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包含“患者”的文章共 1000

终末期肾病患者 沙库巴曲缬沙坦的心血管获益如何?

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终末期肾病患者 沙库巴曲缬沙坦的心血管获益如何?

在美国,终末期肾病(ESKD)影响相当多的人,近78.6万人需要肾脏替代治疗。2023年10月,美国和泰国学者发表在《Kidney Int Rep》的一项系统评价,考察了沙库巴曲缬沙坦用于终末期肾病的心血管获益和安全性。 引言:ESKD患者经常发生心衰,导致高死亡率。关于沙库巴曲...

2型糖尿病患者使用胰高血糖素样肽-1受体激动剂 胰腺癌风险知多少

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2型糖尿病患者使用胰高血糖素样肽-1受体激动剂 胰腺…

人们担心胰高血糖素样肽-1受体激动剂(GLP-1RA)可能会增加胰腺癌风险。 2024年1月,以色列学者发表在《JAMA Netw Open》的一项研究,考察了2型糖尿病患者使用GLP-1RA与胰腺癌风险的相关性。 GLP-1RA是否增加胰腺癌风险 结果不一 一些研究发现服用GLP-1RA的患者胰腺...

预防实体瘤患者高致吐化疗引起的恶心和呕吐 奥氮平2.5 mg或足矣

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预防实体瘤患者高致吐化疗引起的恶心和呕吐 奥氮平2…

奥氮平是一种有效的止吐剂,但当以标准剂量给药时,可能会导致白天嗜睡。2024年2月,发表在《Lancet Oncol》的一项单中心、开放标签、非劣效性、随机、对照3期研究显示,对于预防实体瘤患者高致吐化疗引起的恶心和呕吐,奥氮平2.5 mg的止吐效果非劣效于10.0 mg,并可...

血液透析的2型糖尿病合并肾衰竭患者:胰岛素类似物vs人胰岛素的结局

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血液透析的2型糖尿病合并肾衰竭患者:胰岛素类似物v…

血糖控制不佳可能导致接受血液透析的2型糖尿病患者的高死亡率。胰岛素类型可能影响血糖控制,对胰岛素的选择可能是改善结局的一个契机。2024年1月,发表在《Am J Kidney Dis》的一项回顾性队列研究显示,在一个接受维持性血液透析的2型糖尿病合并肾衰竭患者的大型跨...

奥司他韦是否可预防门诊流感患者的住院风险?

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奥司他韦是否可预防门诊流感患者的住院风险?

奥司他韦是否降低门诊患者住院风险仍有待进一步探讨。2024年1月,发表在《JAMA Intern Med》的一项Meta分析发现,奥司他韦与住院风险降低无关,但与胃肠道不良事件增加相关。 重要性:尽管广泛使用,但来自既往荟萃分析的总结性证据在奥司他韦是否降低门诊患者住院风...

帕金森病患者是否更易轻生?看看最新Meta分析怎么说

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帕金森病患者是否更易轻生?看看最新Meta分析怎么说

情绪障碍,尤其是抑郁症,在有自杀倾向的帕金森病(PD)患者中很普遍。但PD患者的自杀风险究竟如何,目前的研究结果相互矛盾。2024年1月,发表在《JAMA Neurol》的一项系统评价和Meta分析带来新的观点。 关于PD患者自杀风险 研究结果相互矛盾 老年自杀是一个重要的全...

帕博利珠单抗单药治疗安全性如何?近9000名癌症患者汇总数据给出答案

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帕博利珠单抗单药治疗安全性如何?近9000名癌症患者…

既往基于2799名黑色素瘤或非小细胞肺癌(NSCLC)临床研究患者的数据,显示帕博利珠单抗安全性可控。2024年3月,发表在《Eur J Cancer》的一项研究,基于31项临床研究涉及近9000名癌症患者的汇总数据,再次证明帕博利珠单抗在各种适应证中具有一致的安全性。 帕博利珠...

最新系统评价和荟萃分析:吸烟与结核病患者复发及死亡的风险

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最新系统评价和荟萃分析:吸烟与结核病患者复发及死…

烟草使用与结核病治疗效果不佳之间的相关性有充分的文献记载。然而,对于重要的结局,如结核病再发或复发和治疗期间的死亡,以及与无烟烟草(ST)的相关性,没有系统地总结证据。2024年1月,发表在《Chest》的一项系统评价和荟萃分析,带来了这方面的一些证据。 研究...

肾衰患者使用中性pH、低GDP腹膜透析溶液有何获益?

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肾衰患者使用中性pH、低GDP腹膜透析溶液有何获益?

腹膜透析(PD)为肾衰竭患者提供了挽救生命的肾脏替代疗法。2024年1月,澳大利亚学者发表在《Nephrol Dial Transplant》的一项研究,考察了中性pH、低葡萄糖降解产物(GDPs)的 PD溶液与患者生存率、转为血液透析(HD)和腹膜炎的相关性。 背景:含有低水平GDP的PD溶...

SGLT-2i用于2型糖尿病合并急性肾病患者 结局如何?

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SGLT-2i用于2型糖尿病合并急性肾病患者 结局如何?

2型糖尿病是急性肾损伤(AKI)的一个独立风险因素,与肾功能下降相关。2024年1月,中国学者发表在《JAMA Netw Open》的一项研究,考察了钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂(SGLT-2i)用于2型糖尿病合并急性肾病患者的结局。 重要性:SGLT-2i已证明与2型糖尿病患者的阳性...

糖尿病合并心血管疾病患者 阿司匹林剂量的影响

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糖尿病合并心血管疾病患者 阿司匹林剂量的影响

在糖尿病(DM)合并动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)患者中,阿司匹林剂量的影响尚不清楚。2024年1月,发表在《Diabetes Care》死亡一项研究结果显示,无论阿司匹林剂量如何,DM患者的固有风险都较高。 目的:DM合并ASCVD患者必须服用最有效剂量的阿司匹林,以降低...

2型糖尿病患者控制血糖的最佳体力活动剂量和类型 最新Meta分析来了

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2型糖尿病患者控制血糖的最佳体力活动剂量和类型 最…

2型糖尿病患者控制血糖的最佳体力活动剂量和类型仍不清楚。2024年2月,发表在《Diabetes Care》的一项Meta分析进行了总结。 背景:糖尿病患者控制糖化血红蛋白(HbA1c)的最佳体力活动剂量或类型尚不清楚。目前的指南未考虑运动处方中的基线HbA1c。 目的:旨在检测2...

原发性肾小球疾病患者:COVID-19感染vs疫苗接种对肾功能及疾病活动度的影响

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原发性肾小球疾病患者:COVID-19感染vs疫苗接种对肾…

肾小球疾病(GN)患者罹患严重COVID-19的风险可能增加,然而对疫苗可能引发疾病复发的担忧可能导致患者对接种疫苗犹豫不决。2024年1月,发表在《Am J Kidney Dis》的一项研究,调查了COVID-19感染与COVID-19疫苗接种对原发性GN患者肾功能及疾病活动度的影响。 目的:...

儿茶酚胺敏感性多形性室性心动过速患者:氟卡尼降低心律失常事件发生率

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儿茶酚胺敏感性多形性室性心动过速患者:氟卡尼降低…

在受严重影响的儿茶酚胺敏感性多形性室性心动过速患者中,β受体阻滞剂的保护作用往往不足。2023年12月,发表在《Circulation》的一项研究显示,将氟卡尼与β受体阻滞剂联用与较低的心律失常事件发生率相关。 目的:本研究旨在评估儿茶酚胺敏感性多形性室性...

美国房颤住院患者直接口服抗凝剂的超说明书给药情况

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美国房颤住院患者直接口服抗凝剂的超说明书给药情况

在选定的房颤患者中,适当剂量的直接口服抗凝剂(DOAC)可降低卒中和全身栓塞的风险。2023年12月,美国学者发表在《Circ Cardiovasc Qual Outcomes》的一项研究,评估了美国房颤住院患者DOAC的超说明书给药情况。 背景:房颤住院患者中,DOAC的超说明书给药频率、相...

高龄患者心脏永久起搏器植入术后并发急性大面积肺栓塞 怎么办?

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高龄患者心脏永久起搏器植入术后并发急性大面积肺栓…

85岁女性,起搏器植入术后突发急性呼吸困难,什么原因?如何处理? 【病例介绍】 患者女性,85岁,因“间断胸闷、气短半年,加重10天”入院。患者半年前出现活动后胸闷、气短,可平地步行500m,休息后缓解,不伴胸痛、心悸、头晕,夜间可平卧,未诊治。10...

国际罕见病日:每一个患者都值得关注 值得全力以赴

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国际罕见病日:每一个患者都值得关注 值得全力以赴

“熊猫宝宝”、“瓷娃娃”、“月亮的孩子”、“蝴蝶宝贝”……每一个富有诗意名字的背后,代表的是不为大多数人所知的罕见病。 2024年2月29日是第17个“国际罕见病日”。疾病虽然罕见,但每一个患者...

初始治疗后早期或晚期复发的骨髓瘤患者 达雷妥尤单抗能否改善预后?

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初始治疗后早期或晚期复发的骨髓瘤患者 达雷妥尤单…

初始治疗后早期或晚期复发的骨髓瘤患者,达雷妥尤单抗的获益情况如何?2024年1月,发表在《Blood Adv》的一项研究对此进行了探讨。 高风险多发性骨髓瘤(MM)通常基于细胞遗传学异常来定义,但初始治疗后早期复发的患者被认为是功能性高风险群体。在3期CASTOR和POLLU...

心脏电生理和介入手术患者如何选择抗血栓治疗策略?最新综述来了

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心脏电生理和介入手术患者如何选择抗血栓治疗策略?…

2024年1月,发表在《J Am Coll Cardiol》的一篇综述,旨在为电生理和介入手术围手术期不同抗血栓策略的应用提供一个基于证据的实用性建议。 随着科技进步和医疗实践的发展,电生理和介入性手术在降低心血管疾病患者发病率和死亡率方面的作用日益显著。尽管抗血栓疗法...

2型糖尿病患者出现泡沫尿2年且血肌酐升高 怎么办?

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2型糖尿病患者出现泡沫尿2年且血肌酐升高 怎么办?

74岁女性,血糖升高15年,泡沫尿2年,血肌酐高2个月。该患者患有?如何处理? 【案例分析】 赵某,女性,74岁,退休教师。 主观资料(S) 血糖升高15年,泡沫尿2年,血肌酐高2个月。 15年前发现空腹血糖8.6mmol/L,OGTT检查,餐后2小时血糖14.3mmol/L,诊断为“...

4种不同药物对1型和2型糖尿病患者可溶性尿激酶纤溶酶原激活物受体的总体和个体间影响

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4种不同药物对1型和2型糖尿病患者可溶性尿激酶纤溶…

2023年11月,丹麦和荷兰学者发表在《Diabetes Obes Metab》的一项研究考察了4种不同药物类别对1型和2型糖尿病患者可溶性尿激酶纤溶酶原激活物受体(suPAR)的总体和个体间影响。 目的:旨在评估4种不同药物对1型和2型糖尿病患者suPAR的影响。suPAR是一种在多个炎症过...

糖尿病患者习惯性补钙 须当心心血管疾病和死亡风险增加

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糖尿病患者习惯性补钙 须当心心血管疾病和死亡风险…

糖尿病患者应经常补钙吗? 2024年2月,中美学者发表在《Diabetes Care》的一项研究,考察了糖尿病患者和非糖尿病患者习惯性补钙与心血管疾病(CVD)和死亡风险的相关性。 钙补充剂与糖尿病患者CVD和死亡风险之间的相关性 有待探究 钙是体内最丰富的矿物质,对骨骼健...

白血病儿童患者:泊沙康唑脑脊液浓度知多少

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白血病儿童患者:泊沙康唑脑脊液浓度知多少

泊沙康唑广泛应用于侵袭性真菌病的预防和治疗。2024年1月,发表在《J Antimicrob Chemother》的一项研究,调查了白血病儿童患者中泊沙康唑脑脊液浓度。 背景:对泊沙康唑在脑组织和脑脊液(CSF)中的分布知之甚少。因此,本研究分析了白血病儿童患者非炎症脑脊液中泊...

超高龄患者多病共存 多学科协作优势尽显

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超高龄患者多病共存 多学科协作优势尽显

97岁超高龄患者,十余种疾病共存,临床治疗过程中存在治疗矛盾多和多重用药等。如何最大程度地维持和恢复老年人的功能状态,多学科协作优势尽显。 【病例介绍】 患者男性,97岁。因“反复双下肢乏力4年余”于2015年8月5日入院。 既往史:有高血压病、冠心...

治疗维持性血液透析患者继发性甲旁亢 不同治疗方法的有效性比较

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治疗维持性血液透析患者继发性甲旁亢 不同治疗方法…

2024年1月,发表在《Am J Kidney Dis》的一项研究,对维持性血液透析(HD)患者继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)不同治疗方法的有效性进行比较。 原理与目的:在随机对照试验中,治疗HD患者SHPT的最佳方法尚未确定。 研究设计:两个观察性目标临床试验模拟。 地点和受...

固定剂量联合治疗预防CKD患者的心血管疾病 效果如何?

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固定剂量联合治疗预防CKD患者的心血管疾病 效果如何?

固定剂量联合治疗预防CKD患者的心血管疾病,可行吗?效果如何?2023年11月,发表在《Clin J Am Soc Nephrol》的一项个体受试者数据荟萃分析,给出答案。 背景:固定剂量联合治疗用于一级预防中时可减少的心血管疾病。本研究的目的是探讨CKD患者的这些获益是否不同。 ...

原发性肾小球疾病患者:COVID-19 vs COVID-19疫苗接种与肾功能和疾病活性的相关性

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原发性肾小球疾病患者:COVID-19 vs COVID-19疫苗接…

肾小球疾病(GN)患者患严重COVID-19的风险可能会增加,但对疫苗导致疾病复发的担忧可能会导致疫苗犹豫。2024年1月,发表在《Am J Kidney Dis》的一项研究显示,COVID-19与GN疾病活动恶化风险增加相关,但接种COVID-19疫苗与疾病活动性变化或肾功能下降不相关。 目的...

最新综述:预防和降低体外受精患者OHSS发生率和严重程度的干预措施

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最新综述:预防和降低体外受精患者OHSS发生率和严重…

2023年9月,发表在《Int J Mol Sci》的一篇综述,旨在确定以证据为基础的预防或减少体外受精患者卵巢过度刺激综合征(OHSS)的发生率和严重程度的最佳干预措施。 OHSS是体外受精周期中卵巢刺激的主要严重并发症。本研究旨在识别出预防和降低体外受精患者OHSS发生率和...

肝硬化患者造影剂诱导的急性肾损伤(CI-AKI)发生率

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肝硬化患者造影剂诱导的急性肾损伤(CI-AKI)发生率

目前,肝硬化患者碘化造影剂(ICM)所致肾毒性仍存在争议,现有证据有限。2024年1月,发表在《J Hepatol》的一项研究结果显示,肝硬化患者对比增强计算机断层扫描(CECT)后急性肾损伤(AKI)风险较低,与普通人群或未接受ICM的肝硬化人群相比无显著性差异。 背景和...

肠杆菌菌血症患者 抗铜绿假单胞菌β-内酰胺“降阶梯用药”是否安全有效?

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肠杆菌菌血症患者 抗铜绿假单胞菌β-内酰胺“降阶梯…

将广谱抗生素降阶梯为窄谱抗生素,是降低抗生素选择性压力的重要措施,但缺乏足够的证据造成其不能广泛实施。 在肠杆菌菌血症患者中,从抗铜绿假单胞菌β-内酰胺降阶梯为窄谱药物是否非劣于继续使用抗铜绿假单胞菌药物呢?2024年1月,发表在《Lancet Infect Dis...

陈冬冬教授:糖尿病患者健康管理服务规范

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陈冬冬教授:糖尿病患者健康管理服务规范

糖尿病是一组由多病因引起的以糖代谢紊乱为主要表现的临床综合征。糖尿病是一种慢性终生性疾病,全面的患者管理是支撑。本文详述糖尿病患者管理。 1.建立健康档案 对2型糖尿病患者,通过以健康问题为导向的健康档案记录方式(problem oriented medical record,POMR...

真实世界中2型糖尿病患者体重指数下降幅度与缓解的相关性:日本全国患者注册分析

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真实世界中2型糖尿病患者体重指数下降幅度与缓解的…

2023年11月,日本学者发表在《Diabetes Obes Metab》的日本全国患者注册分析,考察了真实世界中2型糖尿病患者体重指数(BMI)下降幅度与缓解的相关性。 目的:旨在根据临床环境中糖尿病患者的基线特征,确定减重程度与缓解率的相关性。 方法:总共39676名≥18岁的...

适用于1型糖尿病患者的自适应推注计算器:一项系统评价

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适用于1型糖尿病患者的自适应推注计算器:一项系统…

强化胰岛素治疗1型糖尿病(T1D)的获益已得到充分证实。2023年11月,英国学者在《Diabetes Obes Metab》发表了适用于T1D患者的自适应推注计算器:一项系统评价。 目的:对评估T1D患者适应性胰岛素推注计算器的研究进行系统评价。 方法:系统检索了自建库至2022年10月...

类风湿关节炎患者 阿柏西普相关非黑色素瘤皮肤癌风险知多少

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类风湿关节炎患者 阿柏西普相关非黑色素瘤皮肤癌风…

与普通人群相比,类风湿关节炎(RA)患者某些恶性肿瘤的风险增加,包括非黑色素瘤皮肤癌(NMSC)、基底细胞癌(BCC)和鳞状细胞癌,这是由于与RA相关的免疫变化、共有的风险因素(如吸烟)和一些可用的RA治疗。2024年1月,美国、加拿大、荷兰等国学者发表在《Ann Rhe...

自身免疫性肝炎患者肝细胞癌的发病率和预测因素

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自身免疫性肝炎患者肝细胞癌的发病率和预测因素

2024年1月,意大利、加拿大、荷兰等国学者发表在《J Hepatol》的一项研究,考察了自身免疫性肝炎(AIH)患者肝细胞癌(HCC)的发病率和预测因素。 背景和目的:AIH是一种罕见的病因不明的慢性肝病;HCC风险尚不清楚,风险因素也未明确识别。本研究旨在通过多中心AIH...

2型糖尿病患者的高钾血症风险:SGLT2抑制剂vs DPP-4抑制剂

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2型糖尿病患者的高钾血症风险:SGLT2抑制剂vs DPP-4…

2023年11月,中国、新加坡、澳大利亚等国学者发表在《Eur Heart J Cardiovasc Pharmacother》的一项研究,考察了钠葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT2)vs二肽基肽酶-4(DPP-4)抑制剂治疗2型糖尿病(T2DM)患者的高钾血症风险。 目的:旨在调查T2DM患者中SGLT2抑制剂vs DPP...

SGLT2i对基线心血管疾病和利尿剂使用各类别的2型糖尿病患者截肢的安全性

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SGLT2i对基线心血管疾病和利尿剂使用各类别的2型糖…

2023年11月,韩国、英国、加拿大等国学者发表在《Diabetes Obes Metab》的一项研究,考察了钠葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂(SGLT2i)对基线心血管疾病(CVD)和利尿剂使用(DU)各类别的2型糖尿病患者截肢的安全性。 目的:旨在评估2型糖尿病患者在各基线CVD和DU类别中...

阿司匹林能否减缓腹主动脉瘤患者动脉瘤进展?最新研究给出答案

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阿司匹林能否减缓腹主动脉瘤患者动脉瘤进展?最新研…

临床前研究表明阿司匹林在减缓腹主动脉瘤(AAA)进展和预防破裂方面具有潜在作用。缺乏阿司匹林对AAA临床获益的人类研究的证据。2023年12月,发表在《JAMA Netw Open》的一项回顾性、单中心队列研究,调查了阿司匹林的使用与AAA患者动脉瘤进展和长期临床结局的相关性...

狼疮性肾炎:贝利尤单抗对新诊断和复发患者的肾脏结局有一致获益

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狼疮性肾炎:贝利尤单抗对新诊断和复发患者的肾脏结…

贝利尤单抗对不同特征狼疮性肾炎(LN)患者的疗效是否存在差异,数据有限。2023年11月,发表在《Nephrol Dial Transplant》的一项研究,带来了有关这方面研究的一些证据。 目的:对3期随机双盲BLISS-LN研究(GSK BEL114054;NCT01639339)进行了事后分析,在新诊断和...

IgA肾病患者:司帕生坦vs厄贝沙坦的有效性和安全性

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IgA肾病患者:司帕生坦vs厄贝沙坦的有效性和安全性

IgA肾病是最常见的原发性肾小球肾炎,也是导致慢性肾病和终末期肾病的重要原因。2023年12月,发表在《Lancet》的一项随机阳性对照3期试验的2年结果,报告了司帕生坦vs厄贝沙坦在IgA肾病患者中的有效性和安全性。 背景:司帕生坦是一种新型非免疫抑制性单分子内皮素-...

特立妥单抗使重度预处理的骨髓瘤患者体液免疫受损 可通过这一措施来补偿

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特立妥单抗使重度预处理的骨髓瘤患者体液免疫受损 …

特立妥单抗和其他靶向B细胞成熟抗原(BCMA)的双特异性抗体(BsAbs)虽为重度预处理的多发性骨髓瘤(MM)患者带来了获益,但也带来了感染率高的困扰。2024年1月,发表在《Blood Adv》的一项研究对此进行了进一步的探讨。 BCMA BsAb治疗感染率高 了解潜在原因至关重要...

SGLT-2i降低糖尿病合并心衰患者高尿酸血症和痛风的机制

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SGLT-2i降低糖尿病合并心衰患者高尿酸血症和痛风的…

钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂(SGLT-2i)对糖尿病和心衰患者尿酸代谢、高尿酸血症和痛风的影响如何?2024年1月,发表在《J Am Coll Cardiol》的一篇综述,对此进行了总结。 痛风的特征是嘌呤(通过戊糖磷酸途径)生成增多,同时伴随尿酸在肾脏或肠道排泄的减少。营...

多地发文为慢病患者开长处方 最长不超过12周

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多地发文为慢病患者开长处方 最长不超过12周

病情稳定的慢性病患者,需要长期规律服药,免不了每个月去医院排队、挂号、拿药……这对于慢性病患者来说负担很大。不久前,北京市公布34项2024年重要民生实事项目,涉及教育、医疗、就业、交通、养老等。其中一项为完善居民慢性病管理,为符合条件的慢...

2型糖尿病患者健康生活方式 如何影响全因和病因特异性痴呆?

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2型糖尿病患者健康生活方式 如何影响全因和病因特异…

糖尿病患者痴呆风险更高。 2023年11月,中国学者发表在《Diabetes Obes Metab》的一项研究考察了英国生物银行队列中2型糖尿病(T2DM)患者的健康生活方式对全因和病因特异性痴呆的影响,以及糖尿病病程和胰岛素使用的作用。 预防或延缓T2DM患者发生痴呆 意义重大 糖...

经导管主动脉瓣植入术后 患者的抗栓方案排排坐

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经导管主动脉瓣植入术后 患者的抗栓方案排排坐

2023年12月,加拿大学者发表在《Eur Heart J Cardiovasc Pharmacother》的一项网络Meta分析,考察了经导管主动脉瓣植入术(TAVI)后不同抗栓方案的有效性和安全性。 目的:TAVI后,平衡患者的血栓形成和出血风险的最佳抗血栓治疗未知。该随机对照试验(RCT)的系统评...

医生接诊途中突发心脏骤停 多亏了患者大声呼救…

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医生接诊途中突发心脏骤停 多亏了患者大声呼救…

医生总是忙着救人,救治的患者不计其数。当医生突然倒下之后,角色转换,患者会怎么做呢?近日,在郑州大学附属郑州中心医院发生了惊险的一幕:一名医生在接诊过程中突发胸痛后晕倒在地,多亏了患者大声呼喊,为医生赢得一线生机。 医生接诊途中突发胸痛倒地 患者大...

最新系统评价和荟萃分析:托珠单抗在未插管COVID-19患者中的效果

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最新系统评价和荟萃分析:托珠单抗在未插管COVID-19…

托珠单抗是一种单克隆IL-6受体阻断剂,是治疗COVID-19危重病例的有效药物;然而,需要详细说明其最佳使用的目标患者。2023年12月,发表在《Infection》的一项系统评价和荟萃分析,调查了托珠单抗在未插管COVID-19患者中的效果。 目的:研究者开展了一项系统评价和荟...

索拉非尼未经治和经治的晚期HCC患者 纳武利尤单抗获益持久且安全

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索拉非尼未经治和经治的晚期HCC患者 纳武利尤单抗获…

晚期肝细胞癌(aHCC)预后较差,治疗仍具挑战。2023年12月,发表在《Ann Oncol》的一项研究结果显示,纳武利尤单抗单药治疗5年,获益持久且安全。 背景:aHCC患者预后不良,具有较高的死亡率。在CheckMate 040研究中,纳武利尤单抗单药治疗在aHCC患者中显示出临床获...

接受植入物的乳房重建患者 局部使用预防性抗生素的药代动力学

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接受植入物的乳房重建患者 局部使用预防性抗生素的…

预防性抗生素使用可防止乳房植入物感染,但抗生素的选择和浓度尚未得到研究。2023年12月,发表在《JAMA Netw Open》的一项研究结果显示,在乳房重建过程中接受三重抗生素植入物冲洗治疗的患者可以充分预防金黄色葡萄球菌和其他常见的植入物相关革兰阳性细菌感染。 重...

急性肾损伤危重症患者 或应避免摄入高剂量蛋白质

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急性肾损伤危重症患者 或应避免摄入高剂量蛋白质

急性肾损伤(AKI)的危重患者可能需要更大剂量的蛋白质。2023年10月,发表在《Crit Care》的一项研究结果显示,在患有AKI的危重症患者中,高剂量蛋白可能与所有阶段AKI患者的不良结局相关。 背景:基于低质量的证据,目前的营养指南建议危重症患者使用高剂量蛋白质。...

飞机上患者双手捂着肚子疼痛难忍 4名医生出手了

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飞机上患者双手捂着肚子疼痛难忍 4名医生出手了

医生在万米高空救人的一幕再次上演。1月28日,在北京飞往深圳的一架飞机上,一名女性旅客突发疾病。多亏了4位医生及时施救,患者情况明显缓解。 1月28日,在北京飞往深圳的国航CA1337航班上,一名旅客突发疾病。航班乘务组立即发出寻找医护人员的广播。当时,深圳市...

中重度胆管炎患者胆道引流成功后 常规or短期抗生素治疗?

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中重度胆管炎患者胆道引流成功后 常规or短期抗生素…

成功胆道引流和抗生素是治疗急性胆管炎的主要手段。然而,尚未对胆道引流成功后抗生素治疗的持续时间进行前瞻性评估。2024年1月,发表在《Am J Gastroenterol》的一项单中心、随机、非劣效性研究,针对这一问题展开调查。 治疗胆管炎 最佳抗生素持续时间至关重要 胆...

糖尿病患者新发晕厥:SGLT2抑制剂vs DPP-4抑制剂

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糖尿病患者新发晕厥:SGLT2抑制剂vs DPP-4抑制剂

2023年11月,中国、英国和丹麦学者发表在《Eur Heart J Cardiovasc Pharmacother》的一项基于中国人群的队列研究,考察了接受钠葡萄糖协同转运蛋白-2抑制剂(SGLT2i)vs二肽基肽酶-4抑制剂(DPP4i)治疗的糖尿病患者新发晕厥的风险。 背景和目的:晕厥是一种对诊断和...

醋酸艾司利卡西平治疗对局灶性癫痫患者骨密度和代谢有何影响?

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醋酸艾司利卡西平治疗对局灶性癫痫患者骨密度和代谢…

癫痫患者经常由于身体障碍、心理运动限制和因害怕受伤而避免运动而导致身体活动能力下降,从而导致骨代谢紊乱。2023年11月,德国学者在《CNS Drugs》发表了醋酸艾司利卡西平(ESL)治疗对局灶性癫痫患者骨密度(BMD)和代谢影响的前瞻性纵向研究。 背景和目的:ESL是...

与其他口服降糖药相比 SGLT-2i可以降低2型糖尿病患者视网膜病变风险吗?

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与其他口服降糖药相比 SGLT-2i可以降低2型糖尿病患…

钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂(SGLT-2i)能否降低2型糖尿病(T2D)患者糖尿病视网膜病变的风险,尚且未知。2023年12月,发表在《JAMA Netw Open》的一项研究结果显示,与二肽基肽酶-4抑制剂(DPP-4is)、吡格列酮和磺脲类药物相比,SGLT-2i与威胁视力的视网膜病变的...

危重症患者深度镇静:苯磺酸瑞马唑仑vs丙泊酚

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危重症患者深度镇静:苯磺酸瑞马唑仑vs丙泊酚

危重患者深度镇静,苯磺酸瑞马唑仑和丙泊酚谁更有优势?2023年12月,发表在《Crit Care》的一项研究结果显示,苯磺酸瑞马唑仑似乎是危重症患者短期深度镇静的一种有效且安全的药物。 目的:旨在比较苯磺酸瑞马唑仑和丙泊酚用于危重患者深度镇静的疗效和安全性。 方法...

对标准疗法无应答的肝硬化患者 三剂双倍剂量乙肝疫苗加强针的应答率

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对标准疗法无应答的肝硬化患者 三剂双倍剂量乙肝疫…

对标准方案无应答的肝硬化患者,三次双倍剂量加强剂接种方案的应答率如何?2023年12月,发表在《Gut》的一项研究结果显示,对前3次剂量周期无应答者重新接种疫苗,再接种3个额外的40 µg剂量,与单独使用40 µg加强剂相比,可实现显著更好的...

ICU患者 降钙素原指导的抗生素治疗有这些获益

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ICU患者 降钙素原指导的抗生素治疗有这些获益

降钙素原(PCT)指导的抗生素治疗可以通过减少不必要或过长的治疗次数,安全地减少抗生素的使用。2023年10月,发表在《Crit Care》的一项研究结果显示,PCT指导的抗生素治疗可能与抗生素使用减少、28天死亡率降低相关,但感染复发率更高。 背景:合理的抗生素治疗在...

患者足不出户可享受优质医疗护理服务 多地医院已开通

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患者足不出户可享受优质医疗护理服务 多地医院已开通

术后创面如何换药?老人长期卧床如何护理?尿毒症患者透析短管如何维护……重病患者、高龄患者、产妇等人群出院回家之后的护理,往往让患者和家属力不从心。 近期,河南、天津、湖南等地不少医院开通了上门护理服务,包括皮下注射、膀胱冲洗、母婴护理&h...

腹膜透析相关腹膜炎:万古霉素血药浓度如何影响患者临床结局?

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腹膜透析相关腹膜炎:万古霉素血药浓度如何影响患者…

2023年9月,发表在《Kidney Int Rep》的一项回顾性单中心成人队列研究,调查了万古霉素血药浓度与腹膜透析相关腹膜炎患者临床结局的相关性。 简介:腹膜内(IP)万古霉素通常是腹膜透析(PD)腹膜炎的一线经验性治疗,其次是维持性治疗。然而,尚不清楚万古霉素血药...

这些多发性硬化症患者 停止疾病改良治疗或可行

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这些多发性硬化症患者 停止疾病改良治疗或可行

多发性硬化症是否需要终身疾病改良治疗(DMT)?目前无定论。一些研究表明,患有稳定疾病的老年患者可以安全地停止DMT,但全面的循证数据很少,真实世界研究的结果不一。 2023年10月,意大利学者发表在《CNS Drugs》的真实世界研究的系统评价和荟萃分析,考察了能否...

测量人工智能在住院患者诊断中的影响:一项随机临床场景调查研究

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测量人工智能在住院患者诊断中的影响:一项随机临床…

2023年12月,美国学者发表在《JAMA》的一项随机临床场景调查研究,旨在测量人工智能(AI)在住院患者诊断中的影响。 重要性:在诊断住院患者时,AI可以为临床医生提供支持;然而,AI模型中的系统偏倚可能会降低临床医生的诊断准确性。最近的监管指南呼吁AI模型要纳入...

韩国肺动脉高压患者 安贝生坦的安全性和有效性

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韩国肺动脉高压患者 安贝生坦的安全性和有效性

安贝生坦在韩国人群中的安全性和有效性仍有待评估。2023年12月,发表在《Pharmacoepidemiol Drug Saf》的一项研究结果显示,安贝生坦在韩国肺动脉高压(PAH)患者中证实出可耐受的安全性和良好的有效性。 目的:上市后监督(PMS)的管理旨在识别安贝生坦在韩国人群中...

伴蛋白尿CKD患者:SGLT-2i可使RAS抑制剂停药风险降低15% 这类患者更明显

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伴蛋白尿CKD患者:SGLT-2i可使RAS抑制剂停药风险降…

长期以来,肾素-血管紧张素系统(RAS)抑制剂是慢性肾病(CKD)的基础治疗,但常因高钾血症、急性肾损伤或住院等事件而停用,人们一直在寻求能够持续使用RAS抑制剂来改善CKD预后的策略。钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂(SGLT-2i)对RAS抑制剂停药的影响还有待评估。 202...

血液透析患者:活性维生素D与骨折风险 PTH扮演何种角色?

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血液透析患者:活性维生素D与骨折风险 PTH扮演何种…

活性维生素D通常用于控制透析患者的继发性甲状旁腺功能亢进,但尚不清楚活性维生素D能否直接提高骨强度,而不依赖于其抑制甲状旁腺激素(PTH)的能力。2023年11月,发表在《J Bone Miner Res》的一项研究,针对此进行分析。 分析了来自21个国家的41677例中心血液透析...

真实世界分析:A+AVD是晚期经典霍奇金淋巴瘤患者的高效治疗方法

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真实世界分析:A+AVD是晚期经典霍奇金淋巴瘤患者的…

2023年12月,发表在《Blood Adv》的一项真实世界的分析,调查了维布妥昔单抗累积剂量对晚期霍奇金淋巴瘤前线治疗结局的影响。 在关键研究ECHELON-1中,维布妥昔单抗(BV)、阿霉素、长春碱和达卡巴嗪(A+AVD)在治疗晚期经典霍奇金淋巴瘤(cHL)方面表现出优于博来霉...

来那度胺维持治疗能否克服利妥昔单抗-化疗应答的老年DLBCL患者NK细胞计数低的不良预后?

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来那度胺维持治疗能否克服利妥昔单抗-化疗应答的老…

2023年4月,法国学者发表在《Br J Haematol》的LYSA组研究表明,来那度胺维持治疗无法克服利妥昔单抗-化疗应答的老年弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者NK细胞计数(NKCC)低的不良预后。 DLBCL患者的低基线NKCC与不良预后相关。REMARC III期试验显示,来那度胺维持治...

APL患者应用三氧化二砷和全反式维甲酸治疗而不进行化疗的长期真实世界结局

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APL患者应用三氧化二砷和全反式维甲酸治疗而不进行…

2023年4月,印度学者发表在《Br J Haematol》的一项回顾性、单中心研究,考察了急性早幼粒细胞白血病(APL)患者应用三氧化二砷(ATO)和全反式维甲酸(ATRA)治疗而不进行化疗的长期真实世界结局。 在化疗的背景下,添加ATO和ATRA构成了高风险APL的治疗基石。本研究...

老年AML患者:分剂量vs单剂量吉妥珠单抗奥佐米星

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老年AML患者:分剂量vs单剂量吉妥珠单抗奥佐米星

目前,柔红霉素和阿糖胞苷(Ara-C)联合治疗使适合强化治疗的60岁以上急性髓系白血病(AML)患者的缓解率>60%。然而,大约3/4的患者在3年内复发。2023年11月,英国、美国和丹麦学者发表在《Blood》的英国NCRI AML18试验,考察了分剂量与单剂量吉妥珠单抗奥佐米星(GO...

CAR-T细胞治疗后继发性中枢神经系统淋巴瘤患者的结局:多中心队列研究

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CAR-T细胞治疗后继发性中枢神经系统淋巴瘤患者的结…

复发性大B细胞淋巴瘤(LBCL)对中枢神经系统(CNS)的影响可能是系统性淋巴瘤——继发性CNS淋巴瘤(SCNSL)或复发性原发性CNS细胞淋巴瘤(PCNSL)的继发性CNS扩散的结果。2023年11月,美国学者发表在《J Hematol Oncol》的一项多中心队列研究,考察了CAR-T...

CAR-HEMATOTOX评分作为接受BCMA指导的CAR-T治疗r/r多发性骨髓瘤患者毒性和应答的预后模型 效果喜人

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CAR-HEMATOTOX评分作为接受BCMA指导的CAR-T治疗r/r…

BCMA指导的CAR-T代表了复发/难治性(r/r)多发性骨髓瘤患者的一种改变实践的免疫治疗平台。2023年7月,德国美国和法国学者发表在《J Hematol Oncol》的一项研究,考察了CAR-HEMATOTOX(HT)评分作为接受BCMA指导的CAR-T治疗r/r多发性骨髓瘤患者毒性和应答的预后模型...

首次复发的多发性骨髓瘤患者 达雷妥尤单抗、硼替佐米和地塞米松能否获益?

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首次复发的多发性骨髓瘤患者 达雷妥尤单抗、硼替佐…

达雷妥尤单抗、硼替佐米和地塞米松(DVd)结合每周硼替佐米治疗首次复发多发性骨髓瘤患者,能否获益?2023年5月,发表在《Br J Haematol》的一项研究结果显示,DVd与每周硼替佐米在异质性真实世界人群首次复发时有效,但这类人群结局较差。 在CASTOR 3期临床试验后,...

他研发出微型光谱仪让无创血糖检测成为可能 糖尿病患者或有福了

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他研发出微型光谱仪让无创血糖检测成为可能 糖尿病…

不少人想上热搜却不能,但对于浙大青年学者杨宗银来说,2024年的第一个愿望却是快点下“热搜”。“我每天都想热度降下来,只想默默做科研。”他说。 杨宗银因何上了热搜?这与他的一项科研成果不无关系,即研发出了世界上最小的光谱仪,有不少糖...

射血分数保留型心衰患者:达格列净对6分钟步行距离的影响

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射血分数保留型心衰患者:达格列净对6分钟步行距离…

达格列净对射血分数保留型心衰患者6分钟步行距离的影响如何呢?2023年11月,发表在《Circ Heart Fail》的一项研究,带来一些观点。 背景:射血分数保留型心衰与显著的功能限制相关,但改善运动表现的治疗方法一直难以发现。本研究试图探索预先指定的患者特征与6分钟...

听听患者的“心头事”

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听听患者的“心头事”

人食五谷杂粮,免不了要生病,祛除疾病虽一直是医者的夙愿,但现实却是,十有八九的疾病仍无法治愈。随着医学技术的飞速发展,大家逐渐产生了更多不切实际的认知,“我花了钱,医生就得治好病”,并与到超市买东西,交了钱就得交货进行对比。究其原因,是...

糖尿病患者 指南推荐的他汀类药物强度一级预防的ASCVD结局

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糖尿病患者 指南推荐的他汀类药物强度一级预防的ASC…

他汀是动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)一级预防的基石,而指南推荐他汀类药物强度(GDSI)与ASCVD结局的相关性仍有待进一步探讨。2023年12月,发表在《Diabetes Care》的一项研究结果显示,GDSI在高风险糖尿病患者中的使用仍存在显著差距,导致ASCVD结局风险和全...

急性淋巴细胞白血病患者 聚乙二醇化门冬酰胺酶相关静脉血栓栓塞的发生率

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急性淋巴细胞白血病患者 聚乙二醇化门冬酰胺酶相关…

与传统的L-门冬酰胺酶(ASP)相比,接受聚乙二醇化(PEG)-ASP的患者的静脉血栓栓塞(VTE)发生率是否也会进一步升高,目前尚未有报道。2023年5月,发表在《Br J Haematol》的一项研究结果显示,PEG-ASP在诱导和强化期间与更高的VTE发生率相关。 VTE是接受基于ASP化...

痛风患者别嘌呤醇剂量递增给药时 还有必要使用秋水仙碱抗炎预防吗?

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痛风患者别嘌呤醇剂量递增给药时 还有必要使用秋水…

痛风患者开始降尿酸治疗(ULT)时,一般都使用秋水仙碱来抗炎预防。但随着别嘌呤醇ULT给药策略的改变,秋水仙碱或是多余了。真的是这样吗?2023年12月,发表在《Ann Rheum Dis》的一项随机对照试验结果,或可供参考一二。 开始ULT时 有必要使用秋水仙碱抗炎预防痛风...

老年患者发作性喘憋6年、双下肢无力4年并加重 最终因治疗无效死亡

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老年患者发作性喘憋6年、双下肢无力4年并加重 最终…

62岁男性,因“发作性喘憋6年,双下肢无力4年,加重20余天”入院,曾长期口服“硝苯地平缓释片”降压治疗。该患者患有…… 【病情介绍】 患者,男,62岁,退休工人,因“发作性喘憋6年,双下肢无力4年,加重20余天”于20...

急性卒中老年患者 预防性治疗能否改善感染和发热结局?

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急性卒中老年患者 预防性治疗能否改善感染和发热结…

感染和发热是卒中后最初几天的常见并发症,约1/3的患者会出现。2023年12月,荷兰、英国、挪威等国学者发表在《Lancet Reg Health Eur》的一项随机、开放、III期、多因素、设盲结局评价的临床试验,考察了预防感染和发热改善急性卒中老年患者的结局(PRECIOUS)。 背...

亚临床房颤患者预防卒中 阿哌沙班or阿司匹林?

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亚临床房颤患者预防卒中 阿哌沙班or阿司匹林?

亚临床房颤持续时间短,无症状,通常只有通过起搏器或除颤器的长期连续监测才能检测到。亚临床房颤与卒中风险增加2.5倍相关;然而,口服抗凝治疗的获益不确定。 2023年11月,加拿大、意大利、英国等国学者发表在《N Engl J Med》的一项研究,考察了阿哌沙班预防亚临...

血液系统恶性肿瘤患者的早期新冠治疗结局

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血液系统恶性肿瘤患者的早期新冠治疗结局

在接受早期治疗的血液系统恶性肿瘤(HM)患者中,延长SARS-CoV-2脱落率和预测因素知之甚少。2023年5月,发表在《Br J Haematol》的一项研究结果显示,HM患者早期治疗失败的风险很大,即使在奥密克戎流行时期也是如此。 HM患者使用抗病毒药物或抗刺突单克隆抗体(MAB...

新确诊的任何年龄多发性骨髓瘤患者 伏立诺他联合来那度胺能否改善结局?

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新确诊的任何年龄多发性骨髓瘤患者 伏立诺他联合来…

将伏立诺他添加至来那度胺维持治疗多发性骨髓瘤,是否可以进一步改善患者结局仍有待研究。2023年4月,发表在《Br J Haematol》的一项研究结果显示,该方案没有获益。 来那度胺是骨髓瘤患者的有效维持治疗药物,可延长首次缓解期,与观察相比,可改善可移植患者的总生...

痛风患者开始降尿酸治疗时 使用秋水仙碱或NSAIDs预防要警惕这些副作用

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痛风患者开始降尿酸治疗时 使用秋水仙碱或NSAIDs预…

关于非甾体抗炎药(NSAID)在开始降尿酸治疗时预防痛风发作的有效性或副作用的研究有限。2023年12月,发表在《Ann Rheum Dis》的一项研究结果显示,预防性使用别嘌呤醇时,不良事件更为常见,尤其是秋水仙碱引起的腹泻。 目的:确定在开始使用别嘌呤醇治疗痛风时,秋...

老年患者 执业护士与基层医生开具不适宜处方的比较

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老年患者 执业护士与基层医生开具不适宜处方的比较

还未有研究比较执业护士(NPs)与初级保健医生的不适宜处方率。2023年11月,发表在《Ann Intern Med》的一项研究结果显示,二者的平均不适宜处方率几乎相同。 背景:美国许多州已经立法允许NPs独立开处方。评论者认为,这些举措将对医疗质量产生不利影响。 目的:比...

低镁血症合并2型糖尿病患者 口服补充镁不能改善胰岛素敏感性

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低镁血症合并2型糖尿病患者 口服补充镁不能改善胰岛…

低镁水平似乎在晚期糖尿病中最为普遍,患有这种疾病的人通常需要胰岛素治疗,这类群体有望从胰岛素敏感性的改善中获得最大的益处。2024年1月,发表在《Diabetologia》的一项研究发现,虽然血清镁浓度略有增加,但口服补充镁并不能改善胰岛素治疗的2型糖尿病合并低镁...

短短1个月上升至40% 不少医院乙流患者增加 乙流高峰要来了?

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短短1个月上升至40% 不少医院乙流患者增加 乙流高峰…

今年,呼吸道疾病可谓是此起彼伏,支原体肺炎热度刚刚下降,甲流、乙流稍有抬头趋势。近日,“孩子甲流刚好又中招乙流”更是冲上热搜,不少网友纷纷表示,“烧了5天”、“没完没了,小的好了,大的又病了”……究其原因,...

53年安装23个起搏器 世界“带搏”生存时间最长患者见证历史

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53年安装23个起搏器 世界“带搏”生存时间最长患者…

今年80岁的胡根娣老人,可谓是我国心脏起搏器领域的一位传奇人物。她的心脏“镌刻”着中国心脏起搏器的发展史。自1971年由上海市第一人民医院时任心内科主任刘忠豫为其施行国内首例心脏起搏治疗至今,胡根娣共在该医院安装过23台心脏起搏器、接受了35次手...

中国中轻度新冠患者:口服VV116 vs安慰剂

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中国中轻度新冠患者:口服VV116 vs安慰剂

SARS-CoV-2引起的新冠大流行对全球公共卫生构成威胁。2023年11月,中国学者发表在《Lancet Infect Dis》的一项多中心、双盲、3期、随机对照研究,考察了中国中轻度新冠患者口服VV116 vs安慰剂的有效性和安全性。 背景:新冠病毒的传播导致了全球大流行,在治疗奥密克...

优化肥胖ICU患者的头孢他啶剂量:“一刀切”方法的终结?

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优化肥胖ICU患者的头孢他啶剂量:“一刀切”方法的…

头孢他啶是一种非肠道广谱头孢菌素,常用作对抗包括铜绿假单胞菌在内的革兰氏阴性菌的关键抗生素。2023年12月,法国学者发表在《J Antimicrob Chemother》的一项研究,旨在优化肥胖ICU患者的头孢他啶剂量。 背景:头孢他啶常用作重症患者抗铜绿假单胞菌的关键抗生素...

警示!为离婚私自调取患者病历 涉事医院及调取者被判侵权

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警示!为离婚私自调取患者病历 涉事医院及调取者被…

任何人的病历资料都属于个人隐私,甚至可以说是隐私中的“隐私”。未经他人同意或授权,是否可以向医疗机构调取或复印他人病历呢?在患者本人未同意或出具授权材料的情况下,医疗机构可否向他人提供患者病历呢? 对于这些疑问,我们不妨来看一下北京市第三...

系统评价和Meta分析:慢性阿片类药物使用与有症状的患者食管运动障碍相关

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系统评价和Meta分析:慢性阿片类药物使用与有症状的…

2023年12月,美国和中国学者发表在《Am J Gastroenterol》的系统评价和Meta分析表明,慢性阿片类药物使用与有症状的患者食管运动障碍相关。 介绍:旨在进行一项系统评价和Meta分析,评估慢性阿片类药物暴露对接受测压评估的患者食管运动的影响。 方法:检索了截至202...

口服抗凝药在自发性颅内出血后房颤患者中的影响:随机试验前瞻性个体参与者数据的Meta分析

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口服抗凝药在自发性颅内出血后房颤患者中的影响:随…

由于脑出血、脑室内出血、蛛网膜下腔出血或硬膜下出血引起的自发性(非创伤性)颅内出血(ICH)的成人有主要不良心血管事件的巨大风险。2023年12月,英国、加拿大、法国等国学者发表在《Lancet Neurol》的随机试验的前瞻性个体参与者数据Meta分析,考察了口服抗凝药...

澳大利亚和新西兰成年患者侵袭性曲霉菌病的流行病学调查

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澳大利亚和新西兰成年患者侵袭性曲霉菌病的流行病学…

有必要更好地了解侵袭性曲霉菌病(IA)的疾病模式及其在澳大利亚地区的变化。2023年9月,发表在《Lancet Reg Health West Pac》的一项研究结果显示,在大量轻度/无免疫抑制的患者中识别出IA。 背景:为了改善临床实践,新出现的IA风险带来对IA流行病学和结局进行当代...

非永久性房颤患者心率控制 钙通道阻滞剂还是β受体阻滞剂?

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非永久性房颤患者心率控制 钙通道阻滞剂还是β受体…

房颤(AF)是最为常见的心律失常,影响着全世界数以百万计的患者。2023年11月,发表在《Heart》的一项研究,调查了对于非永久性AF患者,AF期间非二氢吡啶类钙通道阻滞剂vsβ受体阻滞剂的心率控制与窦性心律中的心动过缓风险。 心率控制是AF治疗支柱之一 心率控制...

接受ECMO治疗的重症患者 首次增加艾沙康唑负荷剂量对血浆浓度的影响

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接受ECMO治疗的重症患者 首次增加艾沙康唑负荷剂量…

增加首次负荷剂量的艾沙康唑对接受体外膜肺氧合(ECMO)治疗的重症患者血浆浓度的影响未知。2023年12月,发表在《J Antimicrob Chemother》的一项研究结果显示,400mg负荷剂量的艾沙康唑导致立即的中位艾沙康唑血浆≥1mg/L,并在第一次负荷剂量后保持恒定高于该阈...

非ST段抬高急性冠脉综合征老年患者 介入治疗与保守治疗谁更有优势?

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非ST段抬高急性冠脉综合征老年患者 介入治疗与保守…

有关非ST段抬高急性冠脉综合征(NSTE-ACS)老年患者临床结局的信息很少。2023年11月,发表在《J Am Coll Cardiol》的一项研究结果显示,在年龄≥80岁的NSTE-ACS患者中,在减少复合事件方面,介入策略优于保守性策略,并且无事件生存率有显著提高。 背景:NSTE-ACS是...

使用降压药的患者行肾神经消融术 安全性与有效性如何?

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使用降压药的患者行肾神经消融术 安全性与有效性如…

在未使用降压药的情况下,肾神经消融术(RDN)可降低未控制的高血压患者的血压。那么,在使用降压药的患者中,RDN的安全性与有效性如何呢?2023年11月,发表在《J Am Coll Cardiol》的一项前瞻性、随机、假对照、患者和评估者盲法试验,带来一些观点。 目的:本试验...

司美格鲁肽用于射血分数轻度降低或保留型心衰合并肥胖患者 疗效如何?

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司美格鲁肽用于射血分数轻度降低或保留型心衰合并肥…

传统上,根据左心射血分数(LVEF)将心衰(HF)患者分为射血分数降低型心衰(HFrEF)和射血分数保留型心衰(HFpEF)。2023年11月,美国、英国、丹麦等国学者发表在《J Am Coll Cardiol》的一项研究,考察了司美格鲁肽用于射血分数轻度降低或保留型心衰合并肥胖患者的...

房颤合并严重慢性肾病患者阿哌沙班剂量:5mg vs 2.5mg

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房颤合并严重慢性肾病患者阿哌沙班剂量:5mg vs 2.5mg

2023年11月,美国学者发表在《Circulation》的一项研究,考察了房颤合并严重慢性肾病(CKD)患者阿哌沙班剂量与安全性和有效性结局的相关性。 背景:美国食品药品监督管理局和欧洲药品管理局对房颤患者基于肾功能的阿哌沙班给药剂量的建议不一致。阿哌沙班治疗CKD的...

恩格列净用于新冠住院患者的安全性和有效性:RECOVERY试验

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恩格列净用于新冠住院患者的安全性和有效性:RECOVE…

心脏代谢疾病(如心衰、糖尿病和慢性肾病)患者因新冠肺炎住院和死亡的风险增加。2023年12月,RECOVERY合作组发表在《Lancet Diabetes Endocrinol》的一项随机、对照、开放标签、平台试验,考察了恩格列净用于新冠住院患者的安全性和有效性。 背景:恩格列净因其抗炎...

射血分数轻度降低或保留型心衰患者 达格列净降低心衰恶化

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射血分数轻度降低或保留型心衰患者 达格列净降低心…

住院是心衰(HF)患者疾病病程中的一个哨兵事件,但并非所有出现临床失代偿的患者最终都会住院。门诊强化利尿是对HF恶化症状的常见措施,但其预后和临床相关性,特别是对射血分数轻度降低或保留型HF患者,尚不确定。 2023年11月,美国、苏格兰、荷兰等国学者发表在《...

特应性皮炎患者度普利尤单抗治疗相关淋巴反应

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特应性皮炎患者度普利尤单抗治疗相关淋巴反应

2023年11月,荷兰学者发表在《JAMA Dermatol》的一项研究,考察了特应性皮炎(AD)患者度普利尤单抗相关的淋巴反应。 重要性:自从在日常实践中越来越多地使用度普利尤单抗治疗AD以来,已经报道了几个关于皮肤T细胞淋巴瘤(CTCL)和淋巴浸润的病例。 目的:旨在了解...

癌症伴孤立性远端深静脉血栓形成患者:艾多沙班12个月vs 3个月

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癌症伴孤立性远端深静脉血栓形成患者:艾多沙班12个…

2023年11月,日本学者发表在《Circulation》的一项开放标签、多中心、随机临床试验(ONCO DVT研究),考察了癌症伴孤立性远端深静脉血栓形成(DVT)患者12 vs 3个月艾多沙班的疗效。 背景:癌症患者中孤立性远端DVT的最佳抗凝治疗持续时间是临床重要的问题,但缺乏证...

SLICC初始队列中660名患者对羟氯喹的严重不依从与SLE发作、损伤和死亡的相关性

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SLICC初始队列中660名患者对羟氯喹的严重不依从与SL…

系统性红斑狼疮(SLE)是一种多系统自身免疫性疾病,预防不良长期结局仍是重大挑战。2023年12月,法国、加拿大、英国等国学者发表在《Arthritis Rheumatol》的一项研究,考察了SLICC初始队列中660名患者对羟氯喹(HCQ)的严重不依从与SLE发作、损伤和死亡的相关性。 ...

患者对阿片类和苯二氮䓬类药物的认知了解和对处方精简的态度

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患者对阿片类和苯二氮䓬类药物的认知了解和对处方精…

患者对阿片类药物和苯二氮䓬类药物(BZD)的了解以及对对处方精简的态度如何?2023年12月,发表在《Drugs Aging》的一项研究结果显示,在某些情况下,患者对阿片类药物和BZD处方精简仍犹豫不决,对替代治疗缺乏热情。 背景:阿片类药物和BZD是一个公共卫生问题。由于...

ESKD高风险的2型糖尿病患者 卡格列净与肾脏保护之间的介质是…

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ESKD高风险的2型糖尿病患者 卡格列净与肾脏保护之间…

通过生物标志物的变化来检查SGLT2is与肾脏预后之间的关系可能有助于理解SGLT2is如何改善肾脏预后。2023年10月,发表在《Diabetes Obes Metab》的一项研究结果显示,红细胞参数的改变,随后是尿白蛋白与肌酐比值(UACR)的改变,是终末期肾病(ESKD)高风险患者卡格列...

肝硬化患者AKI不同病因的发病率、实践模式和结局

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肝硬化患者AKI不同病因的发病率、实践模式和结局

急性肾损伤(AKI)是肝硬化患者常见并发症之一。2023年12月,发表在《J Hepatol》的一项回顾性队列研究,比较了肝硬化患者AKI不同病因的发病率、实践模式和结局。 背景和目的:肝硬化中的AKI很常见,发病率很高,但美国对AKI不同病因的发病率没有很好的描述。本研究...

成人冠状动脉疾病患者:血管内成像vs血管造影术指导的PCI

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成人冠状动脉疾病患者:血管内成像vs血管造影术指导…

2023年11月,发表在《BMJ》的一项系统评价和meta分析,调查了血管内成像引导vs血管造影术引导的经皮冠状动脉介入治疗对成人冠状动脉疾病患者的效果。 目的:考虑冠状动脉疾病患者的基线风险,评估血管内成像引导与血管造影术引导的经皮冠状动脉介入治疗的绝对治疗效...

非甾体抗炎药如何影响炎症性关节病患者肺栓塞风险?

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非甾体抗炎药如何影响炎症性关节病患者肺栓塞风险?

肺栓塞(PE)是与高发病率和死亡率相关的常见疾病。2023年10月,挪威学者发表在《Eur Heart J Cardiovasc Pharmacother》的研究,旨在评估非甾体抗炎药(NSAID)与炎症性关节病(IJD)患者PE风险的相关性。 目的:IJD患者,包括类风湿关节炎(RA)、银屑病关节炎(Ps...

肺癌患者饱受难治性癌痛折磨 上海医生使用这一新技术为其“除痛”

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肺癌患者饱受难治性癌痛折磨 上海医生使用这一新技…

不少癌症患者免不了要饱受癌痛的折磨,患有肺癌的吴先生就是其中之一。近日,上海市胸科医院麻醉科为吴先生成功施行首例全植入式鞘内药物灌注系统植入手术,为其解决难治性癌痛的难题。 肺癌患者饱受难治性癌痛折磨 医生使用新技术为其“除痛” 对于患有肺...

心因性非痫性发作vs癫痫患者的童年创伤情况

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心因性非痫性发作vs癫痫患者的童年创伤情况

心因性非痫性发作(PNES)是一种临床症状与癫痫相似但不伴痫样脑电改变的发作性疾病,常被误诊为癫痫。2023年1月,发表在《Epilepsia》的一项研究,调查了PNES和癫痫患者之间童年创伤情况。 目的:童年创伤被认为是PNES病因的一个风险因素。相对而言,很少有人关注癫...

老年2型糖尿病患者:SGLT-2抑制剂的安全性

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老年2型糖尿病患者:SGLT-2抑制剂的安全性

2023年10月,发表在《Diabetes Obes Metab》的一项随机对照研究的Meta分析,调查了钠葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂(SGLT-2is)在老年2型糖尿病患者中的安全性。 目的:SGLT-2is在预防老年人中高度流行的心衰和慢性肾病的不良结局上特别有效。在这里,研究人员旨在评估S...

糖尿病合并慢性肾病患者:指南指导的药物治疗处方率和处方持续性预测因素

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糖尿病合并慢性肾病患者:指南指导的药物治疗处方率…

2019~2020年CURE-CKD注册中的糖尿病合并慢性肾病患者指南指导的药物治疗处方情况如何呢?2023年10月,发表在《Diabetes Obes Metab》的一项研究结果可供参考一二。 目的:指南指导的药物治疗(GDMT)旨在改善临床结局。该研究旨在评估肾脏疾病研究、教育和希望注册中...

非奈利酮治疗的慢性肾病和2型糖尿病患者:肥胖对心肾结局的影响

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非奈利酮治疗的慢性肾病和2型糖尿病患者:肥胖对心…

非奈利酮是一种选择性非甾体盐皮质激素受体拮抗剂。2023年10月,发表在《Diabetes Obes Metab》的一项FIDELITY研究的事后分析,调查了肥胖对接受非奈利酮治疗的慢性肾病和2型糖尿病患者心血管和肾脏结局的影响。 目的:旨在评估非奈利酮对伴和不伴肥胖的慢性肾病(CK...

沙库巴曲/缬沙坦治疗HFrEF患者的临床结局 肥胖状态影响几何?

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沙库巴曲/缬沙坦治疗HFrEF患者的临床结局 肥胖状态…

沙库巴曲/缬沙坦治疗的射血分数降低心衰患者,肥胖状态对临床结局有何影响呢?2023年10月,发表在《Diabetes Obes Metab》的一项研究,给出答案,供参考一二。 目的:旨在根据体重指数(BMI),比较初始血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂(ARNI)治疗后射血分数降低心衰...

COVID-19住院后 中期内患者有多器官异常风险

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COVID-19住院后 中期内患者有多器官异常风险

人们对急性期后中重度冠状病毒感染的多器官影响仍知之甚少。2023年11月,发表在《Lancet Respir Med》的一项前瞻性、全英国、多中心MRI随访研究,针对这一问题展开调查。 目的:本研究旨在评估COVID-19患者住院后多器官异常的过度负担,评估其决定因素,并探索与患者...

2023 ASH:一基因编辑疗法或可为严重镰状细胞病患者带来功能性治愈

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2023 ASH:一基因编辑疗法或可为严重镰状细胞病患者…

第65届美国血液学年会(ASH)已于2023年12月9日~12日在美国圣地亚哥(San Diego)举行。 在2023 ASH年会上,美国田纳西州纳什维尔TriStar Centennial儿童医院的医学博士Haydar Frangoul,介绍了一基因编辑疗法治疗严重镰状细胞病患者的中期分析结果。 本月早些时候...

接受大型非心脏胸部手术的患者 服用秋水仙碱无益反有害?

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接受大型非心脏胸部手术的患者 服用秋水仙碱无益反…

较高水平的炎症生物标志物与非心脏手术后围手术期房颤和心肌损伤风险的增加相关。 秋水仙碱是一种抗炎药。2023年11月,加拿大、西班牙、中国等国学者发表在《Lancet》的一项国际随机试验(COP-AF),考察了秋水仙碱对非心脏胸部大手术术后围手术期房颤和心肌损伤的影...

糖尿病合并新确诊房颤患者 口服抗凝药的治疗结局

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糖尿病合并新确诊房颤患者 口服抗凝药的治疗结局

糖尿病合并新确诊房颤(AF)患者,口服抗凝药(OAC)治疗结局和预后如何?2023年10月,发表在《Diabetes Obes Metab》的一项研究结果显示,在伴有AF的糖尿病患者和非糖尿病患者中,OAC与全因死亡率和卒中/系统性栓塞(SE)的风险较低相关。 目的:本研究旨在描述糖尿...

接受新辅助和辅助免疫检查点抑制剂的实体瘤患者的治疗相关不良事件:系统评价和Meta分析

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接受新辅助和辅助免疫检查点抑制剂的实体瘤患者的治…

2023年11月,美国、日本和英国学者发表在《Lancet Oncol》的随机对照试验(RCT)的系统评价和Meta分析,评估了接受新辅助和辅助免疫检查点抑制剂治疗的实体瘤患者的治疗相关不良事件。 背景:将免疫检查点抑制剂用于围手术期癌症治疗已改善临床结局。然而,考虑到延...

接受PCI的患者:中等强度阿托伐他汀联合依折麦布vs高强度阿托伐他汀单药治疗

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接受PCI的患者:中等强度阿托伐他汀联合依折麦布vs…

2023年11月,韩国学者发表在《Eur Heart J Cardiovasc Pharmacother》的一项研究,考察了实践中接受经皮冠状动脉介入治疗的患者中等强度阿托伐他汀和依折麦布联合治疗vs高强度阿托伐他汀单药治疗的结局。 目的:使用瑞舒伐他汀,RACING(他汀单药治疗vs他汀/依折麦布...

先诊疗后付费?要先解决患者逃单问题

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先诊疗后付费?要先解决患者逃单问题

全国已有多家医院开展“先诊疗后付费”模式。11月26日,国家卫健委也在新闻发布会上表示,应优化门诊服务,实施先看病后付费,看病全程无须付费,诊后信用支付,尽量减少病人就诊过程的等待时间。 对此,多位医务人员提出,要想实现“先诊疗后付费&rd...

人巨细胞病毒血清状态会影响脓毒症患者死亡率吗?

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人巨细胞病毒血清状态会影响脓毒症患者死亡率吗?

人巨细胞病毒(HCMV)血清状态会影响脓毒症患者的死亡率吗?2023年10月,发表在《Crit Care》的一项研究,或可供参考一二。 背景:脓毒症是导致死亡的主要原因之一。临床试验中针对免疫应答的治疗尝试经常失败。由于HCMV潜伏期可以调节免疫应答并改变免疫细胞组成,...

接受静脉-动脉体外膜氧合的成人患者 缺血性卒中和出血性卒中的风险

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接受静脉-动脉体外膜氧合的成人患者 缺血性卒中和出…

需要一项稳健的、大规模的流行病学研究来探讨成人患者在静脉-动脉体外膜氧合(VA-ECMO)支持下缺血性和出血性卒中的发病率和结局。2023年11月,发表在《Crit Care》的一项研究对此进行了探讨。 背景:虽然VA-ECMO为心肺功能衰竭者提供了挽救生命的支持,但并发症可能...

医护“教科书式”接力抢救 66岁心梗患者6分钟抢回一条命

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医护“教科书式”接力抢救 66岁心梗患者6分钟抢回一…

对于心梗患者而言,时间就是生命。有不少心梗患者因为抢救不及时而丢了性命,也有许多心梗患者,因为送医及时而捡回一条命。 近日,福州一名66岁的男子在上班时突发心梗,万幸的是,因为送医及时,再加上医护“教科书式”接力抢救,终于转危为安。 心梗患...

转移性三阴性乳腺癌患者健康相关生活质量:帕博利珠单抗vs化疗

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转移性三阴性乳腺癌患者健康相关生活质量:帕博利珠…

对于接受抗癌治疗的患者来说,生活质量尤其重要。三阴性乳腺癌(TNBC)患者的预后较差,抗癌治疗对其生活质量的影响如何?2023年12月,发表在《Eur J Cancer》的一项研究,比较了免疫治疗与化疗对患者生活质量的影响。 背景:在KEYNOTE-119中,既往接受过治疗的转移...

虚弱的房颤患者:直接口服抗凝药vs华法林

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虚弱的房颤患者:直接口服抗凝药vs华法林

抗凝治疗对虚弱的房颤(AF)患者是否安全有效仍有待验证。2023年11月,发表在《Eur Heart J Cardiovasc Pharmacother》的一项研究结果显示,标准剂量和剂量降低的直接口服抗凝药(DOAC)与华法林相比,在虚弱AF患者中的血栓栓塞风险相当,出血风险显著更低。 目的:...

扩容和去甲肾上腺素剂量增加对感染性休克患者CRT的影响知多少?

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扩容和去甲肾上腺素剂量增加对感染性休克患者CRT的…

作为脓毒性休克的两种主要治疗方法,输注液体和去甲肾上腺素对毛细血管再充盈时间(CRT)的影响尚未有系统性的研究。2023年11月,发表在《Crit Care》的一项研究对此进行了考察。 背景:CRT被认为是脓毒性休克过程中需要遵循的一个变量。研究者系统地考察了扩容和去...

重症监护室ESBL-KP菌血症患者:头孢西丁vs碳青霉烯类

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重症监护室ESBL-KP菌血症患者:头孢西丁vs碳青霉烯类

尽管头孢西丁在体外对超广谱β-内酰胺酶(ESBL)水解具有耐药性,但用头孢西丁治疗产ESBL的肺炎克雷伯菌(KP)感染仍存在争议。2023年11月,发表在《Crit Care》的一项研究,针对此进行调查。 目的:本研究的目的是比较头孢西丁作为最终抗菌治疗vs碳青霉烯治疗重...

胃肠外科手术期间接受抗血小板治疗患者的管理:一项多中心前瞻性队列研究(GSATT)

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胃肠外科手术期间接受抗血小板治疗患者的管理:一项…

2023年10月,日本学者在《Ann Surg》发表了胃肠外科手术期间接受抗血小板(APT)治疗患者的管理:一项多中心前瞻性队列研究(GSATT)。 目的:旨在评估接受APT的患者继续术前的阿司匹林单药治疗对手术结局的影响。 总结背景数据:进行APT的患者继续术前阿司匹林单药...

既往接受伊马替尼治疗的晚期胃肠道间质瘤患者:瑞派替尼vs舒尼替尼

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既往接受伊马替尼治疗的晚期胃肠道间质瘤患者:瑞派…

2023年11月,中国学者发表在《Eur J Cancer》的一项2期、多中心、随机、开放标签、中国研究,考察了瑞派替尼vs舒尼替尼在既往接受伊马替尼治疗的晚期胃肠道间质瘤(GIST)患者中的有效性和安全性。 目的:INTRIGUE研究的桥接研究旨在评估瑞派替尼vs舒尼替尼作为中国G...

SONAR试验的事后分析:阿曲生坦与2型糖尿病合并CKD患者的疼痛减轻相关

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SONAR试验的事后分析:阿曲生坦与2型糖尿病合并CKD…

疼痛是一种常见的使人衰弱的疾病,影响许多糖尿病合并慢性肾病(CKD)患者。2023年12月,中国、荷兰、以色列等国学者发表在《Kidney Int》的SONAR试验的事后分析表明,内皮素受体拮抗剂阿曲生坦与2型糖尿病合并CKD患者的疼痛减轻相关。 疼痛在糖尿病合并CKD患者中普...

患者住院期间自杀身亡 这次医院不赔偿

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患者住院期间自杀身亡 这次医院不赔偿

患者住院期间自杀身亡,医院是否承担赔偿责任?近日,湖北省高级人民法院公布一起医疗纠纷案件,为促进和谐医患关系树立了鲜明裁判导向,值得学习。 患者住院期间跳楼身亡 2022年12月25日,61岁的余某因呼吸道疾病入住湖北省黄冈市蕲春县某乡镇卫生院。 次日傍晚,其...

糖尿病合并脑梗死患者 如何进行临床护理?

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糖尿病合并脑梗死患者 如何进行临床护理?

患者8年前因脑梗死住院时发现血糖升高,诊断“2型糖尿病”。予以口服降糖药治疗。2年前曾发生脑梗死,遗留左下肢活动不利。5天前无明显诱因出现左下肢活动不利加重,行走不稳,伴言语不利。1天前出现恶心、呕吐1次,为胃内容物。在神经内科门诊测血压180/8...

去甲肾上腺素治疗的脓毒性休克合并心动过速患者:兰地洛尔是否安全有效?

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去甲肾上腺素治疗的脓毒性休克合并心动过速患者:兰…

脓毒性休克患者会出现肾上腺素能应激,进而影响心脏、免疫、炎症和代谢途径。β-阻断剂可以减轻儿茶酚胺暴露的不良影响,并与死亡率的降低相关。2023年11月,发表在《JAMA》的一项开放标签多中心随机试验却显示,不支持在接受去甲肾上腺素治疗的明确脓毒性休克患...

晚期帕金森病患者 改变或联合先进疗法可获益

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晚期帕金森病患者 改变或联合先进疗法可获益

因治疗效果的降低或副作用的出现,帕金森患者常常需要改变或联合治疗。2023年11月,发表在《Neurology》的一项全国性回顾性分析显示,当一种先进疗法(AT)的疗效不足或出现副作用时,改变或联合AT可能会产生获益。 背景和目的:晚期帕金森病(PD)使用ATs(脑深部刺...

糖尿病合并肾病患者 双重RAAS抑制剂与急性肾损伤和高钾血症风险的相关性

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糖尿病合并肾病患者 双重RAAS抑制剂与急性肾损伤和…

2023年10月,发表在《Nephrol Dial Transplant》的一项系统评价和Meta分析,研究了双重肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)抑制剂与糖尿病合并肾病患者急性肾损伤和高钾血症风险的相关性。结果显示,与RAAS抑制剂单药治疗相比,双重RAAS抑制剂与急性肾损伤(AKI)和...

抗PLA2R抗体水平与膜性肾病患者治疗无应答的临床风险因素

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抗PLA2R抗体水平与膜性肾病患者治疗无应答的临床风…

随时间重复测量抗磷脂酶A2受体(PLA2R)抗体的最佳时机以及如何将PLA2R抗体水平与临床变量相结合以监测治疗应答,仍然不确定。2023年10月,发表在《Clin J Am Soc Nephrol》的一项研究对此进行了评估。 背景:2021肾病改善全球结局(KDIGO)指南建议,将抗PLA2R抗体...

Alport综合征患者 RAAS阻断剂的有效性如何?

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Alport综合征患者 RAAS阻断剂的有效性如何?

有必要再次评价肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)阻断剂对Alport综合征(AS)的有效性。2023年10月,发表在《Nephrol Dial Transplant》的一项Meta显示,RAAS阻断剂不失为一种特异性治疗方法。 背景:虽然10年来RAAS阻断已经被认为是AS患者的主要治疗方法,但目前...

于汶教授:高血压患者的诊疗管理

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于汶教授:高血压患者的诊疗管理

高血压是“三高”之一,严重影响人们的健康和生活质量,一旦患上需要长期对其进行管理控制。本文简述高血压患者的诊疗管理。 一、高血压的定义及分类 在未使用降压药物的情况下,非同日3次测量诊室血压,SBP≥140mmHg和/或DBP≥90mmHg可诊断为高血压。...

类风湿关节炎患者:初始阿片类药物vs非甾体抗炎药的MACE和死亡率

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类风湿关节炎患者:初始阿片类药物vs非甾体抗炎药的…

2023年11月,美国学者发表在《Ann Rheum Dis》的一项研究,考察了类风湿关节炎(RA)患者初始阿片类药物vs非甾体抗炎药(NSAID)的主要不良心血管事件(MACE)和死亡率。 目的:旨在评估RA患者中阿片类药物vs NSAID的MACE风险 方法:在国家风湿病数据库FORWARD中对RA...

多囊卵巢综合征患者个体化治疗后成功妊娠1例

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多囊卵巢综合征患者个体化治疗后成功妊娠1例

35岁女性,平素月经欠规律,月经周期7~8天/3~6个月。半年前因异常子宫出血于当地医院行诊断性刮宫术,术后病理提示增殖期子宫内膜(具体不详)。诊刮术后半年月经未来潮,为进一步调节月经,有生育需求就诊,如何诊治? 一、病历摘要 35岁女性,主因“诊刮术...

急性心梗患者 中成药通心络能否改善临床结局?

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急性心梗患者 中成药通心络能否改善临床结局?

复方中药通心络对心肌梗死的有效性仍需进一步在大型试验中评估。2023年9月,发表在《JAMA》的一项研究结果显示,中药通心络显著改善了30天和1年的临床结局。 重要性:通心络是一种复方中药,在心肌梗死相关体外、动物和小型人体研究中显示出了治疗前景,但尚未在大型...

新冠住院患者静脉维生素C 或无获益

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新冠住院患者静脉维生素C 或无获益

维生素C对新冠住院患者的有效性,尚不确定。2023年11月,发表在《JAMA》的一项研究,针对这一问题展开调查。 目的:旨在确定维生素C是否能改善新冠患者的结局。 设计、地点和参与者:两项前瞻性协调随机临床试验纳入了2020年7月23日~2022年7月15日在4大洲接受重症监...

住院患者中药物-药物相互作用发生率显著上升

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住院患者中药物-药物相互作用发生率显著上升

药物-药物相互作用(DDIs),特别是在住院患者中,可能导致药物不良事件和不利的健康结局。2023年12月,发表在《Pharmacoepidemiol Drug Saf》的一项荟萃分析显示,在住院患者中,目前DDIs的发生率可能比以往荟萃分析中报告的更严重。 目的:该荟萃分析的目的是为住...

国内首家脊柱个性化测量门诊“诞生” 腰突患者有福了

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国内首家脊柱个性化测量门诊“诞生” 腰突患者有福了

对于在办公室久坐的上班族来说,几乎都饱受脖子疼、腰疼的困扰,这是因为久坐、经常伏案的工作方式加剧了脊柱的负担。如何解决这一困扰? 近日,上海市第十人民医院骨科贺石生团队开出了国内首个脊柱健康个性化测量门诊,可在诊断的基础上,根据患者的睡眠习惯、工作...

缓解期类风湿关节炎患者:肿瘤坏死因子抑制剂减量vs稳定治疗

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缓解期类风湿关节炎患者:肿瘤坏死因子抑制剂减量vs…

类风湿关节炎(RA)是一种炎症性疾病,治疗通常涉及肿瘤坏死因子抑制剂(TNFi)。2023年11月,挪威、美国和荷兰学者发表在《Ann Rheum Dis》的一项随机、开放标签、非劣效性试验,考察了TNFi减量vs稳定治疗对缓解期RA患者疾病发作的影响。 目的:许多RA患者需要TNFi...

RA患者全身糖皮质激素对MACE的时间和剂量依赖性影响:一项基于人群的研究

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RA患者全身糖皮质激素对MACE的时间和剂量依赖性影响…

类风湿关节炎(RA)与动脉粥样硬化加速和心血管事件(CVE)风险增加相关。2023年11月,中国学者发表在《Ann Rheum Dis》的一项基于人群的研究,考察了RA患者全身糖皮质激素(GC)对主要不良心血管事件(MACE)的时间和剂量依赖性影响。 目的:RA的CVE风险因GC的使用...

既往至少两种TKIs治疗的无T315I突变CML-CP患者:阿西米尼单药治疗是否安全有效?

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既往至少两种TKIs治疗的无T315I突变CML-CP患者:阿…

2023年5月,发表在《Leukemia》的一项为期4年的1期、开放标签、非随机试验调查了阿西米尼单药治疗既往接受过至少两种 TKIs 治疗的无 BCR::ABL1 T315I 突变的CML-CP患者的安全性和有效性。 阿西米尼被批准用于费城染色体阳性慢性期慢性粒细胞白血病(CML-CP)患者,...

抗PD-1难治性霍奇金淋巴瘤:帕博利珠单抗联合伏立诺他诱导患者产生应答的情况

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抗PD-1难治性霍奇金淋巴瘤:帕博利珠单抗联合伏立诺…

霍奇金淋巴瘤是一种起源于淋巴结的血液系统恶性肿瘤。2023年10月,发表在《Blood》的一项研究,调查了帕博利珠单抗联合伏立诺他诱导既往 PD-1 单抗难治的霍奇金淋巴瘤患者产生应答的情况。 这项1期研究评估了在帕博利珠单抗的基础上加用伏立诺他治疗复发/难治性(RR...

他汀类药物治疗的2型糖尿病患者 肠道TRLs对残余ASCVD风险的影响

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他汀类药物治疗的2型糖尿病患者 肠道TRLs对残余ASCV…

接受他汀类药物治疗的2型糖尿病患者会遭遇残余的动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)风险,而高水平的富含甘油三酯(TG)的脂蛋白似乎会升高这种风险。因此,有必要更好地了解富含TG的脂蛋白的结构和代谢。2023年12月,发表在《Diabetologia》的一项研究对此进行了探...

可切除T3N2 NSCLC患者 新辅助卡瑞利珠单抗联合铂类化疗有这一获益

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可切除T3N2 NSCLC患者 新辅助卡瑞利珠单抗联合铂类…

目前尚无前瞻性研究比较新辅助抗PD -1抑制剂联合化疗与单独化疗对可切除的中国非小细胞肺癌(NSCLC)患者,尤其是III期疾病患者的疗效。2023年10月,发表在《JAMA Oncol》的一项研究结果显示,卡瑞利珠单抗联合化疗治疗可切除的IIIA或IIIB期NSCLC可获益。 重要性:新...

急性髓性白血病老年患者 地西他滨的能力如何?

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急性髓性白血病老年患者 地西他滨的能力如何?

DNA去甲基化药物因其良好的毒性和活性,为老年急性髓性白血病患者提供了成熟的一线治疗基础,但其在适合更强化治疗的患者中的潜力尚不清楚。2023年11月,发表在《Lancet Haematol》的一项研究结果显示,地西他滨不能改善总生存率,但安全性更好。 背景:由于强化化疗...

获得性血友病A患者的出血 艾美赛珠单抗可预防

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获得性血友病A患者的出血 艾美赛珠单抗可预防

艾美赛珠单抗预防获得性血友病A患者免于出血的有效性,仍有待研究。2023年11月,发表在《Lancet Haematol》的一项研究结果显示,艾美赛珠单抗有效。 背景:获得性血友病A是由中和抗凝血因子VIII自身抗体引起的,会导致严重出血。标准治疗包括免疫抑制疗法,这与获得...

感染新冠的住院癌症患者 全身抗癌治疗与随后血栓栓塞风险的相关性

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感染新冠的住院癌症患者 全身抗癌治疗与随后血栓栓…

虽然COVID-19已被证明会增加癌症患者血栓栓塞事件(TEEs)的风险,既往未有报道研究过抗癌治疗与TEEs的相关性。2023年10月,发表在《JAMA Oncol》的一项研究结果显示,接受抗肿瘤治疗的癌症患者,发生静脉血栓栓塞(VTE)的相对风险较高,且因这些因素而异。 重要性...

高危房颤患者的卒中预防 抗凝和左心耳封堵或许并不冲突

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高危房颤患者的卒中预防 抗凝和左心耳封堵或许并不…

房颤患者可通过口服抗凝剂预防卒中。此外,左心耳(LAA)封堵也是有效措施。2023年10月,发表在《Circulation》的一项研究显示,预防房颤缺血性卒中两者或许并不冲突,在抗凝基础上添加LAA封堵,对于预防高危房颤患者卒中,是一种很有前途的新模式。 OAC治疗是否改变...

【肝癌报告2023】肝细胞癌患者的个体化管理:多参数分层治疗概念

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【肝癌报告2023】肝细胞癌患者的个体化管理:多参数…

肝细胞癌手术和系统治疗领域的进展前景使患者管理更加复杂。需要对基于分期的算法进行动态调整,便于实施灵活的治疗方案。特别是真实世界中的肝细胞癌管理越来越依赖于独立于其肿瘤学的分期,包括患者的虚弱、合并症负担、关键肿瘤位置、多种肝功能参数以及影响治疗...

【肝癌报告2023】帕博利珠单抗作为亚洲晚期肝细胞癌患者二线治疗 证据来了

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【肝癌报告2023】帕博利珠单抗作为亚洲晚期肝细胞癌…

帕博利珠单抗作为亚洲晚期肝细胞癌(HCC)患者的二线治疗,疗效和安全性如何? 2023年3月,中国、韩国、马来西亚等国学者发表在J Clin Oncol的一项随机、双盲、Ⅲ期试验,或可供参考一二。 免疫检查点抑制剂单药用于HCC二线治疗 缺乏Ⅲ期临床研究数据 原发性肝癌是一...

阿西米尼或博舒替尼治疗的CML-CP:患者报告的健康相关生活质量情况

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阿西米尼或博舒替尼治疗的CML-CP:患者报告的健康相…

2023年5月,发表在《Leukemia》的一项开放标签、随机的3期研究,调查了接受阿西米尼或博舒替尼治疗的耐药/不耐药慢性期慢性粒细胞白血病患者的健康相关生活质量情况。 ASCEMBL是一项开放标签、随机的3期研究,在既往接受≥2种酪氨酸激酶抑制剂治疗的慢性期慢性粒...

糖尿病合并冠心病男性患者遭遇低血糖 从入院到出院的护理要点是…

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糖尿病合并冠心病男性患者遭遇低血糖 从入院到出院…

59岁糖尿病合并冠心病男性患者近期遭遇低血糖,从入院到出院,有哪些护理要点及思维提示? 患者,男性,59岁,于25年前出现口干、多饮、消瘦,1个月内体重下降约20斤(1斤=0.5kg),遂予外院治疗,诊断为“2型糖尿病”。2年前因劳累后感心悸,心慌、呼吸...

以毒攻毒!两名复发脑胶质母细胞瘤患者成功接受溶瘤病毒治疗

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以毒攻毒!两名复发脑胶质母细胞瘤患者成功接受溶瘤…

胶质母细胞瘤恶性程度高,几乎所有在一线治疗的胶质母细胞瘤都会在短时间内复发,而寻找其他有效的治疗方法迄今尚未成功。 近日,四川省绵阳市中心医院神经外科团队联合四川大学华西医院神经外科、生物治疗全国重点实验室通过肿瘤内注射溶瘤病毒,为两名复发脑胶质母...

接受高强度降脂治疗的急性心梗患者 三重逆转的发生率知多少

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接受高强度降脂治疗的急性心梗患者 三重逆转的发生…

2023年10月,瑞士、奥地利、荷兰等国学者发表在《J Am Coll Cardiol》的一项研究,考察了接受高强度降脂治疗的急性心肌梗死就诊患者的三重逆转的发生率、决定因素和预后影响。 背景:接受高强度降脂治疗并表现为伴有动脉粥样硬化体积减少、脂质含量减少和纤维帽厚度...

降压药类别对小血管疾病患者微血管功能有何影响?

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降压药类别对小血管疾病患者微血管功能有何影响?

2023年11月,德国、英国、荷兰等国学者发表在《Lancet Neurol》的一项多中心、开放标签、随机、交叉试验,考察了降压药对小血管疾病患者微血管功能的影响。 背景:高血压是脑小血管疾病的主要风险因素。本研究旨在确定降压药类别是否对小血管疾病患者的微血管功能产...

行PCI的NSTEMI患者抗凝 比伐卢定vs肝素

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行PCI的NSTEMI患者抗凝 比伐卢定vs肝素

在接受经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)患者中,比伐卢定vs肝素抗凝的获益风险比尚不确定。研究层面的荟萃分析也未能提供结论性答案。 2023年10月,美国、瑞典、瑞士等国学者发表在《Circulation》的一项对大型随机试验的个体患者数据(...

来那度胺联合利妥昔单抗用于老年体弱DLBCL患者初始治疗 疗效如何?

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来那度胺联合利妥昔单抗用于老年体弱DLBCL患者初始…

弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)老年患者的治疗具有挑战性,尤其是对于那些不符合蒽环类药物治疗方案的患者。Fondazione Italiana Linfomi(FIL)启动了FIL_Ri研究,这是一项两阶段的单臂试验,旨在研究利妥昔单抗和来那度胺(R2)在≥70岁未经治疗的DLBCL体弱患者中...

痔疮疯长竟是罕见肿瘤 多学科诊疗还患者一身轻松

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痔疮疯长竟是罕见肿瘤 多学科诊疗还患者一身轻松

大家对肛门癌或许比较陌生,而且这种疾病发病率要比其他癌症小很多,但是其危害性却不容小觑。今年61岁的多大爷(化名)痔疮疯长,竟是肛门癌,多亏了多学科诊疗化险为夷。 今年8月,多大爷的母亲过世,他忙于母亲的丧事,就没有在意肛门周边肿痛和流脓的情况,觉得...

【肝癌报告2023】DAA诱导的HCV根除患者肝细胞癌发生率因时间、因人而异

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【肝癌报告2023】DAA诱导的HCV根除患者肝细胞癌发生…

得了丙肝,未来患肝细胞癌(HCC)的概率会大大增加,在直接抗病毒(DAA)治疗丙肝后获得持续病毒学应答的患者中,这种危害是否依旧存在?存在的概率有多大?有无必要进行HCC筛查? 众所周知,慢性丙型肝炎病毒(HCV)是肝硬化和HCC的主要原因。以干扰素为基础的HCV治...

【肝癌报告2023】火爆全网的ChatGPT 或可为肝硬化和HCC患者及其医生提供支持

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【肝癌报告2023】火爆全网的ChatGPT 或可为肝硬化和…

2023年初,ChatGPT一夜之间火遍全球互联网。 临床医生需要广泛和个性化治疗来改善肝硬化和肝细胞癌(HCC)患者的预后。而近期发表的一项研究显示,ChatGPT通过生成易于理解的疾病信息,或可为肝硬化和HCC患者及其临床医生提供专业且友好的支持。 肝硬化和肝细胞癌管...

辛伐他汀用于新冠危重患者 有效性如何?

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辛伐他汀用于新冠危重患者 有效性如何?

尽管有几种有效治疗,但新冠肺炎住院危重患者的死亡率仍然相当高。2023年10月,新西兰、英国、法国等国学者发表在《N Engl J Med》的一项研究,考察了辛伐他汀用于新冠危重患者的有效性。 背景:辛伐他汀在新冠危重患者中的有效性尚不清楚。 方法:在一项正在进行的...

吸入性糖皮质激素对COPD支气管扩张重叠患者肺炎风险有何影响?

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吸入性糖皮质激素对COPD支气管扩张重叠患者肺炎风险…

吸入性糖皮质激素(ICS)通常处方用于COPD,目前建议用于降低严重COPD患者恶化风险。2023年10月,英格兰学者发表在《Chest》的一项基于英国人群的病例对照研究,考察了ICS对COPD支气管扩张重叠患者肺炎风险的影响。 背景:ICS会增加COPD患者肺炎风险,通常用于COPD支...

脓毒症成人患者 较低or较高静脉输液量?

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脓毒症成人患者 较低or较高静脉输液量?

建议成人脓毒症患者进行静脉输液。然而,脓毒症静脉输液管理的最佳策略未知,并且存在临床均势。 在脓毒症成人患者中,较低vs较高的液体量能否改善患者的重要结局?2023年10月,丹麦和瑞典学者发表在《Chest》的一项更新的系统评价和荟萃分析及试验序列分析,对这一...

体弱的多发性骨髓瘤患者 接受VRd三联强化治疗的效果更好还是更差?

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体弱的多发性骨髓瘤患者 接受VRd三联强化治疗的效果…

迄今为止,没有证据表明接受硼替佐米-来那度胺-地塞米松(VRd)治疗的虚弱患者比接受来那度胺-地塞米松(Rd)治疗的患者获益更少和/或危害更大。2023年10月,发表在《Blood Adv》的一项借助美国退伍军人医保系统数据库的研究结果显示,与Rd相比,VRd对多发性骨髓瘤患...

癌症患者心血管HRQoL:比较ESC HeartQoL和EORTC QLQ-C30问卷预测性能的前瞻性研究

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癌症患者心血管HRQoL:比较ESC HeartQoL和EORTC QLQ…

肿瘤学家和心脏病学家定期评估晚期疾病患者的健康相关生活质量(HRQoL),但二者在评估时提出的问题不同。2023年9月,发表在《Eur J Heart Fail》的一项研究发现,以癌症为导向的HRQoL问卷(EORTC QLQ-C30)和以心血管为导向的HRQoL问卷(HeartQoL)来评估癌症和心血...

胰腺导管腺癌患者:腹腔镜胰十二指肠切除术vs开腹胰十二指肠切除术

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胰腺导管腺癌患者:腹腔镜胰十二指肠切除术vs开腹胰…

对于胰腺导管腺癌,腹腔镜胰十二指肠切除术仍有争议。2023年10月,发表在《JAMA Surg》的一项研究结果显示,其与开腹胰十二指肠切除术的短期结局相似。 重要性:腹腔镜胰十二指肠切除术治疗胰腺导管腺癌的安全性和有效性尚存争议。 目的:旨在比较经验丰富的外科医生...

晚期心脏AL型淀粉样变性患者治疗应答和生存结局的预测因素有哪些?

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晚期心脏AL型淀粉样变性患者治疗应答和生存结局的预…

关于预测IIIb期AL型淀粉样变性患者治疗应答和生存结局的基线因素的数据有限。2023年10月,发表在《Blood Adv》的一项研究对此进行了补充。 早期血液学和心脏应答可以延长生存期,但这些结局的预测因素尚待阐明。本研究报告了142例新诊断的IIIb期AL型淀粉样变性患者。...

使用降压药患者 肾神经消融术的安全性和有效性怎么样?

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使用降压药患者 肾神经消融术的安全性和有效性怎么…

在没有降压药物的情况下,肾神经消融术(RDN)可降低未控制高血压患者的血压。那么,在存在降压药物的情况下,RDN的有效性和安全性如何呢?2023年11月,发表在《J Am Coll Cardiol》的一项研究,或可供参考一二。 关于RDN治疗高血压 基于导管的RDN以交感神经系统为靶...

“一床难求”怎么办?多地方推行“全院一张床”模式 患者跨科住院

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“一床难求”怎么办?多地方推行“全院一张床”模式…

一床难求一直以来是患者住院的“心头痛”。为了解决这个问题,近年来,福建、海南、山西、上海等多地医院开始推行“全院一张床”管理模式。 海口市人民医院从今年5月开始也推行落地了这一管理模式,解决了不少患者住院难的问题。 海口市推行&ldq...

按癌症类型和状态分层的新发心衰患者 1年预后大不相同

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按癌症类型和状态分层的新发心衰患者 1年预后大不相同

1年预期生存率对心衰(HF)患者的风险分层至关重要。然而,对于心衰合并癌症患者的1年预后知之甚少。2023年10月,发表在《Eur J Heart Fail》的一项研究,对此进行了补充。 心衰是导致癌症患者死亡的主要原因 近年来,癌症的检测和管理的改进提高了患者的生存率。然...

BRCA1/2突变mCRPC患者:尼拉帕尼联合AAP获益多

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BRCA1/2突变mCRPC患者:尼拉帕尼联合AAP获益多

转移性去势抵抗性前列腺癌(mCRPC)和BRCA基因突变的患者预后较差。2023年9月,发表在《Ann Oncol》的一项研究显示,在BRCA1/2突变的mCRPC患者中,尼拉帕尼联合醋酸阿比特龙及泼尼松(AAP)可改善rPFS和其他临床相关结果。 背景:mCRPC和BRCA改变的患者预后较差。MAG...

恩格列净对急性心衰入院患者的结局 是否受MRA影响?

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恩格列净对急性心衰入院患者的结局 是否受MRA影响?

在因急性心衰(AHF)住院患者中,恩格列净比安慰剂产生了更大的临床益处。许多AHF患者接受盐皮质激素受体拮抗剂(MRAs)治疗。恩格列净和MRAs在AHF中的相互作用尚待探索。2023年10月,发表在《Eur J Heart Fail》的一项研究,针对这一问题展开调查。 目的:本研究旨...

SGLT-2i用于射血分数降低心衰患者 真实世界使用情况如何?

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SGLT-2i用于射血分数降低心衰患者 真实世界使用情况…

钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂(SGLT-2i)可降低心衰患者(HF)的死亡率/发病率。2023年9月,发表在《Eur J Heart Fail》的一项研究,调查了射血分数降低HF(HFrEF)患者中SGLT-2i的真实世界使用情况。 目的:本研究在一项大型、全国范围内HFrEF的患者群体中,考察了...

这一次患者送的礼物 让医生无法拒绝

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这一次患者送的礼物 让医生无法拒绝

患者病愈后,为了表达感激之情,常给医生送礼,礼物多种多样:锦旗、茶叶、保温杯、鲜花,还有鸡蛋、鞋垫……近日,武汉的患者小夏(化名)痊愈后,也想给医生送礼物表达感激,却被婉拒。她灵机一动,上网做起“攻略”,送出了一份让医生无法...

【肝癌报告2023】54岁患者体检查出肝癌 术后生存5年不料又出现复发

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【肝癌报告2023】54岁患者体检查出肝癌 术后生存5年…

54岁患者,7年前体检发现肝内占位,超声造影显示肝顶部不均匀低回声灶造影增强特征,考虑肝癌。术后随访5年未见复发。2年前复查MRI,发现肝顶部一类圆形等T1稍短T2信号占位,脂肪抑制序列等信号,扩散序列高信号,增强后呈环形强化。考虑肝癌复发。此次如何处理? 1....

射血分数降低心衰患者使用恩格列净:血管疾病负担、结局和获益

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射血分数降低心衰患者使用恩格列净:血管疾病负担、…

射血分数降低心衰(HFrEF)患者从恩格列净治疗得到的获益,是否因患者血管疾病的程度而有所不同呢?2023年10月,发表在《J Card Fail》的一项研究,可供参考一二。 背景:缺血性心脏病会影响HFrEF患者的预后。血管疾病的程度如何影响这种情况下的预后和治疗应答,目...

重症患者严重社区获得性肺炎:β-内酰胺联合多西环素vs阿奇霉素治疗

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重症患者严重社区获得性肺炎:β-内酰胺联合多西环…

社区获得性肺炎(CAP)是一种在院外发生的肺部系统急性感染,有一系列症状,从发热、咳痰到呼吸窘迫。2023年10月,美国学者发表在《J Antimicrob Chemother》的一项研究,考察了β-内酰胺联合多西环素vs阿奇霉素治疗重症患者严重CAP的结局。 目的:CAP是住院和死...

降钙素原指导的抗生素处方用于新冠患者 效果如何?

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降钙素原指导的抗生素处方用于新冠患者 效果如何?

在新冠肺炎患者中,由于重叠的临床症状和放射学成像上的类似特征(如浸润),区分细菌合并感染患者的比例具有挑战性。2023男9月,荷兰学者发表在《Chest》的一项多中心、观察性队列研究,考察了新冠患者降钙素原(PCT)指导的抗生素处方的效果。 背景:尽管细菌合并...

恢复期血浆用于机械通气患者新冠所致ARDS效果如何?

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恢复期血浆用于机械通气患者新冠所致ARDS效果如何?

2020~2021年,英国接受有创机械通气的新冠肺炎患者在重症监护室的死亡率超过45%。2023年10月,比利时学者发表在《N Engl J Med》的一项研究,考察了恢复期血浆用于机械通气患者新冠所致急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的结局。 背景:从康复患者中收集的血浆的被动免疫已...

维立西呱在射血分数降低型心衰患者中的成本效果:VICTORIA随机临床试验

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维立西呱在射血分数降低型心衰患者中的成本效果:VI…

2023年10月,加拿大和美国学者发表在《Circulation》的VICTORIA随机临床试验,考察了维立西呱在射血分数降低型心衰患者中的成本效果。 背景:VICTORIA试验(维立西呱用于射血分数降低型心衰受试者的全球研究)证实,相对于安慰剂,在高风险心衰患者中,维立西呱降低...

达格列净用于心衰伴肾功能恶化患者怎么样?

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达格列净用于心衰伴肾功能恶化患者怎么样?

心衰(HF)和慢性肾病(CKD)具有共同的流行病学,并且在临床实践中经常共存。2023年11月,美国、英国、荷兰等国学者发表在《J Am Coll Cardiol》的一项研究,考察了达格列净用于心衰伴肾功能恶化患者的安全性和有效性。 背景:钠葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT2)抑制剂...

2型糖尿病合并慢性肾病患者 依折麦布对蛋白尿和肾脂肪的影响

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2型糖尿病合并慢性肾病患者 依折麦布对蛋白尿和肾脂…

依折麦布对2型糖尿病(T2D)合并慢性肾病患者蛋白尿和肾脂肪的影响仍不清楚。2023年9月,发表在《Diabetes Obes Metab》的一项研究显示,依折麦布并没有降低尿白蛋白-肌酐比值(UACR)或肾实质脂肪含量(kidney-PF)。 目的:研究依折麦布对T2D合并早期慢性肾脏疾病...

心衰患者停用恩格列净结局如何?

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心衰患者停用恩格列净结局如何?

临床试验已经确定了肾素-血管紧张素系统抑制剂、β-阻滞剂、盐皮质激素受体拮抗剂、奈普赖氨酸抑制剂和钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂对心衰患者的疗效。2023年9月,美国、英国、德国等国学者发表在《Circulation》的一项研究,考察了心衰患者停用恩格列净的结局...

2型糖尿病患者慢性肾病的预测模型:开发和验证

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2型糖尿病患者慢性肾病的预测模型:开发和验证

糖尿病患者早期发现慢性肾病(CKD)可能有助于改善患者的临床结局。2023年10月,发表在《Diabetes Obes Metab》的一项研究,开发并验证了T2D患者的CKD事件预测,用于CKD预防的决策支持。 目的:本研究旨在建立2型糖尿病(T2D)患者CKD发病率的预测方程。 材料和方法...

基础胰岛素控制不佳的2型糖尿病患者:改用甘精胰岛素300 U/mL是否安全有效?

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基础胰岛素控制不佳的2型糖尿病患者:改用甘精胰岛…

基础胰岛素控制不佳的2型糖尿病患者,改用甘精胰岛素300 U/mL有效性和安全性如何?2023年10月,发表在《Diabetes Obes Metab》的一项多中心回顾性研究,给出答案。 目的:评估沙特阿拉伯基础胰岛素控制不佳的2型糖尿病(T2D)改用甘精胰岛素300 U/mL(Gla-U300)的有...

肝硬化门诊患者 口腔健康状况不佳与3个月的住院显著相关

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肝硬化门诊患者 口腔健康状况不佳与3个月的住院显著…

口腔健康、虚弱和轻度肝性脑病在肝硬化相关住院风险中的作用未知。2023年7月,发表在《Clin Gastroenterol Hepatol》的一项研究显示口腔健康状况不佳与3个月的住院显著相关。 背景和目的:住院是肝硬化的一个哨点事件;然而,肝硬化患者人口结构的变化需要更新住院预...

患者飞踹医生被反击致骨折 法院这样判

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患者飞踹医生被反击致骨折 法院这样判

在实践中,如何正确适用正当防卫制度,特别是如何正确划分正当防卫与防卫过当以及一般犯罪之间的界限,是较为复杂的问题。因而,如何确保司法裁判的法律效果和社会效果的有机统一,是摆在当前司法机关面前的一项重要课题。一段时期以来,正当防卫与防卫过当的司法区...

带状疱疹疼痛长达8个月无解?一医院为患者实施镇痛新方法

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带状疱疹疼痛长达8个月无解?一医院为患者实施镇痛…

有人说:生孩子的分娩痛是最痛的。但还有一种痛,并不亚于分娩痛,痛起来也能让人生不如死,那就是带状疱疹后遗神经痛。 近期,华中科技大学附属协和医院疼痛科,为一名带状疱疹疼痛长达8个月的患者,实施国内首例微创经皮桡神经电刺激技术,使得患者恢复正常生活。 ...

因抗凝剂相关颅外出血入住ICU的患者:特征和管理

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因抗凝剂相关颅外出血入住ICU的患者:特征和管理

抗凝剂是全世界使用最广泛的药物之一。然而,抗凝剂与较高不良事件发生率相关。2023年8月,发表在《Crit Care》的一项回顾性观察性研究,调查了因严重抗凝剂相关的颅外出血而入住重症监护室(ICU)的患者的特征和管理。 背景:抗凝剂得到广泛使用,但可能导致医源性...

德曲妥珠单抗用于表达HER2的实体瘤患者 有效性和安全性如何?

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德曲妥珠单抗用于表达HER2的实体瘤患者 有效性和安…

人表皮生长因子受体2(HER2)是一种跨膜酪氨酸激酶受体,参与刺激细胞增殖、分化和存活。2023年10月,美国、西班牙、韩国等国学者发表在《J Clin Oncol》的DESTINY-Pan Tumor02 2期试验的主要结果,报告了德曲妥珠单抗(T-DXd)在表达HER2的实体瘤患者中的有效性和安...

同时服用降糖药和口服抗凝药的房颤合并糖尿病患者 严重低血糖风险知多少

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同时服用降糖药和口服抗凝药的房颤合并糖尿病患者 …

在老年人群中,房颤(AF)和糖尿病(DM)是全球流行病和重要的公共卫生问题。2023年7月,中美学者发表在《Eur Heart J Cardiovasc Pharmacother》的一项队列研究,考察了同时服用降糖药和口服抗凝药的AF合并DM患者严重低血糖风险。 目的:有关同时服用降糖药与非维生...

脓毒性休克患者 血管加压素的初始给药时机为…

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脓毒性休克患者 血管加压素的初始给药时机为…

脓毒性休克患者血管加压素的初始给药时机未明确。2023年9月,发表在《Shock》上的一项Meta分析显示,尽早开始使用血管加压素,比如发病后1~6小时,对脓毒性休克患者更有利。 背景:血管加压素在脓毒性休克中起到至关重要的作用。然而,血管加压素的初始给药时间仍然...

机械通气重症患者:肠内L-瓜氨酸vs安慰剂 第7天SOFA评分无显著差异

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机械通气重症患者:肠内L-瓜氨酸vs安慰剂 第7天SOFA…

危重患者通过肠内给予L-瓜氨酸恢复血浆精氨酸水平可能会改善预后。但2023年10月,发表在《Crit Care》的一项随机、双盲、多中心临床试验显示,在没有脓毒症或脓毒性休克的机械通气ICU患者中,与安慰剂相比,肠内给予L-瓜氨酸在第7天的SOFA评分没有显著差异。 目的:...

幸存1年的脓毒症患者新发癌症的发病率

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幸存1年的脓毒症患者新发癌症的发病率

2023年9月,发表在《Crit Care》的一项研究,研究人员假设脓毒症幸存者患癌症的风险高于普通人群,并对此进行验证。结果发现,与一般人群相比,脓毒症幸存者1年的癌症发病率增加。 背景:癌症和脓毒症有共同的风险因素,脓毒症患者可能在重症监护后很长一段时间内免...

日本低卒中风险的房颤患者 NOAC能否获益?

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日本低卒中风险的房颤患者 NOAC能否获益?

非维生素K拮抗剂口服抗凝药(NOAC)在日本低卒中风险的房颤(AF)患者中的有效性和安全性有待研究。2023年10月,发表在《Eur Heart J Cardiovasc Pharmacother》的一项回顾性队列研究显示,NOAC治疗与颅内出血(ICH)风险轻微升高相关,在该人群中有中等的临床获益。...

大剂量抗坏血酸钠对感染性休克患者的生理影响

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大剂量抗坏血酸钠对感染性休克患者的生理影响

大剂量抗坏血酸钠已经作为脓毒症的辅助治疗,但其对感染性休克患者的生理影响未知。2023年10月,发表在《Crit Care》的一项研究显示,大剂量抗坏血酸钠并未显著增加24小时累积总尿量(UO)。 背景:大剂量抗坏血酸钠在实验性脓毒症中似乎显示出获益。然而,其对感染...

NOAC治疗的房颤患者 同时使用P-gp和CYP3A4抑制剂/诱导剂有风险

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NOAC治疗的房颤患者 同时使用P-gp和CYP3A4抑制剂/诱…

非维生素K拮抗剂口服抗凝药(NOAC)治疗的房颤(AF)患者,P-糖蛋白(P-gp)和CYP3A4相互作用的药物对其临床结局的影响几何?2023年10月,发表在《Eur Heart J Cardiovasc Pharmacother》的一项研究显示,同时使用P-gp/CYP3A4相互作用的药物有这些风险。 目的:NOAC...

氟哌啶醇治疗重症谵妄患者有无获益?最新Meta分析来了

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氟哌啶醇治疗重症谵妄患者有无获益?最新Meta分析来了

有必要更新系统评价,总结氟哌啶醇对危重谵妄患者的影响的现有证据。2023年8月,发表在《Crit Care》的一项荟萃分析发现,氟哌啶醇可降低谵妄危重患者的死亡率。 背景:氟哌啶醇经常用于重症谵妄患者,但其疗效的证据很少,也没有定论。通过纳入最近的试验,研究人员...

入住ICU的感染性休克患者 长期免疫抑制治疗与结局较差不相关

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入住ICU的感染性休克患者 长期免疫抑制治疗与结局较…

长期免疫抑制治疗对脓毒症休克住院患者预后的影响仍未明确。2023年9月,发表在《Crit Care》的一项研究显示,长期免疫抑制治疗与重症监护室(ICU)脓毒性休克患者预后较差无关。 背景:除了少数主要包括化疗患者的回顾性研究外,关于免疫抑制治疗对入住ICU的感染性休...

120急救人员转运完患者返程途中“偶遇”车祸 “顺手”救了5人

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120急救人员转运完患者返程途中“偶遇”车祸 “顺手…

近日,120救护车返程途中“偶遇”车祸再救5人引发关注,具体是怎么回事呢? 120返程“偶遇”车祸 顺手救5人 事情发生在10月28日,蚌埠市紧急救援中心的急救医生夏羿和120救护车驾驶员曹志宇完成外地患者转运任务,正在返程途中,二人“偶遇...

治疗帕金森病患者运动波动:IPX203 vs 速释型卡比多巴-左旋多巴

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治疗帕金森病患者运动波动:IPX203 vs 速释型卡比多…

左旋多巴半衰期短,在近端小肠吸收的机会窗口有限。IPX203是一种口服、缓释的卡比多巴-左旋多巴制剂,旨在解决这些限制。2023年10月,发表在《JAMA Neurol》的一项为期20周的随机、双盲、双模拟、活性对照的3期临床试验,调查了IPX203 vs速释型卡比多巴-左旋多巴治疗...

首次脱髓鞘事件患者早期开始治疗 能否降低长期残疾风险?

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首次脱髓鞘事件患者早期开始治疗 能否降低长期残疾…

早期多发性硬化症(MS)患者首次脱髓鞘事件后开展早期治疗与更好的长期结果相关。然而,在评估结果时,磁共振(MR)结果通常不会被整合到倾向评分(PSs)中。2023年9月,发表在《Neurology》的一项研究显示,使用有和没有MRS的PS模型,早期开始治疗与首次脱髓鞘事件...

患者质疑棉絮进耳取出要收费336元 医院回应

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患者质疑棉絮进耳取出要收费336元 医院回应

曾有患者发文吐槽,花52元取鱼刺,太贵,鱼刺卡在喉咙不到10分钟取出,医院黑。今有患者质疑棉絮进耳取出要收费336元,太贵。 事发11月3日晚,海南省定安县的吴先生(化名)用棉签掏耳朵时,一小块棉絮掉进了耳朵里,自己无法取出。第二天一早他去定安县某二甲医院,...

高血压患者反复出现低钾血症 追问用药史才发现真凶

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高血压患者反复出现低钾血症 追问用药史才发现真凶

57岁男性,因血压升高10余年,活动后心累、气紧2年,双下肢乏力1个月就诊。该患者怎么了? 患者男性,57岁。因血压升高10余年,活动后心累、气紧2年,双下肢乏力1个月就诊。10余年前患者体检时发现血压升高,最高血压160/100mmHg。无头昏、头痛、视物模糊,未正规治...

颅内肿瘤患者疑似缺血性卒中 能不能静脉溶栓?

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颅内肿瘤患者疑似缺血性卒中 能不能静脉溶栓?

颅内肿瘤患者疑似缺血性卒中,能不能静脉溶栓治疗?2023年9月,发表在《Neurology》的一项研究,或可供参考一二。 背景和目标:颅内肿瘤患者疑似缺血性脑卒中的静脉溶栓(IVT)是一种超说明书(off-label)操作。然而,关于其颅内出血(ICH)风险的数据很少。 方法:...

2型糖尿病患者使用NSAIDs的心血管风险 是否受HbA1c水平影响?

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2型糖尿病患者使用NSAIDs的心血管风险 是否受HbA1c…

2023年11月,发表在《Pharmacoepidemiol Drug Saf》的一项基于人群的队列研究,调查了血红蛋白A1c水平对2型糖尿病患者非甾体抗炎药使用与心血管事件之间相关性的影响。 目的:2型糖尿病患者应谨慎使用非甾体抗炎药(NSAIDs)。本研究考察了2型糖尿病患者使用NSAIDs的...

网传医生边查手机边给病人看病 院方:患者咨询妇科疾病 医生是内科

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网传医生边查手机边给病人看病 院方:患者咨询妇科…

近日,一则疑似“女医生边看病边查某搜索平台”的视频在网上传得沸沸扬扬。具体是怎么回事? 网传女医生用搜索平台给病人看病 事情发生在江苏省徐州市某社区卫生服务中心。 视频拍摄者称,一名女性病人正在该医院就诊,手心朝上将手放在医生的桌上,一旁的...

地舒单抗对CKD患者骨病的长期影响知多少?

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地舒单抗对CKD患者骨病的长期影响知多少?

2023年9月,发表在《Clin J Am Soc Nephrol》的一项研究,调查了地舒单抗对CKD患者骨病的长期影响。结果显示,地舒单抗治疗开始后,髋部区域皮质和小梁成分的骨密度(BMD)均显著升高。 背景:长期地舒单抗治疗和停用地舒单抗对透析患者髋部皮质骨的影响尚未研究。 ...

SLE患者应于什么时候减少糖皮质激素和免疫抑制治疗?

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SLE患者应于什么时候减少糖皮质激素和免疫抑制治疗?

2023年10月,新加坡、澳大利亚和泰国学者发表在《LANCET RHEUMATOLOGY》的一项多国队列研究,考察了系统性红斑狼疮(SLE)患者分别于低疾病活动性、缓解和完全缓解时减少糖皮质激素和免疫抑制治疗对后续发作的影响。 背景:SLE的治疗目标包括狼疮低疾病活动状态(LLD...

特立氟胺可延缓放射学孤立综合征患者进展为多发性硬化症

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特立氟胺可延缓放射学孤立综合征患者进展为多发性硬…

放射学孤立综合征(RIS)是多发性硬化症(MS)最早可检测的临床前阶段,其间伴有中枢神经系统内的偶然磁共振成像(MRI)白质异常。 2023年10月,发表在《JAMA Neurol》的一项多中心、双盲、3期、随机临床研究显示,特立氟胺可延缓RIS患者进展为MS。 RIS—&mdash...

真实世界中的2型糖尿病合并CKD患者 六味地黄丸中药有效吗?

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真实世界中的2型糖尿病合并CKD患者 六味地黄丸中药…

六味地黄丸在2型糖尿病合并CKD患者中的疗效有待评估。2023年9月,发表在《Clin J Am Soc Nephrol》的一项研究显示,该中药在标准治疗的基础上稳定了48周后的eGFR。 背景:糖尿病是CKD和肾衰的主要原因。研究者评估了真实世界中六味地黄丸中药治疗(最常用的中药配方...

真实世界中IgA肾病患者 免疫抑制可使肾脏结局的风险降低40%

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真实世界中IgA肾病患者 免疫抑制可使肾脏结局的风险…

免疫抑制在真实世界免疫球蛋白A(IgA)肾病中的效果仍未明确。2023年9月,中国学者发表在《Clin J Am Soc Nephrol》的一项研究显示,免疫抑制治疗与IgA肾病患者临床重要肾脏结局风险降低40%相关。 背景:免疫抑制在IgA肾病管理中的疗效仍然存在很大争议。该研究旨在...

接受达沙替尼治疗的患者 或有必要警惕蛋白尿风险

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接受达沙替尼治疗的患者 或有必要警惕蛋白尿风险

有必要确定达沙替尼相关的肾小球损伤风险及潜在风险因素。2023年9月,发表在《Clin J Am Soc Nephrol》的一项研究显示,与其他类似的酪氨酸激酶抑制剂相比,达沙替尼暴露与蛋白尿的发生几率显著相关。 背景:达沙替尼与肾毒性相关。该研究旨在调查接受达沙替尼治疗的...

不同病因的脑卒中/短暂性脑缺血患者 双重抗血小板治疗是否有差异?

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不同病因的脑卒中/短暂性脑缺血患者 双重抗血小板治…

替格瑞洛-阿司匹林与氯吡格雷-阿司匹林在不同病因的短暂性脑缺血发作或轻微卒中中的疗效和安全性有待调查。2023年9月,发表在《Stroke》上的一项研究显示,二者均安全有效。 背景:目前尚不清楚不同病因的脑卒中/短暂性脑缺血患者是否从基因导向的双重抗血小板治疗中...

这一次 医护给患者送“红包”

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这一次 医护给患者送“红包”

您听说过医护给患者送“红包”吗?此事最近发生在江苏省镇江市第三人民医院,令人无比感动,下面我们一起来了解一下。 植物人因重症肺炎入院 医护倾心救治 今年9月,44岁的李华(化名)因重症肺炎并发呼吸衰竭,转入镇江三院呼吸内科进行治疗。该患者两年...

全球第二例接受猪心脏移植手术患者死亡 存活6周

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全球第二例接受猪心脏移植手术患者死亡 存活6周

据美国媒体报道,美国马里兰大学医学中心10月31日透露,全球第二例接受转基因猪心脏移植的患者已死亡,存活6周。 9月14日,58岁的劳伦斯•福西特在出现心衰后被送进马里兰大学医学院,于9月20日接受了猪心脏移植手术。因一些并发症,其不适合接受传统的心脏移植...

绝经后2型糖尿病患者 使用SGLT-2i是否加剧骨折风险?

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绝经后2型糖尿病患者 使用SGLT-2i是否加剧骨折风险?

绝经和2型糖尿病,这两个因素均对骨折风险不利。明星降糖药钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂(SGLT-2i)因其独特机制,也引发人们对其不利于骨骼的担忧。 那么,对于本就处于较高骨折风险的绝经后2型糖尿病患者,使用SGLT-2i是否加剧骨折风险呢?2023年9月,发表在《JAMA ...

房颤患者的焦虑和抑郁症状 导管消融可改善

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房颤患者的焦虑和抑郁症状 导管消融可改善

房颤导管消融对心理健康结局的影响未知。2023年9月,发表在《JAMA》的一项研究显示,导管消融可改善焦虑和抑郁的心理症状。 重要性:房颤(AF)导管消融对心理健康结局的影响尚未得到充分了解。 目的:确定与仅药物治疗相比,房颤导管消融是否与心理困扰指标的更大改...

大血管闭塞性急性缺血性卒中患者早期再通率:替萘普酶vs阿替普酶

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大血管闭塞性急性缺血性卒中患者早期再通率:替萘普…

关于机械取栓前替萘普酶是否真的比阿替普酶产生更高的早期再通(ER)率的数据存在冲突,并且有关两种药物之间ER预测因子的潜在差异的数据很少。2023年10月,发表在《Stroke》的一项研究对此进行了补充。 背景:机械取栓前阿替普酶或替萘普酶静脉溶栓(IVT)是治疗大...

10余年高血压患者遭遇室性期前收缩 治疗管理策略有哪些?

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10余年高血压患者遭遇室性期前收缩 治疗管理策略有…

65岁女性,10多年前体检时发现血压升高,诊断为原发性高血压。患者长期服药控制血压,血压控制尚可。1年多前无明显诱因出现反复心悸不适,至当地医院就诊,行动态心电图提示,频发性室性期前收缩,服药后症状仍反复发作。10天前患者因心悸加重至当地医院就诊,行动态...

评估2型糖尿病患者肾病进展风险和SGLT2抑制剂的有效性 新模型给力

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评估2型糖尿病患者肾病进展风险和SGLT2抑制剂的有效…

慢性肾病(CKD)影响大约1/3的2型糖尿病(T2D)患者,其发病率在全球范围内仍然很高。2023年10月,美国和以色列学者发表在《Diabetes Care》的一项研究,旨在开发一种风险评估工具评估T2D患者肾病进展风险和钠葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT2)抑制剂的有效性。 目的:旨...

撒哈拉以南非洲的HIV感染合并糖尿病患者 二甲双胍安全

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撒哈拉以南非洲的HIV感染合并糖尿病患者 二甲双胍安全

二甲双胍预防在撒哈拉以南非洲(SSA)的HIV合并2型糖尿病患者中的疗效未知。2023年10月,发表在《Diabetologia》的一项研究显示,二甲双胍治疗对HIV合并糖尿病前期患者是安全的。 目的/假设:在SSA,5%的成人患有2型糖尿病,并且这一数字正在急剧上升,在HIV感染者中...

患者因腹痛就医 却在回家12小时后死亡 谁之过?

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患者因腹痛就医 却在回家12小时后死亡 谁之过?

患者因腹痛就医,不曾想在回家12小时后死亡,医患双方因此对簿公堂。下面一则案例对医院和医生有哪些警示? 患者腹痛就医回家后死亡 家属转告医院 孔女士今年53岁,因腹痛腹泻到某县中医院就诊,门诊病历记载内容如下: 主诉:腹痛腹泻2天。 查体T36.5,BP110/70,神...

傅锦华教授:如何护理老年痴呆患者

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傅锦华教授:如何护理老年痴呆患者

因痴呆患者无特效药治疗,护理尤其重要,如果家里有一痴呆患者,作为家属我们应该怎么做呢? 护理痴呆患者的原则有: 1.对患者提问和回答患者的问题时要尽可能简单明了,以免使患者迷惑。 2.患者生气和发怒时不必与其争执。 3.如果患者吵闹,应冷静坚定地予以制止。 ...

类风湿关节炎老年患者3个月减量和停用长期低剂量糖皮质激素可行吗?

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类风湿关节炎老年患者3个月减量和停用长期低剂量糖…

2023年10月,荷兰、罗马尼亚、葡萄牙等国学者发表在《Ann Rheum Dis》的一项研究表明,类风湿关节炎(RA)老年患者3个月减量和停用长期低剂量糖皮质激素是可行和安全的。 目的:随机安慰剂对照GLORIA(类风湿关节炎低剂量糖皮质激素)试验评估了将泼尼松龙5mg/d添加...

中重度主动脉狭窄患者胰岛素抵抗与全因死亡率的相关性

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中重度主动脉狭窄患者胰岛素抵抗与全因死亡率的相关性

目前,有关甘油三酯-葡萄糖(TyG)指数与主动脉瓣狭窄(AS)患者全因死亡率之间相关性的数据仍然缺乏,TyG指数在AS患者中是否具有预后价值也不清楚。2023年9月,发表在《Cardiovasc Diabetol》的一项研究显示,通过TyG指数评估的较高胰岛素抵抗(IR)与中重度AS患者...

阴茎癌晚期患者 医生不仅治疗他还给了他最大的尊严

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阴茎癌晚期患者 医生不仅治疗他还给了他最大的尊严

医生不仅要看“病”,更要看“病的人”! 今年正值宁波大学附属第一医院(宁波市第一医院)建院110周年,医院携手某晚报发起“百十话变迁 一院老故事”征集活动,以下的这个故事中,医生们不仅给肿瘤患者做了手术,更给了病人最大的尊...

真实世界中需要强化血糖控制的T2D患者的肾脏结局:GLP-1RA vs LAI

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真实世界中需要强化血糖控制的T2D患者的肾脏结局:G…

很少有真实世界研究评估胰高血糖素样肽-1受体激动剂(GLP-1RA)治疗与长效胰岛素(LAI)在一般2型糖尿病(T2D)人群中的慢性肾脏结局。2023年10月,发表在《Cardiovasc Diabetol》的一项研究显示,与LAI相比,使用GLP-1RA与需要强化血糖控制且潜在存在较高肾脏进展风...

血管内治疗症状性外周动脉疾病的糖尿病患者 使用SGLT2i似乎不会添乱

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血管内治疗症状性外周动脉疾病的糖尿病患者 使用SGL…

目前尚不清楚钠葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT2)是否会增加症状性外周动脉疾病糖尿病患者血管内治疗后再度狭窄的风险。2023年10月,发表在《Cardiovasc Diabetol》的一项研究显示,SGLT2抑制剂治疗与再度狭窄风险增加不相关。 背景:本研究旨在揭示接受血管内治疗症状性...

医院食堂为患者一家三口送免费营养餐一个月?原来…

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医院食堂为患者一家三口送免费营养餐一个月?原来…

医院食堂为患者一家三口送“免费”营养餐一个多月,直言“不需要付钱,放心吃!”这背后,是医护的一番苦心。 13岁学生遭遇车祸 家庭经济负担重 暑假,13岁的小龙准备和同伴相约出游,没想到刚出门就发生了严重车祸。 小龙因伤势太重,被当地医...

一患者尿浊伴尿频尿痛2个月余 后又接连出现腰腹痛、发热

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一患者尿浊伴尿频尿痛2个月余 后又接连出现腰腹痛、…

一患者,入院前2个月余无明显诱因出现尿浊,伴尿频、尿急、尿痛,无发热,就诊于社区医院,诊断为“尿路感染”,治疗后症状未见明显缓解,仍间断发作。入院前1周无明显诱因出现双侧腰痛、腰酸,未予重视。入院前2天又出现间断发热,该患者所患何病? 【病...

不适合 FCR方案的老年CLL患者:固定疗程维奈克拉联合奥妥珠单抗可改善生活质量

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不适合 FCR方案的老年CLL患者:固定疗程维奈克拉联…

2023年9月,发表在《Blood》的一项研究显示,固定疗程的维奈克拉联合奥妥珠单抗可改善不适合 FCR方案的CLL患者的生活质量和老年功能障碍。 与诊断时高龄相关的慢性淋巴细胞白血病(CLL)相关症状和发病率损害了老年患者的健康。因此,有必要根据老年人的特点量身定制...

2023 ESMO:尿路上皮癌患者 这两类方案的生存获益明显

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2023 ESMO:尿路上皮癌患者 这两类方案的生存获益明显

在近日召开的2023年ESMO大会上,研究者介绍了两项针对既往未经治疗、局部晚期或不可切除的转移性尿路上皮癌的III期试验,结果令人鼓舞。 恩妥替尼+帕博利珠单抗治疗尿路上皮癌 生存期翻倍 第一项研究是EV-302/KEYNOTE-A39试验。该试验纳入886名既往未经治疗、局部晚...

CAR T 细胞疗法治疗复发/难治性DLBCL老年患者 真实世界经验来了

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CAR T 细胞疗法治疗复发/难治性DLBCL老年患者 真实…

CAR T细胞疗法在复发/难治性弥漫性大B细胞淋巴瘤老年患者中的真实世界经验是怎样的呢?2023年9月,发表在《Blood》的一篇文章,给出答案。 嵌合抗原受体(CAR)T细胞疗法的出现改变了弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)的治疗格局;然而,在接受CAR T细胞治疗的老年患者...

儿童B细胞ALL患者维持治疗:长春新碱-糖皮质激素冲击治疗 频率影响几何?

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儿童B细胞ALL患者维持治疗:长春新碱-糖皮质激素冲…

长春新碱-糖皮质激素冲击治疗在儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)维持治疗中的获益尚不清楚,特别是在现代强化治疗的背景下。2023年6月,发表在《Blood》的一项系统评价和荟萃分析,研究了在新确诊为B细胞ALL的儿科患者中维持期间降低长春新碱-糖皮质激素冲击治疗频率的...

因急性心梗接受PCI的糖尿病患者 早期SGLT-2抑制剂能否保护心脏?

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因急性心梗接受PCI的糖尿病患者 早期SGLT-2抑制剂能…

在急性心梗(AMI)后,早期使用钠-葡萄糖协同转运蛋白-2(SGLT-2)抑制剂是否具有心脏保护作用,尚不清楚。2023年7月,发表在《J Am Heart Assoc》的一项研究结果,或可供临床参考。 早期使用SGLT-2抑制剂是否有利于PCI后的AMI存活者? 尽管在疾病管理方面取得了进展...

2023ESMO:侵袭性乳腺癌患者新辅助全身化疗后 能否省略手术?

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2023ESMO:侵袭性乳腺癌患者新辅助全身化疗后 能否…

2023年欧洲肿瘤内科学会(ESMO)年会于10月20日~24日在西班牙马德里举办,呈现肿瘤领域多项研究进展及突破。 乳腺癌领域的一项研究引发关注:II期数据报告,当通过图像引导的真空辅助核心活检进行选择时,在未经手术的新辅助治疗后接受放疗的乳腺癌患者,病理学完全...

既往接受过JAK抑制剂治疗的无症状贫血和骨髓纤维化患者:莫洛替尼vs达那唑

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既往接受过JAK抑制剂治疗的无症状贫血和骨髓纤维化…

在MOMENTUM研究中,莫洛替尼治疗后24周临床应答的持续时间和48周的临床应答情况如何?2023年9月,发表在《Lancet Haematol》的一项研究显示,莫替尼具有持久的症状、脾脏和贫血益处、24周后延长应答以及48周的良好安全性。 背景:MOMENTUM研究在第24周达到了所有的...

ESMO 2023:乳腺癌化疗期间 短期禁食可改善患者生活质量

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ESMO 2023:乳腺癌化疗期间 短期禁食可改善患者生活…

2023年欧州肿瘤内科学会(ESMO)大会正在西班牙马德里召开,不少最新研究亮相。该大会上,德国柏林夏里特医学院(Charité University Medicine Berlin,)的医学博士Daniela A. Koppold口头报告了一项研究:化疗期间短期禁食可提高早期乳腺癌患者的健康相关生...

随机接受抗生素治疗的说英语和说西语的阑尾炎患者 结局有何异同?

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随机接受抗生素治疗的说英语和说西语的阑尾炎患者 …

在美国,2500万人(占总人口的8.4%)的英语能力有限。西班牙语是美国家庭中第二常见语言,40%的西班牙语使用者英语能力有限。2023年9月,美国学者发表在《JAMA Surg》的CODA随机临床试验的二次分析,考察了随机接受抗生素治疗的说英语和说西班牙语的阑尾炎患者的试验...

国内首例猪皮补人皮获得成功!21岁特重度烧伤患者引来新生

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国内首例猪皮补人皮获得成功!21岁特重度烧伤患者引…

当前,特重度烧伤救治一直是医学难题,采用同种异体皮肤对烧伤创面进行临时覆盖是治疗成功的关键,但其来源严重受限。而通过基因编辑技术降低人体免疫系统对猪皮的排斥反应,提高特重度烧伤救治成功率是当下烧伤领域的热点和难点。 近日,异种移植传来好消息。10月19...

袢利尿剂耐药心衰患者:达格列净vs美托拉宗

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袢利尿剂耐药心衰患者:达格列净vs美托拉宗

对于袢利尿剂耐药心衰患者,达格列净与美托拉宗孰优孰劣?2023年8月,发表在《Eur Heart J》的一项研究显示,达格列净的减轻充血效果并不比美托拉宗好。 背景和目的:研究钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂达格列净与噻嗪类利尿剂美托拉宗对因心力衰竭住院且对静脉注射呋...

慢性肾病患者:维生素D代谢物与心血管疾病风险 相爱相杀?

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慢性肾病患者:维生素D代谢物与心血管疾病风险 相爱…

24,25-二羟基维生素D3/25-羟基维生素D3的比值(维生素D代谢产物比值[VDMR])可能反映功能性维生素D的活性。2023年7月,发表在《J Am Heart Assoc》的一项研究,调查了维生素D代谢物与慢性肾病患者心血管疾病风险的相关性。 目的:本研究考察了VDMR、25-羟基维生素D...

医院鲜为人知的专业——体外循环师 掌握患者“命脉”的幕后英雄

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医院鲜为人知的专业——体外循环师 掌握患者“命脉…

心外、神内、麻醉、护理……对大多数普通人来说,这些都是耳熟能详的专业,说起体外循环师,不少人却十分陌生。如果说,体外循环是心脏病等多种重病患者的最后一根救命稻草,体外循环师则是掌握患者“命脉”开关的人。 近日,体外循环师再被提...

预测Child-Pugh A级酒精相关性肝硬化患者的肝相关事件 这两种生物标志物能力显著

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预测Child-Pugh A级酒精相关性肝硬化患者的肝相关事…

肝细胞衍生的生物标志物预测Child-Pugh A级酒精相关性肝硬化患者的肝相关事件能力如何?2023年10月,发表在《J Hepatol》的一项研究显示,在Child-Pugh A级酒精相关肝硬化患者中,将肝细胞衍生的生物标志物与FibroTest或MELD评分相结合,可识别出肝相关事件的高风险...

ASCVD患者 他汀类药物和其他非他汀类降脂治疗使用情况如何?

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ASCVD患者 他汀类药物和其他非他汀类降脂治疗使用情…

2023年8月,发表在《Circ Cardiovasc Qual Outcomes》的一项研究调查了动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)患者他汀类药物和非他汀类的其他降脂治疗(LLT)的使用情况。结果显示,在常规护理的ASCVD患者中,高强度他汀类药物利用不足,非他汀类药物治疗的增加和使用并...

传递生命之火 长沙医生为远方患者捐献造血干细胞

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传递生命之火 长沙医生为远方患者捐献造血干细胞

“为陌生人捐献造血干细胞,我等这一刻,很久了。希望通过我的捐献,能够帮助对方真正治愈疾病,让他(她)重新找回健康和生活的信心。”10月17日早上7点52分,长沙市第四医院心血管内科医生曾卓静静地躺在造血干细胞采集室的病床上。接下来的6个多小时,...

ATTR-CA患者:常规心衰药物的处方模式、停药率以及与预后的相关性

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ATTR-CA患者:常规心衰药物的处方模式、停药率以及…

转甲状腺素蛋白心脏淀粉样变性(ATTR-CA)属浸润性心肌病变,是转甲状腺素蛋白(TTR)在心肌间质沉积所致,临床主要表现为心衰和心律失常,严重影响患者的生活质量和生存率。2023年8月,发表在《Eur Heart J》的一项研究,调查了ATTR-CA患者的常规心衰药物的处方模式、...

射血分数轻度降低或保留心衰患者 达格列净对纵向利尿剂使用的影响如何?

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射血分数轻度降低或保留心衰患者 达格列净对纵向利…

达格列净是一种SGLT-2抑制剂,具心肾获益。2023年8月,发表在《Eur Heart J》的一项研究显示,对于射血分数轻度降低或保留的心衰患者,相对于安慰剂,达格列净的临床获益在大范围的利尿剂类别和剂量中是一致的,并具有相似的安全性特征。 目的:在射血分数轻度降低或...

在ICU患者中 现有的哌拉西林群体药代动力学模型预测性能如何?

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在ICU患者中 现有的哌拉西林群体药代动力学模型预测…

2023年8月,发表在《Intensive Care Med》的一项研究评估了有和没有治疗药物监测(TDM)的可用哌拉西林(PIP)群体药代动力学(PopPK)模型的预测性能,以促进危重患者模型引导的精确给药(MIPD)的模型选择。 目的:重症监护室(ICU)患者PIP暴露不足威胁治疗成功。...

肝硬化合并门静脉高压患者 5-MTHF+普萘洛尔获益如何?

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肝硬化合并门静脉高压患者 5-MTHF+普萘洛尔获益如何?

目前为止,还没有研究探讨5-甲基四氢叶酸(5-MTHF)联合非选择性β阻断剂(NSBB)对肝硬化门静脉高压症患者的潜在有益作用。2023年10月,发表在《J Hepatol》的一项研究显示,5-MTHF显著增强了普萘洛尔实现的肝静脉压力梯度(HVPG)降低。 背景和目的:β-阻...

卫健委发文严禁泄露诊疗信息 为患者隐私贴好“封条” 是义务也是责任

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卫健委发文严禁泄露诊疗信息 为患者隐私贴好“封条…

互联网时代,看似无心的言语,都能揭开隐私权这块遮羞布。尤其对于患者这类特殊人群,更是不希望自己的诊疗信息成为大众茶余饭后的闲谈。但现实中,不乏有意无意泄露患者隐私现象的存在。 怎么办?近日,国家卫健委制定并发布《患者安全专项行动方案(2023-2025年)...

一患者无明显诱因出现双侧腰痛 是何原因?

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一患者无明显诱因出现双侧腰痛 是何原因?

一患者,入院前半天无明显诱因出现双侧腰痛,伴肉眼血尿,恶心,无呕吐,无尿频尿急尿痛,无发热寒战,无头晕头痛,无胸痛心悸,无咳嗽咳痰,静息后症状未见缓解,所患何病? 【病例摘要】 主诉 双侧腰痛半天。 现病史 患者入院前半天无明显诱因出现双侧腰痛,伴肉眼...

哪些心肾生物标志物可预测糖尿病患者预后?CREDENCE试验

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哪些心肾生物标志物可预测糖尿病患者预后?CREDENCE…

2023年8月,美国、英国、荷兰等国学者在《Circulation》发表了糖尿病肾病中的心肾生物标志物、卡格列净和结局:CREDENCE试验。 背景:2型糖尿病合并蛋白尿患者发生心脏和肾脏事件的风险较高。有助于疾病预测和了解钠葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂获益的最佳生物标志物仍...

DOAC评分的开发和验证:服用DOAC的房颤患者的新型出血风险预测工具

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DOAC评分的开发和验证:服用DOAC的房颤患者的新型出…

房颤(AF)患者发生血栓事件(缺血性卒中/全身性栓塞)的风险增加,口服抗凝药可降低这种风险。2023年9月,美国、英国和加拿大学者在《Circulation》发表了DOAC评分的开发和验证:AF患者服用直接口服抗凝药的新型出血风险预测工具。 背景:目前用于评估AF个体出血风...

局部进展期甲状腺癌患者的福音!我国首个“新辅助治疗专家共识”发布

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局部进展期甲状腺癌患者的福音!我国首个“新辅助治…

局部进展期甲状腺癌的治疗仍存在难题,如何才能降低这类患者的死亡风险、提升整体治疗效果?近日,我国首个《局部进展期甲状腺癌新辅助治疗中国专家共识》(2023版)(简称《共识》)发布。 该《共识》由复旦大学附属肿瘤医院头颈外科专家牵头,中国医师协会外科医师...

头孢他啶/阿维巴坦用于产β-内酰胺酶革兰氏阴性病原体感染患者 有效且安全

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头孢他啶/阿维巴坦用于产β-内酰胺酶革兰氏阴性病原…

β-内酰胺酶是革兰氏阴性菌对β-内啡肽产生耐药性的主要因素。2023年9月,西班牙、美国和英国学者发表在《J Antimicrob Chemother》的3期临床试验项目的汇总分析,考察了头孢他啶/阿维巴坦在产β-内酰胺酶革兰氏阴性病原体感染患者中的有效性和安全性。 ...

静脉铁剂用于心衰伴铁缺乏患者效果如何?

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静脉铁剂用于心衰伴铁缺乏患者效果如何?

在心衰患者中,铁缺乏较常见,与那些无铁缺乏的心衰患者相比,铁缺乏与症状和结局更差相关。2023年9月,美国、澳大利亚、加拿大等国学者发表在《N Engl J Med》的一项研究,考察了静脉铁剂用于心衰伴铁缺乏的效果。 背景:静脉铁剂(铁羧麦芽糖)治疗可缓解射血分数...

STREAM-2:半量替奈普酶或急诊PCI用于STEMI老年患者是否安全有效?

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STREAM-2:半量替奈普酶或急诊PCI用于STEMI老年患者…

2023年8月,比利时、塞尔维亚、俄罗斯等国学者发表在《Circulation》的一项随机、开放标签试验(STREAM-2),考察了半量替奈普酶或急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)用于ST段抬高心肌梗死(STEMI)老年患者的有效性和安全性。 背景:STEMI指南建议,如果不能及时进行...

患者考上研究生给医生送来感谢信 故事令人动容

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患者考上研究生给医生送来感谢信 故事令人动容

“遇见您,是我最大的幸运。我以后会更加努力,不辜负您对我的希望!”12日,长沙市中心医院(南华大学附属长沙中心医院)肾病免疫科副主任医师覃娇收到一封特殊的来信,写信者是23岁的罕见病患者陈威(化名)。陈威在长沙读大学期间,被反复发作的“...

心衰患者指南指导的药物治疗的实施差距 一种模型可改善

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心衰患者指南指导的药物治疗的实施差距 一种模型可…

心衰(HF)患者指南指导的药物治疗(GDMT)的实施仍存在差距,迫切需要传播和推广成功的实施策略。2023年8月,发表在《J Am Coll Cardiol》的一篇综述,提出了一个从循证到照护的概念模型,该模型可以促进证据同步生成和长期实施,以弥补证据和照护之间的差距。 HF是...

预防无糖尿病乳腺癌患者新发癌症 二甲双胍似乎无能为力

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预防无糖尿病乳腺癌患者新发癌症 二甲双胍似乎无能…

除了降糖,神药二甲双胍降低癌症风险的声音也由来已久。到底能否降低癌症风险,很多时候可能也是得看癌症类型,研究结果不一。 2023年9月,发表在《J Clin Oncol》的一项3期随机双盲试验(MA.32试验)的二次分析结果显示,二甲双胍对于无糖尿病乳腺癌患者的新发癌症...

腔面型乳腺癌“复旦四分型”发布 探寻对患者分类而治

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腔面型乳腺癌“复旦四分型”发布 探寻对患者分类而治

乳腺癌威胁着女性的生命健康。继建立三阴性乳腺癌“复旦四分型”后,10月8日,复旦大学附属肿瘤医院再次传出好消息:占乳腺癌患者总数约7成的腔面型乳腺癌“复旦四分型”发布,患者将因“分型而治”,得到更优治疗。 据悉,研究团队绘...

新冠成人住院患者 标准治疗中添加阿柏西普、cenicriviroc或英夫利西单抗获益吗?

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新冠成人住院患者 标准治疗中添加阿柏西普、cenicri…

成人新冠住院患者,标准治疗中添加阿巴接受、cenicriviroc或英夫利昔单抗是否获益未知。2023年7月,发表在《JAMA》的一项研究显示,三者治疗新冠住院患者后的康复时间无显著性差异。 重要性:免疫失调导致COVID-19结局不良。 目的:研究在COVID-19肺炎的标准治疗中加...

不同体重的多囊卵巢综合征患者 血清炎症因子对IVF/ICSI的影响

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不同体重的多囊卵巢综合征患者 血清炎症因子对IVF/I…

血清炎症因子对不同体重的多囊卵巢综合征(PCOS)患者体外受精/卵浆内单精子注射(IVF/ICSI)后妊娠结局的影响未知。2023年8月,发表在《Front Endocrinol (Lausanne)》的一项研究显示,高水平的TNF-α和IL-6与妊娠结局负相关,但高水平的IL-1β与PCOS患者...

盐皮质激素拮抗剂用于射血分数降低型心衰患者 病程是否影响有效性和安全性?

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盐皮质激素拮抗剂用于射血分数降低型心衰患者 病程…

2023年9月,英国瑞典和法国学者发表在《J Am Coll Cardiol》的一项研究,考察了盐皮质激素拮抗剂在射血分数降低型心衰(HFrEF)患者中的使用情况。 背景:目前尚不清楚盐皮质激素受体拮抗剂的有效性和安全性如何因HFrEF的病程而变化。 目的:这项研究旨在根据HFrEF的...

达格列净用于不同地域的心衰患者 有效性有无差异?

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达格列净用于不同地域的心衰患者 有效性有无差异?

大多数心衰(HF)的随机对照临床试验都是全球性的,纳入来自世界许多不同地区的受试者。2023年9月,日本、美国、中国等国学者发表在《J Am Coll Cardiol》的一项研究,考察了不同地域的HF患者达格列净的有效性。 背景:由于HF患者的临床特征和预后因地域而异,因此对...

慢性肾病患者 在RASi的基础上添加利尿剂而非CCB可改善肾脏结局

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慢性肾病患者 在RASi的基础上添加利尿剂而非CCB可改…

2023年9月,发表在《Kidney Int》的一项研究,比较了利尿剂vs钙通道阻滞剂(CCBs)联合肾素-血管紧张素系统抑制剂(RASi)对慢性肾疾病(CKD)进展和死亡的有效性。结果发现,RASi的基础上使用利尿剂而不是CCB可以改善肾脏结局,且不会影响心脏保护作用。 在CKD患者...

糖尿病肾病患者多因素强化治疗 疗效和安全性如何?

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糖尿病肾病患者多因素强化治疗 疗效和安全性如何?

多因素强化治疗对糖尿病肾病患者影响如何呢?2023年8月,发表在《Diabetes Obes Metab》的一项荟萃分析,给出答案。 目的:本荟萃分析旨在评估多因素强化治疗(MT)对糖尿病肾病(DKD)患者的疗效和安全性。 材料和方法:系统检索PubMed、Embase和Web of science数据...

2型糖尿病患者糖尿病视网膜病变风险:长效胰岛素类似物vs NPH胰岛素

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2型糖尿病患者糖尿病视网膜病变风险:长效胰岛素类…

2型糖尿病会引起视网膜病变。2023年8月,发表在《Diabetes Obes Metab》的一项基于人群的回顾性队列研究,调查了长效胰岛素类似物是否会增加2型糖尿病患者发生糖尿病视网膜病变风险。 目的:确定长效胰岛素类似物的使用是否与2型糖尿病患者发生糖尿病视网膜病变(DR...

韩国2型糖尿病患者:依那格列净有效安全 耐受性良好

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韩国2型糖尿病患者:依那格列净有效安全 耐受性良好

依那格列净是钠-葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT-2)抑制剂的新成员。2023年8月,发表在《Diabetes Obes Metab》的一项为期12周的多中心、随机、双盲、安慰剂对照、2期研究,调查了依那格列净单药治疗在韩国2型糖尿病患者中的有效性和安全性。 目的:该研究旨在评估和比较...

日本2型糖尿病患者:BMI高低不同 西他列汀和达格列净改善TIR效果不一

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日本2型糖尿病患者:BMI高低不同 西他列汀和达格列…

对日本不同体重指数分层的2型糖尿病患者的葡萄糖达标时间百分比(TIR),西他列汀和达格列净影响如何呢?2023年8月,发表在《Diabetes Obes Metab》的一项前瞻性、随机、多中心研究,给出答案。 目的:旨在比较DIVERSITY-CAR研究中接受达格列净和西他列汀治疗患者的...

队列研究揭示无干扰素抗病毒药物时代成功治疗丙型肝炎患者的死亡率

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队列研究揭示无干扰素抗病毒药物时代成功治疗丙型肝…

无干扰素、直接作用的抗病毒方案已经改变了丙型肝炎病毒(HCV)感染的临床管理和流行病学。2023年8月,英国、加拿大和日本学者发表在《BMJ》的基于人群的队列研究,考察了无干扰素抗病毒药物时代成功治疗丙型肝炎患者的死亡率。 目的:旨在量化在无干扰素、直接作用...

慢性乙肝患者 ETV/TFV治疗5年后肝细胞癌风险如何?一模型可进行预测

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慢性乙肝患者 ETV/TFV治疗5年后肝细胞癌风险如何?…

考虑到接受长期有效抗病毒治疗的慢性乙肝(CHB)患者患肝细胞癌(HCC)的风险较低,需要建立预测治疗5年后HCC的模型。2023年8月,发表在《Int J Cancer》的一项多中心回顾性队列研究,以构建和验证一个预测恩替卡韦(ETV)或替诺福韦(TFV)治疗CHB 5年后HCC的模型。...

2型糖尿病患者COPD加重风险:GLP-1受体激动剂vs其他降糖药

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2型糖尿病患者COPD加重风险:GLP-1受体激动剂vs其他…

与没有代谢失调的患者相比,患有慢性阻塞性肺病(COPD)合并2型糖尿病(T2D)的患者具有较差的临床结局。2023年8月,发表在《Am J Respir Crit Care Med》的一项回顾性、观察性、基于电子健康记录的研究,调查了胰高血糖素样肽1受体激动剂(GLP-1RA)对COPD患者加重...

接受SGLT-2i的糖尿病患者 背景药物能否改变初始eGFR变化及肾脏结局?

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接受SGLT-2i的糖尿病患者 背景药物能否改变初始eGFR…

背景药物与接受钠葡萄糖协同转运蛋白-2(SGLT2)抑制剂治疗的2型糖尿病患者初始eGFR变化和肾脏结局的相关性未确定。2023年3月,发表在《Clin J Am Soc Nephrol》的一项研究对此进行了探究。 背景:旨在确定背景药物是否能改变SGLT2抑制剂对2型糖尿病患者eGFR和肾脏结...

达格列净在血液透析和腹膜透析患者中的药代动力学特性

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达格列净在血液透析和腹膜透析患者中的药代动力学特性

钠葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT2)抑制剂在透析患者中安全性的证据仍然缺乏。2023年8月,发表在《Clin J Am Soc Nephrol》的一项研究显示,在透析的肾衰患者中,达格列净耐受性良好,微量可被透析清除,且具有不累积的药代动力学特性。 背景:在保守治疗的CKD患者中,...

近日自行停药高血压患者遭遇急性胆囊炎 围术期高血压如何管理?

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近日自行停药高血压患者遭遇急性胆囊炎 围术期高血…

65岁男性,入院前5天进食过多油腻食物后突感右上腹部绞痛,伴发热、恶心、呕吐。于社区医院予抗炎、补液治疗,未见好转,转入上级医院。该患者血压升高8年,曾服福辛普利降压,后因干咳,改为服硝苯地平缓释片,近5天自行停药。该患者右上腹部绞痛伴发热、恶心、呕吐...

出血风险增加的老年房颤患者:极低剂量vs常规剂量NOACs

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出血风险增加的老年房颤患者:极低剂量vs常规剂量NO…

出血风险增加的老年房颤患者,使用极低剂量(VLD)还是常规剂量(RD)非维生素K拮抗剂口服抗凝药(NOACs)为宜?2023年8月,发表在《Eur Heart J Cardiovasc Pharmacother》的一项回顾性队列研究,给出答案。 目的:ELDERCARE-AF试验表明,在预防卒中/全身性栓塞方面...

长期使用多西环素能否降低慢阻肺患者病情加重率?

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长期使用多西环素能否降低慢阻肺患者病情加重率?

慢性阻塞性肺病(COPD)急性加重是发病率和死亡率的一个主要原因,预防COPD加重是一个关键的治疗目标。长期大环内酯类药物治疗可有效减少病情加重,但缺乏其他抗生素类别的证据。2023年9月,发表在《Am J Respir Crit Care Med》的一项研究,调查了长期使用多西环素...

他汀不耐受患者心血管事件一级预防 贝派地酸效果如何?

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他汀不耐受患者心血管事件一级预防 贝派地酸效果如…

在既往无心血管事件(一级预防)的他汀类药物不耐受患者中,贝派地酸对心血管结局的影响尚未完全描述。2023年7月,发表在《JAMA》的一项设盲、随机临床试验显示,贝派地酸治疗可减少这类患者的主要心血管事件。 目的:确定贝派地酸对一级预防患者心血管结局的影响。 ...

最新研究揭示钠葡萄糖协同转运蛋白-2抑制剂在心衰患者中的获益时间

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最新研究揭示钠葡萄糖协同转运蛋白-2抑制剂在心衰患…

尽管在治疗方面取得了重大进展,但心衰(HF)仍然是一个全球性的公共卫生问题,死亡率和住院率均较高,生活质量较差。2023年8月,中国、英国和新西兰学者发表在《JAMA Netw Open》的一项研究,考察了钠葡萄糖协同转运蛋白-2(SGLT2)抑制剂在心衰患者中的获益时间。 ...

接受蒽环类治疗的淋巴瘤患者:阿托伐他汀能否降低心脏功能障碍发生风险?

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接受蒽环类治疗的淋巴瘤患者:阿托伐他汀能否降低心…

蒽环类药物可治疗多种癌症。基础和回顾性临床数据表明,阿托伐他汀的使用可能与蒽环类药物引起的心脏功能障碍减少相关。2023年8月,发表在《JAMA》的一项双盲随机临床试验,或支持阿托伐他汀用于蒽环类药物使用导致心功能不全的高风险淋巴瘤患者。 目的:检测阿托伐...

FLT3-ITD急性髓系白血病患者HSCT后索拉菲尼维持治疗效果喜人

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FLT3-ITD急性髓系白血病患者HSCT后索拉菲尼维持治疗…

2023年8月,中国学者在《Lancet Haematol》发表了FLT3-ITD急性髓系白血病(AML)患者异基因造血干细胞移植(HSCT)后索拉菲尼维持治疗:一项开放标签、多中心、随机3期试验的长期随访。 背景:本项开放标签、多中心、随机3期试验表明,HSCT后索拉非尼维持治疗可改善...

NPM1突变急性髓细胞白血病患者 强化化疗联合or不联合吉妥单抗?

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NPM1突变急性髓细胞白血病患者 强化化疗联合or不联…

NPM1基因突变发生在约20%~33%的急性髓细胞白血病(AML)成年患者中,并且存在于所有年龄组中。2023年7月,德国和奥地利学者在《Lancet Haematol》发表了NPM1突变AML患者强化化疗联合或不联合吉妥单抗:一项随机、开放标签、多中心3期试验。 背景:具有NPM1突变的AML...

代谢手术后体重减轻不佳的患者 或可选择这一剂量的利拉鲁肽

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代谢手术后体重减轻不佳的患者 或可选择这一剂量的…

目前,尚无随机临床试验调查3.0 mg利拉鲁肽在代谢手术后体重减轻不足患者中的有效性和安全性。2023年7月,发表在《JAMA Surg》的一项研究显示,对于代谢手术后体重减轻不佳和GLP-1应答不佳的患者,3.0 mg利拉鲁肽辅助治疗有效。 重要性:代谢手术可以减肥和改善健康...

美好的双向奔赴!华西医生一眼认出95岁患者相拥落泪

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美好的双向奔赴!华西医生一眼认出95岁患者相拥落泪

医患之间,互相珍惜,互相给予,医学才是温暖的。 日前,#医生一眼认出9旬患者相拥落泪#、#95岁患者和医生间的双向奔赴#登上热搜。这到底是怎么回事呢? 我们不妨来看一下四川大学华西医院心脏内科主任医师祝烨的朋友圈—— 这个老奶奶今年95岁了。 多年以...

麻风患者的家庭接触者预防被传染 利福喷丁效果怎么样?

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麻风患者的家庭接触者预防被传染 利福喷丁效果怎么…

麻风患者的密接者预防麻风病,利福平还是利福喷丁更有效?2023年5月,发表在《N Engl J Med》的一项研究显示,与无干预相比,单次给药利福喷丁组家庭接触者的4年麻风病发病率低,利福平组的差异未达到显著性。 背景:既往研究表明,对麻风患者的密切接触者,单次给药...

无论基线糖类抗原CA125高低 达格列净都能改善心衰患者的结局

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无论基线糖类抗原CA125高低 达格列净都能改善心衰患…

糖类抗原125(CA125)浓度升高(和CA125的变化)与慢性、动态射血分数降低心衰(HFrEF)患者预后之间的相关性未知。2023年7月,发表在《J Am Coll Cardiol》的一项研究结果显示,CA125水平升高是心衰(HF)恶化或心血管死亡风险的一个独立预测因素。无论基线CA125如...

稳定型缺血性心脏病患者 β受体阻滞剂能否改善心血管结局?

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稳定型缺血性心脏病患者 β受体阻滞剂能否改善心血…

β受体阻滞剂对稳定型冠状动脉疾病(CAD)患者的心血管益处仍未确定。2023年6月,发表在《J Am Coll Cardiol》的一项研究结果显示,β受体阻滞剂与5年心血管事件的小幅但有意义的减少相关。 背景:既往的研究未能显示β受体阻滞剂对稳定型CAD患者的心脏...

新冠门诊患者 预防性利伐沙班能否降低血栓事件、住院和死亡?

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新冠门诊患者 预防性利伐沙班能否降低血栓事件、住…

关于新冠非住院患者的血栓栓塞预防和抗凝治疗,目前仍有争议。2023年6月,发表在《Circulation》的一项双盲安慰剂对照随机试验显示,对有血栓形成风险的症状性新冠非住院患者,35天利伐沙班并未减少静脉和动脉血栓事件、住院和死亡的复合终点。 背景:新冠与静脉和动...

住院患者于医院摔倒成植物人 这次医院不担责

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住院患者于医院摔倒成植物人 这次医院不担责

医疗纠纷何其多,医院不担责的案例却寥寥无几。本次的案例,是医院不担责的典型:住院患者在家属陪护下,于医院走廊自行开展康复锻炼,不慎摔倒成为植物人。对此,法院如何判决? 住院患者进行康复锻炼 不慎跌倒成为植物人 2020年初,刘某因重大交通事故受伤就医,出...

中老年左心室肥厚患者:药物治疗收缩压低于130mmHg时死亡率更高

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中老年左心室肥厚患者:药物治疗收缩压低于130mmHg…

2023年6月,挪威、意大利和美国学者发表在《Hypertension》的一项研究表明,中老年左心室肥厚(LVH)患者,药物治疗收缩压(SBP)低于130mmHg时死亡率更高。 背景:大约40%的高血压患者通过心电图或超声心动图检测到LVH。由于LVH患者心肌微循环较差,他们可能因缺乏...

抗凝如何影响肝硬化合并门静脉血栓形成患者的生存?

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抗凝如何影响肝硬化合并门静脉血栓形成患者的生存?

门静脉血栓形成与多种疾病相关,包括肝硬化、恶性肿瘤、腹腔感染和腹部手术。2023年7月,西班牙、意大利、奥地利等国学者发表在《J Hepatol》的IMPORTAL竞争风险Meta分析表明,抗凝可改善肝硬化合并门静脉血栓形成患者的生存。 背景和目的:既往Meta分析证明了抗凝治...

SGLT-2i、GLP-1RA和nsMRA用于慢性肾病合并2型糖尿病患者的有效性比较

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SGLT-2i、GLP-1RA和nsMRA用于慢性肾病合并2型糖尿病…

糖尿病是重大公共卫生问题,发病率较高。2023年6月,加拿大和越南学者发表在《Diabetes Obes Metab》的系统评价和网状Meta分析,比较了钠葡萄糖协同转运蛋白-2抑制剂(SGLT-2i)、胰高血糖素样肽-1受体激动剂(GLP-1RA)和非甾体盐皮质激素受体拮抗剂(nsMRA)用于慢...

2型糖尿病患者室性心律失常风险:磺脲类药物vs二甲双胍

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2型糖尿病患者室性心律失常风险:磺脲类药物vs二甲…

磺脲类药物是治疗2型糖尿病的常用降糖药。2023年6月,加拿大和德国学者发表在《Diabetes Obes Metab》的一项基于人群的队列研究,考察了磺脲类药物vs二甲双胍与2型糖尿病患者室性心律失常(VA)风险的相关性。 目的:旨在与二甲双胍单药治疗相比,确定磺脲类药物单药...

WCLC 2023:接受阿替利珠单抗治疗的ES-SCLC患者 5年生存喜人

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WCLC 2023:接受阿替利珠单抗治疗的ES-SCLC患者 5年…

世界肺癌大会(WCLC)是肺癌领域全球规模最大的学术会议之一,2023年WCLC正在新加坡如火如荼地进行中。在大会上,多项重磅研究纷纷亮相。其中,一项针对III期IMpower133试验(NCT02763579)患者的IMbrella A扩展研究带来令人惊喜的结果。 在III期IMpower133试验中,...

脓毒性休克成年ICU患者:限制性静脉输液vs标准静脉输液

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脓毒性休克成年ICU患者:限制性静脉输液vs标准静脉…

CLASSIC试验评估了限制性静脉输液与标准静脉输液,发现两个干预组在90天的死亡率和其他结果相似。2023年7月,发表在《Intensive Care Med》的一项研究,再次考察了二者的长期结局。 目的:旨在评估纳入到欧洲保守vs自由方法对重症监护脓毒性休克进行体液治疗试验(CL...

肺癌骨转移患者:4周vs 8周唑来膦酸

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肺癌骨转移患者:4周vs 8周唑来膦酸

对于癌症患者,唑来膦酸(ZA)的最佳给药时间仍不确定。2023年5月,发表在《Lung Cancer》的一项2期研究结果显示,8周的ZA不会增加肺癌骨转移患者的SRE风险,可以考虑临床应用。 背景:ZA可降低实体瘤骨转移患者的骨骼相关事件(SRE)的发生率。然而,对于癌症患者来...

嗜烟如命、啤酒当水喝…浙江再现“奥本海默”式患者 多种癌症缠身

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嗜烟如命、啤酒当水喝…浙江再现“奥本海默”式患者…

近期,电影《奥本海默》正在热映中,这部影片重现了“原子弹之父”奥本海默波澜壮阔的一生,其中不乏大量奥本海默吸烟的场景。而在现实中,奥本海默在1967年因咽喉癌去世。这与他吸烟成瘾的生活习惯托不了干系。据报道,奥本海默每天吸100支烟,甚至一度被...

房颤患者出血相关住院风险:阿哌沙班/利伐沙班联合胺碘酮vs.氟卡尼/索他洛尔

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房颤患者出血相关住院风险:阿哌沙班/利伐沙班联合…

胺碘酮是治疗房颤最有效的抗心律失常药物,可抑制阿哌沙班和利伐沙班的消除,从而可能增加抗凝相关的出血风险。2023年6月,发表在《Ann Intern Med》的一项回顾性队列研究,调查了65岁或以上的房颤患者中,阿哌沙班/利伐沙班联合胺碘酮vs.氟卡尼/索他洛尔的出血相关...

患者感染新冠后死亡 20年前为其输血的医院再次陷入医疗纠纷

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患者感染新冠后死亡 20年前为其输血的医院再次陷入…

患者感染新冠后死亡,20年前为其输血的医院再次陷入医疗纠纷当中。在此次审理中,该医院能否置身事外? 患者感染新冠后死亡 20年前为其输血的医院再陷医疗纠纷 患者王先生今年59岁,感染新冠病毒后出现发热,呼吸困难、乏力、胸部不适。在家中静脉滴入头孢氨3天症状...

多囊卵巢综合征患者:如何早期筛查和预防代谢综合征?

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多囊卵巢综合征患者:如何早期筛查和预防代谢综合征?

多囊卵巢综合征(PCOS)是一种复杂的生殖内分泌疾病。代谢综合征(MS)是PCOS患者进展为其他疾病(如糖尿病和冠心病)的重要桥梁。2021年6月,发表在《Front Endocrinol (Lausanne)》的一项研究,调查了如何早期筛查和预防PCOS患者的MS。 目的:本研究的目的是研究PC...

国内首例!难治性癫痫患者成功植入会“感知”脑起搏器

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国内首例!难治性癫痫患者成功植入会“感知”脑起搏器

近日,复旦大学附属中山医院完成国内首例癫痫领域的拥有脑感知技术、可远程调控的脑深部电刺激仪(俗称“脑起搏器”)植入术(deep brain stimulation,DBS)。9月1日,患者李先生顺利康复出院。 难治性癫痫困扰患者多年 17年前,李先生在一次发热中突然失...

基线无肾病的2型糖尿病患者 降糖药物对肾脏结局的影响差异

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基线无肾病的2型糖尿病患者 降糖药物对肾脏结局的影…

不同降糖药对肾功能的影响是否也有差异,尚且未知。2023年7月,发表在《JAMA Intern Med》的一项研究显示,基线无肾脏疾病的T2D患者,在二甲双胍中添加这些降糖药物,5年的随访中未观察到肾脏结局的显著差异。 重要性:2型糖尿病(T2D)是美国肾脏疾病的主要原因。目...

法匹拉韦对新冠住院患者有效吗?

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法匹拉韦对新冠住院患者有效吗?

法匹拉韦被被广泛用于治疗新冠,尽管几乎没有证据表明其有效。2023年5月,发表在《Lancet Respir Med》的PIONEER试验再次评估了法匹拉韦在新冠住院患者中的疗效。结果显示,法匹拉韦并未改善所有新冠住院患者的临床结局。 背景:新冠已经使全球卫生服务不堪重负。口...

沙库巴曲/缬沙坦治疗系统性右心室衰竭患者 安全性和有效性如何?

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沙库巴曲/缬沙坦治疗系统性右心室衰竭患者 安全性和…

沙库巴曲/缬沙坦与射血分数降低心衰患者改善生活质量和心脏逆向重构相关。2023年2月,意大利学者发表在《Circ Heart Fail》的一项前瞻性、单中心研究,考察了沙库巴曲/缬沙坦治疗系统性右心室衰竭患者的安全性和有效性。 背景:在射血分数降低心衰患者中,沙库巴曲/...

饥饿素改善心衰患者心功能 优点还不少

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饥饿素改善心衰患者心功能 优点还不少

饥饿素是一种内源性食欲刺激肽激素,具有潜在的心血管获益。 2023年6月,瑞典学者发表在《Eur Heart J》的一项研究表明,对于射血分数降低型心衰(HFrEF),饥饿素可改善心功能,并且不会引起低血压、心动过速、心律失常或缺血等不良反应。 饥饿素用于心衰 有待探究 ...

达格列净对外周动脉病患者心衰的影响:DAPA-HF和DELIVER的患者水平Meta分析

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达格列净对外周动脉病患者心衰的影响:DAPA-HF和DEL…

2023年6月,英国、丹麦、日本等国学者发表在《Eur Heart J》的DAPA-HF和DELIVER的患者水平Meta分析,考察了达格列净对外周动脉病(PAD)患者心衰(HF)的影响。 目的:由于CANVAS试验报告,卡格列净可能与截肢风险增加相关,因此人们担心钠葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂...

一贫血患者INR异常波动后发现隐匿性癌症

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一贫血患者INR异常波动后发现隐匿性癌症

77岁男性,既往因主动脉瓣机械瓣置换术后长期服用华法林,INR稳定在1.50~2.50,华法林日剂量为3mg,近20天因贫血口服补铁药物后,出现反复呕吐、腹泻,临床药师建议患者行胃镜检查,最终确诊晚期胃癌。 一、病例介绍 患者男,77岁。因长期服用华法林于2018年12月4日...

慢阻肺患者使用LAMAs-LABAs而非ICSs-LABAs 临床结局有改善

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慢阻肺患者使用LAMAs-LABAs而非ICSs-LABAs 临床结局…

当前,比较吸入糖皮质激素(ICSs)+长效β-激动剂(LABAs)与长效毒蕈碱拮抗剂(LAMAs)+LABAs的随机临床试验的数据相互矛盾或缺乏外推性。2023年7月,发表在《JAMA Intern Med》的一项队列研究显示,LAMAs-LABAs治疗与临床结局改善相关。 重要提示:与含ICSs联...

一医院开设“延时门诊” 保证患者就医也要兼顾医护执业感受

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一医院开设“延时门诊” 保证患者就医也要兼顾医护…

不少学生党、上班族都有这样的困扰:不舒服,可又不能立马请假走人,等到有时间的时候,医院也下班了。而一些行动不变的老人也需要等家人有空陪同才能前往医院……怎么办?为了白天看病难的问题,此前不少地方医院推出了夜间门诊、周末门诊…&hell...

预防新冠患者住院和死亡 奈玛特韦/利托那韦效果如何?

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预防新冠患者住院和死亡 奈玛特韦/利托那韦效果如何?

在美国,口服奈玛特韦/利托那韦获批用于12岁或以上处于进展为重症疾病和住院风险的轻度至中度新冠患者。2023年7月,发表在《Lancet Infect Dis》的一项队列研究显示,该药能有效降低门诊新冠病毒检测阳性30天内住院或死亡的风险。 目的:研究人员旨在确定奈玛特韦/利...

回答患者问题的质量和同理心 ChatGPT vs临床医生谁胜出?

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回答患者问题的质量和同理心 ChatGPT vs临床医生谁…

互联网医疗的快速扩张导致患者医疗咨询激增,并伴随着医疗专业人员工作量的增加,还可能带来倦怠。 人工智能(AI)助手有望帮助减轻临床医生不断增加的医疗信息负担,但是目前一些公共工具尚不能识别最基本的健康问题,能力堪忧。那么,最近大火的ChatGPT能胜任吗?2...

急性冠脉综合征患者DAPT降阶梯治疗 缺血和出血双获益?

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急性冠脉综合征患者DAPT降阶梯治疗 缺血和出血双获…

双重抗血小板治疗(DAPT)是急性冠状动脉综合征(ACS)患者管理的基石。管理ACS,不仅要考虑血栓风险,随着时间的推移还要考虑出血风险。强效P2Y12抑制剂降阶梯治疗是一个很有吸引力的概念,可以平衡经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后的缺血和出血风险。 2023年4月,发...

肩关节置换术后 外科医生手术量与患者结局之间的相关性

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肩关节置换术后 外科医生手术量与患者结局之间的相…

尽管肩关节置换手术越来越多,但指导此类服务供给计划的证据仍然不足。2023年6月,发表在《BMJ》的一项研究结果显示,每年平均进行10.4例以上肩关节置换术的外科医生与较低的重复手术和再次手术率、较低的严重不良事件风险、较短的住院日相关。 目的:旨在调查选择性...

减少慢性非恶性疼痛患者的阿片类药物使用 这一干预措施有用

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减少慢性非恶性疼痛患者的阿片类药物使用 这一干预…

减少阿片类药物使用的最佳方法尚不清楚。2023年5月,发表在《JAMA》的一项研究显示,基于群体的教育干预,可显著减少阿片类药物的使用。 重要性:阿片类药物治疗慢性非恶性疼痛可能是有害的。 目的:考察与常规护理相比,一项多成分、基于群体的自我管理干预能否减少...

ESC 2023:一系统筛查方案能大幅提高糖尿病、COPD患者CVD诊断率

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ESC 2023:一系统筛查方案能大幅提高糖尿病、COPD患…

2023年欧洲心脏病学会年会(ESC 2023)于8月25日~28日在荷兰首都阿姆斯特丹召开。 荷兰一项涉及超1200人和25家初级保健机构的研究结果显示,与常规治疗相比,初级保健医生对高危成人[2型糖尿病、慢性阻塞性肺病(COPD)或两者兼有]的心血管疾病(CVD)进行系统筛查...

患者就诊回家后死亡 医患签订调解协议后为何又对簿公堂?

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患者就诊回家后死亡 医患签订调解协议后为何又对簿…

近日,一则医疗纠纷引发关注:患者就诊回家后死亡,家属本来跟医院签订了调解协议,为何反悔后一纸诉状将医院告至法院?法院如何审理? 患者就诊后死亡 家属与医院签订调解协议后反悔 王先生今年55岁,于某日早晨6时20分左右因身体不适到某市医院就诊,值班医生查看...

糖尿病合并多血管CAD患者 基于药物涂层球囊策略获益如何?

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糖尿病合并多血管CAD患者 基于药物涂层球囊策略获益…

多血管冠状动脉疾病(CAD)患者,基于药物涂层球囊(DCB)的血运重建术的益处尚未得到充分验证。2023年5月,发表在《Cardiovasc Diabetol》的一项研究发现,相比于无糖尿病(DM)患者,该策略在DM患者中的获益更明显。 背景:DCB治疗糖尿病(DM)合并多血管CAD的数据...

瑞德西韦在新冠住院患者中的有效性几何?这项Meta分析解释了

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瑞德西韦在新冠住院患者中的有效性几何?这项Meta分…

关于瑞德西韦对新冠住院患者的治疗效果的随机对照试验(RCT)证据矛盾。2023年5月,发表在《Lancet Respir Med》对的一项Meta分析显示,瑞德西韦降低了不需要或常规氧气支持的新冠住院患者的死亡率,但对于接受瑞德西韦治疗时进行通气的患者的评估效力不足。 背景:...

ESC 2023:这种降糖药治疗肥胖合并HFpEF患者 结果令人鼓舞

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ESC 2023:这种降糖药治疗肥胖合并HFpEF患者 结果令…

射血分数保留型心衰(HFpEF)的患病率正在增加,并与较高的症状负担和功能损害相关,尤其是在肥胖人群中,遗憾的是,目前未有治疗方法。近日,2023年欧洲心脏病学会(ESC)大会上公布一项新的研究结果,司美格鲁肽治疗肥胖合并HFpEF患者,症状减轻,运动功能改善,体...

ESC 2023:支持这类HFrEF患者升级为CRT-D治疗

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ESC 2023:支持这类HFrEF患者升级为CRT-D治疗

2023年8月25日,2023欧洲心脏病学会年会(ESC 2023)在荷兰阿姆斯特丹正式拉开帷幕。本次大会以心衰为关注焦点,内容精彩纷呈。 在医学上,仅凭直觉做出决定是危险的。ESC 2023上呈现的BUDAPEST CRT试验表明,将起搏诱导心衰患者升级为心脏再同步治疗(CRT)的常见实...

“患”位体验!一医院新职工上岗前先来当患者 值得推广

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“患”位体验!一医院新职工上岗前先来当患者 值得…

当前,我国医患关系不佳。当谈及此话题时,医患双方各有各的抱怨与委屈。也许,只有真的成为了彼此,才能切身体会到对方的不易,更能理解对方。 近日,上海市普陀区中心医院迎来了首次新职工沉浸式“患”位体验营活动。医院的16名新职工代表,保密身份,通...

莫匹那韦vs奈玛特韦-利托那韦在新冠住院患者中的有效性

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莫匹那韦vs奈玛特韦-利托那韦在新冠住院患者中的有…

2021年12月,美国食品和药物管理局(FDA)授权两种口服抗病毒药物莫匹那韦和奈玛特韦-利托那韦紧急用于非住院患者治疗新冠肺炎。2023年4月,中国和英国学者发表在《Ann Intern Med》的一项目标试验模拟研究,考察了莫匹那韦vs奈玛特韦-利托那韦在新冠住院患者中的有...

美国医生对老年2型糖尿病患者糖尿病药物去强化 是否符合指南推荐?

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美国医生对老年2型糖尿病患者糖尿病药物去强化 是否…

糖尿病老年人的低血糖风险高于年轻人。2023年6月,美国学者在《Diabetes Care》发表了全国医生对老年2型糖尿病患者糖尿病药物去强化的调查。 目的:旨在确定医生对老年2型糖尿病患者进行去强化(减少/停止)或转换至引起低血糖药物的方法。 研究设计和方法:在这项全...

达格列净在中国常规临床实践中治疗2型糖尿病患者 安全性如何?

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达格列净在中国常规临床实践中治疗2型糖尿病患者 安…

中国是全球糖尿病成人最多的国家(2021年为1.409亿人),2018年的总体患病率估计为12.4%。2023年6月,中国学者在《BMC Med》发表了评估达格列净在中国常规临床实践中治疗2型糖尿病患者安全性的多中心、前瞻性、非干预研究(DONATE)。 背景:很少有大样本量研究评估...

ESC 2023:支持SGLT2i+GLP-1用于有CVD风险的糖尿病患者

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ESC 2023:支持SGLT2i+GLP-1用于有CVD风险的糖尿病…

2023年欧洲心脏病学会年会(ESC 2023)于8月25日~28日在荷兰首都阿姆斯特丹召开,多项研究成果亮相。 建议2型糖尿病合并心血管疾病患者使用钠-葡萄糖协同转运蛋白-2抑制剂(SGLT-2i)或胰高血糖素样肽-1(GLP-1)受体激动剂进行治疗的指南时代结束了,欧洲心脏病学...

美国科罗拉多州奥密克戎变异株BA.4和BA.5期间 门诊新冠患者使用奈玛特韦-利托那韦有效性如何?

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美国科罗拉多州奥密克戎变异株BA.4和BA.5期间 门诊…

SARS-CoV-2在全球的传播和影响强调,需要可及治疗方法,以改善患者结局并减弱新冠疫情激增对医疗系统的影响。2023年6月,美国学者发表在《Lancet Infect Dis》的一项回顾性队列研究,考察了美国科罗拉多州奥密克戎变异株BA.4和BA.5期间门诊新冠患者奈玛特韦-利托那韦...

血脂异常的糖尿病患者 PCSK9抑制剂降脂的同时还有这种好处

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血脂异常的糖尿病患者 PCSK9抑制剂降脂的同时还有这…

糖尿病患者通常合并血脂异常,他汀类药物降脂治疗后,仍有许多血脂异常患者未能达到血脂目标。2023年3月,发表在《Eur Heart J Cardiovasc Pharmacother》的一项研究结果显示,PCSK9抑制剂或能改善。 目的:旨在评估PCSK9抑制剂(即阿利西尤单抗和依洛尤单抗)对糖尿...

诺伍德手术后HLHS患者 地高辛治疗有这一获益

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诺伍德手术后HLHS患者 地高辛治疗有这一获益

诺伍德手术后地高辛治疗对左心发育不全综合征(HLHS)的归因死亡率的益处未知。2023年5月,发表在《Am Heart J》的一项研究结果显示,地高辛对1年无移植生存率有显著益处。 背景:观察性研究表明,使用地高辛与降低HLHS诺伍德手术后期间死亡率之间有关。地高辛的使...

丹麦全国性研究:心衰患者癌症发病率1~6年稳定

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丹麦全国性研究:心衰患者癌症发病率1~6年稳定

心衰(HF)患者癌症发病率的时间趋势未知。2023年3月,发表在《Eur Heart J》的丹麦的一项全国性研究发现,癌症发病率在HF确诊后的1~6年保持稳定,但HF确诊后的长期生存率显著性提高。 目的:癌症和HF有共同的风险因素、病理生理机制,可能还有遗传因素。由于存在竞...

一次为下咽癌患者移植5个器官 华西专家完成世界级突破

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一次为下咽癌患者移植5个器官 华西专家完成世界级突破

继今年4月成功完成亚洲首例异体喉-气管-甲状腺联合移植手术后,四川大学华西医院耳鼻咽喉头颈外科陈飞教授团队,日前再次挑战完成“喉-气管-甲状腺-下咽-食管”的联合移植手术。 这在世界范围内尚属首次。目前患者已经能够自己吞咽一些稍硬的食物,下地行...

医生留言:不给患者私人电话被投诉 很不理解

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医生留言:不给患者私人电话被投诉 很不理解

在医院,常常会有这样的现象:一些患者就诊后,出于一些原因,往往会向医生索要电话或微信。俗话说,给是情分,不给是本分,但有个别患者就不干了,不给电话就投诉。 近日,就有医生网友留言,自己目前在一私人医院工作,经常会遇到患者索要私人电话或者微信。前几天...

乳腺癌患者中断内分泌治疗后尝试妊娠 会有复发风险吗?

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乳腺癌患者中断内分泌治疗后尝试妊娠 会有复发风险…

内分泌治疗乳腺癌期间禁止怀孕,部分患者会因为影响生育而停止治疗。尚不清楚停止治疗后的安全性如何。2023年5月,发表在《N Engl J Med》的一项研究发现,暂时中断内分泌治疗以尝试怀孕并不会带来更大的乳腺癌事件短期风险。 背景:有关激素受体阳性早期乳腺癌症女...

射血分数降低型心衰患者:内皮素-1的预后重要性

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射血分数降低型心衰患者:内皮素-1的预后重要性

ET-1(内皮素-1)与心衰和肾病的病理生理学有关。在接受当代治疗的射血分数降低型心衰患者中,其预后重要性以及与肾功能的相关性,尚不确定。2023年5月,发表在《Circulation》的一篇文章,在DAPA-HF研究中根据ET-1水平比较肾功能差异以及达格列净的有效性。 根据基...

CAD患者长期二级预防:P2Y12抑制剂vs阿司匹林

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CAD患者长期二级预防:P2Y12抑制剂vs阿司匹林

阿司匹林是唯一一种I类推荐用于冠状动脉疾病(CAD)患者心血管事件长期预防的抗血小板药物。关于其与其他抗血小板药物的比较,目前尚无一致的证据。2023年7月,发表在《J Am Coll Cardiol》的一项研究,比较了P2Y12抑制剂单药治疗vs阿司匹林对于CAD患者长期二级预防...

预防癌症患者复发性VTE:直接口服抗凝药vs低分子量肝素

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预防癌症患者复发性VTE:直接口服抗凝药vs低分子量…

在发生静脉血栓栓塞(VTE)事件的癌症患者中,建议使用低分子量肝素(LMWH)进行长期抗凝,以防止VTE复发。与LMWH相比,直接口服抗凝药(DOAC)预防癌症患者复发性VTE的有效性,尚不确定。2023年6月,发表在《JAMA》的一项非盲、有效性比较、非劣效性随机临床试验,...

最近使用VKA是否增加急性缺血性卒中患者EVT后颅内出血风险?

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最近使用VKA是否增加急性缺血性卒中患者EVT后颅内出…

使用口服维生素K拮抗剂(VKAs)可能会使因大血管闭塞造成的急性缺血性卒中而接受血管内血栓切除术(EVT)的患者面临并发症风险的增加。事实是如此吗?2023年6月,发表在《JAMA》的一项回顾性观察性队列研究,针对这一问题展开分析。 目的:旨在确定最近使用VKA与临床...

EXIT-SEP试验:中药注射剂对脓毒症患者28天死亡率的影响

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EXIT-SEP试验:中药注射剂对脓毒症患者28天死亡率的…

中药注射剂对脓毒症患者死亡率的影响仍缺乏大型验证性试验的前瞻性数据。2023年7月,发表在《JAMA Intern Med》的一项研究结果显示,血必净注射液(XBJ)降低了脓毒症患者28天的死亡率。 重要性:既往的研究表明,XBJ是一种以中药为基础的静脉制剂,可以降低脓毒症患...

心衰住院患者:托拉塞米vs呋塞米对症状和生活质量的影响

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心衰住院患者:托拉塞米vs呋塞米对症状和生活质量的…

袢利尿剂是心衰(HF)症状治疗的主要疗法,但托拉塞米是否能比呋塞米更好地改善患者症状和生活质量,仍不得而知。2023年7月,发表在《Circulation》的一项研究,针对这一问题进行分析。 目的:作为预先指定的次要终点,TRANSFORM-HF研究比较了托拉塞米与呋塞米对HF患...

熊去氧胆酸在ACOX2缺乏相关高转氨酶血症患者中有何获益作用?

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熊去氧胆酸在ACOX2缺乏相关高转氨酶血症患者中有何…

高转氨酶血症是在基层医疗实践中发现的一种常见疾病,其在成年人中最常见的病因是非酒精性脂肪肝、病毒感染、摄入有毒物质(主要是酒精)、自身免疫性肝病、乳糜泻、铁过载和Wilson病。2022年11月,西班牙、美国和德国学者发表在《Hepatology》的一项研究,考察了熊...

黄力平教授:脑卒中患者的运动康复

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黄力平教授:脑卒中患者的运动康复

脑卒中(stroke)是我国乃至世界上多数国家重点防控的重大疾病。幸存的脑卒中患者中55%~75%都有不同程度的功能障碍,其中80%出现运动功能受损。所以,脑卒中运动康复在其防治中具有重要地位和作用。 一、定义或术语 脑卒中又称脑血管意外(cerebralvascular acciden...

GLP1-RA用于伴有和不伴有慢性心衰的2型糖尿病患者:随机安慰剂对照结局试验的Meta分析

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GLP1-RA用于伴有和不伴有慢性心衰的2型糖尿病患者:…

2023年6月,葡萄牙、法国和加拿大等国学者在《Diabetes Obes Metab》发表了胰高血糖素样肽1受体激动剂用于伴有和不伴有慢性心衰的2型糖尿病患者:随机安慰剂对照结局试验的Meta分析。 目的:GLP1-RA可减少2型糖尿病(T2D)和高心血管风险患者的动脉粥样硬化事件。GLP...

EXSCEL研究揭示2型糖尿病患者并发症、治疗和临床结局的性别差异

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EXSCEL研究揭示2型糖尿病患者并发症、治疗和临床结…

糖尿病和心血管疾病(CVD)是常见的合并症,会使疾病管理复杂化,并恶化生活质量和临床结局。2023年6月,美国、瑞典和英国学者在《Diabetes Obes Metab》发表了艾塞那肽降低心血管事件研究(EXSCEL)中2型糖尿病(T2D)患者并发症、治疗和临床结局的性别差异。 目的...

2型糖尿病患者从利拉鲁肽或杜拉鲁肽转为皮下赛马鲁肽 血糖控制和治疗满意度改善情况如何?

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2型糖尿病患者从利拉鲁肽或杜拉鲁肽转为皮下赛马鲁…

在日常临床实践中,使用传统疗法有时很难获得良好的血糖控制。2023年6月,日本学者发表在《Diabetes Obes Metab》的一项多中心、前瞻性、随机、开放标签、平行组比较研究,考察了2型糖尿病患者从利拉鲁肽或杜拉鲁肽转为皮下赛马鲁肽的血糖控制和治疗满意度的改善。 ...

癌症患者同时评估eGFRcys和eGFRcr 不一致性意味着…

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癌症患者同时评估eGFRcys和eGFRcr 不一致性意味着…

基于血清肌酐的估计肾小球滤过率(eGFRcr)可能会高估癌症患者的肾小球过滤率(GFR)。基于胱抑素C的eGFR(eGFRcys)是GFR的一种替代标志物。2023年7月,发表在《JAMA Netw Open》的一项队列研究显示,在同时评估eGFRcys和eGFRcr的癌症患者中,eGFRcys低于eGFRcr 30%...

不同肾功能范围患者:直接口服抗凝药vs华法林

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不同肾功能范围患者:直接口服抗凝药vs华法林

肾功能障碍是出血的一个危险因素。2023年6月,发表在《Circulation》的一项患者水平网络Meta分析,在不同肾功能范围内比较了直接口服抗凝药vs华法林的安全性和有效性。 背景:肾功能障碍患者使用直接口服抗凝血药(DOAC)存在不确定性。 方法:使用COMBINE AF数据库...

既往类风湿关节炎癌症患者 免疫检查点抑制剂是否增加死亡和免疫相关不良事件风险?

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既往类风湿关节炎癌症患者 免疫检查点抑制剂是否增…

既往类风湿关节炎患者启动免疫检查点抑制剂治疗癌症可能会增加死亡率、风湿性关节炎发作和其他免疫相关不良事件(AEs)的风险。真的是如此吗?既往类风湿关节炎患者还能安全地用免疫检查点抑制剂治疗癌症吗?2023年5月,发表在《The Lancent Rheumatology》的一项回...

有大量输血风险的创伤患者:早期使用4因子凝血酶原复合物是否安全有效?

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有大量输血风险的创伤患者:早期使用4因子凝血酶原…

外伤性出血的最佳输血策略尚不清楚。报告显示,4因子凝血酶原复合物(4F-PCC)对血液制品消耗有有益影响。2023年4月,发表在《JAMA》的一项双盲、随机、安慰剂对照优效性研究,不支持在有大量输血风险的患者中系统使用4F-PCC。 目的:探讨4F-PCC给药治疗有大量输血风...

老年ASCVD患者的SAMS发病率:他汀单药vs联合治疗

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老年ASCVD患者的SAMS发病率:他汀单药vs联合治疗

没有研究比较联合治疗和高强度他汀类药物对70岁以上动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)患者肌肉相关副作用的差异。2023年7月,发表在《Am Heart J》的SaveSAMS研究可能会提供一些信息,本文是该试验的基本原理和设计,主要结果将于2023年中期公布。 背景:目前的指南...

SGLT2i能否降低心衰患者的房颤风险?最新Meta分析来了

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SGLT2i能否降低心衰患者的房颤风险?最新Meta分析来了

钠葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂(SGLT2i)在降低心衰(HF)患者房颤(AF)风险方面有潜力,但目前的研究结果相互矛盾。2023年5月,发表在《Cardiovasc Diabetol》的一项Meta分析显示,SGLT2i可能对HF患者的AF风险没有预防作用。 背景:AF和HF由于其相似的病理基础而经...

当医生成了患者而患者穿起白大褂 他们说…

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当医生成了患者而患者穿起白大褂 他们说…

当医生变成了等在手术室外等待的“患者家属”,当患者穿上了白大褂,他们会有什么样的感受? 近日,广州医科大学附属第三医院(简称“广医三院”)举办了“医患角色互换体验营”,多名市民深入医疗一线,零距离感受医者的“24小...

心血管风险增加患者 两种饮食计划可降低死亡和主要心血管事件风险

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心血管风险增加患者 两种饮食计划可降低死亡和主要…

多种饮食(包括或不包括运动和行为支持)可减少主要心血管事件,但缺乏网络Meta分析对随机对照试验进行系统总结。2023年3月,发表在《BMJ》的一项Meta分析对此进行了补充。 目的:旨在确定结构化命名的饮食和健康行为计划(饮食计划)对预防心血管疾病风险增加的患者...

消化内镜围术期房颤患者 直接口服抗凝剂的管理策略

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消化内镜围术期房颤患者 直接口服抗凝剂的管理策略

使用直接口服抗凝剂(DOAC)的房颤患者在消化内镜围术期的管理未明确。2023年5月,发表在《Am J Gastroenterol》的一项研究结果显示,在采用现代标准化围手术期管理策略后,择期消化内镜而中断DOAC治疗的房颤患者动脉血栓栓塞和大出血发生率较低。 引言:使用DOAC并...

对标准乙肝疫苗接种方案无应答的肝硬化患者 两种重新接种方案的比较

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对标准乙肝疫苗接种方案无应答的肝硬化患者 两种重…

对前3剂40µg剂量(第0、1、2个月)乙肝疫苗无应答的肝硬化患者,两种接种计划的应答率几何?2023年3月,发表在《Gut》的一项研究发现,重新接种3次额外40µg剂量疫苗,比接受单次40µg加强剂的患者的应答率明显更高。 目的:旨在比较对首次3剂40&mic...

成人新冠患者 长期高剂量甲泼尼龙不能降低28天死亡率

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成人新冠患者 长期高剂量甲泼尼龙不能降低28天死亡率

目前缺乏证据表明某一种糖皮质激素治疗方案具对治疗新冠患者有优效性。2023年4月,发表在《Eur Respir J》的一项研究结果显示,与常规地塞米松相比,长时间高剂量甲泼尼龙治疗并不能降低新冠患者的28天死亡率。 背景:全身过度炎症是新冠致死的主要驱动原因。现行指...

这类NSCLC患者该选帕博利珠单抗单药or联合化疗?PPI或是决策的关键

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这类NSCLC患者该选帕博利珠单抗单药or联合化疗?PPI…

对于程序性细胞死亡配体-1(PD-L1)肿瘤比例评分(TPS)≥50%的非小细胞肺癌(NSCLC)患者,帕博利珠单抗单药治疗以及免疫检查点抑制剂(ICIs)联合化疗已获批作为一线治疗,但这两种治疗策略之间的选择尚不清楚,需要有效的生物标志物来指导最佳治疗选择。 2023年...

践行“以患者为中心” 这家医院选择听患者“吐槽”

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践行“以患者为中心” 这家医院选择听患者“吐槽”

医院“以患者为中心”,应该怎么做呢? 安徽蚌埠医学院一附院选择倾听患者“吐槽”:每个病区都张贴着“我向医院吐吐槽”的二维码,患者和家属都可以通过扫描二维码提出意见和建议。对于收集来的意见建议,院方虚心接受,在力所能及的...

成年骨质疏松症患者2型糖尿病风险:地舒单抗vs口服双磷酸盐

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成年骨质疏松症患者2型糖尿病风险:地舒单抗vs口服…

抗吸收药物是治疗骨质疏松症最广泛使用的治疗选择。2023年4月,中国、英国、美国等国学者发表在《BMJ》的一项基于人群的队列研究,评估了地舒单抗用于骨质疏松症成人2型糖尿病的有效性。 目的:旨在评估地舒单抗vs口服双磷酸盐在降低骨质疏松症成人2型糖尿病风险的有...

多地试行“先诊疗后付费” 患者拍手叫好 专家:警惕这一风险

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多地试行“先诊疗后付费” 患者拍手叫好 专家:警惕…

取号付一次费,开完检查单再付一次费,拿药还要付一次费……以往窗口排长队和频繁支付的就医流程让患者苦不堪言。近期,全国多地先后试行“信用就医”,即先诊治后缴费,不少患者拍手叫好。 多地实行先看病后缴费 上个月,北京市卫健委、北京...

晚期肾细胞癌患者东亚子集:乐伐替尼联合帕博利珠单抗vs舒尼替尼

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晚期肾细胞癌患者东亚子集:乐伐替尼联合帕博利珠单…

2023年6月,韩国、美国、俄罗斯等国学者发表在《Int J Cancer》的CLEAR试验,报告了乐伐替尼联合帕博利珠单抗vs舒尼替尼在东亚晚期肾细胞癌患者中的有效性和安全性。 CLEAR试验中,乐伐替尼联合帕博利珠单抗在晚期肾细胞癌患者的一线治疗中满足了与舒尼替尼相比的优...

强化降压策略预防2型糖尿病患者MACE 这个可以有

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强化降压策略预防2型糖尿病患者MACE 这个可以有

2023年5月,中国学者发表在《Hypertension》的一项系统评价和网络Meta分析,考察了2型糖尿病患者预防严重不良心血管事件(MACE)和死亡的收缩压控制目标。 背景:既往使用传统成对比较的Meta分析不支持糖尿病患者强化收缩压(SBP)控制,并纳入了2015年之前发表的试...

初始不可切除的结直肠癌肝转移患者 一线全身治疗策略排排坐

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初始不可切除的结直肠癌肝转移患者 一线全身治疗策…

2023年7月,荷兰学者发表在《Lancet Oncol》的荷兰结直肠癌组的一项开放标签、多中心、随机对照3期研究,比较了初始不可切除的肝转移的结直肠癌患者的一线全身治疗策略。 背景:初始不可切除的结直肠癌肝转移患者在通过诱导全身治疗使肿瘤大小缩小后,有可能达到根治...

使用第三代药物洗脱支架进行PCI的患者:DAPT 3~6个月vs 12个月

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使用第三代药物洗脱支架进行PCI的患者:DAPT 3~6个…

2023年5月,发表在《Circulation》的一项研究发现,在使用第三代药物洗脱支架进行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的患者中,3~6个月双重抗血小板治疗(DAPT)在净不良临床事件方面非劣效于12个月DAPT。 背景:目前,对于使用超薄支架和先进聚合物技术的第三代药物洗脱支...

非危重型新冠住院患者 治疗剂量抗凝有无获益?

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非危重型新冠住院患者 治疗剂量抗凝有无获益?

非危重型新冠住院患者抗凝策略仍有待确定。2023年5月,发表在《J Am Coll Cardiol》的一项研究结果显示,与预防剂量相比,治疗剂量抗凝并未显著降低30天主要复合结局。 背景:既往发表的有关新冠患者进行治疗剂量抗凝的研究结果尚存矛盾。 目的:旨在确定治疗剂量抗...

近期使用DOAC的缺血性脑卒中患者:静脉溶栓的症状性颅内出血风险

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近期使用DOAC的缺血性脑卒中患者:静脉溶栓的症状性…

国际指南建议近期使用直接口服抗凝剂(DOAC)的缺血性卒中患者避免静脉溶栓(IVT)治疗。2023年1月,发表在《JAMA Neurol》的一项国际、多中心、回顾性队列研究,调查了近期使用DOAC的患者IVT使用相关症状性颅内出血(sICH)的风险。 目的:确定近期使用DOAC的患者IV...

房颤合并缺血性卒中患者:口服抗凝剂期间的结局

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房颤合并缺血性卒中患者:口服抗凝剂期间的结局

对口服抗凝药物治疗房颤(AF)和缺血性卒中患者的预后,知之甚少。2023年5月,发表在《Eur Heart J》的一项研究,针对这一问题展开分析。 目的:本研究旨在描述口服抗凝药物的房颤合并缺血性卒中患者,在口服抗凝治疗期间发生卒中事件后的结局。 方法和结果:使用来...

上海首例!钇[90Y]树脂微球精准治疗后 肝癌患者成功切除肿瘤

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上海首例!钇[90Y]树脂微球精准治疗后 肝癌患者成…

肿瘤本就令人闻风丧胆,而肝癌更是“癌中之王”。所谓魔高一尺道高一丈,肝癌有了新的克星。 近日,上海东方肝胆外科医院副院长刘辉教授带领团队成功为一名原发性肝癌患者实施了钇[90Y]树脂微球内放射介入手术,属上海首例。随后,该患者接受了手术切除...

改善老年高血压患者左心室肥厚 标准降压还是强化降压?

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改善老年高血压患者左心室肥厚 标准降压还是强化降…

STEP试验为中国老年高血压患者强化降压治疗提供了更多的有效性及安全性证据。 强化降低收缩压(SBP)的应用越来越多;然而,其对心脏重塑的影响尚不完全清楚。2023年6月,中国学者发表在《Hypertension》的对STEP试验数据的二次分析表明,强化降压可延缓老年高血压患...

ICU患者谵妄:氟哌啶醇vs安慰剂

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ICU患者谵妄:氟哌啶醇vs安慰剂

谵妄影响30%~50%的重症监护室(ICU)患者,并与有害的短期和长期结局相关。2023年4月,丹麦、芬兰、英国等国学者发表在《Intensive Care Med》的AID-ICU试验的预先计划的二次贝叶斯分析,考察了氟哌啶醇vs安慰剂治疗ICU患者谵妄的效果。 目的:AID-ICU试验是一项随机...

中年糖尿病患者认知功能快速下降 长期高血糖或是主要元凶之一

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中年糖尿病患者认知功能快速下降 长期高血糖或是主…

糖尿病前期可观察到大脑结构异常和认知能力下降,因此,有必要评估长期血糖控制或慢性胰岛素抵抗对脑变化的影响。2023年4月,发表在《Diabetes Obes Metab》的一项研究发现,中年糖尿病患者认知功能快速下降,长期高血糖是主要的元凶之一。 目的:旨在调查与中年糖尿...

优化HFrEF住院患者的GDMT 虚拟医疗团队指导策略安全有效

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优化HFrEF住院患者的GDMT 虚拟医疗团队指导策略安全…

虚拟护理团队指导的策略能改善射血分数降低心衰(HFrEF)住院患者基于指南指导的心衰药物治疗(GDMT)吗?2023年5月,发表在《J Am Coll Cardiol》的一项研究发现,该策略安全有效。 背景:GDMT优化需要可扩展且安全的方法。 目的:作者评估了虚拟医疗团队指导的策略...

癌症患者静脉血栓栓塞预防和治疗:ASCO指南更新来了

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癌症患者静脉血栓栓塞预防和治疗:ASCO指南更新来了

癌症患者静脉血栓栓塞(VTE)的预防和治疗药物有何改变?2023年3月,发表在《J Clin Oncol》上更新的ASCO VTE指南给出了最新推荐意见。 目的:旨在更新ASCO VTE指南。 方法:ASCO使用信号方法促进指南的更新,通过识别出发表的潜在可改变实践的临床试验后,对2个指南...

怎样预防高危儿科HSCT患者的TA-TMA?

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怎样预防高危儿科HSCT患者的TA-TMA?

移植相关血栓性微血管病(TA-TMA)是造血干细胞移植(HSCT)患者的一大痛点,TA-TMA造成的发病率和死亡率仍然很高。去纤苷可保护内皮细胞,有望降低TA-TMA风险。 2022年5月,发表在《Pediatr Blood Cancer》的一项研究再次证实,在接受HSCT的高危儿童患者中,去纤苷...

严重新冠成人患者 2种RAS药物无获益

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严重新冠成人患者 2种RAS药物无获益

肾素-血管紧张素系统(RAS)的药理学调节是否可以为重症COVID-19患者提供益处仍不清楚。2023年4月,发表在《JAMA》的2项随机临床试验结果显示,TXA-127和TRV-027不会改善严重新冠成人患者的结局。 重要性:临床前模型表明,与血管紧张素(1~7)相比,新冠病毒感染引...

警惕!雌激素治疗或增加脑海绵状畸形患者的颅内出血风险

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警惕!雌激素治疗或增加脑海绵状畸形患者的颅内出血…

雌激素治疗脑海绵状畸形(CCM)的出血风险未知。2023年4月,发表在《Neurology》的一项前瞻性研究显示,使用雌激素治疗与CCM患者较高的颅内出血风险相关。 背景和目的:CCM患者并不排斥雌激素治疗(育龄女性患者口服避孕药,绝经后患者更年期激素治疗),尽管这些药...

中国2型糖尿病患者微血管并发症 血糖、血压、血脂和体重谁“贡献”最大?

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中国2型糖尿病患者微血管并发症 血糖、血压、血脂和…

对于中国2型糖尿病(T2D)患者的微血管并发症,血糖、血压、血脂和体重指数,各“贡献”几何?谁的作用最大?2023年4月,发表在《Diabetes Obes Metab》的一项研究,给出了参考答案。 目的:旨在评估中国T2D微血管并发症的可改变风险因素的人口可归因分数...

奈玛特韦能否降低成年新冠患者住院或死亡风险?

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奈玛特韦能否降低成年新冠患者住院或死亡风险?

奈玛特韦联合增强剂利托那韦(口服蛋白酶抑制剂抗病毒药物),通过靶向SARS-CoV-2 3-糜蛋白酶样半胱氨酸蛋白酶来阻断病毒复制。2023年4月,美国学者发表在《BMJ》的利用电子健康记录模拟随机目标试验,考察了奈玛特韦与成年新冠患者住院或死亡风险的相关性。 目的:...

大三甲首次推出“八个当天” 患者笑了 医护却争议不断

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大三甲首次推出“八个当天” 患者笑了 医护却争议不断

近日,河北某医院在其公众号发文,向患者郑重承诺:“八个当天”,即当天能看病、当天做检查、当天拿报告、当天能会诊、当天做手术、当天能结账、当天要归档、当天印病历。此事引起一片热议,对于患者而言,这是天大的好事,但医务人员却有不同的意见。 &l...

新冠疫苗抗体应答与癌症患者突破性感染或住院的相关性

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新冠疫苗抗体应答与癌症患者突破性感染或住院的相关性

目前,尚无研究表明接种疫苗后的抗体应答与高危人群未来新冠病毒突破性感染或住院有关。2023年2月,发表在《JAMA Oncol》的一项研究显示,新冠病毒抗体检测可以识别出具有最低新冠病毒抗体保护水平的癌症患者。 重要性:准确识别新冠病毒疫苗接种后具有最低保护水平...

ASCVD老年患者:中等强度他汀+依折麦布vs高强度他汀

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ASCVD老年患者:中等强度他汀+依折麦布vs高强度他汀

老年患者在常规使用高强度他汀类药物时应仔细考虑,因为高强度他汀类药物不耐受或不良事件风险更高。2023年4月,发表在《J Am Coll Cardiol》的一项研究,对于高强度他汀不耐受、不依从和停药风险较高的动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)老年患者,或可使用中等强度...

心衰患者过渡至沙库巴曲/缬沙坦后 肾功能会恶化吗?长期疗效是否受影响?

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心衰患者过渡至沙库巴曲/缬沙坦后 肾功能会恶化吗?…

一些心衰患者在接受沙库巴曲/缬沙坦治疗后,可能会出现肾功能的短暂变化。这些变化是否预示着不良结局或影响沙库巴曲/缬沙坦持续治疗的长期疗效,尚不清楚。2023年4月,发表在《J Am Coll Cardiol》的一项研究,针对这一问题展开调查。 目的:本研究旨在评估PARADIGM...

2型糖尿病患者短期使用NSAIDs 首次心衰住院风险增加

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2型糖尿病患者短期使用NSAIDs 首次心衰住院风险增加

2型糖尿病(T2DM)患者短期使用非甾体抗炎药(NSAIDs),随后心衰(HF)风险如何呢?2023年4月,发表在《J Am Coll Cardiol》的一项研究,给出答案。 背景:液体储留和内皮功能障碍与NSAIDs的使用有关,T2DM与肾功能下降和亚临床心肌病相关。 目的:假设短期使用NSAI...

直接口服抗凝剂和华法林的疗效和安全性:亚洲和非亚洲地区患者比较

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直接口服抗凝剂和华法林的疗效和安全性:亚洲和非亚…

直接口服抗凝剂(DOACs)已越来越多地取代华法林治疗非瓣膜性房颤(NVAF)患者。DOAC已被证明比华法林更有用,在疗效和安全性方面的种族差异突出了这一点;然而,DOAC的区域差异仍然不清楚。2023年6月,发表在《Clin Pharmacol Ther》的一项研究,给出答案。 研究者...

预测他汀治疗患者心血管事件 炎症和胆固醇表现如何?

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预测他汀治疗患者心血管事件 炎症和胆固醇表现如何?

3-羟基-3-甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂(他汀类药物)最重要的作用是降低低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平。2023年4月,美国学者发表在《Lancet》的3项随机试验的协作分析,评估了炎症和胆固醇作为接受他汀治疗患者心血管事件的预测因素的相对重要性。 背景:炎症和...

接受b/tsDMARD治疗的类风湿关节炎患者 间质性肺病发病率知多少

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接受b/tsDMARD治疗的类风湿关节炎患者 间质性肺病发…

约10%的类风湿关节炎(RA)患者发生临床显著的间质性肺病(ILD)。2023年3月,美国学者发表在《JAMA Netw Open》的一项研究,旨在确定接受生物和靶向合成改变病情类抗风湿药(b/tsDMARD)治疗的RA患者ILD的发病率。 重要性:关于使用b/tsDMARD对RA患者ILD发生风险的...

甲状腺危象重症患者:丙硫氧嘧啶vs甲巯咪唑

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甲状腺危象重症患者:丙硫氧嘧啶vs甲巯咪唑

甲状腺危象以甲状腺毒症为特征,可导致危及生命的急性终末器官损伤,包括神经功能障碍、心源性休克、肝衰竭和心律失常。甲状腺危象与高死亡率(8%~25%)相关,尽管由于诊断的罕见性,大型流行病学研究很少。2023年4月,美国学者发表在《JAMA Netw Open》的一项研究...

各种基线糖化血红蛋白水平的2型糖尿病患者:SGLT2抑制剂vs DPP4抑制剂

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各种基线糖化血红蛋白水平的2型糖尿病患者:SGLT2抑…

2型糖尿病(T2D)影响着超过11%的美国人口,并与心血管和肾脏疾病的发病率和死亡率增加相关。2023年3月,美国学者发表在《JAMA Intern Med》的一项研究,比较了钠葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂(SGLT2I)vs二肽基肽酶4抑制剂(DPP4I)在各种基线糖化血红蛋白水平的2型糖...

IAS 2023:多西环素暴露后预防 能否用于HIV患者降低性传播感染风险?

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IAS 2023:多西环素暴露后预防 能否用于HIV患者降低…

2023年第12届国际艾滋病学协会(IAS)HIV科学会议正在举行。本次大会上,将讨论多西环素暴露后预防能否用于HIV患者降低性传播感染风险。 辩论主题:多西环素暴露后预防用于HIV患者以降低STIs风险? 越来越多的研究表明,如果在性行为后几小时至几天内服用抗生素多西...

“熊猫血”患者几次死里逃生 多亏了这家医院多学科医务人员的救治

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“熊猫血”患者几次死里逃生 多亏了这家医院多学科…

“真的非常感谢你们!”市民刘先生向医务人员深深鞠躬。7月20日,这和谐的一幕发生在西南医院里。原来,“熊猫血”患者多次被下达病危通知,几次即将踏入“鬼门关”,多亏了多学科医务人员的不懈努力,才将其一次次解救回来。那么,医...

血小板减少症患者CVC植入前血小板输注 效果如何?

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血小板减少症患者CVC植入前血小板输注 效果如何?

放置中心静脉导管(CVC)是一种经常进行的侵入性手术,可以给药血管活性药物、刺激性或高渗溶液(如肠外营养)、同时输注多种药物,以及进行血液透析和血液动力学监测。2023年5月,荷兰学者发表在《N Engl J Med》的一项研究,考察了血小板减少症患者CVC植入前血小板...

香港接受vs未接受口服抗病毒治疗的新冠住院患者 病毒负荷反弹率相似

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香港接受vs未接受口服抗病毒治疗的新冠住院患者 病…

在新冠全球大流行期间,多种药物被重新利用或开发用于治疗SARS-CoV-2感染。2023年6月,中国学者发表在《Lancet Infect Dis》的一项全人群回顾性队列研究,考察了香港接受口服抗病毒治疗的新冠住院患者病毒负荷反弹情况。 背景:奈玛特韦-利托那韦治疗后病毒反弹对新...

真实世界中不同性别的老年房颤患者:左心房封堵术vs口服抗凝药

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真实世界中不同性别的老年房颤患者:左心房封堵术vs…

接受左心房封堵术(LAAO)与接受当代抗凝治疗的男性与女性老年房颤(AF)患者的真实世界结局未知。2023年2月,发表在《Circulation》的一项研究显示,与抗凝相比,LAAO可降低死亡、卒中和长期出血的风险。 背景:接受抗凝vs LAAO治疗的老年AF患者的真实世界结局比较...

蒽环类药物治疗的乳腺癌患者 运动锻炼能否获益?

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蒽环类药物治疗的乳腺癌患者 运动锻炼能否获益?

在乳腺癌患者中,运动锻炼(ExT)对心功能和功能障碍的良好变化有持续获益证据有限。2023年2月,发表在《Circulation》的BREXIT研究结果显示,12个月的ExT不会减轻功能残疾,但能改善心肺适应能力。 背景:接受基于蒽环类药物化疗(AC)的乳腺癌存活者功能限制和心脏...

达格列净可改善HFmrEF和HFpEF患者健康状况 尤其在这类患者中更明显

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达格列净可改善HFmrEF和HFpEF患者健康状况 尤其在这…

SGLT2抑制剂对射血分数轻度降低心衰(HFmrEF)和射血分数保留心衰(HFpEF)患者健康状况影响的程度和一致性仍存在不确定性。2023年2月,发表在《J Am Coll Cardiol》的一项研究显示,达格列净可获益,尤其在这类患者中更明显。 背景:HFmrEF和HFpEF患者的症状负担很...

基线血浆IL-18较高的ARDS患者 辛伐他汀获益吗?

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基线血浆IL-18较高的ARDS患者 辛伐他汀获益吗?

辛伐他汀是否与急性呼吸窘迫综合征(ARDS)和高水平血浆白细胞介素-18(IL-18)患者的获益相关有待确定。2022年6月,发表在《Crit Care》的一项研究发现,在基线高水平血浆IL-18的患者中,辛伐他汀与更高的生存概率相关。 背景:IL-18是炎症小体活化的一个标志物,基...

房颤合并慢性肝病患者:直接口服抗凝药vs华法林

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房颤合并慢性肝病患者:直接口服抗凝药vs华法林

在房颤(AF)合并慢性肝病的患者中,与华法林比较,直接口服抗凝剂(DOACs)的安全性及有效性仍不明确。2023年3月,发表在《Circulation》的一项研究显示,AF合并慢性肝病患者中,与华法林相比,DOACs的缺血性卒中/全身性栓塞和大出血住院风险较低。 背景:DOACs与华...

不同射血分数的心衰患者 达格列净的获益不受性别影响

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不同射血分数的心衰患者 达格列净的获益不受性别影响

性别是否会影响钠葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂(SGLT2i)的治疗效果尚且未知。2023年2月,发表在《Circulation》的一项研究显示,达格列净的获益不受性别影响。 背景:SGLT2i已经成为射血分数降低和保留心衰(HF)患者的核心治疗药物。其他HF治疗的获益可能受到性别的...

医生6通电话连环call 挽救33岁患者生命

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医生6通电话连环call 挽救33岁患者生命

7月10日下午,常先生的妻子来到湖南中医药大学第一附属医院医学检验与病理中心,亲手将一面锦旗送给了柴妮主管技师。她感动地说:“幸亏柴医生当时没有放弃,才救了我丈夫一命!”回忆起常先生之前突然发病一事,至今仍令人心有余悸。 患者检查后离开医院 ...

达格列净对2型糖尿病患者住院的影响 是否存在ASCVD有无不同?

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达格列净对2型糖尿病患者住院的影响 是否存在ASCVD…

在心血管或肾脏疾病高风险的2型糖尿病患者中,钠-葡萄糖共转运蛋白2(SGLT-2)抑制剂持续降低心衰住院的风险。关于SGLT-2对任何原因住院的影响,人们知之甚少,尤其是对没有动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)的2型糖尿病患者,包括全球大多数2型糖尿病人群。2023年4...

免疫调节剂能否降低类风湿关节炎患者的心血管风险?

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免疫调节剂能否降低类风湿关节炎患者的心血管风险?

炎症会导致动脉粥样硬化,并导致心血管(CV)疾病。2023年3月,美国学者发表在《Ann Rheum Dis》的类风湿关节炎(RA)患者的随机活性对照试验表明,免疫调节剂可降低CV风险。 目的:近期大样本随机试验证实,免疫调节剂可减少普通人群的CV事件。然而,这些效果能否应...

医生“听音辨癌”了不起 早期喉癌患者重获新“声”

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医生“听音辨癌”了不起 早期喉癌患者重获新“声”

“听音辨癌”,听起来是不是有些不可思议?最近,湖北省荆州市沙市区的朱先生陪母亲去看病,母亲无大碍,但自己却意外被医生发现患有早期癌症,所幸得到及时治疗,朱先生重获新“声”。 陪母亲看病 被“听”出喉癌 6月15日,53岁的朱...

患者头颅MRI+MRA检查后返回病房途中死亡 医院有错吗?

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患者头颅MRI+MRA检查后返回病房途中死亡 医院有错…

行医如临深渊,如履薄冰,日常诊疗中,任何医疗行为稍有不慎就会危及患者生命。下面一则案例,患者在磁共振检查返回病房途中死亡,医患双方因此对簿公堂,以最终医院担责10%结束。医院哪里没做到位? 患者检查完返回病房途中死亡 家属状告医院索赔 某日上午9时,患者...

炎性肠病相关缺铁性贫血患者的低磷血症率 羧基麦芽糖铁vs麦芽糖醇铁

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炎性肠病相关缺铁性贫血患者的低磷血症率 羧基麦芽…

还未有研究比较羧基麦芽糖铁(FCM)或麦芽糖醇铁(FDI)治疗后低磷血症发生率。2023年4月,发表在《Gut》的一项研究显示,但FCM引起的低磷血症率明显高于FDI。 目的:静脉注射铁是治疗炎性肠病(IBD)所致贫血和缺铁的常用方法,可导致低磷血症。本试验比较了用FCM或...

住院患者全被“精神科监护” 一医院被罚344万

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住院患者全被“精神科监护” 一医院被罚344万

近年来,精神病院骗保事件时有发生。多家精神专科医疗机构因过度诊疗被罚款。 今年5月,宁夏贺兰县某民营医院因在无指征的情况下为所有住院患者执行“精神科监护”项目,存在过度诊疗,涉及277人次,涉及金额120619.2元,被罚款约344万元。 医院为所有住院...

慢性血栓栓塞性肺动脉高压患者抗凝治疗长期结局:DOACs vs华法林

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慢性血栓栓塞性肺动脉高压患者抗凝治疗长期结局:DO…

慢性血栓栓塞性肺动脉高压(CTEPH)需要终身抗凝治疗。CTEPH患者使用直接口服抗凝药(DOACs)和华法林的长期结局,尚不清楚。2023年4月,发表在《J Thromb Haemost》的一项日本前瞻性队列研究,给出答案。 目的:CTEPH AC登记是一项前瞻性的全国性队列研究,比较了DO...

肠梗阻患者口服某药物数天 不料出现了咳嗽、咳痰伴发热的症状

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肠梗阻患者口服某药物数天 不料出现了咳嗽、咳痰伴…

45岁男性,无明显诱因出现咳嗽,咳痰伴发热。外院胸部CT检查示“双下肺大片状影,双侧少许胸腔积液”,血液G试验阳性(>1000pg/ml),诊断“肺炎”,给予哌拉西林他唑巴坦联合替考拉宁抗感染,伏立康唑抗真菌,治疗后咳嗽、咳痰等症状缓解不明显...

CTRCD风险增加的患者:蒽环类药物治疗期间他汀一级预防 不能改善结局

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CTRCD风险增加的患者:蒽环类药物治疗期间他汀一级…

蒽环类药物可导致患者发生癌症治疗相关的心功能不全(CTRCD)。对于CTRCD风险增加的患者,蒽环类药物治疗期间使用阿托伐他汀一级预防能否改善结局?2023年4月,发表在《Eur Heart J Cardiovasc Pharmacother》的一项多中心、双盲、安慰剂对照研究,给出了答案。 目的...

急性缺血性脑卒中患者的神经功能:阿加曲班+阿替普酶vs阿替普酶

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急性缺血性脑卒中患者的神经功能:阿加曲班+阿替普…

既往研究表明,阿加曲班+阿替普酶(重组组织型纤溶酶原激活剂)对急性缺血性脑卒中(AIS)患者有益。然而,在大样本量的研究中缺乏有力的证据。2023年2月,发表在《JAMA》的一项多中心、开放标签、盲法终点随机临床研究,调查了阿加曲班联合阿替普酶与单用阿替普酶对...

骨质疏松患者预防骨折 各类治疗的有效性和安全性如何?美国医师学会的网络Meta分析

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骨质疏松患者预防骨折 各类治疗的有效性和安全性如…

低骨量和骨质疏松带来的最大危害就是骨折,哪些治疗能有效减少这一悲剧呢?2023年2月,发表在《Ann Intern Med》上的美国医师学会进行的系统评价和网络Meta分析显示,双膦酸盐、地舒单抗、阿巴洛帕肽、特立帕肽和莫索珠单抗,之后阿仑膦酸盐,可减少绝经后骨质疏松女...

急性缺血性卒中患者溶栓 替奈普酶不劣于阿替普酶?

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急性缺血性卒中患者溶栓 替奈普酶不劣于阿替普酶?

替奈普酶代替阿替普酶用于急性缺血性卒中患者溶栓,越来越多的被关注。2023年2月,发表在《Lancet》的一项研究显示,缺血性卒中患者溶栓,替奈普酶非劣效于阿替普酶。 背景:用替奈普酶代替阿替普酶,作为急性缺血性卒中患者的首选溶栓治疗,越来越多的被关注。本研...

轻中度新冠门诊患者 大剂量伊维菌素能否改善持续康复时间?

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轻中度新冠门诊患者 大剂量伊维菌素能否改善持续康…

伊维菌素(最大靶向剂量为600μg/kg)能否缩短轻中度COVID-19门诊患者的症状持续时间或预防其住院,目前尚不清楚。2023年3月,发表在《JAMA》的一项研究,不支持在轻中度COVID-19患者中使用伊维菌素。 目的:评价与安慰剂相比,伊维菌素每天最大靶向剂量600μg/k...

新辅助化疗后胰腺导管腺癌切除术后 患者行辅助化疗有多大价值?

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新辅助化疗后胰腺导管腺癌切除术后 患者行辅助化疗…

接受新辅助化疗(NAC)的胰腺导管腺癌(PDAC)患者总数正在增加。然而,辅助化疗(AC)在这些患者中的额外作用,仍然未知。2023年3月,发表在《JAMA Oncol》的一项研究,针对这一问题展开调查。 目的:评估接受多剂NAC治疗后进行根治性手术的PDAC患者,AC与总生存期...

全球首个!猪角膜代替人角膜 帮助万名患者重获光明

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全球首个!猪角膜代替人角膜 帮助万名患者重获光明

近日,在山东省科技创新大会上,荣获一等奖的是“新型角膜供体材料的关键技术创新与临床应用”项目,创造性地用动物角膜基质替代人角膜基质,助力患者重获光明。 据悉,该项目历经15年多名专家接力攻关,包括研发全球首个新型生物角膜产品、创新国内首个人...

预测新冠住院成年患者生存 这些血液学炎症性标志物有价值

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预测新冠住院成年患者生存 这些血液学炎症性标志物…

血液学炎症性标志物预测新冠住院成年患者30天死亡率,价值几何?2023年3月,发表在《Br J Haematol》的一项研究,给出答案。 新冠(COVID-19)是一种影响呼吸、心血管、胃肠、神经、免疫和血液系统的多系统疾病。除了血小板计数和红细胞分布宽度(RDW)外,已经研究...

免疫检查点抑制剂治疗晚期食管磷状细胞癌 PD-L1低表达患者具生存获益吗?

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免疫检查点抑制剂治疗晚期食管磷状细胞癌 PD-L1低表…

免疫检查点抑制剂(ICIs)在一线和二线环境中都能改善晚期食管鳞状细胞癌患者的生存结局。然而,ICIs对程序性死亡配体1(PD-L1)低表达患者的获益,尚不清楚。2023年2月,发表在《JAMA Oncol》的一项纳入了PD-L1低表达亚组的Meta分析,给出答案。 目的:从比较ICIs和...

慢性髓系白血病患者 一线尼洛替尼能否实现无治疗缓解?

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慢性髓系白血病患者 一线尼洛替尼能否实现无治疗缓…

考虑到酪氨酸激酶抑制剂(TKI)获得的良好总生存期,慢性髓系白血病(CML)患者的下一个主要治疗目标是避免长期不良事件和实现无治疗缓解。2022年10月,发表在《Haematologica》的GIMEMA CML 0307 II期研究显示,尼洛替尼一线可以诱导相关数量的患者获得稳定的无治疗...

全球首例移植猪心脏患者两月后死亡 权威医学期刊披露原因

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全球首例移植猪心脏患者两月后死亡 权威医学期刊披…

几十年来,科学家们一直梦想着异种移植能在某一天实现。去年1月,这一梦想照进现实,世界首例转基因猪心脏移植手术完成。 但让人无比惋惜的是,患者术后两个月去世。这到底是什么原因呢?日前,权威医学期刊《柳叶刀》发表一项研究,揭示了失败的可能原因。 全球首例...

患者住院期间自杀身亡 医院这次没担责

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患者住院期间自杀身亡 医院这次没担责

医院与患方对簿公堂的事并不鲜见。很多时候,不管医院有无过错,只要是患方发生死亡,法院多少也会判决医院赔偿一点点。 下面一则案例中,患者手术成功,病情良好,但却选择以极端方式放弃生命。家属以医院未尽责状告医院。但这一次,涉事医院并没有被判担责。 患者...

子宫肌瘤患者再遇重度贫血 如何诊疗?

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子宫肌瘤患者再遇重度贫血 如何诊疗?

43岁女性,皮肤苍白1年,心悸、乏力1周。有1年“子宫肌瘤”病史,未予重视及进一步诊治。如何全面诊断及对应处理? 主诉:皮肤黏膜苍白1年,心悸、乏力1周。 现病史:1年前患者发现皮肤黏膜苍白,于当地社区医院查“血常规:血红蛋白(Hb)78g/L、红细胞平...

ADA 2023:ADA建议所有2型糖尿病患者筛查脂肪肝

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ADA 2023:ADA建议所有2型糖尿病患者筛查脂肪肝

近日召开的第83届美国糖尿病协会(ADA)年会,是糖尿病业界盛会。 ADA当前建议对2型糖尿病和糖尿病前期患者进行脂肪肝筛查,并为患有此病或有此病风险者的管理提供新的建议。 ADA指南更新:建议2型糖尿病患者筛查脂肪肝 肝病影响70%的2型糖尿病患者,在糖尿病前期患...

ADA 2023:这样做不仅能改善T1DM患者血糖管理和心理健康 还能省钱

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ADA 2023:这样做不仅能改善T1DM患者血糖管理和心理…

2023年第83届美国糖尿病协会科学会议(ADA)正在召开。根据2023年ADA上发表的两项针对1型糖尿病(T1DM)患者的新研究,专门解决糖尿病困扰的干预措施,不仅能改善患者心理健康,还能降低成本。 在一次口头会议上,Danielle Hessler-Jones博士介绍了在1型糖尿病成年人...

ADA 2023:成人肥胖患者 口服orforglipron 9个月减重14.7%

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ADA 2023:成人肥胖患者 口服orforglipron 9个月减…

2023美国糖尿病协会(ADA)大会正在如火如荼地进行。大会公布了orforglipron治疗成人超重或肥胖的2期临床试验结果,研究结果同时发表在《N Engl J Med》上。 肥胖是全球范围内许多疾病和死亡的主要风险因素,有关非肽胰高血糖素样肽-1(GLP-1)受体激动剂orforglipro...

江苏实施医学影像“云共享”患者再也不用重复检查多跑路了

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江苏实施医学影像“云共享”患者再也不用重复检查多…

近年来,为了加快落实“互联网+医疗健康”政策规划,满足广大老百姓日益增长的健康需求,江苏大力发展“互联网+”医疗服务,利用互联网、大数据、人工智能等技术提高优质医疗资源可及性和医疗服务整体效率。云影像平台就是江苏医院数字化改革中...

医生细心患者信任!陪父亲看诊 自己却查出肿瘤

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医生细心患者信任!陪父亲看诊 自己却查出肿瘤

陪父亲看诊,自己却查出肿瘤?!深圳一男子的经历,值得所有人警惕。 陪父亲看病 自己却查出疾病 3月中旬,45岁的深圳男子齐峰(化名)陪同肺癌脑转移的父亲到广东某三甲医院就医。 医生在接诊时,起初以为来看病的是齐峰。仔细观察后,医生说:“眉弓、颧骨高...

患者昏迷不醒卫生院当酒醉治疗后死亡 院方为此买单

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患者昏迷不醒卫生院当酒醉治疗后死亡 院方为此买单

基层医疗机构因医生经验、诊疗水平不足,再加上医疗设施简单等原因导致误诊漏诊从而引发的医疗纠纷不在少数。下面一则案例中,患者昏迷不醒被某基层医院按醉酒治疗后死亡,医患双方对薄公堂,最终以医院赔钱了事。 患者昏迷不醒 某卫生院按醉酒治疗后死亡 何某昏迷不...

全球第四、亚洲首例“喉移植” 患者用新喉发声感谢医护

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全球第四、亚洲首例“喉移植” 患者用新喉发声感谢…

6月5日,四川大学华西医院召开“亚洲首例喉移植新闻发布会”。 耳鼻咽喉-头颈外科陈飞教授团队表示,近日为喉癌术后复发的65岁男性患者周维(化名)成功实施了异体喉-气管-甲状腺联合移植手术,该手术为全球第四、亚洲首例。“感谢华西医院,给了我第...

患者术后丧失大部分劳动力 医院因未做这件事担全责

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患者术后丧失大部分劳动力 医院因未做这件事担全责

医疗技术既能治病救人,但也存在一些未知的风险,而患者或家属对这种风险往往知之甚少。因此,医方的及时告知尤其重要。相关法律法规也明确规定,医务人员在诊疗活动中应当向患者说明病情和医疗措施。一旦医务人员未及时履行告知义务,在医疗纠纷中很容易处于被动。 ...

没有患者或其亲属签字 医院有无治疗决定权?

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没有患者或其亲属签字 医院有无治疗决定权?

与医疗机构的告知义务相对应的权利,就是患者的知情权和自主决定权,也就是说,患者或其家属有权利选择医疗机构和医治人员,有权决定接受不接受相应的治疗方案,有权决定出院、转院等。 不过,患者的决定权与医生救死扶伤的天然使命感有时存在矛盾。如果患者陷入昏迷...

又现输注过期药事件 对患者经济赔偿不应是终点!

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又现输注过期药事件 对患者经济赔偿不应是终点!

最近,河北霸州市一医院被曝给病人输注过期葡萄糖氯化钠注射液。目前来看,虽未给患者带来重大伤害,却惊动了当地卫健委。这到底是怎么回事呢? 又现输注过期药事件 此事是陈女士(化名)在社交平台上所爆料,后有记者联系了陈女士。 陈女士称,此事为自己丈夫王先生...

患者被医生遗忘在磁共振舱近三小时 谁之过?

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患者被医生遗忘在磁共振舱近三小时 谁之过?

日前,一则关于患者被遗忘在磁共振舱内的消息在社交媒体上引发广泛关注。 患者被医生遗忘在磁共振舱近三小时 浙江丽水的小倾(化名)反映,她于4月22日在医院做检查时,被医生遗忘在磁共振舱内近三小时。 小倾回忆,自己当时因头套固定不敢乱动,直到脚麻才下机,却...

突破性进展!《自然》新研究:胰腺癌患者术后接种定制疫苗 一半患者无复发

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突破性进展!《自然》新研究:胰腺癌患者术后接种定…

胰腺癌被称为“癌中之王”,死亡率高,5年生存率极低,遗憾的是,多种治疗手段效果不尽如人意,迫切需要新的治疗方法。 近日,发表在《自然》的一项最新研究发现,一种新的mRNA个体化新抗原疫苗,在治疗胰腺癌的I期临床研究中,表现出良好的安全性和出色的...

结直肠癌患者术前贫血 静脉补铁又发现一个新优势

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结直肠癌患者术前贫血 静脉补铁又发现一个新优势

每3名结直肠癌手术患者,就有1位贫血。贫血的危害不可小觑,但治疗相对不足,最佳策略也未有共识。 2023年4月,发表在《Lancet Haematol》的一项多中心、开放标签、随机、对照研究提示,相对于口服铁剂,静脉补铁不仅恢复血红蛋白有一定优势,还有其他优点。 结直肠...

无端猜忌没有赢家!患者家属偷偷录音 医生拒绝手术

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无端猜忌没有赢家!患者家属偷偷录音 医生拒绝手术

最近,一医生发现患者家属偷偷录音后,拒绝为患者手术,引起热议。 患者家属偷偷录音 医生霸气拒绝手术 事情的大致经过是这样的:术前谈话时,医生无意中发现,患者的女儿在偷偷录音。其先是百般抵赖,铁证摆在面前后,又理直气壮地辩解说“录音是我的权利&rdqu...

医生强迫手术患者家属献血?血荒之下的无奈之举

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医生强迫手术患者家属献血?血荒之下的无奈之举

日前,有患者家属爆料:医院强迫患者家属献血才给安排手术,颇有“以血换命”的意味。“强迫”一词,要挟的味道很浓,一副医生居高临下盛气凌人的画面展现在大众面前。不少网友义愤填膺地指责医院。 但这次,真的无法支持患者家属和某些网友的看...

患者家属“闹”走主任科室解散?医患双方给出回应

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患者家属“闹”走主任科室解散?医患双方给出回应

近期,某乎上题为《如何看待医院科室主任跑路,整个科室医生团队解散?》的帖子引发热议。这是一位患者家属发起的提问,言语间透露着一股得意:“我复印病历回来,查到王主任存在多个违法违规行为。我教会了他书写病历、查房、如何查看临床诊疗指南和专家共识等...

心衰住院患者的髓袢利尿剂选择 托拉塞米or呋塞米?

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心衰住院患者的髓袢利尿剂选择 托拉塞米or呋塞米?

与呋塞米相比,心衰住院患者能否从托拉塞米中获益?2023年1月,发表在《JAMA》的一项研究对此进行了考察,结果显示,二者似乎不相上下。 重要性:虽然呋塞米是心衰患者最常用的髓袢利尿剂,但一些研究提示,托拉塞米具有潜在获益。 目的:旨在确定与呋塞米相比,托拉...

无CI-DME的非增殖性糖尿病视网膜病变患者 阿柏西普的4年结局

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无CI-DME的非增殖性糖尿病视网膜病变患者 阿柏西普…

抗血管内皮生长因子(VEGF)对非增殖性糖尿病视网膜病变(NPDR)的长期获益未知。2023年,发表在《JAMA》的一项研究显示,阿柏西普治疗4年不能改善视力。 重要性:无累及中心凹的糖尿病黄斑水肿(CI-DME)的NPDR的眼部注射VEGF,至少在2年内减少糖尿病引起的威胁视力...

韩国2型糖尿病患者不良呼吸事件风险:SGLT2I vs DPP4I

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韩国2型糖尿病患者不良呼吸事件风险:SGLT2I vs DPP4I

钠葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂(SGLT2I)在真实世界中对非慢性呼吸结局[如急性呼吸窘迫综合征(ARDS)或呼吸衰竭]的影响仍然未知。2023年2月,发表在《BMC Med》的一项研究显示,初始使用SGLT2I的2型糖尿病(T2D)患者,相关的不良呼吸事件的风险较低。 背景:尽管呼...

儿童癌症患者 右雷佐生或能呵护心脏近20年

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儿童癌症患者 右雷佐生或能呵护心脏近20年

儿童癌症患者,右雷佐生的长期心脏保护作用未知。2023年1月,发表在《J Clin Oncol》的一项研究显示,初始蒽环类药物暴露后,使用右雷佐生与近20年的心脏保护作用相关。 目的:对于接受多柔比星治疗的儿童癌症幸存者,右雷佐生具有至少5年的心脏保护作用。但是,缺乏...

一女医生作为患者遭遇医疗事故 5年维权未果

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一女医生作为患者遭遇医疗事故 5年维权未果

医生,有时也是患者,就医时也可能遭遇医疗事故,维权也注定是一场马拉松。 5年多前,江苏一名妇产科女医生因患上冠心病,服药期间出现不良反应,主治医生未能及时处理,且发现病历疑似多处造假,多次用药记录不符合规范,至今还在为维权奔走。这到底是怎么回事呢? ...

新冠大流行期间 痴呆症患者抗精神病药物处方率

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新冠大流行期间 痴呆症患者抗精神病药物处方率

人们担心,在COVID-19大流行期间,痴呆患者使用抗精神病药物的情况可能有所增加。2023年3月,发表在《JAMA Psychiatry》的一项多国网络队列研究,调查了在COVID-19大流行期间,痴呆症患者的抗精神病药物处方率。 目的:研究COVID-19大流行之前和期间,为痴呆患者开具...

糖尿病合并ASCVD患者:中等强度他汀联合依折麦布vs高强度他汀类单药

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糖尿病合并ASCVD患者:中等强度他汀联合依折麦布vs…

他汀类药物是减少动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)事件的有效药物。2023年3月,发表在《Eur Heart J.》的一项研究,调查了中等强度的他汀联合依折麦布vs高强度他汀类单药治疗在糖尿病合并ASCVD患者中效果。 目的:本研究评估了在糖尿病(DM)和ASCVD患者中,中等强...

高出血风险患者PCI后 双重抗血小板治疗时间多久为宜?

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高出血风险患者PCI后 双重抗血小板治疗时间多久为宜?

高出血风险的经皮冠状动脉介入治疗后,双重抗血小板治疗时间多久为宜?2023年3月,发表在《Eur Heart J》的一项随机研究的系统评价和荟萃分析,给出答案。 目的:高出血风险(HBR)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后双重抗血小板治疗(DAPT)的最佳持续时间,仍存在...

美国怀孕患者:2010-2019年心血管疾病的患病率、趋势和结果

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美国怀孕患者:2010-2019年心血管疾病的患病率、趋…

妊娠合并心血管疾病(CVD)是孕产妇死亡的主要病因之一。2023年3月,发表在《Eur Heart J》的一项研究,调查了美国怀孕患者2010-2019年CVDs的患病率、趋势和结果。 目的:关于妊娠患者CVDs的患病率、趋势和结局的当代数据有限。本研究旨在分析美国住院孕妇CVD及其亚...

一患者发现肺部阴影1年 左肺腺癌切除术后持续胸闷咳嗽

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一患者发现肺部阴影1年 左肺腺癌切除术后持续胸闷咳嗽

一患者,发现肺部阴影1年。2016年3月,笔者医院胸部CT示左肺上叶混合磨玻璃结节,恶性待排除。随机该患者入院,后行左肺上叶切除+肺癌根治术,病理确诊为腺癌。该患者术前完善CTPA及下肢静脉超声,未见VTE。但患者术后持续头晕、胸闷、咳嗽、咳痰症状,为何? 【主诉...

治疗心脏手术出血患者获得性低纤维蛋白原血症的成本效果:纤维蛋白原浓缩物vs低温沉淀物

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治疗心脏手术出血患者获得性低纤维蛋白原血症的成本…

与获得性低纤维蛋白原血症相关的过度出血是心脏手术的严重并发症。2023年3月,加拿大学者发表在《JAMA Surg》的一项研究,考察了纤维蛋白原浓缩物vs低温沉淀物治疗心脏手术出血患者获得性低纤维蛋白原血症的成本效果。 重要性:需要更换纤维蛋白原的过度出血是心脏手...

高剂量IV羟钴胺用于脓毒性休克患者可行吗?

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高剂量IV羟钴胺用于脓毒性休克患者可行吗?

脓毒症是一种危及生命的疾病,包括由于宿主对感染的反应失调而导致的器官功能障碍。2023年2月,美国、加拿大和德国学者发表在《Chest》的一项双盲、分组隐藏、安慰剂对照、单中心先导随机对照试验,考察了脓毒性休克患者高剂量IV羟钴胺(维生素B12)的可行性。 背景...

SUSTAIN CSX随机临床试验:高剂量硒对心脏手术患者术后器官功能障碍和死亡的影响

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SUSTAIN CSX随机临床试验:高剂量硒对心脏手术患者…

据估计,全球每年有100万名患者接受心脏手术。2023年3月,加拿大、德国和美国学者发表在《JAMA Surg》的SUSTAIN CSX随机临床试验,考察了高剂量硒对心脏手术患者术后器官功能障碍和死亡的影响。 重要性:硒有助于抗氧化、抗炎和免疫调节通路,可能会改善心脏手术后器...

MDR革兰氏阴性细菌感染患者连续输注头孢他啶/阿维巴坦能否实现期望PK/PD目标?

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MDR革兰氏阴性细菌感染患者连续输注头孢他啶/阿维巴…

2023年3月,西班牙学者发表在《J Antimicrob Chemother》的一项研究,考察了MDR革兰氏阴性细菌感染患者连续输注(CI)头孢他啶/阿维巴坦的药代动力学/药效学和治疗药物监测(TDM)。 背景:重症患者β-内酰胺的TDM与更好的临床结局相关。关于CI新型β-内酰胺...

他汀类药物能否降低非酒精性脂肪肝病患者肝细胞癌风险?

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他汀类药物能否降低非酒精性脂肪肝病患者肝细胞癌风…

非酒精性脂肪肝病(NAFLD)是一种可能导致肝硬化并最终导致肝癌的紧急情况。2023年2月,美国学者发表在《Clin Gastroenterol Hepatol》的一项研究,考察了使用他汀类药物与NAFLD患者肝细胞癌(HCC)风险降低的相关性。 背景和目的:最近的证据提示,他汀类药物在癌症...

新西兰癌症患者 一种工具可很好地预测心血管风险

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新西兰癌症患者 一种工具可很好地预测心血管风险

心血管疾病(CVD)风险预测方程在癌症患者中的表现如何还未被验证。2023年2月,发表在《Lancet》的一项研究显示,CVD风险预测方程可合理预测该国癌症幸存者观察到的5年CVD风险。 背景:癌症患者CVD风险增加。新西兰开发的风险预测方程可准确预测该国初级医疗保健人群...

慢性丙肝患者 直接作用抗病毒药物可改善肝脏和非肝脏相关结局

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慢性丙肝患者 直接作用抗病毒药物可改善肝脏和非肝…

直接作用抗病毒药物(DAA)与慢性丙肝(CHC)患者肝脏和非肝脏并发症及长期死亡率的相关性数据有限。2023年2月,发表在《JAMA Intern Med》的项研究显示,DAA治疗可改善CHC参保患者的肝脏和非肝脏结局。 重要性:CHC及其并发症与较高的发病和死亡率相关。但是,DAA对...

医生让患者去指定药店拿药 医院和医生心里有鬼也有无奈!

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医生让患者去指定药店拿药 医院和医生心里有鬼也有…

近期,郑州一家三甲医院医生让患者去院外指定药房拿药,又掀起波澜。 患者反映:医生让去院外指定药房拿药 一位患者反映,其在郑州市一家三甲医院就诊后,医生开出药单,让去院外的某家药房拿药。 这一事件在网络上发酵后,自称涉事药房负责人的高先生回应称,药房是...

无糖尿病也无明显心衰患者:恩格列净是否会导致左心室质量下降?

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无糖尿病也无明显心衰患者:恩格列净是否会导致左心…

钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂已被证明可促进糖尿病或心衰患者的反向心脏重塑。理论上推测,钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂可能会给非糖尿病或心衰人群带来类似的获益,但这一点还没有被评估过。2023年1月,发表在《Circulation》的一项研究,针对这一问题展开评估。 ...

急性肾损伤患者静脉注射造影剂后的肾脏结局:多地点回顾性倾向调整分析

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急性肾损伤患者静脉注射造影剂后的肾脏结局:多地点…

静脉注射碘化造影剂(CM)通常与CT一起用于评估疾病和确定治疗反应。2023年2月,美国学者发表在《Intensive Care Med》的多地点、回顾性、倾向调整分析,考察了急性肾损伤(AKI)患者静脉注射CM后的肾脏结局。 目的:之前存在AKI的患者静脉注射CM与持续肾功能障碍之...

慢性乙肝患者的肝细胞癌风险:替诺福韦vs恩替卡韦

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慢性乙肝患者的肝细胞癌风险:替诺福韦vs恩替卡韦

乙肝病毒感染仍是重大的全球健康问题,2019年有2.96亿慢性乙肝(CHB)感染者,每年新增150万人感染。2023年3月,韩国、中国、美国等国学者发表在《J Hepatol》的个体患者数据(IPD)Meta分析,考察了接受基于替诺福韦vs恩替卡韦(ETV)方案的CHB患者的肝细胞癌(HCC...

65岁或以上有血管风险因素患者:复方制剂、阿司匹林及组合对认知和功能结果的影响

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65岁或以上有血管风险因素患者:复方制剂、阿司匹林…

血管风险因素与认知能力下降相关,但针对个体风险因素的研究尚未证明风险因素管理对认知能力的保护有影响。很少有试验研究血管风险因素管理对功能的影响。2023年1月,发表在《JAMA Neurol》的一项随机临床试验,调查了复方制剂、阿司匹林及其组合对有风险因素但无明...

大血管闭塞超24h患者的功能和安全性结果:血管内血栓切除术vs药物治疗

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大血管闭塞超24h患者的功能和安全性结果:血管内血…

血管内血栓切除术对大血管闭塞超过24小时患者的作用,尚不确定。2023年2月,发表在《JAMA Neurol》的一项回顾性观察性队列研究,针对这一问题展开评估。 目的:评估血管内血栓切除术(EVT)vs药物治疗在最后一次已知正常时间超过24小时的大血管闭塞患者中的功能和安...

tPA治疗患者:第一小时治疗与较晚治疗的预测因素和结局

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tPA治疗患者:第一小时治疗与较晚治疗的预测因素和…

卒中溶栓,时间就是生命。2023年2月,发表在《Stroke》的一项研究,调查了对于tPA(组织型纤溶酶原激活剂)治疗患者,第一小时治疗(FHT)与较晚治疗的预测因素和结局。 背景:与使用标准急救医疗服务救护车进行治疗相比,使用移动式卒中单元(MSUs)治疗急性缺血性...

侵袭性真菌病对儿童ALL影响几何?哪些患者需进行抗真菌预防?

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侵袭性真菌病对儿童ALL影响几何?哪些患者需进行抗…

在急性淋巴细胞白血病(ALL)患儿中,需要进行抗真菌预防的侵袭性真菌病(IFD)的风险群体特征,还没有很好的描述,而且随着新的抗真菌化合物的出现,目前关于结局的数据很少。2023年1月,发表在《Leukemia》的一项研究,调查了IFD对儿童ALL患者的影响。 本研究前瞻...

危重患者早期抗厌氧菌治疗 或是催命

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危重患者早期抗厌氧菌治疗 或是催命

健康时,人体内各类微生物保持微妙的平衡,抗生素的使用会打破这种平衡。 2023年2月,发表在《Eur Respir J》的一项回顾性单中心队列研究显示,临床中常规给危重患者早期使用抗厌氧菌抗生素,可能是一种催命行为。 肠道厌氧菌有益 但临床中常开具强效抗厌氧抗生素 数...

【遏制细菌耐药白皮书】陈椿教授:手术患者抗菌药物管理与术后感染防控

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【遏制细菌耐药白皮书】陈椿教授:手术患者抗菌药物…

一、手术患者抗菌药物临床应用管理 1. 对医务人员进行抗菌药物管理相关法律、法规、规章制度和技术规范培训。 2. 建立由感染专家、药学专家、微生物专家、感控专家、信息专家及感染相关的临床专家组成的多学科协作诊疗(MDT)团队,针对术后重症感染疑难病例开展MDT...

血小板功能低下患者冠状动脉搭桥术后出血救治1例

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血小板功能低下患者冠状动脉搭桥术后出血救治1例

53岁男性,10个月前无明显诱因出现胸痛,冠状动脉造影发现多支动脉粥样硬化狭窄严重、不稳定心绞痛,植入冠脉支架1枚。1个月前患者再次无明显诱因出现胸痛,平均每天发作约6~7次,入院完善相关检查后行冠状动脉搭桥术,手术顺利,术后返回监护病房,静脉泵入硝酸甘油...

高风险轻度至中度COVID-19患者:莫诺拉韦or奈玛特韦-利托那韦

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高风险轻度至中度COVID-19患者:莫诺拉韦or奈玛特韦…

随着对SARS-CoV-2的认识不断加深,COVID-19患者在门诊治疗方面取得了重大进展。2023年1月,中国学者发表在《Lancet Reg Health West Pac》的一项研究,考察了高风险轻度至中度COVID-19患者中,莫诺拉韦和奈玛特韦-利托那韦与死亡、住院和医疗系统成本之间的相关性。 ...

多药耐药结核病患者使用贝达喹啉 不同疗程有效性如何?

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多药耐药结核病患者使用贝达喹啉 不同疗程有效性如…

结核病是一种公共卫生紧急情况,每年导致约150万人死亡。2023年2月,美国、新加坡、法国等国学者发表在《Am J Respir Crit Care Med》的一项研究,考察了贝达喹啉(BDQ)的疗程对多药耐药结核病患者有效性的影响。 背景:当前,对利福平耐药和多药耐药结核病的治疗建...

营养风险较高重症患者 高剂量蛋白质生存获益更多吗?一项国际多中心随机试验

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营养风险较高重症患者 高剂量蛋白质生存获益更多吗…

重症患者生命岌岌可危,给予高剂量蛋白质能挽救更多生命吗?2023年2月,发表在《Lancet》的一项研究显示,机械通气的重症患者,高剂量蛋白质不会改善出院存活时间,还可能恶化急性肾损伤和具有器官衰竭评分较高患者的结局。 背景:基于低质量证据,国际重症营养指南...

网络Meta分析:TAVI后无长期口服抗凝指征患者 抗血栓治疗的心血管结局

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网络Meta分析:TAVI后无长期口服抗凝指征患者 抗血…

2023年1月,法国、意大利和捷克学者发表在《Eur Heart J Cardiovasc Pharmacother》的随机对照试验的系统评价和网络Meta分析,考察了经导管主动脉瓣植入术(TAVI)后无长期口服抗凝指征患者,使用不同抗血栓治疗方案的心血管结局。 目的:对于TAVI后无长期口服抗凝药...

糖尿病让丙肝患者更易患肝细胞癌 二甲双胍有助于消除这一不良影响

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糖尿病让丙肝患者更易患肝细胞癌 二甲双胍有助于消…

糖尿病可进一步推高丙肝患者的肝细胞癌风险。2023年2月,中国学者发表在《J Hepatol》的一项研究表明,对于糖尿病合并慢性丙肝患者,成功抗病毒治疗后,二甲双胍有助于消除糖尿病带来的上述危害。 糖尿病合并丙肝的肝细胞癌风险 抗病毒未能完全清除 过去20年,肝细胞...

代谢性酸中毒肾移植患者 碳酸氢钠无助于保留移植肾功能

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代谢性酸中毒肾移植患者 碳酸氢钠无助于保留移植肾…

代谢性酸中毒的肾移植受者,碳酸氢钠能有效校正代谢性酸中毒,但也有助于保留肾移植受者移植物功能吗?2023年2月,发表在《Lancet》的一项研究给出的答案是没有帮助。 背景:肾移植受者常见代谢性酸中毒,并与移植物功能下降相关。碳酸氢钠治疗可有效校正代谢性酸中...

具有ASCVD风险的高血脂患者 Inclisiran降脂的同时心血管能否获益?

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具有ASCVD风险的高血脂患者 Inclisiran降脂的同时心…

Inclisiran治疗与心血管(CV)事件风险之间的相关性未明确。2023年1月,发表在《Eur Heart J》的一项研究显示,Inclisiran对MACE的降低具有潜在的获益。 背景:Inclisiran是一种siRNA,每年给药2次,3期试验中显示可显著降低LDL胆固醇(LDL-C)。Inclisiran降低的 LD...

急性心衰住院患者减容 恩格列净有效

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急性心衰住院患者减容 恩格列净有效

在EMPULSE试验中,在初始稳定后因急性心衰(AHF)住院的患者早期开始钠葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT-2)抑制剂恩格列净有获益。2023年1月,发表在《Eur Heart》的研究进一步分析了EMPULSE试验中除标准药物治疗外,恩格列净与安慰剂的潜在减容效果。 目的:有效和安全地...

新辅助治疗后手术切除的淋巴结阴性胰腺癌患者 辅助化疗有生存获益

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新辅助治疗后手术切除的淋巴结阴性胰腺癌患者 辅助…

在新辅助治疗(NAT)后淋巴结阴性(N0)的胰腺导管腺癌(PDAC)患者,辅助治疗(AT)产生的增量效益仍有待评估。2023年1月,发表在《JAMA Surg》的一项队列研究显示,在NAT和手术切除后N0患者中,AT具有生存获益。 重要性:NAT与PDAC患者完全组织病理学应答罕见相关...

免疫抑制ICU患者 多药耐药细菌定植和感染风险更高?最新研究颠覆认知

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免疫抑制ICU患者 多药耐药细菌定植和感染风险更高?…

重症监护室(ICUs)是细菌耐药重灾区,ICU中的免疫受损患者,更是让人担忧。 2023年2月,发表在《Intensive Care Med》的一项观察性前瞻性队列研究结果颠覆了我们认知,ICU中的免疫受损患者多药耐药(MDR)菌定植和感染的风险反而相对较小。 ICU本就是细菌耐药重地 ...

香港2型糖尿病患者阻塞性气道疾病和加重事件:SGLT2I vs DPP4I

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香港2型糖尿病患者阻塞性气道疾病和加重事件:SGLT2…

慢性呼吸道疾病是仅次于心血管疾病和癌症的第三大死亡原因。2023年1月,中英学者发表在《JAMA Netw Open》的一项研究,考察了钠葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂(SGLT2I)vs二肽基肽酶-4抑制剂(DPP4I)的使用与香港2型糖尿病患者阻塞性气道疾病(OAD)和加重事件的相关性...

降脂试验无法充分代表临床实践中管理的患者:排除标准的系统评价和Meta分析

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降脂试验无法充分代表临床实践中管理的患者:排除标…

尽管有有效的药物治疗(他汀或依折麦布)可降低低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),但心血管疾病(CVD)仍然是导致死亡和发病的重要原因。2023年1月,瑞士和美国学者在《J Am Heart Assoc》发表了对降脂试验排除标准的系统评价和Meta分析,发现临床试验纳入的人群无法充分...

注意!2型糖尿病患者同时使用磺脲类药物和β-受体阻滞剂 严重低血糖风险或增加

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注意!2型糖尿病患者同时使用磺脲类药物和β-受体阻…

2023年2月,加拿大和德国学者发表在《Diabetes Care》的一项基于人群的队列研究,考察了2型糖尿病患者同时使用磺脲类药物(SU)和β-受体阻滞剂(BB)与严重低血糖风险的相关性。 目的:BB在SU使用者中的低血糖风险还未很好地研究。SU会显著增加这种潜在致命副作...

类风湿关节炎患者JAKi失败后:改用另一种JAKi vs改用bDMARD

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类风湿关节炎患者JAKi失败后:改用另一种JAKi vs改…

新型Janus激酶抑制剂(JAKi)的特点不同,在类风湿关节炎(RA)患者对第一种JAKi反应不足后,有可能使用另一种JAKi。2023年2月,西班牙、瑞士、英国等国学者发表在《Ann Rheum Dis》的一项研究,考察了JAKi失败后,循环还是换药。 目的:RA治疗手段的丰富提出了新的...

心衰患者 指南指导的药物治疗中新药使用情况

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心衰患者 指南指导的药物治疗中新药使用情况

了解指南指导的药物治疗(GDMT)的使用情况对于改善临床实践至关重要。2023年1月,发表在《J Am Coll Cardiol HF》的一项研究显示,与其他GDMTs相比,新GDMT的启用被延迟。 背景:指南建议尽早开始多种GDMT,以降低射血分数降低心力衰竭患者的死亡率/再住院率。了解...

日本2型糖尿病患者:替西帕肽vs度拉糖肽

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日本2型糖尿病患者:替西帕肽vs度拉糖肽

SURPASS J-mono试验的结果表明,在血糖控制方面,替西帕肽优于度拉糖肽。2023年2月,发表在《Diabetes Obes Metab》的SURPASS J-mono子研究进一步发现,在标准餐后,替西帕肽使代谢因子正常化的潜力更大。 目的:旨在评估新型胰高血糖素样肽-1受体和葡萄糖依赖性促胰...

降低2型糖尿病患者动脉粥样硬化性心血管风险 GLP-1RA能力如何?

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降低2型糖尿病患者动脉粥样硬化性心血管风险 GLP-1R…

新型降糖药可使2型糖尿病患者心血管获益。2022年12月,发表在《Circulation》的一篇文章总结了GLP-1RA降低心血管风险的实验和临床证据,为该类药物在心脏病学领域如何应用于2型糖尿病治疗提供了实用的信息。 2型糖尿病患者具有较高的心血管疾病发生风险,包括心肌梗...

蛋白尿是心衰患者全身充血的标志?

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蛋白尿是心衰患者全身充血的标志?

蛋白尿在心衰患者中很常见,并与结局恶化相关。心衰患者蛋白尿的潜在病理生理机制仍不完全清楚。2023年2月,发表在《Eur Heart J》的一项研究显示,在新发或恶化的心衰患者中,蛋白尿始终与临床、超声心动图和充血的循环生物标志物相关。 目的:本研究评估了在射血分...

不管收缩压如何 恩格列净可改善射血分数保留心衰患者结局?

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不管收缩压如何 恩格列净可改善射血分数保留心衰患…

射血分数保留心衰占所有慢性心衰患者的一半左右,目前有效治疗方法很少。2023年2月,发表在《Eur Heart J》的一项研究显示,不管血压如何,恩格列净可改善射血分数保留心衰患者的结局。 目的:恩格列净可降低射血分数保留心衰患者的心血管死亡或心衰(HF)住院风险。...

淋巴瘤患者再次乏力纳差并意识模糊 原因除了肿瘤转移还有这种并发症

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淋巴瘤患者再次乏力纳差并意识模糊 原因除了肿瘤转…

34岁男性,入院前3天开始出现乏力、纳差,精神弱,懒动。入院当天早晨家属发现患者面色苍白,对呼叫没反应,不能行走。由“120”急送笔者医院急诊抢救室。原来是肿瘤引起了这种并发症。 【病历摘要】 患者,男性,34岁,因乏力、纳差3天,意识模糊半天于2...

袢利尿剂中加入氢氯噻嗪 可改善急性心衰患者利尿应答

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袢利尿剂中加入氢氯噻嗪 可改善急性心衰患者利尿应答

急性心衰(AHF)是常见急症,常危及生命,必须快速诊断和紧急治疗。2023年2月,发表在《European Heart Journal》的一项前瞻性、双盲、安慰剂对照试验显示,在袢利尿剂治疗中加入氢氯噻嗪可改善AHF患者的利尿应答。 目的:评价静脉呋塞米中加入氢氯噻嗪(HCTZ)是否...

从恩格列净对心衰患者循环蛋白质组影响 看其心血管获益机制

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从恩格列净对心衰患者循环蛋白质组影响 看其心血管…

钠-葡萄糖共转运蛋白2(SGLT-2)抑制剂改善不同患者人群的心血管结局,但其作用机制需要进一步研究。2022年12月,发表在《Eur Heart J》的一项研究,提供了一种参考。 目的:旨在利用大规模蛋白质组学研究恩格列净对心衰患者细胞内蛋白循环水平的影响。 方法和结果:...

哪些心梗患者适合替格瑞洛长期二级预防?

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哪些心梗患者适合替格瑞洛长期二级预防?

哪些心梗患者适合替格瑞洛长期二级预防?2022年12月,发表在《Eur Heart J》的一项研究,给出答案。 目的:在既往使用阿司匹林的心梗(MI)患者中,加入替格瑞洛可降低缺血风险,但增加出血风险。同时评估基线缺血和出血风险可能有助于临床医生选择最有可能从长期使...

医生边啃包子边看病引争议 幸亏有患者出面澄清

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医生边啃包子边看病引争议 幸亏有患者出面澄清

有句古语叫“眼见为实”。但是,越来愈多的事件证明,眼见不一定为实。 最近,一段“一名医生在为患者看病期间吃包子”的视频,在网络引发争议,给本就不佳的医患关系再次泼了一盆冷水。幸好,最后有患者出面为医生澄清,才还了医生清白。 幸亏...

正进行有创冠脉造影的糖尿病患者 继续使用二甲双胍安全吗?

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正进行有创冠脉造影的糖尿病患者 继续使用二甲双胍…

在过去几十年中,糖尿病的患病率在全球范围内显著增加,预计2035年将有5.92亿人受糖尿病影响。2023年2月,意大利、西班牙和美国学者发表在《Cardiovasc Diabetol》的NO-STOP单组试验,考察了正进行有创冠脉造影的糖尿病患者继续二甲双胍的安全性。 背景:尽管缺乏数...

抗菌药物管理前瞻性审查和反馈用于新冠住院患者 有效性和安全性喜人

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抗菌药物管理前瞻性审查和反馈用于新冠住院患者 有…

新冠大流行是不必要抗菌药物使用的重要原因,并加速了抗菌药物耐药性危机。2023年1月,加拿大学者发表在《Lancet Infect Dis》的一项实效性、聚类随机、非劣效性试验,考察了抗菌药物管理前瞻性审查和反馈在新冠住院患者中的有效性和安全性。 背景:尽管合并细菌感染...

吸入性糖皮质激素能否降低COPD患者全因死亡风险?60项随机对照试验的Meta分析

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吸入性糖皮质激素能否降低COPD患者全因死亡风险?60…

2023年1月,中国学者发表在《Chest》的60项随机对照试验的Meta分析,考察了吸入性糖皮质激素(ICS)与COPD患者全因死亡风险的相关性。 背景:ICS已广泛用于COPD的维持治疗。然而,包含ICS的吸入治疗能否降低全因死亡风险以及可能的获益患者亚组尚不明确。 研究问题:...

莫诺拉韦用于英国未接种疫苗和已接种疫苗的早期新冠感染患者 效果如何?

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莫诺拉韦用于英国未接种疫苗和已接种疫苗的早期新冠…

莫诺拉韦是首个经许可用于治疗轻中度新冠肺炎严重结局高危人群的口服直接作用抗病毒药物。2023年2月,英国、美国和德国学者发表在《Lancet Infect Dis》的一项随机、安慰剂对照、双盲、2期试验,考察了莫诺拉韦vs安慰剂用于英国未接种疫苗和已接种疫苗的早期新冠感染...

这类早期乳腺癌患者 辅助阿贝西利治疗获益

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这类早期乳腺癌患者 辅助阿贝西利治疗获益

尽管早期乳腺癌的辅助治疗取得了历史性的进展,但高危激素受体阳性患者仍有复发风险。2023年1月,发表在《Lancet Oncol》的一项研究再次评估了辅助阿贝西利联合内分泌治疗的有效性。结果显示,辅助阿贝西利治疗可降低复发风险。治疗结束后疗效持续,4年后获益绝对增...

慢性肾病合并2型糖尿病患者 GLP-1RA能否让非奈利酮获益大打折扣?

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慢性肾病合并2型糖尿病患者 GLP-1RA能否让非奈利酮…

胰高血糖素样肽-1受体激动剂(GLP-1RA)是否会影响非奈利酮的治疗结局?2023年2月,发表在《Diabetes Obes Metab》的一项研究显示,非奈利酮的心肾获益不受GLP-1RA影响。 目的:在FIDELIO-DKD和FIGARO-DKD的汇总分析中,探讨在广泛的慢性肾脏病(CKD)和合并2型糖尿...

吡格列酮可减少2型糖尿病患者的心外膜脂肪并改善舒张功能

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吡格列酮可减少2型糖尿病患者的心外膜脂肪并改善舒…

有关吡格列酮对心脏周围脂肪组织的影响的研究较少。2923年2月,发表在《Diabetes Obes Metab》的一项研究显示,吡格列酮可降低2型糖尿病患者心外膜(EAT)和心旁脂肪组织(PAT)面积,改善左心舒张功能。 目的:旨在调查吡格列酮对2型糖尿病患者EAT和PAT和舒张功能与...

既往BTK抑制剂不耐受的美国B细胞恶性肿瘤患者 这一治疗方法安全可行

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既往BTK抑制剂不耐受的美国B细胞恶性肿瘤患者 这一…

治疗相关毒性限制了布鲁顿酪氨酸激酶(BTK)抑制剂在B细胞恶性肿瘤中的使用,但部分患者可能受益于泽布替尼。2023年1月,发表在《Lancet Haematol》的一项研究进一步显示,泽布替尼安全和可行。 背景:研究人员假设,泽布替尼,一种高选择性新一代BTK抑制剂,是伊布...

【遏制细菌耐药白皮书】刘启发教授:造血干细胞移植患者的抗菌药物合理应用

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【遏制细菌耐药白皮书】刘启发教授:造血干细胞移植…

造血干细胞移植(简称移植)已广泛应用于治疗血液系统肿瘤、再生障碍性贫血及某些遗传代谢性疾病,甚至被认为是治愈某些相关疾病的唯一方法。感染(包括细菌、真菌、病毒和寄生虫等)是移植最常见的并发症,也是导致移植相关死亡的主要病因之一。超过60%的移植患者并...

实习医生独立诊疗患者死亡 医院赔钱患者家属入刑

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实习医生独立诊疗患者死亡 医院赔钱患者家属入刑

以往的医疗纠纷,如果医方有过错,基本都是医院赔偿了事。下面的这则医疗纠纷案,不仅医院因过错赔偿,就连患者家属也被判了刑,这是怎么回事? 患者猝死后家属投诉 卫生院被罚5000元未能完事 50岁高先生胸部不适,到某卫生院就医。吴医生接诊,先做心电图,后输液。...

有卒中史的早期房颤患者 早期节律控制能否预防不良心血管结局?

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有卒中史的早期房颤患者 早期节律控制能否预防不良…

有卒中病史的房颤患者的早期节律控制治疗是否安全呢?是否能预防不良心血管结局呢?2023年1月,发表在《Lancet Neurol》的一项EAST-AFNET 4研究的亚组分析,给出答案。 背景:有卒中病史的房颤患者发生复发性卒中和心血管并发症的风险很高。在EAST-AFNET 4研究中,研...

糖尿病、肾脏或心血管疾病患者患病期间用药指导的共识建议

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糖尿病、肾脏或心血管疾病患者患病期间用药指导的共…

患病期间用药指导(Sick Day Medication Guidance,SDMG)涉及在可能导致低血压、急性肾损伤(AKI)或低血糖等并发症的特定急性疾病情况下暂停或调整药物。2022年12月,发表在《Am J Kidney Dis》的一篇文章,给出了糖尿病、肾脏或心血管疾病患者患病期间用药指导的...

一文了解糖尿病患者使用SGLT2i的心衰、心律失常和心血管结局

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一文了解糖尿病患者使用SGLT2i的心衰、心律失常和心…

钠葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂(SGLT2i)已被证明可降低2型糖尿病患者的心血管发病率和死亡率。2023年2月,英国、西班牙、法国等国学者在《Diabetes Obes Metab》发表了糖尿病患者使用SGLT2i的心衰、心律失常和心血管结局:全球联邦电子病历数据库的观点。 目的:旨在...

【遏制细菌耐药白皮书】冯四洲教授:中性粒细胞缺乏患者抗菌药物合理应用

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【遏制细菌耐药白皮书】冯四洲教授:中性粒细胞缺乏…

中性粒细胞缺乏是指外周血中性粒细胞绝对计数(Absolute Neutrophil Count,ANC)<0.5&times;109/L,或预计48小时后ANC<0.5&times;109/L;严重粒细胞缺乏指ANC<0.1&times;109/L。近年来,随着恶性血液病患者大剂量化疗及造血干细胞移植(Hematopoietic Stem Cell Tra...

患者15天必须出院?医保局如此回应

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患者15天必须出院?医保局如此回应

今天,#国家医保局回应患者15天必须出院#登上热搜,这到底是怎么回事呢? 国家医保局回应患者15天必须出院 翻阅近年来媒体的相关报道,确有&ldquo;患者反映住院15天被强制出院&rdquo;的类似新闻。 医院这种做法大多由以下2方面原因造成: 1、病床周转率考核需要:一...

抗甲状腺抗体阳性的亚临床甲减老年患者 能否从左旋甲状腺素治疗获益?

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抗甲状腺抗体阳性的亚临床甲减老年患者 能否从左旋…

亚临床甲状腺功能减退症(SHypo)影响6%~18%的老年人。2022年12月,瑞士、荷兰、英国等国学者发表在《J Intern Med》的两项随机对照试验(RCT)的汇总分析,考察了SHypo的甲状腺抗体和左旋甲状腺素效应。 背景:抗甲状腺抗体增加了发生明显甲状腺功能减退的可能性,...

改善急性心衰患者结局干预试验:基于医院的策略支持临床决策和快速随访有益

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改善急性心衰患者结局干预试验:基于医院的策略支持…

急性心衰患者经常或系统地住院治疗,常是因不良事件风险不确定以及快速随访的选择不充分。2023年1月,发表在《N Engl J Med》的一项研究显示,使用基于医院的策略支持临床决策制定和快速随访的30天内任何原因死亡或心血管原因住院复合风险低于常规治疗。 背景:急性...

警惕!脑出血患者抑郁将导致血压升高

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警惕!脑出血患者抑郁将导致血压升高

脑出血(ICH)幸存者抑郁症风险高,但抑郁症或抗抑郁药物治疗导致血压(BP)控制不足的可能性却从未被调查过。2023年1月,发表在《Stroke》的一项研究显示,脑出血幸存者在接受抑郁症诊断后显示出血压值升高,随后在抑郁症状缓解的患者中显示出血压值下降。使用这两...

新冠患者补锌 效果不错

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新冠患者补锌 效果不错

让人体免疫系统活力满满,有效对抗疾病的理念,日益受到追捧。锌就是这样一种对免疫系统有益的物质。 2023年1月,发表在《Clin Infect Dis》的一项前瞻性、随机、双盲、安慰剂对照的多中心研究提示,新冠患者补锌效果不错。 锌与脓毒症预后相关 或是新冠治疗潜力股 ...

NSCLC患者:免疫治疗和化学免疫治疗后生存期的预测因素

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NSCLC患者:免疫治疗和化学免疫治疗后生存期的预测…

许多非小细胞肺癌(NSCLC)患者从免疫治疗(IO)中获益甚微。对于其中一些患者,增加化疗(CT)可以改善预后,但程序性死亡配体1(PD-L1)表达作为区分这些患者的唯一生物标记物的可靠性,不能令人满意。2023年1月,发表在《J Natl Cancer Inst》的一项荟萃分析,调...

有口服抗凝指征的PCI患者 双重抗血小板治疗多久为宜?

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有口服抗凝指征的PCI患者 双重抗血小板治疗多久为宜?

有口服抗凝(OAC)治疗指征的患者经皮冠状动脉介入术(PCI)后双重抗血小板治疗(DAPT)的持续时间多少为宜?2022年11月,发表在《Eur Heart J Cardiovasc Pharmacother》的一项随机对照研究的系统评价和荟萃分析,针对这一问题展开调查。 目的:在伴有OAC指征的患者...

择期腹部大手术患者:围手术期化学血栓预防的最佳时机

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择期腹部大手术患者:围手术期化学血栓预防的最佳时机

术后出血和静脉血栓栓塞(VTE)的发生显著增加了发病率、死亡率和医疗费用。化学预防通常用于预防VTEs,但会增加出血风险。围手术期开始化学预防的时机可能影响VTE和出血风险。而围手术期开始化学预防的最佳窗口尚不清楚。2022年11月,发表在《Ann Surg》的一项系统...

吡哆醇依赖性癫痫患者:赖氨酸减少治疗能否改善认知结局?

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吡哆醇依赖性癫痫患者:赖氨酸减少治疗能否改善认知…

吡哆醇依赖性癫痫(PDE-ALDH7A1)是一种发育性癫痫脑病,其特征在于补充吡哆醇后癫痫发作有所改善。辅助赖氨酸减少疗法通过减少推定神经毒性代谢产物的积累,改善发育结局。2022年8月,发表在《Neurology》的一项研究,调查了吡哆醇(维生素B6)依赖性癫痫患者赖氨酸...

慢淋患者化学免疫治疗后 奥妥珠单抗作为巩固治疗效果如何?

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慢淋患者化学免疫治疗后 奥妥珠单抗作为巩固治疗效…

慢性淋巴细胞白血病(CLL)是最常见的成人白血病,影响7.1/10万人。2022年12月,英国学者发表在《Br J Haematol》的英国国家癌症研究所II/III期GALACTIC试验结果,考察了奥妥珠单抗作为CLL化学免疫治疗后的巩固治疗的安全性和疗效。 GA101(奥妥珠单抗)单克隆抗体作...

抗CD19 CAR-T细胞治疗失败后 侵袭性B细胞淋巴瘤患者结局不甚理想

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抗CD19 CAR-T细胞治疗失败后 侵袭性B细胞淋巴瘤患者…

2022年12月,法国学者发表在《Blood》的DESCAR-T分析,考察了抗CD19 CAR-T细胞治疗失败后侵袭性B细胞淋巴瘤(BCL)患者结局。 抗CD19嵌合抗原受体(CAR)T细胞是复发/难治侵袭性BCL治疗的主要进展。然而,大量患者出现失败。注册到法国注册DESCAR-T中的550名患者中,...

糖尿病合并心衰患者 卡格列净可降低蛋白尿的背后原因:CANDLE研究事后分析

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糖尿病合并心衰患者 卡格列净可降低蛋白尿的背后原…

对于2型糖尿病(T2DM)合并慢性心衰(CHF)患者,卡格列净与蛋白尿消退相关。2023年2月,发表在《Diabetes Obes Metab》的一项研究考察了此现象背后的机制,发现与治疗前胰岛素水平相关。 目的:旨在调查接受卡格列净治疗的T2DM患者中,与蛋白尿消退相关的因素。 材...

复发或难治毛细胞白血病患者接受维莫非尼单药治疗 长期结局如何?

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复发或难治毛细胞白血病患者接受维莫非尼单药治疗 …

毛细胞白血病(HCL)是一种CD20+惰性B细胞癌,其中BRAF V600E激酶激活突变起致病作用。2022年12月,美国和韩国学者发表在《Blood》的一项研究,考察了接受维莫非尼单药治疗的复发或难治复发/难治(R/R)HCL患者的长期结局。 维莫非尼是一种口服BRAF抑制剂,已经证实...

真实世界研究:贝林妥欧单抗前高肿瘤负担对B-ALL成年患者结局有何影响?

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真实世界研究:贝林妥欧单抗前高肿瘤负担对B-ALL成…

过去几十年中,成人B细胞前体急性淋巴细胞白血病(B-ALL)患者的结局显著改善。2022年9月,法国学者发表在《Haematologica》的一项真实世界研究表明,贝林妥欧单抗前高肿瘤负担对B-ALL成年患者的结局有负面影响。 贝林妥欧单抗是一种双特异性T细胞接合子,获批用于具...

特应性皮炎患者:16周时血清度普利尤单抗水平是否影响治疗应答和不良反应?

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特应性皮炎患者:16周时血清度普利尤单抗水平是否影…

在特应性皮炎(AD)患者中,治疗16周时的血清度普利尤单抗水平是否与治疗应答或不良反应相关?2022年12月,荷兰学者发表在《JAMA Dermatol》的一项BioDay注册的前瞻性临床队列研究,评估了16周时血清度普利尤单抗水平与AD患者治疗应答和不良反应的相关性。 重要性:...

二甲双胍治疗的2型糖尿病患者心血管结局:mitoKatp通道高vs低亲和力磺脲类药物

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二甲双胍治疗的2型糖尿病患者心血管结局:mitoKatp…

糖尿病是一种普遍的疾病,给全世界的健康带来巨大负担。2022年12月,中美学者发表在《JAMA Netw Open》的一项研究,比较了线粒体三磷酸腺苷敏感性钾(mitoKatp)通道高vs低亲和力磺脲类药物和接受二甲双胍治疗的2型糖尿病(T2D)患者心血管结局。 重要性:磺脲类药物...

肺栓塞患者INR异常波动 药学监护看这里

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肺栓塞患者INR异常波动 药学监护看这里

50岁女性,因&ldquo;咳嗽、咳痰7天,伴胸闷气促4天,加重1天&rdquo;入院。入院诊断为肺栓塞、急性Ⅰ型呼吸衰竭、肺源性心脏病等。如何治疗? 一、病例介绍 患者女,50岁。因&ldquo;咳嗽、咳痰7天,伴胸闷气促4天,加重1天&rdquo;于2017年9月24日入院。 现病史:患者...

又一例艾滋病患者治愈 所用治疗离惠及众生还有多远?

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又一例艾滋病患者治愈 所用治疗离惠及众生还有多远?

近期最重磅的医学新闻莫过于,又一例艾滋病患者确认治愈。这则重大好消息,2月20日刊载在《自然》的头版头条。 又一例HIV治愈患者 这例患者来自德国,现年53岁,2008年确诊患艾滋病,并于2010年10月开始接受抗逆转录病毒治疗。 2011年1月,该患者又确诊急性骨髓性白...

年龄≥90岁缺血性卒中患者 静脉溶栓治疗是否安全?

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年龄≥90岁缺血性卒中患者 静脉溶栓治疗是否安全?

年龄&ge;90岁缺血性卒中患者的静脉溶栓治疗,是否安全?2022年12月,发表在《Stroke》的一项来自TRISP协作的队列研究,给出答案。 背景:随着年龄的增加,接受静脉溶栓(IVT)治疗急性缺血性脑卒中的概率降低,因此,IVT在高龄老年患者中的使用是较少的。对于安全性...

预防英国社区成年新冠患者的重症风险:索特洛韦单抗vs莫努匹韦

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预防英国社区成年新冠患者的重症风险:索特洛韦单抗…

预防成年新冠患者的重症结局风险,特洛韦单抗与莫努匹韦的谁更有效仍未知。2022年11月,发表在《BMJ》的一项研究显示,索特洛韦单抗更胜一筹。 目的:旨在社区成年新冠患者中,比较索特洛韦单抗(一种中和单克隆抗体)vs莫努匹韦(一种抗病毒药物)在预防新冠重症结...

确诊为COVID-19的SARD患者 发病率、重症比例随时间的变化

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确诊为COVID-19的SARD患者 发病率、重症比例随时间…

自新冠大流行开始至初始奥密克戎疫情期间,在疫苗接种、增加检测和治疗的背景下,系统性自身免疫性风湿性疾病(SARD)患者的发病率如何、结局是否有所改善仍未知。2022年12月,发表在《Ann Rheum Dis》的一项研究显示,SARD发病率下降,早期开始上述措施能改善结局。...

恩格列净在射血分数保留心衰患者中的成本效果

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恩格列净在射血分数保留心衰患者中的成本效果

恩格列净虽然改善了射血分数保留心衰(HFpEF)患者的结局,但因该疗法昂贵,有必要了解其在HFpEF中的成本效果。2022年12月,发表在《JAMA Internal Medicine》的一项研究显示,与标准治疗相比,恩格列净在HFpEF中具有较低的经济学价值。 重要性:在射血分数保留的慢...

有创机械通气的COVID-19患者 韦洛利单抗有生存获益

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有创机械通气的COVID-19患者 韦洛利单抗有生存获益

COVID-19重症机械通气患者,抗人C5a单克隆抗体治疗能否改善生存结局?2022年12月,发表在《Lancet Respir Med》的一项3期研究结果显示,除了护理标准外,一种抗人C5a单克隆抗体韦洛利单抗可提高接受有创机械通气COVID-19患者的生存,并显著降低死亡率。 背景:韦洛利...

心脏起搏器等患者囊袋感染 有比移除设备更安全的治疗选择

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心脏起搏器等患者囊袋感染 有比移除设备更安全的治…

植入心脏起搏器和除颤器的患者,一旦囊袋感染,标准治疗心血管植入式电子设备(CIEDs)/导线移除感染治愈率高,但是风险也高。 2023年1月,发表在《J Am Coll Cardiol》的一项随访3年的研究指出,连续原位病灶靶向超高浓度抗生素(CITA)是一种新的安全有效的选择。 ...

糖尿病患者严重不良心血管和肢体事件:GLP-1RA vs SGLT2I

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糖尿病患者严重不良心血管和肢体事件:GLP-1RA vs S…

2022年12月,中国学者发表在《Diabetologia》的一项研究,考察了胰高血糖素样肽-1受体激动剂(GLP-1RA)vs钠葡萄糖协同转运蛋白-2抑制剂(SGLT2I)治疗的糖尿病患者严重不良心血管和肢体事件的真实事件结局。 目的/假设:旨在评估GLP-1RA vs SGLT2I治疗的糖尿病患者...

利奈唑胺是否增加接受抗抑郁药的老年患者血清素综合征风险?

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利奈唑胺是否增加接受抗抑郁药的老年患者血清素综合…

利奈唑胺是一种合成的恶唑烷酮抗生素,对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌和耐万古霉素肠球菌等耐药革兰阳性菌具有活性。2022年12月,加拿大学者发表在《JAMA Netw Open》的一项研究,考察了利奈唑胺与接受抗抑郁药患者血清素综合征(SS)的相关性。 重要性:利奈唑胺可能与...

活动性银屑病性关节炎患者:甲氨蝶呤+乌司奴单抗vs乌司奴单抗单药

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活动性银屑病性关节炎患者:甲氨蝶呤+乌司奴单抗vs…

2023年1月,发表在《Lancet Rheumatology》的一项随机、多中心、安慰剂对照、3b期非劣效性试验,考察了甲氨蝶呤+乌司奴单抗vs乌司奴单抗单药治疗用于活动性银屑病性关节炎(PA)患者的有效性。 背景:甲氨蝶呤联合生物制剂在PA患者中的作用仍然未知。MUST3b期试验旨...

系统评价和网络Meta分析更新:药物治疗对保留射血分数心衰患者死亡率影响有限

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系统评价和网络Meta分析更新:药物治疗对保留射血分…

心衰(HF)与高发病率和死亡率以及高再住院率相关。2022年11月,中国学者发表在《Cardiovasc Diabetol》的随机对照试验(RCT)的系统评价和网络Meta分析的更新,考察了药物治疗对保留射血分数心衰(HFpEF)结局的影响。 背景:HFpEF患者的最佳治疗策略仍未知。本研究...

维持性透析患者 新冠疫苗效果如何?最新研究来了

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维持性透析患者 新冠疫苗效果如何?最新研究来了

在透析人群中,新冠病毒疫苗的有效性如何,尚不清楚。2022年11月,发表在《Am J Kidney Dis》的一项回顾性观察性研究,针对这一问题展开分析。 德尔塔来袭 接种疫苗者突破性感染高于预期 维持性透析患者,新冠相关发病率和死亡率显著升高。疫苗是对抗新冠的有效工具...

2型糖尿病患者脓毒症和肺炎风险:初始SGLT2抑制剂vs DPP-4抑制剂

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2型糖尿病患者脓毒症和肺炎风险:初始SGLT2抑制剂vs…

2022年11月,中国和新加坡学者发表在《Diabetes Metab》的一项研究,比较了初始钠葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT2)抑制剂和二肽基肽酶4(DPP-4)抑制剂患者的脓毒症和肺炎风险。 目的:SGLT2抑制剂的器官保护作用对感染并发症具有获益。该真实世界研究旨在比较SGLT2抑制...

2型糖尿病合并慢性肾病患者的心肾结局:非奈利酮并不具明显优势

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2型糖尿病合并慢性肾病患者的心肾结局:非奈利酮并…

近年来,随着糖尿病患病率的增加,约有5.366亿人被诊断为糖尿病。2022年11月,中国和瑞士学者在《Cardiovasc Diabetol》发表了非奈利酮vs钠葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂(SGLT2I)和胰高血糖素样肽1受体激动剂(GLP-1RA)对2型糖尿病(T2DM)合并慢性肾病(CKD)患者心...

2型糖尿病合并慢阻肺患者使用新型降糖药 能否预防慢阻肺恶化?

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2型糖尿病合并慢阻肺患者使用新型降糖药 能否预防慢…

胰高血糖素样肽酶1(GLP-1)受体激动剂、二肽基肽酶-4(DPP-4)抑制剂和钠-葡萄糖共转运蛋白2 (SGLT-2)抑制剂是常用的新型降糖药物。这些新型降糖药物能否预防2型糖尿病患者慢性阻塞性肺疾病恶化?2022年11月,发表在《BMJ》的一项基于人群的队列研究,针对这一问题展开...

COVID-19住院患者使用DPP-1抑制剂 或不能改善预后

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COVID-19住院患者使用DPP-1抑制剂 或不能改善预后

中性粒细胞丝氨酸蛋白酶参与COVID-19的发病机制,丝氨酸蛋白酶活性增加已在严重和致命感染中得到报道。那么,二肽基肽酶-1(DPP-1;一种负责激活中性粒细胞丝氨酸蛋白酶的酶)抑制剂能否改善COVID-19住院患者结局呢?2022年12月,发表在《Lancet Respir Med》的一项...

怎么办?长期服用左甲状腺素钠片患者 剖宫产术后约1个月发生下肢静脉血栓

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怎么办?长期服用左甲状腺素钠片患者 剖宫产术后约1…

34岁女性,因&ldquo;左下肢肿痛5天&rdquo;,门诊拟&ldquo;左下肢深静脉血栓形成&rdquo;收治入院。患者于1个月前行剖宫产术,术后恢复良好,目前母乳喂养中。此外,该患者此前曾行&ldquo;甲状腺结节切除术&rdquo;,术后规律服用左甲状腺素。如何诊断治疗? 一、病例...

胸膜感染患者 胸膜内纤溶酶联合治疗的出血风险

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胸膜感染患者 胸膜内纤溶酶联合治疗的出血风险

尽管有数据证明胸膜内纤溶酶联合治疗(IET)的有效性,但其安全性,特别是潜在的胸膜内出血风险仍然未知。2022年12月,发表在《Chest》的一项研究显示,IET用于胸膜感染的总体出血风险较低。 背景:IET已被确定为胸膜感染的治疗选择。尽管已经证明了其有效性,但专门...

晚期慢性肾病患者 该不该停RAS抑制剂?

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晚期慢性肾病患者 该不该停RAS抑制剂?

晚期和进行性慢性肾病患者到底该不该停用肾素-血管紧张素系统抑制(RAS)抑制剂?2022年12月,发表在《N Engl J Med》的一项研究显示,停用RAS抑制剂不能改善肾功能进展。 背景:RAS抑制剂,包括血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和血管紧张素受体阻滞剂(ARB),可延...

心血管药物与奈玛特韦/利托那韦在新冠肺炎患者中的相互作用:JACC综述

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心血管药物与奈玛特韦/利托那韦在新冠肺炎患者中的…

奈玛特韦抑制SARS-CoV-2产生的一种蛋白酶,这种蛋白酶是病毒复制所必需的。低剂量利托那韦作为奈玛特韦的药物增强剂,延迟其肝脏代谢并延长其作用时间,这一概念在HIV的抗逆转录病毒治疗中得到了很好的确立。2022年11月,美国学者发表在《J Am Coll Cardiol》的JACC...

射血分数轻度降低或保留心衰患者:达格列净在不同基线血糖状态下的有效性和安全性如何?

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射血分数轻度降低或保留心衰患者:达格列净在不同基…

2022年12月,美国、英国、荷兰等国学者发表在《Lancet Diabetes Endocrinol》的一项国际、多中心、双盲、随机、安慰剂对照试验的亚组分析,考察了达格列净在不同基线血糖状态的射血分数轻度降低或保留心衰患者中的有效性和安全性。 背景:2型糖尿病和糖尿病前期是心...

氟哌啶醇用于ICU患者谵妄治疗 恐不尽如人意

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氟哌啶醇用于ICU患者谵妄治疗 恐不尽如人意

ICU谵妄是发生于重症监护病房中的谵妄,是由于ICU病人经历的一系列打击所致的一种中枢神经系统的急性功能障碍。2022年10月,发表在《N Engl J Med》的一项多中心、双盲、安慰剂-对照试验,调查了氟哌啶醇用于ICU患者谵妄治疗的效果。 背景:氟哌啶醇经常用于重症监护...

COVID-19患者合并细菌感染的比例有多大?最新系统评价和荟萃分析来了

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COVID-19患者合并细菌感染的比例有多大?最新系统评…

COVID-19患者可能存在过度使用抗生素的情况,从而加剧耐药危机。2023年1月,发表在《BMC Infect Dis》的一项最新系统评价和荟萃分析结果显示,在COVID-19住院患者中,合并细菌感染比例较低,但一多半使用了抗生素。 区分病毒性肺炎与合并细菌感染有挑战 COVID-19滥用...

一医生给患者减免部分手术费却遭举报 涉事医院回应

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一医生给患者减免部分手术费却遭举报 涉事医院回应

在医患关系不佳的当下,时不时的就会出现一些纠纷。近日,一医生给患者减免部分费用,却反遭举报。相关视频在网上流传,涉事医院对此进行了回应。 这到底是一个&ldquo;好心反被倒打一耙&rdquo;的故事,还是另有隐情? 一医生给患者减免部分费用遭举报 涉事医院回应 ...

2型糖尿病患者的痛风风险:DPP-4抑制剂vs SGLT-2抑制剂

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2型糖尿病患者的痛风风险:DPP-4抑制剂vs SGLT-2抑…

2型糖尿病患者多伴有痛风。2023年1月,发表在《Diabetes Obes Metab》的一项回顾性开放队列研究,调查了2型糖尿病(T2DM)二肽基肽酶-4(DPP-4)抑制剂新使用者vs钠-葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT-2)抑制剂新使用者的痛风风险。 目的:开展一项药物流行病学研究,探讨T...

模型引导的β-内酰胺类抗菌药和环丙沙星精准用药能否改善危重症患者预后?

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模型引导的β-内酰胺类抗菌药和环丙沙星精准用药能…

模型引导的精准用药(MIPD)或治疗药物监测(TDM)对危重患者临床结局的影响,在随机临床试验(RCT)中几乎没有研究。2022年12月,发表在《Intensive Care Med》的一项研究对此进行了补充。 目的:已提出使用&beta;-内酰胺类抗生素和环丙沙星的MIPD作为标准给药的替...

慢性乙肝合并晚期纤维化或肝硬化患者 恩替卡韦联合复方鳖甲软肝片可降低肝癌风险

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慢性乙肝合并晚期纤维化或肝硬化患者 恩替卡韦联合…

此前,研究者已经证明复方鳖甲软肝片(BRC)联合恩替卡韦(ETV)可显著增加慢性乙型肝炎(CHB)患者的纤维化退化率。2022年12月,发表在《J Hepatol》的一项研究进一步显示,该方案可以进一步降低CHB合并晚期纤维化或肝硬化患者的HCC和肝脏相关死亡风险。 背景与目的...

未透析的CKD合并贫血患者心肾不良反应:HIF-PHI vs ESA

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未透析的CKD合并贫血患者心肾不良反应:HIF-PHI vs …

2022年11月,中国学者发表在《Am J Kidney Dis》的系统评价和Meta分析,考察了缺氧诱导因子脯氨酰羟化酶抑制剂(HIF-PHI)治疗未接受透析的慢性肾病(CKD)患者贫血的心脏和肾脏不良反应。 理论和目的:HIF-PHI是一种新型口服药,用于CKD患者贫血管理。该系统评价和M...

DOAC和VKA 谁让房颤患者的心肾结局更佳?

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DOAC和VKA 谁让房颤患者的心肾结局更佳?

房颤(AF)是最常见的心律失常类型之一。2022年10月,瑞典、加拿大、荷兰等国学者发表在《Am J Kidney Dis》的一项研究,考察了口服抗凝药治疗的AF患者的心肾结局。 理论和目的:直接口服抗凝药(DOAC)已经逐步取代维生素K拮抗剂(VKA),用于非瓣膜性AF患者的卒中...

阿奇霉素是否增加血透依赖肾衰患者心脏猝死风险?

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阿奇霉素是否增加血透依赖肾衰患者心脏猝死风险?

阿奇霉素是大环内酯类抗生素,常处方用于门诊治疗呼吸道感染、尿路感染和性传播疾病。2022年10月,美国学者发表在《Kidney Int》的一项研究表明,阿奇霉素的使用增加血透依赖肾衰患者心脏猝死风险。 阿奇霉素是一种具有QT延长潜力的抗生素,常处方给接受血液透析的患...

循环性休克的机械通气患者:早期vs延迟肠内营养

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循环性休克的机械通气患者:早期vs延迟肠内营养

高达1/3的重症监护室(ICU)患者处于循环性休克,这与死亡风险增加相关。2022年6月,加拿大和美国学者发表在《Crit Care》的国际多中心、实用临床试验的嵌套队列分析,考察了循环性休克的机械通气(MV)患者早期vs延迟肠内营养(EN)的结局。 介绍:ICU中,循环性休...

度普利尤单抗作为严重哮喘患者附加治疗 再添力证

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度普利尤单抗作为严重哮喘患者附加治疗 再添力证

哮喘发作时的痛苦谁人懂?会出现喘息、气促、胸闷等症状,而且多发生在凌晨或夜间,严重影响患者的睡眠质量,让人精神不振。 2023年1月,荷兰学者发表在《Respir Med》的一项真实世界队列研究,考察了度普利尤单抗作为严重哮喘患者附加治疗的疗效和安全性,为严重哮...

道德沦丧!妇科男医生曝光女患者就诊隐私照

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道德沦丧!妇科男医生曝光女患者就诊隐私照

近日,某社交平台上流传的一张截图让无数网友愤怒不已,这是怎么回事呢? 妇科男医生在社交平台发患者私密部位图片 据网传图片显示,1月27日,在某社交平台&ldquo;上班与下班的割裂人生&rdquo;话题中,一名网名为&ldquo;随风&rdquo;的网友发布了患者就诊时的私密部位...

脓毒性休克患者 早期启动加压素有这种获益

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脓毒性休克患者 早期启动加压素有这种获益

早期血管加压素是否可减少脓毒性休克患者器官功能障碍和院内全因死亡率,仍未明确。2022年10月,发表在《Shock》的一项研究显示,感染性休克早期应用血管加压素可能降低院内全因死亡率和/或器官功能障碍的风险。 目的:旨在确定脓毒性休克患者早期启动血管加压素治疗...

肺癌患者化学免疫疗法的心血管风险知多少?

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肺癌患者化学免疫疗法的心血管风险知多少?

肺癌患者化学免疫疗法的心血管风险未知。2022年11月,发表在《Lung Cancer》的一项研究显示,在肺癌患者中,程序性细胞死亡蛋白1(PD-1)抑制剂和化学免疫疗法的心血管风险或没有显著差异。 目的:尽管PD-1抑制剂及其与化疗联合治疗(化学免疫疗法)已被证实对肺癌有...

射血分数降低心衰患者:利拉鲁肽的不良事件风险几何?

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射血分数降低心衰患者:利拉鲁肽的不良事件风险几何?

有研究表明,射血分数降低心衰(HFrEF)患者使用利拉鲁肽存在潜在安全隐患。2023年1月,发表在《Diabetes Obes Metab》的一项对FIGHT试验的事后分析显示,在HFrEF患者中,利拉鲁肽可能会增加心血管不良反应的风险。 目的:对FIGHT试验进行事后分析,评估利拉鲁肽(vs...

2型糖尿病患者的心血管结局:长效胰岛素类似物vs中性鱼精蛋白锌胰岛素

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2型糖尿病患者的心血管结局:长效胰岛素类似物vs中…

糖尿病是心血管疾病发病的重要危险因素。2022年11月,发表在《Diabetes Obes Metab》的一项基于人群的回顾性队列研究,调查了2型糖尿病患者使用长效胰岛素类似物vs中性鱼精蛋白锌胰岛素与重大不良心血管事件的相关性。 目的:比较2型糖尿病患者使用长效胰岛素类似物v...

新冠住院患者 秋水仙碱、利伐沙班联合阿司匹林为无效治疗

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新冠住院患者 秋水仙碱、利伐沙班联合阿司匹林为无…

新冠住院患者病情恶化的特点是炎症反应和高凝状态。从理论上推测,秋水仙碱可抑制炎症,利伐沙班联合阿司匹林可抗凝,这两种治疗或能给新冠住院患者带来获益。 然而,2022年12月,发表在《Lancet Respir Med》的ACT(The Anti-Coronavirus Therapies)住院患者研究显...

美国晚期HCC患者尽早进行免疫治疗的可及性 存在民族和种族差异

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美国晚期HCC患者尽早进行免疫治疗的可及性 存在民族…

免疫治疗已经成为晚期HCC患者的选择之一。2022年12月,发表在《Hepatology》的一项研究显示,对于晚期HCC患者一线治疗,免疫治疗的生存获益大于化疗。但是,免疫治疗的可及性存在种族差异。 背景和目的:免疫治疗已经成为晚期HCC患者的有效治疗。旨在在全国队列中调...

改善DR-TB-HIV患者的抗结核病治疗结局 最佳化疗方案是…

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改善DR-TB-HIV患者的抗结核病治疗结局 最佳化疗方案…

尽管全球结核病(TB)控制正在缓慢改善,但耐药结核病(DR-TB)仍然高得令人无法接受。2022年8月,中国学者发表在《Pharmacol Res》的一项系统评价和Meta分析,考察了贝达喹啉和利奈唑胺改善合并HIV的耐药TB患者的抗结核病治疗结局。 目的:旨在通过比较多种化疗方案...

ICI诱导的自身免疫性多发关节炎患者 CD8+T细胞有独特免疫效应和代谢特征

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ICI诱导的自身免疫性多发关节炎患者 CD8+T细胞有独…

免疫检查点抑制剂(ICI)治疗患者发生肌肉骨骼irAE,是否可由CD8的免疫功能和代谢改变所解释?2022年8月,发表在《Ann Rheum Dis》的一项研究认为,确实如此。 目的:风湿免疫相关不良事件(irAE),如接受ICI治疗的患者的(多)关节炎,构成重大临床挑战。ICI治疗改...

院外心脏骤停后复苏患者 较低氧饱和度目标能否改善出院生存期?

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院外心脏骤停后复苏患者 较低氧饱和度目标能否改善…

心脏骤停后降氧(EXACT)试验的目的是确定在院外心脏骤停复苏后将外周氧饱和度(SpO2)控制在90%~94%,是否能提高出院时的生存率。2022年11月,发表在《JAMA》的EXACT试验结果显示,与98%~100%相比,上述患者目标氧饱和度为90%~94%,直到入住重症监护室(ICU)时,并...

静脉异麦芽糖酐铁用于心衰伴缺铁患者长期心血管获益如何?随访2.7年结果来了

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静脉异麦芽糖酐铁用于心衰伴缺铁患者长期心血管获益…

合并铁缺乏的左心射血分数降低心衰患者,静脉异麦芽糖酐铁短期获益多多。2022年12月,发表在《Lancet》的一项发现,给予异麦芽糖酐铁2.7年后心衰再住院和心血管死亡减少。 背景:对于左心射血分数降低心衰合并铁缺乏的患者,静脉异麦芽糖酐铁可改善短期生活质量和运...

肺非结核分枝杆菌如何影响肺癌患者结局?

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肺非结核分枝杆菌如何影响肺癌患者结局?

2022年11月,中国学者发表在《J Microbiol Immunol Infect》的一项特别强调化疗影响的回顾性配对队列研究,考察了肺非结核分枝杆菌(NTM)与肺癌患者结局的相关性。 介绍:NTM可能存在于肺癌患者的呼吸道中。该研究调查了肺NTM与肺癌患者临床特征和结局的相关性。 方...

新冠门诊患者 秋水仙碱或阿司匹林均非良药

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新冠门诊患者 秋水仙碱或阿司匹林均非良药

全球范围内大量人群感染新冠,亟需&ldquo;平民药&rdquo;来救民于水火。 然而,2022年12月,发表在《Lancet Respir Med》的ACT(The Anti-Coronavirus Therapies)门诊研究显示,对于门诊新冠患者,秋水仙碱和阿司匹林并非救命药。 秋水仙碱或阿司匹林是新冠&ldquo;平...

CAD患者他汀二级预防 最佳LDL-C目标值为…

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CAD患者他汀二级预防 最佳LDL-C目标值为…

高剂量他汀类药物降脂治疗已被确立为冠状动脉疾病(CAD)的二级预防。然而,关于低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平,&ldquo;越低越好&rdquo;的概念至今仍有争议。2022年11月,发表在《BMC Med》的一项研究显示,对于CAD患者心血管事件二级预防,LDL-C或有一个&ldquo;...

阿哌沙班用于血液透析的房颤患者:一项多中心随机对照试验

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阿哌沙班用于血液透析的房颤患者:一项多中心随机对…

阿哌沙班用于接受血液透析的终末期肾病合并房颤(AF)患者预防卒中的安全性或有效性,尚缺乏随机数据。2022年12月,发表在《Circulation》的前瞻性随机开放标签结局设盲研究RENAL-AF,对阿哌沙班与华法林进行了比较。 背景:无随机数据评估阿哌沙班用于接受血液透析...

世界首例!糖尿病患者移植猪胰岛 摆脱外源性胰岛素

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世界首例!糖尿病患者移植猪胰岛 摆脱外源性胰岛素

通常,2型糖尿病患者一旦进展到需要依赖外源性胰岛素,就会终生如此。然而,2022年11月,中南大学湘雅三医院完成1例猪胰岛移植术,为这部分患者提供了一种摆脱外源性胰岛素的选择。 原有肾和移植肾均被糖尿病所伤 猪胰岛移植带来新希望 原来,这位年仅36岁的患者&mda...

轻中度COVID-19门诊患者 用伊维菌素或无效

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轻中度COVID-19门诊患者 用伊维菌素或无效

伊维菌素在缩短美国轻中度症状性COVID-19门诊患者症状持续时间或预防住院方面的效果,尚不清楚。2022年10月,发表在《JAMA》的一项研究显示,伊维菌素或无效。 目的:考察伊维菌素(400 &mu;g/kg,每天1次,持续3天)与安慰剂相比治疗早期轻中度COVID-19的疗效。 设...

瑞德西韦和其他标准治疗的新冠住院患者 替沙格韦单抗-西加韦单抗获益吗?

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瑞德西韦和其他标准治疗的新冠住院患者 替沙格韦单…

新冠住院患者也可能从中和性单克隆抗体中获益,但之前的结果因药物和血清状态而异。2022年10月,发表在《Lancet Respir Med》的一项研究进一步显示,在接受瑞德西韦和其他标准治疗的COVID-19住院患者中,替沙格韦单抗-西加韦单抗未改善至持续康复的时间,但安全性较...

接受抗凝的房颤患者一旦发生出血 不良结局风险更大吗?大出血确实如此

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接受抗凝的房颤患者一旦发生出血 不良结局风险更大…

接受抗凝的房颤(AF)患者出现新发出血事件后,其不良结局是否更多?2022年12月,发表在《Eur Heart J》的一项研究证实,在中位随访4.08年期间,大出血与不良结局风险较高相关,但非大出血者并非如此。 目的:旨在确定接受抗凝的AF患者出现新发出血事件后,随后的不...

机械通气患者的长期镇静:苯磺酸瑞玛唑仑vs丙泊酚

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机械通气患者的长期镇静:苯磺酸瑞玛唑仑vs丙泊酚

接受长期机械通气的患者需要镇静,但目前的长期镇静方案并不理想。2022年9月,发表在《Crit Care》的一项研究初步显示,与丙泊酚相比,苯磺酸瑞马唑仑用于机械通气患者的长期镇静有效且安全。 目的:旨在接受长期机械通气的患者中,评估苯磺酸瑞玛唑仑vs丙泊酚在保持...

胆碱酯酶抑制剂能否改善痴呆患者死亡率?最新系统评价这样说…

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胆碱酯酶抑制剂能否改善痴呆患者死亡率?最新系统评…

2022年9月,发表在《Neurology》的一项随机和非随机试验的系统评价,调查了胆碱酯酶抑制剂(ChEIs)对痴呆患者死亡率的影响。 背景和目的:ChEIs除了其神经活性外,还具有心血管效应,并可能改变死亡率。研究者想知道ChEIs治疗能否改善痴呆患者的死亡率。 方法:检索...

乳腺癌患者接受紫杉烷治疗 化疗诱导的周围神经病变不容小觑

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乳腺癌患者接受紫杉烷治疗 化疗诱导的周围神经病变…

乳腺癌已成为中国和全球最常见的恶性肿瘤。2022年11月,中国学者发表在《JAMA Netw Open》的一项研究,考察了紫杉烷类型与乳腺癌患者报告的化疗诱导的周围神经病变(CIPN)的相关性。 重要性:理解CIPN的详细症状谱可促进共享决策制定和促进早期干预。 目的:旨在比...

不同患者特征的老年人:恩格列净vs利拉鲁肽/西格列汀有效性一览

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不同患者特征的老年人:恩格列净vs利拉鲁肽/西格列…

与无2型糖尿病(T2D)的老年人相比,患有T2D的老年人心血管疾病(CVD)的风险增加。2022年10月,美国和德国学者发表在《JAMA Netw Open》的一项研究,比较了恩格列净vs利拉鲁肽或西格列汀在具有不同患者特征的老年人中的有效性。 重要性:有关恩格列净vs替代二线降糖...

最新研究揭晓英国合并/未合并慢性肾病的2型糖尿病患者降糖药物处方偏好的趋势

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最新研究揭晓英国合并/未合并慢性肾病的2型糖尿病患…

2型糖尿病(T2DM)是慢性肾病(CKD)最常见的原因,糖尿病和CKD都与全因死亡率增加、感染率和心血管事件增加相关。2022年10月,加拿大和美国学者发表在《Diabetes Care》的一项研究,评估了英国合并或未合并CKD的T2DM患者对降糖药物处方偏好的趋势。 目的:旨在评估T...

最新Meta分析:未有糖尿病的心血管或肾病患者 SGLT2i也能获益

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最新Meta分析:未有糖尿病的心血管或肾病患者 SGLT2…

钠-葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT2)抑制剂对2型糖尿病患者的心肾保护作用已得到证实,但未有试验单独评估非糖尿病患者的结局。2022年11月,发表在《Lancet》的一项研究显示,未有糖尿病的心血管或肾病患者,也能从SGLT2抑制剂中获益。 背景:大型试验已经表明,SGLT2抑...

符合IVT条件患者:IVT后EVT 首选EVT方式不同是否影响IVT效果?

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符合IVT条件患者:IVT后EVT 首选EVT方式不同是否影…

2022年11月,发表在《Stroke》的一项MR CLEAN-NO IV研究的事后分析显示,患者在血管内治疗(EVT)前接受阿替普酶静脉溶栓治疗(IVT),首选EVT方式不同会改变IVT的治疗效果。 背景:旨在符合IVT条件的患者中评估EVT前IVT的效果是否受到EVT期间一线方式不同的影响。 ...

2型糖尿病合并非瓣膜性房颤患者 不同口服抗凝药骨折风险排排坐

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2型糖尿病合并非瓣膜性房颤患者 不同口服抗凝药骨折…

2022年11月,中国学者发表在《Diabetes Care》的一项研究,评估了接受不同口服抗凝药的2型糖尿病合并非瓣膜性房颤(AF)患者骨折风险。 目的:2型糖尿病患者因骨转换减弱和骨微结构受损而具有较高的骨折风险。华法林vs非维生素K拮抗剂口服抗凝药(NOAC)对2型糖尿病...

心衰患者限钠 临床结局有无改善?

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心衰患者限钠 临床结局有无改善?

2022年11月,墨西哥、加拿大、澳大利亚等国学者发表在《Circ Heart Fail》的随机临床试验的系统评价和Meta分析,考察了心衰(HF)患者限钠的结局。 背景:限钠是HF患者管理实践指南建议的非药物治疗。该研究分析了来自于评估限钠对HF患者临床结局的作用的随机对照试...

超重急性髓系白血病患者 减轻化疗剂量会影响总生存率码?

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超重急性髓系白血病患者 减轻化疗剂量会影响总生存…

对于超重急性髓系白血病(AML)患者,减轻化疗剂量后的疗效是否会大打折扣,目前缺乏证据。2022年11月,发表在《Br J Haematol》的一项研究显示,超重AML患者减轻剂量(DR)与结局之间没有显著的统计学相关性,需要进一步的研究。 由于毒性问题,超重癌症患者经常会...

预防成人创伤患者VTE:抗Xa指导vs固定剂量低分子肝素

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预防成人创伤患者VTE:抗Xa指导vs固定剂量低分子肝素

创伤患者的静脉血栓栓塞(VTE)风险较高。2022年11月,发表在《Ann Surg》的一项系统评价和荟萃分析,分析了抗Xa指导vs固定剂量低分子肝素(LMWH)预防创伤患者VTE的效果。 目的:本研究总结了抗Xa指导vs固定剂量LMWH预防成人创伤患者VTE的疗效和安全性。 方法:检索...

精神病患者疑似药物中毒死亡 未鉴定的情况下法院如何认责?

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精神病患者疑似药物中毒死亡 未鉴定的情况下法院如…

医疗损害鉴定意见是处理医疗损害责任纠纷的重要参考,在没有鉴定的情况下,如何判定医方是否有错?下面一则案例,精神病患者疑似服药过量死亡,因家属质疑病历的真实性,未鉴定,法院如何认责? 精神病患者疑似服药过量死亡 家属状告医院索赔百万 赵女士今年43岁,12...

PI3K抑制剂用于癌症患者辅助治疗时 皮肤不良反应发生率几何?

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PI3K抑制剂用于癌症患者辅助治疗时 皮肤不良反应发…

磷酸肌醇3-激酶(PI3K)途径是人类癌症中最常激活的信号通路之一。随着PI3K抑制剂在癌症治疗中应用的日益增多,人们越来越需要了解与这些疗法相关的皮肤反应。2022年10月,发表在《JAMA Oncol》的一项系统评价和Meta分析,阐明了PI3K抑制剂作为癌症患者辅助治疗时的...

中度低氧血症的慢性阻塞性肺疾病患者 家庭氧疗可能无效

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中度低氧血症的慢性阻塞性肺疾病患者 家庭氧疗可能…

有严重低氧血症的慢性阻塞性肺疾病(COPD),长期氧疗(LTOT)可改善生存期。2022年11月,发表在《Lancet Respir Med》的一项Meta分析表明,家庭氧疗对中度低氧血症的COPD患者或无法改变预后。 背景:LTOT可改善有严重低氧血症的COPD患者的生存期。但是,对于不符合L...

替沙格韦单抗-西加韦单抗用于早期新冠肺炎门诊患者的有效性和安全性如何?

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替沙格韦单抗-西加韦单抗用于早期新冠肺炎门诊患者…

2022年10月,发表在《Lancet Respir Med》的一项研究显示,在未接种新冠疫苗的个体中,在病程更早期肌肉注射替沙格韦单抗-西加韦单抗治疗轻度至中度新冠肺炎,有显著保护作用。 背景:轻度至中度新冠肺炎非住院患者早期肌肉注射SARS-CoV-2中和单克隆抗体组合替沙格韦...

局晚或转移EGFR+NSCLC中国患者一线治疗 伏美替尼vs吉非替尼

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局晚或转移EGFR+NSCLC中国患者一线治疗 伏美替尼vs…

2022年11月,发表在《Lancet Respir Med》的一项多中心双盲随机3期研究,在EGFR突变阳性局部晚期或转移性非小细胞肺癌(NSCLC)患者中,比较了第三代EGFR酪氨酸激酶抑制剂与一代EGFR酪氨酸激酶抑制剂吉非替尼。结果发现,伏美替尼有效性更优,安全性特征可接受。 背...

免疫介导炎症性疾病患者新冠疫苗效果差?这样做 效力大增

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免疫介导炎症性疾病患者新冠疫苗效果差?这样做 效…

新冠疫情来临,对于免疫抑制个体,疫苗效果不佳愁煞人。 2022年9月,英国学者发表在《Lancet Respir Med》的一项随机、开放标签、优效性研究(VROOM研究)提示,对于免疫介导炎症性疾病患者,接种新冠疫苗加强针后,立即中断甲氨蝶呤2周,抗体滴度翻倍。 甲氨蝶呤削...

登上热搜!因过量饮水 一新冠患者水中毒

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登上热搜!因过量饮水 一新冠患者水中毒

今日,#一新冠患者因过量饮水导致水中毒#登上微博热搜,这到底是怎么回事呢? 因过量饮水 成都一新冠患者水中毒 根据报道,据四川省人民医院急诊科医师杨鹏介绍,该患者于12月10日左右感染新冠,出现全身酸痛症状,发烧至39℃,并呕吐了2次。呕吐后该患者开始大量饮...

肥胖的HFpEF患者结局较差 达格列净可改善

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肥胖的HFpEF患者结局较差 达格列净可改善

有必要了解新疗法在肥胖的射血分数保留心衰(HFpEF)患者中的有效性和安全性。2022年11月,发表在《Eur Heart J》的DELIVER试验结果显示,肥胖在HFpEF患者中很常见,与较高的心衰住院率和较差的健康状况相关,达格列净可改善。 目的:肥胖常见,与HFpEF患者的独特表...

伴有中枢神经系统复发的套细胞淋巴瘤患者:伊布替尼vs化疗

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伴有中枢神经系统复发的套细胞淋巴瘤患者:伊布替尼…

套细胞淋巴瘤(MCL)的中枢神经系统(CNS)复发是一种罕见的现象,预后不佳,没有标准的治疗方法。由于共价布鲁顿酪氨酸激酶(BTK)抑制剂伊布替尼对复发/难治性MCL有效,并穿透血脑屏障(BBB),研究者代表Fondazione Italiana Linfomi和欧洲套细胞淋巴瘤网络开展了...

Patiromer和高剂量MRA同时用可降低HFrEF患者高钾血症的复发风险

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Patiromer和高剂量MRA同时用可降低HFrEF患者高钾血…

Patiromer是一种新型的钾结合剂,在胃肠道中将钾转化为钙,可用于改善血清钾的控制。2022年11月,发表在《Eur Heart J》上的DIAMOND试验结果显示,同时使用Patiromer和高剂量盐皮质激素受体拮抗剂(MRA)可降低高钾血症的复发风险。 目的:旨在调查射血分数降低心衰...

ACS住院患者 出院前接种两次流感疫苗能否降低心肺事件风险?

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ACS住院患者 出院前接种两次流感疫苗能否降低心肺事…

目前还未有研究比较急性冠状动脉综合征(ACS)后2种流感疫苗接种策略是否会进一步降低主要心肺事件的风险。2022年11月,发表在《Eur Heart J》的VIP-ACS试验结果显示,与接种标准剂次门诊疫苗相比,出院前接种两次流感疫苗不会降低心肺结局。 目的:旨在评估ACS住院...

NSCLC患者脑转移 免疫检查点抑制剂能发挥威力吗?最新答案来了

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NSCLC患者脑转移 免疫检查点抑制剂能发挥威力吗?最…

非小细胞肺癌(NSCLC)患者脑转移很常见,且预后不佳,治疗又很棘手。 2022年12月,中国学者发表在《Cancer Immunol Immunother》的系统评价和荟萃分析,考察了免疫检查点抑制剂(ICI)用于NSCLC合并脑转移的疗效。 NSCLC脑转移常见且棘手 ICI效果仍有争议 脑是NSCLC...

达格列净用于近期轻度降低或保留射血分数心衰住院患者 这个可以有

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达格列净用于近期轻度降低或保留射血分数心衰住院患…

心衰(HF)是一种以呼吸困难、疲劳、运动不耐受和液体潴留为特征的复杂临床综合征,与显著的发病率和死亡率相关。2022年10月,美国、英国、荷兰等国学者发表在《J Am Coll Cardiol》的一项研究,考察了近期轻度降低或保留射血分数HF住院患者对达格列净的应答。 背景...

NSCLC患者分期和治疗与指南一致会提高生存率吗?

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NSCLC患者分期和治疗与指南一致会提高生存率吗?

尽管有证据表明,分期与指南不一致损害生存率,但分期与指南一致和治疗选择与指南一致对患者生存率的相对影响,仍不确定。2022年7月,发表在《Chest》的一项研究显示,分期与指南一致和治疗与指南一致在提高生存率方面互补。 背景:肺癌管理指南旨在改善患者结局。从...

老年患者腹部手术后并发症:依托咪酯vs丙泊酚全麻

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老年患者腹部手术后并发症:依托咪酯vs丙泊酚全麻

老年患者可能受益于依托咪酯全身麻醉的血流动力学稳定性。然而,依托咪酯抑制肾上腺皮质的可能性是否会增加发病率,仍不确定。2022年10月,发表在《JAMA Surg》的一项多中心、平行组、非劣效性随机临床试验,给出答案。 目的:验证依托咪酯vs丙泊酚麻醉不会增加老年...

沙库巴曲/缬沙坦不会改变急性心梗患者的左心室射血分数和左心房容积

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沙库巴曲/缬沙坦不会改变急性心梗患者的左心室射血…

与血管紧张素转换酶抑制剂相比,高危急性心肌梗死(AMI)后早期应用沙库巴曲/缬沙坦是否能改善心脏结构和功能尚不清楚。2022年10月,发表在《Circulation》的一项研究显示,与雷米普利相比,AMI后使用沙库巴曲/缬沙坦治疗8个月不会导致左心室射血分数(LVEF)和左心...

近期加重或既往吸烟史的COPD患者 长期阿奇霉素获益

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近期加重或既往吸烟史的COPD患者 长期阿奇霉素获益

阿奇霉素治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的利弊平衡尚未得到客观研究。2022年11月,发表在《Thorax》的一项研究显示,阿奇霉素的长期治疗对近期有加重史的COPD前吸烟者有净益处,对频繁加重的患者有更大的益处。 背景:低剂量口服阿奇霉素治疗被推荐作为COPD急性加重的...

炎症性肠炎患者的感染风险:乌司奴单抗和托法替尼vs抗TNF

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炎症性肠炎患者的感染风险:乌司奴单抗和托法替尼vs…

炎症性肠病的治疗,主要依赖于生物制剂和免疫抑制剂。但是这些疗法或增加感染风险。2022年10月,发表在《Clin Gastroenterol Hepatol》的一项研究,调查了乌司奴单抗和托法替尼与肿瘤坏死因子&alpha;拮抗剂相比,对炎症性肠病患者感染风险的影响。 背景与目的:治疗...

较早启用抗TNF药物能否降低长期医疗服务利用率?克罗恩病和溃疡性结肠炎患者答案不一

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较早启用抗TNF药物能否降低长期医疗服务利用率?克…

一直以来,克罗恩病(CD)和溃疡性结肠炎(UC)患者初始生物治疗的时机有争议。2022年11月,发表在《Clin Gastroenterol Hepatol》的一项研究显示,较早启用抗TNF药物导致CD而非UC患者长期医疗服务利用较低。 背景与目的:CD和UC患者开始生物治疗的时机持续存在争议...

一急诊医生涉嫌猥亵患者被刑拘 称对方像前女友

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一急诊医生涉嫌猥亵患者被刑拘 称对方像前女友

俗语说,色字头上一把刀。最近,桂林一位急诊科男医生因涉嫌猥亵女患者,被采取刑事强制措施,职业生涯或也要因此戛然而止。 一急诊科医生涉嫌猥亵患者 事发11月20日,独自在桂林旅游的郑女士,因上吐下泻一天多,虚弱无力,吃药也未见好转,便叫了救护车。 下午2:30...

无冠状动脉疾病的2型糖尿病患者 恩格列净26周可降低心肌葡萄糖代谢率

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无冠状动脉疾病的2型糖尿病患者 恩格列净26周可降低…

目前,还没有针对钠-葡萄糖共转运蛋白-2抑制剂(SGLT-2is)对2型糖尿病患者心肌葡萄糖代谢率(MrGlu)影响的头对头试验。2022年12月,发表在《Diabetes Obes Metab》的一项研究显示,在没有冠状动脉疾病的2型糖尿病患者中,恩格列净可显著降低心肌葡萄糖代谢率。 目...

2型糖尿病患者 度拉糖肽或利拉鲁肽治疗12个月有这些获益

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2型糖尿病患者 度拉糖肽或利拉鲁肽治疗12个月有这些…

由于在真实环境中考察每周一次和每日一次胰高血糖素样肽-1受体激动剂(GLP-1RA)的持久性和长期有效性的前瞻性数据有限,因此需要具体的前瞻性观察性研究。2022年12月,发表在《Diabetes Obes Metab》的一项前瞻性研究显示,12个月时,度拉糖肽和利拉鲁肽的用药依从...

新冠肺炎重症患者 抗凝和抗血小板预防血栓事件是否有效安全?

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新冠肺炎重症患者 抗凝和抗血小板预防血栓事件是否…

新冠肺炎重症患者预防性全剂量抗凝和抗血小板治疗的有效性和安全性,一直在争议。2022年11月,发表在《Circulation》的一项研究显示,全剂量抗凝而非氯吡格雷可降低血栓并发症,并增加出血,死亡率无明显过多。 背景:预防性全剂量抗凝和抗血小板治疗在新冠肺炎重症...

中国局晚或转移sqNSCLC患者 信迪利单抗二线效果几何?ORIENT-3揭秘

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中国局晚或转移sqNSCLC患者 信迪利单抗二线效果几何…

中国的局部晚期或转移性鳞状非小细胞肺癌(sqNSCLC)患者,一线化疗失败后,二线治疗选择有限。 2022年11月,中国学者发表在《Cancer Commun (Lond)》的一项开放标签、随机对照3期试验(ORIENT-3),考察了信迪利单抗vs多西他赛作为二线治疗的疗效和安全性。 sqNSCLC...

DELIVER研究揭晓达格列净在心衰患者中的长期获益

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DELIVER研究揭晓达格列净在心衰患者中的长期获益

2022年11月,美国、英国、荷兰等国学者发表在《J Am Coll Cardiol》的一项研究,评估了达格列净在心衰患者中长期获益。 背景:最近的指南支持在射血分数轻度降低或保留心衰患者的长期管理中考虑钠葡萄糖协同转运蛋白-2(SGLT2)抑制剂。患者和临床医生可能对SGLT2抑...

医院因抢救条件所限致患者死亡 担责几何?

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医院因抢救条件所限致患者死亡 担责几何?

抢救无效死亡,医院有责任吗? 一患者在江苏泰州某民营医院治疗期间,突发意外死亡。家属认为,该患者死亡系医院工作人员抢救不力、未及时转院等原因所致。对此,医院担责几何? 家属诉医院因抢救条件所限致患者死亡 索赔71万余元 2022年3月4日,王某(化姓)不慎被...

阿司匹林用于脂蛋白(a)基因型相关的心血管事件一级预防 哪些患者获益?

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阿司匹林用于脂蛋白(a)基因型相关的心血管事件一…

对抗血小板药物(包括阿司匹林)反应的个体间差异,可能导致血小板抑制不足以及随后的心脑血管事件。2022年10月,澳大利亚和美国学者发表在《J Am Coll Cardiol》的一项研究,考察了阿司匹林用于与脂蛋白(a)基因型相关的心血管事件的一级预防的作用。 背景:一级预...

达格列净在射血分数保留或轻度降低的患者中的有效性 是否受房颤影响?

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达格列净在射血分数保留或轻度降低的患者中的有效性…

房颤(AF)和心衰(HF)常同时存在,每一种都增加了另一种的可能性,并使另一种的病程和治疗变得复杂。2022年11月,丹麦、英国、西班牙等国学者发表在《J Am Coll Cardiol》的一项研究,考察了达格列净在保留或轻度降低的射血分数患者中的有效性。 背景:AF在HF中常...

房颤患者缺血性卒中急性期 纠结早期vs晚点启动NOAC?最新研究来了

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房颤患者缺血性卒中急性期 纠结早期vs晚点启动NOAC…

房颤患者急性缺血性卒中的急性期,再次卒中的风险很高,出血风险也升高,何时开始非维生素K拮抗剂口服抗凝剂(NOAC)最佳,充满争议。 2022年10月,瑞典学者发表在《Circulation》的一项基于登记的随机对照、非劣效性研究,对早期vs延迟NOAC治疗进行了比较。 缺血性...

接受PCI的STEMI患者 mTOR抑制的靶向炎症作用令人失望

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接受PCI的STEMI患者 mTOR抑制的靶向炎症作用令人失望

尽管ST段抬高心肌梗死(STEMI)的治疗取得了进展,但其仍然是发病、死亡和残疾的重要原因,尤其是在老年人中。2022年11月,瑞士、德国和英国学者发表在《J Am Coll Cardiol》的一项研究,考察了雷帕霉素抑制在STEMI患者中的哺乳动物靶点。 背景:原发性经皮冠状动脉...

美国晚期NSCLC患者总生存期估计值 能否外推至接受相同治疗的加拿大患者?

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美国晚期NSCLC患者总生存期估计值 能否外推至接受相…

尽管随机对照试验(RCT)仍然是评估治疗效果的金标准,但如果纳入RCT的患者与临床实际患者目标人群之间存在差异,则其结果可能无法较好外推。2022年11月,瑞士、英国、美国等国学者发表在《JAMA Netw Open》的一项研究,考察了从美国到加拿大晚期非小细胞肺癌(NSCLC...

美国研究揭示沙库巴曲缬沙坦在射血分数降低心衰患者中的剂量效应

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美国研究揭示沙库巴曲缬沙坦在射血分数降低心衰患者…

沙库巴曲缬沙坦(Sac/Val)通过抑制内普利氨酸和调节肾素-血管紧张素-醛固酮通路,阻断AT1受体,从而增加利钠肽水平。2022年10月,美国学者发表在《J Am Coll Cardiol》的一项研究,考察了Sac/Val在射血分数降低心衰(HFrEF)患者中的剂量效应。 背景:在HFrEF患者的...

下肢周围动脉疾病患者 替米沙坦不能改善行走能力

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下肢周围动脉疾病患者 替米沙坦不能改善行走能力

替米沙坦是否能改善下肢周围动脉疾病(PAD)患者的行走能力仍未知。2022年10月,发表在《JAMA》的一项研究显示,替米沙坦不能改善随访6个月时的6分步行距离。 重要性:PAD患者下肢灌注减少,下肢骨骼肌功能受损,行走能力变差。替米沙坦(一种血管紧张素受体阻滞剂)...

非创伤性ICrH后存活的房颤患者 口服抗凝药能否获益?

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非创伤性ICrH后存活的房颤患者 口服抗凝药能否获益?

抗血栓药物在颅内出血(ICrH)房颤患者中的有效性和安全性仍不清楚。2022年10月,发表在《Stroke》的一项研究显示,口服抗凝药(OAC)治疗可降低这类患者的血栓栓塞事件和全因死亡的风险,而不会显著增加ICrH的复发风险,但需要大规模的随机对照试验来验证。 背景:...

2型糖尿病老年患者 SGLT-2i可降低房颤风险

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2型糖尿病老年患者 SGLT-2i可降低房颤风险

钠-葡萄糖协同转运蛋白-2抑制剂(SGLT-2is)在2型糖尿病(T2D)的房颤中的作用仍存在争议。2022年10月,发表在《JAMA Netw Open》的一项研究显示,与二肽基肽酶-4抑制剂(DPP-4i)或胰高血糖素样肽-1受体激动剂(GLP-1RA)相比,使用SGLT-2i与房颤事件风险降低有关。...

SGLT2i和GLP-1RA治疗的2型糖尿病患者 MACE获益较高的是哪些人?

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SGLT2i和GLP-1RA治疗的2型糖尿病患者 MACE获益较高…

钠葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂(SGLT2i)和胰高血糖素样肽1受体激动剂(GLP-1RA)对2型糖尿病患者的心血管获益已得到充分证实,这些获益可能在一些风险人群中得到扩展,例如亚洲患者。2022年10月,法国学者发表在《EClinicalMedicine》的一项系统评价和Meta分析,旨在...

达比加群vs华法林对老年房颤患者认知功能的影响

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达比加群vs华法林对老年房颤患者认知功能的影响

房颤患病率随年龄增长而增加。2022年10月,巴西学者在《BMC Med》发表了达比加群vs华法林对老年房颤患者认知功能的影响:GIRAF随机临床试验结果。 背景:观察性研究支持口服抗凝药在降低房颤患者痴呆风险上的作用,但是缺乏结论性数据。自从达比加群带来更稳定的抗凝...

中国老年高血压患者 强化vs标准降压治疗哪个更划算?

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中国老年高血压患者 强化vs标准降压治疗哪个更划算?

高血压是中国心血管疾病的主要风险因素。2022年9月,中国学者发表在《Hypertension》的一项研究,考察了强化vs标准降压治疗在中国老年高血压患者中的成本效果。 背景:STEP试验(老年高血压患者血压干预策略)中,接受强化收缩压(SBP)治疗的患者心血管事件风险显著...

卒中一级预防 高血压患者服用依那普利叶酸是否具有成本效果?

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卒中一级预防 高血压患者服用依那普利叶酸是否具有…

卒中是全球第二大死亡原因,2019年死于卒中的总人数达到655万。2022年12月,中美学者发表在《BMC Med》的一项研究,考察了高血压患者进行卒中一级预防时,与仅服用依那普利相比,依那普利叶酸治疗是否具有成本效果。 背景:对于无卒中或心肌梗死(MI)病史的高血压患...

接受手术切除的结直肠癌患者 围手术期延长低分子肝素抗凝时间无获益

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接受手术切除的结直肠癌患者 围手术期延长低分子肝…

围术期延长低分子肝素是否能提高手术切除结直肠癌(CRC)患者的无疾病生存期(DFS)未知。2022年9月,发表在《BMJ》的一项研究显示,与住院患者仅术后血栓预防相比,延长围手术期亭扎肝素抗凝时间不会改善手术切除CRC患者的DFS或总生存期。 目的:在评估手术切除CRC...

患者爆料医生私下收费、未做检查手术致病情延误 医院:已开除

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患者爆料医生私下收费、未做检查手术致病情延误 医…

挂号、开单、缴费、做检查、拿药&hellip;&hellip;整个过程要不停地排队,但医院就诊流程就是如此,如若为了方便省去某个步骤,有可能会引发医疗纠纷。下面一则案例,患者多次去医院就诊为图方便未挂号,期间医生私下收费为患者做手术,最后两败俱伤,患者身体受到伤...

减轻2型糖尿病患者认知损害:RAS降压药vs其他降压药

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减轻2型糖尿病患者认知损害:RAS降压药vs其他降压药

糖尿病认知功能障碍正逐渐得到重视。发表在《Diabetes Obes Metab》的一项研究,调查了作用于肾素-血管紧张素系统的降压药对糖尿病患者认知功能的影响。 目的:确定与其他降压药物(AHM)相比,通过肾素-血管紧张素系统作用的AHM(RAS-AHM)能否减轻2型糖尿病(T2DM...

最新研究:危重症患者补充维生素D或可降低死亡率

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最新研究:危重症患者补充维生素D或可降低死亡率

危重症患者使用维生素D的临床意义,尚不明确。2022年9月,发表在《Crit Care.》的一项系统评价和荟萃分析,给出答案。 目的:本系统评价和荟萃分析的目的是研究维生素D及其代谢物对危重症患者主要临床结局的影响,包括基于维生素D现状和维生素D给药途径的亚组分析。 ...

医生开单让患者去指定药店买药 背后利益链条揭开

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医生开单让患者去指定药店买药 背后利益链条揭开

到医院看病,患者最相信的就是医生的话。 各种检查、各种处方&hellip;&hellip;要是医生跟患者说,别在医院买药,到外面药店买,患者是不是更深信不疑?这种行为是利益输送,还是为患者着想? 医生给患者开具处方到指定药店购药 李某某以某医药有限公司医药代表的名义...

多黏菌素B治疗的肾移植患者 两个主要不良反应要当心

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多黏菌素B治疗的肾移植患者 两个主要不良反应要当心

20世纪60年代前,多黏菌素被广泛使用;然而,它们因毒性陷入了不利境地。2022年11月,中国学者发表在《Br J Clin Pharmacol》的一项研究表明,神经毒性和皮肤色素沉着过度(SH)在接受多黏菌素B治疗的肾移植患者中具有较高的发生率。 背景:毒性是临床使用多黏菌素B...

【肺癌进展报告2022】帕博利珠单抗一线单药 哪些晚期NSCLC患者适合?新标志物来了

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【肺癌进展报告2022】帕博利珠单抗一线单药 哪些晚…

免疫治疗有望让癌症患者像慢性病患者一样长期存活,可是,这种幸运只属于一部分患者。更为遗憾的是,免疫治疗的格外厚爱者,依据程序性死亡配体-1(PD-L1)表达情况只能识别出其中一部分。 2022年12月,日本学者发表在《Oncol Rep》的一项研究提示,对于晚期非小细胞...

一文了解PPI对接受口服抗凝药的患者胃肠道出血的保护作用

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一文了解PPI对接受口服抗凝药的患者胃肠道出血的保…

抗凝药治疗的房颤患者,联合质子泵抑制剂(PPI)治疗,可降低胃肠道出血(GIB)风险。2022年11月,韩国、英国和丹麦学者发表在《Br J Clin Pharmacol》的一项系统评价和Meta分析,评估了PPI对接受口服抗凝药(OAC)的患者GIB的保护作用。 目的:PPI在OAC治疗的患者中...

中国PEACE回顾性研究揭示医院间心衰住院患者螺内酯使用的差异

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中国PEACE回顾性研究揭示医院间心衰住院患者螺内酯…

醛固酮拮抗剂可降低心衰患者的死亡率和射血分数,在临床指南中强烈建议某些患者使用。2022年10月,中美学者发表在《J Am Heart Assoc》的中国PEACE回顾性心衰研究,考察了医院间心衰住院患者螺内酯使用的差异。 背景:虽然醛固酮拮抗剂可改善特定射血分数降低心衰(H...

COVID-19住院患者:巴瑞替尼+瑞德西韦vs地塞米松+瑞德西韦

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COVID-19住院患者:巴瑞替尼+瑞德西韦vs地塞米松+瑞…

随机试验支持巴瑞替尼和地塞米松用于治疗COVID-19患者,但是哪一药物效果更好不良反应更少呢?2022年9月,发表在《Lancet Respir Med》的一项随机、双盲、双安慰剂对照试验,可供参考。 目的:本研究评估了巴瑞替尼联合瑞德西韦vs地塞米松联合瑞德西韦预防住院COVID-...

复发缓解性多发性硬化症患者停止疾病改善治疗后 疾病再激活情况及预测因素

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复发缓解性多发性硬化症患者停止疾病改善治疗后 疾…

2022年10月,发表在《Neurology.》的一项回顾性队列研究,评估了复发缓解性多发性硬化症患者停止疾病改善治疗后的疾病再激活情况以及预测因素。 背景和目的:评估多发性硬化症(MS)停止疾病改善治疗后疾病活动的再激活率。 方法:这是一项回顾性队列研究,来自2个大...

注意!2型糖尿病患者使用磺脲类药物 室性心律失常/心源性猝死风险高于二甲双胍

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注意!2型糖尿病患者使用磺脲类药物 室性心律失常/…

2型糖尿病在世界范围内是一种高度流行的疾病;全球每11名成人中就有1人患2型糖尿病。每年,其导致100多万人死亡,成为第九大死因。心血管并发症与2型糖尿病患者死亡显著相关,室性心律失常和心源性猝死是最常见的大血管并发症。2022年9月,中英学者发表在《J Am Hear...

炎性肠病老年患者:维得利珠单抗vs肿瘤坏死因子拮抗剂

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炎性肠病老年患者:维得利珠单抗vs肿瘤坏死因子拮抗剂

与年轻人相比,老年炎性肠病(IBD)的发病率和医疗费用正在迅速增加。2022年9月,美国和丹麦学者发表在《JAMA Netw Open》的一项研究,比较了维得利珠单抗和肿瘤坏死因子(TNF)拮抗剂用于老年IBD患者的结局和安全性。 重要性:观察性有效性比较研究为生物治疗在临床...

内科住院患者:肠外营养中添加脂肪乳注射剂 临床结局改善

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内科住院患者:肠外营养中添加脂肪乳注射剂 临床结…

指南建议将脂肪乳注射剂(ILE)用作肠外营养的一部分,但许多患者接受了无脂肪乳的肠外营养。2022年10月,发表在《BMC Med》的一项研究表明,接受肠外营养的内科住院患者使用ILE与临床结局改善相关。 背景:虽然指南建议ILE可用作肠外营养的一部分,但日本许多患者接...

危重新冠患者呼吸机相关肺炎风险高 地塞米松更是增加这一风险

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危重新冠患者呼吸机相关肺炎风险高 地塞米松更是增…

地塞米松对机械通气的COVID-19患者呼吸机相关肺炎(VAP)的影响如何呢?2022年6月,发表在《Crit Care》的一项倾向匹配回顾性队列研究,对此进行分析。 目的:评价类固醇治疗对机械通气COVID-19患者VAP发病率和结局的影响。 设计:2020年2月24日至12月31日,在意大利...

入住ICU的新冠患者 长期认知功能受损?

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入住ICU的新冠患者 长期认知功能受损?

新冠大流行持续,而新冠后遗症更是影响着曾经感染过的人们。2022年7月,发表在《Crit Care》的一项前瞻性对照队列研究则显示,与新冠轻症或非新冠者相比,入住ICU治疗的新冠患者表现出更严重的长期认知障碍。 背景:认知障碍已成为COVID-19的一个常见急性期后后遗症...

终末期肾病合并外周动脉疾病患者 他汀对心血管和肢体都有保护作用

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终末期肾病合并外周动脉疾病患者 他汀对心血管和肢…

他汀是否使肾衰患者获益,尚存争议。2022年9月,发表在《JAMA Netw Open》的一项研究显示,对于接受长期维持透析的肾衰合并外周动脉疾病(PAD)及血脂异常患者,长期他汀治疗,无论是对CV还是肢体,都有保护作用。 重要性:他汀治疗是否使肾衰患者获益,尚存争议,尤...

无痛风史的缺血性心脏病患者 别嘌醇能护心吗?一项多中心前瞻性研究提示不能

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无痛风史的缺血性心脏病患者 别嘌醇能护心吗?一项…

治疗痛风的别嘌醇,被认为是潜在的心脏病治疗药物。然而,2022年10月,发表在《Lancet》的ALL-HEART研究显示,60岁或以上的无痛风史的缺血性心脏病患者,别嘌醇未能改善心血管结局。 背景:别嘌醇是一种用于治疗痛风患者的降尿酸治疗药物。既往研究已经表明,别嘌醇...

偏头痛患者接受抗CGRP(受体)抗体治疗 高血压风险应警惕

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偏头痛患者接受抗CGRP(受体)抗体治疗 高血压风险…

接受单克隆抗CGRP(受体)抗体治疗的偏头痛患者,其可能引发的血压升高引起了人们的担忧。2022年10月,发表在《Neurology》的一项前瞻性随访研究表明,偏头痛患者在接受抗CGRP(受体)抗体治疗时可能有发生高血压的风险。 背景和目的:抗降钙素基因相关肽(CGRP)(...

预防房颤患者卒中:左心耳封堵术vs口服抗凝药

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预防房颤患者卒中:左心耳封堵术vs口服抗凝药

左心耳封堵术(LAAO)的缺血性卒中风险仍不确定。2022年9月,发表在《Ann Intern Med》的一项决策性分析显示,虽然LAAO是出血风险较高房颤(AF)患者抗凝药卒中预防的替代选择,但LAAO的总体获益取决于个体患者卒中和出血风险的组合。 背景:LAAO是特定AF患者口服抗...

类风湿关节炎患者感染:托法替布vs肿瘤坏死因子抑制剂

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类风湿关节炎患者感染:托法替布vs肿瘤坏死因子抑制剂

类风湿关节炎(RA)是一种炎症性自身免疫性疾病。与普通人群相比,RA患者的感染风险更高,包括需要住院治疗的严重感染。2022年11月,罗马尼亚、阿根廷、墨西哥等国学者发表在《Ann Rheum Dis》的开放标签、随机对照ORAL监测试验的结果,考察了接受托法替布vs肿瘤坏死...

新诊断的高血压患者 ARBs治疗能降低帕金森病风险

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新诊断的高血压患者 ARBs治疗能降低帕金森病风险

在新诊断的高血压患者中,血管紧张素受体阻滞剂(ARBs)与帕金森病的相关性未知。2022年8月,发表在《Am J Med》的一项回顾性队列研究显示,ARB治疗与新诊断高血压患者帕金森病风险的显著降低相关。 背景:ARBs是常用的抗高血压药物,基于动物和体外研究,有人提出...

慢性髓系白血病患者 尼罗替尼一线治疗可诱导稳定的无治疗缓解期

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慢性髓系白血病患者 尼罗替尼一线治疗可诱导稳定的…

酪氨酸激酶抑制剂(TKI)使得慢性骨髓白血病(CML)患者获得了良好的总生存率,这类患者下一个主要目标是避免长期不良事件和实现无治疗缓解。2022年10月,发表在《Haematologica》的一项10年随访研究显示,在慢性期慢性髓系白血病患者中,尼罗替尼一线治疗可诱导稳定...

接受定期输血的丙酮酸激酶缺乏症成年患者 Mitapivat可减轻输血负担

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接受定期输血的丙酮酸激酶缺乏症成年患者 Mitapivat…

在接受定期输血的丙酮酸激酶缺乏症(PKD)成年患者中,Mitapivat的有效性和安全性有待评估。2022年10月,发表在《Lancet Haematol》的一项研究显示,Mitapivat是一种新的治疗方法,可以减轻一些定期输血的丙酮酸激酶缺乏症成人的输血负担。 背景:Mitapivat是一种口...

医生因被封控耽误3岁患者肿瘤手术?解决了

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医生因被封控耽误3岁患者肿瘤手术?解决了

受新冠疫情的影响,可能会延期进行手术,导致患者及家属产生一些担心,比如担心延误疾病的最佳治疗阶段,担心未能及时手术可能导致将来治疗难度增加,担心延期手术会影响康复,还有担心病情未能及时救治有生命危险等等。 最近,朋友圈被青岛大学附属医院董蒨院长发布...

住院糖尿病患者 还在基础推注+灵活注射胰岛素?中度高血糖可试试简化方案

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住院糖尿病患者 还在基础推注+灵活注射胰岛素?中度…

住院的2型糖尿病患者,推荐的用药方案是基础推注+补充胰岛素。其实这一方案是照搬了1型糖尿病门诊的治疗,合理性有待验证。 2022年10月,美国学者发表在《Diabetes Care》的一项随机临床研究提示,中度高血糖的患者,补充胰岛素治疗或不用那么积极。 照搬1型糖尿病的...

血液恶性肿瘤患者预防性使用氨甲环酸 能否降低出血风险?

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血液恶性肿瘤患者预防性使用氨甲环酸 能否降低出血…

2022年9月,发表在《Blood》的一项安慰剂对照、随机临床试验,调查了血液恶性肿瘤患者预防性使用氨甲环酸能否降低出血发生率。 预防性使用氨甲环酸(TXA)治疗血小板减少症有效性的证据缺乏。为了确定TXA能否安全降低接受恶性血液肿瘤治疗患者的出血发生率,从2016年...

符合移植条件的多发性骨髓瘤患者:达雷妥尤单抗添加至一线治疗 划算吗?

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符合移植条件的多发性骨髓瘤患者:达雷妥尤单抗添加…

2022年8月,发表在《Blood.》的一项研究,在新诊断的符合移植条件的多发性骨髓瘤患者中,调查了达雷妥尤单抗作为一线治疗药物是否具有成本效果。 三联疗法,如来那度胺、硼替佐米、地塞米松(RVd)或沙利度胺、硼替佐米和地塞米松(VTd),是新确诊的符合移植条件的...

EMPEROR汇总分析揭晓恩格列净对心衰患者血清钾的影响

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EMPEROR汇总分析揭晓恩格列净对心衰患者血清钾的影响

钾是人体内最丰富的阳离子:细胞内98%(&asymp;140 mmol/L)和细胞外2%(&asymp;3.8~5.0 mmol/L)。2022年8月,法国、葡萄牙、美国等国学者发表在《Eur Heart J》的EMPEROR汇总分析,评估了恩格列净对心衰(HF)患者血清钾的影响。 目的:高钾血症常可造成神经激素拮...

基于肠促胰素的药物是否增加2型糖尿病患者急性肝损伤风险?

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基于肠促胰素的药物是否增加2型糖尿病患者急性肝损…

2022年10月,加拿大学者发表在《Diabetes Care》的一项研究,考察了基于肠促胰素的药物与2型糖尿病患者急性肝损伤风险的相关性。 目的:旨在确定与钠葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT2)抑制剂相比,使用二肽基肽酶4(DPP4)抑制剂和胰高血糖素样肽1受体激动剂(GLP-1RA)...

DECLARE-TIMI58试验:达格列净对2型糖尿病合并肥胖患者心肾结局有何影响?

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DECLARE-TIMI58试验:达格列净对2型糖尿病合并肥胖…

肥胖和2型糖尿病(T2DM)的发病率和流行率日益增加,被广泛认为是当今全球公共卫生面临的最具挑战性的威胁之一。2022年8月,美国、日本、以色列等国学者发表在《Eur Heart J》的一项研究,考察了肥胖和达格列净对DECLARE-TIMI58试验中的T2DM患者心血管(CV)和肾脏结...

自闭症患者 一种喝的甲钴胺糖浆效果不错

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自闭症患者 一种喝的甲钴胺糖浆效果不错

自闭症患儿被称为&ldquo;星星的孩子&rdquo;,他们就像天上的星星,在遥远而漆黑的夜空中独自闪烁着。有研究初步表明,注射甲钴胺可通过增强细胞氧化状态和/或甲基化能力,改善自闭症患者的临床状态。但是,注射剂使用不便。 2022年5月,斯洛伐克学者发表在《Nutrient...

复杂PCI后高出血风险患者抗血小板治疗持续时间:1个月vs ≥3个月

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复杂PCI后高出血风险患者抗血小板治疗持续时间:1个…

患有严重冠状动脉疾病(CAD)和具有挑战性病变亚型的患者接受经皮冠状动脉介入治疗(PCI)需要复杂的手术,并且短期和长期不良缺血事件的风险增加。2022年9月,瑞士、荷兰、法国等国学者发表在《Eur Heart J》的MASTER DAPT试验子分析,评估了复杂PCI后高出血风险患...

脓毒症合并房颤患者:去氧肾上腺素vs去甲肾上腺素的心率比较

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脓毒症合并房颤患者:去氧肾上腺素vs去甲肾上腺素的…

房颤(AF)是脓毒症的常见并发症。目前尚不清楚&alpha;-和&beta;-激动剂去甲肾上腺素和&alpha;-激动剂去氧肾上腺素是否与脓毒症合并房颤患者心率不同相关。2022年10月,发表在《Chest.》的一项研究,针对这一问题展开分析。 研究问题:在脓毒症和房颤患者中,开始使...

重度烧伤患者 谷氨酰胺不能减少存活至出院的时间

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重度烧伤患者 谷氨酰胺不能减少存活至出院的时间

关于谷氨酰胺在烧伤患者中获益和风险的临床证据相互矛盾,需要更高水平的证据。2022年9月,发表在《N Engl J Med》的一项研究显示,重度烧伤患者中,补充谷氨酰胺不能减少出院存活时间。 背景:谷氨酰胺被认为对代谢和严重损伤的应激反应有获益效应。关于补充谷氨酰...

CODA二次分析:患者对抗生素成功治疗阑尾炎越有信心 结局似乎越好

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CODA二次分析:患者对抗生素成功治疗阑尾炎越有信心…

还未在外科实验中研究病人对治疗可能成功的信念是否能影响治疗结局。2022年10月,发表在《JAMA Surg》的一项研究显示,患者对抗生素治疗阑尾炎可能成功的积极信念与较低的阑尾切除术风险以及30天内体征和症状的消退相关。 重要性:患者对治疗可能成功的信念可影响治...

1型肝肾综合征合并3级急慢性肝衰竭患者 特利加压素应慎用

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1型肝肾综合征合并3级急慢性肝衰竭患者 特利加压素…

特利加压素可增加全身血管阻力和心脏后负荷,可能会影响心脏和呼吸功能,尤其是在肝硬化晚期急慢性肝衰竭(ACLF)患者和潜在的肝硬化心肌病患者中。2022年10月,发表在《Aliment Pharmacol Ther》的一项研究却提醒,1型肝肾综合征(HRS1)和3级ACLF患者应谨慎使用特...

心脏手术患者心肺转流术后输血治疗 凝血酶原复合物浓缩物优于血浆

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心脏手术患者心肺转流术后输血治疗 凝血酶原复合物…

心脏手术患者心肺转流术(CPB)后凝血和出血,凝血酶原复合浓缩物(PCC)与血浆治疗谁更胜一筹?2022年9月,发表在《JAMA Surg》的一项研究显示,二者的总体安全性和有效性相似,但接受PCC的患者避免异体输血的可能性更高。 重要性:CPB后凝血和出血是外科手术中输血...

急性ACS患者 MACE随着基线apoB水平的增加而增加 阿立西尤单抗可降低这种风险

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急性ACS患者 MACE随着基线apoB水平的增加而增加 阿…

尽管载脂蛋白B(apoB)水平比低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平更能预测已确诊冠心病患者的主要不良心血管事件(MACE),但在急性冠脉综合征(ACS)患者中,类似的关联还不太明确。2022年8月,发表在《Circulation》的一项研究显示,急性ACS和致动脉粥样硬化脂蛋白偏...

2型糖尿病患者失眠 补点维生素B12?越补越睡不着

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2型糖尿病患者失眠 补点维生素B12?越补越睡不着

2型糖尿病(T2DM)比普通人更常见失眠。据研究,微量元素的水平可能有一定影响。但相关研究数量有限,且有的微量元素的研究结果竟完全相反,维生素B12(VitB12)就是如此,有必要进一步开展研究。 2022年1月,中国学者发表在《Nutr Diabetes》的一项横断面研究进一步...

1型糖尿病成人患者:先进混合闭环治疗vs传统治疗

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1型糖尿病成人患者:先进混合闭环治疗vs传统治疗

1型糖尿病是一种终身慢性疾病,与心血管疾病、肾病和眼科并发症等长期并发症风险相关。2022年10月,英国、德国、法国等国学者发表在《Lancet Diabetes Endocrinol》的一项随机对照研究,考察了先进混合闭环(AHCL)治疗vs传统治疗用于1型糖尿病成人患者的有效性。 背...

杂合子家族性高胆固醇血症儿童患者接受依洛尤单抗治疗80周安全性和有效性如何?

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杂合子家族性高胆固醇血症儿童患者接受依洛尤单抗治…

家族性高胆固醇血症是一种常染色体显性遗传病,可导致血液中胆固醇水平升高,并显著增加动脉粥样硬化和早发冠心病的风险。在FH患者中杂合子型更为常见。儿童杂合子家族性高胆固醇血症患者的PCSK9抑制剂长期使用安全性和有效性如何?2022年10月,巴西、美国、荷兰等国...

最新研究揭示沙库巴曲缬沙坦用于不同衰弱状态的HFpEF患者的有效性

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最新研究揭示沙库巴曲缬沙坦用于不同衰弱状态的HFpE…

2022年9月,丹麦、英国、美国等国学者发表在《J Am Coll Cardiol》的一项研究,考察了沙库巴曲缬沙坦用于不同衰弱状态的射血分数保留心衰(HFpEF)患者的有效性。 背景:衰弱是越来越常见的问题,既往认为衰弱患者的风险获益状态不如非衰弱患者,所以衰弱患者很少可...

敲黑板!哮喘患者低剂量口服糖皮质激素与发病率和死亡率增加相关

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敲黑板!哮喘患者低剂量口服糖皮质激素与发病率和死…

过度使用口服糖皮质激素(OCS)与严重不良反应相关。2022年9月,丹麦学者发表在《Eur Respir J》的一项研究表明,哮喘患者低剂量(OCS)与发病率和死亡率的增加相关。 背景:长期OCS治疗严重哮喘可造成显著的不良反应,但低剂量OCS对普通哮喘人群中影响的知识有限。...

慢性冠脉疾病或外周动脉疾病 亚洲vs非亚洲患者长期抗栓获益有所不同

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慢性冠脉疾病或外周动脉疾病 亚洲vs非亚洲患者长期…

对于动脉粥样硬化性血管病患者,亚洲和非亚洲之间长期抗血栓治疗的获益是否相似?2022年10月,发表在《Eur Heart J》的一项研究显示,利伐沙班+阿司匹林vs仅阿司匹林可产生相似的MACE影响、改良ISTH大出血和净临床结局,但是亚洲患者与ICH发生率较高相关。 目的:亚...

低卒中风险房颤患者有无必要口服抗凝药?一项多中心研究的结果来了

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低卒中风险房颤患者有无必要口服抗凝药?一项多中心…

卒中风险是否应该接受口服抗凝治疗,还在争议中。2022年10月,发表在《Eur Heart J》的一项研究显示,与不治疗或VKA治疗相比,还是NOAC临床获益更多。 目的:低卒中风险(非性别相关CHA2DS2-VASc评分为1)房颤(AF)患者是否应该接受口服抗凝治疗,尚无共识。 方法和...

警惕!围手术期发生相似水平高血糖 非糖尿病患者预后比糖尿病患者更差

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警惕!围手术期发生相似水平高血糖 非糖尿病患者预…

与围手术期高血糖相关的手术并发症通常与糖尿病相关,但自相矛盾的是,既往的队列研究发现,与糖尿病患者相比,无糖尿病患者在类似高血糖水平下发生并发症的风险更大。2022年9月,发表在《JAMA Surg》的一项研究也显示,在接受普通手术、血管手术和妇科手术的患者中...

二甲双胍维持的2型糖尿病患者加药:4种常用降糖药 哪家强?

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二甲双胍维持的2型糖尿病患者加药:4种常用降糖药 …

二甲双胍维持的2型糖尿病患者,添加4种常用降糖药(甘精胰岛素、利拉鲁肽、格列美脲、西格列汀)后,哪种效果最好呢?2022年9月,发表在《N Engl J Med》的一项研究,给出答案。 背景:对于二甲双胍维持靶向糖化血红蛋白水平的2型糖尿病患者,降糖药的相对有效性,尚...

重症机械通气患者 右美托咪定虽能获益 但有心动过缓和低血压的风险

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重症机械通气患者 右美托咪定虽能获益 但有心动过缓…

右美托咪定能否减轻谵妄有待进一步的验证。2022年7月,发表在《Intensive Care Med》的一项针对随机试验的系统评价和荟萃分析显示,右美托咪定虽能降低谵妄风险,并适度缩短机械通气和重症监护病房(ICU)住院时间,但增加了心动过缓和低血压的风险。 在ICU,机械通...

卡维地洛可减少代偿性肝硬化患者的失代偿 改善生存期

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卡维地洛可减少代偿性肝硬化患者的失代偿 改善生存期

非选择性&beta;-受体阻滞剂(NSBBs)可以有效降低血压,也可以有效预防大面积静脉曲张患者的静脉出血。但其尚未显示出对代偿期肝硬化的生存益处。2022年10月,发表在《J Hepatol》的一项研究显示,NSBBs卡维地洛可降低代偿性肝硬化患者的失代偿和死亡风险。 背景与目...

高出血风险的心梗患者 冠脉支架植入后的最佳抗血小板治疗持续时间

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高出血风险的心梗患者 冠脉支架植入后的最佳抗血小…

具有高出血风险(HBR)的急性冠脉综合征(ACS)患者,冠脉支架植入后最佳抗血小板治疗(APT)持续时间未尚不清楚。2022年9月,发表在《J Am Coll Cardiol》的一项研究显示,在急性或近期心肌梗死的HBR患者,与非简化组的双重APT(DAPT)策略相比,1个月的DAPT策略的N...

埃格列净影响2型糖尿病患者心衰和肾脏结局 介导因素为…

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埃格列净影响2型糖尿病患者心衰和肾脏结局 介导因素…

钠-葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT-2)抑制剂不仅具有很好的降糖作用,还具有明确的心肾获益。2022年9月,发表在《Diabetes Obes Metab.》的一项研究,揭开了SGLT-2抑制剂降低因心衰住院风险和肾脏复合结局的最强介导因素。 目的:SGLT-2抑制剂已被证明可降低因心衰住院...

病历无小事!应患者要求改病历后 反被患者投诉

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病历无小事!应患者要求改病历后 反被患者投诉

这年头,因病例产生的医疗纠纷不胜枚举。尽管有诸多前车之鉴,但对待病历这件事,少部分医生还是不太上心,结果栽了跟头。 日前,当一患者提&ldquo;要求&rdquo;修改病历时,当事医生居然答应了。结果,医生修改后反被患者投诉,自身和所在医疗机构均被罚。这再次提醒...

癌症患者呼吸困难 高剂量地塞米松无效

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癌症患者呼吸困难 高剂量地塞米松无效

目前,全身糖皮质激素用于缓解癌症患者的呼吸困难,仍缺乏支持性的证据。2022年9月,发表在《Lancet Oncol》的一项研究显示,与安慰剂相比,高剂量地塞米松不能有效改善癌症患者的呼吸困难,并与较高的不良事件发生率相关。 背景:全身糖皮质激素常用于缓解癌症患者...

患者咳嗽1个月且嗜酸性粒细胞增多 20天前曾喝过未处理的山泉水

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患者咳嗽1个月且嗜酸性粒细胞增多 20天前曾喝过未处…

52岁男性,1个月前无明确诱因出现咳嗽,夜间明显,偶感气短。未服用任何药物,症状逐渐加重。近2周自觉发热,未测体温。夜间偶有发冷和寒战。发病2周时胸部X线示右下肺透过度略下降,口服&ldquo;头孢&rdquo;一周效果不佳。行血常规检查发现外周血白细胞计数增高,嗜...

晚期CKD老年患者 使用较高剂量的氟喹诺酮类更易出现严重不良事件

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晚期CKD老年患者 使用较高剂量的氟喹诺酮类更易出现…

在实践中,晚期慢性肾病(CKD)患者氟喹诺酮类药物的处方剂量往往高于建议剂量。考虑到药物相关不良事件,需要基于人群的数据为这类患者氟喹诺酮类药物的安全处方提供信息。2022年8月,发表在《JAMA Netw Open》的一项研究显示,接受高剂量氟喹诺酮类药物的晚期CKD老...

免疫检查点抑制剂单一疗法与癌症患者生活质量的相关性

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免疫检查点抑制剂单一疗法与癌症患者生活质量的相关性

尽管在过去的几年对免疫检查点抑制剂(ICIs)的疗效进行了广泛的研究,但与其他可用的抗癌治疗相比,其与患者生活质量相关性的研究较少。2022年8月,发表在《JAMA Netw Open》的一项系统评价和荟萃分析显示,ICIs作为单药疗法似乎与患者报告的生活质量有良好的相关性...

新冠门诊患者避免演变为重症 恢复期血浆不中用

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新冠门诊患者避免演变为重症 恢复期血浆不中用

新冠肺炎发病早期给予什么药,可以防止轻症进展为重症,一直在探索,这其中恢复期血浆是热门候选人之一。 然而,2022年3月,发表在《Lancet Respir Med》的一项随机对照试验发现,恢复期血浆可能不大中用。 门诊新冠患者预防重症 恢复期血浆有效于否仍无定论 被动免...

青岛一家医院推出康复联合门诊 医师搭档康复治疗师出诊 患者挂一个号即可

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青岛一家医院推出康复联合门诊 医师搭档康复治疗师…

就医时,不少类似饱受关节、肌肉及腰背疼痛折磨的患者,会遇到这样的问题,在一家医院的多个科室,或是在多家医院的不同科室之间来回奔波,可谓是楼上楼下、楼里楼外跑了一趟又一趟。诊疗体验不佳暂且不说,疗效也不理想。 为了解决患者的这些困扰,近日,青岛市市立...

癫痫患者抑郁的概率 比普通人高多少?答案来了

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癫痫患者抑郁的概率 比普通人高多少?答案来了

俗语说,祸不单行!癫痫与抑郁,就常常前后脚造访。越来越多的研究提示,癫痫患者常有抑郁,发生率为11%~60%。不过,癫痫患者的抑郁发生率,高于普通人群几何,数据不多。2022年6月,发表在《Psychiatry Res》的一项荟萃分析,给出了答案。 癫痫者常见抑郁 与其他人...

晚期帕金森病患者注射左旋多巴 静脉、皮下or肠道?

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晚期帕金森病患者注射左旋多巴 静脉、皮下or肠道?

帕金森病是继阿尔茨海默病之后第二常见的神经退行性疾病。2022年6月,瑞典学者发表在《Neurology》的一项研究,考察了静脉(DIZ101)、皮下(DIZ102)和肠道(ICIG)左旋多巴在晚期帕金森病中的药代动力学。 背景和目的:肠道输注左旋多巴/卡比多巴凝胶(ICIG)在晚...

Khorana评分能否对ICI治疗的癌症患者进行风险分层?

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Khorana评分能否对ICI治疗的癌症患者进行风险分层?

2022年9月,发表在《J Thromb Haemost》的丹麦队列研究,探究了Khorana评分能否对接受免疫检查点抑制剂(ICI)治疗的癌症患者依据静脉和动脉血栓形成的风险进行风险分层。 背景:癌症患者血栓形成很常见。指南推荐使用Khorana评分指导一级血栓预防,但该推荐意见主要...

症状性颅内狭窄卒中患者仅药物足矣!支架未能降低卒中和死亡风险

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症状性颅内狭窄卒中患者仅药物足矣!支架未能降低卒…

既往研究显示,对症状性严重颅内动脉粥样硬化狭窄患者,药物治疗之余加上支架,或无益甚至有害。2022年8月,发表在《JAMA》上的一项研究进一步证实,确实如此。 重要性:既往随机试验一般都表明,将支架添加到药物治疗中,对症状性严重颅内动脉粥样硬化狭窄患者有危...

高血压患者使用ACE-I 保护还是助长年龄相关性黄斑变性风险?

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高血压患者使用ACE-I 保护还是助长年龄相关性黄斑变…

多项观察性研究考察了血管紧张素转换酶抑制剂(ACE-I)的使用对年龄相关性黄斑变性(AMD)风险的潜在保护作用,并报告了由于混杂和时间相关偏倚而产生的相互矛盾的结果。2022年9月,发表在《Br J Clin Pharmacol》的一项研究,调查了高血压患者使用ACE-I与AMD风险的...

不同程度肾功能房颤患者地尔硫卓联用直接口服抗凝剂 出血风险几何?

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不同程度肾功能房颤患者地尔硫卓联用直接口服抗凝剂…

地尔硫卓是一种中等程度的细胞色素P450 3A4同工酶/P-糖蛋白抑制剂,可能通过药代动力学相互作用增加直接口服抗凝剂(DOACs)的出血风险。2022年7月,发表在《J Am Heart Assoc》的一项研究显示,在房颤患者中,同时使用地尔硫卓和DOACs与较高的出血风险相关,在慢性...

有无肝硬化的慢性乙肝患者 阿司匹林与肝细胞癌的风险几何?

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有无肝硬化的慢性乙肝患者 阿司匹林与肝细胞癌的风…

有无肝硬化的慢性乙肝患者,服用阿司匹林与肝细胞癌(HCC)风险未知。2022年8月,发表在《Hepatology》的一项研究显示,阿司匹林与慢性乙肝成人患者HCC风险和肝相关死亡率降低相关。 背景和目的:阿司匹林治疗对各种肝病患者HCC风险的差异效应研究缺乏。本研究考察...

创伤后下肢固定患者静脉血栓栓塞 最佳策略是…

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创伤后下肢固定患者静脉血栓栓塞 最佳策略是…

创伤后下肢固定的血栓预防的临床有效性和最佳药物策略仍存在争议。2022年7月,发表在《PLoS Med》的一项系统评价和网状Meta分析结果显示,利伐沙班、磺达肝癸钠或低分子量肝素与严重VTE风险的显著降低相关,在疗效和净临床效益方面,利伐沙班排第一的可能性最高。 背...

心血管风险高的2型糖尿病患者 较高的γGT水平可预测死亡风险

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心血管风险高的2型糖尿病患者 较高的γGT水平可预测…

肝功能检测值(LFT)升高与多种代谢异常相关,但其与2型糖尿病心肾功能结局关系,知之甚少。2022年7月,发表在《Cardiovasc Diabetol》的一项研究显示,在CV高风险的糖尿病患者中,较高的&gamma;GT水平是HHF和死亡风险的顶级LFT标记物,而ALT则具有保护作用。 背景:...

SOURCE3期研究:Tezepelumab对激素依赖型哮喘患者的激素节约效应

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SOURCE3期研究:Tezepelumab对激素依赖型哮喘患者的…

tezepelumab是一种人源的抗上皮细胞因子TSLP单克隆抗体,被批准用于用于治疗没有嗜酸性粒细胞表型的严重哮喘患者。2022年7月,发表在《Lancet Respir Med》的一项研究,考察了Tezepelumab对激素依赖型哮喘患者的激素节约效应。 背景:tezepelumab是一种阻断胸腺基质...

SGLT2i可降低心衰患者的收缩压 但对舒张压无影响

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SGLT2i可降低心衰患者的收缩压 但对舒张压无影响

钠-葡萄糖共转运蛋白-2抑制剂(SGLT2i)对心衰(HF)患者血压的影响未知。2022年7月,发表在《Cardiovasc Diabetol》的一项系统评价性荟萃分析结果显示,SGLT2i可降低心衰患者的收缩压,但对舒张压无影响。 背景:最近的研究表明,SGLT2i可以显著改善糖尿病患者的血...

COVID-19患者出院后1年仍有后遗症 尤其是这类患者

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COVID-19患者出院后1年仍有后遗症 尤其是这类患者

目前还没有针对长时间COVID-19或后COVID-19症状的有效治疗方法,需要改善这一人群的潜在特征,以确定潜在的治疗靶点。2022年8月,发表在《Lancet Respir Med》的一项研究发现,系统性炎症和肥胖是潜在的可治疗特征,值得在临床试验中进一步研究。 背景:长期COVID患...

好消息!司美格鲁肽或可降低2型糖尿病患者卒中亚型发病率

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好消息!司美格鲁肽或可降低2型糖尿病患者卒中亚型…

随着糖尿病患病率迅速增加,包括卒中在内的并发症人数预计将增加。2022年9月,英国、丹麦和加拿大学者发表在《Stroke》的对随机对照研究SUSTAIN6和PIONEER6的事后分析,考察了司美格鲁肽对2型糖尿病患者卒中亚型的影响。 背景:胰高血糖素样肽-1受体激动剂(GLP-1RA...

脑-肠轴双向作用影响炎症性肠病患者情绪和预后

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脑-肠轴双向作用影响炎症性肠病患者情绪和预后

在炎症性肠病(IBD)中,脑-肠轴的作用备受关注。2022年9月,发表在《Gut》的一项系统评价和荟萃分析证实,IBD患者存在脑-肠轴的双向作用,可能影响疾病的自然病史和心理健康。 目的:脑-肠轴在IBD中的作用越来越受到关注,因为常见精神障碍和胃肠道炎症之间的联系可能...

抗癫痫药物双重疗法用于胶质瘤患者 脱颖而出的组合是…

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抗癫痫药物双重疗法用于胶质瘤患者 脱颖而出的组合…

胶质瘤患者常发生癫痫。抗癫痫药物(ASM)是抗惊厥治疗的基石。2022年9月,发表在《Neurology》的一项多中心、观察性队列研究,考察了ASM双重疗法在胶质瘤患者中的有效性。 背景和目的:因ASM单药治疗不能控制癫痫,所以约30%的胶质瘤患者需要添加ASM。该研究旨在确...

最新研究显示:临床试验中仅15%的重度抑郁症患者接受急性单一治疗后有效缓解

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最新研究显示:临床试验中仅15%的重度抑郁症患者接…

目前,尚不清楚抗抑郁临床药物试验中的治疗应答是用一个或多个治疗应答的潜在分布来描述,还是药物和安慰剂应答分布的差异。2022年8月,发表在《BMJ》的一项研究显示,在临床试验中,约15%的参与者在接受治疗后具有超过安慰剂效应的显著的抗抑郁作用。 目的:在1979~...

如何为癌症患者保留生育能力?法国的指南来了

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如何为癌症患者保留生育能力?法国的指南来了

无论是男性还是女性癌症患者,接受治疗后发现自己无法生育,这对他们来说是难以接受的。为此,癌症患者的生育力保护日益重要。然而,各类操作缺乏共识。2022年8月,发表在《Eur J Cancer》的最新法国指南,供大家参考。 癌症患者保留生育能力日益迫切 法国指南应运而...

新冠肺炎门诊患者 低分子量肝素无获益

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新冠肺炎门诊患者 低分子量肝素无获益

新冠肺炎门诊患者早期使用预防性低分子量肝素干预是否能防止病情恶化,仍然未知。2022年8月,发表在《Lancet Haematol》的ETHIC试验结果显示,低分子量肝素预防对有新冠肺炎风险的门诊患者无获益。 背景:新冠肺炎与炎症和血栓栓塞并发症风险增加有关。预防性低分子...

EMPEROR汇总分析:恩格列净可降低心衰患者高钾血症的发生率

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EMPEROR汇总分析:恩格列净可降低心衰患者高钾血症…

钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂(SGLT2i)可降心衰(HF)患者高钾血症的发生率。2022年8月,发表在《Eur Heart J》的一项研究进一证实,恩格列净可降低高钾血症的发生率,不显著增加低钾血症。 目的:高钾血症常导致神经激素拮抗剂的中断和停用,可加重心衰预后。一些研...

DECLARE-TIMI 58:肥胖的2型糖尿病患者更易因心衰住院、出现房颤或扑动

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DECLARE-TIMI 58:肥胖的2型糖尿病患者更易因心衰住…

肥胖在2型糖尿病的发生发展中起着至关重要的作用,而2型糖尿病又与多种心血管疾病和糖尿病肾病的风险密切独立相关。2022年8月,发表在《Eur Heart J》的DECLARE-TIMI 58试验显示,2型糖尿病合并较高体重指数(BMI)的患者更容易发生心衰住院(HHF)和房颤或扑动(AF/...

预防非酒精性脂肪性肝病患者肝脏相关事件ACEI完胜ARB

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预防非酒精性脂肪性肝病患者肝脏相关事件ACEI完胜ARB

血管紧张素转换酶抑制剂(ACEIs)和血管紧张素受体阻滞剂(ARBs)可在动物模型中抑制肝纤维化。2022年8月,发表在《Hepatology》的一项研究显示,ACEI治疗而非ARB治疗,可预防非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)中的肝脏相关事件。 目的:本文旨在评估ACEI/ARB使用对NAFLD...

一文揭开左乙拉西坦vs其他抗癫痫药物患者的急性肾衰竭发病率

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一文揭开左乙拉西坦vs其他抗癫痫药物患者的急性肾衰…

急性肾损伤是一种预期的药物不良反应,列于欧盟(EU)左乙拉西坦产品特性总结(SmPC)中,左乙拉西坦是使用最广泛的现代抗癫痫药物(ASMs)之一。2022年7月,发表在《Drug Saf》的一项自愿授权后安全性研究,调查了使用左乙拉西坦vs其他抗癫痫药物患者的急性肾衰竭发...

医者仁心!危墙倒塌两名医护用身体护住患者 他们被砸得满头满脸是血

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医者仁心!危墙倒塌两名医护用身体护住患者 他们被…

无论任何时候,医生都是那个义无反顾去救你的人。近日,两名医护在出120急救任务时遇到危墙倒塌,用身体护住患者,避免了伤者二次受伤,但他们自己却被砸伤。 医护出120急救任务 遇危墙倒塌他们这样做&hellip; 9月8日12时,东莞松山湖东华医院急诊科接到120指令,大...

轻中度黏膜炎血液系统恶性肿瘤患者 口服环丙沙星可预防革兰阴性菌感染

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轻中度黏膜炎血液系统恶性肿瘤患者 口服环丙沙星可…

血液系统恶性肿瘤患者在大剂量化疗后,经常出现中性粒细胞减少和胃肠道(GI)黏膜炎。2022年8月,发表在《J Antimicrob Chemother》的一项研究显示,口服环丙沙星可预防轻中度黏膜炎血液病患者的革兰氏阴性菌感染。 目的:考察血液系统恶性肿瘤患者口服环丙沙星的药...

湘雅医院首例!医生为27岁患者成功实施跨血型亲属活体肾移植

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湘雅医院首例!医生为27岁患者成功实施跨血型亲属活…

对于身患尿毒症的人来说,肾移植就是他们延续生命的希望。但供肾来源短缺,再加上肾源不匹配生生将希望变成绝望。庆幸的是,跨血型移植给这类患者再次燃起了希望之火。 近日,一名尿毒症患者在中南大学湘雅医院接受了跨血型肾移植手术,经过医生精湛的技术和围手术期...

糖皮质激素用于镰状细胞病的急性并发症患者有效吗?

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糖皮质激素用于镰状细胞病的急性并发症患者有效吗?

镰状细胞病(SCD)是世界上最常见的单基因疾病之一。2022年8月,法国学者发表在《Haematologica》的一项系统评价和Meta分析,评估了糖皮质激素在SCD急性并发症患者中的作用。 糖皮质激素能否改善SCD急性并发症患者的结局仍然有争议。研究者对文献进行了一项系统评价...

一次挂号管三天 患者笑了医生哭了!

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一次挂号管三天 患者笑了医生哭了!

近日,山东济宁、淄博等地公立医院&ldquo;一次挂号管三天&rdquo;的消息,再次引发关注。一如既往,医患间出现了&ldquo;我说前门楼子,你说热炕头子&rdquo;的局面。 患者:既便利又省钱 据报道,&ldquo;一次挂号管三天&rdquo;是指,对于门诊患者,如果就诊当天无法取...

安徽一医生收下2000元红包转身充进患者账户 善良有医德的医生占绝大多数

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安徽一医生收下2000元红包转身充进患者账户 善良有…

近日,#医生收下2千红包转手充进患者账户#冲上热搜第一,这个话题阅读超1.3亿,引发网友广泛讨论,纷纷点赞医者仁心。 微博网友@明德先生就表示:医者仁心,看到这样的新闻,我们怎能不感受到满满的善意与温情?网络时代,很多人往往因为个体而否定整体,须知,善良...

新冠肺炎门诊患者依诺肝素一级预防血栓 然并卵

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新冠肺炎门诊患者依诺肝素一级预防血栓 然并卵

有研究提示,新冠肺炎轻症患者血栓风险也增加,这部分患者血栓预防有效吗?2022年8月,发表在《Lancet Haematology》的OVID研究提示,使用依诺肝素进行血栓预防,不会降低症状性新冠肺炎门诊患者的早期住院和死亡。 背景:新冠肺炎是一种可引发血栓的病毒性呼吸道感...

注意!过度限盐或增加保留射血分数心衰患者不良结局的风险

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注意!过度限盐或增加保留射血分数心衰患者不良结局…

心衰(HF)是一种复杂的疾病,由广泛的病理生理干扰组成,包括持续和不适当的炎症。2022年7月,中国学者发表在《Heart》的一项研究,探究了限盐与保留射血分数心衰(HFpEF)患者不良结局风险的相关性。 背景:HF患者最佳限盐,尤其是HFpEF患者,尚存矛盾。 目的:旨...

肥胖患者从肺动脉高压治疗中获益更大?最新荟萃分析给出答案

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肥胖患者从肺动脉高压治疗中获益更大?最新荟萃分析…

肥胖在肺动脉高压(PAH)患者中越来越普遍,但肥胖与生存期的提高相关,在PAH患者中形成了&ldquo;肥胖悖论&rdquo;。改善的结局是否可归因于肥胖患者从PAH治疗中获得更大的益处,目前尚不清楚。2022年8月,发表在《Chest》的一项荟萃分析,针对这一问题展开分析。 研...

妊娠早期手术流产患者 静脉氯胺酮的麻醉满意度非劣效于静脉注射芬太尼

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妊娠早期手术流产患者 静脉氯胺酮的麻醉满意度非劣…

氯胺酮和芬太尼常用于无痛人流手术,但二者的麻醉效果谁更令患者满意,尚无定论。2022年8月,发表在《Obstet Gynecol》的一项研究显示,在满意度方面,静脉注射氯胺酮非劣效于静脉注射芬太尼。 目的:比较妊娠早期流产受术,静脉注射(IV)氯胺酮和芬太尼,患者对麻...

HfrEF患者初始达格列净后 eGFR下降幅度较小且与较好临床结局相关

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HfrEF患者初始达格列净后 eGFR下降幅度较小且与较好…

有必要了解初始使用钠-葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT2)抑制剂后,肾小球滤过率(eGFR)早期下降的频率和程度,以及与射血分数下降心衰(HFrEF)患者后续临床结局的相关性。2022年8月,发表在《Circulation》的DAPA-HF事后分析显示,初始达格列净后eGFR的平均早期下降幅...

HFrEF患者 硫酸氢伊伐布雷定缓释剂每天一次可改善心脏功能

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HFrEF患者 硫酸氢伊伐布雷定缓释剂每天一次可改善心…

伊伐布雷定通常每天给药两次,尚不知其缓释剂(SR)每日一次在射血分数降低心衰(HFrEF)患者中的作用。2022年8月,发表在《J Am Coll Cardiol》的一项研究显示,伊伐布雷定SR每天一次添加到标准治疗中,可改善HFrEF患者的心脏功能。 背景:伊伐布雷定在降低心率和改...

是神经科医生也是老年痴呆患者 把自己的病例和故事发了SCI…

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是神经科医生也是老年痴呆患者 把自己的病例和故事…

9月21日是世界阿尔茨海默病日,今年的主题是&ldquo;知彼知己早防早智&mdash;&mdash;携手向未来&rdquo;。 阿尔茨海默病,也就是我们俗称的老年痴呆,目前发病原因不明,是一种不可逆的逐渐加重的大脑神经系统退行性疾病,目前暂无特效药物治疗。 此前,医学期刊报道了...

他法米迪和最佳背景治疗对转甲状腺素淀粉样心肌病患者体力状态有何影响?

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他法米迪和最佳背景治疗对转甲状腺素淀粉样心肌病患…

他法米迪是一种选择性转甲状腺素稳定剂,可防止四聚体解离和淀粉样蛋白生成。2022年7月,奥地利学者发表在《Circ Heart Fail》的一项研究,考察了他法米迪和最佳背景治疗对经甲状腺素淀粉样心肌病患者体力状态的影响。 背景:在转甲状腺素淀粉样心肌病患者中,他法米...

敲黑板!β-受体阻滞剂或可改善Takotsubo综合征患者长期生存率

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敲黑板!β-受体阻滞剂或可改善Takotsubo综合征患者…

Takotsubo综合征(TTS),也称为应激性心肌病,是一种临床综合征,特征为急性和短暂的左心室功能障碍,通常与情绪或身体应激事件有关。2022年8月,意大利和沙特学者发表在《Heart》的一项研究表明,&beta;-受体阻滞剂与TTS患者更好的长期生存率相关。 目的:鉴于儿茶...

NOAC联用PPI能否降低房颤患者胃肠道出血风险?

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NOAC联用PPI能否降低房颤患者胃肠道出血风险?

临床试验的汇总结果表明,与华法林相比,非维生素K拮抗剂口服抗凝药(NOAC)治疗显著增加上消化道出血(UGIB)风险。2022年4月,荷兰、瑞典和丹麦学者发表在《Heart》的一项研究,考察了NOAC、质子泵抑制剂(PPI)与胃肠道出血的相关性。 目的:旨在评估PPI治疗能否...

慢性冠脉疾病患者不按时吃药危害性几何?最新研究来了

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慢性冠脉疾病患者不按时吃药危害性几何?最新研究来了

专业人士所称的用药不依从,即俗称的不按时吃药,对慢性冠脉疾病(CCD)患者的结局有多大影响?2022年8月,发表在《Am Coll Cardiol》的一项研究,对此进行了探讨。 背景:ISCHEMIA(药物和侵袭性方法健康有效性比较的国际研究)研究将CCD患者随机分配至指南指导的药...

行体外循环的心脏手术患者:高剂量vs低剂量氨甲环酸

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行体外循环的心脏手术患者:高剂量vs低剂量氨甲环酸

在心脏手术中,高剂量氨甲环酸是否比低剂量氨甲环酸提供更好的止血效果,而不增加血栓性并发症或癫痫发作的风险,目前尚不清楚。2022年7月,发表在《JAMA》的一项研究显示,高剂量氨甲环酸的止血效果略优于低剂量,且安全性不劣于低剂量。 重要性:氨甲环酸推荐用于...

未接受糖尿病治疗的危重患者 胰岛素需求延长对90天死亡率的影响

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未接受糖尿病治疗的危重患者 胰岛素需求延长对90天…

胰岛素需求延长对危重症患者预后的影响尚不清楚。2022年5月,发表在《Crit Care》的一项针对CONTROLING试验的事后分析显示,在未接受过糖尿病治疗的ICU患者中,仅在第5天血糖未得到控制的患者,对胰岛素的需求延长(PRI)与死亡风险增加相关。 背景:在重症监护病房...

患者体内生长出新肝脏?首个临床试验开始在即

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患者体内生长出新肝脏?首个临床试验开始在即

未来几个月,美国波士顿的一名志愿者将接受一种创新疗法的治疗,它可能让这名患者的身体中长出第二个肝脏。总共12名终末期肝病患者将尝试这种首创的治疗方式。科学家将把健康的肝细胞注射到他们体内,待发育成熟后,一名患者最多将拥有5个新长出的微型肝脏! 这项临...

实体恶性肿瘤住院患者 经外周静脉穿刺中心静脉置管与严重并发症相关

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实体恶性肿瘤住院患者 经外周静脉穿刺中心静脉置管…

实体肿瘤住院患者经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)相关并发症的风险尚不清楚。2022年8月,发表在《Cancer》的一项研究显示,实体恶性肿瘤住院患者使用PICC与严重并发症相关,且PICC的使用通常为化疗以外的原因。 背景:实体肿瘤住院患者PICC相关并发症的风险尚不...

早期初始恩格列净对急性失代偿心衰患者利尿与肾功能有何影响?

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早期初始恩格列净对急性失代偿心衰患者利尿与肾功能…

心衰在全世界的发病率和患病率都有所增加,发病率和死亡率都很高。2022年7月,德国学者发表在《Circulation》的一项研究,考察了早期初始恩格列净对急性失代偿心衰患者利尿与肾功能的影响。 背景:急性失代偿心衰患者使用髓袢利尿剂进行有效的利尿方案常受限于肾功能...

恩格列净对急性心衰住院患者症状、活动限制、生活质量有何影响?

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恩格列净对急性心衰住院患者症状、活动限制、生活质…

因急性心衰住院的患者心血管死亡和再入院的风险很高,而且心衰相关症状和活动限制的负担特别高。2022年7月,美国、澳大利亚、德国等国学者发表在《Circulation》的EMPULSE试验结果,考察了恩格列净对急性心衰住院患者症状、活动限制、生活质量的影响。 背景:急性心...

1型糖尿病患者:SGLT2联合血管紧张素转换酶抑制剂 护心又护肾

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1型糖尿病患者:SGLT2联合血管紧张素转换酶抑制剂 …

钠葡萄糖共转运蛋白2(SGLT2)抑制剂降低2型糖尿病患者心血管和肾脏疾病风险的发现,对临床实践产生了重大影响。2022年8月,加拿大和德国学者发表在《Circulation》的一项研究,考察了SGLT2抑制剂联合血管紧张素转换酶抑制剂的肾脏和血管效应。 背景:在这项机制研究...

临床研究中PCI患者不依从双重抗血小板治疗对结局的影响

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临床研究中PCI患者不依从双重抗血小板治疗对结局的…

经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后的抗血小板治疗,不依从很常见。2022年8月,发表在《J Am Coll Cardiol》的一项研究,对MASTER DAPT研究中不依从研究方案中抗血小板治疗的影响,进行了考察。 背景:PCI后不依从抗血小板治疗很常见,甚至在临床研究中也是如此。 目的:...

最新对超90000名HFrEF患者网状Meta分析 揭示各类药物的有效性几何

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最新对超90000名HFrEF患者网状Meta分析 揭示各类药…

2022年8月,意大利和瑞典学者在《J Intern Med》发表了药物治疗在超过90000名射血分数降低心衰(HFrEF)患者中的有效性的网状Meta分析。 背景:随着HFrEF的新药的不断出现,研究者旨在对HFrEF药物治疗有效性证据进行更新的比较性分析。 方法:对调查药物治疗用于HFrE...

降低心脏手术患者的并发症:4%白蛋白溶液vs醋酸林格氏液

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降低心脏手术患者的并发症:4%白蛋白溶液vs醋酸林格…

需要随机对照试验来比较白蛋白溶液、晶体溶液在降低心脏手术并发症上的有效性。2022年7月,发表在《JAMA》的一项研究显示,与醋酸林格氏液相比,4%白蛋白溶液作为启动和围手术期静脉替代溶液不会显著降低90天内严重不良事件风险。 重要性:心脏手术中,白蛋白溶液可...

17位基层医生手术获奖背后 70%心梗患者的生死战场

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17位基层医生手术获奖背后 70%心梗患者的生死战场

上个星期天,小编带着娃去上辅导班,结果看见了一位正在逛商场的老奶奶忽然倒地。 与老奶奶同行的老爷爷,大声呼救,很快有一位阿姨上前,跪地开始了心脏按压,赶来的保安打电话叫了救护车。十几分钟过去了,这位阿姨还在心肺复苏,但救护车仍然没来。老爷爷坐在地上...

产时剖宫产患者:预防性甲基麦角新碱+缩宫素vs缩宫素

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产时剖宫产患者:预防性甲基麦角新碱+缩宫素vs缩宫素

产时剖宫产预防性使用甲基麦角新碱+缩宫素与单用缩宫素相比,能否减少对额外缩宫药物的需求呢?2022年8月,发表在《Obstet Gynecol》的一项单中心、安慰剂对照、随机试验,给出答案。 目的:评估产时剖宫产患者中,除了使用缩宫素外,联合预防性使用甲基麦角新碱是否...

改善射血分数降低慢性心衰患者运动能力 Omecamtiv Mecarbil恐也无能为力

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改善射血分数降低慢性心衰患者运动能力 Omecamtiv M…

运动受限是射血分数降低心衰(HFrEF)的主要表现,但使用目前任何指南指导的药物治疗均未能获得持续改善。2022年7月,发表在《JAMA》的一项3期、双盲、安慰剂对照随机试验,调查了Omecamtiv Mecarbil对慢性HFrEF患者运动能力的影响,结果显示,该药物恐也是无能为力...

气管插管危重患者:快速补液能否降低心血管塌陷发生率?

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气管插管危重患者:快速补液能否降低心血管塌陷发生…

低血压在危重成人气管插管期间很常见,并增加心脏骤停和死亡的风险。对接受气管插管的危重成人进行静脉补液能否预防严重低血压、心脏骤停或死亡,目前尚不清楚。2022年7月,发表在《JAMA》的一项随机临床研究,针对这一问题展开调查。 目的:确定静脉补液对严重低血...

女患者治疗胆结石被收“牙科6000元” 别一棒子打死医院

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女患者治疗胆结石被收“牙科6000元” 别一棒子打死…

近日,患者林女士的丈夫张先生向媒体爆料:妻子去治疗胆结石,湖北荆州市某三甲医院却收了6000元牙科的费用,太让人吃惊了! 对此,医院如何解释? 胆结石手术清单出现牙科6000元 8月15日凌晨,林女士腹部突然疼痛,被张先生紧急送到荆州市某三甲医院。经检查,她被...

中国队列研究揭晓GLP-1RA vs SGLT2抑制剂在2型糖尿病患者中的心血管有效性

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中国队列研究揭晓GLP-1RA vs SGLT2抑制剂在2型糖尿…

降低心肾并发症的风险是2型糖尿病治疗的主要目标。2022年8月,中美学者发表在《Diabetes Obes Metab》的一项基于人群的队列研究,比较了胰高血糖素样肽-1受体激动剂(GLP-1RA)vs钠葡萄糖协同转运蛋白-2(SGLT2)抑制剂在2型糖尿病患者中的心血管有效性。 目的:旨在...

新确诊或未经治疗的2型糖尿病患者:初始降糖药联合治疗vs递进方法

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新确诊或未经治疗的2型糖尿病患者:初始降糖药联合…

糖尿病在全球的发病率正在上升,预计到2035年将影响5.92亿人。2022年8月,英国和沙特学者发表在《Diabetes Obes Metab》的一项系统评价和Meta分析,评估了初始降糖药的联合治疗vs递进方法在新确诊或未经治疗的2型糖尿病(T2D)患者中的心血管和肾脏结局。 目的:旨在...

1/4慢性咳嗽患者会迁延多年 谁容易中招?最新研究有答案

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1/4慢性咳嗽患者会迁延多年 谁容易中招?最新研究有…

偶尔咳几声,不是什么大事。但是常年白天咳晚上咳,那可就有点要命了,工作和生活都会成一团浆糊。 哪些慢性咳嗽患者容易持续多年?2022年6月,美国学者发表在《J Allergy Clin Immunol Pract》的一项回顾性数据库分析,对此进行了探究。 慢性咳嗽有的能持续多年 工...

大型多国家试验揭示 GLP-1RA在2型糖尿病患者中的时变心血管获益

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大型多国家试验揭示 GLP-1RA在2型糖尿病患者中的时…

2型糖尿病是重大公共卫生问题,导致显著的发病率和死亡率。2030年全球2型糖尿病患者预计为3.66亿。2022年8月,英国、美国和巴基斯坦学者发表在《Diabetes Obes Metab》的大型多国家试验证据,评估了胰高血糖素样肽-1受体激动剂(GLP-1RA)在2型糖尿病患者中的时变心...

新冠肺炎住院患者 巴瑞替尼可减少1/5的死亡!一项随机对照研究和Meta分析

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新冠肺炎住院患者 巴瑞替尼可减少1/5的死亡!一项随…

至今,医药领域还在探索新冠肺炎的有效治疗药物。2022年7月,发表在《Lancet》的一项研究显示,对于新冠肺炎住院患者,巴瑞替尼治疗可减少1/5的死亡率。 背景:旨在评估巴瑞替尼(一种Janus激酶(JAK)1-2抑制剂)治疗新冠肺炎住院患者的有效性和安全性。 方法:该随...

美国T2DM合并CVD住院患者的医疗成本:GLP-1RA vs其他降糖药

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美国T2DM合并CVD住院患者的医疗成本:GLP-1RA vs其…

有必要在医疗成本、临床事件的背景下,评估2型糖尿病和心血管疾病(CVD)相关住院患者使用胰高血糖素样肽-1受体激动剂(GLP-1RA)治疗的预算问题。2022年7月,发表在《Diabetes Obes Metab》的一项研究显示,GLP-1RA治疗增加的医疗费用被较低的住院和门诊治疗费用抵...

急症入院患者使用抗凝剂预防血栓形成利弊几何?最新系统评价和网状荟萃分析来了

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急症入院患者使用抗凝剂预防血栓形成利弊几何?最新…

入院的急性病患者使用抗凝剂预防血栓形成,利弊几何?2022年7月,发表在《BMJ》的一项系统评价和网状荟萃分析,可供参考一二。 目的:评估不同类型和剂量的抗凝药物预防急性病住院患者静脉血栓栓塞的利弊。 设计:系统评价和网状荟萃分析。 数据来源:Cochrane CENTR...

预防关节痛患者关节炎的发生 甲氨蝶呤有用吗?

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预防关节痛患者关节炎的发生 甲氨蝶呤有用吗?

尚不清楚在关节痛和亚临床关节炎症的前期进行干预,是否能预防临床关节炎的发生并降低疾病负担。2022年7月,发表在《Lancet》的一项研究显示,早期甲氨蝶呤干预不会阻止临床关节炎的发生,但是可改变病程。 背景:类风湿关节炎是全世界最常见的自身免疫性疾病,需要...

经阿哌沙班或达肝素治疗的癌症患者 中度肾损伤与大出血或VTE复发无关

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经阿哌沙班或达肝素治疗的癌症患者 中度肾损伤与大…

在接受口服抗凝药治疗静脉血栓栓塞(VTE)的癌症患者中,肾损伤(RI)对出血和复发性血栓形成风险的影响未知。2022年7月,发表在《Haematologica》的一项预先分析显示,在接受阿哌沙班或达肝素治疗的癌症患者中,中度RI与大出血或VTE复发不相关。 背景和目的:在接受...

卡瑞利珠单抗联合新辅助化疗 食管癌患者病理学完全应答可能大幅增加

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卡瑞利珠单抗联合新辅助化疗 食管癌患者病理学完全…

食管周围的解剖结构很复杂,仅手术很难完全清除癌组织,辅以新辅助化疗,能获得更好的治疗效果。新辅助化疗联合免疫治疗,效果或能更上一层楼。 2022年7月,中国学者发表在《Front Immunol》的一项研究,探究了卡瑞利珠单抗联合新辅助化疗用于食管鳞状细胞癌的有效性...

急性心肌梗死后肾损伤患者:亲水性vs亲脂性他汀

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急性心肌梗死后肾损伤患者:亲水性vs亲脂性他汀

为了改善急性心肌梗死后的临床结局,强烈推荐他汀治疗。2022年6月,韩国学者发表在《J Am Heart Assoc》的一项研究,考察了亲水性vs亲脂性他汀治疗用于急性心肌梗死后肾损伤患者的效果。 背景:亲水性和亲脂性他汀在治疗冠脉疾病上具有相似的有效性。然而,与肾损伤...

ACCORD分析揭示非诺贝特用于2型糖尿病患者的心衰结局

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ACCORD分析揭示非诺贝特用于2型糖尿病患者的心衰结局

2型糖尿病(T2D)是一种全球性的流行病,影响全世界约5亿人。T2D患者发生心衰(HF)的风险较高,一旦发生HF,与发病率和死亡率显著增加相关。2022年7月,法国、葡萄牙和加拿大学者发表在《Diabetes Care》的ACCORD分析,考察了非诺贝特在T2D患者中的HF结局。 目的:T...

卒中患者:仅取栓术vs静脉阿替普酶联合取栓术

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卒中患者:仅取栓术vs静脉阿替普酶联合取栓术

2022年7月,瑞士、芬兰、法国等国学者发表在《Lancet》的一项开放标签、结局设盲、随机、非劣效性试验,考察了卒中患者仅取栓术vs静脉阿替普酶联合取栓术的效果。 背景:仅取栓术是否等效于静脉阿替普酶联合取栓术尚存争议。该研究旨在确定急性缺血性卒中就诊患者中...

医院偷器官?一位纠缠医院十年的患者散布的谣言

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医院偷器官?一位纠缠医院十年的患者散布的谣言

一旦遇到固执的患者,真够医院医生喝一壶的!有这么一位患者,10年前患上了结核性胸腔积液,医院给做了手术。结果,这十年来一直不消停,不是上法院起诉,就是信访。但是,对各级法院的判决就是不服,对鉴定结果也一概不信。最近,他又在多个自媒体平台散发谣言&ldqu...

迟发性庞贝病患者看过来!avalglucosidase alfa长达6.5年的安全性和有效性数据来了

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迟发性庞贝病患者看过来!avalglucosidase alfa长达…

庞贝病为临床罕见的遗传代谢病,呈常染色体隐性遗传,以进行性加重的骨骼肌萎缩、无力为特征,预后不良。2022年5月,发表在《Neurology》的一篇文章,报告了在迟发性庞贝病患者中,avalglucosidase alfa长达6.5年的安全性和有效性数据。 背景和目的:庞贝病是一种罕...

瑞典736名复发/难治性弥漫性大B细胞淋巴瘤患者的结局 揭示…

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瑞典736名复发/难治性弥漫性大B细胞淋巴瘤患者的结…

目前,针对复发/难治性弥漫性大B细胞淋巴瘤(R/R DLBCL)患者的标准治疗方案疗效并不理想,需要新的治疗方案。近期的一些试验调查了新的疗法。为评估真实世界中新疗法的获益情况,需要当前临床患者的相关数据作为参考。2022年7月,发表在《Br J Haematol》的一项涉及...

65+岁类风湿关节炎患者添加低剂量泼尼松龙效果如何?

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65+岁类风湿关节炎患者添加低剂量泼尼松龙效果如何?

类风湿关节炎(RA)是一种全身炎症性疾病,以疼痛、进行性残疾和过早死亡为特征。2022年7月,荷兰、罗马尼亚、葡萄牙等国学者发表在《Ann Rheum Dis》的实用性、随机、双盲、安慰剂对照GLORIA试验,考察了65+岁RA患者添加低剂量泼尼松龙的效果。 背景:低剂量糖皮质...

糖皮质激素作为类风湿关节炎患者桥接治疗 成功停用率知多少?

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糖皮质激素作为类风湿关节炎患者桥接治疗 成功停用…

糖皮质激素(GC)可有效治疗类风湿关节炎(RA),目前在RA的治疗中仍起着至关重要的作用。2022年7月,荷兰、德国、比利时等国学者在《Ann Rheum Dis》发表了GC作为RA患者桥接治疗后的成功停用率的观察性队列和临床试验的系统文献评价。 目的:旨在调查观察性队列和临...

质子泵抑制剂暴露如何影响肝硬化患者关键肝脏相关结局?

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质子泵抑制剂暴露如何影响肝硬化患者关键肝脏相关结…

肝硬化与显著的发病率和死亡率相关。2022年7月,美国学者发表在《Gastroenterology》的退伍军人事务队列研究,评估了质子泵抑制剂(PPI)暴露与肝硬化患者关键肝脏相关结局的相关性。 背景和目的:PPI对肝硬化不良结局的影响仍有争议。该研究旨在一个大型国家队列中...

慢性肝病患者 国际标准化比值与出血的相关性

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慢性肝病患者 国际标准化比值与出血的相关性

国际标准化比值(INR)升高反映了华法林使用者出血的风险高,但其在慢性肝病(CLD)患者中的临床意义尚不明确。2022年7月,发表在《J Thromb Haemost》一项基于人群的回顾性队列研究显示,CLD患者中INR与出血风险的关系不同于华法林使用者。 背景和目的:CLD患者常表...

溃疡性结肠炎患者维持治疗期间 戈利木单抗获得较好治疗结局的最佳浓度阈值

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溃疡性结肠炎患者维持治疗期间 戈利木单抗获得较好…

缺乏维持治疗期间戈利木单抗获得重要结局的最佳浓度阈值。2022年8月,发表在《Aliment Pharmacol Ther》的一项研究对此进行了探索。 背景:维持治疗期间戈利木单抗获得重要结局的最佳浓度阈值缺乏。 目的:旨在调查UC患者维持治疗期间戈利木单抗谷浓度与关键性结局,...

CYP2C9*5变异等位基因患者的华法林给药剂量

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CYP2C9*5变异等位基因患者的华法林给药剂量

体外研究表明CYP2C9*5与华法林清除降低相关。这种单核苷酸变异(SNV)的临床相关性尚不确。2022年4月,发表在《Clin Pharmacol Ther》的一项研究显示,CYP2C9*5基因分型纠正了杂合子中潜在的过量,并将总体剂量误差减半。携带CYP2C9*5的患者需要临床相关的华法林剂量...

ACS患者PCI后 P2Y12抑制剂快速减少剂量和延迟使用与MACE风险较高相关

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ACS患者PCI后 P2Y12抑制剂快速减少剂量和延迟使用与…

急性冠脉综合征(ACS)患者接受冠脉介入治疗后,不坚持用药十分常见。2022年6月,发表在《Eur Heart J》的一项研究进一步显示,PCI治疗ACS后,患者遵循5种不同P2Y12抑制剂依从性轨迹。P2Y12抑制剂快速下降和延迟初始与较高的MACE风险相关。 目的:ACS后P2Y12抑制剂非...

谭黎杰教授:食管癌微创手术患者不同体位比较和切口选择

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谭黎杰教授:食管癌微创手术患者不同体位比较和切口…

食管癌微创手术的体位经历了一个长期发展变化的过程。1992年英国胸外科医师Cuschieri教授,最早开展胸腔镜食管癌切除术时采用的是左侧卧位,其与传统开放手术的体位一致,外科视野也基本相同。在之后的十多年间,外科医师们普遍遵循了这一体位方法。然而随着微创手术...

髋部骨折手术后疼痛、镇痛药使用和患者满意度:脊麻vs全麻

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髋部骨折手术后疼痛、镇痛药使用和患者满意度:脊麻…

髋部骨折手术的患者有多种麻醉方式可以选择,最佳麻醉方式(全麻还是脊麻)仍不清楚。REGAIN研究显示,术后60天时,两种麻醉方式行走与生存情况相似。2022年7月,发表在《Ann Intern Med》的一项研究显示,与全麻相比,脊髓麻醉与术后24小时内较严重疼痛与60天时更多...

地塞米松用于未接受强化呼吸支持的新冠肺炎住院患者 无益反有害

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地塞米松用于未接受强化呼吸支持的新冠肺炎住院患者…

糖皮质激素已成为新冠肺炎危重患者的有效治疗方法。2022年7月,美国和英国学者发表在《Eur Respir J》的一项研究,考察了地塞米松用于未接受强化呼吸支持(IRS)的新冠肺炎住院患者的效果。 背景:地塞米松可降低接受IRS的新冠肺炎患者的死亡率,但是在疾病严重程度...

多种生物制剂对克罗恩病患者治疗有效性排排坐

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多种生物制剂对克罗恩病患者治疗有效性排排坐

有效性比较对于炎症性肠病的治疗定位变得愈发重要。2022年7月,加拿大、美国和奥地利学者发表在《Am J Gastroenterol》的一项汇总分析,比较了多种生物制剂对克罗恩病(CD)患者内镜下回肠和结肠愈合的有效性。 介绍:比较了阿达木单抗、英夫利西单抗、乌司奴单抗和...

钾补充剂用于接受腹膜透析的低钾血症患者有效吗?

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钾补充剂用于接受腹膜透析的低钾血症患者有效吗?

低钾血症在终末期肾病的慢性腹膜透析(PD)患者中很常见,其患病率约为16%~60%。2022年5月,泰国、加拿大和澳大利亚学者发表在《Am J Kidney Dis》的一项随机对照试验,考察了钾补充剂用于接受PD的低钾血症患者的有效性。 理论和目的:低钾血症是接受PD患者的一种常...

这家三甲医院推行全病程管理 从“治疗患者”转向“管理患者”

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这家三甲医院推行全病程管理 从“治疗患者”转向“…

对肿瘤病程进行全面管理,对肿瘤的诊治意义重大。今年5月,南京鼓楼医院肿瘤中心全病程管理系统正式上线,从&ldquo;治疗患者&rdquo;转向&ldquo;管理患者&rdquo;,切实解决了临床痛点。 事实上,不仅仅是肿瘤患者,糖尿病、高血压等慢病患者,同样需要全病程管理,这...

对类风湿关节炎患者心血管的友好度 羟氯喹vs甲氨蝶呤

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对类风湿关节炎患者心血管的友好度 羟氯喹vs甲氨蝶呤

羟氯喹是类风湿关节炎(RA)的一线治疗,但关于其心血管风险的证据有限。2022年7月,发表在《J Am Coll Cardiol》的一项研究,对羟氯喹和甲氨蝶呤进行了比较。在老年RA患者中,羟氯喹和甲氨蝶呤的SCA/VA和MACE风险相似,但具有HF史的患者,羟氯喹初始治疗者的一些心...

恩格列净对射血分数保留心衰患者的有效性和耐受性 不因高龄受限

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恩格列净对射血分数保留心衰患者的有效性和耐受性 …

恩格列净为射血分数保留心衰(HFpEF)患者带来的获益,是否受年龄影响,是个问题。2022年7月,发表在《J Am Coll Cardiol》的一项研究显示,在广泛年龄范围内,恩格列净的有效性和耐受性都不受影响。 背景:恩格列净可降低HFpEF患者的心血管死亡(CVD)或心衰(HF)...

建立国家网络 有利于减少重症地中海贫血患者心脏负担

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建立国家网络 有利于减少重症地中海贫血患者心脏负担

2022年7月,发表在《Eur Heart J》的一项研究显示,在罕见疾病和减少重型地中海贫血患者心脏负担方面,建立国家网络有良好效果。 目的:磁共振成像(MRI)指导下的定制螯合治疗是改善铁超载患者预后的一种策略,但在许多情况下,MRI的可用性仍然有限。为了解决这一...

CABG患者心梗定义不同 pMI发生率和预后不同

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CABG患者心梗定义不同 pMI发生率和预后不同

2022年7月,发表在《Eur Heart J》的一项回顾性分析,调查了冠状动脉旁路移植术后心肌损伤对远期预后的影响。 目的:冠状动脉旁路移植术(CABG)术后围手术期心肌梗死(pMI)的最恰当定义及其对临床相关长期事件的影响,尚存在争议。本研究的目的是(i)分析真实世...

门诊患者的药物不合理使用 短期干预能有所改变吗?

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门诊患者的药物不合理使用 短期干预能有所改变吗?

尽管短期干预(BI)正在全球范围内推广,但其对门诊医疗中药物不合理使用的效果尚未通过荟萃分析得到充分证实。2022年6月,发表在《J Gen Intern Med》的一项荟萃分析显示,没有足够的证据支持BI对药物不合理使用有效。 背景:BI对门诊医疗中药物不合理使用的效果尚...

急性髓性白血病成年患者 维奈妥拉联合3+7柔红霉素和阿糖胞苷安全有效

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急性髓性白血病成年患者 维奈妥拉联合3+7柔红霉素和…

维奈妥拉联合3+7柔红霉素和阿糖胞苷化疗在急性髓性白血病(AML)成人中的有效性和安全性仍然未知。2022年6月,发表在《Lancet Haematol》的一项2期临床试验结果显示,该方案安全有效。 背景:AML成年患者具有不满意的临床结局和完全缓解率。维奈妥拉联合阿扎胞苷或低...

HFrEF四联疗法 患者可能负担不起医保之外的自付费用

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HFrEF四联疗法 患者可能负担不起医保之外的自付费用

目前在射血分数降低心衰(HFrEF)患者中使用ARNI和SGLT2is的比例较低,尽管它们具有临床疗效和成本效益,但因价格贵,可能阻碍其更广泛的使用。2022年6月,发表在《J Am Coll Cardiol》的一项研究显示,美国医保药物计划通过成本分担限制了四联疗法的覆盖范围,导致...

糖尿病酮症酸中毒患者:酸抑制是否增加住院时长?

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糖尿病酮症酸中毒患者:酸抑制是否增加住院时长?

糖尿病酮症酸中毒(DKA)是一种可致死的糖尿病严重并发症。2022年7月,发表在《J Intern Med》一项回顾性研究,调查了酸抑制是否与DKA患者住院时间延长有关。 背景:DKA患者血清碳酸氢盐(HCO3-)水平较低,将其水平提高到&ge;15 mEq/L被视为DKA解决的标准之一。质子...

肺部感染是否影响糖皮质激素治疗的重度酒精性肝炎患者短期结局?

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肺部感染是否影响糖皮质激素治疗的重度酒精性肝炎患…

在重度酒精性肝炎(AH)中,感染通常被视为糖皮质激素的禁忌症,尽管缺乏具体数据。2022年7月,法国学者发表在《Am J Gastroenterol》的一项研究表明,肺部感染会影响接受糖皮质激素治疗的重度AH患者的治疗可及性和短期结局。 介绍:重度AH与感染风险的增加相关,但...

敲黑板!别嘌呤醇初始剂量大 老年CKD患者严重皮肤反应风险或增加

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敲黑板!别嘌呤醇初始剂量大 老年CKD患者严重皮肤反…

别嘌呤醇可引起严重皮肤不良反应,如药物超敏综合征、Stevens-Johnson综合征(SJS)和中毒性表皮坏死松解症(TEN)。2022年5月,加拿大学者发表在《Am J Kidney Dis》的一项基于人群的队列研究,考察了别嘌呤醇不同初始剂量时,老年CKD患者严重皮肤反应风险。 理论和...

有或无糖尿病患者收缩压处于目标范围 有无临床获益?

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有或无糖尿病患者收缩压处于目标范围 有无临床获益?

大量研究表明,降压可以降低高血压患者与血压相关的不良结局风险。2022年6月,中国、英国和新西兰学者发表在《BMC Med》的2项随机临床试验的二次分析,探讨了有或无糖尿病患者的收缩压处于目标范围内的临床获益。 背景:现有指南建议有或无糖尿病患者的收缩压(SBP)...

慢性肝病患者接种新冠灭活疫苗:安全性和免疫原性

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慢性肝病患者接种新冠灭活疫苗:安全性和免疫原性

新冠灭活疫苗在慢性肝病(CLD)患者中的安全性和免疫原性如何呢?2022年7月,发表在《Clin Gastroenterol Hepatol.》的一项多中心研究,给出答案。 背景与目的:本研究旨在评估全病毒灭活严重急性呼吸综合征冠状病毒2(SARS-CoV-2)疫苗在CLD患者中的安全性和免疫原...

高血压伴轻度认知障碍患者 ARB与较低的痴呆风险相关

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高血压伴轻度认知障碍患者 ARB与较低的痴呆风险相关

高血压伴轻度认知障碍患者中,血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和血管紧张素受体阻滞剂(ARB)类降压药与痴呆风险的相关性未知。2022年6月,发表在《Hypertension》的一项研究显示,与ACEI和其他类别的AHM相比,ARB与较低的痴呆风险相关。 背景:既往研究发现,作用于...

BCP-ALL中枢神经系统复发儿童患者 CD19 CAR -T细胞治疗有效吗?

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BCP-ALL中枢神经系统复发儿童患者 CD19 CAR -T细胞…

急性B淋巴细胞白血病(BCP-ALL)在中枢神经系统复发的患者,CAR-T细胞疗法是否安全有效?2022年6月,发表在《Leukemia》的一项研究显示,CAR T细胞疗法在该人群中似乎有效,但是中枢神经系统的复发无法完全缓解。 BCP-ALL的复发可能发生在中枢神经系统。可能出于对神...

65岁以上类风湿关节炎患者 低剂量泼尼松龙长期有效

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65岁以上类风湿关节炎患者 低剂量泼尼松龙长期有效

低剂量糖皮质激素(GC)在类风湿性关节炎(RA)中较为常见,但利弊平衡仍不清楚。2022年5月,发表在《Ann Rheum Dis》的GLORIA试验结果显示,低剂量泼尼松龙对已确诊RA的老年患者具有有益的长期疗效。 背景和目的:低剂量GC被广泛用于治疗RA,但利弊平衡并不完全清楚...

镰状细胞病患者暴露于全身糖皮质激素 血管阻塞发作风险增加

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镰状细胞病患者暴露于全身糖皮质激素 血管阻塞发作…

镰状细胞病患者暴露于全身糖皮质激素后,血管阻塞发作风险是否增加呢?2022年6月,发表在《Blood》的一项取病例-病例-时间-对照设计研究,给出答案。 背景和目的:血管阻塞发作(VOEs)是镰状细胞病(SCD)患者非常担忧的一种并发症。在病例报告或系列中,使用全身...

早期蕈样肉芽肿患者外用吡美莫司 是否安全有效?

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早期蕈样肉芽肿患者外用吡美莫司 是否安全有效?

蕈样肉芽肿是一种原发皮肤T细胞淋巴瘤。2022年6月,发表在《Lancet Haematol.》的一项单臂、多中心、II期试验,调查了早期蕈样肉芽肿患者外用吡美莫司的有效性和安全性。 背景和目的:钙调磷酸酶途径在蕈样肉芽肿中经常被激活。旨在评估外用钙调磷酸酶抑制剂吡美莫司...

医院因手术观摩教学赔偿患者10万 法律边界在哪?

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医院因手术观摩教学赔偿患者10万 法律边界在哪?

今年1月,山东省日照市一女患者在接受妇科手术时,被医生拍摄隐私部位,居然还在直播平台实时播出了。直播并非没有禁区,主播的镜头更不能为所欲为。医生利用职务便利拍摄患者隐私部位并公开直播,既侵犯了患者隐私权,也违背了医生执业伦理。 此事引发我们思考:患...

他汀能否改善纳武利尤单抗在晚期肾细胞癌患者中的有效性?

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他汀能否改善纳武利尤单抗在晚期肾细胞癌患者中的有…

2022年6月,意大利和美国学者发表在《Eur J Cancer》的一项研究表明,使用他汀可改善纳武利尤单抗在晚期肾细胞癌患者中的有效性。 背景:他汀广泛用于老年人群,包括实体恶性肿瘤者。然而,他汀对患者结局的潜在影响,目前尚无结论性证据。该研究旨在评估他汀暴露是...

晚期NSCLC患者:帕博利珠单抗剂量由200mg Q3W转换至400mg Q6W安全吗?

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晚期NSCLC患者:帕博利珠单抗剂量由200mg Q3W转换至…

2022年7月,日本学者发表在《J Thorac Oncol》的一项研究,考察了将帕博利珠单抗剂量由200mg Q3W转换至400mg Q6W在晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者中的安全性。 介绍:基于模拟的药代动力学(PK)模型和暴露-反应分析结果,已经批准了帕博利珠单抗新的给药方案,即400...

真实世界中ICI治疗癌症患者心血管事件率几何?哪些患者风险更高?

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真实世界中ICI治疗癌症患者心血管事件率几何?哪些…

免疫检查点抑制剂(ICI)可造成免疫介导的心肌炎,但其他严重不良心血管事件(MACE)的真实发生率,仍然未知。2022年6月,发表在《J Clin Oncol》的一项研究显示,真实世界中,ICI治疗期间和治疗后的心血管事件,比当前的预期更常见,有心血管疾病史的患者为高风险者...

75岁及以上癌症患者 免疫检查点抑制剂无OS和PFS获益

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75岁及以上癌症患者 免疫检查点抑制剂无OS和PFS获益

免疫检查点抑制剂(ICI)是癌症治疗困境的破局者,但在75岁以上癌症患者中,其是否有效?2022年6月,发表在《J Immunother》的一项研究显示,使用ICI治疗,75岁以上的癌症患者总生存期(OS)和无进展生存期(PFS)无显著获益。 该研究旨在比较ICI在不同年龄组的癌症...

NOAC治疗的房颤患者 同时使用P-gp/CYP3A4抑制剂安全吗?

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NOAC治疗的房颤患者 同时使用P-gp/CYP3A4抑制剂安全…

2022年7月,比利时和荷兰学者发表在《Br J Clin Pharmacol》的一项Meta分析,考察了P-糖蛋白(P-gp)和/或CYP3A4相互作用药物对房颤(AF)患者非维生素K拮抗剂口服抗凝药(NOAC)有效性和安全性的影响。 目的:P-gp和CYP3A4相互作用药物可影响NOAC的血浆水平。然而,...

接受全身抗肿瘤治疗的晚期NSCLC患者:使用PPI如何影响生存结局?

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接受全身抗肿瘤治疗的晚期NSCLC患者:使用PPI如何影…

2022年7月,中国学者发表在《Br J Clin Pharmacol》的一项系统评价和Meta分析,考察了使用质子泵抑制剂(PPI)和全身抗肿瘤治疗对晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者生存结局的相关性。 目的:常处方PPI预防或治疗胃肠道疾病。全身抗肿瘤治疗和PPI联用是否可造成晚期NSCL...

免疫介导的炎症性疾病患者 COVID-19死亡和住院率较高

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免疫介导的炎症性疾病患者 COVID-19死亡和住院率较高

免疫介导的炎症疾病且接受靶向免疫修饰治疗的患者发生严重COVID-19结局的风险尚不清楚。2022年7月,发表在《Lancet Rheumatol》的一项研究显示,免疫介导的炎症性疾病患者的COVID-19死亡和住院率较高。 背景:患有免疫介导的炎症性疾病且使用靶向免疫修饰药物的患者...

癌症相关静脉血栓栓塞患者:华法林vs DOACs

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癌症相关静脉血栓栓塞患者:华法林vs DOACs

与华法林相比,直接口服抗凝剂(DOACs)在癌症相关静脉血栓栓塞(VTE)治疗中是否具有死亡率优势,尚未确定。2022年5月,发表在《PLoS Med》的一项基于人群的队列研究显示,华法林治疗癌症相关性VTE患者的总生存期更长。 背景:DOACs在治疗癌症相关VTE方面与低分子...

银屑病性关节炎患者保护关节 甲氨蝶呤要联合来氟米特吗?

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银屑病性关节炎患者保护关节 甲氨蝶呤要联合来氟米…

银屑病除了累及皮肤,其中有10 %~30 % 还会出现慢性炎症性关节炎,即银屑病关节炎。银屑病关节炎得早治,否则容易失去活动能力。 只是,如果生物制剂改变病情类抗风湿药(DMARDs)无法获得,手里有传统合成DMARDs,怎样用效果最好?2022年2月,发表在《THE LANCET R...

小和中等程度手术患者出院后镇痛 用阿片获益未多不良事件反增多

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小和中等程度手术患者出院后镇痛 用阿片获益未多不…

手术患者出院时处方阿片类药物的价值,仍然未定。2022年6月,发表在《Lancet》的一项Meta分析的结果认为,择期小手术和中等程度手术患者出院时处方阿片类药物不会减轻疼痛强度,但可增加不良事件。 背景:术后过量处方阿片类药物对当前的阿片危机继续构成威胁。然而...

乳腺癌患者的出血风险:DOAC联合他莫昔芬vs DOAC联合芳香化酶抑制剂

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乳腺癌患者的出血风险:DOAC联合他莫昔芬vs DOAC联…

静脉血栓栓塞(VTE)是与癌症相关的并发症。2022年6月,加拿大学者发表在《JAMA Netw Open》的一项研究,考察了同时使用直接口服抗凝药(DOAC)联合他莫昔芬vs芳香化酶抑制剂(AI)的乳腺癌患者的出血风险。 重要性:他莫昔芬常用于乳腺癌的辅助治疗,并提示其会干扰...

疼痛性糖尿病周围神经病变患者Hoffmann波频率依赖性下降 加巴喷丁可改善

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疼痛性糖尿病周围神经病变患者Hoffmann波频率依赖性…

Hoffmann(H)波的频率依赖性下降(RDD)是疼痛性DPN患者治疗效果的预测因子,其应用仍不清楚。2022年6月,发表在《Diabetes》的一项研究对此进行了考察。 本研究考察了Hoffmann(H)波的RDD作为疼痛性糖尿病周围神经病变(DPN)患者治疗效果的预测因子的应用。 收集...

输注谷氨酸不会降低高危患者冠状动脉旁路移植术后NT-proBNP的升高

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输注谷氨酸不会降低高危患者冠状动脉旁路移植术后NT…

输注谷氨酸对高危患者冠状动脉旁路移植术后N-末端脑钠肽原(NT-proBNP)的影响未知。2022年5月,发表在《PLoS Med》的一项研究显示,输注谷氨酸不会显著降低术后NT-proBNP的升高。 背景:动物和人类数据表明,谷氨酸可以促进缺血后心肌代谢和功能的恢复。NT-proBNP...

早期短疗程神经肌肉阻滞剂用于新冠肺炎ARDS患者 结局令人失望

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早期短疗程神经肌肉阻滞剂用于新冠肺炎ARDS患者 结…

自2020年初以来,SARS-CoV-2感染给患者和国际医疗服务带来了巨大负担。2022年5月,澳大利亚、西班牙、美国等国学者发表在《Crit Care》的一项倾向得分(PS)分析,探究了早期短疗程神经肌肉阻滞剂(NMBA)用于新冠肺炎急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者的结局。 背景:...

症状性外周动脉疾病患者下肢血运重建后VTE风险:阿司匹林vs阿司匹林+利伐沙班

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症状性外周动脉疾病患者下肢血运重建后VTE风险:阿…

外周动脉疾病(PAD)与动脉血栓并发症的风险和动脉粥样硬化相关动脉血栓形成的广泛临床表现相关。2022年6月,美国、加拿大、德国等国学者发表在《JAMA Netw Open》的一项研究,探究了利伐沙班与症状性PAD患者下肢血运重建(LER)后静脉血栓栓塞(VTE)风险的相关性。...

自身免疫性疾病患者 新冠疫苗相关不良事件知多少?

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自身免疫性疾病患者 新冠疫苗相关不良事件知多少?

2022年6月,印度、英国、土耳其等国学者发表在《Rheumatology (Oxford)》的COVAD研究结果,报告了自身免疫性疾病患者中新冠疫苗相关不良事件。 目的:新冠疫苗已被证实在健康人群中是安全的。然而,其在系统性自身免疫和炎症性疾病(SAID)患者中的安全性证据仍然空...

慢性肾病患者贫血的补铁攻略 口服vs静注?新药vs 老药?

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慢性肾病患者贫血的补铁攻略 口服vs静注?新药vs 老…

慢性肾病(CKD)患者常存在缺铁性贫血,严重影响患者生活质量及疾病预后。 2022年6月,发表在《Am J Kidney Dis》的一篇综述,对CKD患者缺铁性贫血的新兴治疗和最新进展进行了梳理。 铁缺乏:功能性和绝对性 在CKD患者中,造血所需的铁缺乏,可能是绝对性,也可能是...

类风湿关节炎患者的ACS发病率 比一般人群高80%

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类风湿关节炎患者的ACS发病率 比一般人群高80%

类风湿关节炎(RA)患者出现急性冠脉综合征(ACS)的风险升高。2022年6月,发表在《Ann Rheum Dis》的一项观察性队列研究,调查了来自四个北欧国家的类风湿关节炎患者队列中ACS的短期、中期和长期风险。 目的:比较开始使用目前临床实践中可用的任何生物疾病修饰抗...

类风湿关节炎:巴瑞替尼能延缓关节结构损伤进展 即使是中/高疾病活动患者

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类风湿关节炎:巴瑞替尼能延缓关节结构损伤进展 即…

骨和软骨的破坏是类风湿关节炎的主要受累特征之一,关节结构损伤可导致不可逆转的残疾。JAK抑制剂巴瑞替尼是否能降低关节结构损伤进展的风险呢?2022年5月,发表在《Ann Rheum Dis.》的一篇文章,给出答案。 目的:通过两项III期随机双盲研究,评估JAK抑制剂巴瑞替...

非酒精性脂肪肝合并糖尿病患者:肝细胞癌风险的决定因素

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非酒精性脂肪肝合并糖尿病患者:肝细胞癌风险的决定…

2型糖尿病是推动非酒精性脂肪肝疾病发展的重要因素。非酒精性脂肪肝患者合并 2型糖尿病时进展成肝细胞癌的风险很高。2022年6月,发表在《Hepatology》的一项研究,调查了降糖药和血糖控制对非酒精性脂肪肝患者肝细胞癌风险的影响。 背景与目的:在非酒精性脂肪肝(N...

无论是否患糖尿病 心衰患者使用SGLT-2抑制剂均可降低心衰住院率

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无论是否患糖尿病 心衰患者使用SGLT-2抑制剂均可降…

随机对照研究证实钠-葡萄糖协同转运蛋白-2(SGLT-2)抑制剂对成人2型糖尿病患者的心脏保护作用。新的证据表明,这些结果可能扩展至没有糖尿病的患者。2022年6月,发表在《Ann Intern Med》的一项系统评价和荟萃分析证实,无论是否存在糖尿病,心衰患者使用SGLT-2抑制...

肝硬化患者静息能量消耗的预测估计 恐不能用于临床

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肝硬化患者静息能量消耗的预测估计 恐不能用于临床

肝硬化患者营养不良与不良临床结局相关。为了优化膳食摄入,需要准确评估能量需求。静息能量消耗(REE)是总能量消耗的主要组成部分,可以使用间接测热法(mREE)测量或使用预测方程(pREE)估计。2022年7月,发表在《J Hepatol》的一项研究显示,使用预测方程可用于...

注意!这类常用降糖药或增加2型糖尿病患者胆囊或胆道疾病风险

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注意!这类常用降糖药或增加2型糖尿病患者胆囊或胆…

二肽基肽酶-4(DPP-4)抑制剂广泛用于治疗2型糖尿病。鉴于全世界有大量2型糖尿病患者接受DPP-4抑制剂治疗,任何安全性问题都值得关注。2022年6月,中国学者发表在《BMJ》的随机对照试验的系统评价和成对和网络Meta分析,考察了DPP-4抑制剂与2型糖尿病患者胆囊或胆道...

新冠肺炎相关呼吸衰竭患者使用ECMO有效吗?

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新冠肺炎相关呼吸衰竭患者使用ECMO有效吗?

入住ICU的新冠肺炎患者中,约有40%发生严重急性呼吸衰竭。2022年5月,加拿大、澳大利亚、西班牙等国学者发表在《BMJ》的有效性比较研究,评估了急性新冠肺炎相关呼吸衰竭患者使用静脉体外膜肺氧合(ECMO)的结局。 目的:旨在评估ECMO vs传统机械通气对新冠肺炎相关...

超60万名女性的个体患者数据汇总分析披露 不孕和反复流产或增加卒中风险

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超60万名女性的个体患者数据汇总分析披露 不孕和反…

卒中是全球女性死亡和致残的主要原因之一。2022年6月,澳大利亚、日本、荷兰等国学者发表在《BMJ》的618851名女性的个体患者数据的汇总分析,探究了不孕、反复流产与卒中风险的相关性。 目的:旨在检测不孕、反复流产和死产与首次非致命性和致命性卒中风险的相关性,...

重度低氧血症的成人ICU患者 较低的氧合目标不能改善1年生存率或HRQoL

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重度低氧血症的成人ICU患者 较低的氧合目标不能改善…

HOT-ICU试验评估了急性低氧性呼吸衰竭患者较低与较高的氧合目标,结果未发现各组间主要结局和次要结局均无差异。2022年6月,发表在《Intensive Care Med》的HOT-ICU试验,报告了预先指定的3个1年结局。 目的:评估重症监护病房(ICU)重度低氧血症患者较低与较高氧合...

预测糖尿病患者早期阿尔茨海默病 血液神经外泌体线粒体蛋白或是一种新的标志物

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预测糖尿病患者早期阿尔茨海默病 血液神经外泌体线…

2型糖尿病(T2DM)患者的阿尔茨海默病(AD)早期临床是否存在血浆神经源性外泌体(NDEs)改变,NDEs线粒体蛋白是否与AD的其他核心特征如认知能力下降、淀粉样蛋白-&beta;病理、脑结构改变等相关仍不清楚。2022年6月,发表在《Diabetes》的一项研究对此进行了探讨。 ...

缺血性心脏病男性患者 PDE5抑制剂和口服硝酸酯联合处方的相关不良事件

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缺血性心脏病男性患者 PDE5抑制剂和口服硝酸酯联合…

磷酸二酯酶5型(PDE5)和口服硝酸酯的相互作用已经存在,但在真实世界中的影响还需进一步研究。2022年6月,发表在《Ann Intern Med》的一项研究显示,2000~2018年,同时服用硝酸酯和PDE5抑制剂的丹麦缺血性心脏病(IHD)患者增加了20倍,但并未发现两类药物与不良心...

丙型肝炎治愈患者 在这个年龄段进行HCC监测更具成本效果

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丙型肝炎治愈患者 在这个年龄段进行HCC监测更具成本…

已治愈丙型肝炎的患者半年进行一次肝细胞癌(HCC)监测的成本效果以及停止监测的最佳年龄未知。2022年7月,发表在《J Hepatol》的一项研究表明,对于肝硬化患者,HCC监测在70岁以前是具有成本效果的;对于稳定晚期纤维化患者,在60岁以前是具有成本效果的。 背景和目...

对青霉素进行治疗药物监测 能否改善患者健康结局?

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对青霉素进行治疗药物监测 能否改善患者健康结局?

抗生素对治疗细菌感染至关重要。青霉素是一类重要的抗生素,阿莫西林、氨苄西林和哌拉西林等药物是全球最常用的药物。2022年5月,英国和荷兰学者在《J Antimicrob Chemother》发表了治疗药物监测(TDM)对青霉素治疗期间患者健康结局的作用的系统评价。 背景:TDM指...

新冠肺炎住院患者使用瑞德西韦 急性肾损伤和急性肝损伤风险是否增加?

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新冠肺炎住院患者使用瑞德西韦 急性肾损伤和急性肝…

COVID-19对全球几乎所有政府都构成了前所未有的挑战,它们正竭尽全力通过接种疫苗和各种治疗手段控制感染和死亡率。2022年7月,中英学者发表在《Aliment Pharmacol Ther》的一项自我对照病例系列(SCCS)研究,考察了使用瑞德西韦与新冠肺炎住院患者急性肾损伤(AKI...

最新研究揭示贝达奎林在肺结核患者脑脊液中的药代动力学

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最新研究揭示贝达奎林在肺结核患者脑脊液中的药代动…

中枢神经系统结核病(CNS TB)主要由原发感染肺部的结核分歧杆菌经血流播散至脑和脊髓实质、脑脊膜及其邻近组织形成病灶所致。2022年5月,南非和美国学者发表在《J Antimicrob Chemother》的一项研究,探究了贝达奎林在肺结核患者脑脊液(CSF)中的药代动力学。 背景...

老年炎症性肠病患者 维多利珠单抗是一种安全选择

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老年炎症性肠病患者 维多利珠单抗是一种安全选择

有关维多利珠单抗治疗中度至重度溃疡性结肠炎(UC)或克罗恩氏病(CD)老年患者的真实世界数据仍然缺乏。2022年5月,发表在《Alimentary Pharmacology &amp; Therapeutics》的一项研究显示,维多利珠单抗可考虑作为老年炎症性肠病(IBD)的安全选择。 背景:维多利珠...

又是病历问题!患者投诉医生、医生告卫健委…结果怎么样了?

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又是病历问题!患者投诉医生、医生告卫健委…结果怎…

病历是最直接、最有效的法律证据,一旦发生医疗纠纷,病历就成为医患双方争夺的焦点。然而,不少医生在病历书写上栽了跟头。下面这个案例,起因也是病历问题,患者投诉医生,医生被罚;医生不服,将卫健委告到法院,本以为医生赢了官司,却没想到事情远远没有结束&he...

美女们避之不及的紫外线 却是ANCA相关血管炎患者的“保护神”

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美女们避之不及的紫外线 却是ANCA相关血管炎患者的…

抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)相关血管炎(AAV),就在&ldquo;复发-缓解&rdquo;的循环中,组织器官被逐渐摧毁。如何减少复发,是保命法宝。 2022年6月,爱尔兰、英国和荷兰学者发表在《Arthritis Res Ther》的一项研究提示,美女们视为浑水猛兽的紫外线,可能是AAV患...

重症监护室新冠患者的超声心动图 提示…

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重症监护室新冠患者的超声心动图 提示…

COVID-19是一种复杂的多系统疾病,对身体许多部位都有深远的影响,包括心脏。2022年6月,发表在《Intensive Care Med》的一项回顾性描述性研究显示,几乎1/3的COVID-19危重患者在首次超声心动图评估中表现出左室和/或右室收缩功能异常。 目的:受COVID-19影响的重病...

新冠重症患者巨细胞病毒血液再激活:风险因素及对死亡的影响

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新冠重症患者巨细胞病毒血液再激活:风险因素及对死…

2022年6月,发表在《Intensive Care Med》的一项大型观察性研究,调查了新冠重症患者巨细胞病毒血液再激活的风险因素及对死亡的影响。 目的:巨细胞病毒(CMV)再激活在免疫功能正常的危重患者中较常见,并与预后恶化相关。在这项大型观察性研究中,研究者基于重症监...

1/3的肝硬化合并急性肾损伤住院患者发生急性肾病 预后不佳

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1/3的肝硬化合并急性肾损伤住院患者发生急性肾病 预…

急性肾病(AKD)是指急性肾损伤(AKI)持续3个月,这是一个启动关键干预措施来改变AKI下游结局的时间窗。在肝硬化患者中,AKD及其对预后的影响很少被研究。2022年7月,发表在《J Hepatol》的一项研究,针对这一问题展开调查。 目的:本研究的目的是在全美肝硬化合并A...

肝硬化患者进行肝细胞癌监测 价值大!

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肝硬化患者进行肝细胞癌监测 价值大!

肝硬化患者进行肝细胞癌(HCC)监测意义大吗?2022年7月,发表在《J Hepatol.》的一项系统评价和荟萃分析证实,HCC监测对肝硬化患者具有很高的价值。 背景与目的:由于缺乏随机对照试验的数据,对肝硬化患者HCC监测的整体价值存在争议。为了解决这个问题,研究者对队...

免疫检查点抑制剂治疗之前存在间质性肺疾病的晚期NSCLC患者结局如何?

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免疫检查点抑制剂治疗之前存在间质性肺疾病的晚期NS…

自2016年以来,免疫治疗已被证明可以提高非小细胞肺癌(NSCLC)患者的生存率。2022年6月,中国学者发表在《Chest》的一项系统评价和Meta分析,考察了免疫检查点抑制剂(ICI)治疗之前存在间质性肺疾病(ILD)的晚期NSCLC患者的临床结局。 背景:之前存在ILD的NSCLC患...

初始急性冠脉综合征前接受他汀治疗的患者 心衰风险和死亡率均降低

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初始急性冠脉综合征前接受他汀治疗的患者 心衰风险…

2022年5月,意大利、美国、西班牙等国学者发表在《J Am Coll Cardiol》的一项研究表明,初始急性冠脉综合征(ACS)前接受他汀治疗的患者,心衰降低和死亡率降低。 背景:他汀对动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)及其主要并发症、急性心衰(AHF)风险的影响尚无定论...

内科疾病患者延长血栓预防 死亡风险或受出血严重程度影响

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内科疾病患者延长血栓预防 死亡风险或受出血严重程…

抗凝治疗仍然是静脉血栓栓塞(VTE)患者治疗的基石,但与包括需要住院治疗在内的出血并发症相关。2022年5月,美国、英国、意大利等国学者发表在《Circulation》的一项研究,考察了MAGELLAN和MARINER试验中,内科疾病患者延长血栓预防的出血严重程度与死亡的相关性。 ...

阿司匹林对糖尿病患者痴呆和认知功能 预防还是促进?

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阿司匹林对糖尿病患者痴呆和认知功能 预防还是促进?

目前,阿司匹林对痴呆或认知功能是否有获益,仍不是很清楚。2022年6月,发表在《Eur Heart J》的一项研究,调查了阿司匹林对糖尿病患者痴呆和认知功能的影响。 目的:阿司匹林广泛用于心血管疾病的预防,但也与出血风险增加相关。阿司匹林对痴呆和认知障碍的净效应...

房颤患者隐性脑梗死 认知功能影响几何?

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房颤患者隐性脑梗死 认知功能影响几何?

既往一项横断面分析数据显示,约1/5的房颤患者在系统性脑磁共振成像检查图像上存在临床上隐性脑梗死。2022年6月,发表在《Eur Heart J》的一项前瞻性、多中心队列研究,调查了隐性脑梗死对房颤患者认知功能的影响。 目的:研究房颤(AF)患者临床显性和隐性脑损伤与...

较高心血管风险或慢性肾病的2型糖尿病患者 SGLT2抑制剂可降低高钾血症风险

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较高心血管风险或慢性肾病的2型糖尿病患者 SGLT2抑…

钠葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT2)抑制剂对高钾血症的作用未知。2022年5月,发表在《Circulation》的一项研究显示,SGLT2抑制剂可降低具有较高心血管风险或慢性肾疾病的2型糖尿病患者严重高钾血症风险,而不增加低钾血症风险。 背景:高钾血症增加心律失常和死亡的风险...

减肥手术可降低肥胖患者的全因死亡率和心血管疾病死亡率

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减肥手术可降低肥胖患者的全因死亡率和心血管疾病死…

减肥手术越来越普遍,但其对心血管疾病(CV)和预后的影响仍不清楚。2022年5月,发表在《Eur Heart J》的一项系统评价和meta分析显示,减肥手术与降低肥胖患者的全因死亡率和CV死亡率,还能降低几种CV疾病的发病率。 目的:肥胖是一个全球性的健康问题,往往因为CV,...

失代偿肝硬化患者 HDL-C低于这一数值预示着生命有危险

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失代偿肝硬化患者 HDL-C低于这一数值预示着生命有危险

肝脏是脂类合成、储存和再分配的处所,因此脂类的变化也是肝脏是否安好的晴雨表,例如高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)是肝硬化患者预后的指标。然而,HDL-C确切的临界值尚未完全阐明。2022年7月,发表在《J Clin Lipidol》的一项分析显示,HDL-C<0.4mmol/L或是可靠的临...

深圳立法生前预嘱 让患者拥有生命最后的尊严

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深圳立法生前预嘱 让患者拥有生命最后的尊严

电视剧《天道》中有这样一个情节:丁元英的父亲突发脑溢血不省人事,医生表示:&ldquo;即使救活了,也就是植物人了。&rdquo;这时,丁元英选择拔掉维持父亲生命的氧气管,一家人像看魔鬼一样看着他,母亲控诉他不孝,小妹也觉得他是个冷血动物。 连医生也有点惊讶,毕...

风湿病患者中招新冠 后果多严重?如何治疗?最新研究进展来了

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风湿病患者中招新冠 后果多严重?如何治疗?最新研…

新冠疫情来袭,普通人群尚且忧心忡忡,风湿性疾病患者的处境就更像是屋漏偏逢连夜雨。 疫情进入第3年,普通人群该如何应对,有了长足进步。但对于风湿性疾病患者这一特殊群体的探讨,却稍显单薄。2022年4月,发表在《Nat Rev Rheumatol》的一篇综述,对迄今为止相关...

都是钱惹的祸?中低收入国家HFrEF患者 接受的药物剂量多低于指南推荐

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都是钱惹的祸?中低收入国家HFrEF患者 接受的药物剂…

疾病治疗,除了医疗能力外,钱也很重要。经济因素可能对药物的使用产生重要影响。2022年6月,发表在《Eur Heart J》的一项研究,调查了射血分数降低心衰治疗中指南推荐药物处方的全球应用差异。 背景:心衰(HF)是一项全球性挑战,中低收入国家(LMICs)承担了很大...

免疫检查点阻断剂治疗的癌症患者 应谨慎使用一常用退热剂

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免疫检查点阻断剂治疗的癌症患者 应谨慎使用一常用…

对乙酰氨基酚是常用退热剂。2022年5月,发表在《Ann Oncol.》的一项研究显示,接受免疫检查点阻断剂治疗的癌症患者,应谨慎使用这类药物。 背景:对乙酰氨基酚(APAP)的使用与疫苗免疫应答减弱相关。本研究旨在评估APAP对癌症患者免疫治疗效果的影响。 患者和方法:...

造血干细胞移植患者 聚普瑞锌锭剂可预防化疗相关口腔黏膜炎

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造血干细胞移植患者 聚普瑞锌锭剂可预防化疗相关口…

口腔粘膜炎是大剂量化疗后接受造血干细胞移植患者的常见病,困扰着患者。2021年3月,发表在《Int J Cancer》的一项研究证实,聚普瑞锌可有效预防接受造血干细胞移植的患者化疗相关的口腔黏膜炎。 口腔粘膜炎是接受大剂量化疗并接受造血干细胞移植(HSCT)患者常见且...

急性肺栓塞患者吃他汀 30天死亡风险降低

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急性肺栓塞患者吃他汀 30天死亡风险降低

动物实验表明,他汀类药物对急性肺动脉栓塞有保护作用。2022年5月,发表在《J Thromb Haemost.》的一项研究显示,急性肺栓塞(PE)患者使用他汀类药物,前30天内死亡风险显著降低。 背景:他汀类药物具有抗血栓和促纤维蛋白溶解作用。他汀类药物的使用与急性肺栓塞(...

一医生酒后上班打患者 含糊其辞的通报乃“摆平术”

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一医生酒后上班打患者 含糊其辞的通报乃“摆平术”

近年来,患者殴打医生,多难掀起大的波浪;医生打患者,不出意外,各路媒体多会浓墨重彩地转载或评论一番。近日,河北邯郸某县中医院一名医生酒后上班,并殴打患者,很快登上了热搜。这到底是怎么回事? 医生酒后上岗殴打患者 被停职停薪 据网上视频,一名男患者说:...

维生素C是脓毒症患者的救命药吗?最新RCT研究的答案是……

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维生素C是脓毒症患者的救命药吗?最新RCT研究的答案…

维生素C是脓毒症患者的救命药吗?2022年6月,发表在《N Engl J Med》的一项随机安慰剂对照研究,给出了否定的答案。 背景:评价在重症监护室(ICU)中接受血管升压药治疗的成年脓毒症患者静脉给予维生素C的研究,对于死亡和器官功能不全风险,结果相互矛盾。 方法:...

侵蚀性痛风患者强化降低血清尿酸能否改善骨侵蚀评分?

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侵蚀性痛风患者强化降低血清尿酸能否改善骨侵蚀评分?

骨侵蚀是严重痛风患者结构性关节损伤的最常见特征,导致关节畸形和残疾。2022年6月,新西兰学者发表在《Arthritis Rheumatol》的一项随机、双盲对照试验,考察了口服降尿酸治疗侵蚀性痛风患者的强化血清尿酸降低能否改善侵蚀性痛风患者骨侵蚀评分。 目的:旨在确定强...

脓毒性休克患者 限制性输液不能改变90天时的生死

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脓毒性休克患者 限制性输液不能改变90天时的生死

推荐脓毒性休克患者静脉输液治疗,但输液太多或有害。2022年6月,发表在《N Engl J Med》的一项研究显示,与标准静脉输液治疗相比,限制静脉输液不会减少90天时的死亡。 背景:推荐脓毒性休克患者静脉输液治疗,但是输液体积较高与重症监护室(ICU)中患者受到危害相...

不同血压水平 达格列净给2型糖尿病患者带来的心肾获益基本一致

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不同血压水平 达格列净给2型糖尿病患者带来的心肾获…

DECLARE-TIMI 58研究已经证实,达格列净可改善有动脉粥样硬化心血管疾病(ASCVD)或ASCVD风险较高2型糖尿病(T2DM)患者的心衰和肾脏结局。2022年5月,发表在《Circulation》的对DECLARE-TIMI 58研究再分析显示,这一获益在各类血压水平患者中基本一致。 背景:DECLA...

广西一医生被患者持刀杀害 医患相爱相杀是死循环?

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广西一医生被患者持刀杀害 医患相爱相杀是死循环?

又有医生倒在患者屠刀之下!近日,广西柳州市一男性专科医院的梅医生,被一名患者杀害。目前,公安机关已经立案,卫健部门也在配合公安机关调查此事。 一医生值班时被患者持刀袭击 梅医生妻子称,梅医生今年53岁,已在涉事医院工作多年,但家人都在湖北。 6月21日晚8...

主动脉瓣狭窄患者行主动脉瓣置换术后 持续吃2类药物能降低死亡风险

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主动脉瓣狭窄患者行主动脉瓣置换术后 持续吃2类药物…

主动脉瓣置换术是有效治疗主动脉瓣狭窄的方法。2022年5月,发表在《Eur Heart J Cardiovasc Pharmacother.》的一项基于大规模人群的真实世界研究显示,行外科主动脉瓣置换术的主动脉瓣狭窄患者,他汀类药物和RAS抑制剂持续治疗能降低死亡风险。 目的:在接受外科主...

痛风合并血清尿酸水平升高患者:非布司他和别嘌醇是否对cfPWV有不同影响?

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痛风合并血清尿酸水平升高患者:非布司他和别嘌醇是…

高尿酸血症和痛风与传统的心血管风险因素和血管损伤密切相关。2022年5月,发表在《Eur Heart J Cardiovasc Pharmacother》的一项研究显示,在痛风和血清尿酸水平升高的患者中,非布司他和别嘌醇的动脉僵硬度保持稳定。 目的:本研究旨在评估非布司他和别嘌醇是否对痛...

氟伏沙明用于新冠门诊患者 大概率能预防住院

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氟伏沙明用于新冠门诊患者 大概率能预防住院

COVID-19门诊患者需要广泛可用且价格合理的治疗选择,尤其是对于预防住院的治疗。2022年4月,发表在《JAMA Netw Open》的一项系统评价和荟萃分析显示,COVID-19门诊患者使用氟伏沙明,大概率能预防住院。 目的:对氟伏沙明在COVID-19门诊治疗中可用的随机临床研究证...

膝骨关节炎成人患者疼痛缓解:肌肉vs 关节内注射糖皮质激素

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膝骨关节炎成人患者疼痛缓解:肌肉vs 关节内注射糖…

关节内(IA)糖皮质激素注射广泛用于膝关节骨关节炎(OA)患者,但医生对该技术的安全性存疑。肌肉注射(IM)糖皮质激素可能是一种替代方法。2022年4月,发表在《JAMA Netw Open》的一项多中心、开放标签、随机临床非劣效性研究,调查了两种注射方式对膝关节OA患者膝...

利钠肽水平正常的射血分数保留心衰患者 死亡率或HF再入院风险增加

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利钠肽水平正常的射血分数保留心衰患者 死亡率或HF…

一些射血分数保留心衰(HFpEF)患者中NP水平正常,但目前还没有研究将NP水平正常HFpEF患者与非HFpEF患者的事件发生率进行比较。2022年5月,发表在《Eur Heart J》的一项研究显示,NP水平正常的HFpEF患者的死亡或HF再入院风险增加。 背景:相当一部分射血分数保留心...

接受心脏毒性化疗患者 延长心脏保护剂持续治疗时间可减少突发性心衰

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接受心脏毒性化疗患者 延长心脏保护剂持续治疗时间…

心脏毒性化疗患者经验性心脏保护的最佳持续时间仍然未知。2022年7月,发表在《Eur J Cancer》的一项研究显示,延长心脏保护剂持续治疗时间可减少突发性心衰。 背景:心脏保护治疗是减少化疗患者治疗限制性心脏毒性的重要途径。然而,经验性心脏保护的最佳持续时间、...

伴有颅内动脉瘤的高血压患者:RAAS抑制剂可降低动脉瘤破裂风险

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伴有颅内动脉瘤的高血压患者:RAAS抑制剂可降低动脉…

越来越多的证据表明,肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)与颅内动脉瘤破裂的发病机制有关。2022年7月,发表在《Hypertension》的一项研究证实,RAAS抑制剂,可降低颅内动脉瘤破裂的风险。 背景:越来越多的实验证据支持RAAS参与颅内动脉瘤破裂的发病机制。然而,RAA...

划重点!糖皮质激素或是重症新冠肺炎患者肺曲霉菌病的风险因素

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划重点!糖皮质激素或是重症新冠肺炎患者肺曲霉菌病…

随着大流行的延长,越来越多的研究报告需要呼吸支持的患者中的新冠肺炎相关肺曲霉菌病(CAPA)。2022年1月,德国学者发表在《Crit Care》的一项研究表明,糖皮质激素是重症患者CAPA风险因素。 目的:糖皮质激素,尤其是地塞米松,是重症新冠肺炎患者的首要治疗选择之...

维生素C如何影响脓毒性休克患者微血管反应性和外周组织灌注?

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维生素C如何影响脓毒性休克患者微血管反应性和外周…

脓毒症是一种常见的危及生命的疾病,是细菌损伤引起的反应。2022年1月,法国学者发表在《Crit Care》的一项研究表明,维生素C可改善脓毒性休克患者微血管反应性和外周组织灌注。 背景:维生素C可通过抗氧化和抗炎特征而具有潜在保护作用。然而,维生素C补充对脓毒症...

西地那非治疗灌注异常的新冠肺炎患者 前景可期

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西地那非治疗灌注异常的新冠肺炎患者 前景可期

SARS-CoV-2病毒继续不受控制地传播的时间越长,出现更致命或传染性变种的风险就越高。2022年1月,智利和阿根廷学者发表在《Crit Care》的一项先导随机试验,评估了西地那非治疗灌注异常的新冠肺炎患者的有效性。 背景:SARS-CoV-2可影响肺灌注的调节。通气良好的肺实...

中国既往未经治PD-L1阳性局部晚期/转移性NSCLC患者:帕博利珠单抗vs化疗

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中国既往未经治PD-L1阳性局部晚期/转移性NSCLC患者…

在全球KEYNOTE-042研究(Clinicaltrials.gov,NCT02220894)中,对于既往未经治疗的程序性死亡配体1(PD-L1)阳性且无EGFR/ALK突变局部晚期/转移性非小细胞肺癌(NSCLC)患者,与化疗相比,帕博利珠单抗显著延长了总生存期(OS)。那么,对于中国患者来说帕博利珠单...

WHO Solidarity随机试验最终结果证实 瑞德西韦对已经通气支持的新冠患者没用

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WHO Solidarity随机试验最终结果证实 瑞德西韦对已…

2022年5月,发表在《Lancet》的一项研究,报道了Solidarity试验的最终结果和截至目前所有死亡率相关试验的Meta分析。结果发现,瑞德西韦对已经通气的新冠患者无显著性影响,对其他住院患者的死亡或进展为通气(或二者)具有较小的影响。 背景:新冠肺炎住院患者Solid...

雄激素剥夺治疗的前列腺癌患者 骨密度筛查能预防重大骨折

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雄激素剥夺治疗的前列腺癌患者 骨密度筛查能预防重…

建议对开始使用雄激素剥夺疗法(ADT)治疗的前列腺癌患者进行骨健康筛查;然而,美国的骨密度筛查率及其与骨折预防的相关性尚不清楚。2022年4月,发表在《JAMA Netw Open.》的一项全国范围的基于人群的回顾性队列研究,针对这一问题展开调查。 目的:评估双能X线骨密...

中国1型或2型糖尿病患者:LY2963016甘精胰岛素vs原研甘精胰岛素的免疫原性

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中国1型或2型糖尿病患者:LY2963016甘精胰岛素vs原…

生物制剂的免疫原性潜力取决于与产品和患者相关的各种因素。2022年6月,发表在《Diabetes Obes Metab》的一项研究,调查了LY2963016甘精胰岛素和原研甘精胰岛素在中国1型或2型糖尿病患者中的免疫原性。 目的:评估在中国1型(T1DM)或2型糖尿病(T2DM)患者中,LY29...

痛风合并慢性肾病患者 增加别嘌呤醇剂量不会有死亡风险

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痛风合并慢性肾病患者 增加别嘌呤醇剂量不会有死亡…

在痛风合并慢性肾病(CKD)患者中,增加别嘌呤醇剂量的潜在死亡风险仍然未知。2022年4月,发表在《Ann Intern Med》的一项研究提示,这种风险不存在。 背景:2项近期的随机临床试验报告,增加别嘌呤醇的剂量对慢性肾病(CKD)的进展无获益,相反还可增加潜在的死亡风...

非城市地区疑似大血管闭塞卒中患者 最佳院前转运策略是…

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非城市地区疑似大血管闭塞卒中患者 最佳院前转运策…

在血栓切除中心可及性有限的非城市地区中,疑似大血管闭塞卒中患者最佳的院前转运策略未知。2022年5月,发表在《JAMA》的RACECAT随机临床试验结果显示,西班牙加泰罗尼亚的非城市地区中,疑似大血管闭塞卒中患者转运至区域卒中中心和具备血栓切除能力的转诊中心的90...

血小板输注对创伤患者结局有何影响?

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血小板输注对创伤患者结局有何影响?

急性创伤后出血是可预防性死亡的首要原因。2022年2月,法国学者发表在《Crit Care》的一项研究,评估了血小板输注对创伤患者结局的影响。 背景:创伤诱导的凝血病包括血小板减少与血小板功能障碍,这些可影响患者结局。然而,血小板输注的作用仍然未被很好地研究。本...

改善脓毒性休克患者结局 抗生素给药时间至关重要

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改善脓毒性休克患者结局 抗生素给药时间至关重要

令人信服的证据表明,延迟开始适当的抗生素治疗是导致死亡的风险因素;因此,使用抗生素被认为是脓毒症早期治疗的关键组成部分。2022年1月,韩国学者发表在《Crit Care》的一项前瞻性、全国多中心队列研究,考察了脓毒症和脓毒性休克患者时间-抗生素和临床结局。 背...

IgA肾病患者 口服甲基强的松龙能降低肾功能下降或肾衰风险

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IgA肾病患者 口服甲基强的松龙能降低肾功能下降或肾…

糖皮质激素能否减少IgA肾病患者主要肾脏结局和不良事件?2022年5月,发表在《JAMA》的一项研究显示,高进展风险的IgA肾病患者,口服甲基强的松龙治疗6~9个月,可显著降低肾功能下降、肾衰或肾病造成的死亡组成的复合结局风险。 重要性:糖皮质激素对IgA肾病患者主要...

急性缺血性卒中患者:强化vs标准高血糖治疗

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急性缺血性卒中患者:强化vs标准高血糖治疗

急性缺血性卒中期间的高血糖与溶栓治疗中更差的功能结局和出血并发症相关。2022年5月,美国学者发表在《Stroke》的一项随机临床试验的亚组分析,评估了急性缺血性卒中患者强化vs标准高血糖治疗的结局。 背景:急性缺血性卒中期间血糖(BG)控制带来的获益取决于血糖...

随访近10年 二甲双胍对乳腺癌患者或无任何帮助

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随访近10年 二甲双胍对乳腺癌患者或无任何帮助

二甲双胍作为一种&ldquo;老药新用&rdquo;,其抗肿瘤方面的作用越来越受到人们的关注。然而,2022年5月,发表在《JAMA》上的一项研究,随访近10年发现,无糖尿病的高风险无转移乳腺癌患者,二甲双胍不会显著改善无侵袭性疾病生存期。 重要性:二甲双胍是一种常用于治...

他汀联手阿利西尤单抗 急性心梗患者冠状动脉粥样硬化斑块消退更多

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他汀联手阿利西尤单抗 急性心梗患者冠状动脉粥样硬…

他汀可阻止冠状动脉粥样硬化进展,添加阿利西尤单抗或如虎添翼。2022年5月,发表在《JAMA》的一项研究显示,对于急性心梗患者,将阿利西尤单抗添加至高强度他汀治疗中,52周后非梗死相关动脉冠脉斑块显著消退更多。 重要性:易于破裂和可造成不良心脏事件的冠脉斑块...

真实世界胶质瘤患者队列研究 揭示替莫唑胺诱导的骨髓抑制的性别相关性

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真实世界胶质瘤患者队列研究 揭示替莫唑胺诱导的骨…

高级别胶质瘤是一种进展迅速的脑癌,即使经过手术和放疗的标准治疗,生存率也很低。替莫唑胺是一种口服抗癌药。2022年5月,德国学者发表在《Neurology》的一项研究,评估了替莫唑胺诱导的骨髓抑制的性别依赖及其对大型真实世界胶质瘤患者队列生存期的影响。 背景和目...

一文知晓肝素诱导血小板减少患者脑静脉血栓形成的临床特征

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一文知晓肝素诱导血小板减少患者脑静脉血栓形成的临…

肝素诱导的血小板减少症(HIT)在临床上表现为血小板减少、高凝状态和血栓形成风险增加,在血清学上表现为血小板活化抗血小板因子4(PF4)/肝素抗体。2022年6月,葡萄牙、意大利、荷兰等国学者发表在《Stroke》的一项系统评价,考察了HIT患者脑静脉血栓形成(CVT)的...

抗凝治疗用于衰弱房颤患者 好处真不少

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抗凝治疗用于衰弱房颤患者 好处真不少

鉴于卒中、充血性心衰和生活质量受损导致的死亡和发病风险,房颤(AF)具有巨大的社会经济影响。2022年6月,韩国和英国学者发表在《Stroke》的一项研究,评估了抗凝治疗在衰弱AF患者中的有效性和安全性。 背景:尽管衰弱与包括卒中在内的更差临床结局相关,但数据表...

常规三联口服降糖药控制不佳的2型糖尿病患者 可加用这一药物

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常规三联口服降糖药控制不佳的2型糖尿病患者 可加用…

口服三联疗法控制不佳的 2 型糖尿病患者,加用teneligliptin的有效性和安全性如何呢?2022年6月,发表在《Diabetes Obes Metab》的一项多中心、随机、双盲和安慰剂对照研究,给出答案。 目的:研究teneligliptin与安慰剂相比对三联疗法控制不佳的2型糖尿病(T2D)患...

新冠合并严重低氧血症患者:地塞米松12 mg vs 6 mg

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新冠合并严重低氧血症患者:地塞米松12 mg vs 6 mg

新冠肺炎严重时会引起低氧血症。2022年5月,发表在《Intensive Care Med.》的一项研究,调查了地塞米松12 mg vs 6 mg在新冠合并严重低氧血症患者中的长期结局。 目的:研究者评估了新冠肺炎(COVID-19)合并严重低氧血症患者,每日使用地塞米松12 mg vs地塞米松6 mg...

经阿司匹林治疗且心血管或冠心病风险高、控制不佳的中国T2D患者:阿格列汀vs阿卡波糖

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经阿司匹林治疗且心血管或冠心病风险高、控制不佳的…

DPP-4抑制剂降糖效果与阿卡波糖相似,但胃肠道耐受性较好。2022年6月,发表在《Diabetes Obes Metab》的一项研究进一步证实,二者的降糖疗效非劣效性。 目的:旨在未充分控制并具有较高心血管风险的中国2型糖尿病(T2D)患者中,证实阿格列汀vs阿卡波糖在降糖疗效上...

心梗患者吃他汀仍担心再梗?加上这一药物 风险大幅度降低

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心梗患者吃他汀仍担心再梗?加上这一药物 风险大幅…

心血管事件是危害居民健康的最常见原因之一。降脂药的出现,显著降低心血管疾病的发病率和死亡率。但是,他汀和依折麦布等治疗后,无法清除所有的心血管事件风险。需要新的药物,来应对残余心血管(CV)风险。 二十碳五烯酸乙酯(IPE)在心血管疾病治疗中的价值,不...

胰岛素抵抗患者卒中或短暂性脑缺血发作后 低剂量or高剂量吡格列酮为宜?

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胰岛素抵抗患者卒中或短暂性脑缺血发作后 低剂量or…

吡格列酮是一种有效的胰岛素增敏药物,具有抗动脉粥样硬化特性,但不良反应限制了其使用。2022年6月,发表在《Diabetes Obes Metab》的一项研究,调查了胰岛素抵抗患者卒中或短暂性脑缺血发作后低剂量吡格列酮的疗效。 目的:研究者评估了卒中患者胰岛素耐药干预研究...

骨和关节感染患者:口服左氧氟沙星的药代动力学和药效学研究

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骨和关节感染患者:口服左氧氟沙星的药代动力学和药…

骨和关节感染是重要的健康问题。2022年4月,发表在《J Antimicrob Chemother》的一项研究,调查了左氧氟沙星治疗骨和关节感染的PK/ PD。 目的:本研究旨在描述口服左氧氟沙星在成人患者体内的药代动力学(PK),以优化给药方案,并探讨左氧氟沙星治疗骨和关节感染(B...

老年感染患者使用黏菌素 最新系统评价和荟萃分析揭示疗效和安全性

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老年感染患者使用黏菌素 最新系统评价和荟萃分析揭…

老年患者使用黏菌素有效性和安全性的数据有限。2022年5月,发表在《J Antimicrob Chemother》的一项系统评价和荟萃分析,提供了这方面的最新证据。 目的:用于指导老人(>65岁)使用黏菌素的数据有限。本研究旨在评估黏菌素在该人群中的有效性和安全性。 方法:对评...

重症流感住院患者 玛巴洛沙韦联合NAI不会改善临床结局

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重症流感住院患者 玛巴洛沙韦联合NAI不会改善临床结局

玛巴洛沙韦联用标准治疗神经氨酸酶抑制剂(NAI)是否会改善重症流感住院患者的临床结局,仍然未知。2022年5月,发表在《Lancet Infect Dis》的一项研究显示,与NAI单一治疗相比,联合用药虽然耐受性好,但未观察到更优的临床结局。 背景:NAI是流感住院患者的标准治...

真实世界队列研究:慢性肢体威胁性缺血患者的临床结局和性别差异

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真实世界队列研究:慢性肢体威胁性缺血患者的临床结…

大多数关于慢性肢体威胁性缺血(CLTI)的临床试验只包括小规模的患者群体,而且女性在这些试验中往往代表性不足。2022年5月,发表在《Eur Heart J》的一项研究显示,女性CLTI患者年龄更大,较少接受血管手术,较少接受指南推荐药物。但女性与随访期更好的总生存期(O...

2型糖尿病合并肝硬化患者 几大降糖药能否减少肝失代偿事件?

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2型糖尿病合并肝硬化患者 几大降糖药能否减少肝失代…

在2型糖尿病合并肝硬化患者中,降糖药是否能减少肝失代偿事件?2022年6月,发表在《Clin Gastroenterol Hepatol》的一项研究显示,该类患者失代偿率很高,但与二肽基肽酶-4(DPP-4)抑制剂或磺酰脲类药物相比,初始胰高血糖素样肽-1受体激动剂(GLP-1RAs)患者的失代...

房颤患者左心耳封堵后抗栓治疗 哪种策略为宜?

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房颤患者左心耳封堵后抗栓治疗 哪种策略为宜?

目前,左心耳封堵术(LAAC)被广泛用于预防房颤患者发生卒中及系统性栓塞,但为了防止器械相关血栓发生并促进内皮化,患者在行LAAC后仍需进行抗栓治疗。2022年5月,发表在《J Am Coll Cardiol》的一项研究,比较了房颤患者LAAC后不同出院抗血栓策略的不良事件风险。 ...

帕金森病患者睡不着 不妨试试这一药物

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帕金森病患者睡不着 不妨试试这一药物

2022年5月,发表在《Lancet Neurol》的一项随机、多中心、双盲、安慰剂对照、交叉试验,调查了皮下夜间阿扑吗啡输注治疗帕金森病合并失眠患者的效果和安全性。 背景:失眠是帕金森病患者的常见症状,对生活质量有负面影响。改善睡眠和帕金森病的药物将对帕金森病相...

房颤合并糖尿病患者糖尿病并发症和死亡风险:华法林vs NOAC

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房颤合并糖尿病患者糖尿病并发症和死亡风险:华法林…

2022年4月,中美学者发表在《Ann Intern Med》的一项中国台湾全省分析,考察了接受不同口服抗凝药的房颤(AF)患者糖尿病(DM)相关并发症和死亡率。 背景:口服抗凝药类型与DM并发症风险相关性的证据在AF合并DM患者中有限。 目的:旨在比较接受非维生素K拮抗剂口服...

医生开2瓶水导致我错过末班车 患者投诉后科主任和医生被约谈!

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医生开2瓶水导致我错过末班车 患者投诉后科主任和医…

秀才遇到兵,有理说不清。遇到一个吹毛求疵的患者的无厘头投诉,已经够头大了,如果上级部门一味和稀泥,甚至一律杖责医生,这委屈都能把肚子撑破了! 广东省佛山市某区某二甲医院急诊科的黎医生,就遭遇一奇葩投诉,上级部门的处理方式更是匪夷所思。处理结果一公布...

糖皮质激素暴露或增加新冠患者住院和死亡风险

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糖皮质激素暴露或增加新冠患者住院和死亡风险

免疫抑制剂暴露对新冠感染预后的影响未知。2022年4月,发表在《Eur Respir J》的一项研究显示,糖皮质激素暴露与新冠患者住院和死亡风险的增加相关。 背景:免疫抑制可能会加重严重急性呼吸综合征冠状病毒2(SARS-CoV-2)感染。研究者在丹麦开展了一项全国性队列研...

肥胖患者减肥减重 限时饮食不比限制热量获益更多

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肥胖患者减肥减重 限时饮食不比限制热量获益更多

对于肥胖患者,每日限制热量是一种公认的减肥策略。然而,限时进食减肥的长期疗效和安全性尚不清楚。2022年4月,发表在《N Engl J Med》的一项研究显示,与每日限制热量相比,限时饮食疗法在减少体重、体脂或代谢风险因素方面并未有更多获益。 背景:限时饮食对于减...

基线肾功能不全对心衰伴二尖瓣反流患者心脏结局和终末期肾病有何影响?

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基线肾功能不全对心衰伴二尖瓣反流患者心脏结局和终…

2022年5月,美国和瑞典学者发表在《Eur Heart J》的COAPT试验,考察了基线肾功能不全(RD)对心衰(HF)伴二尖瓣反流(MR)患者心脏结局和终末期肾病(ESRD)的影响。 目的:基线RD对HF伴严重继发性MR患者的结局造成不良影响。心衰和MR反过来会加速ESRD的进展,恶化...

急性冠脉综合征后 阿莫罗布单抗用于具有心衰史的患者结局如何?

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急性冠脉综合征后 阿莫罗布单抗用于具有心衰史的患…

在一级或二级预防中,他汀已被证明可以减少大多数患者的心血管事件,但在两项针对有心衰(HF)病史患者的大型临床试验中未能显示出获益。2022年4月,新西兰、美国、中国等国学者发表在《Eur Heart J》的一项研究,考察了急性冠脉综合征(ACS)后阿莫罗布单抗给药用于...

经导管缘对缘修复能否改善严重症状性退行性二尖瓣返流老年患者生存期?

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经导管缘对缘修复能否改善严重症状性退行性二尖瓣返…

退行性二尖瓣返流(DMR)是西方国家二尖瓣器质性返流最常见的原因。2022年5月,美国、瑞士、意大利等国学者发表在《Eur Heart J》的一项研究,考察了经导管缘对缘修复(TEER)与严重、症状性DMR老年患者生存期改善的相关性。 背景:随机临床试验证实了与药物管理相比...

世界首例!离体保存3天的肝脏移植成功 患者术后一年依然健康

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世界首例!离体保存3天的肝脏移植成功 患者术后一年…

著名肺移植专家陈静瑜曾说,对所有器官获取的团队来说,器官捐献的消息就是命令,剩下的每个步骤都在与时间赛跑。确实,器官移植手术实则是医生在和时间赛跑,移植器官从离开供体到进入受体,每一个环节都要计算精准。 5月31日,瑞士苏黎世大学医院团队在《自然&midd...

美国ASCVD患者:他汀类使用模式和预测因素

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美国ASCVD患者:他汀类使用模式和预测因素

动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)患者的预防性治疗尚不充分。新指南的推荐和对实施的关注是否改善了高强度他汀类药物的使用,尚不清楚。2022年5月,发表在《J Am Coll Cardiol》的一项回顾性队列研究,针对这一问题展开调查。 目的:本研究旨在评估ASCVD患者使用他...

伴有缺血性心肌病和症状性室性心动过速的ICD患者:导管消融 vs 抗心律失常药物

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伴有缺血性心肌病和症状性室性心动过速的ICD患者:…

在缺血性心肌病合并植入型心律转复除颤器(ICD)患者中,导管消融和抗心律失常药物(AAD)可减少ICD电击,但最有效的方法仍不确定。2022年4月,发表在《J Am Coll Cardiol》的一项前瞻性、多中心、随机试验,给出了答案。 目的:本试验比较的导管消融和AAD作为症状性...

局限性多灶肝内胆管癌 HAIP化疗媲美手术 这一部分患者手术或更佳

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局限性多灶肝内胆管癌 HAIP化疗媲美手术 这一部分患…

对于多灶肝内胆管癌,多数指南建议姑息性化疗,局限性多灶患者可考虑手术。肝动脉灌注泵(HAIP)化疗局部药物水平更高,全身毒性小,或也是不错的局部治疗选择。 2022年5月,发表在《JAMA Surg》的一项针对局限性多灶患者的队列研究,对HAIP氟尿苷化疗与手术进行了比...

韩国队列研究揭晓肢端肥大症患者的心血管结局

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韩国队列研究揭晓肢端肥大症患者的心血管结局

肢端肥大症是由于是生长激素分泌过多,在骨骺闭合之后导致的临床综合征。2022年4月,韩国学者发表在《Eur Heart J》的一项队列研究,考察了肢端肥大症患者的心血管结局。 目的:心血管疾病是肢端肥大症的常见并发症。研究者在韩国一个使用全国数据的大样本人群中,调...

住院患者不听劝阻擅自离院后死亡 医院是否担责?

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住院患者不听劝阻擅自离院后死亡 医院是否担责?

医生在日常行医中,经常会遇到住院患者不听劝阻,住院期间擅自离开医院外出的情况。下面一则案例中,一老人未听医护反复劝阻私自离院后死亡。对此,医院是否担责? 住院患者不听劝阻私自离开医院 返回途中死亡 患者裴先生今年65岁,因&ldquo;左侧腰腹间断绞痛1天,加...

胰岛素费用自付对商业保险患者药物依从性有何影响?

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胰岛素费用自付对商业保险患者药物依从性有何影响?

胰岛素的患者成本较高可能导致非依从性和不良结局。2022年5月,美国学者在《J Manag Care Spec Pharm》发表了胰岛素费用自付对商业保险患者药物依从性和医疗使用的影响:2007~2018。 背景:胰岛素具有较高的自付成本(OOPC)可造成成本相关的非依从性和较差的结局,...

中国研究揭晓致病菌在糖尿病足溃疡合并坏死性筋膜炎患者中的分布和药物敏感性

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中国研究揭晓致病菌在糖尿病足溃疡合并坏死性筋膜炎…

大多数糖尿病足溃疡患者表现为外周血管疾病或糖尿病神经病变,免疫功能受损。2022年4月,中国学者发表在《BMC Infect Dis》的一项研究,考察了中国糖尿病足中心中致病菌在糖尿病足溃疡合并坏死性筋膜炎(DNF)患者中的分布和药物敏感性。 背景:糖尿病足溃疡是糖尿病...

髋关节和膝关节骨关节炎慢性疼痛患者 度洛西汀没用

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髋关节和膝关节骨关节炎慢性疼痛患者 度洛西汀没用

度洛西汀对髋关节和膝关节骨关节炎慢性疼痛的患者是否有效?2022年5月,发表在《Arthritis Rheumatol》的一项研究显示,常规治疗中添加度洛西汀没用。 目的:评估度洛西汀在常规治疗之外对慢性骨关节炎(OA)疼痛患者的疗效。次要目标是成本效果以及集中疼痛症状的...

降低有心血管疾病风险的糖尿病患者非HDL-C水平 哪种他汀最有效?

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降低有心血管疾病风险的糖尿病患者非HDL-C水平 哪种…

目前还没有研究比较不同降脂治疗方法对糖尿病患者高密度脂蛋白胆固醇(非HDL-C)水平的有效性。2022年3月,发表在《BMJ》的一项Meta分析对此进行了考察,结果发现,中等或高轻度的瑞舒伐他汀和高强度的辛伐他汀和阿托伐他汀在适度降低糖尿病患者非HDL-C水平上是最有...

维生素D水平或影响新冠肺炎患者心血管系统和疾病严重程度

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维生素D水平或影响新冠肺炎患者心血管系统和疾病严…

维生素D在骨骼生长和维持方面的功能已被公认,其在免疫功能、心血管健康和癌症等方面也发挥重要的潜在作用。2022年5月,发表在《BMC Infect Dis》的一项研究显示,维生素D可对新冠肺炎患者的心血管系统、实验室检查结果和疾病严重程度造成显著差异。 背景:血清维生...

一种评分可准确预测中度社区获得性肺炎住院患者是否存在不典型病原体

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一种评分可准确预测中度社区获得性肺炎住院患者是否…

一些社区获得性肺炎(CAP)患者中存在对&beta;-内酰胺类药物天然耐药的不典型病原体(AP),对于此类患者是否需要增加抗菌药物覆盖,是个难题。2022年5月,发表在《BMC Infect Dis》的一项研究显示,一种从临床和实验室数据中方便获取的数据创建的评分,可允许安全地...

重症休克患者非闭塞性肠系膜缺血:动脉内血管扩张治疗的应答预测因子

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重症休克患者非闭塞性肠系膜缺血:动脉内血管扩张治…

非闭塞性肠系膜缺血(NOMI)是一种危及生命的疾病,发生在休克患者中,其特征是肠系膜动脉血管收缩,导致肠缺血和多器官衰竭。尽管有人建议将血管扩张剂的微创局部动脉内输注至肠系膜循环作为NOMI的一种治疗选择,但目前的知识基于回顾性病例系列,尚不清楚哪些患者...

急性胰腺炎患者腹腔内高压的治疗:新斯的明vs常规治疗

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急性胰腺炎患者腹腔内高压的治疗:新斯的明vs常规治疗

急性胰腺炎(AP)患者腹腔内高压(IAH)与器官功能恶化相关。2022年3月,发表在《Crit Care》的一项单中心、随机试验显示,新斯的明能降低AP合并IAH患者的腹内压,并促进排便。 目的:本试验旨在评估新斯的明对AP患者IAH的疗效。 方法:在这项单中心、随机试验中,在...

脓毒症成人患者:抗菌治疗和手术控制感染源延迟 影响几何?

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脓毒症成人患者:抗菌治疗和手术控制感染源延迟 影…

脓毒症成人延迟抗菌治疗和手术控制感染源,对临床结局影响如何呢?2022年2月,发表在《Crit Care.》的一项研究,给出答案。 背景:脓毒症指南强烈建议及时进行抗菌治疗和感染源控制,但其对临床结果的影响尚不确定。 方法:研究者对一项集群随机试验(2011年7月至201...

重度嗜酸性粒细胞性哮喘患者启用贝那利珠单抗后的口服激素减量情况

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重度嗜酸性粒细胞性哮喘患者启用贝那利珠单抗后的口…

重度嗜酸性粒细胞性哮喘患者启用贝那利珠单抗后的口服激素减量情况仍然未知。2022年1月,发表在《Lancet Respir Med》的一项一项多中心、开放标签、单臂研究显示,尽管肾上腺功能不全的发病率很高,但大多数使用贝那利珠单抗治疗的嗜酸性哮喘患者,通过个体化的剂量...

什么样的新冠患者可能接受重症治疗、机械通气、死亡?

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什么样的新冠患者可能接受重症治疗、机械通气、死亡?

有必要确定新冠肺炎严重结局的预测因素。2022年4月,发表在《BMC Infect Dis》的一项研究显示,住院期间体温、C反应蛋白、铁蛋白、乳酸脱氢酶、D二聚体和氧饱和度是新冠肺炎严重结局的预测因素。 背景:关于美国有代表性的新冠肺炎患者的严重结局和死亡的风险因素的...

特发性肺纤维化急性恶化患者 糖皮质激素中添加环磷酰胺会增加3个月死亡率

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特发性肺纤维化急性恶化患者 糖皮质激素中添加环磷…

环磷酰胺在特发性肺纤维化(IPF)急性恶化患者安全有效吗?2022年2月,发表在《Lancet Respir Med》的一项研究显示,糖皮质激素中加入静脉注射环磷酰胺脉冲会增加3个月死亡率。 背景:环磷酰胺在IPF急性恶化的患者中的应用尚不清楚。本研究旨在评估大剂量甲泼尼龙中...

使用SGLT2i的2型糖尿病患者:加用肠促胰岛素类药物血糖和体重控制更佳

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使用SGLT2i的2型糖尿病患者:加用肠促胰岛素类药物…

比较替代治疗或添加降糖药物治疗2型糖尿病患者的证据有限。2022年4月,发表在《J Am Heart Assoc》的一项研究显示,在使用钠-葡萄糖协同转运蛋白-2抑制剂(SGLT2i)的2型糖尿病患者中,与换药相比,添加肠促胰岛素类药物的血糖和体重控制更佳。 背景:比较2型糖尿病...

低剂量阿哌沙班作为癌症患者静脉血栓栓塞二级预防效果如何?

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低剂量阿哌沙班作为癌症患者静脉血栓栓塞二级预防效…

癌症增加静脉血栓栓塞(VTE)风险。2022年5月,挪威学者发表在《J Thromb Haemost》的一项研究,评估了低剂量阿哌沙班作为癌症患者VTE二级预防的疗效和安全性。 背景:尚无低剂量抗凝药二级预防癌症患者VTE有效性的数据。该研究评估初始6个月的全剂量治疗后,低剂量...

芳香化酶抑制剂增加乳腺癌患者帕金森病风险?最新研究给出“定心丸”

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芳香化酶抑制剂增加乳腺癌患者帕金森病风险?最新研…

2022年4月,加拿大和法国学者发表在《Cancer》的一项基于人群的队列研究,考察了芳香化酶抑制剂(AI)与帕金森病(PD)发生率的相关性。 背景:当前的指南推荐激素受体阳性乳腺癌患者接受AI和他莫昔芬进行辅助治疗。一些观察性研究已经对他莫昔芬可能与PD风险增加相...

使用SGLT2I的2型糖尿病患者 青光眼的发生风险低

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使用SGLT2I的2型糖尿病患者 青光眼的发生风险低

使用葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂(SGLT2I)的2型糖尿病(T2D)患者发生青光眼的风险仍然未知。2022年1月,发表在《Diabetes Metab》的一项研究显示,与新处方GLP-1RA相比,新处方SGLT2I的T2D患者发生青光眼的风险降低。 目的:T2D是青光眼的一种重要风险因素,SGLT2I...

心衰患者少吃盐有一定益处 但能否减少临床事件被质疑

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心衰患者少吃盐有一定益处 但能否减少临床事件被质疑

心衰患者限制饮食钠,是常见治疗手段,但其相关研究结果各异。2022年4月,发表在《Lancet》的100 mmol以下心衰饮食干预研究(SODIUM-HF),再次质疑这一方法改善结局的有效性。 心衰患者限制饮食中钠几成共识 但其研究结果不一 过去几十年里,心衰患者的循证治疗有了...

日本ICU患者仍广泛用多巴胺 结果恐不利

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日本ICU患者仍广泛用多巴胺 结果恐不利

多巴胺在世界各地的重症监护病房(ICU)被用于休克患者的治疗,尽管最近有证据反对使用多巴胺。2022年4月,发表在《Crit Care》的一项队列研究显示,在日本多巴胺仍被广泛使用,但该药物恐会产生有害影响。 目的:这项研究的目的是确定日本使用多巴胺的最新实践,并...

诊断为LGD的成年UC患者 有这4个指标发生晚期肿瘤风险高

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诊断为LGD的成年UC患者 有这4个指标发生晚期肿瘤风…

被诊断为低度异型增生(LGD)溃疡性结肠炎(UC)患者发生晚期肿瘤(AN:高度异型增生或结直肠癌)的风险增加。2022年4月,发表在《Gut.》的一项研究显示,4个临床病理变量与AN进展显著相关。 目的:本研究的目的是开发和验证患有LGD的UC患者的风险预测因子,并创建一...

创伤性损伤患者:氨甲环酸对死亡和血栓栓塞事件 影响几何?

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创伤性损伤患者:氨甲环酸对死亡和血栓栓塞事件 影…

氨甲环酸给药是否与创伤性损伤患者的死亡率和血栓栓塞事件有关?2022年3月,发表在《JAMA Netw Open.》的一项系统评价和荟萃分析,给出答案。 重要性:氨甲环酸广泛地被超说明书用于出血性创伤性损伤患者,尽管文献对其有效性和安全性的意见并不一致。 目的:通过文...

新冠合并急性肺损伤住院患者:口服氯沙坦并无获益

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新冠合并急性肺损伤住院患者:口服氯沙坦并无获益

SARS-CoV-2病毒进入可能破坏血管紧张素II(AII)稳态,导致COVID-19诱导的肺损伤。在临床前模型中,AII 1型受体阻断可减轻肺损伤,尽管COVID-19人类的数据仍然混杂。2022年3月,发表在《JAMA Netw Open》的一项盲法、安慰剂对照的随机临床研究显示,对于减少COVID-19...

直接口服抗凝药治疗可降低房颤患者的痴呆风险

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直接口服抗凝药治疗可降低房颤患者的痴呆风险

既往研究表明,口服抗凝治疗可降低房颤患者的痴呆风险。2022年4月,发表在《J Am Heart Assoc》的一项研究再次证实,直接作用口服抗凝剂(OAC)可降低痴呆的发生率。 背景:本研究在一个房颤患者初级保健大型队列中,比较了OAC使用者和非使用者之间的痴呆发病率。 方...

成人高血压患者从单药升级至双联降压的模式 不同国家差异大

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成人高血压患者从单药升级至双联降压的模式 不同国…

全球有超过10亿成年人患有高血压,其中70%的人单靠单药疗法无法实现高血压控制目标。缺乏针对从单药疗法升级患者双重联合疗法临床使用模式的数据。2022年3月,发表在《JAMA Netw Open》的一项队列研究显示,在不同国家和人口统计学组中观察到高血压单药治疗和双药联...

腹膜透析患者纠正贫血 罗沙司他低剂量或就能搞定

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腹膜透析患者纠正贫血 罗沙司他低剂量或就能搞定

肾性贫血是慢性肾病(CKD)最重要的并发症之一,严重影响CKD患者的生活质量,并与并发症和死亡风险增加相关。以罗沙司他为代表的低氧诱导因子-脯氨酸羟化酶抑制剂(HIF-PHI)为这些患者开启了治疗新纪元。然而,相比血液透析患者,罗沙司他纠正腹膜透析患者贫血所需...

最新临床试验详解存在药物过度使用的慢性偏头痛患者的治疗策略

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最新临床试验详解存在药物过度使用的慢性偏头痛患者…

全世界大约有10.4亿人患有偏头痛。女性偏头痛终生患病率为33%,男性为13%。2022年4月,美国学者发表在《Neurology》的一项前瞻性、随机、实用性临床试验,考察了存在药物过度使用的慢性偏头痛患者的治疗策略。 背景和目的:过度使用症状性(即急性)药物在慢性偏头痛...

处于危险期的刚开始透析患者 达普司他纠正贫血安全有效

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处于危险期的刚开始透析患者 达普司他纠正贫血安全…

刚开始透析的患者,最初90天是高风险期。既往已经证明,缺氧诱导因子-脯氨酰羟化酶抑制剂(HIF-PHI)能安全有效地纠正慢性肾病患者和透析患者的贫血。那么,其对于这一脆弱人群是否也同样安全有效呢? 2022年4月,美国、英国、澳大利亚等国学者发表在《JAMA Intern M...

改变病情类抗风湿药是否影响类风湿关节炎患者帕金森病风险?

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改变病情类抗风湿药是否影响类风湿关节炎患者帕金森…

类风湿关节炎(RA)或与帕金森病(PD)风险降低相关,尽管也有一些研究观察到RA患者PD风险增加,或者RA与PD之间无相关性。2022年3月,芬兰和澳大利亚学者发表在《Neurology》的RA的巢式病例对照研究,考察了改变病情类抗风湿药(DMARD)与PD风险的相关性。 背景和目...

骨质疏松患者颌骨坏死风险:地舒单抗vs双膦酸盐

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骨质疏松患者颌骨坏死风险:地舒单抗vs双膦酸盐

2022年2月,瑞士学者发表在《J Bone Miner Res》的一项研究,评估了地舒单抗vs双膦酸盐(BP)治疗骨质疏松患者颌骨坏死(ONJ)的风险。 ONJ是一种与抗再吸收治疗相关的罕见但严重的不良事件。接受地舒单抗vs BP治疗的骨质疏松患者中,ONJ发生率的证据有限。 本研究旨...

替奈普酶用于大血管闭塞老年患者效果如何?

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替奈普酶用于大血管闭塞老年患者效果如何?

大血管闭塞是缺血性脑卒中的严重并发症。2022年3月,澳大利亚学者发表在《Neurology》的EXTEND-IA TNK试验的汇总分析,评估了替奈普酶(TNK)在大血管闭塞老年患者中的安全性和疗效。 背景和目的:TNK用于80岁以上患者的详细研究有限。本研究旨在评估TNK 0.25和0.40m...

新冠肺炎重症患者 抗血小板治疗可能没用

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新冠肺炎重症患者 抗血小板治疗可能没用

尽管新冠肺炎重症患者血栓的发生率很高,但最佳抗血栓策略仍然未知。2022年4月,发表在《JAMA》的一项研究显示,抗血小板药物治疗改善新冠肺炎重症患者21天内无器官支持天数的可能性较低。 重要性:抗血小板治疗在新冠肺炎重症患者中的有效性未知。 目的:旨在确定抗...

SGLT2i改善有无2型糖尿病的CKD患者心肾结局的分子机制是…

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SGLT2i改善有无2型糖尿病的CKD患者心肾结局的分子机…

钠葡萄糖协同转运蛋白-2抑制剂(SGLT2i)改善合并不合并2型糖尿病的慢性肾病(CKD)患者心肾结局的分子机制未知。2022年5月,发表在《Diabetes Obes Metab》的一项研究,对此进行了探讨。 目的:SGLT2i可改善合并和不合并2型糖尿病的CKD患者的心肾结局。这些多效作用...

中美研究揭晓去铁胺对不同基线血肿体积患者结局的影响

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中美研究揭晓去铁胺对不同基线血肿体积患者结局的影响

2022年4月,美国和中国学者发表在《Stroke》的i-DEF试验的事后分析,评估了去铁胺对不同基线血肿体积(HV)患者结局的影响。 背景:HV是颅内出血后结局的重要预测因素。该研究评估了i-DEF试验中(颅内出血去铁胺)铁螯合剂、去铁胺对功能结局的影响是否随着HV的不同...

糖尿病患者对新冠疫苗接种的体液免疫反应 与糖尿病类型和血糖控制无关 但与这2点有关

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糖尿病患者对新冠疫苗接种的体液免疫反应 与糖尿病…

糖尿病患者通常被认为是COVID-19预后较差的高危人群,因此,强烈建议在这一人群中接种COVID-19疫苗。2022年5月,发表在《Diabetes Obes Metab》的一项前瞻性、多中心队列研究显示,糖尿病患者对COVID-19疫苗接种的体液免疫反应与年龄有关,但与糖尿病的类型和血糖控...

糖尿病患者不幸感染新冠 二甲双胍不要停!

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糖尿病患者不幸感染新冠 二甲双胍不要停!

既往研究显示,糖尿病合并新冠的患者会增加重症与死亡的风险。2022年5月,发表在《Diabetes Obes Metab》的意大利伦巴第地区一项基于人口的研究显示,二甲双胍使用与COVID-19糖尿病患者的住院和死亡风险降低有关。 目的:比较伦巴第地区31966例糖尿病患者队列中二甲...

高风险的轻度至中度新冠患者 sotrovimab能否获益?

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高风险的轻度至中度新冠患者 sotrovimab能否获益?

COVID-19单克隆抗体疗效试验旨在早期护理中评估静脉注射sotrovimab治疗轻至中度COVID-19高危患者的疗效和耐受性,先前公布了预先计划的期中分析的结果。2022年4月,《JAMA》发表了该试验的全部结果。 重要性:具有合并症的老年患者感染SARS-CoV-2的住院和死亡的风险...

2型糖尿病患者减重 两类饮食最好 其他都是半斤八两

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2型糖尿病患者减重 两类饮食最好 其他都是半斤八两

10个糖尿病患者,9个胖。解决了胖的问题,糖尿病带来的很多问题就会迎刃而解。减重,除了运动,&ldquo;食疗&rdquo;也是重要手段。 2022年1月,英国、泰国和新西兰学者发表在《Diabetologia》的一项对荟萃分析和系统评价进行的伞状评价,评估了哪些类型的饮食干预最有...

真实世界中全髋骨矿物质密度能否作为双膦酸盐治疗患者骨折风险的指标?

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真实世界中全髋骨矿物质密度能否作为双膦酸盐治疗患…

骨质疏松症的特点是骨量低、骨强度降低、更容易发生脆性骨折,这与巨大的经济和社会负担以及患者的巨大直接负担相关。2022年1月,瑞典、英国和比利时学者发表在《J Bone Miner Res》的一项研究,旨在考察真实世界中,全髋骨矿物质密度(BMD)能否作为双膦酸盐治疗患...

奥密克戎更温和是疫苗导致的假象!一项对13万新冠患者的最新研究

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奥密克戎更温和是疫苗导致的假象!一项对13万新冠患…

奥密克戎传染性更强,但更温和,几乎快要成为&ldquo;公论&rdquo;。但最近,美国一项对13万新冠患者的研究却对此啪啪打脸,其提示奥密克戎变异毒株本质上与之前其他突变株一样致命。 美国一项13万人研究:奥密克戎更温和 是疫苗带来的假象 该项研究本月2日发布于美国...

新确诊2型糖尿病患者的肝纤维化和脂肪变性:三联疗法vs阶梯式常规疗法

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新确诊2型糖尿病患者的肝纤维化和脂肪变性:三联疗…

肥胖人群与2型糖尿病中脂肪肝的发病率增加。2022年5月,发表在《Diabetes Obes Metab》的一项研究,调查了新确诊的尚未用药的2型糖尿病患者三联疗法vs阶梯式常规疗法对肝纤维化和脂肪变性的影响。 目的:比较三联疗法(二甲双胍/艾塞那肽/吡格列酮)与阶梯式常规疗...

糖尿病合并不同阶段慢性肾病患者的心血管结局:SGLT-2抑制剂vs DPP-4抑制剂

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糖尿病合并不同阶段慢性肾病患者的心血管结局:SGLT…

糖尿病合并不同阶段慢性肾病患者使用SGLT-2抑制剂vsDPP-4抑制剂的相关心血管结局如何呢?2022年5月,发表在《Diabetes Obes Metab》的一项基于人群的队列研究,给出答案。 目的:在2型糖尿病(T2D)和慢性肾病(CKD)患者中,比较二肽基肽酶-4(DPP-4)抑制剂与钠-...

症状和非症状性房颤患者 早期系统性节律控制具相同临床获益

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症状和非症状性房颤患者 早期系统性节律控制具相同…

既往的临床实践指南将节律控制治疗限制在有症状的房颤(AF)患者中。但2022年3月,发表在《Eur Heart J》的一项研究显示,无症状和有症状AF患者的早期系统性节律控制的临床获益没有差异。 目的:临床实践指南将心律控制疗法限制于症状性AF患者。EAST-AFNET 4研究表明...

接受免疫治疗的肿瘤患者HBV再激活的风险

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接受免疫治疗的肿瘤患者HBV再激活的风险

使用免疫检查点抑制剂(ICIs)导致乙型肝炎病毒(HBV)再激活的风险尚不清楚。2022年4月,发表在《Clin Gastroenterol Hepatol》的一项研究发现,在接受ICI治疗的抗病毒预防患者中很少观察到HBV再激活。 背景与目的:HBV再激活是接受细胞毒性化疗的慢性乙型肝炎患者...

合并2型糖尿病的新冠肺炎患者 DPP4I或可一石二鸟降低恶化风险

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合并2型糖尿病的新冠肺炎患者 DPP4I或可一石二鸟降…

合并2型糖尿病的新冠肺炎患者预后较差。2022年1月,发表在《Diabetes Metab》的一项研究显示,二肽基肽酶-4抑制剂(DPP4I)或能一石二鸟,与新冠肺炎临床恶化和过度炎症综合征风险降低相关。 背景和目的:新冠肺炎合并2型糖尿病患者的预后较差。部分证据提示,DPP4I...

结直肠癌患者新曙光!钇90新疗法国内首例患者手术成功

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结直肠癌患者新曙光!钇90新疗法国内首例患者手术成功

根据世界卫生组织国际癌症研究机构(IARC)2021年发布的数据显示,结直肠癌已成为全球新增病例最多的癌症之一,死亡率位居第二,仅次于肺癌。据IARC统计,2020年中国新发结直肠癌约56万例,导致约2万人死亡。所以,我国结直肠癌的情况不容乐观。不过,随着今年一种新...

新冠肺炎阳性患者进入普通门诊 北京一三甲医院被通报

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新冠肺炎阳性患者进入普通门诊 北京一三甲医院被通报

疫情就是命令,防控就是责任。自北京出现新冠阳性患者以来,全市疫情防控工作面临新的挑战。在疫情防控的关键时期,北京一三甲医院发热门诊接诊1名新冠阳性患者,该患者在核酸检测结果未反馈前离开留观区域,进入普通门诊,造成医院除急诊外的门诊区域封控。相关工作...

膝关节置换术患者关节周围麻醉剂:布比卡因脂质体和盐酸布比卡因vs仅盐酸布比卡因

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膝关节置换术患者关节周围麻醉剂:布比卡因脂质体和…

对于非手术治疗难治的症状性晚期关节炎患者,膝关节置换术是一种非常成功的手术。2022年4月,英国学者发表在《JAMA Surg》的一项随机临床试验,考察了布比卡因脂质体和盐酸布比卡因vs仅盐酸布比卡因作为进行膝关节置换术患者关节周围麻醉剂的有效性。 重要性:超过一...

新确诊心衰患者进展为晚期心衰的风险知多少?

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新确诊心衰患者进展为晚期心衰的风险知多少?

新确诊为心衰(HF)患者进展为晚期HF的风险仍然未知。2022年3月,发表在《Circ Heart Fail》的一项项基于人群的研究发现,晚期HF的发生常见,并与发病率和死亡率的显著增加相关。 背景:一些HF患者会进展为晚期HF,尽管试图优化药物治疗,但仍以严重的HF症状为特征。...

三支病变和/或左主干冠心病患者:单支或多支动脉旁路移植术vs PCI

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三支病变和/或左主干冠心病患者:单支或多支动脉旁…

冠心病(左主干和三支病变) 患者接受经皮冠状动脉介入治疗(PCI)或冠状动脉旁路移植术(CABG)后的长期治疗效果如何呢?2022年3月,发表在《Eur Heart J》的一项研究,给出答案。 目的:本研究的目的是比较接受PCI和使用多支(MAG)或单支动脉移植(SAG)CABG患者...

新冠大流行期间 STEMI患者心肌损伤显著增加

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新冠大流行期间 STEMI患者心肌损伤显著增加

新冠疫情发生以来,人们的生活和工作状态悄然发生了改变。2022年3月,发表在《Eur Heart J》的一项研究,调查了新冠大流行和相关公共卫生限制对STEMI患者梗死严重程度的影响。 目的:ST段抬高型心梗(STEMI)后心肌组织损伤的严重程度极大地决定短期和长期预后。本研...

心脏病患者因COVID-19入院后 这一亚型患者死亡风险最大

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心脏病患者因COVID-19入院后 这一亚型患者死亡风险…

患有心血管疾病相关基础疾病的人群是COVID-19的易感人群。2022年3月,发表在《Eur Heart J.》的一项研究,调查了有或无既往心脏病的COVID-19住院患者的临床表现、病程和结局。 目的:业内认为心脏病患者因COVID-19入院后有较高的预后不佳风险。本研究的主要目的是评...

新发三支病变患者 使用最新技术PCI术后可获得更好和更持久的临床效果

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新发三支病变患者 使用最新技术PCI术后可获得更好和…

2022年3月,发表在《Eur Heart J》的一项多中心、单臂、开放性研究显示,对于新发三支病变患者,使用最新技术PCI术后可获得更好和持久的临床效果。 目的:SYNTAX II研究评估了整合至单一血运重建策略中的经皮冠状动脉介入治疗(PCI)进展对新发三支病变患者结局的影...

有口服抗凝药禁忌的房颤患者:左心耳封堵术vs标准卒中预防治疗 哪个划算?

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有口服抗凝药禁忌的房颤患者:左心耳封堵术vs标准卒…

有口服抗凝药禁忌症的房颤患者,使用经皮左心耳封堵术还是标准卒中预防治疗更划算呢?2022年3月,发表在《Eur Heart J》的一项研究,从瑞典医疗保健和公共部门的角度,给出答案。 目的:本研究旨在从瑞典医疗保健和公共部门的角度,评估有口服抗凝药禁忌症(OAC)的...

糖尿病患者抑郁和焦虑 神经痛是罪魁祸首 这些也难辞其咎

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糖尿病患者抑郁和焦虑 神经痛是罪魁祸首 这些也难辞…

身体疾病和心理问题常伴随出现,且容易&ldquo;狼狈为奸&rdquo;,让患者进入&ldquo;生病了-情绪很坏-病重了-情绪更坏了&rdquo;的恶性循环。糖尿病患者就是如此,尤其是痛性糖尿病多神经病变(pDSPN)患者。 2021年9月,发表在《Eur J Pain.》的一项多中心观察性横断面...

腹部大手术患者 早期肠外营养补充可减少院内感染

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腹部大手术患者 早期肠外营养补充可减少院内感染

大型腹部手术后初始肠外营养补充(SPN)的有效性和最佳时机仍然未知。2022年3月,发表在《JAMA Surg》的一项随机临床试验提示,早期肠外营养补充(E-SPN)(手术后3天),可减少患者院内感染。 重要性:对于仅通过肠内营养(EN)不能满足能量目标的患者,大型腹部手...

接受Serelaxin治疗的急性心衰住院患者 收缩压下降的危害较小

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接受Serelaxin治疗的急性心衰住院患者 收缩压下降的…

目前仍缺少关于收缩压(SBP)下降是否与接受Serelaxin治疗的急性心衰住院患者结局相关的研究数据。2022年4月,发表在《Circ Heart Fail》的一项研究结果显示,入院时SBP为正常至高的急性心衰患者,SBP下降与较差的短期和长期结局相关,尤其是SBP<100mmHg。 背景:低...

未接种疫苗的早期门诊新冠患者 恢复期血浆可有效预防重症

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未接种疫苗的早期门诊新冠患者 恢复期血浆可有效预…

恢复期血浆能预防早期门诊新冠患者严重并发症吗?2022年3月,发表在《N Engl J Med》的一项研究结果显示,在多数未接种疫苗的新冠参与者中,在症状发生后9天内输注恢复期血浆可降低疾病进展造成的住院风险。 背景:多克隆恢复期血浆可从已经从新冠肺炎中康复的供者中...

心脏结构异常患者室颤发生的罪魁祸首是它

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心脏结构异常患者室颤发生的罪魁祸首是它

关于结构性心脏异常患者室颤(VF)动力学的详细研究还很少。2022年3月,发表在《Eur Heart J》的一项研究结果显示,室颤的发生是由起源于浦肯野和结构基质的活动维持的,然后扩散到整个心室,形成无组织的心室颤动,靶向消融可有效降低心室颤动负荷。 目的:VF的绘图...

刷新国内记录!郑大一附院造血干细胞移植救治HIV患者

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刷新国内记录!郑大一附院造血干细胞移植救治HIV患者

被恶性淋巴瘤&ldquo;盯上&rdquo;,本就不幸,如果又感染了人类免疫缺陷病毒(HIV),简直是雪上加霜。幸运的是,治疗手段在不断进步,人们对艾滋病的认识也在不断进步。近日,郑大一附院刷新国内造血干细胞移植记录,该医院移植中心通过非血缘不全相合异基因造血干细...

非心脏手术患者围术期服用氨甲环酸 可减少大出血

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非心脏手术患者围术期服用氨甲环酸 可减少大出血

2022年4月,发表在《N Engl J Med》上的POISE-3研究结果显示,与安慰剂相比,在手术开始和结束时单剂量氨甲环酸(TXA),可显著减少非心脏手术患者的大出血。 背景:围手术期出血,在进行非心脏手术的患者中常见。氨甲环酸是一种抗纤维蛋白溶解药,可安全降低此类出...

新发现!癌症患者使用唑来膦酸 或诱发范科尼综合征

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新发现!癌症患者使用唑来膦酸 或诱发范科尼综合征

范科尼综合征是指遗传性或获得性近端肾小管的功能异常引起的一组征候群。2022年2月,美国学者发表在《Am J Kidney Dis》的一项研究,介绍了4例癌症患者的唑来膦酸(ZA)相关范科尼综合征。 ZA是一种抗吸收剂,一般用于绝经后骨质疏松女性的骨折预防、恶性肿瘤相关的...

高剂量加巴喷丁是否增加老年CKD患者不良事件风险?

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高剂量加巴喷丁是否增加老年CKD患者不良事件风险?

加巴喷丁是抗癫痫药。2021年12月,加拿大学者发表在《Am J Kidney Dis》的一项基于人群的队列研究,考察了高剂量加巴喷丁与老年慢性肾病(CKD)患者不良事件风险之间的相关性。 理论和目的:加巴喷丁是阿片类替代品,随着肾功能下降,肾脏对其的消除也减少。为了提供...

JACC:新冠肺炎患者抗凝治疗

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JACC:新冠肺炎患者抗凝治疗

随着受影响的人数继续攀升,治疗和预防新冠的有效策略仍然至关重要。2022年3月,发表在《J Am Coll Cardiol》的一篇文章,总结了COVID-19住院患者使用抗凝治疗的病理、原理和目前的证据基础。 临床、实验室和尸检结果支持新冠肺炎和血栓栓塞性疾病之间存在相关性。急...

三高人群肿瘤患者能打新冠疫苗吗?接种禁忌清单来了

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三高人群肿瘤患者能打新冠疫苗吗?接种禁忌清单来了

2022年的奥密克戎浪潮下,&ldquo;裸奔&rdquo;的老年人是最危险的群体。打疫苗是保护&ldquo;体弱多病&rdquo;老人的有效方法。 最近全国开始加速推进老年人接种,可宣传者喉咙都喊哑了,有一部老人仍然顾虑重重,无比纠结: &ldquo;反正不出门,还用打么?&rdquo; &ldq...

成人前体B细胞急性淋巴细胞白血病患者:标准诱导化疗中添加4剂利妥昔单抗有获益吗?

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成人前体B细胞急性淋巴细胞白血病患者:标准诱导化…

2022年4月,发表在《Lancet Haematol.》的一项3期多中心随机对照研究,调查了在成人前体B细胞急性淋巴细胞白血病患者的标准诱导化疗中增加4剂利妥昔单抗的效果。 背景:成人急性淋巴细胞白血病的治疗需要改进。UKALL14是英国国家癌症研究所成人ALL小组(UK National ...

一种临床预测模型可识别肺结核治疗失败的患者

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一种临床预测模型可识别肺结核治疗失败的患者

临床预测模型能为结核病(TB)治疗策略提供信息,从而改善结局。2022年3月,发表在《Clin Infect Dis》的一项研究,开发了一种临床预测模型,并评价了人类免疫缺陷病毒(HIV)相关严重程度和异烟肼乙酰化状态的增量价值。 背景:尽管治愈性治疗广泛可用,但TB治疗结...

化疗诱导的非血液系统恶性肿瘤患者血小板减少 阿凡曲美帕有效吗?

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化疗诱导的非血液系统恶性肿瘤患者血小板减少 阿凡…

阿凡曲美帕治疗化疗诱导的非血液系统恶性肿瘤患者血小板减少的疗效未知。2022年3月,发表在《Lancet Haematol》的一项国际性、随机、双盲、安慰剂对照的3期试验对此进行了研究。 背景:化疗引起的血小板减少是常见的,且可导致化疗剂量减少或治疗延迟、出血和次优的...

非心脏手术患者预防血栓 直接口服抗凝剂or低分子肝素为宜?

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非心脏手术患者预防血栓 直接口服抗凝剂or低分子肝…

目前在非心脏手术中,血栓预防的最佳药物选择尚不明确。2022年3月,发表在《BMJ》的一项系统评价和网状荟萃分析显示,在预防非心脏手术后的静脉血栓栓塞风险上,直接口服抗凝剂可能优于低分子肝素。 目的:系统比较直接口服抗凝剂与低分子肝素预防血栓形成对非心脏手...

溶栓的急性缺血性卒中患者 指南推荐的降压目标值或太高了

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溶栓的急性缺血性卒中患者 指南推荐的降压目标值或…

急性缺血性卒中(AIS)患者溶栓期间,血压高了担心出血,低了又担心灌注不足,降压的目标值多少最佳,尚不确定。2022年3月,发表在《Stroke》的一项对ENCHANTED研究进行的事后二次分析显示,指南推荐的降压目标值太高了,24小时内将SBP降至<140 mm Hg且持续保持,预...

关节炎患者的心肾安全性:塞来昔布vs萘普生/布洛芬

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关节炎患者的心肾安全性:塞来昔布vs萘普生/布洛芬

非甾体抗炎药(NSAID)能够缓解疼痛、肿胀、四肢僵直以及改善炎症,在临床上常用于多种疼痛性疾病的治疗。2022年3月,瑞士、美国和英国学者发表在《Eur Heart J Cardiovasc Pharmacother》的PRECISION试验的二次分析,考察了塞来昔布vs萘普生或布洛芬在关节炎患者中...

汇总分析揭示糖尿病和使用二甲双胍对II~III期结肠癌患者复发和结局的影响

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汇总分析揭示糖尿病和使用二甲双胍对II~III期结肠癌…

2022年3月,法国、意大利和美国学者发表在《Eur J Cancer》的3项辅助试验的汇总分析,考察了糖尿病(DM)和使用二甲双胍对II~III期结肠癌(CC)患者复发和结局的影响。 背景:DM与结直肠癌(CRC)风险的增加和转移性CRC患者预后较差相关。这项对非转移性CC患者进行的...

新冠疫苗对接受PD-1抑制剂治疗的癌症患者有无影响?

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新冠疫苗对接受PD-1抑制剂治疗的癌症患者有无影响?

PD-1抑制剂已广泛用于多种癌症的治疗。2022年3月,中国、德国和美国学者发表在《J Immunother Cancer》的一项真实世界研究,考察了新冠疫苗对接受PD-1抑制剂治疗的癌症患者的影响。 新冠肺炎疫苗对免疫检查点抑制剂(ICI)治疗的癌症患者可能具有功能性影响。该研究...

轻中症新冠门诊患者 法莫替丁能更早地缓解症状和炎症

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轻中症新冠门诊患者 法莫替丁能更早地缓解症状和炎症

法莫替丁是一种组胺2受体拮抗剂,广泛用于缓解胃反流症状和治疗胃溃疡。2022年2月,发表在《Gut》的一项随机、双盲、安慰剂对照、2期临床研究显示,对于轻中症COVID-19门诊患者,法莫替丁安全且耐受性好,并且可以在不减弱患者免疫功能的情况下促进患者症状和炎症的...

亚洲患者机械瓣膜置换后 国际标准化比值多少为宜?

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亚洲患者机械瓣膜置换后 国际标准化比值多少为宜?

瓣膜性心脏病是一种常见的心血管疾病,占美国所有心脏外科手术的10%以上。2022年2月,中国学者发表在《JAMA Netw Open》的一项研究,评估了亚洲患者机械瓣膜置换后抗凝治疗和抗凝相关结局。 重要性:当前的国际标准化比值(INR)指南都是基于对欧洲和美国人群进行的...

癌症晚期患者住院时跳楼引纠纷 这次医方担责10%

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癌症晚期患者住院时跳楼引纠纷 这次医方担责10%

疫情防控期间,多家医院提出入院和陪护要求,例如&ldquo;所有进入医院区域内的各类人员,必须持有48小时内核酸检测阴性证明,包括门诊就诊人员、新住院患者及陪护、其他进入医院区域人员(危急重症等情况除外)&rdquo;。 去年2月,因家属无核酸证明不能陪护,一癌症...

中重度哮喘患者 度普利尤单抗长期安全有效

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中重度哮喘患者 度普利尤单抗长期安全有效

目前仍缺少度普利尤单抗延长治疗中重度哮喘患者1年以上的数据。2022年1月,发表在《Lancet Respir Med》的一项研究结果显示,当延长至148周时,度普利尤单抗仍在中重度哮喘成人和青少年患者中的具有安全性和有效性。 背景:临床试验表明,在长达1年的时间里,度普利...

COVID-19住院患者:那美芦单抗或英夫利昔单抗vs常规治疗

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COVID-19住院患者:那美芦单抗或英夫利昔单抗vs常规…

COVID-19潜在有效治疗方案仍然缺少。2022年3月,发表在《Lancet Respir Med》的一项研究,考察了那美芦单抗和英夫利昔单抗对COVID-19的疗效。 背景:COVID-19的炎症失调与不良预后相关。本研究评估了COVID-19住院患者使用那美芦单抗(粒细胞巨噬细胞集落刺激因子抑制...

出院患者有无风险?解除隔离者能顺利回家吗?上海专家回应…

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出院患者有无风险?解除隔离者能顺利回家吗?上海专…

据上海市卫健委4月12日通报:2022年4月11日0~24时,新增本土新冠肺炎确诊病例994例和无症状感染者22348例。感染人数增加,上海防疫压力仍然不小。 4月11日,上海举行疫情防控发布会,相关专家对出院患者有无风险、防范区和封控区人员能不能出门、解除隔离人员能否顺...

注意了!1型糖尿病患者 接种新冠疫苗后血糖会短暂升高

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注意了!1型糖尿病患者 接种新冠疫苗后血糖会短暂升高

新冠病毒感染会导致免疫应激反应和血糖异常。那么,糖尿病患者接种新冠疫苗,是否也会引发血糖异常呢?2022年4月,发表在《Diabet Med》的一项研究,调查了1型糖尿病患者接种第一针新冠疫苗后间质葡萄糖的变化。 新冠感染会导致血糖异常 接种疫苗后是否会出现类似影...

阿替普酶治疗的急性缺血性卒中患者 近期使用NOAC是否增加颅内出血风险?

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阿替普酶治疗的急性缺血性卒中患者 近期使用NOAC是…

目前的指南建议在使用非维生素K拮抗剂口服抗凝剂(NOAC)的急性缺血性卒中患者中,不要使用静脉注射阿替普酶。2022年2月,发表在《JAMA》的一项研究,调查了在接受阿替普酶治疗的急性缺血性卒中患者中,近期使用NOAC与颅内出血的相关性。 目的:评估在卒中前使用NOAC...

未按正常就诊流程进行手术致患者死亡 三甲医院和医生被罚

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未按正常就诊流程进行手术致患者死亡 三甲医院和医…

医疗质量安全管理制度,旨在更好地提高医疗质量、减少医疗纠纷、杜绝医疗事故的发生、增强广大医务人员安全意识。近日,安徽省卫健委公布蚌埠一大型三甲综合性医院未按规定实施医疗质量安全管理制度造成医疗事故案处罚情况,为医院和医生敲响警钟。 医生未按正常就诊...

PPI对晚期癌症患者免疫检查点抑制剂有效性有无影响?

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PPI对晚期癌症患者免疫检查点抑制剂有效性有无影响?

免疫检查点抑制剂(ICI)已经彻底改变了几种实体瘤和血液肿瘤的治疗,对生存结局产生了良好的影响。2022年4月,美国学者发表在《Ann Pharmacother》的一项研究,评估了质子泵抑制剂(PPI)对晚期癌症患者ICI有效性的影响。 背景:肠道菌群在调节ICI的治疗效果方面起...

房颤患者抗凝治疗剂量不合理 如何影响卒中严重程度和结局?

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房颤患者抗凝治疗剂量不合理 如何影响卒中严重程度…

尽管进行了口服抗凝(OAC)治疗,但每年仍有1%~2%的房颤患者经历卒中。既往研究发现,维生素K拮抗剂(VKA)治疗不足与卒中更严重和短期死亡率更高之间存在相关性;然而,缺乏当代和长期随访数据。2022年3月,丹麦和美国学者发表在《J Am Heart Assoc》的一项研究,考...

DMARDs治疗的炎症性关节病患者 流感结局与新冠肺炎结局有何差异?

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DMARDs治疗的炎症性关节病患者 流感结局与新冠肺炎…

2022年3月,瑞典学者发表在《Ann Rheum Dis》的一项研究,评估了接受改变病情类抗风湿药(DMARD)治疗的炎症性关节病(IJD)患者的流感结局,以及流感结局与新冠肺炎结局相比有何不同。 目的:旨在评估DMARD治疗的IJD的季节性流感结局的绝对和相对风险,并将最近的结...

乳腺癌术后150天还未辅助激素治疗 将影响患者预后

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乳腺癌术后150天还未辅助激素治疗 将影响患者预后

我们都知道,一旦确诊癌症,尽早开始治疗有助于减少疾病危害。研究已经表明,对于乳腺癌患者,延迟手术和辅助化疗与生存率降低相关。 2022年2月,中美学者发表在《JAMA Netw Open》的一项研究证实,对于未化疗的激素受体阳性、人类表皮生长因子受体-2阴性早期乳腺癌...

进行靶向治疗的早期类风湿关节炎患者 疲劳的预测因素有哪些?

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进行靶向治疗的早期类风湿关节炎患者 疲劳的预测因…

高达70%的类风湿关节炎(RA)患者经历疲劳,患者将疲劳列为RA最重要的疾病相关结局之一。2022年3月,挪威学者发表在《Ann Rheum Dis》的一项研究,考察了进行靶向治疗的早期RA患者疲劳的预测因素和治疗应答。 目的:疲劳是RA的频发症状,对生活质量具有较高影响。该...

老年患者急诊住院 电子决策支持处方精简能否减少药物不良事件?

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老年患者急诊住院 电子决策支持处方精简能否减少药…

处方精简干预可减少多重用药和潜在不合理用药(PIM),但能否减少药物不良事件(ADE),现有研究规模太小,都不足以评估这一结局。2022年3月,发表在《JAMA Intern Med》的一项研究显示,急诊住院期间提供处方精简临床决策支持,对ADE无明显影响。 重要性:可调整的...

早期帕金森病患者不想抖到停不下来 坚持长期规律“练”起来

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早期帕金森病患者不想抖到停不下来 坚持长期规律“…

越来越多的证据表明,运动对老年人和神经退行性疾病患者的生活质量有积极的影响。2022年2月,发表在《Neurology》的一项研究,调查了早期帕金森病患者有规律的体育锻炼和锻炼习惯的长期影响。结果显示,早期帕金森病患者不想抖到停不下来,就要坚持长期规律&ldquo;练...

西洛他唑与阿司匹林对脑小血管疾病患者脑白质变化的影响无差异

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西洛他唑与阿司匹林对脑小血管疾病患者脑白质变化的…

有关西洛他唑与阿司匹林对脑小血管疾病患者脑白质病变化(WMC)方面的比较研究甚少。2022年3月,发表在《Stroke》的一项随机对照试验对此进行了补充。 背景与目的:脑小血管疾病以进行性WMC为特征。本研究旨在比较西洛他唑和阿司匹林对脑小血管疾病患者WMC体积变化的...

出院后抗凝治疗超过90天的静脉血栓栓塞患者 哪种药物最佳?

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出院后抗凝治疗超过90天的静脉血栓栓塞患者 哪种药…

静脉血栓栓塞(VTE)抗凝治疗至少90天,超过90天后,哪种口服抗凝药物最佳?2022年3月,发表在《JAMA》的一项研究结果提示,阿哌沙班可能优于其它。 重要性:VTE管理指南推荐至少进行90天的口服抗凝治疗。有关超过90天后继续治疗的最佳药物的证据有限。 目的:旨在比...

2型糖尿病患者:度拉糖肽能否降低房颤或房扑事件?

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2型糖尿病患者:度拉糖肽能否降低房颤或房扑事件?

糖尿病患者是房颤的高发人群。2022年4月,发表在《Diabetes Obes Metab》的一项REWIND随机试验的事后分析,调查了度拉糖肽与2型糖尿病患者房颤或房扑事件的相关性。 目的:评估2型糖尿病患者每周皮下注射1次度拉糖肽与安慰剂相比的房颤或房扑(房性心律失常[AA])的...

治疗院外心脏骤停患者复苏后休克 肾上腺素or去甲肾上腺素为宜?

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治疗院外心脏骤停患者复苏后休克 肾上腺素or去甲肾…

院外心脏骤停后复苏后休克的患者中,肾上腺素还是去甲肾上腺素治疗为宜呢?2022年3月,发表在《Intensive Care Med》的一项观察性多中心研究,给出答案。 目的:作为用于治疗复苏后休克的持续静脉血管加压药,肾上腺素还是去甲肾上腺素更可取,目前尚不清楚。本研究...

日本2型糖尿病患者 Imeglimin联合现有降糖药长期有效

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日本2型糖尿病患者 Imeglimin联合现有降糖药长期有效

Imeglimin是一种用于治疗2型糖尿病的新型口服降糖药,去年在日本获批,但其联合现有降糖药的疗效仍不明确。2022年4月,发表在《Diabetes Obes Metab》的TIMES 2研究结果显示,Imeglimin单药治疗和联合治疗均安全有效。 目的:旨在评估Imeglimin进行52周单药治疗或与...

度拉糖肽联合口服降糖药可降低2型糖尿病患者的血糖变异性

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度拉糖肽联合口服降糖药可降低2型糖尿病患者的血糖…

关于血糖变异性(GV)的研究主要集中在胰岛素上,而对新型胰高血糖素样肽-1受体激动剂(GLP-1RAs)的研究较少。2022年4月,发表在的《Diabetes Obes Metab》一项事后分析结果显示,度拉糖肽单药治疗或添加至口服降糖药物中,而不与胰岛素联合治疗,可降低2型糖尿病(...

TNFi治疗的类风湿关节炎和银屑病性关节炎患者 谁的重症感染风险更低?

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TNFi治疗的类风湿关节炎和银屑病性关节炎患者 谁的…

类风湿关节炎(RA)和银屑病性关节炎(PsA)的治疗在过去二十年中取得了很大进展。2022年3月,挪威学者发表在《Ann Rheum Dis》的NOR-DMARD注册链接数据,评估了肿瘤坏死因子抑制剂(TNFi)治疗的RA和PsA患者的重症感染(SI)发生率。 目的:旨在评估接受TNFi治疗的R...

美国合并急性危重症的酒精使用障碍患者 近一半未补充维生素B1

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美国合并急性危重症的酒精使用障碍患者 近一半未补…

既往研究显示,大量饮酒与维生素B1缺乏相关。因此,推荐酒精使用障碍(AUD)患者补充维生素B1。2022年2月,发表在《Ann Intern Med》的一项研究显示,美国的AUD患者,几乎一半未补充维生素B1。 背景:推荐AUD患者补充硫胺素。作者假设,重症AUD患者常未补充维生素B1...

哪些乙肝患者适合停药核苷(酸)类似物?一项国际多中心多种族队列研究来了

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哪些乙肝患者适合停药核苷(酸)类似物?一项国际多…

哪些乙肝患者可以停药核苷(酸)类似物(NA),是研究的热点之一。2022年3月,发表在《Gastroenterology》的一项研究显示,最适合NA停药的患者为病毒学抑制、HBeAg阴性、HBsAg水平较低的非肝硬化慢性乙型肝炎(CHB)患者,尤其是<1000IU/mL的白人和<100IU/mL的亚洲人...

最新模型分析揭晓瑞德西韦对新冠肺炎住院患者病毒动力学的影响

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最新模型分析揭晓瑞德西韦对新冠肺炎住院患者病毒动…

最近,在为SARS-CoV-2感染患者寻找有效的抗病毒治疗方法方面取得了显著进展,可以预防疾病进展和住院。2022年3月,法国、比利时、卢森堡等国学者发表在《J Antimicrob Chemother》的随机、对照、开放标签DisCoVeRy试验的模型分析,评估了瑞德西韦对新冠肺炎住院患者...

具有广泛心血管风险的T2D患者:恩格列净vs DPP-4抑制剂

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具有广泛心血管风险的T2D患者:恩格列净vs DPP-4抑…

在常规临床治疗中,恩格列净的有益效果还没有与其他降糖药物进行头对头比较,尤其是在没有确诊心血管疾病的2型糖尿病(T2D)患者中。2022年3月,发表在《Diabetes Obes Metab》的EMPRISE研究结果显示,恩格列净的心血管获益多。 目的:旨在调查具有广泛心血管风险的T...

别担心!上胃肠道疾病不会影响2型糖尿病患者口服索马鲁肽的吸收

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别担心!上胃肠道疾病不会影响2型糖尿病患者口服索…

上胃肠道疾病在2型糖尿病患者中常见,这类疾病是否会影响降糖药物的吸收仍不明确。2022年4月,发表在《Diabetes Obes Metab》的一项研究结果提示,上胃肠道疾病不会影响口服索马鲁肽的吸收。 目的:考虑到索马鲁肽的吸收主要发生在胃中,这一点非常重要,因此该研究...

同济医院周剑峰教授去世 患者:“那个为我们带来光的人走了”

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同济医院周剑峰教授去世 患者:“那个为我们带来光…

不敢相信也不愿相信,一位医学大咖离世了!3月27日,华中科技大学同济医学院附属同济医院血液内科主任、湖北省血液免疫细胞治疗临床研究中心主任周剑峰教授,因突发冠状动脉自发性夹层抢救无效去世,年仅57岁。 CAR-T治疗的领军人物 当天下午,国内众多血液科专家、...

糖尿病患者低碳水饮食6个月 降糖效果快赶上了降糖药

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糖尿病患者低碳水饮食6个月 降糖效果快赶上了降糖药

在糖尿病患者中,低碳水饮食是个热门词汇,据说可以降糖和减重,一箭双雕。然而,低碳水饮食降糖效果究竟几何?低碳水饮食中脂肪较多,是否对心血管不利?糖尿病患者用这种饮食模式,是否会低血糖?这些问题都尚未很好回答。 日前,发表在《Diabetes Obes Metab》的...

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