种程度上被用来建议已经发表的临床指南。 设计：描述性研究...
-
-
AAN/AES：成人首次非诱发性癫痫治疗指南
环球医学资讯
环球医学编写1小时条评论日前，美国神经病学会（AAN）和美国癫痫协会（AES）联合发布了一份有关首次非诱发性癫痫发作治疗和预后指南，全文在线发表于 4 月 21 日的《Neurology》上。 既往癫痫定义认为至少得有两次发作才能称之为癫痫，因此许多临床医生认为单次癫痫发作不是癫痫，因此不需...
-
-
RCOG更新妊娠期血栓栓塞性疾病指南
环球医学资讯
环球医学编写1小时条评论英国皇家妇产科学院（Royal College of Obstetricians and Gynaecologists，RCOG）更新并发布了妊娠期、分娩中及分娩后预防和治疗血栓栓塞性疾病指南。指南于2015年4月13日发表，并在澳大利亚布里斯班举行的RCOG世界大会上公布。 约1000名产妇中发生1例VTE。VTE可在...
-
-
2015 ACG《原发性硬化性胆管炎诊治指南》推荐要点
环球医学资讯
环球医学编写1小时条评论日前，《美国胃肠病学杂志》和实践参数委员会的理事会邀请菲尼克斯亚利桑那州立大学健康方案学院的Kevin D. Lindor博士等研究者们制定和发布了2015年的临床实践指南，为临床医生在诊断和评估原发性硬化性胆管炎(PSC)患者做参考，内容4月14日发表在该杂志上。 原发性...
-
-
ACS患者医院的指南依从性和剂量安全与入院死亡率呈…
环球医学资讯
1小时条评论2015年3月，发表于《Circulation》的一篇文章考察了急性冠状动脉综合征患者医院的指南依从性和剂量安全与患者结局之间的相关性。结果显示，风险校正入院死亡率与指南依从性和剂量安全度量均呈负相关。剂量安全与重大出血呈负相关。 背景：目前的指标关注于指南要求的...
-
-
AACE/ACE发布新版实用2型糖尿病指南
环球医学资讯
环球医学编写1小时条评论美国临床内分泌医师协会（American Association of Clinical Endocrinologists，AACE）和美国内分泌协会（American College of Endocrinology，ACE）发布了新的、更全面的2型糖尿病患者指南，描述了最佳护理。指南包括一个易于使用的公式，以帮助指导临床医生。更新...
-
-
压力性溃疡的治疗：美国医师协会的临床实践指南
环球医学资讯
环球医学编写1小时条评论压力性溃疡是由于局部组织长期受压，发生持续缺血、缺氧、营养不良而致组织溃烂坏死，在康复治疗、护理中是一个普通性的问题。2015年3月《Ann Intern Med.》上发表了美国医师协会（ACP）制定的压力性溃疡的治疗指南。 描述：美国医师协会（ACP）制定了本指南以呈现证...
-
-
美DHHS更新HIV抗逆转录病毒药物应用指南
环球医学资讯
环球医学编写1小时条评论4月8日，美国卫生与人类服务部(DHHS)发布了《HIV-1感染成人与青少年抗逆转录病毒药物应用指南》，以指导临床医生与患者用药。 抗逆转录病毒药是一类用于治疗逆转录病毒（主要为HIV）感染的药物。联合使用几种（通常是三种或四种）抗逆转录病毒药物被称为高效抗逆转...
-
-
2015 AECOPD指南：预防COPD急性加重的推荐要点
环球医学资讯
医脉通1小时条评论为了更好地预防COPD的急性加重，美国胸科医师协会和加拿大胸科学会发布了一部联合循证指南（AECOPD指南），根据预防策略的主要分类，描述了目前预防COPD急性加重的现状，指南利用PICO（人群，干预，比较，结果）方法提出三个关键问题，并予以解答。 推荐意见总结 PIC...
-
-
TES首部“肥胖药物治疗临床指南”解读
环球医学资讯
环球医学编写1小时条评论对肥胖并伴有危险因素和并发症的患者，减重是改善身体状况的有效手段。但若单纯通过饮食和运动治疗无法有效减轻体重，可采用必要的药物治疗。目前，对体重有影响的药物通常都来自于对其他疾病治疗中观察到的，如治疗糖尿病、抑郁症及一些慢性疾病过程中，发现有体重...
-
-
美国耳鼻喉科-头颈外科基金会更新成人窦炎指南
环球医学资讯
环球医学编写1小时条评论美国耳鼻喉科-头颈外科基金会发布了成人窦炎临床实践指南更新，更加关注患者教育和患者偏好。指南4月1日发表在《Otolaryngology–Head and Neck Surgery》杂志上。 在美国，窦炎影响约1/8的成人，每年超过3000万例确诊，可导致超过110亿美元直接损失。成人中超...
-
-
AAO-HNSF临床实践指南：过敏性鼻炎
环球医学资讯
环球医学编写1小时条评论美国耳鼻喉-头颈外科学会在一个新的多学科、循证临床实践指南中阐述了过敏性鼻炎诊断和管理中的质量改善机会。该指南发表在《Otolaryngology-Head and Neck Surgery》上。 指南的作者之一、医学博士Sandra Y. Lin解释，当你吸入你所过敏的物质时，发生过敏性鼻炎，如...
-
-
ILROG儿童霍奇金淋巴瘤指南2015
环球医学资讯
环球医学编写1小时条评论国际淋巴瘤放射肿瘤学组（International Lymphoma Radiation Oncology Group，ILROG）发布了关于如何将影像信息整合入霍奇金淋巴瘤儿童患者放射体积定义中的新指南。指南发表在《Practical Radiation Oncology》3月–4月刊中。 指南由成像技术的近期进展促成；...
-
-
CCFA指南提示：肛周克罗恩需要多学科治疗
环球医学资讯
医脉通1小时条评论根据美国克罗恩病&结肠炎基金会临床实践指南（CCFA）显示，肛瘘是克罗恩病常见的并发症，有效的管理需要多学科综合治疗。医脉通整理如下： David A.Schwartz教授（Vanderbilt大学医学中心炎症性肠病中心）参与该指南的制定认为“这是合作者多年共同...
-
-
2015NCCN结肠癌指南
环球医学资讯
环球医学编写1小时条评论结肠癌是常见的发生于结肠部位的消化道恶性肿瘤，好发于直肠与乙状结肠交界处，以40～50岁年龄组发病率最高，男女之比为2～3：1。发病率占胃肠道肿瘤的第3位。日前，美国国家综合癌症网络（NCCN）对之前的指南进行了更新。 一．重要的更新内容： 1. 检测RAS...
-
-
尖锐湿疣诊疗指南(2014)
环球医学资讯
中华皮肤科杂志1小时条评论一、诊断 (一)诊断依据： 1.流行病学:有多性伴，不安全性行为，或性伴感染史;或与尖锐湿疣患者有密切的间接接触史，或新生儿母亲为HPV感染者。 2.临床表现:①潜伏期:3周至8个月，平均3个月;②症状与体征:男性好发于包皮、龟头、冠状沟、系带...
-
-
美国癌症协会发布39条防癌生活指南
环球医学资讯
美国癌症协会1小时条评论1饮酒会增加患癌风险吗? 是的，饮酒会增加人们患口腔癌、咽癌、喉癌、食管癌、肝癌、乳腺癌、结肠癌和直肠癌的风险。饮酒人士应该限制酒的摄入量，男士每天饮酒不宜超过2酒精单位，女士不超过1酒精单位。1酒精单位相当于360ml(1美制液体盎司≈30毫升...
-
-
NICE发表溃疡性结肠炎生物治疗指南
环球医学资讯
医脉通1小时条评论近期，英国国家卫生与临床优化研究所（NICE）发表了成年患者中重度活动性溃疡性结肠炎患者生物治疗的最终指南推荐。REMICADE（英夫利昔单抗），SIMPONI（戈利木单抗）和HUMIRA（阿达木单抗）在授权内被建议使用，其适用证是中度至重度活动性溃疡性结肠炎成人患者...
-
-
ACP指南：低风险成人无需心脏筛查
环球医学资讯
环球医学编写1小时条评论美国医师协会（ACP）高价值保健工作组的推荐反对使用静息或负荷心电图、负荷超声心动图或负荷心肌灌注显像，对无症状、低风险成人进行冠心病（CHD）筛查。3月16日《Annals of Internal Medicine》在线发表了由波特兰俄勒冈健康与科学大学的医学博士Roger Chou和同事...
-
-
机械心脏瓣膜的女性妊娠期抗凝：证据、指南和待解决…
环球医学资讯
环球医学编写1小时条评论2015年3月，发表于《Heart》的一篇文章对于机械心脏瓣膜的女性妊娠期管理进行了综述。文章总结了美国心脏学会（AHA）/美国心脏病学院（ACC）的相关管理推荐指南，并对目前的治疗局限性进行了讨论。 机械心脏瓣膜的女性妊娠期管理仍然是困难和有争议的。对于此类人群...
-
-
肥胖症的药物治疗：欧洲内分泌和肥胖协会临床指南
环球医学资讯
1小时条评论肥胖是困扰现代人的一大难题，肥胖引发的慢性病也在呈上升趋势。药物减肥是除了饮食和健身的以外的一种辅助方法。2015年2月，发表于《J Clin Endocrinol Metab》的一篇文章介绍了一项旨在制定肥胖症药物治疗的临床实践指南。 参与者：内分泌学会指定的专家、方法学家...
-
-
GOLD 慢性阻塞性肺疾病指南2015
环球医学资讯
丁香园1小时条评论2015年2月，慢性阻塞性肺疾病全球倡议组织发布了2015年更新版GOLD慢阻肺诊断治疗和预防的全球策略。 COPD的发病率及病死率不断增高，成为了备受关注的疾病之一。自2001年GOLD出炉了有关 COPD诊断、管理的策略，使其成为了指导全球多个地区有关COPD诊疗的...
-
-
ACOG宫颈癌筛查临床指南2014简析
环球医学资讯
环球医学编写1小时条评论由于宫颈细胞学筛查的广泛应用，在过去的30年里，美国宫颈癌的发病率降低了50%以上。1975年宫颈癌的发病率为14.8/10万，到2008年降至6.6/10万。同时宫颈癌的死亡率由1975年的5.55/10万降到2008年的2.38人/10万。 2014年，美国预计有12000个宫颈癌新发病例，因宫颈癌...
-
-
2015糖尿病诊疗指南：哪些细节值得关注？
环球医学资讯
环球医学编写1小时条评论美国糖尿病学会（ADA）近日更新《2015年ADA糖尿病医学诊疗标准》，指南全文发表于《Diabetes Care》杂志2015年1月增刊。此次指南中，哪些要点得到更新？哪些细节值得关注？ 一、他汀类药物使用推荐意见的“大幅”更新 ADA在新指南中大幅修...
-
-
美国最新饮食指南解读：多吃鸡蛋没问题
环球医学资讯
煎蛋网1小时条评论额外一两杯咖啡根本没问题，更多的鸡蛋也没有问题，但是你要减少含糖饮料的摄入，还有不要忘了吃蔬菜。 周四政府咨询委员会发布建议：环境友好的饮食——减少红肉和加工肉制品。不同于旧指南，专家组并没有建议减少膳食胆固醇的摄入，并指出咖啡中的咖啡因...
-
-
2014年高血压治疗指南的成本效果如何？
环球医学资讯
环球医学编写1小时条评论2013年12月份2014 年成人高血压治疗指南发布。该指南的实施的成本效果如何呢？2015年1月，发表在《N Engl J Med 》上的一项研究显示，对于35和74岁之间的美国成年人患者，2014年高血压指南的实施可能预防每年约56,000个心血管事件和13000死亡人数，同时节省成本。 背...
-
-
ACS公布2015癌症筛查指南，中美异同最强解析
环球医学资讯
中国医学论坛报今日肿瘤微信1小时条评论2015年1月12日，美国癌症学会（ACS）发布了《2015年美国癌症筛查指南》，并在线发表于《CA:临床医生癌症杂志》（CA Cancer J Clin）。 本文主要对该指南中6个癌种的筛查建议进行整理，同时邀请中国医学科学院肿瘤医院的乔友林教授等专家结合我国指南对中美最新癌症筛...
-
-
氨基糖苷类抗生素指南给药剂量是否达到了目标AUC？
环球医学资讯
环球医学编写1小时条评论氨基糖苷类抗生素清除率是基于肾功能的，但是澳洲抗生素治疗指南仅推荐基于体重而非肾功能给药。其他指南是根据Cockroft-Gault equation修订的。本文评价当前指南剂量达到目标AUC的情况以及比较估算肾小球清除率与传统Cockroft-Gault肌酐清除率在预测氨基糖苷类清除...
-
-
ADA/EASD 2型糖尿病管理指南2015 发布
环球医学资讯
环球医学编写1小时条评论随着降糖药物种类越来越多，临床医生在药物的选择和使用方面存在着诸多问题。为此，2015年1月，美国糖尿病学会（American Diabetes Association，ADA）联合欧洲糖尿病研究学会（European Association For The Study Of Diabetes，EASD）再次召集了专家进行讨论，发布...
-
-
AHA/ACC/HRS心房颤动治疗指南2014解读
环球医学资讯
环球医学编写1小时条评论2014年3月，美国心脏协会（American Heart Association，AHA）、美国心脏病学学会（American College of Cardiology，ACC）和心律学会（Heart Rhythm Society，HRS）联合发布了《2014年心房颤动患者治疗指南》，以取代2006年和2011年版指南更新的部分。该指南全文还...
-
-
2013年ACC/AHA血脂指南对于心血管实践的影响
环球医学资讯
环球医学编译1小时条评论2014年12月的《J Am Coll Cardiol》中介绍了一项研究旨在调查2013年ACC/AHA血脂指南对当前美国心血管实践的影响。其结果为，实现新的血脂指南在美国心血管实践患者治疗中的应用将导致他汀类药物的使用显著增加，非他汀治疗和实验室LDL-C测定也将大幅减少。 背景：美...
-
-
卒中一级预防指南：美国心脏协会美国卒中协会专家声明
环球医学资讯
1小时条评论2014年11月，发表于《Stroke》的一篇文章介绍了美国心脏协会/美国卒中协会对于卒中一级预防指南的更新。 本更新的声明目的是为之前没有经历过卒中或短暂性脑缺血发作的个体提供一个如何预防卒中的综合性和及时的以证据为基础的建议。以证据为基础的建议包括风险因素...
-
-
预防成人肾结石复发的饮食和药物治疗指南
环球医学资讯
1小时条评论2014年11月，发表于《Annals of Internal Medicine》的一篇文章介绍了美国医师协会（ACP）关于预防成人肾结石复发的饮食和药物治疗指南推荐。指南推荐多喝水，对于液体补给预防失败者推荐使用柠檬酸盐或别嘌呤醇或噻嗪类利尿剂单药治疗。 描述：为了呈现饮食和药物预...
-
-
五分之一的临床指南推荐意见时效性为3年
环球医学资讯
1小时条评论2014年11月，发表于《CMAJ》的一篇文章研究了临床指南推荐意见的时效性问题。通过分析，推荐建议会很快过时，其中1/5的建议3年后过期。 背景：临床指南应该更新以保持其有效性。我们的目的是评估推荐意见过期之前的时长。 方法：我们使用回顾性队列设计并纳入2008年...
-
-
门诊HF诊所长期随访并不能改善基于指南治疗的依从性
环球医学资讯
环球医学编译1小时条评论公众心力衰竭（HF）诊疗方案的最优疗程尚不明确。长期门诊随访对于门诊心衰患者指南推荐治疗依从性的影响如何？2014年11月，发表在《Eur J Heart Fail》的一项研究表明，门诊HF诊所长期随访并不能改善基于指南治疗的依从性，当将随访从HF诊所转变为初级保健时并没有...
-
-
血脂管理：新指南vs旧指南，对于他汀类药物使用孰优…
环球医学资讯
环球医学编译1小时条评论2014年9月，发表在《J Am Coll Cardiol》上的一项研究显示，2013年的ACC / AHA的血脂管理指南比2001年的NCEP指南建议能更好的识别哪些患者需要他汀治疗。 背景：他汀治疗准确使用是一个重要的公共卫生问题。 目的：美国心脏协会和美国心脏病学院公布的心血管风险评估...
-
-
ACP发布女性尿失禁非手术治疗指南
环球医学资讯
1小时条评论尿失禁为一种严重影响患者生活社交的疾病，被称为“不致命的社交癌”。尿失禁的治疗包括非手术方法和手术两大类。轻度尿失禁可通过非手术治疗来改善甚至治愈尿失禁症状。对此，美国医师协会（ACP）发布了女性尿失禁（UI）非手术治疗指南，相关文章2014年9...
-
-
临床管理指南可改善使用精神药物患者心律不齐的风险
环球医学资讯
1小时条评论2014年5月，发表于《Eur Heart J》的一篇文章对精神药物导致的心律失常风险进行了研究。文章建议使用临床适用的算法来减少精神药物治疗患者的恶性心律不齐风险，并建议对风险增加的患者进行谨慎随访。 在精神病治疗中使用的许多药物与心脏性猝死（SCD）风险的增加相...
-
-
CHEST指南及专家共识报告制定的方法学
环球医学资讯
环球医学编写1小时条评论2014年7月，在线发表在《Chest》的一篇文章介绍了美国胸科医师学会新的在线指南模型不仅为临床医生提供基于临床和当前科学最相关的指南，而且允许专家共识来填补现有证据的差距。并且这些针对卫生保健提供者和患者的现有指南基于严谨的方法学指导和透明的过程。 背景...
-
-
WHO针对HIV合并结核患者抗病毒治疗指南推荐受挑战
环球医学资讯
1小时条评论WHO指南推荐，所有结核病合并艾滋病患者无论CD4细胞计数，均应早期开始抗逆转录病毒治疗。但2014年7月，发表在《Lancet Infect Dis》的一项随机、安慰剂对照试验则显示，对于CD4细胞计数大于220个细胞/μL的HIV-阳性结核病患者，ART 可以推迟到抗结核治疗后6个月。...
-
-
新ACC-AHA胆固醇管理指南将会增加符合他汀类治疗的…
环球医学资讯
环球医学编译1小时条评论在2014年4月的《N Engl J Med.》中，一篇文章讲述了新胆固醇应用指南，以对照比较的方法，评估新ACC/AHA血脂指南推荐服用他汀人群（例如，适合的人群）的数目以及这部分人群的危险因素。其结果为，新ACC～AHA胆固醇管理指南将会使符合他汀类疗法的成年患者数量增加至...
-
-
美欧指南围手术期使用β—受体阻滞剂的推荐再次受挑战
环球医学资讯
1小时条评论已有研究证实，欧美指南推荐的围手术期开始时使用β-受体阻滞剂会造成死亡率显著增加27％。2014年3月发表在《Heart》的一项荟萃分析再次证实，手术前使用一段时间的β-受体阻滞剂，会造成30天全因死亡率的风险增加27%。 背景：目前，欧洲和美国指南，对于进...
-
-
现有急性操作性疼痛儿童临床实践指南的质量如何？
环球医学资讯
环球医学编写1小时条评论2014年3月，在线发表在《Pediatrics》的一项对现行的儿童急性操作性疼痛临床实践指南质量的系统评价表明，尽管儿童中操作性疼痛的临床实践指南越来越多，但是其中的大多数为平均质量。指南制定过程中需要更透明和全面的报道。 背景：操作性疼痛的评估和管理已经在过...
-
-
CHM新修订对乙酰氨基酚中毒管理指南对患者治疗及成…
环球医学资讯
环球医学编写1小时条评论2012年9月，英国人类药品委员会（CHM）建议改变对乙酰氨基酚的中毒管理。2014年3月，在线发表在《Br J Clin Pharmacol》的一项研究表明，新修订的中毒管理指南使入院患者增加并且使乙酰半胱氨酸的治疗增加，不会减少不良反应。有必要进行CHM指南的安全性和成本效益分...
-
-
新指南鼓励医患共同讨论治疗方案是否需要使用他汀类…
环球医学资讯
1小时条评论当低密度脂蛋白胆固醇水平在70～189 mg/dL，且估算心肌梗死10年风险≥5％的成人考虑是否开始使用他汀用于重大预防时，2013年新指南鼓励医生与患者共同讨论来共同制定是否需要使用他汀类药物的治疗方案。这项研究于2014年1月，发表于《Ann Intern Med》。 2013年新...
-
-
需要改进药师MTM实践和MTM指南来减轻活动受限患者的…
环球医学资讯
环球医学编写1小时0条评论残疾成年患者中药物治疗问题、药物不良事件（ADEs）和症状负担非常严重。2014年2月，在线发表在《Ann Pharmacother》的一项研究表明，需要改进药师MTM实践和MTM指南来影响身体活动受限群体的症状负担。 背景：残疾成年患者中药物治疗问题、药物不良事件（ADEs）和症...
-
-
NICE近期有关前列腺癌患者诊断和治疗指南更新
环球医学资讯
1小时0条评论2014年1月，发表于《BMJ》的一篇文章对国家健康和护理优化研究院（NICE）近期更新的有关前列腺癌患者的诊断和治疗的推荐进行了概括总结。 前列腺癌成为许多国家的一个重大的健康问题，并且是英国男人最常见的癌症。其发病率和死亡率在非洲-加勒比男人中是较高的。自2...
-
-
当前临床诊疗对成年软组织肉瘤治疗指南的依从性如何？
环球医学资讯
环球医学编写1小时0条评论2014年1月，发表在《Ann Oncol》的一项研究对两个法国地区（涉及10%的法国人口）对成年软组织肉瘤（STS）治疗指南的依从性进行评估，并报道了标准化发病率。结果表明，所有诊疗环节（影像、活检、MDT会诊）的STS初始诊断和治疗均需改善，尤其是专科治疗中心以外的治...
-
-
指南推荐严重脓毒症患者使用抗生素降阶梯治疗是否有…
环球医学资讯
1小时0条评论指南建议严重脓毒症患者在得出微生物结果的同时应尽快使用经验性抗生素降阶梯治疗。2014年1月发表在《Intensive Care Med》的一项目前瞻性研究对严重脓毒症合并中性粒细胞减少患者，降阶梯治疗对预后的影响，结果显示经验性抗生素降阶梯在此患者人群中较常见，但尚无...
-
-
指南推荐严重脓毒症患者使用抗生素降阶梯治疗是否有…
环球医学资讯
1小时0条评论指南建议严重脓毒症患者在得出微生物结果的同时应尽快使用经验性抗生素降阶梯治疗。2014年1月发表在《Intensive Care Med》的一项目前瞻性研究对严重脓毒症合并中性粒细胞减少患者，降阶梯治疗对预后的影响，结果显示经验性抗生素降阶梯在此患者人群中较常见，但尚无...
-
-
综述：乙型肝炎指南的推荐和这些推荐的基本原理
环球医学资讯
环球医学编译1小时0条评论1月发表在《Clin Gastroenterol Hepatol》上的一篇文章对乙肝指南的推荐和这些推荐的依据进行了综述，并且讨论了在实践中应做什么来阐明可能影响有关乙肝管理决策的因素。 7种药物已经被批准用于治疗慢性乙型肝炎。抗病毒治疗已表明能有效抑制乙肝病毒的复制，降低肝...
-
-
不同场所中心衰门诊患者指南推荐用药的使用差异
环球医学资讯
环球医学编译1小时0条评论2013年11月发表在《Circ Heart Fail》上的一项研究探讨了使用指南推荐药物治疗伴有射血分数降低的心力衰竭患者在医院门诊中存在差异。 背景：本研究旨在探讨不同实践场所间伴有射血分数降低的心力衰竭门诊患者使用指南推荐治疗之间的差异，并独立于患者因素之外探讨...
-
-
长期使用口服抗凝药的ST段抬高心肌梗死患者不太可能…
环球医学资讯
1小时0条评论2013年9月，发表于《Eur Heart J Acute Cardiovasc Care》的一篇文章研究了STEMI患者长期使用口服抗凝药的管理和结局。研究结果表明，长期使用口服抗凝药的患者不太可能接受指南的治疗方法，但住院率和6个月死亡率的调整比率类似。 目的：描述ST段抬高心肌梗死（STEM...
-
-
对2009年万古霉素给药剂量与监测共识指南的依从性
环球医学资讯
1小时0条评论2013年12月发表在《Pharmacotherapy》的一项横断面研究调查了美国医院对2009年共识指南推荐万古霉素给药剂量与监测实践的依从性。结果发现，在实践中，对指南推荐的万古霉素剂量与监测依从性差。 研究目的：描述在多家的不同样本医院共识指南所推荐的万古霉素给药剂...
-
-
美国他汀使用新指南引争议
环球医学资讯
1小时0条评论2013年美国ACC/AHA新出台的血脂管理指南，建议年龄在40-75岁、10年心血管疾病风险大于等于7.5％患者使用中到高强度他汀进行一级预防。这一建议引来争议一片，很多专家担心会导致过度治疗。2013年11月发表在《Lancet》的文章就该新指南发表了评论意见。 他汀类药物可...
-
-
合并慢性肾病的心梗患者治疗现状与指南推荐标准治疗…
环球医学资讯
环球医学编写1小时0条评论2013年10月，在线发表在《Eur Heart J 》的一项研究表明，2004年心肌梗死（MI）治疗指南升级之后，首次MI的非终末期慢性肾脏病（CKD）患者和需要肾脏替代治疗（RRT）的患者的侵入性治疗和药物治疗得到了改善。 目的：丹麦的该项全国性研究旨在评估合并非终末期慢性肾...
-
-
PN指南有助于PN成分短缺的管理
环球医学资讯
环球医学编写1小时0条评论2013年9月，在线发表在《Am J Health Syst Pharm》的一项研究表明，肠外营养（PN）成分短缺改善了在开具PN处方过程中决策的变化。PN指南有助于PN成分短缺的管理。 目的：本文对一所医疗中心实施的成人和儿童的肠外营养（PN）算法和其他管理PN成分短缺策略进行了阐述...
-
-
美国胃肠道学会2013急性胰腺炎管理指南发布
环球医学资讯
环球医学编译1小时0条评论在过去十年中，对急性胰腺炎（AP）的诊断、病因及早期、晚期管理有了新的理解和进展。9月发表在《Am J Gastroenterol》的美国胃肠病学会2013急性胰腺炎管理指南对AP患者的管理有相关推荐：包括使用新技术对AP进行诊断；进行早期积极静脉补液在发病12-24 h内最为有效...
-
-
综述文章：超越共识指南之外的自身免疫性肝炎的管理
环球医学资讯
1小时0条评论2013年8月发表在《Aliment Pharmacol Ther》的一篇综述对超出共识指南之外的自身免疫性肝炎的管理进行了回顾，结果发现自身免疫性肝炎的诊断和管理的共识指南含有不确定性，决策着都必须权衡已有证据并根据患者特点来进行个体化选择。 题目：综述：超出共识指南之外...
-
-
哮喘临床实践指南的质量仍待提高（Chest. 2013 Aug;…
环球医学资讯
环球医学编译1小时0条评论题目：哮喘临床实践指南的质量评估：一项系统评价（Quality assessment of asthma clinical practice guidelines: a systematic appraisal）背景：目前尚无对现有哮喘管理临床指南质量和潜在影响的系统评估。因此，本文评估了哮喘临床实践指南（CPGs）的质量。方法：...
-
-
治疗指南的依从性对卵巢癌的影响（Obstet Gynecol. …
环球医学资讯
环球医学编译1小时0条评论题目：治疗指南的依从性对卵巢癌治疗质量的影响（Adherence to treatment guidelines for ovarian cancer as a measure of quality care） 目的：证实美国国家综合癌症网络卵巢癌治疗指南作为与改善生存率相关的质量过程评价工具，并确定健康护理特点对国家综合癌症...
-
-
综述文章：肝硬化患者的处方用药-一个实践指南（Ali…
环球医学资讯
环球医学编译1小时0条评论题目：综述文章：肝硬化患者的处方用药-实践指南（Review article: prescribing medications in patients with cirrhosis - a practical guide.） 背景：大多数药物在肝硬化中没有被充分的研究；安全用药的建议很大一部分基于惊艳和/或专家的意见——剂量...
-
-
哮喘儿童治疗指南依从性评估（Int J Clin Pharm. 20…
环球医学资讯
1小时0条评论题目：哮喘儿童治疗指南依从性评估（A medication assessment tool to evaluate adherence to medication guideline in asthmatic children） 目的：哮喘是造成儿童发病和死亡最常见的原因之一。本文旨在设计有效的药物评估工具以评估5～12岁儿童根据更新的哮喘指南...
-
-
遵循卒中指南项目中使用tPA后血脂、降脂药和脑出血…
环球医学资讯
环球医学编译1小时0条评论题目：遵循卒中指南项目中使用tPA后血脂、降脂药和脑出血间的相关性（Lipid Profile, Lipid-lowering Medications, and Intracerebral Hemorrhage After tPA in Get With The Guidelines-Stroke. ） 背景和目的：组织型纤溶酶原激活剂治疗急性缺血性脑卒中后的症状性...
-
-
指南指导的心衰内科治疗的增量成本效果J Am Coll Ca…
环球医学资讯
环球医学编译1小时0条评论题目：指南指导的心衰内科治疗的增量成本效果（Incremental Cost-Effectiveness of Guideline-Directed Medical Therapies for Heart Failure） 目的 本研究旨在量化射血分数降低的心衰患者（HFrEF）使用血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI），β受体阻滞剂（βB...
-
-
依据NICE指南可筛选出更高比例的老老年人且普遍有心…
环球医学资讯
环球医学编译1小时0条评论题目：EPIC-Norfolk队列中3种广泛使用的脂质异常治疗管理的比较分析（A comparative analysis of three widely used lipid management guidelines in the EPIC-Norfolk cohort） 目的：比较3种主要的心血管（CVD）疾病预防指南的影响。 方法和结果：根据NICE、ESC和A...
-
-
药师介入可以增加了2型糖尿病患者遵循指南进行抗血…
环球医学资讯
1小时0条评论题目：在初级保健团队中配备药师可以增加2型糖尿病患者抗血小板的治疗与指南的一致性：一项随机试验的结果（Adding Pharmacists to Primary Care Teams Increases Guideline-Concordant Antiplatelet Use in Patients with Type 2 Diabetes: Results from a Randomiz...
-
-
卫生保健相关肺炎患者遵循不同指南进行治疗的结局（…
环球医学资讯
1小时0条评论题目：从家中急诊入院的肺炎患者遵循不同指南进行治疗的结局比较（Outcomes of Health Care–Associated Pneumonia Empirically Treated with Guideline-Concordant Regimens Versus Community-Acquired Pneumonia Guideline–Concordant Regimens for Pat...
-
-
新抗凝剂的出现已经对指南产生影响并可能影响未来的…
环球医学资讯
1小时0条评论题目：新型抗凝药用于髋关节和膝关节置换术患者血栓预防的评估（Performance of New Anticoagulants for Thromboprophylaxis in Patients Undergoing Hip and Knee Replacement Surgery） 静脉血栓栓塞（VTE）是最可能预防的住院期间发生的病发症的代表，住院相关的...
-
-
经皮冠脉介入干预急性冠脉综合征治疗的关键文章与指…
环球医学资讯
环球医学编译1小时0条评论题目：经皮冠脉介入干预急性冠脉综合征治疗的关键文章与指南：2012年更新（Key Articles and Guidelines in the Management of Acute Coronary Syndrome and in Percutaneous Coronary Intervention: 2012 Update） 每年美国有100万以上人患有急性冠脉综合征（ACS）...
-
-
儿科持续滴注万古霉素治疗指南的评估（Am J Health …
环球医学资讯
环球医学编译1小时0条评论题目：儿科持续滴注万古霉素治疗指南的评估（Evaluation of a pediatric continuous-infusion vancomycin therapy guideline） 目的：对儿科患者间歇静脉输注万古霉素不能达到治疗目标时换用连续输注万古霉素（CIV）的院内指南进行评估。 方法：在该研究中，纳入特定...
-
-
2012糖尿病和慢性肾病的KDOQI临床实践指南的更新（A…
环球医学资讯
环球医学编译1小时0条评论题目：糖尿病和慢性肾病的KDOQI临床实践指南：2012年更新（KDOQI Clinical Practice Guideline for Diabetes and CKD: 2012 Update） 糖尿病和慢性肾病（CKD）的生存质量指导（KDOQI）临床实践指南的2012更新旨在协助医生治疗糖尿病合并慢性肾病患者。自2007年最初的...
-
-
药物流行病学研究数据库选择指南
环球医学资讯
1小时0条评论题目：药物流行病学研究数据库筛选和使用指南（Guidelines for good database selection and use in pharmacoepidemiology research） 在研究中使用医疗保健数据库具有提高速度，降低成本及减少偏倚等优势。然而，基于数据库的研究常面临一些挑战，如研究常常受到有...
-
-
口服肠道清洗剂管理共识指南拟出台
环球医学资讯
1小时0条评论题目：口服肠道清洗剂安全处方与给药共识指南（Consensus guidelines for the safe prescription and administration of oral bowel-cleansing agents） 口服肠道清洗剂用于结肠手术、内窥镜检查和肠道放射学评估前的肠道准备，使粪便污染最小化。2009年2月，英国国...
-
-
加强预防措施教育或可改善指南的依从性和患者结局
环球医学资讯
1小时0条评论题目：土耳其医生对于2型糖尿病治疗指南的依从程度：一项基于患者的研究（A patient-based study on the adherence of physicians to guidelines for the management of type 2 diabetes in Turkey） 本文旨在评估在土耳其医生对由土耳其内分泌代谢学会糖尿病研究组...
-
-
大部分美国成人饮食摄入不符合Na、K联合摄入饮食指…
环球医学资讯
环球医学编译1小时0条评论题目：降低美国饮食中的钠（Na）-钾（K）比：公共健康的挑战（Reducing the sodium-potassium ratio in the US diet: a challenge for public health） 背景：2010年膳食指南中强调饮食中的钠摄入标准为最高2300 mg/天，且对于50岁以上，非西班牙裔黑人，患有糖尿病...
-
-
ACCF/AHA/HRS发布2012版心律失常器械治疗指南
环球医学资讯
医学论坛网1小时0条评论美国心脏病学会基金会（ACCF）、美国心脏学会（AHA）和美国心律协会（HRS）近日联合发布了《2012版心律失常器械治疗指南》，对收缩性心力衰竭患者的心脏再同步化治疗（CRT）作了较多更新（表）。9月10日，新版指南同时在线发表于《美国心脏病学会杂志》（J Am Coll C...
-
-
美更新甲状腺功能减退评估和治疗指南
环球医学资讯
医学论坛网1小时0条评论近日，美国临床内分泌医师学会（AACE）和美国甲状腺学会（ATA）联合制订了甲状腺功能减退症（以下简称甲减）的评估和治疗指南。该指南9月11日在线发表于《甲状腺》（Thyroid）杂志。 指南针对初级卫生保健人员提出了以下建议： 1、临床医生在治疗甲减的婴儿和儿童患...
-
-
美国感染病学会更新A组链球菌性咽炎临床指南
环球医学资讯
医学论坛网1小时0条评论9月9日，美国感染病学会（IDSA）发布A组链球菌（GAS）咽炎诊断和管理指南，对2002年指南进行了更新。 该指南对GAS的诊断和治疗进行了讨论，并就抗生素选择和剂量提供了相关推荐意见（下表）。指南全文发表于《临床感染性疾病》（Clin Infect Dis）杂志。 原文链接：h...
-
-
指南推荐的两种抗生素治疗重症社区获得性肺炎的30日…
环球医学资讯
环球医学编译1小时0条评论题目：比较指南推荐的两种抗生素药物联用治疗老年住院患者的重症社区获得性肺炎（Comparison of two guideline-concordant antimicrobial combinations in elderly patients hospitalized with severe community-acquired pneumonia） 目的：重症社区获得性肺炎的指...
-
-
妊娠及产后甲状腺功能不全治疗指南更新（J Clin End…
环球医学资讯
环球医学编译1小时0条评论题目：妊娠及产后甲状腺功能不全的治疗：内分泌协会临床实践指南（Management of Thyroid Dysfunction during Pregnancy and Postpartum: An Endocrine Society Clinical Practice Guideline） 目的：对2007年公布的妊娠及产后甲状腺功能不全的治疗指南进行更新。对2...
-
-
AAP：儿童睡眠呼吸暂停新指南
环球医学资讯
医学论坛网1小时0条评论8月27日美国儿科学会（AAP）《儿科学》杂志在线发布《儿童睡眠呼吸暂停综合征诊治指南》。新的指南建议，进行日常问诊时，临床医师应确定儿科患者是否有打鼾；如果有打鼾或者出现阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)，要进行更深入的评估。 这些是儿童OSAS诊断与...
-
-
基于指南的抗生素治疗与医源性肺炎的死亡率
环球医学资讯
环球医学编译1小时0条评论题目：基于指南的抗生素治疗与医源性肺炎的死亡率（Guideline-based antibiotics and mortality in healthcare-associated pneumonia） 背景：指南建议使用对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）和铜绿假单胞菌有活性的抗生素用于医源性肺炎（HCAP）的治疗。这种疗法是...
-
-
美国神经协会推荐亨廷顿舞蹈病新的药物治疗指南（Ne…
环球医学资讯
环球医学编译1小时0条评论题目：循证医学指南：美国神经协会推荐的亨廷顿舞蹈病新的药物治疗指南（Evidence-based guideline: Pharmacologic treatment of chorea in Huntington disease: Report of the Guideline Development Subcommittee of the American Academy of Neurology.） 目的：...
-
-
美国神经协会推荐亨廷顿舞蹈病新的药物治疗指南（Ne…
环球医学资讯
环球医学编译1小时0条评论题目：循证医学指南：美国神经协会推荐的亨廷顿舞蹈病新的药物治疗指南（Evidence-based guideline: Pharmacologic treatment of chorea in Huntington disease: Report of the Guideline Development Subcommittee of the American Academy of Neurology.） 目的：...
-
-
成人和儿童荨麻疹的评估和治疗指南（British Journa…
环球医学资讯
网络1小时0条评论指南中文名称：成人和儿童荨麻疹的评估和治疗指南 指南英文名称：Guidelines for evaluation and management of urticaria in adults and children 相关链接：http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18021095
-
-
HIV暴露和HIV感染儿童的机会致病菌感染的预防和治疗…
环球医学资讯
环球医学编译1小时0条评论题目：HIV暴露和HIV感染儿童的机会致病菌感染的预防和治疗指南：从疾病预防控制中心、国家卫生研究院、艾滋病毒医学协会的美国传染病学会、研究院的儿科传染病学会以及美国儿科学会的建议（Guidelines for the Prevention and Treatment of Opportunistic Infections...
-
-
2008严重脓毒症和脓毒性休克管理的国际指南（ Inten…
环球医学资讯
网络1小时0条评论指南中文题目：残存的脓毒症运动：严重脓毒症和脓毒性休克管理的国际指南：2008 指南英文题目：Surviving Sepsis Campaign: International guidelines for management of severe sepsis and septic shock: 2008 下载地址：http://www.springerlink.com/content/0837...
-
-
预防和早期发现宫颈癌的筛查指南 2012
环球医学资讯
环球医学编写1小时0条评论指南中文名称：旨在预防和早期发现宫颈癌的筛查指南 2012 指南英文名称：Screening Guidelines for the Prevention and Early Detection of Cervical Cancer 发布机构：美国癌症协会 下载：/UploadFiles/swyyzx/2012/...
-
-
使用小剂量计算机断层扫描对肺癌幸存者和其他高危人…
环球医学资讯
环球医学1小时0条评论指南中文名称：使用小剂量计算机断层扫描对肺癌幸存者和其他高危人群筛查的指南 2012 指南英文名称：The American Association for Thoracic Surgery guidelines for lung cancer screening using low-dose computed tomography scans for lung cancer survivors and...
-
-
结直肠癌的筛查指南2012
环球医学资讯
环球医学1小时0条评论指南中文名称：结直肠癌的筛查指南2012 指南英文名称：Health Care Guideline Colorectal Cancer Screening 发布机构：Institute for Clinical Systems Improvement 下载：/UploadFiles/swyyzx/2012/7/20120716173615...
-
-
指导病人和医生肺癌筛查指南 2012
环球医学资讯
环球医学1小时0条评论指南中文名称：指导病人和医生肺癌筛查指南 指南英文名称：Providing Guidance on Lung Cancer Screening To Patients and Physicians 发布机构：American Lung Association (ALA) 下载：/UploadFiles/swyyzx/2012/7/...
-
-
多学科讨论：ESC 2016房颤指南有哪些变化？
环球医学资讯
1小时条评论继2012年欧洲心脏病学会（ESC）更新房颤管理指南之后，房颤诊治领域又涌现出大量的重要进展，在此背景下，令人期待已久的2016年欧洲房颤管理指南于8月27号发布，指南全文同时在《欧洲心脏杂志》（European Heart Journal）在线发表。最新指南带来了哪些新的变化呢？...
-
-
医师对2型糖尿病的管理指南的依从性欠佳（Diabetes …
环球医学资讯
环球医学编译1小时0条评论题目：医师对2型糖尿病的管理指南的依从性：基于患者的土耳其研究（A patient-based study on the adherence of physicians to guidelines for the management of type 2 diabetes in Turkey） 目的：评估医师对土耳其内分泌与代谢学会（SEMT）糖尿病研究小组指南的...
-
-
男性骨质疏松症：内分泌协会临床实践指南（J Clin E…
环球医学资讯
环球医学编译1小时0条评论题目：男性骨质疏松症：内分泌学会临床实践指南（Osteoporosis in men: an endocrine society clinical practice guideline.） 目的：制定治疗男性骨质疏松症的实践指南。 证据：采用推荐、评估、发展和评价分级（GRADE）系统来描述推荐强度和证据质量。 达成共识的...
-
-
在澳大利亚退伍军人中质子泵抑制剂的初始治疗与持续…
环球医学资讯
环球医学编译1小时0条评论题目：在澳大利亚退伍军人中质子泵抑制剂的初始治疗与持续时间（Initiation and duration of proton pump inhibitors in the Australian veteran population） 目的：为了确定在澳大利亚退伍军人群体中，处方给胃食管反流病的高强度质子泵抑制剂初始治疗的持续时间，...
-
-
美国风湿协会狼疮性肾炎的筛查、治疗与管理指南 （2…
环球医学资讯
网络1小时0条评论指南中文名称：美国风湿协会狼疮性肾炎的筛查、治疗与管理指南 （2012） 指南英文名称：American College of Rheumatology Guidelines for Screening, Treatment, and Management of Lupus Nephritis 发布机构：美国风湿协会 下载：{PE.SiteConfig.ApplicationPath/...
-
-
2010版EASL肝硬化腹水指南解析
环球医学资讯
中国医学论坛报1小时0条评论在2010年9月份的《肝脏病学杂志》（J Hepatol 2010，53:397）上，欧洲肝脏研究学会（EASL）发表了《肝硬化腹水、自发性细菌性腹膜炎和肝肾综合征处理临床实践指南》。 该指南与国际腹水俱乐部（ICA）的共识（2003年）及美国肝病研究学会（AASLD）的《肝硬化腹水成...
-
-
ASH免疫性血小板减少症评价与治疗指南（2011）
环球医学资讯
1小时0条评论指南中文名称：《免疫性血小板减少症评价与治疗指南（2011）》 指南英文名称：2011 Clinical Practice Guideline on the Evaluation and Management of Immune Thrombocytopenia (ITP) 发布机构：ASH 点击下载
-
-
加拿大IVIG血液病应用指南（2007）
环球医学资讯
网络1小时0条评论指南中文名称：《静脉注射免疫球蛋白在血液病中的应用指南（2007）》 指南英文名称：Guidelines on the Use of Intravenous Immune Globulin for Hematologic Conditions 发布机构：ational Advisory Committee on Blood and Blood Products of Canada (NAC) &am...
-
-
澳大利亚IVIG使用标准快速参考指南
环球医学资讯
网络1小时0条评论指南中文名称：《澳大利亚静脉注射免疫球蛋白的临床应用标准（2007快速参考）》 指南英文名称：Criteria for the clinical use of intravenous immunoglobulin in Australia（2007 quick REFERENCE gu） 发布机构：National Blood Authority Australia 点击下载
-
-
英国免疫球蛋白临床应用指南（2008）
环球医学资讯
网络1小时0条评论指南中文名称：《免疫球蛋白的临床应用（2008）》 指南英文名称：clinical guidelines for immunoglobulin use (2008) 发布机构：英国卫生部 点击下载
-
-
英国免疫球蛋白临床应用指南（2011）
环球医学资讯
网络1小时0条评论指南中文名称：《免疫球蛋白的临床应用（2011）》 指南英文名称：clinical guidelines for immunoglobulin use (2011) 发布机构：英国卫生部 点击下载
-
-
AAN更新静脉注射免疫球蛋白使用指南
环球医学资讯
1小时0条评论3月26日，美国神经病学会（AAN）更新了关于静脉注射免疫球蛋白（IVIg）治疗神经肌肉疾病的使用指南，全文发表于《神经病学》[Neurology 2012，78（13）：1009]杂志。该指南核心内容如下。 ⑴ IVIg治疗成人格林-巴利综合征（GBS）与血浆置换同样有效（A级）。 ⑵ IVI...
-
-
指南显示：肥胖癌症患者的化疗剂量应按实际体重计算…
环球医学资讯
环球医学编译1小时0条评论题目：肥胖成年癌症患者合适的化疗剂量：美国临床肿瘤学会临床实践指南（Appropriate chemotherapy dosing for obese adult patients with cancer: american society of clinical oncology clinical practice guideline） 目的：本文旨在为肥胖的成年癌症患者提供合...
-
-
制订癌症儿童中性粒细胞减少性发热的循证指南，促进…
环球医学资讯
环球医学编译1小时0条评论题目：癌症儿童中性粒细胞减少性发热的合理治疗方法（Rationalizing the approach to children with fever in neutropenia） 目的：中性粒细胞减少性发热是癌症儿童和青少年最常见的潜在的致命性化疗并发症。本文综述了有关小儿中性粒细胞减少性发热治疗方法的最新研...
-
-
治疗非典型先天性肾上腺皮质增生指南的最新资料（St…
环球医学资讯
环球医学编译1小时0条评论题目：治疗非典型先天性肾上腺皮质增生（NCCAH）指南的最新资料 （Recommendations for treatment of nonclassic congenital adrenal hyperplasia (NCCAH): An update） 摘要 先天性肾上腺皮质增生症（CAH）是一种家族性常染色体隐性遗传疾病。CAH最常见的表现形式就...
-
-
稳定型心绞痛的治疗——NICE指南摘要（Heart. 2012 …
环球医学资讯
环球医学编译1小时0条评论题目：稳定型心绞痛的治疗——NICE指南摘要（Management of stable angina: summary of NICE guidance） 稳定型心绞痛患者的管理向临床医生和医疗服务机构提出了一个重要的临床和卫生经济挑战。2006年英格兰健康调查报告指出，年龄在55岁至64岁间，约8％的...
-
-
英国NHS关于成年糖尿病患者的围手术期管理指南（Dia…
环球医学资讯
环球医学编译1小时0条评论题目：英国NHS关于成年糖尿病患者的围手术期管理指南（NHS Diabetes guideline for the perioperative management of the adult patient with diabetes.） 由NHS糖尿病协会组织制定的英国糖尿病协会联合指南用于指导接受手术的糖尿病成年患者的围手术期管理，可从支...
-
-
美国内科学会关于2型糖尿病患者口服药物治疗的临床…
环球医学资讯
环球医学编译1小时0条评论题目：2型糖尿病患者口服药物治疗：来自美国内科学会的临床实践指南（Oral Pharmacologic Treatment of Type 2 Diabetes Mellitus: A Clinical Practice Guideline From the American College of Physicians.） 描述：美国内科学会（ACP）制定指南，为比较治疗2型糖...
-
-
住院患者静脉血栓栓塞的预防：美国内科学会临床实践…
环球医学资讯
环球医学编译1小时0条评论题目：住院患者静脉血栓栓塞的预防：美国内科学会临床实践指南（Venous thromboembolism prophylaxis in hospitalized patients: a clinical practice guideline from the American College of Physicians.） 说明：美国医师学会（ACP）制定了这一指南，旨在提出证据...
-
-
国际风湿病学界对“类风湿关节炎的治疗达标”的治疗…
环球医学资讯
环球医学编译1小时0条评论题目：类风湿性关节炎的治疗达标：多国治疗指南评估调查问卷(1Treating Rheumatoid Arthritis to Target: multinational recommendations assessment questionnaire) 摘要 目的 评估治疗类风湿关节炎（RA）达到病情缓解或低疾病活动状态的10项国际性治疗指南的认可度...
-
-
治疗特发性震颤的最新循证指南(Neurology. 2011 Nov…
环球医学资讯
环球医学编译1小时0条评论题目：循证指南的更新：特发性震颤的治疗：美国神经病学学会的治疗标准小组委员会的报告（Evidence-based guideline update: treatment of essential tremor: Report of the Quality Standards Subcommittee of the American Academy of Neurology.） 背景：这一循证...
-
-
NICE妊娠高血压指南（Heart 2011;97:1967-1969 doi:…
环球医学资讯
环球医学编译1小时0条评论题目：NICE妊娠高血压指南（Hypertension in pregnancy: the NICE guidelines） 妊娠中出现高血压可能提示一种慢性的医疗问题——妊娠高血压（无蛋白尿的新发高血压）或先兆子痫（伴有新发蛋白尿的新发高血压）。慢性高血压可以与妊娠高血压表现类似，并能...
-
-
ESC 发布首个妊娠期心血管疾病管理指南（Eur Heart …
环球医学资讯
环球医学编译1小时0条评论题目：ESC首个妊娠期心血管疾病管理指南（The first ESC Guidelines on the management of cardiovascular diseases during pregnancy） 欧洲心脏病学会（ESC）发布的首个妊娠期心血管疾病管理的指南，将于8月份在巴黎举办的ESC会议上公布，并于2011年夏末发布在《Eu...
-
-
欧洲心脏病学会更新了疑似非ST段抬高冠脉综合征的治…
环球医学资讯
环球医学编译1小时0条评论题目：欧洲心脏病学会更新了疑似非ST段抬高冠脉综合征的治疗指南（Updated ESC Guidelines for managing patients with suspected non-ST-elevation acute coronary syndromes） 关于抗血小板药物、高敏肌钙蛋白、超声心动图、CT扫描和出血风险评分的新建议已经出台...
-
-
2009年美国临床肿瘤学会临床实践指南关于IV期非小细…
环球医学资讯
环球医学编译1小时0条评论目的 美国临床肿瘤学会（American Society of Clinical Oncology ，ASCO）在进行常规指南更新计划之前预先发布了一份更新了一个单独的推荐意见（或推荐意见的子集）的重点更新文件。本文件更新了一个IV期非小细胞肺癌（NSCLC）的关于转为维持化疗的ASCO指南推荐意见...
-
-
美国外科预防性抗菌指南（Am J Health Syst Pharm O…
环球医学资讯
环球医学编译1小时0条评论题目：预防性抗菌指南（Antimicrobial prophylaxis guidelines） 据ASHP业务发展部，该协会外科预防性抗菌治疗指南的修订已接近尾声。预计2012年初发布。 此次修订是在ASHP、美国传染病协会、美国医疗保健流行病学协会和外科感染协会的共同努力下进行的。因为新指南...
-
-
使用最新高血压指南，另有5200万美国人需要控制血压…
环球医学资讯
环球医学编译1小时0条评论题目：美国最新高血压指南的影响（Implications of New Hypertension Guidelines in the United States） 摘要：美国心脏协会专责小组2007年发布了旨在预防冠状动脉疾病（CAD）的高血压治疗科学指南。该指南推荐以下的CAD高危人群进行更积极的血压(BP) 控制：糖尿病...
-
-
ASCO肿瘤止吐指南更新（J Clin Oncol 29(31): 4189-…
环球医学资讯
环球医学编译1小时0条评论题目：止吐：美国临床肿瘤学会（ASCO）肿瘤止吐指南更新（Antiemetics: american society of clinical oncology clinical practice guideline update.） 目的：对美国临床肿瘤学会（ASCO）肿瘤止吐指南进行更新。 方法：完成对医学文献的系统评价，以便为该更新提供...
-
-
英国预防和治疗糖尿病的循证营养指南(Diabet Med. 2…
环球医学资讯
环球医学编译1小时0条评论题目：英国预防和治疗糖尿病的循证营养指南（Diabetes UK evidence-based nutrition guidelines for the prevention and management of diabetes） 摘要 本文总结了预防2型糖尿病和营养治疗糖尿病的英国循证医学指南，介绍治疗建议的进展，强调指南更新的关键变化。...
-
-
婴儿用药指南中推荐的肝素剂量有较高出血风险（J Th…
环球医学资讯
环球医学编译1小时0条评论题目：婴儿肝素给药量的确定：一个队列中监测抗Xa因子水平的临床结果（Unfractionated heparin dosing in young infants: clinical outcomes in a cohort monitored with anti-factor Xa levels） 背景：肝素（UFH）是一种广泛使用的抗凝血剂。目前美国胸科医师协会...
-
-
2型糖尿病患者药物治疗的指南和证据概述（Pharmacot…
环球医学资讯
环球医学编译1小时0条评论题目：2型糖尿病患者药物治疗的指南和证据概述（Overview of the Guidelines and Evidence for the Pharmacologic Management of Type 2 Diabetes Mellitus） 近十年来，治疗2型糖尿病的方法（包括那些具有明确作用机制的疗法）急剧增多。医疗人员必须了解药物的安全...
-
-
2型糖尿病患者药物治疗的指南和证据概述（Pharmacot…
环球医学资讯
环球医学编译1小时0条评论题目：2型糖尿病患者药物治疗的指南和证据概述（Overview of the Guidelines and Evidence for the Pharmacologic Management of Type 2 Diabetes Mellitus） 近十年来，治疗2型糖尿病的方法（包括那些具有明确作用机制的疗法）急剧增多。医疗人员必须了解药物的安全...
-
-
干预并没有使得依照指南进行治疗的CAP患者的比例提…
环球医学资讯
环球医学编译1小时0条评论题目：社区获得性肺炎的经验治疗：并发甲型H1N1流感对指南执行的影响（Empirical management of community-acquired pneumonia: impact of concurrent A/H1N1 influenza pandemic on guideline implementation） 背景：在治疗社区获得性肺炎（CAP）时，根据指南进行...
-
-
非重症监护住院患者高血糖的治疗：内分泌学会临床实…
环球医学资讯
环球医学编译1小时0条评论题目：非重症监护的住院患者高血糖的治疗：内分泌学会临床实践指南（Management of hyperglycemia in hospitalized patients in non-critical care setting: an endocrine society clinical practice guideline.） 目的：本研究旨在明确非重症监护室住院患者高血糖治...
-
-
摘要：治疗间歇性跛行的辅助药物疗法——NICE指南（…
环球医学资讯
环球医学编译1小时0条评论题目：治疗间歇性跛行的辅助药物疗法——NICE指南（Adjunctive pharmacotherapies for intermittent claudication—NICE guidelines） 有许多辅助药物疗法可用于患外周动脉疾病和间歇性跛行的个体，在这些个体中已开始适当调整风险因素以及抗血小板治...
-
-
遵循指南的治疗使心衰患者的死亡风险下降（Journal …
环球医学资讯
环球医学编译1小时0条评论题目：遵循指南的治疗使心衰患者的死亡风险下降：对IMPROVE HF进行的巢式病例对照研究（Incremental Reduction in Risk of Death Associated With Use of Guideline-Recommended Therapies in Patients With Heart Failure: A Nested Case-Control Analysis of IMPRO...
-
-
成人和儿童癫痫的诊断和治疗：更新NICE指南的总结（…
环球医学资讯
环球医学编译1小时0条评论题目：成人和儿童癫痫的诊断和治疗：NICE指南更新总结（Diagnosis and management of the epilepsies in adults and children: summary of updated NICE guidance） 癫痫是一种常见的神经系统疾病，具有复发性癫痫发作的特点。癫痫并不是一个单一的诊断，而是很多原...
-
-
HIV/ AIDS患者抗癫痫药物选择的循证指南（Neurology…
环球医学资讯
环球医学编译1小时0条评论题目：循证指南：HIV/ AIDS患者的抗癫痫药的选择：美国神经病学学会质量标准小组委员会和国际抗癫痫联盟治疗策略委员会专责小组的报告（Evidence-based guideline: Antiepileptic drug selection for people with HIV/AIDS: Report of the Quality Standards Subcomm...
-
-
美国FDA起草了H1N1大流行期间血液制品及献血指南
环球医学资讯
1小时0条评论11月18日消息 - 为应对大流行性甲型H1N1流感病毒的出现，美国食品药品管理局(FDA)制定了有助于保持血液制品安全性的建议草案。该草案于11月13日在线发布。 这些建议由FDA生物制品评价与研究中心(Center for Biologics Evaluation and Research)提出，针对...
-
-
全球范围二甲双胍停药的指南和建议的综述
环球医学资讯
1小时0条评论题目：二甲双胍和肾脏疾病：全球范围二甲双胍停药的指南和建议的综述 目的：我们比较和对比全球范围二甲双胍用于慢性肾脏病（CKD）的指南，目的是为了帮助医生在决定是否继续使用或停用这种药物之前，改进他们对现有证据的分析。 方法：我们对二甲双胍的禁忌症进行了...
-
-
妊娠及产后甲状腺功能不全治疗指南更新（J Clin End…
环球医学资讯
环球医学编译1小时0条评论题目：妊娠及产后甲状腺功能不全的治疗：内分泌协会临床实践指南（Management of Thyroid Dysfunction during Pregnancy and Postpartum: An Endocrine Society Clinical Practice Guideline） 目的：对2007年公布的妊娠及产后甲状腺功能不全的治疗指南进行更新。对2...
-
-
药物性肝损伤的诊断和治疗管理指南
环球医学资讯
1小时条评论2014年6月，《Am J Gastroenterol》上发表了美国胃肠道学会（ACG）关于药物诱发肝损伤的诊断和治疗管理的临床指南。 药物诱发肝损伤（DILI）是一种罕见的药物不良反应，它会导致黄疸、肝功能衰竭，甚至死亡。在西方国家，抗菌药物、草药以及膳食补充剂是引起DILI最常...
-
-
李建国教授：解读SSC脓毒症和感染性休克指南（2016）
环球医学资讯
1小时条评论脓毒症/感染性休克（sepsis/septic shock）是重大公共健康问题，全球每年影响数百万患者。2002年三个国际性学术团体共同发表巴塞罗那宣言，倡导启动全球性的SSC（Surviving Sepsis Campaign）计划，其重要内容之一是制定临床实践指南。第一版《SSC指南》颁布于2004年...
-
-
基于证据的抗栓药物指南小结（Neurology. 2013 May …
环球医学资讯
环球医学编译1小时0条评论题目：基于证据的指南小结：围手术期治疗缺血性脑血管病患者的抗栓药物管理：美国神经病学学会指南制定小组的报告（Summary of evidence-based guideline: Periprocedural management of antithrombotic medications in patients with ischemic cerebrovascular dise...
-
-
脑卒中或短暂性脑缺血发作患者的二级预防指南
环球医学资讯
环球医学编写1小时条评论2014年5月，《Stroke》杂志发表了来自美国心脏协会/美国脑卒中协会为医疗卫生专业人员制定的脑卒中或短暂性脑缺血发作患者的脑卒中预防指南。 本指南旨在为缺血性脑卒中或短暂性脑缺血发作存活患者的脑卒中预防提供全面和及时的循证医学建议。该指南的适用对象为所有...
-
-
外周血管疾病患者依从指南联合治疗可降低主要不良事件
环球医学资讯
1小时条评论目前的指南推荐外周动脉疾病患者戒烟，并使用阿司匹林、他汀类药物，以及血管紧张素转化酶抑制剂进行治疗。2014年4月，发表于《J Am Heart Assoc》的一篇文章对各项指南联合治疗的疗效进行了研究。结果显示，4项指南推荐疗法的联合治疗与不良心脑血管事件、不良肢体...
-
-
抗高血压治疗与肾功能监测：临床实践是否遵循指南？
环球医学资讯
环球医学编写1小时条评论急性肾损伤可能使抗高血压治疗更为复杂。在荷兰，全科医师临床实践指南提供了明确的肾功能监测建议，从而使该风险最小化。2014年5月，在线发表在《Drug Saf》的一项动态人群的回顾性队列研究表明，肾功能监测并没有严格地按照相关临床实践指南推荐开展。 背景：急性...
-
-
糖尿病和心血管疾病管理指南更倾向于强化治疗
环球医学资讯
环球医学编写1小时条评论2018年3月，发表于《JAMA Intern Med》上的一项研究，考察了临床实践指南中关于去强化的建议在增加还是减少。 背景：临床实践指南可通过规范医生行为，有助于平衡医疗干预过度使用和使用不足。这对慢性疾病尤为关键，例如糖尿病或心血管疾病，随着患者健康、治疗目标...
-
-
多学科讨论：2009年指南更新后宫颈癌筛查过度与不足…
环球医学资讯
1小时条评论因宫颈癌的普遍筛查和治疗死亡率显著降低，但研究表明过度筛查包括操作带来的并发症、假阳性结果的治疗等也造成了伤害。2017年1月，发表在《Obstet Gynecol》的一项研究调查了宾西法尼亚Medicaid中2009年美国妇产科医生协会指南公布前后宫颈癌筛查的变化。研究结果显...
-
-
美国传染病学会/儿科传染病学会指南对儿童社区获得…
环球医学资讯
1小时条评论2014年3月，发表于《Clin Infect Dis》的一篇文章研究了美国传染病学会/儿科传染病学会指南对儿童社区获得性肺炎治疗的影响。结果显示，指南单独的创建和发布并不能保证建议的吸取。我们观察到不同机构间，CAP指南的采用显著不同。遵循指南的潜在障碍，包括不知晓指...
-
-
心衰患者MRA治疗起始后高钾血和肾功能衰竭检测的指…
环球医学资讯
1小时0条评论盐皮质激素受体拮抗剂（MRA）可以减少射血分数降低的心衰患者的发病率和死亡率，但是会引发高钾血症和急性肾损伤。指南推荐在起始MRA治疗前后，对血清钾（K）与肌酐（Cr）进行监测。2014年1月，发表于《Circ Heart Fail》的一项研究对心衰患者MRA治疗起始后高钾血和...
-
-
治疗心衰患者：基于生物标记物指导 vs基于指南指导
环球医学资讯
环球医学编写1小时条评论2018年1月，发表于《J Am Coll Cardiol》上的一项研究，考察了减少心衰患者的死亡率与住院率，基于生物标记物指导与基于指南指导的治疗，哪个效果更好。 背景：心衰指南推荐血管紧张素转化酶（ACE）抑制剂/血管紧张素受体阻断剂（ARBs），β-受体阻断剂和盐皮质...
-
-
2型糖尿病患者开始胰岛素治疗后的用药情况与指南差…
环球医学资讯
1小时0条评论美国糖尿病协会和欧洲糖尿病研究协会的指南建议，对于2型糖尿病患者，在开始胰岛素治疗时应终止胰岛素促泌剂。但2014年2月发表在《J Gen Intern Med》的一项研究显示，很大一部分患者在开始胰岛素治疗后还在继续使用胰岛素促泌剂。 背景：很多2型糖尿病患者最终还是...
-
-
近期有关慢性疼痛指南同意一些减少阿片风险的策略
环球医学资讯
环球医学编译1小时0条评论由处方阿片过量引起的死亡已经显著增加。高质量指南可能帮助临床医生降低阿片疗法相关的风险。1月发表在《Ann Intern Med》上的一项研究对有关阿片治疗慢性疼痛的指南的质量和内容进行了评估，结果显示，近期有关慢性疼痛指南同意一些缓解阿片风险的策略，包括上限剂...
-
-
基于指南的卒中二级预防——结构性指南的实施
环球医学资讯
环球医学编写1小时0条评论在中国人群中观察到缺血性脑卒中的高发生率和对二级预防措施的依从性差。2014年1月，在线发表在《Stroke》的一项全国性、多中心、整群随机对照试验表明，在中国实施改善对缺血性脑卒中二级预防依从性的项目是可行的，但这些方案对依从性的影响有限，且对1年后的结局...
-
-
基于指南的抗菌药物治疗并不会改善医疗保健相关性肺…
环球医学资讯
环球医学编译1小时条评论医疗保健相关性肺炎（HCAP）的治疗指南推荐使用广谱抗菌药的经验性治疗。2015年1月，发表在《J Antimicrob Chemother》的一项研究检测了基于指南的治疗（GBT）和HCAP患者结局之间的关系。结果表明，符合HCAP标准的患者中，GBT不与任何分析中较低的调整死亡率、住院时...
-
-
多囊卵巢综合症诊断与治疗指南
环球医学资讯
1小时0条评论2013年12月，《J Clin Endocrinol Metab》发表了内分泌协会和欧洲内分泌学会制定的基于证据的多囊卵巢综合征（PCOS）诊断和治疗实践指南。指南对PCOS诊断和治疗的推荐了基于证据的建议。 目的：制定多囊卵巢综合征（PCOS）诊断和治疗的实践指南。 参与者：内分泌学会...
-
-
成年患者住院期间的静脉液体治疗：NICE指南更新总结
环球医学资讯
环球医学编译1小时0条评论尽管输液管理是医院最常见职责之一，许多医院处方静脉（IV）补液的员工没有接受足够的专业训练。12月在《BMJ》上发表了NICE指南关于成年患者住院接受液体治疗的指南更新，强调了熟练和有能力的健康护理专业人员应该处方和管理静脉补液并对接受静脉补液的患者进行评估...
会员登录
网友评论
Yvette05-22
脱发一直是很多人的困扰，希望能广泛应用。
Ada305-22
补碘知识非常全面，获益匪浅。
penelope05-22
“盐重”问题确实需要重视