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包含“医保”的文章共 18

参保人可享有五大红利!首个基本医保参保长效机制指导意见发布

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参保人可享有五大红利!首个基本医保参保长效机制指…

日前,国务院办公厅印发《关于健全基本医疗保险参保长效机制的指导意见》(简称《指导意见》),就健全基本医疗保险参保长效机制提出意见。 对此,国家医疗保障局副局长黄华波在国务院政策例行吹风会上介绍该《指导意见》时指出,《指导意见》明确了强化常住地参保、...

DRG/DIP分组2.0版上线!国家医保局发布方案

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DRG/DIP分组2.0版上线!国家医保局发布方案

近年来,我国医疗领域正经历着深刻变革,其中DRG(按疾病诊断相关分组)和DIP(按病种分值付费)支付方式的改革尤为引人注目。自2019年国家医保局启动这一改革试点以来,DRG/DIP支付方式在全国范围内迅速铺开,不仅提升了医疗服务的质量和效率,还促进了医疗、医保、...

国家医保局迎来新局长

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国家医保局迎来新局长

空缺2个月后,国家医保局迎来新局长。2月1日,人社部官网公布,国务院任免国家工作人员,任命章轲为国家医保局局长。 国家医保局成立于2018年,此前担任财政部副部长的胡静林出任首任局长。章轲成为国家医保局成立以来的第二任局长。 据悉,此前的1月20日,章轲已任...

北京17家定点医院开通“双通道”试点 医保谈判药品可在药店购买

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北京17家定点医院开通“双通道”试点 医保谈判药品…

如果一种药品属于国家医保谈判药品,但医院药房未进药买不到,药店购买又不能报销,有办法解决吗? 据悉,从10月28日起,北京国谈药品“双通道”落地。北京市选取了17家试点医院开具国家医保谈判药品处方,可在结对的医保药店购药报销。 据了解,现行北京...

建议PET-CT检查费纳入医保?国家医保局回应

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建议PET-CT检查费纳入医保?国家医保局回应

10月20日,据国家医保局官网消息,国家医保局在对十四届全国人大一次会议第3342号建议的答复中表示,将PET-CT等检查费用纳入医保尚需充分论证。 国家医保局:PET-CT暂不纳入医保报销 对于“关于降低PET-CT检查费用并将 PET-CT检查费用纳入国家医保报销目录&rdqu...

仿制药不如原研药?集采降价后质量也大不如前?国家医保局回应

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仿制药不如原研药?集采降价后质量也大不如前?国家…

一直以来,原研药和仿制药的疗效和安全性饱受争议,尤其集采中选仿制药价格大幅降低后,甚至不少人对此颇有怀疑:仿制不如原研药?集采仿制药降价后质量大不如前?医生要给我开仿制药,疗效可靠吗…… 近日,国家医保局对此进行了回应。 集采中选仿制药...

对医师、药师等登记备案、计分管理……医保局针对医保监管出大招

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对医师、药师等登记备案、计分管理……医保局针对医…

对医师、药师等登记备案、计分管理……10月8日,国家医保局发布《关于加强定点医药机构相关人员医保支付资格管理的指导意见(征求意见稿)》(简称《指导意见》),开始对医务人员实施医保监管。意见反馈截止时间为2023年10月17日17:00。 值得广大医生注...

同种药医保药店比线上贵3倍 相关部门回应

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同种药医保药店比线上贵3倍 相关部门回应

人生在世,难免会被各种各样的疾病找上门,一旦得病,首要的一步便是寻医问药。然而,在不同的渠道买药,药品的价格却可能天差地别。最近,上海市的宋女士就遇到了这样的问题:自己买了同一种中成药,规格和厂家都一样,但线上线下药价却相差3倍,这是怎么回事? 对...

明确纳入医保支付的耗材范围 国家医保局发文

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明确纳入医保支付的耗材范围 国家医保局发文

日前,国家医保局印发《关于做好基本医疗保险医用耗材支付管理有关工作的通知》(简称《通知》),明确纳入医保支付的耗材范围,以及不得纳入医保支付的耗材范围。 《通知》明确了纳入医保支付的耗材范围。要适应医疗服务价格改革“技术劳务与物耗分开”的...

2023年医保飞检方案来了 三个领域是检查重点

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2023年医保飞检方案来了 三个领域是检查重点

2023年医保飞检方案来了!7月15日,国家医保局、国家卫健委等四部门印发《2023年医疗保障基金飞行检查工作方案》(简称《方案》),将在全国范围内组织开展医保飞检。其中提到今年将以医学影像检查、临床检验、康复三个领域作为检查重点,8月起开展现场检查工作。 三...

将司美格鲁肽纳入中国医保系统中治疗2型糖尿病的成本效用分析

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将司美格鲁肽纳入中国医保系统中治疗2型糖尿病的成…

大家购买商品,通常要考虑性价比;药品是否适合纳入医保,也有相似的考虑。2023年2月,发表在《Diabetes Obes Metab》的一项成本效用分析显示,将司美格鲁肽(SEMA)纳入中国医保体系中,用于治疗控制不佳的2型糖尿病患者,预计将成为比度拉糖肽(DULA)更具成本效果...

HFrEF四联疗法 患者可能负担不起医保之外的自付费用

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HFrEF四联疗法 患者可能负担不起医保之外的自付费用

目前在射血分数降低心衰(HFrEF)患者中使用ARNI和SGLT2is的比例较低,尽管它们具有临床疗效和成本效益,但因价格贵,可能阻碍其更广泛的使用。2022年6月,发表在《J Am Coll Cardiol》的一项研究显示,美国医保药物计划通过成本分担限制了四联疗法的覆盖范围,导致...

医保政策变化后 红细胞生成刺激剂的药物成本如何变化?

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医保政策变化后 红细胞生成刺激剂的药物成本如何变…

目前,仍缺少红细胞生成刺激剂(ESAs)成本的相关证据。2021年8月,发表在《J Manag Care Spec Pharm》的一项研究则发现,在医疗保险报销政策改变后,与化疗诱发贫血的癌症患者使用ESAs的贫血相关费用和总医疗费用降低。 背景:在2007年之前,ESAs是医疗保险系统中支...

美国医保数据库中有多少哮喘患者长期持续使用生物制剂?

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美国医保数据库中有多少哮喘患者长期持续使用生物制…

近年来,生物制剂是哮喘治疗领域的新选择之一。2021年5月,发表在《Ann Allergy Asthma Immunol》的一项研究显示,48%~64%的患者在首次使用后仍然继续使用哮喘生物制剂≥6个月。 背景:临床实践中,哮喘生物制剂使用的持续性知之甚少。 目的:评估临床诊疗实践中哮...

近10年美国商保和医保人群阿片类药物的使用趋势

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近10年美国商保和医保人群阿片类药物的使用趋势

2018年8月,发表在《BMJ》的一项由美国学者进行的回顾性队列研究,考察了2007~2016年阿片类药物在享受商业保险和医疗保险人群中的使用趋势。 目的:旨在商业保险和医疗保险受益人中,描述2007~2017年阿片类药物使用率和每日剂量的趋势。 设计:处方索赔数据的回顾性...

发育性残疾的2型糖尿病医保患者:降糖药物依从性具有种族差异

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发育性残疾的2型糖尿病医保患者:降糖药物依从性具…

发育性残疾患者中,糖尿病的患病率很高。2016年7月,发表在《Res Social Adm Pharm》的一项回顾性队列研究检测了发育性残疾的2型糖尿病医保参保者中用药依从性和持久性的种族之间的健康差距。结果表明,该类患者降糖药物的依从性具有种族差异。 背景:发育性残疾患者...

Cap和共付费政策能降低药物使用并减少医保支出吗?

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Cap和共付费政策能降低药物使用并减少医保支出吗?

2015年5月,发表于《Cochrane Database Syst Rev.》的一篇文章评价cap和共付费的药物政策对合理用药的影响。结果显示,Cap和共付费政策能够降低药物使用,减少医疗保险公司的药物支出。也能降低维持生命药物或治疗慢性疾病药物的使用,从而增加医疗服务的使用。而带...

许多基于证据的抗癌药物治疗为标识外使用并且未得到医保的支持(Intern Med J. 2012 Nov;42(11):1224-9)

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许多基于证据的抗癌药物治疗为标识外使用并且未得到…

题目:抗癌药物评估:许多基于证据的治疗为标识外使用并且未得到医保的支持(Access to anticancer drugs: many evidence-based treatments are off-label and unfunded by the Pharmaceutical Benefits Scheme) 背景:药物标识外使用是指在治疗物品管理(TGA)条款...

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