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包含“风险”的文章共 1000

2型糖尿病患者使用胰高血糖素样肽-1受体激动剂 胰腺癌风险知多少

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2型糖尿病患者使用胰高血糖素样肽-1受体激动剂 胰腺…

人们担心胰高血糖素样肽-1受体激动剂(GLP-1RA)可能会增加胰腺癌风险。 2024年1月,以色列学者发表在《JAMA Netw Open》的一项研究,考察了2型糖尿病患者使用GLP-1RA与胰腺癌风险的相关性。 GLP-1RA是否增加胰腺癌风险 结果不一 一些研究发现服用GLP-1RA的患者胰腺...

奥司他韦是否可预防门诊流感患者的住院风险?

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奥司他韦是否可预防门诊流感患者的住院风险?

奥司他韦是否降低门诊患者住院风险仍有待进一步探讨。2024年1月,发表在《JAMA Intern Med》的一项Meta分析发现,奥司他韦与住院风险降低无关,但与胃肠道不良事件增加相关。 重要性:尽管广泛使用,但来自既往荟萃分析的总结性证据在奥司他韦是否降低门诊患者住院风...

常喝咖啡抗癌?最新研究:每天4杯咖啡 结直肠癌复发和死亡风险降低

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常喝咖啡抗癌?最新研究:每天4杯咖啡 结直肠癌复发…

“咖啡的香,让我心情舒畅,咖啡的力量,让我活力绽放……”当代上班族,每天或多或少都会来一杯或甚至数杯咖啡,一是咖啡本身就是一种美味的饮品,二是为了提神,从而提高工作效率。其实,咖啡还有不为大多数人了解的好处。 近日,荷兰研究人...

最新系统评价和荟萃分析:吸烟与结核病患者复发及死亡的风险

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最新系统评价和荟萃分析:吸烟与结核病患者复发及死…

烟草使用与结核病治疗效果不佳之间的相关性有充分的文献记载。然而,对于重要的结局,如结核病再发或复发和治疗期间的死亡,以及与无烟烟草(ST)的相关性,没有系统地总结证据。2024年1月,发表在《Chest》的一项系统评价和荟萃分析,带来了这方面的一些证据。 研究...

同型半胱氨酸水平对替格瑞洛vs氯吡格雷对复发卒中风险的差异影响

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同型半胱氨酸水平对替格瑞洛vs氯吡格雷对复发卒中风…

同型半胱氨酸水平升高与凝血和血小板活性增加相关,并可能调节抗血小板治疗的反应。 2024年2月,中国学者发表在《CMAJ》的CHANCE-2试验的事后分析,考察了同型半胱氨酸水平对替格瑞洛vs氯吡格雷对复发卒中风险的差异影响。 同型半胱氨酸水平能否改变不同双重抗血小板...

接种COVID-19疫苗 是否增加绝经后出血风险?

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接种COVID-19疫苗 是否增加绝经后出血风险?

关于绝经前人群接种COVID-19疫苗后月经变化的文献基础越来越多。然而,对于绝经后人群接种COVID-19疫苗后的子宫出血了解相对甚少。2024年1月,发表在《Am J Obstet Gynecol》的一项研究,带来了这方面的一些分析。 目的:研究引入COVID-19疫苗前后绝经后出血诊断随时...

针对趋化因子受体3的自身抗体可预测心血管风险

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针对趋化因子受体3的自身抗体可预测心血管风险

慢性全身炎症是心血管疾病(CVD)发生和进展的先兆。2023年12月,德国和芬兰学者发表在《Eur Heart J》的一项研究,考察了针对趋化因子受体3的自身抗体(aAbs)能否预测心血管(CV)风险。 背景和目的:慢性炎症和自身免疫可促成CVD。最近识别出针对CXC基序趋化因子...

预防无血栓形成倾向高风险孕妇先兆子痫 低分子量肝素的有效性

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预防无血栓形成倾向高风险孕妇先兆子痫 低分子量肝…

低分子量肝素(LMWH)预防先兆子痫的干预策略和效果仍存在争议,其机制有待明确。2024年1月,发表在《BMC Pregnancy Childbirth》的一项Meta分析显示,LMWH联合低剂量阿司匹林(LDA)有效,并且优于单独使用LDA。 目的:旨在系统评价LMWH预防无血栓形成倾向高风险孕...

我国学者最新研究!水果这样吃 阿尔茨海默病风险大增

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我国学者最新研究!水果这样吃 阿尔茨海默病风险大增

阿尔茨海默病(AD)是老年痴呆的主要病因,是公认的全球健康工作重点。没想到,吃水果的方式也会影响AD风险。 近日,广东省产科重大疾病重点实验室、广州医科大学第三附属医院广东省妇产科临床研究中心的研究人员在《J Prev Alzheimers Dis》上发表了一篇题为《Fruit...

糖尿病患者习惯性补钙 须当心心血管疾病和死亡风险增加

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糖尿病患者习惯性补钙 须当心心血管疾病和死亡风险…

糖尿病患者应经常补钙吗? 2024年2月,中美学者发表在《Diabetes Care》的一项研究,考察了糖尿病患者和非糖尿病患者习惯性补钙与心血管疾病(CVD)和死亡风险的相关性。 钙补充剂与糖尿病患者CVD和死亡风险之间的相关性 有待探究 钙是体内最丰富的矿物质,对骨骼健...

感染前接种新冠疫苗 “长新冠”风险降低

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感染前接种新冠疫苗 “长新冠”风险降低

新冠后症状(PCC),又称“长新冠”,在新冠患者中的流行率高。2023年11月,发表在《BMJ》的一项瑞典基于人群的队列研究显示,感染前接种新冠疫苗与确诊为PCC风险的降低强烈相关。 目的:旨在研究基础新冠病毒疫苗接种(推荐计划内的前两剂和第一剂加强剂...

奶茶不离手?最新研究:喝奶茶有可能增加抑郁、焦虑和自杀风险

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奶茶不离手?最新研究:喝奶茶有可能增加抑郁、焦虑…

奶茶已经成为当代年轻人日常生活中不可或缺的一部分,无论是逛街、下午茶还是工作,一杯奶茶总能让人身心愉悦。但这种含咖啡因的含糖饮料也暗藏风险。 近日,清华大学万科公共卫生与健康学院陈润森团队在《Journal of Affective Disorders》上发表了一项研究表明,奶...

降低风险手术预防乳腺癌和卵巢癌的成本-效果

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降低风险手术预防乳腺癌和卵巢癌的成本-效果

降低风险手术(RRS)被认为是对乳腺癌(BC)/卵巢癌(OC)高风险未受影响妇女最有效的预防策略。2022年12月,发表在《Cancers (Basel)》的一项系统评价,则在此评价了该策略的成本-效果。 政策制定者需要有关RRS的有力成本-效果证据,以对BC/OC/子宫内膜癌(EC)预防...

一滴血提前15年预知痴呆风险 半年后有望用于临床检测

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一滴血提前15年预知痴呆风险 半年后有望用于临床检测

痴呆早期识别非常困难。一般来讲,到医院就诊的患者都是中期或者晚期,因此早期发现痴呆非常重要。 近日,复旦大学类脑智能科学与技术研究院冯建峰教授/程炜研究员团队联合复旦大学附属华山医院郁金泰教授团队,采用大规模蛋白质组学数据和人工智能算法,发现了预测...

类风湿关节炎患者 阿柏西普相关非黑色素瘤皮肤癌风险知多少

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类风湿关节炎患者 阿柏西普相关非黑色素瘤皮肤癌风…

与普通人群相比,类风湿关节炎(RA)患者某些恶性肿瘤的风险增加,包括非黑色素瘤皮肤癌(NMSC)、基底细胞癌(BCC)和鳞状细胞癌,这是由于与RA相关的免疫变化、共有的风险因素(如吸烟)和一些可用的RA治疗。2024年1月,美国、加拿大、荷兰等国学者发表在《Ann Rhe...

每天吃洋葱能降低肝癌风险?最新队列研究来了…

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每天吃洋葱能降低肝癌风险?最新队列研究来了…

饮食因素作为肝癌可能的危险因素已被广泛研究,但证据尚无定论。近日,上海交通大学医学院附属仁济医院项永兵教授带领的研究团队在《欧洲流行病学杂志》上发表一项研究,系统地评估了142种食物和营养物质与中国人群肝癌风险之间的关系。结果发现,洋葱和锰摄入分别与...

2型糖尿病患者的高钾血症风险:SGLT2抑制剂vs DPP-4抑制剂

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2型糖尿病患者的高钾血症风险:SGLT2抑制剂vs DPP-4…

2023年11月,中国、新加坡、澳大利亚等国学者发表在《Eur Heart J Cardiovasc Pharmacother》的一项研究,考察了钠葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT2)vs二肽基肽酶-4(DPP-4)抑制剂治疗2型糖尿病(T2DM)患者的高钾血症风险。 目的:旨在调查T2DM患者中SGLT2抑制剂vs DPP...

警惕!产妇和婴儿使用抗生素和抑酸药 嗜酸粒细胞性食管炎的风险增加

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警惕!产妇和婴儿使用抗生素和抑酸药 嗜酸粒细胞性…

母婴使用抗生素和抑酸药与嗜酸性粒细胞性食管炎(EoE)后续发展的相关性有待进一步的探讨。2023年12月,发表在《JAMA Pediatr》的一项研究结果显示,母婴使用抗生素与发生EoE风险增加相关,呈现剂量应答形式,且在分娩时暴露的相关性最高。 重要性:EoE是一种慢性疾...

1型糖尿病成人的MAFLD风险:每日多次注射vs连续皮下胰岛素输注

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1型糖尿病成人的MAFLD风险:每日多次注射vs连续皮下…

代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)是全球最常见的慢性肝脏疾病之一。2023年11月,发表在《Diabetes Metab》的一项回顾性、多中心、横断面研究,调查了不同胰岛素输注方式是否与1型糖尿病(T1DM)成人发生MAFLD有关。 目的:研究了对于患有T1DM的成人,不同的胰岛素给药方...

与其他口服降糖药相比 SGLT-2i可以降低2型糖尿病患者视网膜病变风险吗?

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与其他口服降糖药相比 SGLT-2i可以降低2型糖尿病患…

钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂(SGLT-2i)能否降低2型糖尿病(T2D)患者糖尿病视网膜病变的风险,尚且未知。2023年12月,发表在《JAMA Netw Open》的一项研究结果显示,与二肽基肽酶-4抑制剂(DPP-4is)、吡格列酮和磺脲类药物相比,SGLT-2i与威胁视力的视网膜病变的...

接受激素治疗的女性 他汀类药物可降低静脉血栓栓塞风险

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接受激素治疗的女性 他汀类药物可降低静脉血栓栓塞…

他汀类药物可能介导与激素治疗(HT)相关的静脉血栓栓塞症(VTE),但因不同的处方、处方模式和较高的VTE发生率,需要在美国人群中进行验证。2023年12月,发表在《JAMA Netw Open》的一项研究结果显示,他汀类药物治疗与使用HT的女性的VTE风险降低相关,高强度他汀类...

基于CanRisk的乳腺癌风险预测模型 纳入遗传和非遗传风险因素的临床意义

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基于CanRisk的乳腺癌风险预测模型 纳入遗传和非遗传…

CanRisk已被证明在高风险乳腺癌(BC)环境和一般人群中都能很好地校准BC风险预测。2023年11月,发表在《Breast》的一项研究结果显示,将306个基于变体的多基因风险评分(PRS306)和非遗传风险因素(NGRF)数据纳入基于CanRisk的风险预测,无论国家具体指南如何,都极...

暴露于多种空气污染物 增加骨折风险?

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暴露于多种空气污染物 增加骨折风险?

空气污染是一种环境健康危害。2023年11月,发表在《J Bone Miner Res》的一项基于人群的大型前瞻性研究,调查了暴露于多种空气污染物与骨折风险的相关性。 大气化学研究表明,空气污染阻碍了紫外线B光子,从而减少了皮肤维生素D3的合成。生物学证据表明,吸入的污染...

中国成年人慢性乙型肝炎感染与不同类型卒中风险的相关性

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中国成年人慢性乙型肝炎感染与不同类型卒中风险的相…

中国大陆的慢性乙型肝炎感染和卒中负担都很高,但迄今为止,没有前瞻性证据。2023年12月,发表在《Stroke》的一项研究结果显示,在中国成年人中,慢性乙型肝炎感染与颅内出血(ICH)风险的增加相关,但与其他卒中类型无关,并可通过肝功能障碍和脂质代谢改变介导。 ...

伴蛋白尿CKD患者:SGLT-2i可使RAS抑制剂停药风险降低15% 这类患者更明显

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伴蛋白尿CKD患者:SGLT-2i可使RAS抑制剂停药风险降…

长期以来,肾素-血管紧张素系统(RAS)抑制剂是慢性肾病(CKD)的基础治疗,但常因高钾血症、急性肾损伤或住院等事件而停用,人们一直在寻求能够持续使用RAS抑制剂来改善CKD预后的策略。钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂(SGLT-2i)对RAS抑制剂停药的影响还有待评估。 202...

血液透析患者:活性维生素D与骨折风险 PTH扮演何种角色?

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血液透析患者:活性维生素D与骨折风险 PTH扮演何种…

活性维生素D通常用于控制透析患者的继发性甲状旁腺功能亢进,但尚不清楚活性维生素D能否直接提高骨强度,而不依赖于其抑制甲状旁腺激素(PTH)的能力。2023年11月,发表在《J Bone Miner Res》的一项研究,针对此进行分析。 分析了来自21个国家的41677例中心血液透析...

从遗传学角度看钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制对骨折风险的影响

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从遗传学角度看钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制对骨折风…

2023年11月,发表在《J Bone Miner Res》的一项研究,旨在利用遗传学评估钠-葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT-2)抑制对骨密度(BMD)、骨质疏松症和骨折风险的因果影响。 利用两组遗传变异作为与SLC5A2基因表达和糖化血红蛋白A1c水平相关的工具(6个和2个单核苷酸多态性[S...

内源性和外源性甲状腺毒症和老年人发生认知障碍事件的风险

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内源性和外源性甲状腺毒症和老年人发生认知障碍事件…

有必要了解过度使用甲状腺激素,尤其是外源性甲状腺激素是否与痴呆风险相关。2023年12月,发表在《JAMA Intern Med》的一项研究结果显示,内源性或外源性甲状腺毒症导致的低TSH水平与发生认知障碍风险较高相关。 重要性:甲状腺激素是美国最常见的处方药之一,多达2...

可可提取物补充剂似乎不能降低中老年人的2型糖尿病风险

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可可提取物补充剂似乎不能降低中老年人的2型糖尿病…

可可提取物预防2型糖尿病(T2D)的临床疗效有待进一步探讨。2023年12月,发表在《Diabetes Care》的一项研究结果显示,中老年人使用可可提取物补充剂平均3.5年并没有降低其患T2D的风险。 目的:观察性研究表明,可可黄烷醇补充剂可能是预防T2D的一种有前景的策略。本...

亚洲有帕金森病风险的人群 喝咖啡或可降低患病风险

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亚洲有帕金森病风险的人群 喝咖啡或可降低患病风险

虽然现有的研究支持基因和环境/生活方式暴露对帕金森病(PD)的独立影响,但缺乏对这些因素之间相互作用的研究。2023年9月,发表在《Lancet Reg Health West Pac》的一项研究结果显示,与摄入咖啡因的风险变体相比,非咖啡因摄入的风险变体携带者的PD几率更高。 背景...

含钠对乙酰氨基酚增加血压和心血管疾病风险 或是多虑了?

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含钠对乙酰氨基酚增加血压和心血管疾病风险 或是多…

钠盐升高血压是不争的事实,人们担忧含钠对乙酰氨基酚也有类似的作用,再加上既往研究也提示该药与心血管疾病风险和全因死亡率升高有关。因此,有必要进一步研究二者的相关性。 2023年11月,发表在《Eur Heart J》的一项研究却发现,一种含碳酸氢钠的对乙酰氨基酚制...

B族链球菌产时抗生素预防 能否降低绒毛膜羊膜炎和围产期感染风险?

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B族链球菌产时抗生素预防 能否降低绒毛膜羊膜炎和围…

B族链球菌是引起孕产妇生殖道感染的重要病原微生物之一,可进一步导致绒毛膜羊膜炎、泌尿系统感染等情况发生,造成不良分娩结局。2023年12月,发表在《Am J Obstet Gynecol》的一项研究,调查了B族链球菌定植的产时抗生素预防与临床绒毛膜羊膜炎之间的相关性。 背景...

20年的队列研究:长期使用阿司匹林会降低哪些癌症风险?

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20年的队列研究:长期使用阿司匹林会降低哪些癌症风…

已经证明,长期使用阿司匹林可降低结直肠癌风险,但对于非结直肠癌,这种相关性仍不确定。 2023年11月,丹麦学者发表在《J Natl Cancer Inst》的一项为期20年的队列研究,考察了长期使用阿司匹林与癌症风险的相关性。 阿司匹林对癌症的保护作用受使用时间影响 阿司匹...

苯二氮䓬类药物治疗焦虑症 是否有痴呆风险?

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苯二氮䓬类药物治疗焦虑症 是否有痴呆风险?

长期使用苯二氮䓬类药物有痴呆风险,尚不知其治疗焦虑症的痴呆风险几何?2023年11月,发表在《J Am Geriatr Soc》的一项研究显示,苯二氮䓬类药物和焦虑症与痴呆风险增加相关。 背景:给老年患者开具苯二氮䓬类药物处方是有争议的。焦虑症和苯二氮䓬类药物与痴呆相关...

ESKD高风险的2型糖尿病患者 卡格列净与肾脏保护之间的介质是…

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ESKD高风险的2型糖尿病患者 卡格列净与肾脏保护之间…

通过生物标志物的变化来检查SGLT2is与肾脏预后之间的关系可能有助于理解SGLT2is如何改善肾脏预后。2023年10月,发表在《Diabetes Obes Metab》的一项研究结果显示,红细胞参数的改变,随后是尿白蛋白与肌酐比值(UACR)的改变,是终末期肾病(ESKD)高风险患者卡格列...

非甾体抗炎药如何影响炎症性关节病患者肺栓塞风险?

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非甾体抗炎药如何影响炎症性关节病患者肺栓塞风险?

肺栓塞(PE)是与高发病率和死亡率相关的常见疾病。2023年10月,挪威学者发表在《Eur Heart J Cardiovasc Pharmacother》的研究,旨在评估非甾体抗炎药(NSAID)与炎症性关节病(IJD)患者PE风险的相关性。 目的:IJD患者,包括类风湿关节炎(RA)、银屑病关节炎(Ps...

中国儿童卒中的临床特征、风险因素和表现指标

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中国儿童卒中的临床特征、风险因素和表现指标

儿童卒中尽管发生率低,但一样存在致死和致残的风险,需要得到社会广泛认识。2022年4月,发表在《Stroke Vasc Neurol》的一项回顾性病例系列研究,分析了中国卒中儿童的临床特征、风险因素(RFs)、神经功能缺损和医疗护理。 目的:研究中国儿童卒中的临床特征、风险...

常规使用非选择性β肾上腺素受体阻滞剂 可能与帕金森病风险增加有关

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常规使用非选择性β肾上腺素受体阻滞剂 可能与帕金…

高血压患者患帕金森病(PD)的风险更高。流行病学证据表明,多种降压药物可能会影响PD的发生和发展,但结果不一致。2023年11月,发表在《BMC Med》的一项研究,使用4种研究方法调查了降压药与PD发生风险的相关性,结果表明常规使用非选择性β肾上腺素受体阻滞剂...

COVID-19住院后 中期内患者有多器官异常风险

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COVID-19住院后 中期内患者有多器官异常风险

人们对急性期后中重度冠状病毒感染的多器官影响仍知之甚少。2023年11月,发表在《Lancet Respir Med》的一项前瞻性、全英国、多中心MRI随访研究,针对这一问题展开调查。 目的:本研究旨在评估COVID-19患者住院后多器官异常的过度负担,评估其决定因素,并探索与患者...

最新研究揭示:31种药物与帕金森病风险有关

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最新研究揭示:31种药物与帕金森病风险有关

在过去几年中,帕金森病(PD)的发病率迅速上升。然而,目前还没有预防或减缓疾病进展的治疗方法。此外,我们无法及时地识别疾病的早期阶段,而在该阶段,用疾病改良疗法进行干预最有可能成功。 2023年11月,发表在《Neurology》的一项不可知的全药物关联研究,评估...

妊娠前和妊娠期能量饮料摄入是否增加不良妊娠结局风险?

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妊娠前和妊娠期能量饮料摄入是否增加不良妊娠结局风…

能量饮料是一种被宣传为提高警觉性、能量水平和身体表现的饮料,通常含有咖啡因、瓜拉纳、牛磺酸和/或其他物质。2023年11月,美国学者发表在《JAMA Netw Open》的一项研究,考察了妊娠前和妊娠期能量饮料摄入与不良妊娠结局(APO)的相关性。 重要性:近年来,能量饮...

糖尿病成人1年3级低血糖风险预测 这项研究开发和验证了一种真实世界的预测模型

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糖尿病成人1年3级低血糖风险预测 这项研究开发和验…

需要一个有效的、系统的方法来预测3级低血糖风险。2023年10月,发表在《Diabetes Obes Metab》的一项研究,开发并验证了一种真实世界的预测模型。 目的:旨在美国门诊护理开发并内部验证一个与美国门诊护理相配的3级低血糖风险的真实世界预测模型。 材料和方法:iNPH...

孕妇产前糖皮质激素治疗 哪些严重不良事件风险增加?

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孕妇产前糖皮质激素治疗 哪些严重不良事件风险增加?

产前糖皮质激素被认为是有早产风险的孕妇的标准治疗,但考察其潜在风险的研究很少。 2023年10月,中美学者发表在《BMC Med》的一项研究,考察了孕妇产前糖皮质激素治疗与严重不良事件的相关性。 鲜有研究考察产前糖皮质激素治疗对孕妇的潜在危害 自1972年以来,孕妇...

接受静脉-动脉体外膜氧合的成人患者 缺血性卒中和出血性卒中的风险

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接受静脉-动脉体外膜氧合的成人患者 缺血性卒中和出…

需要一项稳健的、大规模的流行病学研究来探讨成人患者在静脉-动脉体外膜氧合(VA-ECMO)支持下缺血性和出血性卒中的发病率和结局。2023年11月,发表在《Crit Care》的一项研究对此进行了探讨。 背景:虽然VA-ECMO为心肺功能衰竭者提供了挽救生命的支持,但并发症可能...

代谢功能障碍相关脂肪变性肝病的患病率和心血管风险

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代谢功能障碍相关脂肪变性肝病的患病率和心血管风险

新命名和定义的代谢功能障碍相关脂肪变性肝病(MASLD)的患病率和相关心血管疾病(CVD)风险未知。2023年10月,发表在《Gut》的一项研究发现,超过三分之一的韩国成人患有MASLD/相关脂肪性肝病(SLD),并具有较高的CVD风险。 目的:通过评估MASLD的患病率和相关CVD...

质子泵抑制剂累积使用超4.4年 患痴呆风险高33%

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质子泵抑制剂累积使用超4.4年 患痴呆风险高33%

既往关于质子泵抑制剂(PPI)使用与痴呆之间相关性的研究,结果不一,并且没有调查累积PPI使用的影响。2023年10月,发表在《Neurology》的一项研究,针对这一问题展开调查。 PPI使用与痴呆的相关性 结果喜忧参半 PPI是胃食管反流病(GERD)和消化性溃疡短期(4-8周)...

他汀使用与脑出血后卒中复发风险 关系几何?

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他汀使用与脑出血后卒中复发风险 关系几何?

自发性脑出血(ICH)的幸存者可能有他汀类药物治疗的适应证。在这种情况下,他汀类药物对后续出血性和缺血性卒中(IS)风险的影响,尚不确定。2023年10月,发表在《Neurology》的一项研究,针对此展开调查。 目的:本研究试图确定ICH幸存者中与他汀类药物使用相关的...

饮酒降低2型糖尿病风险?或只在特定人群中

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饮酒降低2型糖尿病风险?或只在特定人群中

适度饮酒可能与2型糖尿病(T2DM)的风险降低相关。既往系统评价得出的结论不一。 2023年11月,加拿大、德国、英国等国学者发表在《Diabetes Care》的一项系统评价和剂量-反应荟萃分析,考察了饮酒量、BMI与T2DM的相关性。 饮酒与T2DM风险的关系结果不一 T2DM受到多种...

新冠感染和疫苗接种是否增加格林-巴利综合征风险?

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新冠感染和疫苗接种是否增加格林-巴利综合征风险?

关于COVID-19感染和疫苗接种后格林-巴利综合征(GBS)发生的现有数据,尚无定论。2023年11月,发表在《Neurology》的一项巢式病例对照研究,针对这一问题展开调查。 目的:本研究旨在评估GBS与严重急性呼吸综合征冠状病毒2(SARS-CoV-2)感染和COVID-19疫苗之间的相...

糖尿病合并肾病患者 双重RAAS抑制剂与急性肾损伤和高钾血症风险的相关性

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糖尿病合并肾病患者 双重RAAS抑制剂与急性肾损伤和…

2023年10月,发表在《Nephrol Dial Transplant》的一项系统评价和Meta分析,研究了双重肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)抑制剂与糖尿病合并肾病患者急性肾损伤和高钾血症风险的相关性。结果显示,与RAAS抑制剂单药治疗相比,双重RAAS抑制剂与急性肾损伤(AKI)和...

抗PLA2R抗体水平与膜性肾病患者治疗无应答的临床风险因素

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抗PLA2R抗体水平与膜性肾病患者治疗无应答的临床风…

随时间重复测量抗磷脂酶A2受体(PLA2R)抗体的最佳时机以及如何将PLA2R抗体水平与临床变量相结合以监测治疗应答,仍然不确定。2023年10月,发表在《Clin J Am Soc Nephrol》的一项研究对此进行了评估。 背景:2021肾病改善全球结局(KDIGO)指南建议,将抗PLA2R抗体...

孟德尔随机化研究:血脂和他汀干预对多发性硬化症风险和严重程度的影响

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孟德尔随机化研究:血脂和他汀干预对多发性硬化症风…

他汀类药物除了具有降脂作用外,还具有多效性,因此引起了人们的极大兴趣。这些多效性效应中的许多主要归因于Rho鸟苷三磷酸酶(Rho-GTPases)蛋白。2023年10月,发表在《Neurology》的一项孟德尔随机化研究,探讨了血脂和他汀干预对多发性硬化症(MS)风险和严重程度...

GLP-1激动剂用于减重 胃肠道不良事件风险知多少

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GLP-1激动剂用于减重 胃肠道不良事件风险知多少

胰高血糖素样肽1(GLP-1)激动剂获批用于糖尿病治疗,最近也被超说明书用于减重。研究已经发现,此类药物可增加糖尿病患者胃肠道不良事件(胆道疾病、胰腺炎、肠梗阻和胃轻瘫)的风险。但由于糖尿病患者具有较高的胃肠道不良事件基线风险,所以,服用这些药物用于其...

最新研究:这两个时间段运动 可降低2型糖尿病风险

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最新研究:这两个时间段运动 可降低2型糖尿病风险

体育活动是预防2型糖尿病的一个重要因素,但其时间和一致性(与体育活动总量相比)尚未得到探索。2023年12月,发表在《Diabetologia》的一项研究结果显示,这两个时间段进行体育锻炼预防2型糖尿病有效。 目的/假设:这项研究旨在量化早上、下午或晚上体育活动与一致性...

他汀类药物治疗的2型糖尿病患者 肠道TRLs对残余ASCVD风险的影响

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他汀类药物治疗的2型糖尿病患者 肠道TRLs对残余ASCV…

接受他汀类药物治疗的2型糖尿病患者会遭遇残余的动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)风险,而高水平的富含甘油三酯(TG)的脂蛋白似乎会升高这种风险。因此,有必要更好地了解富含TG的脂蛋白的结构和代谢。2023年12月,发表在《Diabetologia》的一项研究对此进行了探...

接受医学辅助生育治疗的儿童 2年后先天性畸形的风险如何?

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接受医学辅助生育治疗的儿童 2年后先天性畸形的风险…

接受医学辅助生育治疗的儿童先天性畸形的风险未知。2023年10月,发表在《Ann Intern Med》的一项研究结果显示,辅助生殖技术(ART)后,尤其是卵胞浆内单精子显微注射技术(ICSI)后,患者泌尿生殖系统异常的风险增加较小。 背景:每年有200多万儿童通过ART受孕,同...

长达50年的随访研究:青春期后期血压升高 心血管风险也随之增加

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长达50年的随访研究:青春期后期血压升高 心血管风…

青少年血压水平与未来心血管事件之间的相关性尚有争议。2023年10月,发表在《Ann Intern Med》的一项长达50年的随访研究显示,青春期后期血压升高,心血管风险也随之增加。 青春期后期血压水平与未来心血管结局的关系 仍有争议 高血压是全球导致心血管疾病(CVD)和...

感染新冠的住院癌症患者 全身抗癌治疗与随后血栓栓塞风险的相关性

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感染新冠的住院癌症患者 全身抗癌治疗与随后血栓栓…

虽然COVID-19已被证明会增加癌症患者血栓栓塞事件(TEEs)的风险,既往未有报道研究过抗癌治疗与TEEs的相关性。2023年10月,发表在《JAMA Oncol》的一项研究结果显示,接受抗肿瘤治疗的癌症患者,发生静脉血栓栓塞(VTE)的相对风险较高,且因这些因素而异。 重要性...

吸入性糖皮质激素对COPD支气管扩张重叠患者肺炎风险有何影响?

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吸入性糖皮质激素对COPD支气管扩张重叠患者肺炎风险…

吸入性糖皮质激素(ICS)通常处方用于COPD,目前建议用于降低严重COPD患者恶化风险。2023年10月,英格兰学者发表在《Chest》的一项基于英国人群的病例对照研究,考察了ICS对COPD支气管扩张重叠患者肺炎风险的影响。 背景:ICS会增加COPD患者肺炎风险,通常用于COPD支...

降低全因死亡和心血管事件风险 每天应走多少步?

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降低全因死亡和心血管事件风险 每天应走多少步?

改善健康的最低和最佳每日步数尚不清楚。 2023年10月,荷兰、西班牙、芬兰等国学者发表在《J Am Coll Cardiol》的一项荟萃分析,探究了每日步数与全因死亡率和心血管事件的关系。 每日最小和最佳步数有待探究 有规律的身体活动可以降低普通人群患心血管疾病(CVD)和...

注意!母亲抗癌药职业暴露或可增加后代儿童白血病风险

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注意!母亲抗癌药职业暴露或可增加后代儿童白血病风险

药物职业暴露和电离辐射被认为是儿童癌症的一个可能风险因素。然而,这种暴露与儿童恶性肿瘤的关系尚未得到全面研究。 2023年10月,日本学者发表在《Blood》的一项前瞻性队列研究,考察了儿童白血病与母亲职业暴露的相关性。 母亲职业暴露对其后代患白血病的影响存在...

T2D合并心血管事件高风险者:恩格列净对mGFR、估计ECV和估计PV的影响

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T2D合并心血管事件高风险者:恩格列净对mGFR、估计E…

恩格列净是一种SGLT-2抑制剂。2023年10月,发表在《Diabetes Obes Metab》的一项随机、安慰剂对照的SIMPLE试验的预先指定的亚研究显示,对于2型糖尿病(T2D)合并心血管事件风险较高的患者,恩格列净治疗13周能降低mGFR、估计ECV和估计PV。 目的:在一组T2D合并心血...

同时使用激素避孕和非甾体抗炎药 静脉血栓栓塞风险最多增加11倍

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同时使用激素避孕和非甾体抗炎药 静脉血栓栓塞风险…

使用含有雌激素和孕激素的复方激素避孕药是下肢深静脉血栓和肺栓塞的危险因素,同时,非甾体抗炎药(NSAID)也与血栓形成性疾病的发展有关。2023年9月,发表在《BMJ》的一项全国性队列研究,则调查了同时使用激素避孕和NSAID对静脉血栓栓塞风险的影响。 目的:旨在研...

维生素B2或能降低2型糖尿病风险 食补还是药补?

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维生素B2或能降低2型糖尿病风险 食补还是药补?

B族维生素包括多种维生素,我们需要更多地了解B族维生素对人体的益处。 2023年10月,美国、荷兰、加拿大和瑞士学者发表在《Diabetes Care》的来自美国3个大型队列的结果,考察了甲基供体营养摄入与2型糖尿病发病率的相关性。 甲基供体营养素与2型糖尿病的相关性有待...

氢氯噻嗪使用者的皮肤癌风险

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氢氯噻嗪使用者的皮肤癌风险

2023年10月,加拿大学者发表在《Hypertension》的研究,使用3个不同的队列,考察了氢氯噻嗪使用者的皮肤癌风险。 背景:氢氯噻嗪是一种常见的降压药,具有光敏性,可能会增加皮肤癌风险。本研究评估了3个不同队列的氢氯噻嗪使用者的黑色素瘤和非黑色素瘤皮肤癌,每个...

同时服用降糖药和口服抗凝药的房颤合并糖尿病患者 严重低血糖风险知多少

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同时服用降糖药和口服抗凝药的房颤合并糖尿病患者 …

在老年人群中,房颤(AF)和糖尿病(DM)是全球流行病和重要的公共卫生问题。2023年7月,中美学者发表在《Eur Heart J Cardiovasc Pharmacother》的一项队列研究,考察了同时服用降糖药和口服抗凝药的AF合并DM患者严重低血糖风险。 目的:有关同时服用降糖药与非维生...

儿童隐匿性高血压的患病率和亚临床心血管结局风险:系统评价和Meta分析

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儿童隐匿性高血压的患病率和亚临床心血管结局风险:…

2023年11月,加拿大、英国和南非学者发表在《Hypertension》的系统评价和Meta分析,考察了儿童隐匿性高血压(MH)的患病率和亚临床心血管结局风险。 诊室血压正常,但诊室外血压测量可以证实高血压,为MH,。高血压是亚临床心血管结局的风险因素,包括左心室肥大、左...

不增加痴呆风险 老年人或可放心使用PPI

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不增加痴呆风险 老年人或可放心使用PPI

“烧心天敌”质子泵抑制剂(PPI)是否会增加痴呆风险,一直以来颇具争议。 2023年9月,美国和澳大利亚学者发表在《Gastroenterology》的一项前瞻性队列研究,考察了使用PPI与老年痴呆和认知能力下降的相关性。 PPI是否增加痴呆风险 研究结果不一 目前,非...

日本低卒中风险的房颤患者 NOAC能否获益?

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日本低卒中风险的房颤患者 NOAC能否获益?

非维生素K拮抗剂口服抗凝药(NOAC)在日本低卒中风险的房颤(AF)患者中的有效性和安全性有待研究。2023年10月,发表在《Eur Heart J Cardiovasc Pharmacother》的一项回顾性队列研究显示,NOAC治疗与颅内出血(ICH)风险轻微升高相关,在该人群中有中等的临床获益。...

近期增加的抗胆碱能负荷与老年人急性心血管事件风险有无关联?

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近期增加的抗胆碱能负荷与老年人急性心血管事件风险…

鉴于最近增加的抗胆碱能负担,需要研究来检查急性心血管事件的风险。2023年9月,发表在《BMJ》的一项研究显示,近期增加的抗胆碱能负荷与急性心血管事件风险增加之间存在关联。 目的:评估最近增加的抗胆碱能负荷与老年人急性心血管事件风险之间的关系。 设计:病例-...

NOAC治疗的房颤患者 同时使用P-gp和CYP3A4抑制剂/诱导剂有风险

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NOAC治疗的房颤患者 同时使用P-gp和CYP3A4抑制剂/诱…

非维生素K拮抗剂口服抗凝药(NOAC)治疗的房颤(AF)患者,P-糖蛋白(P-gp)和CYP3A4相互作用的药物对其临床结局的影响几何?2023年10月,发表在《Eur Heart J Cardiovasc Pharmacother》的一项研究显示,同时使用P-gp/CYP3A4相互作用的药物有这些风险。 目的:NOAC...

首次脱髓鞘事件患者早期开始治疗 能否降低长期残疾风险?

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首次脱髓鞘事件患者早期开始治疗 能否降低长期残疾…

早期多发性硬化症(MS)患者首次脱髓鞘事件后开展早期治疗与更好的长期结果相关。然而,在评估结果时,磁共振(MR)结果通常不会被整合到倾向评分(PSs)中。2023年9月,发表在《Neurology》的一项研究显示,使用有和没有MRS的PS模型,早期开始治疗与首次脱髓鞘事件...

2型糖尿病患者使用NSAIDs的心血管风险 是否受HbA1c水平影响?

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2型糖尿病患者使用NSAIDs的心血管风险 是否受HbA1c…

2023年11月,发表在《Pharmacoepidemiol Drug Saf》的一项基于人群的队列研究,调查了血红蛋白A1c水平对2型糖尿病患者非甾体抗炎药使用与心血管事件之间相关性的影响。 目的:2型糖尿病患者应谨慎使用非甾体抗炎药(NSAIDs)。本研究考察了2型糖尿病患者使用NSAIDs的...

真实世界中IgA肾病患者 免疫抑制可使肾脏结局的风险降低40%

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真实世界中IgA肾病患者 免疫抑制可使肾脏结局的风险…

免疫抑制在真实世界免疫球蛋白A(IgA)肾病中的效果仍未明确。2023年9月,中国学者发表在《Clin J Am Soc Nephrol》的一项研究显示,免疫抑制治疗与IgA肾病患者临床重要肾脏结局风险降低40%相关。 背景:免疫抑制在IgA肾病管理中的疗效仍然存在很大争议。该研究旨在...

接受达沙替尼治疗的患者 或有必要警惕蛋白尿风险

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接受达沙替尼治疗的患者 或有必要警惕蛋白尿风险

有必要确定达沙替尼相关的肾小球损伤风险及潜在风险因素。2023年9月,发表在《Clin J Am Soc Nephrol》的一项研究显示,与其他类似的酪氨酸激酶抑制剂相比,达沙替尼暴露与蛋白尿的发生几率显著相关。 背景:达沙替尼与肾毒性相关。该研究旨在调查接受达沙替尼治疗的...

绝经后2型糖尿病患者 使用SGLT-2i是否加剧骨折风险?

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绝经后2型糖尿病患者 使用SGLT-2i是否加剧骨折风险?

绝经和2型糖尿病,这两个因素均对骨折风险不利。明星降糖药钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂(SGLT-2i)因其独特机制,也引发人们对其不利于骨骼的担忧。 那么,对于本就处于较高骨折风险的绝经后2型糖尿病患者,使用SGLT-2i是否加剧骨折风险呢?2023年9月,发表在《JAMA ...

慎用!PPI或增加幼儿严重感染风险

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慎用!PPI或增加幼儿严重感染风险

质子泵抑制剂(PPI)的使用可能通过改变微生物群或直接作用于免疫系统而导致感染。然而,在儿童患者中开展的PPI相关感染风险的研究有限,且结果相互矛盾。 2023年10月,法国学者发表在《JAMA Pediatr》的一项研究,考察了使用PPI与幼儿严重感染风险的相关性。 鲜有研...

评估2型糖尿病患者肾病进展风险和SGLT2抑制剂的有效性 新模型给力

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评估2型糖尿病患者肾病进展风险和SGLT2抑制剂的有效…

慢性肾病(CKD)影响大约1/3的2型糖尿病(T2D)患者,其发病率在全球范围内仍然很高。2023年10月,美国和以色列学者发表在《Diabetes Care》的一项研究,旨在开发一种风险评估工具评估T2D患者肾病进展风险和钠葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT2)抑制剂的有效性。 目的:旨...

血清25-羟维生素D水平与结直肠癌风险的相关性:一项年龄分层分析

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血清25-羟维生素D水平与结直肠癌风险的相关性:一项…

2023年10月,韩国和英国学者发表在《Gastroenterology》的一项年龄分层分析,考察了血清25-羟维生素D(25(OH)D)水平与结直肠癌(CRC)风险的相关性。 背景和目的:循环25(OH)D在预防<50岁成人早发CRC中的作用尚不确定。本研究在韩国成人的大样本中评估了循环25...

慢性肾病患者:维生素D代谢物与心血管疾病风险 相爱相杀?

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慢性肾病患者:维生素D代谢物与心血管疾病风险 相爱…

24,25-二羟基维生素D3/25-羟基维生素D3的比值(维生素D代谢产物比值[VDMR])可能反映功能性维生素D的活性。2023年7月,发表在《J Am Heart Assoc》的一项研究,调查了维生素D代谢物与慢性肾病患者心血管疾病风险的相关性。 目的:本研究考察了VDMR、25-羟基维生素D...

孕妇遭遇妊娠期高血压疾病 产后第1年发生心脑血管疾病的风险最高

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孕妇遭遇妊娠期高血压疾病 产后第1年发生心脑血管疾…

已有充分研究显示,妊娠合并妊娠期高血压疾病可增加母体心脑血管风险。最近的证据表明,这些产后结局的进展时间更短,这可能具有重大的临床意义。2023年9月,发表在《Am J Obstet Gynecol》的一项研究显示,妊娠期高血压疾病产后第一年发生心脑血管疾病的风险最高。 ...

一种机器学习模型可很好地预测SVR后的HCC风险

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一种机器学习模型可很好地预测SVR后的HCC风险

个体化机器学习(ML)预测抗菌药清除丙肝病毒后肝细胞癌(HCC)进展的能力如何?2023年6月,发表在《J Hepatol》的一项研究开发并外部验证了一种随机生存森林(RSF)模型,该模型对持续病毒应答(SVR)后HCC的风险具有良好的预测性能。 背景和目的:在实现SVR后,很...

敲黑板!产前糖皮质激素暴露 儿童严重感染风险或增加

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敲黑板!产前糖皮质激素暴露 儿童严重感染风险或增加

关于产前应用糖皮质激素对儿童影响的担忧,由来已久。 2023年8月,中国台湾和美国学者发表在《BMJ》的一项队列研究,考察了产前糖皮质激素与儿童严重感染风险的相关性。 产前糖皮质激素常用于有早产风险的妊娠 一个疗程的产前糖皮质激素被认为是妊娠24~34周有早产风...

DOAC评分的开发和验证:服用DOAC的房颤患者的新型出血风险预测工具

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DOAC评分的开发和验证:服用DOAC的房颤患者的新型出…

房颤(AF)患者发生血栓事件(缺血性卒中/全身性栓塞)的风险增加,口服抗凝药可降低这种风险。2023年9月,美国、英国和加拿大学者在《Circulation》发表了DOAC评分的开发和验证:AF患者服用直接口服抗凝药的新型出血风险预测工具。 背景:目前用于评估AF个体出血风...

冠状动脉介入术后 替格瑞洛单药治疗的出血和缺血风险知多少

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冠状动脉介入术后 替格瑞洛单药治疗的出血和缺血风…

双重抗血小板治疗(DAPT)用于经皮冠状动脉介入(PCI)治疗后预防血栓或缺血事件,但抗血小板治疗的使用可能会增加出血并发症风险。 平衡出血和缺血风险尤为重要。2023年8月,西班牙、加拿大、美国等国学者发表在《J Am Coll Cardiol》的一项研究,考察了冠状动脉介...

注意了!癫痫发作、酶诱导和非酶诱导抗癫痫药物与骨质疏松症风险增加相关

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注意了!癫痫发作、酶诱导和非酶诱导抗癫痫药物与骨…

2023年8月,发表在《JAMA Neurol》的一项研究发现,癫痫与骨质疏松症风险的增加有临床意义的独立相关性,酶诱导的抗癫痫药物(eiASMs)和非eiASMs也是如此。 重要性:不同程度的报告表明癫痫和酶诱导的抗癫痫药物(eiASMs)与骨质疏松症风险增加相关。 目的:量化和...

2型糖尿病人群:卡格列净不增加非生殖器皮肤和软组织感染风险

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2型糖尿病人群:卡格列净不增加非生殖器皮肤和软组…

生殖器真菌感染是钠-葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT-2)抑制剂的常见不良反应。那么,SGLT-2抑制剂是否影响非生殖器皮肤和软组织感染(SSTIs)风险呢?2023年8月,发表在《Diabetes Obes Metab》的一项研究,或可供参考一二。 目的:评价SGLT-2抑制剂卡格列净是否影响非...

2型糖尿病患者糖尿病视网膜病变风险:长效胰岛素类似物vs NPH胰岛素

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2型糖尿病患者糖尿病视网膜病变风险:长效胰岛素类…

2型糖尿病会引起视网膜病变。2023年8月,发表在《Diabetes Obes Metab》的一项基于人群的回顾性队列研究,调查了长效胰岛素类似物是否会增加2型糖尿病患者发生糖尿病视网膜病变风险。 目的:确定长效胰岛素类似物的使用是否与2型糖尿病患者发生糖尿病视网膜病变(DR...

平衡大麻使用的风险和获益:RCT和观察性研究的Meta分析的伞形回顾

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平衡大麻使用的风险和获益:RCT和观察性研究的Meta…

大麻含有100多种大麻素。2023年8月,加拿大、英国、德国等国学者发表在《BMJ》的随机对照试验(RCT)和观察性研究的Meta分析的伞形回顾,平衡大麻使用的风险和获益。 目的:旨在从观察性研究和RCT中,系统评估大麻、大麻素和大麻类药物与人类健康之间相关性的可信度...

老年人新冠住院后死亡和再入院的长期风险:回顾性队列研究

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老年人新冠住院后死亡和再入院的长期风险:回顾性队…

截至2023年6月,新冠大流行已导致美国超过110万人死亡。2023年8月,美国学者发表在《BMJ》的回顾性队列研究,考察了老年人新冠住院后死亡和再入院的长期风险。 目的:对于Medicare费用支付受益人,在COVID-19首次住院后,对死亡和再次住院的长期风险进行描述,并与住...

辅助抗PD-1治疗高风险可切除黑色素瘤后 慢性免疫相关不良事件知多少

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辅助抗PD-1治疗高风险可切除黑色素瘤后 慢性免疫相…

免疫检查点抑制剂已成为晚期黑色素瘤的首选一线治疗,并在约50%的患者中产生持久的抗肿瘤应答。2023年8月,美国和澳大利亚学者在《JAMA Netw Open》发表了辅助抗PD-1治疗高风险可切除的黑色素瘤后延长随访的慢性免疫相关不良事件结果。 重要性:抗程序细胞死亡-1(抗...

糖尿病肾病:SGLT-2i和RAASi及各种联合方案 高钾血症风险知多少

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糖尿病肾病:SGLT-2i和RAASi及各种联合方案 高钾血…

糖尿病患者可能发生高钾血症,尤其是慢性肾病(CKD)患者。糖尿病肾病患者使用SGLT-2i和RAASi及其联合方案,对高钾血症风险的影响几何? 2023年8月,中国学者发表在《Clin J Am Soc Nephrol》的一项网络meta分析,考察了SGLT-2i和RAASi及其联合对糖尿病肾病患者高钾...

慢性乙肝患者 ETV/TFV治疗5年后肝细胞癌风险如何?一模型可进行预测

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慢性乙肝患者 ETV/TFV治疗5年后肝细胞癌风险如何?…

考虑到接受长期有效抗病毒治疗的慢性乙肝(CHB)患者患肝细胞癌(HCC)的风险较低,需要建立预测治疗5年后HCC的模型。2023年8月,发表在《Int J Cancer》的一项多中心回顾性队列研究,以构建和验证一个预测恩替卡韦(ETV)或替诺福韦(TFV)治疗CHB 5年后HCC的模型。...

2型糖尿病患者COPD加重风险:GLP-1受体激动剂vs其他降糖药

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2型糖尿病患者COPD加重风险:GLP-1受体激动剂vs其他…

与没有代谢失调的患者相比,患有慢性阻塞性肺病(COPD)合并2型糖尿病(T2D)的患者具有较差的临床结局。2023年8月,发表在《Am J Respir Crit Care Med》的一项回顾性、观察性、基于电子健康记录的研究,调查了胰高血糖素样肽1受体激动剂(GLP-1RA)对COPD患者加重...

他汀类药物能否降低乳腺癌复发风险?

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他汀类药物能否降低乳腺癌复发风险?

因在高胆固醇血症患者中可降低心血管疾病的发病率和死亡率,他汀类药物被广泛认可。最近,其发挥多效性作用的前景,特别是在阻碍肿瘤细胞增殖方面,引起了相当大的关注。既往的研究表明,他汀类药物可以减缓癌症的进展和微转移。然而,他汀类药物对乳腺癌的益处还没...

出血风险增加的老年房颤患者:极低剂量vs常规剂量NOACs

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出血风险增加的老年房颤患者:极低剂量vs常规剂量NO…

出血风险增加的老年房颤患者,使用极低剂量(VLD)还是常规剂量(RD)非维生素K拮抗剂口服抗凝药(NOACs)为宜?2023年8月,发表在《Eur Heart J Cardiovasc Pharmacother》的一项回顾性队列研究,给出答案。 目的:ELDERCARE-AF试验表明,在预防卒中/全身性栓塞方面...

接受蒽环类治疗的淋巴瘤患者:阿托伐他汀能否降低心脏功能障碍发生风险?

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接受蒽环类治疗的淋巴瘤患者:阿托伐他汀能否降低心…

蒽环类药物可治疗多种癌症。基础和回顾性临床数据表明,阿托伐他汀的使用可能与蒽环类药物引起的心脏功能障碍减少相关。2023年8月,发表在《JAMA》的一项双盲随机临床试验,或支持阿托伐他汀用于蒽环类药物使用导致心功能不全的高风险淋巴瘤患者。 目的:检测阿托伐...

根除幽门螺杆菌8年后 非贲门胃腺癌风险下降63%

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根除幽门螺杆菌8年后 非贲门胃腺癌风险下降63%

幽门螺杆菌是胃癌发生的最重要的风险因素。 关于根除幽门螺杆菌对非贲门胃腺癌(NCGA)风险影响的高质量数据,在美国仍然有限,阻碍了相关决策的制定。2023年8月,发表在《Gastroenterology》的一项美国大规模多元化人群研究证实,根除幽门螺杆菌8年后,NCGA发病率显...

妊娠期葡萄糖耐受不良女性 成年早期2型糖尿病风险知多少?

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妊娠期葡萄糖耐受不良女性 成年早期2型糖尿病风险知…

需要进行大规模、长期、以人群为基础的研究来考察妊娠期葡萄糖不耐受与青年期2型糖尿病风险之间的相关性。2023年5月,发表在《Lancet Diabetes Endocrinol》的一项研究结果显示,妊娠期葡萄糖耐受不良,包括不符合两步筛查法的妊娠期糖尿病标准的情况,在成年早期的2...

以一台高风险手术为例谈医生收入 上海一顶级医生再发声

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以一台高风险手术为例谈医生收入 上海一顶级医生再…

&ldquo;这么多年薪资为什么没有涨?真的不是我不努力,我努力了大半生成为中国最顶级的胸外科医生&hellip;&hellip;&rdquo;此前,上海一胸科顶级医生喊话某头部主播的视频,触动了无数医生的心弦,更是让无数网友共鸣。 日前,该医生再发声表示,&ldquo;视频喊话的目...

万古霉素+哌拉西林/他唑巴坦“伤肾”风险高 两类ICU人群尤为明显

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万古霉素+哌拉西林/他唑巴坦“伤肾”风险高 两类ICU…

万古霉素+哌拉西林/他唑巴坦有可能伤肾,但证据相互矛盾,尤其是在ICU患者中。 2023年8月,发表在《Chest》的一项针对重症患者进行的大规模多中心队列回顾性研究显示,在ICU患者中,与万古霉素联合头孢吡肟以及万古霉素联合美罗培南相比,万古霉素+哌拉西林/他唑巴坦...

他汀又有新潜力 降低间质性肺病/特发性肺纤维化风险

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他汀又有新潜力 降低间质性肺病/特发性肺纤维化风险

他汀是血脂治疗的基石。除此之外,他汀又有新潜力。2023年5月,发表在《Eur Respir J》的一项研究显示,他汀使用以剂量应答的方式与间质性肺病(ILD)和特发性肺纤维化(IPF)风险的降低独立相关。 背景:旨在研究他汀类药物的使用是否与降低ILD或IPF的进展相关。 方...

胆管癌的风险预测、早期诊断和预后 一种血清蛋白质生物标志物可行

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胆管癌的风险预测、早期诊断和预后 一种血清蛋白质…

在胆管癌(CCA)高风险人群中仍需准确的生物标志物预测CCA的发展、早期诊断CCA以及预测患者预后。2023年7月,发表在《J Hepatol》的一项研究结果显示,血清细胞外小泡(EV)含有蛋白质生物标志物,可用于预测原发性硬化性胆管炎(PSC)中CCA的发展,以及PSC患者、非P...

最新研究:健康睡眠、适度饮酒等7种健康生活方式降低抑郁症风险

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最新研究:健康睡眠、适度饮酒等7种健康生活方式降…

不久前,某著名歌手因抑郁轻生的消息震惊网络,这再次引起人们对抑郁症这一隐形杀手的关注。 近日,中国复旦大学、英国剑桥大学等机构的研究人员在《Nature》子刊发表的一项新研究发现,7种健康生活方式有助于大幅降低患抑郁症的风险。 最新研究:7种健康生活方式降...

2型糖尿病患者室性心律失常风险:磺脲类药物vs二甲双胍

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2型糖尿病患者室性心律失常风险:磺脲类药物vs二甲…

磺脲类药物是治疗2型糖尿病的常用降糖药。2023年6月,加拿大和德国学者发表在《Diabetes Obes Metab》的一项基于人群的队列研究,考察了磺脲类药物vs二甲双胍与2型糖尿病患者室性心律失常(VA)风险的相关性。 目的:旨在与二甲双胍单药治疗相比,确定磺脲类药物单药...

奈玛特韦能否降低长新冠风险?

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奈玛特韦能否降低长新冠风险?

奈玛特韦治疗是否能降低长新冠的风险,迄今为止缺乏数据。2023年 6月,发表在《JAMA Intern Med》的一项研究结果显示,奈玛特韦与长新冠风险降低相关,无论疫苗接种状态和既往感染史如何。 重要性:新冠后症状(PCC),也称为长新冠(长期新冠),对许多人造成影响。...

医务人员药物过量死亡风险知多少?结果出乎意料

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医务人员药物过量死亡风险知多少?结果出乎意料

药物过量死亡人数前所未有地增加,但医务人员面临的药物过量风险却不为人知,这些人群虽然最懂医药,但也更容易接触受管制的处方药。 2023年8月,发表在《Ann Intern Med》的一项前瞻性队列研究发现,相比于非医务人员,这几类医务人员因药物过量死亡的风险增加。 医...

房颤患者出血相关住院风险:阿哌沙班/利伐沙班联合胺碘酮vs.氟卡尼/索他洛尔

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房颤患者出血相关住院风险:阿哌沙班/利伐沙班联合…

胺碘酮是治疗房颤最有效的抗心律失常药物,可抑制阿哌沙班和利伐沙班的消除,从而可能增加抗凝相关的出血风险。2023年6月,发表在《Ann Intern Med》的一项回顾性队列研究,调查了65岁或以上的房颤患者中,阿哌沙班/利伐沙班联合胺碘酮vs.氟卡尼/索他洛尔的出血相关...

心血管事件首次发生风险:添加SGLT-2i/ GLP-1RA vs DPP-4i

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心血管事件首次发生风险:添加SGLT-2i/ GLP-1RA vs …

胰高血糖素样肽-1受体激动剂(GLP-1RA)和钠-葡萄糖协同转运蛋白-2抑制剂(SGLT-2i)预防无既往心血管疾病者主要心脏不良事件(MACE)的有效性是不确定的。2023年6月,发表在《Ann Intern Med》的一项研究,针对此展开分析。 目的:验证在初级心血管预防中,与二肽基...

低剂量秋水仙碱能否降低膝关节/髋关节置换风险?

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低剂量秋水仙碱能否降低膝关节/髋关节置换风险?

骨关节炎是世界范围内疼痛和残疾的主要原因。鉴于炎症在骨关节炎的进展中起着重要作用,抗炎药可能会减缓疾病的进展。2023年6月,发表在《Ann Intern Med》的一项研究,调查了低剂量秋水仙碱能否降低膝关节/髋关节置换术风险。 目的:研究秋水仙碱(每日0.5 mg)能否...

产前暴露于抗癫痫药 不同药物致儿童和青少年期精神疾病风险不一

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产前暴露于抗癫痫药 不同药物致儿童和青少年期精神…

产前抗癫痫药(ASM)暴露与早期神经发育不良有关,但与更广泛的精神终点指标的相关性尚未得到研究。2023年6月,发表在《JAMA Neurol》的一项研究,针对这一问题展开调查。 产前ASM暴露影响后代 儿童期精神障碍潜在联系了解有限 近几十年来,妊娠期使用ASM有所增加,...

与心脏传导疾病相关的风险因素有哪些?哪些可改变?

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与心脏传导疾病相关的风险因素有哪些?哪些可改变?

在制定预防心脏传导疾病的策略之前,必须首先识别出可改变的风险因素。除了年龄和男性性别外,调查行为和生活方式因素的研究鲜见。2023年3月,发表在《Eur Heart J》的一项研究发现,一些难以控制的合并症与心脏传导疾病有关,而体育活动与较低的风险相关。 目的:心...

脊髓灰质炎病毒传播风险目前如何?世卫组织发声

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脊髓灰质炎病毒传播风险目前如何?世卫组织发声

多久没听到&ldquo;小儿麻痹症&rdquo;了,在人类与病毒持久的对抗中,脊髓灰质炎是人类即将消灭的第二个传染病。但在最近,这个几乎被遗忘的病毒再次进入大众视野。 8月25日,世界卫生组织宣布,脊髓灰质炎(脊灰)病毒的传播风险仍构成&ldquo;国际关注的突发公共卫生...

ESC 2023:支持SGLT2i+GLP-1用于有CVD风险的糖尿病患者

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ESC 2023:支持SGLT2i+GLP-1用于有CVD风险的糖尿病…

2023年欧洲心脏病学会年会(ESC 2023)于8月25日~28日在荷兰首都阿姆斯特丹召开,多项研究成果亮相。 建议2型糖尿病合并心血管疾病患者使用钠-葡萄糖协同转运蛋白-2抑制剂(SGLT-2i)或胰高血糖素样肽-1(GLP-1)受体激动剂进行治疗的指南时代结束了,欧洲心脏病学...

乳腺癌患者中断内分泌治疗后尝试妊娠 会有复发风险吗?

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乳腺癌患者中断内分泌治疗后尝试妊娠 会有复发风险…

内分泌治疗乳腺癌期间禁止怀孕,部分患者会因为影响生育而停止治疗。尚不清楚停止治疗后的安全性如何。2023年5月,发表在《N Engl J Med》的一项研究发现,暂时中断内分泌治疗以尝试怀孕并不会带来更大的乳腺癌事件短期风险。 背景:有关激素受体阳性早期乳腺癌症女...

最近使用VKA是否增加急性缺血性卒中患者EVT后颅内出血风险?

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最近使用VKA是否增加急性缺血性卒中患者EVT后颅内出…

使用口服维生素K拮抗剂(VKAs)可能会使因大血管闭塞造成的急性缺血性卒中而接受血管内血栓切除术(EVT)的患者面临并发症风险的增加。事实是如此吗?2023年6月,发表在《JAMA》的一项回顾性观察性队列研究,针对这一问题展开分析。 目的:旨在确定最近使用VKA与临床...

他汀降低急性胰腺炎后糖尿病风险?这个或许可以有

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他汀降低急性胰腺炎后糖尿病风险?这个或许可以有

急性胰腺炎(AP)患者进展胰腺炎后糖尿病(PPDM)的风险至少高出2倍。没有疗法可以预防PPDM。他汀可能降低AP的发病率和严重程度,但尚未被研究用于预防PPDM。 2023年5月,美国学者发表在《Clin Gastroenterol Hepatol》的一项研究,考察了使用他汀与急性胰腺炎后糖尿...

既往类风湿关节炎癌症患者 免疫检查点抑制剂是否增加死亡和免疫相关不良事件风险?

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既往类风湿关节炎癌症患者 免疫检查点抑制剂是否增…

既往类风湿关节炎患者启动免疫检查点抑制剂治疗癌症可能会增加死亡率、风湿性关节炎发作和其他免疫相关不良事件(AEs)的风险。真的是如此吗?既往类风湿关节炎患者还能安全地用免疫检查点抑制剂治疗癌症吗?2023年5月,发表在《The Lancent Rheumatology》的一项回...

有大量输血风险的创伤患者:早期使用4因子凝血酶原复合物是否安全有效?

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有大量输血风险的创伤患者:早期使用4因子凝血酶原…

外伤性出血的最佳输血策略尚不清楚。报告显示,4因子凝血酶原复合物(4F-PCC)对血液制品消耗有有益影响。2023年4月,发表在《JAMA》的一项双盲、随机、安慰剂对照优效性研究,不支持在有大量输血风险的患者中系统使用4F-PCC。 目的:探讨4F-PCC给药治疗有大量输血风...

SGLT2i能否降低心衰患者的房颤风险?最新Meta分析来了

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SGLT2i能否降低心衰患者的房颤风险?最新Meta分析来了

钠葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂(SGLT2i)在降低心衰(HF)患者房颤(AF)风险方面有潜力,但目前的研究结果相互矛盾。2023年5月,发表在《Cardiovasc Diabetol》的一项Meta分析显示,SGLT2i可能对HF患者的AF风险没有预防作用。 背景:AF和HF由于其相似的病理基础而经...

心血管风险增加患者 两种饮食计划可降低死亡和主要心血管事件风险

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心血管风险增加患者 两种饮食计划可降低死亡和主要…

多种饮食(包括或不包括运动和行为支持)可减少主要心血管事件,但缺乏网络Meta分析对随机对照试验进行系统总结。2023年3月,发表在《BMJ》的一项Meta分析对此进行了补充。 目的:旨在确定结构化命名的饮食和健康行为计划(饮食计划)对预防心血管疾病风险增加的患者...

莫诺拉韦能否降低新冠急性后遗症风险?

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莫诺拉韦能否降低新冠急性后遗症风险?

长新冠肺炎代表SARS-CoV-2感染的一系列急性和慢性后遗症。2023年4月,美国学者发表在《BMJ》的一项队列研究,考察了莫诺拉韦与新冠急性后遗症的风险的相关性。 目的:旨在研究在新冠病毒感染的最初5天使用抗病毒药物莫诺拉韦是否与急性后不良健康结局风险的降低相关...

成年骨质疏松症患者2型糖尿病风险:地舒单抗vs口服双磷酸盐

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成年骨质疏松症患者2型糖尿病风险:地舒单抗vs口服…

抗吸收药物是治疗骨质疏松症最广泛使用的治疗选择。2023年4月,中国、英国、美国等国学者发表在《BMJ》的一项基于人群的队列研究,评估了地舒单抗用于骨质疏松症成人2型糖尿病的有效性。 目的:旨在评估地舒单抗vs口服双磷酸盐在降低骨质疏松症成人2型糖尿病风险的有...

奥密克戎期莫诺拉韦能减低住院或死亡风险吗?一项模拟随机目标试验

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奥密克戎期莫诺拉韦能减低住院或死亡风险吗?一项模…

奥密克戎流行时期,社区中的重症新冠高风险成人莫诺拉韦有效吗?2023年3月,发表在《BMJ》的一项模拟随机目标试验显示其有一定效果。 目的:旨在通过模拟一项随机目标试验,评估在奥密克戎流行时期,抗病毒药物莫诺拉韦与社区中进展为严重新冠高风险的新冠病毒感染成...

多地试行“先诊疗后付费” 患者拍手叫好 专家:警惕这一风险

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多地试行“先诊疗后付费” 患者拍手叫好 专家:警惕…

取号付一次费,开完检查单再付一次费,拿药还要付一次费&hellip;&hellip;以往窗口排长队和频繁支付的就医流程让患者苦不堪言。近期,全国多地先后试行&ldquo;信用就医&rdquo;,即先诊治后缴费,不少患者拍手叫好。 多地实行先看病后缴费 上个月,北京市卫健委、北京...

既往妊娠期糖尿病女性 生活方式干预能否降低2型糖尿病风险?

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既往妊娠期糖尿病女性 生活方式干预能否降低2型糖尿…

尚不清楚生活方式的改变是否可以显著降低妊娠期糖尿病(GD)女性的2型糖尿病(T2D)风险。2023年5月,发表在《Diabetes Obes Metab》的一项Meta分析结果显示,生活方式干预可降低T2D的风险,但该分析存在发表偏倚,结果应谨慎解读。 目的:旨在确定现有证据是否支持...

无需日行万步!每天走多少步 即能降低死亡风险?最新研究来了

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无需日行万步!每天走多少步 即能降低死亡风险?最…

相比起其他条件苛刻的运动,走路确实是适合每个人的&ldquo;物美价廉&rdquo;的运动方式,而走路带来的益处也是随处可见。近日,在《European Journal of Preventive Cardiology》上发表的一项针对近22.7万人的研究显示,每天至少步行4000步可显著降低早逝风险,走得步...

婴儿期引入致敏性食物 是否能降低食物过敏风险?

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婴儿期引入致敏性食物 是否能降低食物过敏风险?

早期引入鸡蛋和花生可能分别降低鸡蛋和花生过敏的风险,但不确定是否可以通过早期引入致敏食物来预防食物过敏。2023年5月,发表在《JAMA Pediatr》的一项系统评价和荟萃分析,针对这一问题展开探讨。 目的:探讨将过敏性食物引入婴儿饮食的时机与食物过敏风险之间的...

近期使用DOAC的缺血性脑卒中患者:静脉溶栓的症状性颅内出血风险

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近期使用DOAC的缺血性脑卒中患者:静脉溶栓的症状性…

国际指南建议近期使用直接口服抗凝剂(DOAC)的缺血性卒中患者避免静脉溶栓(IVT)治疗。2023年1月,发表在《JAMA Neurol》的一项国际、多中心、回顾性队列研究,调查了近期使用DOAC的患者IVT使用相关症状性颅内出血(sICH)的风险。 目的:确定近期使用DOAC的患者IV...

婴儿期呼吸道合胞病毒感染是否增加儿童期哮喘风险?

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婴儿期呼吸道合胞病毒感染是否增加儿童期哮喘风险?

生命早期严重呼吸道合胞病毒(RSV)感染与儿童喘息性疾病的发病有关。然而,婴儿期RSV感染与儿童期哮喘的发生之间的相关性,尚不清楚。2023年5月,发表在《Lancet》的一项基于人群的前瞻性出生队列研究,针对这一问题展开调查。 目的:研究人员旨在评估婴儿期RSV感染...

炎症性肠病中的重症感染风险:生物制剂vs口服小分子药物

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炎症性肠病中的重症感染风险:生物制剂vs口服小分子…

炎症性肠病(IBD)与中度~重度活动性疾病患者的高发病率、高住院负担、手术以及对糖皮质激素和生物和/或免疫抑制剂的需求相关。2023年4月,意大利、丹麦、加拿大和美国学者发表在《Clin Gastroenterol Hepatol》的一项系统评价和Meta分析,比较了生物制剂和口服小分...

RA或银屑病:与长期甲氨蝶呤治疗相关的肝纤维化风险或被高估

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RA或银屑病:与长期甲氨蝶呤治疗相关的肝纤维化风险…

几十年来,甲氨蝶呤(MTX)已被广泛用作治疗类风湿关节炎(RA)和银屑病(伴有或不伴有关节炎)的疾病修饰药物。2023年5月,英国学者发表在《J Hepatol》的一项研究表明,与长期MTX治疗相关的肝纤维化风险可能被高估。 背景和目的:长期使用MTX造成的严重肝纤维化风...

降低绝经后女性骨折风险:骨质疏松症治疗vs安慰剂或活性对照

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降低绝经后女性骨折风险:骨质疏松症治疗vs安慰剂或…

研究的进展使得对骨折风险的评估更加准确,预防骨折的可及治疗选择的范围也有所扩大。2023年5月,丹麦、比利时、意大利等国学者发表在《BMJ》的随机临床试验的系统评价和网络Meta分析和Meta回归分析,评估了绝经后女性骨质疏松症治疗vs安慰剂或活性对照的骨折风险降...

长期使用抗癫痫药是否增加2型糖尿病风险?

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长期使用抗癫痫药是否增加2型糖尿病风险?

长期使用抗癫痫药物(ASM)是否易患上2型糖尿病?2023年5月,发表在《Neurology》的一项研究,给出答案。 背景和目的:糖尿病(DM)对代谢综合征和心血管事件有显著影响,可能是癫痫的合并症。本研究的目的是调查长期使用ASM是否与患2型糖尿病的风险相关。 方法:对...

心理干预治疗抑郁症 或能降低心血管疾病风险

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心理干预治疗抑郁症 或能降低心血管疾病风险

抑郁症患者一生中患心血管疾病(CVD)的风险高达72%。循证心理治疗是治疗抑郁症的一线干预措施,在英国由国民医疗服务体系通过改善获得心理治疗的机会(Improving Access to Psychological Therapy,IAPT)初级保健方案,在全国范围内提供。目前积极的治疗结局是否与...

急性冠脉综合征后他汀+阿利珠单抗短期降低LDL-C水平 心血管风险降低

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急性冠脉综合征后他汀+阿利珠单抗短期降低LDL-C水平…

急性冠状动脉综合征后,短期内通过他汀联用阿利珠单抗达到极低的低密度脂蛋白胆固醇水平,然后再他汀单药治疗,能否降低心血管风险呢?2023年3月,发表在《Eur Heart J.》的一项研究,给出答案。 目的:长期安慰剂对照的降胆固醇试验已经证明了遗留效应(试验结束后...

一项模拟目标试验:高、低剂量双氯芬酸的心血管风险相当

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一项模拟目标试验:高、低剂量双氯芬酸的心血管风险…

常用止痛药双氯芬酸会增加心血管风险,但未有研究考察其心血管风险的剂量依赖性。2023年3月,发表在《Eur Heart J Cardiovasc Pharmacother》的一项模拟目标试验结果发现,高、低剂量的双氯芬酸心血管风险相当。 目的:旨在研究双氯芬酸心血管风险的剂量依赖性。 方...

警惕!雌激素治疗或增加脑海绵状畸形患者的颅内出血风险

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警惕!雌激素治疗或增加脑海绵状畸形患者的颅内出血…

雌激素治疗脑海绵状畸形(CCM)的出血风险未知。2023年4月,发表在《Neurology》的一项前瞻性研究显示,使用雌激素治疗与CCM患者较高的颅内出血风险相关。 背景和目的:CCM患者并不排斥雌激素治疗(育龄女性患者口服避孕药,绝经后患者更年期激素治疗),尽管这些药...

奈玛特韦能否降低成年新冠患者住院或死亡风险?

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奈玛特韦能否降低成年新冠患者住院或死亡风险?

奈玛特韦联合增强剂利托那韦(口服蛋白酶抑制剂抗病毒药物),通过靶向SARS-CoV-2 3-糜蛋白酶样半胱氨酸蛋白酶来阻断病毒复制。2023年4月,美国学者发表在《BMJ》的利用电子健康记录模拟随机目标试验,考察了奈玛特韦与成年新冠患者住院或死亡风险的相关性。 目的:...

Eur Heart J:童年遭遇不幸 长大后的心血管疾病风险增加

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Eur Heart J:童年遭遇不幸 长大后的心血管疾病风险…

很少有研究调查童年遭遇逆境和青年时明显的心血管疾病(CVD)之间的关系。2023年2月,发表在《Eur Heart J》的一项研究显示,童年遭遇不幸,长大后的CVD风险增加。 目的:旨在检测童年逆境对16~38岁期间CVD发生的影响,尤其注重于缺血性心脏病和脑血管疾病。 方法和...

如何降低宝宝食物过敏风险?补充ω-3时机有讲究

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如何降低宝宝食物过敏风险?补充ω-3时机有讲究

家里要是有个容易食物过敏的孩子,家长们肯定就要比别人多操心。有没有什么好的方法能预防呢? 据悉,补充&omega;-3可以调节儿童的免疫反应并预防食物过敏。然而,研究结果不一致。此外,补充的时机也很关键,但尚未得到彻底调查。2023年6月,发表在《J Allergy Clin...

中风险AML:异基因造血干细胞移植vs 标准巩固化疗

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中风险AML:异基因造血干细胞移植vs 标准巩固化疗

首次完全缓解(CR)的中风险急性髓细胞白血病(AML)理想的缓解后策略,一直是一个有争议的问题。2023年4月,发表在《JAMA Oncol》的一项一项随机临床研究,调查了异基因造血干细胞移植vs.标准巩固化疗治疗中风险AML患者的效果。 目的:探讨中风险AML患者首次完全缓...

霍奇金淋巴瘤存活者:放射治疗与甲基苄肼剂量与结直肠癌风险关系几何?

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霍奇金淋巴瘤存活者:放射治疗与甲基苄肼剂量与结直…

霍奇金淋巴瘤(HL)存活者结直肠癌的发生率较高,这可能与膈下放射治疗和/或烷基化化疗相关。尽管辐射剂量应答与HL后的乳腺癌、肺癌、胃癌、胰腺癌和食管癌的相关性已被证实,但放射治疗与结直肠癌的相关性尚不清楚。2023年4月,发表在《JAMA Oncol》的一项巢式病例...

2型糖尿病患者短期使用NSAIDs 首次心衰住院风险增加

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2型糖尿病患者短期使用NSAIDs 首次心衰住院风险增加

2型糖尿病(T2DM)患者短期使用非甾体抗炎药(NSAIDs),随后心衰(HF)风险如何呢?2023年4月,发表在《J Am Coll Cardiol》的一项研究,给出答案。 背景:液体储留和内皮功能障碍与NSAIDs的使用有关,T2DM与肾功能下降和亚临床心肌病相关。 目的:假设短期使用NSAI...

IAS 2023:降低HIV感染者心血管事件风险 一种他汀未来可期

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IAS 2023:降低HIV感染者心血管事件风险 一种他汀未…

越来越多的研究表明,艾滋病毒感染者患心血管疾病(CVD)以及心脏病发作和卒中等后果的风险更大。 在澳大利亚布里斯班举行的第12届国际艾滋病学会艾滋病科学会议(IAS 2023)上,来自哈佛医学院和马萨诸塞州总医院的Steven Grinspoon教授报告了REPRIEVE研究结果:一...

IAS 2023:HIV能检测到但无法被量化 性传播HIV风险“几乎为零”

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IAS 2023:HIV能检测到但无法被量化 性传播HIV风险…

2023年第12届国际艾滋病学协会(IAS)HIV科学会议正在澳大利亚布里斯班举行。 本次大会上,世卫组织(WHO)表示,病毒载量太低而无法被量化,但病毒载量测试仍能检测到HIV存在的人,传播艾滋病的风险&ldquo;几乎为零或可以忽略不计&rdquo;。 根据WHO的新指南,服用抑...

IAS 2023:多西环素暴露后预防 能否用于HIV患者降低性传播感染风险?

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IAS 2023:多西环素暴露后预防 能否用于HIV患者降低…

2023年第12届国际艾滋病学协会(IAS)HIV科学会议正在举行。本次大会上,将讨论多西环素暴露后预防能否用于HIV患者降低性传播感染风险。 辩论主题:多西环素暴露后预防用于HIV患者以降低STIs风险? 越来越多的研究表明,如果在性行为后几小时至几天内服用抗生素多西...

妊娠期接种2或3剂次新冠疫苗 能否降低子代感染或住院风险?

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妊娠期接种2或3剂次新冠疫苗 能否降低子代感染或住…

母亲在怀孕期间接种新冠疫苗可能会降低婴儿感染新冠病毒和住院的风险。2023年2月,发表在《BMJ》的一项研究进一步显示,孕期接种2或3剂次新冠疫苗,婴儿有双重获益。 目的:旨在评估产妇妊娠期接种针对德尔塔和奥密克戎变异株的mRNA新冠疫苗对婴儿感染严重急性呼吸综...

多吃富含ω3多不饱和脂肪酸的海鲜 或可降低肾病风险

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多吃富含ω3多不饱和脂肪酸的海鲜 或可降低肾病风险

有必要确定可能预防慢性肾病(CKD)发生和进展的因素。2023年1月,发表在《BMJ》的一项汇总分析显示,海产品中较高的&omega;3多不饱和脂肪酸(n-3PUFA)水平与较低的CKD事件风险相关。 目的:旨在前瞻性评估n-3PUFA生物标志物(包括植物中提取的&alpha;亚麻酸和海鲜...

免疫调节剂能否降低类风湿关节炎患者的心血管风险?

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免疫调节剂能否降低类风湿关节炎患者的心血管风险?

炎症会导致动脉粥样硬化,并导致心血管(CV)疾病。2023年3月,美国学者发表在《Ann Rheum Dis》的类风湿关节炎(RA)患者的随机活性对照试验表明,免疫调节剂可降低CV风险。 目的:近期大样本随机试验证实,免疫调节剂可减少普通人群的CV事件。然而,这些效果能否应...

妊早期女性暴露非甾体抗炎药 新生儿和产妇不良结局风险知多少?

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妊早期女性暴露非甾体抗炎药 新生儿和产妇不良结局…

妊早期女性暴露非甾体抗炎药(NSAID)与子代和产妇不良结局风险的相关性仍无定论。2023年2月,发表在《PLoS Med》的一项大样本全国队列研究发现,妊早期暴露NSAID,新生儿和产妇不良结局风险轻度增加。 背景:妊晚期使用NSAID的现有数据已经非常确定,提供了保证。但...

CTRCD风险增加的患者:蒽环类药物治疗期间他汀一级预防 不能改善结局

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CTRCD风险增加的患者:蒽环类药物治疗期间他汀一级…

蒽环类药物可导致患者发生癌症治疗相关的心功能不全(CTRCD)。对于CTRCD风险增加的患者,蒽环类药物治疗期间使用阿托伐他汀一级预防能否改善结局?2023年4月,发表在《Eur Heart J Cardiovasc Pharmacother》的一项多中心、双盲、安慰剂对照研究,给出了答案。 目的...

这5个低风险生活方式行为的组合 或可降低2型糖尿病风险

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这5个低风险生活方式行为的组合 或可降低2型糖尿病…

2型糖尿病是一种流行病,全球(确诊和未确诊)患病率为9.3%(20至79岁,4.63亿),预计到2045年将上升至11%。2023年3月,加拿大、捷克、美国等国学者发表在《Diabetes Care》的前瞻性队列研究的系统评价和剂量效应Meta分析,考察了多个低风险生活方式行为的组合(LRL...

使用羟氯喹15年后的视网膜病变风险几何?一项队列研究

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使用羟氯喹15年后的视网膜病变风险几何?一项队列研究

长期使用羟氯喹,可威胁视力的视网膜病变风险几何?2023年2月,发表在《Ann Intern Med》的一项大型队列研究显示,使用羟氯喹15年后视网膜病变的总体风险为8.6%,多数为轻度。 背景:羟氯喹推荐用于所有系统性红斑狼疮(SLE)患者,也常用于其他炎症性疾病,但是一个...

患≥2种心脏代谢性疾病会增加痴呆风险 尤其在中年

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患≥2种心脏代谢性疾病会增加痴呆风险 尤其在中年

在成人中,心脏代谢性疾病(CMDs)的发展如何影响痴呆风险尚不清楚。2023年2月,发表在《Eur Heart J》的一项研究显示,CMDs与痴呆风险增加相关,尤其在中年。 目的 :CMDs包括糖尿病、心脏病和卒中,是痴呆的明确风险因素,但是它们的组合影响仅近期调查过。该研究...

先兆子痫高风险但妊娠24~28周sFlt-1:PlGF正常 继续阿司匹林无益有害

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先兆子痫高风险但妊娠24~28周sFlt-1:PlGF正常 继续…

是药三分毒,因此需要仔细考量用药时间用药剂量等,以平衡好获益与风险。阿司匹林预防先兆子痫就是如此。 2023年2月,发表在《JAMA》的一项随机对照临床研究发现,先兆子痫高风险但妊娠24~28周sFlt-1:PlGF比值正常,可停用阿司匹林。 阿司匹林能预防先兆子痫 也带来...

心血管高危人群接种流感疫苗后 轻中度不良反应是否增加死亡率和心肺住院风险?

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心血管高危人群接种流感疫苗后 轻中度不良反应是否…

尽管流感疫苗的有益,但疫苗相关不良反应仍让患者产生担忧,尤其是心血管疾病风险高的患者。2023年2月,发表在《Eur J Heart Fail》的INVESTED试验结果提示,这种担忧或是多余的。 目的:接种流感疫苗与心衰或近期心梗患者的心肺发病率和死亡率降低相关。对疫苗接种...

韩国2型糖尿病患者不良呼吸事件风险:SGLT2I vs DPP4I

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韩国2型糖尿病患者不良呼吸事件风险:SGLT2I vs DPP4I

钠葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂(SGLT2I)在真实世界中对非慢性呼吸结局[如急性呼吸窘迫综合征(ARDS)或呼吸衰竭]的影响仍然未知。2023年2月,发表在《BMC Med》的一项研究显示,初始使用SGLT2I的2型糖尿病(T2D)患者,相关的不良呼吸事件的风险较低。 背景:尽管呼...

高出血风险患者PCI后 双重抗血小板治疗时间多久为宜?

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高出血风险患者PCI后 双重抗血小板治疗时间多久为宜?

高出血风险的经皮冠状动脉介入治疗后,双重抗血小板治疗时间多久为宜?2023年3月,发表在《Eur Heart J》的一项随机研究的系统评价和荟萃分析,给出答案。 目的:高出血风险(HBR)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后双重抗血小板治疗(DAPT)的最佳持续时间,仍存在...

知名三甲规培基地陷入麻烦 或有撤销风险

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知名三甲规培基地陷入麻烦 或有撤销风险

近期,据网传消息,湖南某知名三甲医院规培基地陷入麻烦,可能失去招录规培生资格,这是怎么回事? 知名三甲规培基地被亮黄牌 据网传截图内容,有人提醒各位同事:&ldquo;规培、进修、轮科医生当下的待遇不佳,环境恶劣,医院规培管理又被黄牌警告,正在全力整改。如...

血管性水肿的风险:沙库巴曲缬沙坦vs肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制剂

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血管性水肿的风险:沙库巴曲缬沙坦vs肾素-血管紧张…

在真实世界环境中,关于沙库巴曲缬沙坦(SV)使用者血管性水肿风险的数据有限。2023年1月,发表在《J Am Coll Cardiol》的一项倾向评分匹配队列研究,调查了沙库巴曲缬沙坦vs肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制剂的血管性水肿风险。 目的:研究者试图评估SV新使用者与血...

他汀类药物能否降低非酒精性脂肪肝病患者肝细胞癌风险?

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他汀类药物能否降低非酒精性脂肪肝病患者肝细胞癌风…

非酒精性脂肪肝病(NAFLD)是一种可能导致肝硬化并最终导致肝癌的紧急情况。2023年2月,美国学者发表在《Clin Gastroenterol Hepatol》的一项研究,考察了使用他汀类药物与NAFLD患者肝细胞癌(HCC)风险降低的相关性。 背景和目的:最近的证据提示,他汀类药物在癌症...

新西兰癌症患者 一种工具可很好地预测心血管风险

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新西兰癌症患者 一种工具可很好地预测心血管风险

心血管疾病(CVD)风险预测方程在癌症患者中的表现如何还未被验证。2023年2月,发表在《Lancet》的一项研究显示,CVD风险预测方程可合理预测该国癌症幸存者观察到的5年CVD风险。 背景:癌症患者CVD风险增加。新西兰开发的风险预测方程可准确预测该国初级医疗保健人群...

美国急性缺血性卒中老年人群 癫痫预防的30天死亡率风险更高

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美国急性缺血性卒中老年人群 癫痫预防的30天死亡率…

癫痫预防的有效性在美国急性脑损伤的老年人群中仍未得到充分的研究。2023年2月,发表在《Stroke》的一项研究显示,在急性缺血性卒中(AIS)入院后7天内,与未开始癫痫预防相比,癫痫预防的30天死亡率风险更高。 背景:尽管存在安全方面的问题,老人偶尔会在AIS的情况...

质子泵抑制剂vs组胺-2受体拮抗剂 炎症性肠病风险几何?

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质子泵抑制剂vs组胺-2受体拮抗剂 炎症性肠病风险几…

已有研究显示,质子泵抑制剂(PPIs)或增加胃癌、结直肠癌和炎症性肠病 (IBD) 的风险。2023年1月,发表在《Gut》的一项基于人群的队列研究,调查了与组胺-2受体拮抗剂(H2RAs)相比,PPIs使用是否增加IBD风险。 目的:确定与H2RAs使用相比,PPIs使用是否与IBD风险增...

抗菌药增加炎症性肠病风险 这一年龄人群中最高

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抗菌药增加炎症性肠病风险 这一年龄人群中最高

炎症性肠病(IBD)的发病率越来越高,其中环境因素的影响难以排除。抗菌药在上一代人中与IBD的进展有关,但其对成人IBD风险的影响尚不确定。2023年4月,发表在《Gut》的一项基于人群的队列研究,针对这一问题展开调查。 目的:评价抗菌药暴露(包括剂量应答、时间和...

中国糖尿病前期成人的5年糖尿病风险 这一新模型可准确预测

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中国糖尿病前期成人的5年糖尿病风险 这一新模型可准…

中国的糖尿病前期成人,谁5年后更容易确诊糖尿病?2023年3月,发表在《Diabetes Obes Metab》的一项研究,开发个体化预测中国糖尿病前期成人5年糖尿病风险的诺莫图和风险评分,可鉴别出发生糖尿病高风险个体。 目的:旨在开发个体化诺莫图和风险评分,预测中国糖尿病...

美国研究揭示呋喃妥因诱导肝损伤相关的临床特征、结局和HLA风险因素

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美国研究揭示呋喃妥因诱导肝损伤相关的临床特征、结…

呋喃妥因(NTF)是一种由硝基呋喃衍生的合成抗生素,自1953年以来一直用于治疗无并发症的尿路感染。2023年2月,美国学者发表在《J Hepatol》的一项研究,考察了与NTF诱导的肝损伤(NTF-DILI)相关的临床特征、结局和HLA风险因素。 背景和目的:NTF广泛用于尿路感染的...

慢性乙肝患者的肝细胞癌风险:替诺福韦vs恩替卡韦

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慢性乙肝患者的肝细胞癌风险:替诺福韦vs恩替卡韦

乙肝病毒感染仍是重大的全球健康问题,2019年有2.96亿慢性乙肝(CHB)感染者,每年新增150万人感染。2023年3月,韩国、中国、美国等国学者发表在《J Hepatol》的个体患者数据(IPD)Meta分析,考察了接受基于替诺福韦vs恩替卡韦(ETV)方案的CHB患者的肝细胞癌(HCC...

手术室快速顺序插管过程中有误吸风险的成人:瑞芬太尼vs神经肌肉阻滞药

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手术室快速顺序插管过程中有误吸风险的成人:瑞芬太…

当与催眠剂一起使用时,快速起效的阿片类药物在快速顺序插管过程中是否非劣于快速起效的神经肌肉阻滞药,目前尚不确定。2023年1月,发表在《JAMA》的一项多中心、随机、开放标签、非劣效性试验,给出答案。 目的:确定瑞芬太尼在快速顺序插管中是否非劣于快速起效的...

美国老年癌症存活者骨折风险高 尤其是这两个部位

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美国老年癌症存活者骨折风险高 尤其是这两个部位

老年癌症存活者的骨折风险未知。2023年1月,发表在《JAMA Oncol》的一项研究显示,晚期的癌症存活者骨折风险较高,主要是椎骨和骨盆。 重要性:预计到2040年,美国的癌症存活者的数量将达到2610万。癌症存活者骨折风险可能会增加,但研究在几个重要方面受到限制。 目...

65岁或以上有血管风险因素患者:复方制剂、阿司匹林及组合对认知和功能结果的影响

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65岁或以上有血管风险因素患者:复方制剂、阿司匹林…

血管风险因素与认知能力下降相关,但针对个体风险因素的研究尚未证明风险因素管理对认知能力的保护有影响。很少有试验研究血管风险因素管理对功能的影响。2023年1月,发表在《JAMA Neurol》的一项随机临床试验,调查了复方制剂、阿司匹林及其组合对有风险因素但无明...

产后46年内 母亲这5种不良妊娠结局增加缺血性心脏病风险

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产后46年内 母亲这5种不良妊娠结局增加缺血性心脏病…

一些研究表明,不良妊娠结局或增加未来心血管疾病的风险。2023年2月,发表在《BMJ》的一项瑞典全国性队列研究显示,在产后46年内,有5种主要不良妊娠结局中任一一种的女性,患缺血性心脏病的风险增加。 目的:探讨五种主要不良妊娠结局与母亲患缺血性心脏病长期风险...

高风险轻度至中度COVID-19患者:莫诺拉韦or奈玛特韦-利托那韦

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高风险轻度至中度COVID-19患者:莫诺拉韦or奈玛特韦…

随着对SARS-CoV-2的认识不断加深,COVID-19患者在门诊治疗方面取得了重大进展。2023年1月,中国学者发表在《Lancet Reg Health West Pac》的一项研究,考察了高风险轻度至中度COVID-19患者中,莫诺拉韦和奈玛特韦-利托那韦与死亡、住院和医疗系统成本之间的相关性。 ...

前交叉韧带重建术后手术部位感染后果严重 11大风险因素揭晓

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前交叉韧带重建术后手术部位感染后果严重 11大风险…

前交叉韧带损伤,前交叉韧带重建术(ACLR)是一种安全有效的修复方法。然而,一旦发生手术部位感染,可能会前功尽弃。那么,哪些患者易于发生手术部位感染呢? 2023年1月,中国学者发表在《Br J Sports Med》的系统评价和荟萃分析发现11个风险因素。 ACLR后手术部位...

营养风险较高重症患者 高剂量蛋白质生存获益更多吗?一项国际多中心随机试验

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营养风险较高重症患者 高剂量蛋白质生存获益更多吗…

重症患者生命岌岌可危,给予高剂量蛋白质能挽救更多生命吗?2023年2月,发表在《Lancet》的一项研究显示,机械通气的重症患者,高剂量蛋白质不会改善出院存活时间,还可能恶化急性肾损伤和具有器官衰竭评分较高患者的结局。 背景:基于低质量证据,国际重症营养指南...

具有ASCVD风险的高血脂患者 Inclisiran降脂的同时心血管能否获益?

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具有ASCVD风险的高血脂患者 Inclisiran降脂的同时心…

Inclisiran治疗与心血管(CV)事件风险之间的相关性未明确。2023年1月,发表在《Eur Heart J》的一项研究显示,Inclisiran对MACE的降低具有潜在的获益。 背景:Inclisiran是一种siRNA,每年给药2次,3期试验中显示可显著降低LDL胆固醇(LDL-C)。Inclisiran降低的 LD...

与新冠病毒感染无关的“长新冠”风险因素有…

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与新冠病毒感染无关的“长新冠”风险因素有…

随着新冠感染基数持续扩大,越来越多的人受到&ldquo;长新冠&rdquo;困扰。确定&ldquo;长新冠&rdquo;的预测因素对于管理患者的医疗计划,至关重要。2022年12月,发表在《J Clin Med》的一项系统文献评价和荟萃分析,调查了与新冠病毒感染无关的&ldquo;长新冠&rdquo;的...

免疫抑制ICU患者 多药耐药细菌定植和感染风险更高?最新研究颠覆认知

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免疫抑制ICU患者 多药耐药细菌定植和感染风险更高?…

重症监护室(ICUs)是细菌耐药重灾区,ICU中的免疫受损患者,更是让人担忧。 2023年2月,发表在《Intensive Care Med》的一项观察性前瞻性队列研究结果颠覆了我们认知,ICU中的免疫受损患者多药耐药(MDR)菌定植和感染的风险反而相对较小。 ICU本就是细菌耐药重地 ...

伊他替尼单药治疗低风险急性GVHD 效果如何?

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伊他替尼单药治疗低风险急性GVHD 效果如何?

伊他替尼单药治疗低风险急性GVHD,效果如何?2023年2月,发表在《Blood》的一项研究,给出答案。 急性移植物抗宿主病(GVHD)的标准初级治疗需要长时间、高剂量的全身性糖皮质激素(SCSs),以延缓免疫系统的重建。使用经验证的临床和生物标志物分期标准,确定一组很...

免疫介导性血栓性血小板减少性紫癜:复发的长期风险以及抗CD20治疗的作用

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免疫介导性血栓性血小板减少性紫癜:复发的长期风险…

急性发作治疗后,疾病复发被认为是免疫介导性血栓性血小板减少性紫癜(iTTP)的一个风险。对复发风险患者的识别及其模式尚待明确确立。2023年1月,发表在《Blood》的一项研究,调查了免疫介导性血栓性血小板减少性紫癜复发的长期风险以及抗CD20治疗的作用。 本研究回...

刺激和抑制2型和4型血管紧张素II受体的降压药 谁的痴呆风险较低?

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刺激和抑制2型和4型血管紧张素II受体的降压药 谁的…

高血压是阿尔茨海默病及其相关痴呆(ADRD)的主要可改变风险因素之一。2023年1月,美国学者发表在《JAMA Netw Open》的一项研究,考察了Medicare受益人新使用刺激或抑制2型和4型血管紧张素II受体的降压药与痴呆的相关性。 重要性:已经有研究提示与不刺激2型和4型血...

注意!2型糖尿病患者同时使用磺脲类药物和β-受体阻滞剂 严重低血糖风险或增加

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注意!2型糖尿病患者同时使用磺脲类药物和β-受体阻…

2023年2月,加拿大和德国学者发表在《Diabetes Care》的一项基于人群的队列研究,考察了2型糖尿病患者同时使用磺脲类药物(SU)和&beta;-受体阻滞剂(BB)与严重低血糖风险的相关性。 目的:BB在SU使用者中的低血糖风险还未很好地研究。SU会显著增加这种潜在致命副作...

前瞻性研究揭示2型糖尿病个体维生素D状态、维生素D受体多态性及微血管并发症风险

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前瞻性研究揭示2型糖尿病个体维生素D状态、维生素D…

2023年2月,中美学者发表在《Diabetes Care》的一项前瞻性研究,考察了2型糖尿病(T2D)个体维生素D状态、维生素D受体多态性、微血管并发症风险。 目的:T2D患者维生素D缺乏或不足尤为常见。关于T2D个体维生素D状态和微血管并发症之间相关性的证据有限。该研究旨在前...

降低2型糖尿病患者动脉粥样硬化性心血管风险 GLP-1RA能力如何?

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降低2型糖尿病患者动脉粥样硬化性心血管风险 GLP-1R…

新型降糖药可使2型糖尿病患者心血管获益。2022年12月,发表在《Circulation》的一篇文章总结了GLP-1RA降低心血管风险的实验和临床证据,为该类药物在心脏病学领域如何应用于2型糖尿病治疗提供了实用的信息。 2型糖尿病患者具有较高的心血管疾病发生风险,包括心肌梗...

老人谵妄:抗精神病药有风险 及时停药率低让人忧!

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老人谵妄:抗精神病药有风险 及时停药率低让人忧!

老年因各类感染住院后,常发生谵妄,抗精神病药物(APMs)是常用治疗。但是,鉴于严重不良反应多,一要慎用APM,二要尽快停用。 2023年2月,发表在《JAMA Netw Open》的一项研究显示,美国老年人感染相关住院后APM及时停药率较低,且非典型APMs的停药率低于氟哌啶醇...

妊娠早期磷霉素暴露是否增加重大先天异常风险?

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妊娠早期磷霉素暴露是否增加重大先天异常风险?

2023年2月,法国学者发表在《Infection》的EFEMERIS数据库的比较研究,考察了妊娠早期磷霉素暴露的重大先天异常(CA)风险。 目的:2015年以来,法国已推荐磷霉素氨丁三醇用作孕妇尿路感染的一线杀菌抗生素。然而,缺乏评估磷霉素在孕妇中的安全性的研究。该研究旨在...

吸入性糖皮质激素能否降低COPD患者全因死亡风险?60项随机对照试验的Meta分析

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吸入性糖皮质激素能否降低COPD患者全因死亡风险?60…

2023年1月,中国学者发表在《Chest》的60项随机对照试验的Meta分析,考察了吸入性糖皮质激素(ICS)与COPD患者全因死亡风险的相关性。 背景:ICS已广泛用于COPD的维持治疗。然而,包含ICS的吸入治疗能否降低全因死亡风险以及可能的获益患者亚组尚不明确。 研究问题:...

心脏手术后早期使用对乙酰氨基酚 可降低严重急性肾损伤风险

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心脏手术后早期使用对乙酰氨基酚 可降低严重急性肾…

急性肾损伤(AKI)是心脏手术中常见并发症。2022年12月,发表在《Am J Kidney Dis》的一项回顾性观察性队列研究,调查了心脏手术后早期使用对乙酰氨基酚能否降低心脏手术后AKI风险。 目的:氧化应激可能导致心脏手术后AKI的发生。对乙酰氨基酚因其可抑制血蛋白催化的...

辅助生殖技术后分娩女性 卵巢癌风险高于自然受孕女性?

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辅助生殖技术后分娩女性 卵巢癌风险高于自然受孕女…

人们担心辅助生殖技术(ART)可能会增加卵巢癌的风险,但既往研究尚无定论。2022年12月,发表在《Br J Cancer》的一项研究,调查了ART后分娩的女性与自然受孕的女性患卵巢癌的风险。 目的:本研究比较了ART后分娩的女性与自然受孕的女性患卵巢癌的风险。 方法:通过...

耐多药革兰氏阴性菌和耐万古霉素肠球菌定植者 感染风险知多少?

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耐多药革兰氏阴性菌和耐万古霉素肠球菌定植者 感染…

细菌在人体内长久安家乐业,称为定植。多重耐药菌在体内定植,势必会伺机大量繁殖,感染风险升高。但是,这种风险的确切大小,以及不同细菌的差别,尚不清楚。 2023年1月,荷兰、德国和丹麦学者发表在《Lancet Infect Dis》的一项系统评价和荟萃回归分析,考察了多重...

炎症性肠病:硫嘌呤和抗TNF能否降低急性动脉事件复发风险?

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炎症性肠病:硫嘌呤和抗TNF能否降低急性动脉事件复…

炎症性肠病(IBD)患者发生急性动脉事件的风险增加。2023年1月,法国和丹麦学者发表在《Clin Gastroenterol Hepatol》的一项研究,考察了IBD中与硫嘌呤和抗肿瘤坏死因子(抗TNF)相关的急性动脉事件复发风险。 背景和目的:IBD患者急性动脉事件风险增加。抗TNF药物治...

脑出血后血压控制 低于当前指南标准是否能进一步降低心脑血管事件风险?

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脑出血后血压控制 低于当前指南标准是否能进一步降…

脑出血(ICH)幸存者复发卒中和心血管事件的风险较高。血压(BP)控制是降低这些风险的最有效干预措施,但该患者群体的最佳治疗靶标仍然未知。2023年1月,发表在《Stroke》的一项研究,调查了更严格的血压目标是否能进一步减少主要不良心脑血管事件和死亡的风险。 目...

预防英国社区成年新冠患者的重症风险:索特洛韦单抗vs莫努匹韦

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预防英国社区成年新冠患者的重症风险:索特洛韦单抗…

预防成年新冠患者的重症结局风险,特洛韦单抗与莫努匹韦的谁更有效仍未知。2022年11月,发表在《BMJ》的一项研究显示,索特洛韦单抗更胜一筹。 目的:旨在社区成年新冠患者中,比较索特洛韦单抗(一种中和单克隆抗体)vs莫努匹韦(一种抗病毒药物)在预防新冠重症结...

ASPREE子研究:低剂量阿司匹林不能预防骨折反而增加严重跌倒风险

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ASPREE子研究:低剂量阿司匹林不能预防骨折反而增加…

目前还没有随机对照试验研究阿司匹林的使用与人类骨折风险之间的关系。2022年12月,发表在《JAMA Intern Med》的ASPREE子研究显示,低剂量阿司匹林未能降低骨折风险反而增加严重跌倒风险。 重要性:对于老年人,跌倒和骨折频繁发生,对健康有害。已有研究报道阿司匹...

苏格兰感染德尔塔和奥密克戎变异株的孕妇 母亲和子代的结局风险

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苏格兰感染德尔塔和奥密克戎变异株的孕妇 母亲和子…

妊娠期感染SARS-CoV-2与产妇和婴儿(并发症风险增加有关。2022年12月,发表在《Lancet Respir Med》的一项研究显示,在奥密克戎流行期发生该风险的可能性低于德尔塔流行期。 背景:有证据表明,在普通人群中,与德尔塔(B.1.617.2)变异株相比,SARS-CoV-2 奥密克戎...

利奈唑胺是否增加接受抗抑郁药的老年患者血清素综合征风险?

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利奈唑胺是否增加接受抗抑郁药的老年患者血清素综合…

利奈唑胺是一种合成的恶唑烷酮抗生素,对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌和耐万古霉素肠球菌等耐药革兰阳性菌具有活性。2022年12月,加拿大学者发表在《JAMA Netw Open》的一项研究,考察了利奈唑胺与接受抗抑郁药患者血清素综合征(SS)的相关性。 重要性:利奈唑胺可能与...

2型糖尿病患者脓毒症和肺炎风险:初始SGLT2抑制剂vs DPP-4抑制剂

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2型糖尿病患者脓毒症和肺炎风险:初始SGLT2抑制剂vs…

2022年11月,中国和新加坡学者发表在《Diabetes Metab》的一项研究,比较了初始钠葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT2)抑制剂和二肽基肽酶4(DPP-4)抑制剂患者的脓毒症和肺炎风险。 目的:SGLT2抑制剂的器官保护作用对感染并发症具有获益。该真实世界研究旨在比较SGLT2抑制...

胸膜感染患者 胸膜内纤溶酶联合治疗的出血风险

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胸膜感染患者 胸膜内纤溶酶联合治疗的出血风险

尽管有数据证明胸膜内纤溶酶联合治疗(IET)的有效性,但其安全性,特别是潜在的胸膜内出血风险仍然未知。2022年12月,发表在《Chest》的一项研究显示,IET用于胸膜感染的总体出血风险较低。 背景:IET已被确定为胸膜感染的治疗选择。尽管已经证明了其有效性,但专门...

接种第二剂新冠疫苗后 心肌炎/心包炎的风险知多少?

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接种第二剂新冠疫苗后 心肌炎/心包炎的风险知多少?

接种第二剂mRNA新冠疫苗后,心肌炎/心包炎发生风险似乎更高。2022年11月,发表在《J Am Coll Cardiol》的一项研究,进一步考察了2种mRNA新冠疫苗的安全性。结果发现,接种mRNA新冠疫苗后虽然心肌炎/心包炎罕见,但接种mRNA-1273发生心肌炎的几率比接种BNT162b2高2~3...

更年期激素疗法能否降低绝经后女性骨折风险?

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更年期激素疗法能否降低绝经后女性骨折风险?

两项平行女性健康倡议(WHI)安慰剂对照、随机临床试验,旨在调查更年期激素治疗(MHT)对健康绝经后女性一些慢性病的影响。2022年11月,瑞典、澳大利亚、英国等国学者发表在《Osteoporos Int》的WHI激素治疗试验结果表明,MHT可降低骨折风险而不论跌倒风险或基线FRA...

前列腺癌筛查 这一方式可将过度诊断风险减半 代价仅为…

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前列腺癌筛查 这一方式可将过度诊断风险减半 代价仅…

&ldquo;惰性癌症&rdquo;前列腺癌是过度诊断的重灾区。基于人群筛查的最恰当算法,尚不清楚。2022年12月,发表在《N Engl J Med》的一项研究,针对这一问题进展分析。 背景:前列腺癌筛查受到过度诊断率高的困扰。基于人群筛查的最恰当算法,尚不清楚。 方法:邀请378...

使用抗葡萄球菌青霉素的儿童:药物性肝损伤的频率、风险因素和结局

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使用抗葡萄球菌青霉素的儿童:药物性肝损伤的频率、…

抗葡萄球菌青霉素(ASP)是儿童最常用的抗菌药之一,与药物性肝损伤(DILI)风险相关。尽管ASPs在儿童中经常使用,但关于治疗期间是否应定期监测肝功能测试(LFTs)尚无共识。2022年11月,发表在《J Antimicrob Chemother》的一项研究,针对这一问题展开分析。 目的...

2型糖尿病患者的痛风风险:DPP-4抑制剂vs SGLT-2抑制剂

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2型糖尿病患者的痛风风险:DPP-4抑制剂vs SGLT-2抑…

2型糖尿病患者多伴有痛风。2023年1月,发表在《Diabetes Obes Metab》的一项回顾性开放队列研究,调查了2型糖尿病(T2DM)二肽基肽酶-4(DPP-4)抑制剂新使用者vs钠-葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT-2)抑制剂新使用者的痛风风险。 目的:开展一项药物流行病学研究,探讨T...

慢性乙肝合并晚期纤维化或肝硬化患者 恩替卡韦联合复方鳖甲软肝片可降低肝癌风险

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慢性乙肝合并晚期纤维化或肝硬化患者 恩替卡韦联合…

此前,研究者已经证明复方鳖甲软肝片(BRC)联合恩替卡韦(ETV)可显著增加慢性乙型肝炎(CHB)患者的纤维化退化率。2022年12月,发表在《J Hepatol》的一项研究进一步显示,该方案可以进一步降低CHB合并晚期纤维化或肝硬化患者的HCC和肝脏相关死亡风险。 背景与目的...

敲黑板!生命早期甲苯咪唑暴露 成年溃疡性结肠炎风险或增加

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敲黑板!生命早期甲苯咪唑暴露 成年溃疡性结肠炎风…

2022年12月,丹麦和美国学者发表在《Am J Gastroenterol》的一项基于人群的队列研究表明,生命早期甲苯咪唑暴露可增加成年发生的溃疡性结肠炎(UC)风险。 介绍:根据卫生学假说,暴露于寄生虫可能会预防炎症性肠病(IBD)。该研究旨在检测儿童时期暴露甲苯咪唑(一...

高风险经典霍奇金淋巴瘤 HSCT后维布妥昔单抗+纳武利尤单抗巩固治疗效果好

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高风险经典霍奇金淋巴瘤 HSCT后维布妥昔单抗+纳武利…

2013年1月,发表在《Lancet Haematol》的一项2期试验显示,对于高风险复发或难治经典霍奇金淋巴瘤(HL)患者,自体造血干细胞移植(HSCT)后,维布妥昔单抗联合纳武利尤单抗巩固治疗高度有效。 背景:对于高风险复发或难治经典HL患者,与安慰剂相比,HSCT后维布妥昔...

阿奇霉素是否增加血透依赖肾衰患者心脏猝死风险?

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阿奇霉素是否增加血透依赖肾衰患者心脏猝死风险?

阿奇霉素是大环内酯类抗生素,常处方用于门诊治疗呼吸道感染、尿路感染和性传播疾病。2022年10月,美国学者发表在《Kidney Int》的一项研究表明,阿奇霉素的使用增加血透依赖肾衰患者心脏猝死风险。 阿奇霉素是一种具有QT延长潜力的抗生素,常处方给接受血液透析的患...

九大风险因素 令我国COPD负担沉重

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九大风险因素 令我国COPD负担沉重

我国的慢性阻塞性肺病(COPD)疾病负担特别沉重,其基本特征是气流阻塞。 2023年1月,我国学者发表在《Respirology》的一项基于人群的病例对照研究,识别出气流阻塞个体水平上的九大风险因素。 我国COPD负担沉重 个体水平上的风险因素数据有限 COPD的基本特征是气流...

管住嘴!产妇摄入超加工食品 后代超重或肥胖风险或增加

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管住嘴!产妇摄入超加工食品 后代超重或肥胖风险或…

在美国,儿童肥胖率正在以惊人的速度上升。2022年10月,美国和巴西学者发表在《BMJ》的前瞻性队列研究结果,评估了产妇摄入超加工食品与后代后续超重或肥胖风险的相关性。 目的:旨在评估产妇妊娠期和育儿期摄入超加工食品是否与后代儿童和青少年时期超重或肥胖风险...

确诊早期乳腺癌的女性 激素治疗与乳腺癌复发和死亡风险无关

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确诊早期乳腺癌的女性 激素治疗与乳腺癌复发和死亡…

乳腺癌(BC)幸存者激素治疗后BC复发和死亡的风险仍未明确。2022年10月,发表在《J Natl Cancer Inst》的一项研究显示,接受阴道雌激素治疗(VET)或绝经激素治疗(MHT)的女性与BC复发和死亡风险无关。 背景:接受BC治疗的女性常遭受更年期泌尿生殖系统综合征。这些...

肺癌患者化学免疫疗法的心血管风险知多少?

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肺癌患者化学免疫疗法的心血管风险知多少?

肺癌患者化学免疫疗法的心血管风险未知。2022年11月,发表在《Lung Cancer》的一项研究显示,在肺癌患者中,程序性细胞死亡蛋白1(PD-1)抑制剂和化学免疫疗法的心血管风险或没有显著差异。 目的:尽管PD-1抑制剂及其与化疗联合治疗(化学免疫疗法)已被证实对肺癌有...

射血分数降低心衰患者:利拉鲁肽的不良事件风险几何?

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射血分数降低心衰患者:利拉鲁肽的不良事件风险几何?

有研究表明,射血分数降低心衰(HFrEF)患者使用利拉鲁肽存在潜在安全隐患。2023年1月,发表在《Diabetes Obes Metab》的一项对FIGHT试验的事后分析显示,在HFrEF患者中,利拉鲁肽可能会增加心血管不良反应的风险。 目的:对FIGHT试验进行事后分析,评估利拉鲁肽(vs...

癫痫准妈妈补充高剂量叶酸 当心子女癌症风险增加

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癫痫准妈妈补充高剂量叶酸 当心子女癌症风险增加

因抗癫痫药物可能具有致畸风险,推荐癫痫女性怀孕前和中服用高剂量叶酸。但理论上高剂量叶酸可能带来癌症风险,但尚未在这一人群中求证。2022年11月,发表在《JAMA Neurol》的一项针对300多万名孕妇的跨国人群研究,给出答案。 高剂量叶酸消除抗癫痫药致畸风险 却可...

多国研究揭示 不同新冠病毒疫苗相关血栓形成伴血小板减少综合征或血栓栓塞事件风险

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多国研究揭示 不同新冠病毒疫苗相关血栓形成伴血小…

在大规模免疫接种中接种数百万剂疫苗后,报告了罕见的血栓形成伴血小板减少综合征病例,通常在第一剂腺病毒疫苗接种后。2022年10月,英国、西班牙、美国等国学者发表在《BMJ》的欧洲5个国家和美国的国际网络队列研究,比较了与不同新冠病毒疫苗相关的血栓形成伴血小...

关于XBB.1.5 世卫组织发布首份风险评估报告

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关于XBB.1.5 世卫组织发布首份风险评估报告

近日,奥密克戎变异株亚谱系XBB.1.5无敌的传染力,引起广泛关注。 XBB.1.5毒株的传染性、致病力和二次感染风险究竟如何?日前,世卫组织(WHO)发布了首份风险评估,称XBB.1.5变异株或造成感染率增加,但不含导致疾病更重的突变。 世卫组织发布XBB.1.5首份风险评估 1...

惊!退烧药与2型糖尿病风险增加相关?

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惊!退烧药与2型糖尿病风险增加相关?

糖尿病患病率不断升高,既因不良生活方式所致,也有其他因素的推波助澜。 2022年11月,中国学者发表在《Diabetes Metab》的一项前瞻性队列研究,考察了经常使用布洛芬或对乙酰氨基酚与2型糖尿病(T2DM)发病的相关性。 动物实验或体外研究提示 非甾体抗炎药与胰岛素...

真实世界的PPMS 疾病修正治疗可降低轮椅依赖的风险

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真实世界的PPMS 疾病修正治疗可降低轮椅依赖的风险

目前,原发性进行性多发性硬化症(PPMS)的治疗仍具挑战。2022年9月,发表在《JAMA Neurol》的一项研究显示,炎症也发生在PPMS患者中,可能会导致长期残疾,当前获得的疾病修正治疗(DMTs)有可能降低轮椅依赖风险。 重要性:除ocrelizumab外,PPMS的治疗方案仍缺乏...

接受抗凝的房颤患者一旦发生出血 不良结局风险更大吗?大出血确实如此

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接受抗凝的房颤患者一旦发生出血 不良结局风险更大…

接受抗凝的房颤(AF)患者出现新发出血事件后,其不良结局是否更多?2022年12月,发表在《Eur Heart J》的一项研究证实,在中位随访4.08年期间,大出血与不良结局风险较高相关,但非大出血者并非如此。 目的:旨在确定接受抗凝的AF患者出现新发出血事件后,随后的不...

新冠相关ARDS 早期糖皮质激素治疗有这种风险

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新冠相关ARDS 早期糖皮质激素治疗有这种风险

在新冠肺炎相关急性呼吸窘迫综合征(ARDS)中,关于早期糖皮质激素治疗与呼吸机相关肺炎(VAP)风险之间潜在关联的数据相互矛盾。2022年8月,发表在《Crit Care》的一项研究进一步显示,早期糖皮质激素治疗与VAP发生相关。 理论:早期糖皮质激素用于治疗新冠肺炎相关...

超30万人的研究:维生素D缺乏越严重 死亡风险越高

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超30万人的研究:维生素D缺乏越严重 死亡风险越高

还未在维生素D缺乏的人群中探索补充维生素D与死亡率的相关性。2022年11月,发表在《Ann Intern Med》的一项非线性孟德尔随机研究显示,维生素D缺乏越严重,死亡风险就越高。 背景:维生素D缺乏与死亡率的增加相关,但是针对严重缺乏维生素D的参与者的随机试验仍缺乏...

2型糖尿病合并非瓣膜性房颤患者 不同口服抗凝药骨折风险排排坐

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2型糖尿病合并非瓣膜性房颤患者 不同口服抗凝药骨折…

2022年11月,中国学者发表在《Diabetes Care》的一项研究,评估了接受不同口服抗凝药的2型糖尿病合并非瓣膜性房颤(AF)患者骨折风险。 目的:2型糖尿病患者因骨转换减弱和骨微结构受损而具有较高的骨折风险。华法林vs非维生素K拮抗剂口服抗凝药(NOAC)对2型糖尿病...

处方阿片类药物使用后损伤如何影响阿片类相关不良事件风险?

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处方阿片类药物使用后损伤如何影响阿片类相关不良事…

尽管阿片类药物处方有所减少,但在过去15年中,美国老年人的阿片类药物相关不良事件(ORAE)大幅增加,包括阿片类药物使用障碍、阿片类药物用药过量和阿片类药物滥用。2022年9月,美国学者发表在《PLoS Med》的一项巢式病例对照研究,考察了美国老年Medicare受益人中...

Patiromer和高剂量MRA同时用可降低HFrEF患者高钾血症的复发风险

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Patiromer和高剂量MRA同时用可降低HFrEF患者高钾血…

Patiromer是一种新型的钾结合剂,在胃肠道中将钾转化为钙,可用于改善血清钾的控制。2022年11月,发表在《Eur Heart J》上的DIAMOND试验结果显示,同时使用Patiromer和高剂量盐皮质激素受体拮抗剂(MRA)可降低高钾血症的复发风险。 目的:旨在调查射血分数降低心衰...

ACS住院患者 出院前接种两次流感疫苗能否降低心肺事件风险?

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ACS住院患者 出院前接种两次流感疫苗能否降低心肺事…

目前还未有研究比较急性冠状动脉综合征(ACS)后2种流感疫苗接种策略是否会进一步降低主要心肺事件的风险。2022年11月,发表在《Eur Heart J》的VIP-ACS试验结果显示,与接种标准剂次门诊疫苗相比,出院前接种两次流感疫苗不会降低心肺结局。 目的:旨在评估ACS住院...

接受结肠镜筛查的人 10年后患结直肠癌的风险低于未筛查者

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接受结肠镜筛查的人 10年后患结直肠癌的风险低于未…

结肠镜检查是结直肠癌的筛查方法之一,其对结直肠癌(CRC)和相关死亡风险的影响仍不清楚。2022年10月,发表在《N Engl J Med》的一项研究显示,接受结肠镜筛查的参与者10年后患CRC的风险低于比未接受筛查的参与者。 背景:虽然结肠镜检查被广泛用于筛查CRC,但其对C...

基底动脉闭塞所致卒中后6~24小时血栓切除术可改善预后 但有这种风险

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基底动脉闭塞所致卒中后6~24小时血栓切除术可改善…

有必要研究基底动脉闭塞所致卒中后6~24小时血栓切除术的效果。2022年10月,发表在《N Engl J Med》的一项研究显示,血栓切除可提高基底动脉卒中6~24小时患者预后,但手术并发症和脑出血风险增加。 背景:由于基底动脉闭塞,卒中发作后6~24小时,血管内血栓切除术...

惊悚!指南未推荐筛查的这两类吸烟者 肺癌风险也高得吓人

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惊悚!指南未推荐筛查的这两类吸烟者 肺癌风险也高…

对于戒烟&ge;15年的重度吸烟者和吸烟量不多的正在吸烟者,指南未推荐肺癌筛查。 然而,2022年10月,发表在《JAMA Oncol》的一项研究显示,这两类人群患肺癌的风险比从未吸烟者高10倍。 指南未推荐所有吸烟者每年筛查肺癌 吸烟是肺癌最大的本可预防的单一病因。2021年...

慢性肾病无论有无糖尿病 醛固酮水平升高肾病进展风险增加

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慢性肾病无论有无糖尿病 醛固酮水平升高肾病进展风…

对于有糖尿病的慢性肾病(CKD)患者,盐皮质激素受体(MR)拮抗能延缓进展。2022年10月,发表在《Eur Heart J》的一项研究证实,无论慢性肾功能不全患者是否患糖尿病,血清醛固酮水平较高都与肾病进展风险增加独立相关。 目的:随机对照试验已经证实,MR拮抗在延迟糖...

万古霉素联合哌拉西林-他唑巴坦增加急性肾损伤风险 或不代表真正损伤而是…

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万古霉素联合哌拉西林-他唑巴坦增加急性肾损伤风险 …

尽管许多研究表明万古霉素联合哌拉西林-他唑巴坦与急性肾损伤(AKI)风险增加相关,但尚不清楚该相关性代表真正的损伤还是以肌酐分泌的单独影响为特征的假毒性。2022年9月,发表在《Intensive Care Med》的一项研究,针对这一问题展开调查。 目的:本研究通过对比启...

炎症性肠炎患者的感染风险:乌司奴单抗和托法替尼vs抗TNF

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炎症性肠炎患者的感染风险:乌司奴单抗和托法替尼vs…

炎症性肠病的治疗,主要依赖于生物制剂和免疫抑制剂。但是这些疗法或增加感染风险。2022年10月,发表在《Clin Gastroenterol Hepatol》的一项研究,调查了乌司奴单抗和托法替尼与肿瘤坏死因子&alpha;拮抗剂相比,对炎症性肠病患者感染风险的影响。 背景与目的:治疗...

轨迹单一、未到过高风险区 上海2名本土病例莫名被感染的真相是…

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轨迹单一、未到过高风险区 上海2名本土病例莫名被感…

11月25日,上海虹口区新增2例本土确诊新冠病例,令人疑惑的是,这2人生活轨迹单一,近期也未到过疫情高风险区域,莫名被感染是何原因?经流调人员一番&ldquo;抽丝剥茧&rdquo;的调查,终于揭开了2人被感染的真相。 2人莫名被感染 流调始终找不到源头 据报道,虹口区在...

接种新冠疫苗、加强针及既往感染新冠病毒者 再次感染、住院和死亡风险降低

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接种新冠疫苗、加强针及既往感染新冠病毒者 再次感…

疫苗接种是对抗新冠大流行的主要工具,但其效力随着时间的推移而减弱,而且对新变种的效力往往较低。接种加强针能否预防感染和降低死亡仍有待考察。2022年10月,发表在《JAMA》的一项研究显示,接种vs未接种,加强针vs首剂,既往感染vs既往未感染,都与较低的SARS-Co...

政策越细越好!北京:涉疫风险人员自行前往就医 医院不得拒诊

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政策越细越好!北京:涉疫风险人员自行前往就医 医…

今日,#不得因涉疫风险人员自行前往就医而拒绝接诊#登上微博热搜,引发热议。 这一措施的施行虽好,但要真正使得涉疫风险人员就医渠道畅通,真正能及时看上病,许多相关措施还需及时跟上。 北京:涉疫风险人员自行前往就医 医院不得拒诊 新冠第3年,疫情常态化下,每...

口服避孕药和激素替代疗法可增加卒中风险 尤其在使用的第一年

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口服避孕药和激素替代疗法可增加卒中风险 尤其在使…

外源性激素对卒中风险的影响仍有待进一步考察。2022年10月,发表在《Stroke》的一项研究显示,使用口服避孕药和激素替代疗法与卒中风险增加相关,尤其是在使用的第一年。 背景:全世界数百万女性使用外源性激素作为口服避孕药或激素替代疗法。然而,仍不清楚外源性激...

2型糖尿病老年患者 SGLT-2i可降低房颤风险

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2型糖尿病老年患者 SGLT-2i可降低房颤风险

钠-葡萄糖协同转运蛋白-2抑制剂(SGLT-2is)在2型糖尿病(T2D)的房颤中的作用仍存在争议。2022年10月,发表在《JAMA Netw Open》的一项研究显示,与二肽基肽酶-4抑制剂(DPP-4i)或胰高血糖素样肽-1受体激动剂(GLP-1RA)相比,使用SGLT-2i与房颤事件风险降低有关。...

有妊娠期糖尿病史的女性 脑血管疾病风险增加45% 而心血管风险更高

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有妊娠期糖尿病史的女性 脑血管疾病风险增加45% 而…

关于妊娠期糖尿病与脑血管结局和静脉血栓栓塞(VTE)相关性的证据很少。2022年9月,发表在《BMJ》的一项研究显示,妊娠期糖尿病与整体和类型特异性心脑血管疾病的风险增加有关。 目的:旨在量化具有妊娠期糖尿病史的女性发生总体和类型特异性心血管和脑血管疾病以及...

警惕!摄入过多的超加工食物会增加结直肠癌风险 尤其是男性

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警惕!摄入过多的超加工食物会增加结直肠癌风险 尤…

饮食被认为是结直肠癌(CRC)的一个重要的可改变的危险因素,但尚未有大型队列研究探讨超加工食品的摄入与结直肠癌风险的相关性。2022年9月,发表在《BMJ》的对三个大型前瞻性队列研究的合并分析显示,过量摄入超加工食品与CRC风险的增加有关,尤其是男性。 目的:旨...

低风险骨髓增生异常综合征:阿扎胞苷5天vs 7天

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低风险骨髓增生异常综合征:阿扎胞苷5天vs 7天

目前,还尚无研究比较阿扎胞苷(AZA)5天方案和7天标准方案在低风险骨髓增生异常综合征(LRMDS)患者中的疗效。2022年10月,发表在《Cancer》的一项研究显示,5天AZA与7天方案的有效性相似,但7天方案的细胞遗传学应答率显著更高。 背景:低剂量AZA方案(主要是5天AZ...

鼻出血风险 直接口服抗凝药pk华法林

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鼻出血风险 直接口服抗凝药pk华法林

虽然鼻出血是口服抗凝药物最常见的副作用之一,但目前尚不清楚不同口服抗凝药(OAC)相关鼻出血发生率是否不同。2022年9月,发表在《J Intern Med》的一项研究,针对这一问题展开调查。 目的:比较OAC间临床相关鼻出血的发生率。 方法:在一项为期5年(2014年~2019...

中国4C研究证实 无主要风险因素的个体中血压水平与心血管疾病线性相关

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中国4C研究证实 无主要风险因素的个体中血压水平与…

观察性研究表明,收缩压和舒张压(SBP/DBP)升高与心血管疾病(CVD)风险增加之间存在分级相关性。2022年9月,中国学者发表在《Circ Cardiovasc Qual Outcomes》的一项研究,检测了中国无主要风险因素的个体中,血压水平与CVD的线性相关性。 背景:许多研究证实,血...

启用氟喹诺酮类药物是否增加自杀入院或急诊就诊风险?最新研究这样说…

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启用氟喹诺酮类药物是否增加自杀入院或急诊就诊风险…

氟喹诺酮类是常用抗生素。2016年,FDA曾修订所有口服和注射氟喹诺酮类药物的黑框警告,警惕其潜在的严重不良反应风险,包括自杀念头。2022年10月,发表在《BMJ》的一项基于人群的队列研究,调查了使用氟喹诺酮类药物是否会增加自杀入院或急诊就诊风险。 目的:评价氟...

注意!2型糖尿病患者使用磺脲类药物 室性心律失常/心源性猝死风险高于二甲双胍

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注意!2型糖尿病患者使用磺脲类药物 室性心律失常/…

2型糖尿病在世界范围内是一种高度流行的疾病;全球每11名成人中就有1人患2型糖尿病。每年,其导致100多万人死亡,成为第九大死因。心血管并发症与2型糖尿病患者死亡显著相关,室性心律失常和心源性猝死是最常见的大血管并发症。2022年9月,中英学者发表在《J Am Hear...

危重新冠患者呼吸机相关肺炎风险高 地塞米松更是增加这一风险

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危重新冠患者呼吸机相关肺炎风险高 地塞米松更是增…

地塞米松对机械通气的COVID-19患者呼吸机相关肺炎(VAP)的影响如何呢?2022年6月,发表在《Crit Care》的一项倾向匹配回顾性队列研究,对此进行分析。 目的:评价类固醇治疗对机械通气COVID-19患者VAP发病率和结局的影响。 设计:2020年2月24日至12月31日,在意大利...

激素替代疗法增加还是降低痴呆风险?最新队列研究来了

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激素替代疗法增加还是降低痴呆风险?最新队列研究来了

激素替代疗法(HRT)与痴呆的相关性到底如何,证据不一。2022年9月,发表在《Neurology》的一项队列研究显示,HRT与痴呆风险增加相关。 目的:雌激素可能影响痴呆发病机制中涉及的脑生理学。HRT可能会影响痴呆的风险。观察性数据表明HRT与痴呆风险的降低有关,但试验...

偏头痛患者接受抗CGRP(受体)抗体治疗 高血压风险应警惕

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偏头痛患者接受抗CGRP(受体)抗体治疗 高血压风险…

接受单克隆抗CGRP(受体)抗体治疗的偏头痛患者,其可能引发的血压升高引起了人们的担忧。2022年10月,发表在《Neurology》的一项前瞻性随访研究表明,偏头痛患者在接受抗CGRP(受体)抗体治疗时可能有发生高血压的风险。 背景和目的:抗降钙素基因相关肽(CGRP)(...

同时处方阿片类和骨骼肌松弛剂 阿片类过量风险几何?

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同时处方阿片类和骨骼肌松弛剂 阿片类过量风险几何?

同时处方阿片类药物和骨骼肌松弛剂与阿片类药物过量有关,但关于这些药物组合的头对头安全性的数据很少。2022年9月,发表在《Neurology》的一项阳性药物对照队列研究,比较了同时使用阿片类药物和骨骼肌松弛剂的阿片类药物过量风险。 目的:本研究的目的是比较长期接...

或多虑了!PPIs使用与较高的全因和特定病因死亡风险不相关

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或多虑了!PPIs使用与较高的全因和特定病因死亡风险…

在未选定的人群中,质子泵抑制剂(PPIs)的使用是否与较高的死亡风险相关尚不清楚。2022年10月,发表在《Gastroenterology》的一项研究显示,PPIs的使用与较高的全因死亡和特定原因造成的死亡风险不相关。 背景和目的:PPIs的使用在过去的20年快速增加。关于经常使用...

新诊断的高血压患者 ARBs治疗能降低帕金森病风险

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新诊断的高血压患者 ARBs治疗能降低帕金森病风险

在新诊断的高血压患者中,血管紧张素受体阻滞剂(ARBs)与帕金森病的相关性未知。2022年8月,发表在《Am J Med》的一项回顾性队列研究显示,ARB治疗与新诊断高血压患者帕金森病风险的显著降低相关。 背景:ARBs是常用的抗高血压药物,基于动物和体外研究,有人提出...

血液恶性肿瘤患者预防性使用氨甲环酸 能否降低出血风险?

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血液恶性肿瘤患者预防性使用氨甲环酸 能否降低出血…

2022年9月,发表在《Blood》的一项安慰剂对照、随机临床试验,调查了血液恶性肿瘤患者预防性使用氨甲环酸能否降低出血发生率。 预防性使用氨甲环酸(TXA)治疗血小板减少症有效性的证据缺乏。为了确定TXA能否安全降低接受恶性血液肿瘤治疗患者的出血发生率,从2016年...

基于肠促胰素的药物是否增加2型糖尿病患者急性肝损伤风险?

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基于肠促胰素的药物是否增加2型糖尿病患者急性肝损…

2022年10月,加拿大学者发表在《Diabetes Care》的一项研究,考察了基于肠促胰素的药物与2型糖尿病患者急性肝损伤风险的相关性。 目的:旨在确定与钠葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT2)抑制剂相比,使用二肽基肽酶4(DPP4)抑制剂和胰高血糖素样肽1受体激动剂(GLP-1RA)...

残余胆固醇偏高是否增加外周动脉疾病、心肌梗死、缺血性卒中风险?

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残余胆固醇偏高是否增加外周动脉疾病、心肌梗死、缺…

富含甘油三酯的脂蛋白中的残余胆固醇与健康人动脉粥样硬化性心血管疾病的风险增加相关。2022年9月,丹麦学者发表在《Eur Heart J》的一项基于队列的研究表明,残余胆固醇偏高可增加外周动脉疾病(PAD)、心肌梗死、缺血性卒中风险。 目的:富含甘油三酯的脂蛋白中的...

复杂PCI后高出血风险患者抗血小板治疗持续时间:1个月vs ≥3个月

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复杂PCI后高出血风险患者抗血小板治疗持续时间:1个…

患有严重冠状动脉疾病(CAD)和具有挑战性病变亚型的患者接受经皮冠状动脉介入治疗(PCI)需要复杂的手术,并且短期和长期不良缺血事件的风险增加。2022年9月,瑞士、荷兰、法国等国学者发表在《Eur Heart J》的MASTER DAPT试验子分析,评估了复杂PCI后高出血风险患...

急性ACS患者 MACE随着基线apoB水平的增加而增加 阿立西尤单抗可降低这种风险

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急性ACS患者 MACE随着基线apoB水平的增加而增加 阿…

尽管载脂蛋白B(apoB)水平比低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平更能预测已确诊冠心病患者的主要不良心血管事件(MACE),但在急性冠脉综合征(ACS)患者中,类似的关联还不太明确。2022年8月,发表在《Circulation》的一项研究显示,急性ACS和致动脉粥样硬化脂蛋白偏...

低卒中风险房颤患者有无必要口服抗凝药?一项多中心研究的结果来了

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低卒中风险房颤患者有无必要口服抗凝药?一项多中心…

卒中风险是否应该接受口服抗凝治疗,还在争议中。2022年10月,发表在《Eur Heart J》的一项研究显示,与不治疗或VKA治疗相比,还是NOAC临床获益更多。 目的:低卒中风险(非性别相关CHA2DS2-VASc评分为1)房颤(AF)患者是否应该接受口服抗凝治疗,尚无共识。 方法和...

重症机械通气患者 右美托咪定虽能获益 但有心动过缓和低血压的风险

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重症机械通气患者 右美托咪定虽能获益 但有心动过缓…

右美托咪定能否减轻谵妄有待进一步的验证。2022年7月,发表在《Intensive Care Med》的一项针对随机试验的系统评价和荟萃分析显示,右美托咪定虽能降低谵妄风险,并适度缩短机械通气和重症监护病房(ICU)住院时间,但增加了心动过缓和低血压的风险。 在ICU,机械通...

高出血风险的心梗患者 冠脉支架植入后的最佳抗血小板治疗持续时间

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高出血风险的心梗患者 冠脉支架植入后的最佳抗血小…

具有高出血风险(HBR)的急性冠脉综合征(ACS)患者,冠脉支架植入后最佳抗血小板治疗(APT)持续时间未尚不清楚。2022年9月,发表在《J Am Coll Cardiol》的一项研究显示,在急性或近期心肌梗死的HBR患者,与非简化组的双重APT(DAPT)策略相比,1个月的DAPT策略的N...

糖尿病周围神经病变:风险因素、发病机制、预防和治疗现状一览

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糖尿病周围神经病变:风险因素、发病机制、预防和治…

糖尿病,可怕的并不是疾病本身,而是其所带来的并发症。糖尿病周围神经病变(DPN)就是常见的并发症之一,是糖尿病足、溃疡、感染和截肢发生的主要原因之一,但管理很不理想。2022年10月,美国、丹麦和英国学者发表在《Lancet Neurol》的一篇综述,对其风险因素、发...

接种新冠疫苗vs感染新冠 谁的心肌炎风险更高?因年龄答案有所不同

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接种新冠疫苗vs感染新冠 谁的心肌炎风险更高?因年…

无论是感染新冠病毒,还是接种新冠疫苗,心肌炎风险都有所升高。2022年9月,发表在《Circulation》的一项研究显示,感染新冠后的心肌炎风险高于接种新冠疫苗后,但是年轻男性接种疫苗后心肌炎风险高于感染新冠后。 背景:严重急性呼吸综合征冠状病毒2感染后比新冠疫...

CVD风险增加的2型糖尿病 不同剂量的度拉糖肽对CVD风险因素的影响

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CVD风险增加的2型糖尿病 不同剂量的度拉糖肽对CVD风…

AWARD-11在二甲双胍控制不佳的2型糖尿病患者中,考察了每周一次剂量3.0和4.5 mg度拉糖肽的有效性和安全性。2022年9月,发表在《Diabetes Obes Metab》的AWARD-11事后分析进一步调查了在AWARD-11研究心血管疾病(CVD)风险增加的参与者亚组中,度拉糖肽对CVD风险因素...

无论何种心衰 SGLT-2抑制剂都能降低心血管死亡和心衰住院风险

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无论何种心衰 SGLT-2抑制剂都能降低心血管死亡和心…

射血分数较高心衰患者能否从SGLT-2抑制剂中获益还未明确。2022年9月,发表在《Lancet》的一项Meta分析显示,在广泛的心衰患者中,SGLT2抑制剂可降低心血管死亡和心衰住院风险。 背景:指南强烈建议SGLT-2抑制剂用于治疗射血分数降低(HFrEF)心衰患者,但是射血分数...

Khorana评分能否对ICI治疗的癌症患者进行风险分层?

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Khorana评分能否对ICI治疗的癌症患者进行风险分层?

2022年9月,发表在《J Thromb Haemost》的丹麦队列研究,探究了Khorana评分能否对接受免疫检查点抑制剂(ICI)治疗的癌症患者依据静脉和动脉血栓形成的风险进行风险分层。 背景:癌症患者血栓形成很常见。指南推荐使用Khorana评分指导一级血栓预防,但该推荐意见主要...

症状性颅内狭窄卒中患者仅药物足矣!支架未能降低卒中和死亡风险

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症状性颅内狭窄卒中患者仅药物足矣!支架未能降低卒…

既往研究显示,对症状性严重颅内动脉粥样硬化狭窄患者,药物治疗之余加上支架,或无益甚至有害。2022年8月,发表在《JAMA》上的一项研究进一步证实,确实如此。 重要性:既往随机试验一般都表明,将支架添加到药物治疗中,对症状性严重颅内动脉粥样硬化狭窄患者有危...

低风险鼻咽癌的3年无疾病复发生存期 仅放疗不差于同步放化疗

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低风险鼻咽癌的3年无疾病复发生存期 仅放疗不差于同…

II期鼻咽癌(NPC)的标准治疗是同步放化疗。然而,2022年8月,发表在《JAMA》的一项研究显示,仅采用调强放疗(IMRT)的3年无失败生存率非劣效于同步放化疗。 重要性:基于二维常规放射治疗的数据,同步放化疗是II期NPC的标准治疗。化疗在其中的作用,证据有限。 目...

警惕!癫痫孕妇 三种药物会增加不良妊娠结局风险

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警惕!癫痫孕妇 三种药物会增加不良妊娠结局风险

癫痫孕妇的管理真是太难了,吃药对胎儿不好;不吃药,一旦癫痫发作,母亲胎儿均危险。甚至,一部分癫痫女性多药治疗才能控制住癫痫。就在这艰难的处境中,还得选出一个对母亲和胎儿相对有利的多药联合治疗方案。 2022年9月,中国学者发表在《Epilepsy Behav》的一项...

万古霉素有可能伤肾 这些风险因素要知道

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万古霉素有可能伤肾 这些风险因素要知道

万古霉素是一种糖肽类抗菌药物,主要用于治疗严重革兰阳性球菌感染,已在临床上应用了半个多世纪,急性肾损伤是其最主要的不良反应。2022年9月,发表在《Br J Clin Pharmacol》的一项系统评价和荟萃分析,评估了成人患者万古霉素相关急性肾损伤的风险因素。 目的:本...

高血压患者使用ACE-I 保护还是助长年龄相关性黄斑变性风险?

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高血压患者使用ACE-I 保护还是助长年龄相关性黄斑变…

多项观察性研究考察了血管紧张素转换酶抑制剂(ACE-I)的使用对年龄相关性黄斑变性(AMD)风险的潜在保护作用,并报告了由于混杂和时间相关偏倚而产生的相互矛盾的结果。2022年9月,发表在《Br J Clin Pharmacol》的一项研究,调查了高血压患者使用ACE-I与AMD风险的...

不同程度肾功能房颤患者地尔硫卓联用直接口服抗凝剂 出血风险几何?

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不同程度肾功能房颤患者地尔硫卓联用直接口服抗凝剂…

地尔硫卓是一种中等程度的细胞色素P450 3A4同工酶/P-糖蛋白抑制剂,可能通过药代动力学相互作用增加直接口服抗凝剂(DOACs)的出血风险。2022年7月,发表在《J Am Heart Assoc》的一项研究显示,在房颤患者中,同时使用地尔硫卓和DOACs与较高的出血风险相关,在慢性...

注射毒品相关细菌和真菌感染住院后 OAT与较低的死亡和复发风险相关

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注射毒品相关细菌和真菌感染住院后 OAT与较低的死亡…

阿片类激动剂治疗(OAT)是预防注射毒品相关细菌和真菌感染的潜在干预措施。2022年7月,发表在《PLoS Med》的一项队列研究显示,在因注射毒品相关的细菌和真菌感染住院后,在阿片类药物使用障碍患者中,使用OAT与较低的死亡和注射相关感染复发风险相关。 背景:注射...

有无肝硬化的慢性乙肝患者 阿司匹林与肝细胞癌的风险几何?

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有无肝硬化的慢性乙肝患者 阿司匹林与肝细胞癌的风…

有无肝硬化的慢性乙肝患者,服用阿司匹林与肝细胞癌(HCC)风险未知。2022年8月,发表在《Hepatology》的一项研究显示,阿司匹林与慢性乙肝成人患者HCC风险和肝相关死亡率降低相关。 背景和目的:阿司匹林治疗对各种肝病患者HCC风险的差异效应研究缺乏。本研究考察...

替格瑞洛+阿司匹林或降低静脉移植失败风险 但出血风险增加

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替格瑞洛+阿司匹林或降低静脉移植失败风险 但出血风…

替格瑞洛联合或不联合阿司匹林在冠状动脉旁路移植手术(CABG)后的作用仍然未知。2022年8月,发表在《JAMA》的一项研究显示,将替格瑞洛添加至阿司匹林中,与静脉移植失败的风险显著性降低相关。 重要性:CABG后替格瑞洛联合或不联合阿司匹林的作用仍然未知。 目的:...

心血管风险高的2型糖尿病患者 较高的γGT水平可预测死亡风险

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心血管风险高的2型糖尿病患者 较高的γGT水平可预测…

肝功能检测值(LFT)升高与多种代谢异常相关,但其与2型糖尿病心肾功能结局关系,知之甚少。2022年7月,发表在《Cardiovasc Diabetol》的一项研究显示,在CV高风险的糖尿病患者中,较高的&gamma;GT水平是HHF和死亡风险的顶级LFT标记物,而ALT则具有保护作用。 背景:...

他汀增加脑出血风险?或比窦娥还冤 真相完全相反

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他汀增加脑出血风险?或比窦娥还冤 真相完全相反

有研究认为,他汀会增加脑出血风险。这一观念使人们尽量避免对有脑出血史的患者使用他汀。但是,2022年5月,丹麦研究者发表在《Neurology》的一项研究发现,他汀或比窦娥还冤,真相是服用他汀越长,颅内出血风险越低。 他汀对颅内出血风险的影响 众说纷纭 随机试验、...

敲黑板!叶酸或可降低抗癫痫药物治疗的癫痫女性早产风险

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敲黑板!叶酸或可降低抗癫痫药物治疗的癫痫女性早产…

患有癫痫的女性,尤其是接受抗癫痫药物(ASM)治疗的女性,妊娠并发症的风险增加,如先兆子痫、胎儿生长受限和早产。2022年5月,挪威、丹麦、芬兰等国学者发表在《Neurology》的一项前瞻性队列研究,考察了叶酸与癫痫女性早产、先兆子痫、胎儿生长受限风险的相关性。...

局部手术治疗的女性 接种HPV疫苗可降低宫颈上皮内瘤样病变复发风险

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局部手术治疗的女性 接种HPV疫苗可降低宫颈上皮内瘤…

人乳头瘤病毒(HPV)疫苗的引入使宫颈癌的预防发生了革命性的变化,该疫苗对HPV感染和HPV感染相关的疾病复发风险的有效性尚不清楚。2022年8月,发表在《BMJ》的一项研究显示,局部切除治疗的女性接种HPV疫苗可降低宫颈上皮内瘤样病变(CIN)的复发风险,尤其是与HPV1...

妊娠期接种新冠疫苗 早产以及死产风险会增加吗?

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妊娠期接种新冠疫苗 早产以及死产风险会增加吗?

孕妇是一个特殊群体。妊娠期接种新冠疫苗的话,早产、出生时小于胎龄以及死产的风险会增加吗?2022年8月,发表在《BMJ》的一项基于人群的回顾性队列研究,给出答案。 目的:评估妊娠期接种COVID-19疫苗后早产、出生时小于胎龄以及死产的风险。 设计:基于人群的回顾...

哮喘者重症新冠结局风险几何?针对苏格兰成人的研究来了

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哮喘者重症新冠结局风险几何?针对苏格兰成人的研究…

新冠大流行持续,各国开打加强针。那么,对于哮喘成人,是否应接种加强针呢?如果应该接种的话,哪些人要优先接种呢?2022年4月,发表在《Lancet Respir Med》的一项研究,给出答案。 背景:对于是否应为患有哮喘的成人提供SARS-CoV-2强化疫苗,以及如果是,应优先考...

血液肿瘤高风险中性粒细胞减少期间不明原因发热 碳青霉烯短期治疗可行

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血液肿瘤高风险中性粒细胞减少期间不明原因发热 碳…

对于血液系统肿瘤患者,化疗诱导的中性粒细胞减少期间出现不明原因发热,目前提倡早期停用抗生素。2022年8月,发表在《Lancet Haematology》的一项研究提示,这些患者早期停用碳青霉烯,不会造成治疗失败增加。 背景:对于血液系统肿瘤患者,化疗诱导的中性粒细胞减...

注意!过度限盐或增加保留射血分数心衰患者不良结局的风险

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注意!过度限盐或增加保留射血分数心衰患者不良结局…

心衰(HF)是一种复杂的疾病,由广泛的病理生理干扰组成,包括持续和不适当的炎症。2022年7月,中国学者发表在《Heart》的一项研究,探究了限盐与保留射血分数心衰(HFpEF)患者不良结局风险的相关性。 背景:HF患者最佳限盐,尤其是HFpEF患者,尚存矛盾。 目的:旨...

NOAC联用PPI能否降低房颤患者胃肠道出血风险?

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NOAC联用PPI能否降低房颤患者胃肠道出血风险?

临床试验的汇总结果表明,与华法林相比,非维生素K拮抗剂口服抗凝药(NOAC)治疗显著增加上消化道出血(UGIB)风险。2022年4月,荷兰、瑞典和丹麦学者发表在《Heart》的一项研究,考察了NOAC、质子泵抑制剂(PPI)与胃肠道出血的相关性。 目的:旨在评估PPI治疗能否...

育龄女性使用不同孕激素与静脉血栓栓塞风险的相关性?7种孕激素的结果来了

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育龄女性使用不同孕激素与静脉血栓栓塞风险的相关性…

育龄妇女使用不同种类孕激素,与急性静脉血栓栓塞(VTE)风险的相关性,到底是如何?2022年8月,发表在《Obstet Gynecol》的一项巢式匹配病例对照研究,给出了答案。 目的:评估育龄妇女使用7种孕激素与急性静脉血栓栓塞(VTE)的关系。 方法:这项巢式匹配病例对照...

降压选这两类药 脑小血管疾病进展风险较低

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降压选这两类药 脑小血管疾病进展风险较低

脑小血管疾病(CSVD),影像学表现为白质高信号(WMH)。长期高血压,是公认的CSVD进展风险因素。而降压治疗可以减少CSVD风险,但这种效应是单纯来自血压控制,还是继发于某类降压药,如钙通道阻滞剂(CCBs)可降低动脉血压变异性,目前尚不清楚。 2022年8月,发表在...

IVF/ICSI女性:抗生素已经治愈慢性子宫内膜炎 自然流产风险是否依然增加?

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IVF/ICSI女性:抗生素已经治愈慢性子宫内膜炎 自然…

体外受精和胚胎移植一个周期后的妊娠率可能高达60%。然而,即使在非常成功的医疗机构,一些夫妇也会一再失败。2022年8月,中国学者发表在《Fertil Steril》的一项研究,考察了体外受精(IVF)和胞浆内精子注射(ICSI)刺激前抗生素治疗慢性子宫内膜炎(CE)后自然流...

β-受体阻滞剂与较低的脑海绵状血管瘤出血风险相关 他汀并非如此

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β-受体阻滞剂与较低的脑海绵状血管瘤出血风险相关 …

&beta;受体阻滞剂和他汀类药物是治疗脑海绵状血管瘤(CCMs)的两类药物。2022年8月,发表在《Stroke》的一项研究进一步发现,使用&beta;受体阻滞剂(而非他汀类药物)与颅内出血或持续/进行性局灶性神经功能缺损的风险较低相关。 背景:旨在确定&beta;受体阻滞剂或他...

女性使用左炔诺孕酮宫内节育器 3种剂量异位妊娠风险揭开

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女性使用左炔诺孕酮宫内节育器 3种剂量异位妊娠风险…

左炔诺孕酮宫内节育器(LNG-IUS)是国内常见的宫内节育器之一,具有长效、可逆、安全的避孕效果,并在临床上被用于辅助治疗多种妇科疾病。2022年8月,发表在《Obstet Gynecol》的一项回顾性队列研究,调查了使用13.5 mg、19.5 mg或52 mg LNG-IUS女性异位妊娠的风险。...

新冠疫苗接种后心肌心包炎总体风险较低 4种情况需谨慎

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新冠疫苗接种后心肌心包炎总体风险较低 4种情况需谨慎

据悉,接种新冠疫苗可能诱发心肌炎和心包炎,且相关报道逐渐增多。2022年7月,发表在《Lancet Respir Med》的一项系统评价和荟萃分析显示,接种新冠疫苗后发生心肌心包炎的总体风险较低,不过有些人群需谨慎。 背景:心肌心包炎是疫苗接种的一种罕见并发症。然而,接...

胰岛素治疗2型糖尿病严重低血糖 一项研究揭示了既往未识别的近20个风险因素

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胰岛素治疗2型糖尿病严重低血糖 一项研究揭示了既往…

胰岛素治疗2型糖尿病成人,哪些人更容易发生严重低血糖(SH)?2022年7月,发表在《Diabetes Obes Metab》的一项研究,揭示了更多既往未知的风险因素。 目的:SH的一些风险因素与胰岛素治疗的糖尿病相关。该研究探讨了胰岛素治疗2型糖尿病成人的潜在风险因素。 材料...

持续性慢性咳嗽的风险因素是…

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持续性慢性咳嗽的风险因素是…

持续性慢性咳嗽(PCC)的临床负担高,有必要了解其风险因素。2022年6月,发表在《J Allergy Clin Immunol Pract》的一项回顾性数据库分析显示,人口统计学特征、共病、分配的药物和专科护理是PCC的独立风险因素。 背景:对高风险疾病患者的识别为临床医生提供了必要...

奥密克戎 BA.1的死亡风险远低于德尔塔 尤其是这类人群

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奥密克戎 BA.1的死亡风险远低于德尔塔 尤其是这类人群

奥密克戎变种有很强的传染性,但住院风险低于德尔塔。2022年8月,发表在《BMJ》的一项研究进一步显示,奥密克戎 BA.1的死亡风险远低于德尔塔。 目的:旨在评估感染奥密克戎BA.1 vs德尔塔(B.1.617.2)后的死亡风险。 设计:回顾性队列研究。 地点:2021年12月1日~202...

慢阻肺患病率多少?风险因素有啥?最新全球数据来了

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慢阻肺患病率多少?风险因素有啥?最新全球数据来了

慢性阻塞性肺病(COPD)是全球发病、致残和死亡的重要原因,但因各种标准都不统一,患病率一直是谜。另外因不同人群不同生命阶段,COPD的发病和进展轨迹不一,易感因素也所知不多。2022年5月,发表在《Lancet Respir Med》的一项系统评价和建模研究,带来了最新数据...

证据汇总!接种新冠mRNA疫苗后心肌炎和心包炎的发病率、风险因素、自然史和机制

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证据汇总!接种新冠mRNA疫苗后心肌炎和心包炎的发病…

新冠第3年,接种新冠疫苗被普遍认为能降低重症率,但有些人担忧其不良反应。2022年7月,发表在《BMJ》的一篇文章,呈现了接种COVID-19 mRNA疫苗后心肌炎和心包炎的发病率、风险因素、自然史和假设机制的证据。 目的:综合使用COVID-19 mRNA疫苗后心肌炎和心包炎的发...

心血管或非心血管死亡风险:阿奇霉素vs阿莫西林-克拉维酸

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心血管或非心血管死亡风险:阿奇霉素vs阿莫西林-克…

关于阿奇霉素与心脏事件的相关性,流行病学研究得出了相互矛盾的结果。2022年8月,美国学者发表在《Pharmacoepidemiol Drug Saf》的一项研究,评估了阿奇霉素vs阿莫西林-克拉维酸的使用对美国退伍军人心血管死亡率的急性影响。 目的:阿奇霉素是呼吸道感染常用的一线...

ALL患儿化疗期间 发生静脉血栓栓塞的风险因素

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ALL患儿化疗期间 发生静脉血栓栓塞的风险因素

遗传血栓形成是否是儿童癌症患者静脉血栓栓塞(VTE)的危险因素之一,目前尚有争议。2022年6月,发表在《J Thromb Haemost》的LAL-SEHOP-PETHEMA-2013结果显示,家族血栓病史、有无纵隔肿块、高风险治疗组、遗传性血栓病患者是风险因素,且遗传性血栓病患者VTE的风险...

常用降压药β-受体阻滞剂 增加这一皮肤病风险!据说多数医护都不知道

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常用降压药β-受体阻滞剂 增加这一皮肤病风险!据说…

&beta;-受体阻滞剂是常用的降压药,大家都不陌生。陌生的是,其可引发或加重银屑病,即便是医务人员,恐怕也有很多人不知情。 2022年8月,法国学者发表在《Br J Clin Pharmacol》的一项研究提示,&beta;-受体阻滞剂暴露后银屑病风险增加了9倍,提醒大家引起重视。 让...

急性缺血性卒中或短暂性脑缺血发作:替格瑞洛+阿司匹林获益和风险随时间的变化

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急性缺血性卒中或短暂性脑缺血发作:替格瑞洛+阿司…

在急性缺血性卒中或短暂性脑缺血发作中,替格瑞洛联合阿司匹林获益和风险的时间进程如何呢?2022年7月,发表在《Neurology》一项对THALES研究的探索性分析,或可供参考一二。 背景和目的:本研究的目的是在THALES研究中,分析替格瑞洛联合阿司匹林治疗急性轻中度缺血...

意大利研究揭晓双肺移植受者MDR/ESBL革兰氏阴性菌发生率、风险因素和院内死亡率

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意大利研究揭晓双肺移植受者MDR/ESBL革兰氏阴性菌发…

2022年7月,意大利学者发表在《Chest》的一项研究,考察了双肺移植受者多药耐药和超广谱&beta;-内酰胺酶(MDR/ESBL)革兰氏阴性(GN)菌的发生率、风险因素和院内死亡率。 背景:在过去的几十年里,MDR/ESBL GN菌已经在肺移植(LT)受者中逐步增加。及时诊断、预防和...

26.5年随访研究:幽门螺杆菌根除可降低胃癌的发生风险

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26.5年随访研究:幽门螺杆菌根除可降低胃癌的发生风险

有必要评估根除幽门螺杆菌(HP)对胃癌预防的效果。2022年7月,发表在《Gastroenterology》的一项随访26.5年的研究结果显示,HP根除为高风险人群带来长期的胃癌保护作用,尤其是基线无胃癌前病变的感染个体。 背景和目的:HP感染是胃癌发病机制中最重要的风险因素。...

ACS患者PCI后 P2Y12抑制剂快速减少剂量和延迟使用与MACE风险较高相关

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ACS患者PCI后 P2Y12抑制剂快速减少剂量和延迟使用与…

急性冠脉综合征(ACS)患者接受冠脉介入治疗后,不坚持用药十分常见。2022年6月,发表在《Eur Heart J》的一项研究进一步显示,PCI治疗ACS后,患者遵循5种不同P2Y12抑制剂依从性轨迹。P2Y12抑制剂快速下降和延迟初始与较高的MACE风险相关。 目的:ACS后P2Y12抑制剂非...

不论是否使用阿司匹林 血栓素生成是全因死亡和心血管死亡的独立风险因素

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不论是否使用阿司匹林 血栓素生成是全因死亡和心血…

已经确认,在患有心血管疾病(CVD)的服用阿司匹林(ASA)者中,全身血栓素生成的死亡风险因素。2022年7月,发表在《J Am Coll Cardiol》的一项研究显示,不论是否使用ASA,全身血栓素生成是全因死亡和心血管死亡的独立风险因素。 背景:患有CVD的ASA使用者中,主要...

敲黑板!口服避孕药与乳腺癌亚型风险知多少

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敲黑板!口服避孕药与乳腺癌亚型风险知多少

口服避孕药的使用与乳腺癌风险较高相关;然而,关于不同配方口服避孕药与乳腺癌风险,特别是不同疾病亚型之间的相关性,证据有限。2022年6月,发表在《Am J Obstet Gynecol》的一项前瞻性队列研究,针对这一问题展开调查。 目的:本研究旨在评估不同配方口服避孕药使...

敲黑板!别嘌呤醇初始剂量大 老年CKD患者严重皮肤反应风险或增加

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敲黑板!别嘌呤醇初始剂量大 老年CKD患者严重皮肤反…

别嘌呤醇可引起严重皮肤不良反应,如药物超敏综合征、Stevens-Johnson综合征(SJS)和中毒性表皮坏死松解症(TEN)。2022年5月,加拿大学者发表在《Am J Kidney Dis》的一项基于人群的队列研究,考察了别嘌呤醇不同初始剂量时,老年CKD患者严重皮肤反应风险。 理论和...

儿童复发难治性急性淋巴细胞白血病 奥英妥珠单抗有效但要警惕这一风险

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儿童复发难治性急性淋巴细胞白血病 奥英妥珠单抗有…

InO是一种嵌合细胞毒剂卡奇霉素,靶向CD22的单克隆抗体,获批用于治疗成人急性B淋巴细胞白血病(BCP-ALL)。2022年6月,发表在《Leukemia》的ITCC-059 II期试验结果显示,奥英妥珠单抗(InO)在儿童人群中有效,但有肝窦阻塞综合征风险。 背景和目的:InO是一种嵌合...

绝经期激素治疗 不同药物与乳腺癌的风险

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绝经期激素治疗 不同药物与乳腺癌的风险

绝经期激素治疗(HT)与乳腺癌风险的相关性仍不明确。2022年6月,发表在《Obstet Gynecol》的一项研究显示,绝经期HT选用含有合成孕激素的药物与乳腺癌风险的增加相关。 目的:旨在评估乳腺癌风险的增加是否取决于绝经期HT所选用的药物。 方法:使用英国临床实践研究...

高血压伴轻度认知障碍患者 ARB与较低的痴呆风险相关

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高血压伴轻度认知障碍患者 ARB与较低的痴呆风险相关

高血压伴轻度认知障碍患者中,血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和血管紧张素受体阻滞剂(ARB)类降压药与痴呆风险的相关性未知。2022年6月,发表在《Hypertension》的一项研究显示,与ACEI和其他类别的AHM相比,ARB与较低的痴呆风险相关。 背景:既往研究发现,作用于...

镰状细胞病患者暴露于全身糖皮质激素 血管阻塞发作风险增加

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镰状细胞病患者暴露于全身糖皮质激素 血管阻塞发作…

镰状细胞病患者暴露于全身糖皮质激素后,血管阻塞发作风险是否增加呢?2022年6月,发表在《Blood》的一项取病例-病例-时间-对照设计研究,给出答案。 背景和目的:血管阻塞发作(VOEs)是镰状细胞病(SCD)患者非常担忧的一种并发症。在病例报告或系列中,使用全身...

噻嗪类药物是否增加皮肤癌风险?最新系统评价和Meta分析揭晓

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噻嗪类药物是否增加皮肤癌风险?最新系统评价和Meta…

根据全球疾病负担研究,从1990年~2017年,基底细胞癌(BCC)、鳞状细胞癌(SCC)和黑色素瘤的发病率分别增加了77%、309%和161%。识别和避免风险因素可能会缓和这种增长趋势。2022年7月,中国学者发表在《BMC Med》的一项系统评价和Meta分析,考察了使用噻嗪类药物与...

真实世界中ICI治疗癌症患者心血管事件率几何?哪些患者风险更高?

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真实世界中ICI治疗癌症患者心血管事件率几何?哪些…

免疫检查点抑制剂(ICI)可造成免疫介导的心肌炎,但其他严重不良心血管事件(MACE)的真实发生率,仍然未知。2022年6月,发表在《J Clin Oncol》的一项研究显示,真实世界中,ICI治疗期间和治疗后的心血管事件,比当前的预期更常见,有心血管疾病史的患者为高风险者...

准妈妈妊娠期使用5-羟色胺类抗抑郁药 后代会有癫痫风险吗?

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准妈妈妊娠期使用5-羟色胺类抗抑郁药 后代会有癫痫…

很少有研究考察血清素能抗抑郁药是否与新生儿癫痫发作有关。2022年5月,发表在《Neurology》的一项研究发现,没有证据支持产妇在妊娠期使用选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)或5-羟色胺-去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRI)会增加新生儿癫痫发作或癫痫的风险。 背景...

真实世界研究证实 中国老年人收缩压 110~<130mmHg与CVD和全因死亡风险降低相关

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真实世界研究证实 中国老年人收缩压 110~<130mmHg与…

2022年6月,中国学者发表在《Hypertension》的一项真实世界前瞻性队列研究,考察了中国老年人血压的控制和心血管疾病(CVD)与死亡风险的相关性。 背景:STEP试验(老年高血压患者血压干预策略)表明,老年高血压患者收缩压(SBP)控制在110~<130mmHg可获益。本研究...

外源性甲状腺功能亢进或减退的美国退伍军人 心血管死亡风险增加

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外源性甲状腺功能亢进或减退的美国退伍军人 心血管…

目前还缺乏关于甲状腺激素治疗强度与心血管疾病死亡率之间关系的研究。2022年5月,发表在《JAMA Netw Open》的一项研究显示,外源性甲状腺功能亢进和减退都与心血管死亡风险的增加相关。 重要性:心血管疾病是美国死亡的首要原因。合成甲状腺激素是3种最常用的药物之...

乳腺癌患者的出血风险:DOAC联合他莫昔芬vs DOAC联合芳香化酶抑制剂

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乳腺癌患者的出血风险:DOAC联合他莫昔芬vs DOAC联…

静脉血栓栓塞(VTE)是与癌症相关的并发症。2022年6月,加拿大学者发表在《JAMA Netw Open》的一项研究,考察了同时使用直接口服抗凝药(DOAC)联合他莫昔芬vs芳香化酶抑制剂(AI)的乳腺癌患者的出血风险。 重要性:他莫昔芬常用于乳腺癌的辅助治疗,并提示其会干扰...

慢性乙肝病毒的肝细胞癌风险:替诺福韦vs恩替卡韦

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慢性乙肝病毒的肝细胞癌风险:替诺福韦vs恩替卡韦

慢性乙肝病毒(CHBV)影响全球超过2.5亿人,是肝细胞癌(HCC)的主要风险因素。2022年6月,新加坡、日本、韩国等国学者发表在《JAMA Netw Open》的一项重建个体患者数据Meta分析,考察了替诺福韦vs恩替卡韦治疗CHBV的HCC风险。 重要性:对汇总研究水平数据进行的传统...

动脉粥样硬化高风险成人:他汀如何影响动脉僵硬度进展?

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动脉粥样硬化高风险成人:他汀如何影响动脉僵硬度进…

动脉僵硬度是血管壁不良结构和功能变化的早期可检测临床表现,是总体心血管风险和死亡的独立预测因素。2022年6月,中国和澳大利亚学者发表在《JAMA Netw Open》的一项研究,考察了动脉粥样硬化高风险成人使用他汀与动脉僵硬度进展的相关性。 重要性:有限的研究调查...

症状性外周动脉疾病患者下肢血运重建后VTE风险:阿司匹林vs阿司匹林+利伐沙班

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症状性外周动脉疾病患者下肢血运重建后VTE风险:阿…

外周动脉疾病(PAD)与动脉血栓并发症的风险和动脉粥样硬化相关动脉血栓形成的广泛临床表现相关。2022年6月,美国、加拿大、德国等国学者发表在《JAMA Netw Open》的一项研究,探究了利伐沙班与症状性PAD患者下肢血运重建(LER)后静脉血栓栓塞(VTE)风险的相关性。...

非酒精性脂肪肝合并糖尿病患者:肝细胞癌风险的决定因素

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非酒精性脂肪肝合并糖尿病患者:肝细胞癌风险的决定…

2型糖尿病是推动非酒精性脂肪肝疾病发展的重要因素。非酒精性脂肪肝患者合并 2型糖尿病时进展成肝细胞癌的风险很高。2022年6月,发表在《Hepatology》的一项研究,调查了降糖药和血糖控制对非酒精性脂肪肝患者肝细胞癌风险的影响。 背景与目的:在非酒精性脂肪肝(N...

注意!这类常用降糖药或增加2型糖尿病患者胆囊或胆道疾病风险

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注意!这类常用降糖药或增加2型糖尿病患者胆囊或胆…

二肽基肽酶-4(DPP-4)抑制剂广泛用于治疗2型糖尿病。鉴于全世界有大量2型糖尿病患者接受DPP-4抑制剂治疗,任何安全性问题都值得关注。2022年6月,中国学者发表在《BMJ》的随机对照试验的系统评价和成对和网络Meta分析,考察了DPP-4抑制剂与2型糖尿病患者胆囊或胆道...

超60万名女性的个体患者数据汇总分析披露 不孕和反复流产或增加卒中风险

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超60万名女性的个体患者数据汇总分析披露 不孕和反…

卒中是全球女性死亡和致残的主要原因之一。2022年6月,澳大利亚、日本、荷兰等国学者发表在《BMJ》的618851名女性的个体患者数据的汇总分析,探究了不孕、反复流产与卒中风险的相关性。 目的:旨在检测不孕、反复流产和死产与首次非致命性和致命性卒中风险的相关性,...

≥65岁人群接种灭活疫苗3个月后保护效果下降 中重度新冠风险增加

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≥65岁人群接种灭活疫苗3个月后保护效果下降 中重度…

在短期和长期内,灭活疫苗引起的中和抗体反应比其他疫苗低,在完成两针后6个月几乎达到不可检测的水平。2022年6月,发表在《BMJ》的一项研究进一步证实,65岁及以上人群首次接种灭活疫苗3个月后,中度和严重新冠结局风险显著性增加。 目的:旨在评估在巴西圣保罗州完...

新冠肺炎住院患者使用瑞德西韦 急性肾损伤和急性肝损伤风险是否增加?

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新冠肺炎住院患者使用瑞德西韦 急性肾损伤和急性肝…

COVID-19对全球几乎所有政府都构成了前所未有的挑战,它们正竭尽全力通过接种疫苗和各种治疗手段控制感染和死亡率。2022年7月,中英学者发表在《Aliment Pharmacol Ther》的一项自我对照病例系列(SCCS)研究,考察了使用瑞德西韦与新冠肺炎住院患者急性肾损伤(AKI...

极高或高心血管风险、最大耐受剂量他汀或他汀不耐受的成人:PCSK9抑制剂和依折麦布获益吗?

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极高或高心血管风险、最大耐受剂量他汀或他汀不耐受…

依折麦布和枯草杆菌蛋白酶/可欣9型前蛋白转化酶(PCSK9)抑制剂对心血管预后的影响未知。2022年5月,发表在《BMJ》的一项网络Meta分析显示,依折麦布或PCSK9抑制剂可减少极高或高心血管风险、接受最大耐受剂量他汀治疗或他汀不耐受的成人的非致命性心肌梗死(MI)和...

新冠重症患者巨细胞病毒血液再激活:风险因素及对死亡的影响

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新冠重症患者巨细胞病毒血液再激活:风险因素及对死…

2022年6月,发表在《Intensive Care Med》的一项大型观察性研究,调查了新冠重症患者巨细胞病毒血液再激活的风险因素及对死亡的影响。 目的:巨细胞病毒(CMV)再激活在免疫功能正常的危重患者中较常见,并与预后恶化相关。在这项大型观察性研究中,研究者基于重症监...

最新系统评价和Meta分析:妊娠期糖尿病不少不良妊娠结局风险均增加

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最新系统评价和Meta分析:妊娠期糖尿病不少不良妊娠…

妊娠期糖尿病是妊娠期常见的慢性疾病,不良妊娠结局风险增加。2022年5月,发表在《BMJ》的一项系统评价和Meta分析再次证实,确实如此。 目的:旨在考察调整混杂因素至最小后,妊娠期糖尿病与不良妊娠结局的相关性。 设计:系统评价和Meta分析。 数据来源:1990年1月1...

初始急性冠脉综合征前接受他汀治疗的患者 心衰风险和死亡率均降低

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初始急性冠脉综合征前接受他汀治疗的患者 心衰风险…

2022年5月,意大利、美国、西班牙等国学者发表在《J Am Coll Cardiol》的一项研究表明,初始急性冠脉综合征(ACS)前接受他汀治疗的患者,心衰降低和死亡率降低。 背景:他汀对动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)及其主要并发症、急性心衰(AHF)风险的影响尚无定论...

内科疾病患者延长血栓预防 死亡风险或受出血严重程度影响

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内科疾病患者延长血栓预防 死亡风险或受出血严重程…

抗凝治疗仍然是静脉血栓栓塞(VTE)患者治疗的基石,但与包括需要住院治疗在内的出血并发症相关。2022年5月,美国、英国、意大利等国学者发表在《Circulation》的一项研究,考察了MAGELLAN和MARINER试验中,内科疾病患者延长血栓预防的出血严重程度与死亡的相关性。 ...

较高心血管风险或慢性肾病的2型糖尿病患者 SGLT2抑制剂可降低高钾血症风险

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较高心血管风险或慢性肾病的2型糖尿病患者 SGLT2抑…

钠葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT2)抑制剂对高钾血症的作用未知。2022年5月,发表在《Circulation》的一项研究显示,SGLT2抑制剂可降低具有较高心血管风险或慢性肾疾病的2型糖尿病患者严重高钾血症风险,而不增加低钾血症风险。 背景:高钾血症增加心律失常和死亡的风险...

当心!磺脲类药物会增加室性心律失常的风险

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当心!磺脲类药物会增加室性心律失常的风险

磺脲类药物的心律失常效应已在几项观察性研究中得到验证,但这些研究得出的结果并不一致。2022年6月,发表在《Clin Pharmacol Ther》的一项针对观察性研究的系统评价显示,磺脲类药物与室性心律失常(VAs)风险增加相关,但需要更多的真实世界研究验证。 先前的研究...

急性肺栓塞患者吃他汀 30天死亡风险降低

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急性肺栓塞患者吃他汀 30天死亡风险降低

动物实验表明,他汀类药物对急性肺动脉栓塞有保护作用。2022年5月,发表在《J Thromb Haemost.》的一项研究显示,急性肺栓塞(PE)患者使用他汀类药物,前30天内死亡风险显著降低。 背景:他汀类药物具有抗血栓和促纤维蛋白溶解作用。他汀类药物的使用与急性肺栓塞(...

儿童青少年新冠肺炎后不良事件风险和疫苗有效性 丹麦队列研究揭秘

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儿童青少年新冠肺炎后不良事件风险和疫苗有效性 丹…

2022年4月,发表在《BMJ》的一项研究显示,丹麦儿童和青少年感染SARS-CoV-2后的急性和后急性不良事件风险较低,接种2剂BNT162b2 mRNA疫苗,对德尔塔变异株的有效性高达93%。 目的:旨在评估丹麦儿童和青少年感染SARS-CoV-2后的急性和后急性不良事件风险,评估BNT162b...

主动脉瓣狭窄患者行主动脉瓣置换术后 持续吃2类药物能降低死亡风险

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主动脉瓣狭窄患者行主动脉瓣置换术后 持续吃2类药物…

主动脉瓣置换术是有效治疗主动脉瓣狭窄的方法。2022年5月,发表在《Eur Heart J Cardiovasc Pharmacother.》的一项基于大规模人群的真实世界研究显示,行外科主动脉瓣置换术的主动脉瓣狭窄患者,他汀类药物和RAS抑制剂持续治疗能降低死亡风险。 目的:在接受外科主...

新冠后深静脉血栓、肺栓塞和出血风险具体几何?一项研究进行了量化

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新冠后深静脉血栓、肺栓塞和出血风险具体几何?一项…

众所周知,新冠肺炎后深静脉血栓形成(DVT)、肺栓塞(PE)和出血风险均升高。2022年4月,发表在《BMJ》的一项研究,将这些风险具体几何,进行了量化。 目的:旨在量化新冠肺炎后深静脉血栓形成(DVT)、肺栓塞(PE)和出血风险。 设计:自我对照病例系列和配对队列...

利钠肽水平正常的射血分数保留心衰患者 死亡率或HF再入院风险增加

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利钠肽水平正常的射血分数保留心衰患者 死亡率或HF…

一些射血分数保留心衰(HFpEF)患者中NP水平正常,但目前还没有研究将NP水平正常HFpEF患者与非HFpEF患者的事件发生率进行比较。2022年5月,发表在《Eur Heart J》的一项研究显示,NP水平正常的HFpEF患者的死亡或HF再入院风险增加。 背景:相当一部分射血分数保留心...

常喝茶患胃癌的风险高?答案有点意外

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常喝茶患胃癌的风险高?答案有点意外

目前关于喝茶对胃癌发生风险的影响相关流行病学研究证据仍不一致。2022年5月,发表在《Br J Cancer》的一项研究显示,喝茶和胃癌之间具有较弱的负相关性。 背景:喝茶对胃癌发生风险的影响,目前的流行病学研究证据不一致。该研究旨在调查和量化胃癌汇总(StoP)计划...

NHLBI汇总队列研究:肺功能损伤可增加心衰风险

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NHLBI汇总队列研究:肺功能损伤可增加心衰风险

目前还没有大型研究区分肺功能损害和心衰(HF)亚型之间的关系。2022年6月,发表在《Eur Heart J》的NHLBI联合队列研究显示,肺功能损伤与HF风险的增加相关,尤其是射血分数降低HF(HFpEF)。 目的:旨在评估肺功能损伤与HF发生风险的相关性。 方法和结果:从美国8个...

高风险、HR+/HER2-原发性乳腺癌:依维莫司添加至内分泌辅助治疗无获益

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高风险、HR+/HER2-原发性乳腺癌:依维莫司添加至内…

在早期乳腺癌辅助治疗中,将依维莫司添加至内分泌治疗(ET)中的获益未知。2022年5月,发表在《J Clin Oncol》的一项研究显示,高风险患者中,将依维莫司添加至辅助ET中不会改善无疾病生存期(DFS)。 目的:依维莫司是一种针对哺乳动物雷帕霉素靶蛋白的口服抑制剂,...

伴有颅内动脉瘤的高血压患者:RAAS抑制剂可降低动脉瘤破裂风险

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伴有颅内动脉瘤的高血压患者:RAAS抑制剂可降低动脉…

越来越多的证据表明,肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)与颅内动脉瘤破裂的发病机制有关。2022年7月,发表在《Hypertension》的一项研究证实,RAAS抑制剂,可降低颅内动脉瘤破裂的风险。 背景:越来越多的实验证据支持RAAS参与颅内动脉瘤破裂的发病机制。然而,RAA...

划重点!糖皮质激素或是重症新冠肺炎患者肺曲霉菌病的风险因素

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划重点!糖皮质激素或是重症新冠肺炎患者肺曲霉菌病…

随着大流行的延长,越来越多的研究报告需要呼吸支持的患者中的新冠肺炎相关肺曲霉菌病(CAPA)。2022年1月,德国学者发表在《Crit Care》的一项研究表明,糖皮质激素是重症患者CAPA风险因素。 目的:糖皮质激素,尤其是地塞米松,是重症新冠肺炎患者的首要治疗选择之...

非酒精性脂肪肝病近6年的肝外癌发生风险增加

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非酒精性脂肪肝病近6年的肝外癌发生风险增加

非酒精性脂肪肝病(NAFLD)与某些肝癌发生风险之间的相关性仍未明确。2022年4月,发表在《Gut》的一项Meta分析显示,NAFLD 近6年的肝外癌发生风险增加,尤其是GI癌、乳腺癌和妇科癌。 目的:对观察性研究进行一项Meta分析,旨在量化NAFLD与肝外癌风险的相关性。 设计...

胰高血糖素样肽-1受体激动剂增加胆囊和胆道疾病风险 尤其是这3种情况使用时

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胰高血糖素样肽-1受体激动剂增加胆囊和胆道疾病风险…

胰高血糖素样肽-1受体激动剂(GLP-1 RAs)被广泛推荐用于2型糖尿病患者的血糖控制和心血管风险降低,最近被推荐用于减肥。然而,GLP-1 RAs与胆囊或胆道疾病的相关性仍存在争议。2022年5月,发表在《JAMA Intern Med.》的一项对随机对照研究的系统评价和荟萃分析,针...

痛风合并慢性肾病患者 增加别嘌呤醇剂量不会有死亡风险

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痛风合并慢性肾病患者 增加别嘌呤醇剂量不会有死亡…

在痛风合并慢性肾病(CKD)患者中,增加别嘌呤醇剂量的潜在死亡风险仍然未知。2022年4月,发表在《Ann Intern Med》的一项研究提示,这种风险不存在。 背景:2项近期的随机临床试验报告,增加别嘌呤醇的剂量对慢性肾病(CKD)的进展无获益,相反还可增加潜在的死亡风...

敲黑板!无节制饮食行为或增加消化系统癌症风险

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敲黑板!无节制饮食行为或增加消化系统癌症风险

2021年11月,美国和奥地利学者发表在《Am J Clin Nutr》的一项前瞻性队列研究,考察了无节制的饮食行为与消化系统癌症风险的相关性。 背景:作为饮食频率、时机和能量摄入潜在代表的无节制的饮食行为,已经被怀疑是消化系统癌症的一个可能的风险因素,但是流行病学证...

IgA肾病患者 口服甲基强的松龙能降低肾功能下降或肾衰风险

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IgA肾病患者 口服甲基强的松龙能降低肾功能下降或肾…

糖皮质激素能否减少IgA肾病患者主要肾脏结局和不良事件?2022年5月,发表在《JAMA》的一项研究显示,高进展风险的IgA肾病患者,口服甲基强的松龙治疗6~9个月,可显著降低肾功能下降、肾衰或肾病造成的死亡组成的复合结局风险。 重要性:糖皮质激素对IgA肾病患者主要...

他汀或降低老年人帕金森发病风险

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他汀或降低老年人帕金森发病风险

帕金森病是继痴呆和卒中后之后第三常见的神经退行性疾病。2022年5月,美国学者发表在《Neurology》的一项研究,考察了他汀与老年人脑动脉粥样硬化和帕金森发病的相关性。 背景和目的:脑血管病的病理负担与老年人进行性帕金森病相关。该研究旨在检验假设,即使用他汀...

经阿司匹林治疗且心血管或冠心病风险高、控制不佳的中国T2D患者:阿格列汀vs阿卡波糖

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经阿司匹林治疗且心血管或冠心病风险高、控制不佳的…

DPP-4抑制剂降糖效果与阿卡波糖相似,但胃肠道耐受性较好。2022年6月,发表在《Diabetes Obes Metab》的一项研究进一步证实,二者的降糖疗效非劣效性。 目的:旨在未充分控制并具有较高心血管风险的中国2型糖尿病(T2D)患者中,证实阿格列汀vs阿卡波糖在降糖疗效上...

心梗患者吃他汀仍担心再梗?加上这一药物 风险大幅度降低

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心梗患者吃他汀仍担心再梗?加上这一药物 风险大幅…

心血管事件是危害居民健康的最常见原因之一。降脂药的出现,显著降低心血管疾病的发病率和死亡率。但是,他汀和依折麦布等治疗后,无法清除所有的心血管事件风险。需要新的药物,来应对残余心血管(CV)风险。 二十碳五烯酸乙酯(IPE)在心血管疾病治疗中的价值,不...

长期利塞膦酸盐vs阿仑膦酸盐治疗后的骨质疏松药物假日期间骨折风险

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长期利塞膦酸盐vs阿仑膦酸盐治疗后的骨质疏松药物假…

2022年3月,加拿大和美国学者发表在《Ann Intern Med》的一项倾向得分匹配队列研究,比较了长期利塞膦酸盐vs阿仑膦酸盐治疗后的骨质疏松药物假日期间骨折风险。 背景:建议多数患者在3~5年治疗后要有骨质疏松药物假日。与阿仑膦酸盐相比,利塞磷酸盐的半衰期较短,因...

慢性非癌症疼痛老年人同时处方加巴喷丁和阿片类药物 跌倒相关损伤风险几何?

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慢性非癌症疼痛老年人同时处方加巴喷丁和阿片类药物…

在美国阿片类药物流行期间,使用加巴喷丁类药物(即加巴喷丁和普瑞巴林)的老年人比例增加了两倍多,从2002年的2.6%增至2015年的8.4%。2022年3月,美国学者发表在《PLoS Med》的一项基于人群的队列研究,考察了慢性非癌症疼痛(CNCP)的美国Medicare受益老年人同时使...

妊娠早期苯二氮卓类暴露 后代先天性畸形风险或小幅增加

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妊娠早期苯二氮卓类暴露 后代先天性畸形风险或小幅…

妊娠期间,焦虑、失眠和情绪障碍很常见,孕妇常处方苯二氮卓类药物来控制这些症状。2022年3月,韩国学者发表在《PLoS Med》的一项韩国基于人群的队列研究,评估了妊早期苯二氮卓类暴露与后代先天性畸形风险的相关性。 背景:妊娠期常处方苯二氮卓类药物,然而,可能...

震惊!家庭附近有快餐店 患糖尿病风险大增

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震惊!家庭附近有快餐店 患糖尿病风险大增

2019年,2型糖尿病(T2DM)的全球患病率为9%(4.63亿人),其广泛流行使其预防成为重要的公共卫生优先事项。2022年4月,英国、印度、斯里兰卡等国学者发表在《PLoS Med》的一项健康结局数据的地理空间分析,考察了南亚食物环境与糖尿病的相关性。 背景:T2DM在全球的...

更新的SMART2风险评分 可预测动脉粥样硬化性心血管疾病复发风险

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更新的SMART2风险评分 可预测动脉粥样硬化性心血管…

临床指南提倡在没有血管疾病或糖尿病的患者中使用风险预测模型,可以使动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)高危人群更有可能从预防策略中受益。2022年5月,发表在《Eur Heart J》的一项研究显示,SMART2风险评分是一种更新、有效的工具,可以预测欧洲和非欧洲已有ASCV...

利妥昔单抗使用者 耶氏肺孢子菌肺炎一级预防获益是否大于风险?

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利妥昔单抗使用者 耶氏肺孢子菌肺炎一级预防获益是…

尽管既往研究表明利妥昔单抗增加了耶氏肺孢子菌肺炎(PJP)的风险,但PJP一级预防是否合理尚不确定。2022年5月,发表在《Chest》的一项回顾性研究显示,在使用利妥昔单抗治疗的患者中,TMP-SMX预防可显著降低PJP的发生率。 目的:旨在调查在使用利妥昔单抗治疗的患者...

房颤合并糖尿病患者糖尿病并发症和死亡风险:华法林vs NOAC

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房颤合并糖尿病患者糖尿病并发症和死亡风险:华法林…

2022年4月,中美学者发表在《Ann Intern Med》的一项中国台湾全省分析,考察了接受不同口服抗凝药的房颤(AF)患者糖尿病(DM)相关并发症和死亡率。 背景:口服抗凝药类型与DM并发症风险相关性的证据在AF合并DM患者中有限。 目的:旨在比较接受非维生素K拮抗剂口服...

各类静脉铁剂的过敏反应风险几何?一项回顾性队列研究揭示

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各类静脉铁剂的过敏反应风险几何?一项回顾性队列研…

各类静脉(IV)铁剂的过敏反应风险几何?2022年5月,发表在《Ann Intern Med》的一项研究显示,所有IV铁产品的过敏反应发生率都极低,但是右旋糖酐铁与纳米氧化铁比蔗糖铁的风险高3~8倍。 背景:尚未评估过目前使用IV铁剂的过敏反应风险。 目的:旨在比较常用的5种IV...

三角肌肌内注射疫苗后的肩部疾病风险 真实世界数据来了

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三角肌肌内注射疫苗后的肩部疾病风险 真实世界数据…

三角肌肌内注射疫苗,不良事件之一是肩部疾病。2022年5月,发表在《Ann Intern Med》的一项基于人群的真实世界研究显示,估计发生率为0.99/10000剂次疫苗。 背景:虽然三角肌肌内注射疫苗后肩部疾病是不良事件之一,但疫苗接种后肩部疾病的的流行病学数据有限。 目的...

糖皮质激素暴露或增加新冠患者住院和死亡风险

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糖皮质激素暴露或增加新冠患者住院和死亡风险

免疫抑制剂暴露对新冠感染预后的影响未知。2022年4月,发表在《Eur Respir J》的一项研究显示,糖皮质激素暴露与新冠患者住院和死亡风险的增加相关。 背景:免疫抑制可能会加重严重急性呼吸综合征冠状病毒2(SARS-CoV-2)感染。研究者在丹麦开展了一项全国性队列研...

大样本前瞻性中国队列研究:多基因风险评分能否改善冠脉疾病风险分层?

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大样本前瞻性中国队列研究:多基因风险评分能否改善…

心血管疾病由遗传易感性和环境风险因素共同驱动,是中国和世界范围内死亡和疾病负担的主要原因。2022年5月,中国、美国、日本等国学者发表在《Eur Heart J》的一项大样本、前瞻性、中国队列研究表明,多基因风险评分(PRS)可改善冠状动脉疾病(CAD)风险分层。 目的...

代谢风险因素越多 MACE风险越高 阿利西尤单抗始终如一降低MACE

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代谢风险因素越多 MACE风险越高 阿利西尤单抗始终如…

许多急性冠状动脉综合征患者同时存在影响主要心血管不良事件(MACE)风险的代谢风险因素。2022年5月,发表在《Lancet Diabetes Endocrinol》的一项ODYSSEY OUTCOMES试验的事后分析显示,在近期急性冠脉综合征患者中,代谢风险因素的累积与更高MACE风险相关,阿利西尤...

蛋白质组学或为二级预防的心血管风险预测带来新思路

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蛋白质组学或为二级预防的心血管风险预测带来新思路

尽管使用了基于指南的预防药物,动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)的残余负担仍然很大。2022年4月,荷兰、意大利和德国学者发表在《Eur Heart J》的一项研究,旨在通过靶向蛋白质组学改善二级预防中的心血管风险预测。 目的:当前的风险评分不能准确识别出需要更强...

无论有无高血压 含钠对乙酰氨基酚增加心血管疾病和死亡风险

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无论有无高血压 含钠对乙酰氨基酚增加心血管疾病和…

高血压患者钠摄入较高,心血管疾病(CVD)死亡风险增加。2022年5月,发表在《Eur Heart J》的一项研究显示,无论有无高血压,初始含钠对乙酰氨基酚治疗,与CVD和全因死亡风险增加相关。 目的:既往研究发现,钠摄入较高与高血压个体CVD和全因死亡风险增加相关,但在...

ICU侵袭性念珠菌感染相关的风险因素

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ICU侵袭性念珠菌感染相关的风险因素

识别ICU侵袭性念珠菌感染的风险因素对降低该病负担十分重要。2022年2月,发表在《Chest》的一项荟萃分析发现,侵袭性念珠菌感染大多与重症监护期间的医疗干预和共病情况有关。 背景:目前的指南建议对侵袭性念珠菌感染高风险的败血症患者进行经验性抗真菌治疗。然而...

低风险急性肺栓塞:门诊vs住院治疗

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低风险急性肺栓塞:门诊vs住院治疗

2022年5月,巴西和英国学者发表在《Cochrane Database Syst Rev》的一项系统评价,评估了急性肺栓塞(PE)的门诊vs住院治疗效果。 背景:PE是一种常见的危及生命的心血管疾病,发病率为新发23~69例/100000人/年。对于选择出的低风险急性PE患者,与传统住院治疗相比,...

尼泊尔高风险人群接种新冠疫苗后 副作用较轻微且大多可用药缓解

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尼泊尔高风险人群接种新冠疫苗后 副作用较轻微且大…

一些错误信息加上新冠疫苗的一些不良反应,比如接种部位疼痛、发红或肿胀、疲劳、头痛等,使人们对接种新冠疫苗产生了犹豫和恐惧。2022年5月,发表在《BMC Infect Dis》的一项研究显示,接种新冠疫苗的患者不良反应轻微,大多可以用药缓解。 背景:疫苗是预防感染性...

降低有心血管疾病风险的糖尿病患者非HDL-C水平 哪种他汀最有效?

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降低有心血管疾病风险的糖尿病患者非HDL-C水平 哪种…

目前还没有研究比较不同降脂治疗方法对糖尿病患者高密度脂蛋白胆固醇(非HDL-C)水平的有效性。2022年3月,发表在《BMJ》的一项Meta分析对此进行了考察,结果发现,中等或高轻度的瑞舒伐他汀和高强度的辛伐他汀和阿托伐他汀在适度降低糖尿病患者非HDL-C水平上是最有...

辅助阿贝西利联合内分泌治疗用于高风险早期乳腺癌 安全性和耐受性喜人

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辅助阿贝西利联合内分泌治疗用于高风险早期乳腺癌 …

2022年3月,美国、澳大利亚、日本等国学者发表在《Ann Oncol》的monarchE研究,报告了辅助阿贝西利联合内分泌治疗(ET)用于高风险早期乳腺癌(EBC)的安全性和患者报告结局(PRO)。 背景:monarchE研究中,阿贝西利联合ET作为激素受体阳性、人表皮生长因子2阴性高...

警惕!抗多巴胺止吐药会增加缺血性卒中风险

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警惕!抗多巴胺止吐药会增加缺血性卒中风险

众所周知,抗多巴胺能抗精神病药和抗多巴胺止吐药(ADA)的广泛使用与缺血性卒中相关。2022年3月,发表在《BMJ》的一项全国病例时间对照研究,评估了现实世界中缺血性卒中和ADAs之间的关系。结果发现,近期使用ADA会造成缺血性卒中风险增加,美托吡嗪和甲氧氯普胺的...

芳香化酶抑制剂增加乳腺癌患者帕金森病风险?最新研究给出“定心丸”

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芳香化酶抑制剂增加乳腺癌患者帕金森病风险?最新研…

2022年4月,加拿大和法国学者发表在《Cancer》的一项基于人群的队列研究,考察了芳香化酶抑制剂(AI)与帕金森病(PD)发生率的相关性。 背景:当前的指南推荐激素受体阳性乳腺癌患者接受AI和他莫昔芬进行辅助治疗。一些观察性研究已经对他莫昔芬可能与PD风险增加相...

使用SGLT2I的2型糖尿病患者 青光眼的发生风险低

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使用SGLT2I的2型糖尿病患者 青光眼的发生风险低

使用葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂(SGLT2I)的2型糖尿病(T2D)患者发生青光眼的风险仍然未知。2022年1月,发表在《Diabetes Metab》的一项研究显示,与新处方GLP-1RA相比,新处方SGLT2I的T2D患者发生青光眼的风险降低。 目的:T2D是青光眼的一种重要风险因素,SGLT2I...

诊断为LGD的成年UC患者 有这4个指标发生晚期肿瘤风险高

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诊断为LGD的成年UC患者 有这4个指标发生晚期肿瘤风…

被诊断为低度异型增生(LGD)溃疡性结肠炎(UC)患者发生晚期肿瘤(AN:高度异型增生或结直肠癌)的风险增加。2022年4月,发表在《Gut.》的一项研究显示,4个临床病理变量与AN进展显著相关。 目的:本研究的目的是开发和验证患有LGD的UC患者的风险预测因子,并创建一...

直接口服抗凝药治疗可降低房颤患者的痴呆风险

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直接口服抗凝药治疗可降低房颤患者的痴呆风险

既往研究表明,口服抗凝治疗可降低房颤患者的痴呆风险。2022年4月,发表在《J Am Heart Assoc》的一项研究再次证实,直接作用口服抗凝剂(OAC)可降低痴呆的发生率。 背景:本研究在一个房颤患者初级保健大型队列中,比较了OAC使用者和非使用者之间的痴呆发病率。 方...

接种流感疫苗后 免疫性血小板减少症风险未增加

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接种流感疫苗后 免疫性血小板减少症风险未增加

流感疫苗接种后发生免疫性血小板减少症(ITP)的风险仍未明确。2022年4月,发表在《JAMA Intern Med》的一项研究显示,接种流感疫苗后,ITP风险未增加。 已有报道显示接种各种疫苗后,会出现ITP,尤其是流感疫苗。但是,仅有2项病例对照研究评估了流感疫苗与ITP的相...

感染奥密克戎后的症状发生率、持续时间和住院风险

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感染奥密克戎后的症状发生率、持续时间和住院风险

奥密克戎和德尔塔变异株流行期间,感染SARS-CoV-2个体的症状患病率、持续时间和住院风险仍然未知。2022年4月,发表在《Lancet》的一项研究显示,奥密克戎感染后症状的流行特征与德尔塔变异株不同,下呼吸道受累较少,住院概率降低。 背景:人们对新冠病毒变异株奥密...

SGLT2I相关的住院和死亡风险

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SGLT2I相关的住院和死亡风险

与5种其他降糖药相比,钠葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂(SGLT2I)相关的住院和死亡风险如何?2022年3月,发表在《Diabetes Metab》的一项研究显示,与二肽基肽酶4抑制剂(DPP4I)、磺脲类药物和胰岛素相比,SGLT2I与全因住院和全因死亡风险的降低相关。 目的:该研究旨...

急性髓系白血病接受免疫检查点抑制剂 肺炎风险具体几何?最新研究来了

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急性髓系白血病接受免疫检查点抑制剂 肺炎风险具体…

急性髓系白血病(AML)5年生存率寥寥,近几年大火的免疫检查点抑制剂(ICI)带来了生的希望。不过,不是所有AML患者都能从中获益,一部分还可能因为肺炎不良反应的发生反而生命受到威胁。 2022年4月,美国学者发表在《Cancer》的一项回顾性队列研究,考察了AML患者接...

预防性口服葡萄糖凝胶是否影响具有新生儿低血糖风险的婴儿后期神经感觉障碍?

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预防性口服葡萄糖凝胶是否影响具有新生儿低血糖风险…

在有新生儿低血糖风险的晚期早产和足月产婴儿中,出生后1小时预防性口服40%葡萄糖凝胶是否会改变2岁校正年龄时神经感觉损害的风险?2022年3月,新西兰、加拿大和中国学者发表在《JAMA》的hPOD随机试验,评估了参与者预防性口服葡萄糖凝胶对2年随访时的神经感觉障碍的...

改变病情类抗风湿药是否影响类风湿关节炎患者帕金森病风险?

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改变病情类抗风湿药是否影响类风湿关节炎患者帕金森…

类风湿关节炎(RA)或与帕金森病(PD)风险降低相关,尽管也有一些研究观察到RA患者PD风险增加,或者RA与PD之间无相关性。2022年3月,芬兰和澳大利亚学者发表在《Neurology》的RA的巢式病例对照研究,考察了改变病情类抗风湿药(DMARD)与PD风险的相关性。 背景和目...

骨质疏松患者颌骨坏死风险:地舒单抗vs双膦酸盐

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骨质疏松患者颌骨坏死风险:地舒单抗vs双膦酸盐

2022年2月,瑞士学者发表在《J Bone Miner Res》的一项研究,评估了地舒单抗vs双膦酸盐(BP)治疗骨质疏松患者颌骨坏死(ONJ)的风险。 ONJ是一种与抗再吸收治疗相关的罕见但严重的不良事件。接受地舒单抗vs BP治疗的骨质疏松患者中,ONJ发生率的证据有限。 本研究旨...

高风险的轻度至中度新冠患者 sotrovimab能否获益?

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高风险的轻度至中度新冠患者 sotrovimab能否获益?

COVID-19单克隆抗体疗效试验旨在早期护理中评估静脉注射sotrovimab治疗轻至中度COVID-19高危患者的疗效和耐受性,先前公布了预先计划的期中分析的结果。2022年4月,《JAMA》发表了该试验的全部结果。 重要性:具有合并症的老年患者感染SARS-CoV-2的住院和死亡的风险...

SGLT2I或不会增加下肢截肢风险

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SGLT2I或不会增加下肢截肢风险

CANVAS研究发现使用卡格列净的患者下肢截肢(主要累及脚趾)的病例增多,由此引出钠葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂(SGLT2I)会增加下肢截肢(LLA)风险的担忧。2022年3月,发表在《Diabetes Metab》的一项研究结果显示,这种担忧可能是多余的。 CANVAS研究将卡格列净与...

真实世界中全髋骨矿物质密度能否作为双膦酸盐治疗患者骨折风险的指标?

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真实世界中全髋骨矿物质密度能否作为双膦酸盐治疗患…

骨质疏松症的特点是骨量低、骨强度降低、更容易发生脆性骨折,这与巨大的经济和社会负担以及患者的巨大直接负担相关。2022年1月,瑞典、英国和比利时学者发表在《J Bone Miner Res》的一项研究,旨在考察真实世界中,全髋骨矿物质密度(BMD)能否作为双膦酸盐治疗患...

高风险高甘油三酯血症惧怕残余胆固醇?这一药物能清扫一多半

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高风险高甘油三酯血症惧怕残余胆固醇?这一药物能清…

降脂治疗无法将动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)风险一扫而净,或是对富含甘油三酯脂蛋白(TRL)的残余胆固醇无能为力所致。 2022年4月,发表在《Eur Heart J》的一项随机、双盲、安慰剂对照、剂量范围研究显示,高风险或已确诊心血管疾病的中度高甘油三酯血症患者...

接受免疫治疗的肿瘤患者HBV再激活的风险

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接受免疫治疗的肿瘤患者HBV再激活的风险

使用免疫检查点抑制剂(ICIs)导致乙型肝炎病毒(HBV)再激活的风险尚不清楚。2022年4月,发表在《Clin Gastroenterol Hepatol》的一项研究发现,在接受ICI治疗的抗病毒预防患者中很少观察到HBV再激活。 背景与目的:HBV再激活是接受细胞毒性化疗的慢性乙型肝炎患者...

合并2型糖尿病的新冠肺炎患者 DPP4I或可一石二鸟降低恶化风险

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合并2型糖尿病的新冠肺炎患者 DPP4I或可一石二鸟降…

合并2型糖尿病的新冠肺炎患者预后较差。2022年1月,发表在《Diabetes Metab》的一项研究显示,二肽基肽酶-4抑制剂(DPP4I)或能一石二鸟,与新冠肺炎临床恶化和过度炎症综合征风险降低相关。 背景和目的:新冠肺炎合并2型糖尿病患者的预后较差。部分证据提示,DPP4I...

凶险的慢加急性肝衰竭 他汀能消灭约40%的风险

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凶险的慢加急性肝衰竭 他汀能消灭约40%的风险

慢加急性肝衰竭(ACLF)是一种极为凶险的重症肝病症候群,预后很差,90天内一多半患者会丢掉性命。 2022年5月,发表在《J Hepatol》的一项回顾性队列研究提示,常见药物他汀可大幅减少肝硬化患者发生ACLF的风险。 90天内一多半死亡的ACLF 对肝脏有益的他汀是&ldquo;...

新确诊心衰患者进展为晚期心衰的风险知多少?

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新确诊心衰患者进展为晚期心衰的风险知多少?

新确诊为心衰(HF)患者进展为晚期HF的风险仍然未知。2022年3月,发表在《Circ Heart Fail》的一项项基于人群的研究发现,晚期HF的发生常见,并与发病率和死亡率的显著增加相关。 背景:一些HF患者会进展为晚期HF,尽管试图优化药物治疗,但仍以严重的HF症状为特征。...

心脏病患者因COVID-19入院后 这一亚型患者死亡风险最大

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心脏病患者因COVID-19入院后 这一亚型患者死亡风险…

患有心血管疾病相关基础疾病的人群是COVID-19的易感人群。2022年3月,发表在《Eur Heart J.》的一项研究,调查了有或无既往心脏病的COVID-19住院患者的临床表现、病程和结局。 目的:业内认为心脏病患者因COVID-19入院后有较高的预后不佳风险。本研究的主要目的是评...

颅内动脉粥样硬化性狭窄:风险因素、诊断和治疗

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颅内动脉粥样硬化性狭窄:风险因素、诊断和治疗

颅内动脉粥样硬化是全世界范围内卒中最常见的病因之一。2022年4月,美国学者发表《Lancet Neurol》的一项综述,介绍了颅内动脉粥样硬化性狭窄(ICAS):风险因素、诊断和治疗。 ICAS是全球最常见的卒中诱因之一,与其他诱因的卒中相比,其带来的卒中复发风险最高。越...

高剂量加巴喷丁是否增加老年CKD患者不良事件风险?

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高剂量加巴喷丁是否增加老年CKD患者不良事件风险?

加巴喷丁是抗癫痫药。2021年12月,加拿大学者发表在《Am J Kidney Dis》的一项基于人群的队列研究,考察了高剂量加巴喷丁与老年慢性肾病(CKD)患者不良事件风险之间的相关性。 理论和目的:加巴喷丁是阿片类替代品,随着肾功能下降,肾脏对其的消除也减少。为了提供...

当前哮喘儿童:阿片类和非阿片类镇痛药使用 相关哮喘加重风险相当

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当前哮喘儿童:阿片类和非阿片类镇痛药使用 相关哮…

理论上,阿片类镇痛药使用可通过药理学机制触发哮喘加重,但实际情况如何呢?2022年3月,发表在《J Manag Care Spec Pharm》的一项研究,调查了与阿片类药物和非阿片类药物镇痛药使用相关的哮喘加重风险。 背景和目的:在美国,哮喘的发生在儿童和青少年中占很大比...

预防处于较高风险的单胎妊娠女性自发早产 不妨试试阴道孕激素治疗

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预防处于较高风险的单胎妊娠女性自发早产 不妨试试…

早产并发症是新生儿死亡的主要原因,预防较高风险单胎妊娠女性自发早产的干预方案较多,尚不知哪些方案有效。2022年2月,发表在《BMJ》的一项Meta分析结果显示,阴道孕激素治疗应考虑作为具有自发早产史或宫颈长度较短而具有较高自发流产风险的单胎妊娠女性预防性治...

含氮基的双膦酸盐或可预防≥50岁女性的卵巢癌风险

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含氮基的双膦酸盐或可预防≥50岁女性的卵巢癌风险

临床前研究表明,双磷酸盐可能化学性预防上皮性卵巢癌。2022年3月,发表在《J Natl Cancer Inst》的一项研究结果再次证实,含氮基的双膦酸盐可降低子宫内膜样和浆液型卵巢癌风险。 背景:上皮性卵巢癌几乎没有可轻易改变的风险因素,临床前研究表明,双磷酸盐具有化...

惊!长期血糖高 胃癌风险大幅增加

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惊!长期血糖高 胃癌风险大幅增加

长期血糖高的危害有多大,很多人并不陌生,在此也不再赘述。2022年1月,瑞典、中国和英国学者发表在《Br J Cancer》的一项系统评价和荟萃分析,为长期血糖高的危害再填一项&mdash;&mdash;胃癌风险大幅增加。 糖尿病会增加某些肿瘤风险 糖尿病与胃癌发生风险研究结果...

抗癌药培美曲塞与PPI同用 严重血液毒性风险显著升高

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抗癌药培美曲塞与PPI同用 严重血液毒性风险显著升高

从作用机理上推理,质子泵抑制剂(PPI)与培美曲塞可能发生药物-药物相互作用(DDI)。2022年2月,发生在《Lung Cancer》的一项研究显示,PPI的使用与培美曲塞引起的相关严重血液毒性存在相关性。 目的:培美曲塞与血液毒性相关。因PPI抑制了甲氨蝶呤的排泄,所以甲...

出院患者有无风险?解除隔离者能顺利回家吗?上海专家回应…

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出院患者有无风险?解除隔离者能顺利回家吗?上海专…

据上海市卫健委4月12日通报:2022年4月11日0~24时,新增本土新冠肺炎确诊病例994例和无症状感染者22348例。感染人数增加,上海防疫压力仍然不小。 4月11日,上海举行疫情防控发布会,相关专家对出院患者有无风险、防范区和封控区人员能不能出门、解除隔离人员能否顺...

阿替普酶治疗的急性缺血性卒中患者 近期使用NOAC是否增加颅内出血风险?

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阿替普酶治疗的急性缺血性卒中患者 近期使用NOAC是…

目前的指南建议在使用非维生素K拮抗剂口服抗凝剂(NOAC)的急性缺血性卒中患者中,不要使用静脉注射阿替普酶。2022年2月,发表在《JAMA》的一项研究,调查了在接受阿替普酶治疗的急性缺血性卒中患者中,近期使用NOAC与颅内出血的相关性。 目的:评估在卒中前使用NOAC...

服用二甲双胍4年 神经退行性疾病风险减少7成

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服用二甲双胍4年 神经退行性疾病风险减少7成

对于神经退行性疾病(NDs)的治疗很是棘手,目前没有特效药。不过,2022年2月,发表在《Diabet Med》的一项系统评价和荟萃分析显示,物美价廉的常用降糖药二甲双胍,与NDs风险显著降低相关,服用二甲双胍4年以上,或能将风险减少7成。 无特效药的神经退行性疾病 二甲...

TNFi治疗的类风湿关节炎和银屑病性关节炎患者 谁的重症感染风险更低?

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TNFi治疗的类风湿关节炎和银屑病性关节炎患者 谁的…

类风湿关节炎(RA)和银屑病性关节炎(PsA)的治疗在过去二十年中取得了很大进展。2022年3月,挪威学者发表在《Ann Rheum Dis》的NOR-DMARD注册链接数据,评估了肿瘤坏死因子抑制剂(TNFi)治疗的RA和PsA患者的重症感染(SI)发生率。 目的:旨在评估接受TNFi治疗的R...

警惕!吸入糖皮质激素可增加非结核分枝杆菌性肺病风险

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警惕!吸入糖皮质激素可增加非结核分枝杆菌性肺病风险

吸入糖皮质激素(ICS)常用于治疗慢性气道疾病,包括哮喘和慢性阻塞性肺病。2022年2月,中国学者发表在《J Infect Dis》的一项巢式病例对照研究和Meta分析表明,ICS可增加非结核分枝杆菌性肺病(NTM-LD)风险。 包括Meta分析和大规模病例对照研究在内的确凿证据表明...

降压药ACEI或增加结直肠癌风险!孟德尔随机研究

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降压药ACEI或增加结直肠癌风险!孟德尔随机研究

这些年,降压药与癌症的关系,一会儿是致癌,一会儿是防癌,让人无所适从。2022年2月,发表在《PLoS Med》的一项孟德尔随机分析,再次考察了3类常用降压药与4种常见癌症风险之间的相关性。结果发现,血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或增加结直肠癌风险,未发现&beta;...

具有广泛心血管风险的T2D患者:恩格列净vs DPP-4抑制剂

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具有广泛心血管风险的T2D患者:恩格列净vs DPP-4抑…

在常规临床治疗中,恩格列净的有益效果还没有与其他降糖药物进行头对头比较,尤其是在没有确诊心血管疾病的2型糖尿病(T2D)患者中。2022年3月,发表在《Diabetes Obes Metab》的EMPRISE研究结果显示,恩格列净的心血管获益多。 目的:旨在调查具有广泛心血管风险的T...

抗精神病药增加乳腺癌风险 但这些是例外

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抗精神病药增加乳腺癌风险 但这些是例外

抗精神病药在发挥抗多巴胺作用时,高泌乳素血症是其潜在不良反应,高泌乳素血症又乳腺癌密切相关。那么,抗精神病药会升高乳腺癌风险吗? 近期,发表在《J Clin Psychopharmacol》的一项对18~64岁美国女性的观察性研究显示,能诱导催乳素水平增加的抗精神病药物,确...

恩格列净降低心衰住院风险 不同射血分数范围影响几何?

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恩格列净降低心衰住院风险 不同射血分数范围影响几…

降糖药恩格列净治疗心衰潜力巨大。2022年2月,发表在《Eur Heart J》的一项研究显示,恩格列净对射血分数<25%至<65%的患者心衰结局的影响程度具有临床意义且相似,但对射血分数&ge;65%的患者作用减弱。 目的:在临床实践中,没有任何一种治疗方法能降低整个射血分...

孕期阴道炎症增加早产风险 但使用抗生素或会雪上加霜

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孕期阴道炎症增加早产风险 但使用抗生素或会雪上加霜

这个世界充满了悖论,抗生素用于降低感染孕妇的早产风险,就是其中之一。抗生素既能对抗炎症,避免早产,又容易导致菌群失调,诱发早产。那么,妊娠期还能使用抗生素吗? 2022年3月,比利时和瑞典学者发表在《J Antimicrob Chemother》的一项基于瑞典人群的队列研究...

识别动脉粥样硬化心血管疾病高风险人群 一种比传统评分更准确的识别方法来了

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识别动脉粥样硬化心血管疾病高风险人群 一种比传统…

准确识别动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)高风险患者,是预防和降低ASCVD死亡的关键。然而,现有的风险预测方法无法做到这一点。 2022年3月,发表在《Eur Heart J》的一项研究结果显示,综合评估血栓形成或消除倾向两股力量的相对大小,能更好区别ASCVD高风险患者...

既往未经治的中高风险弥漫性大B细胞淋巴瘤:口服阿扎胞苷+R-CHOP方案安全

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既往未经治的中高风险弥漫性大B细胞淋巴瘤:口服阿…

有必要进一步考察利妥昔单抗、环磷酰胺、阿霉素、长春新碱和泼尼松(R-CHOP)+皮下阿扎胞苷(低甲基化剂)治疗弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)的有效性。2022年2月,发表在《Blood》的一项研究结果显示,该方案具有可接受的安全性。 对标准免疫化疗耐药仍然是DLBCL未被...

不论基线高敏心肌肌钙蛋白水平如何 达格列净都能降低HFrEF患者的心衰加重或心血管死亡风险

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不论基线高敏心肌肌钙蛋白水平如何 达格列净都能降…

达格列净对与基线高敏心肌肌钙蛋白T(hsTNT)水平相关的临床结局的影响仍然未知。2022年1月,发表在《Circulation》的一项研究结果显示,较高的基线hsTnT水平和1年后hsTnT水平的增加,与较差的临床结局相关。 背景:hsTNT主要反映心肌损伤,其水平较高与射血分数降低...

COVID-19相关毛霉菌病患者有这些风险因素

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COVID-19相关毛霉菌病患者有这些风险因素

与COVID-19相关的毛霉菌病(CAM)的流行病学和特征的证据仍然很少。2022年1月,发表在《Mycoses》的一项研究结果显示,墨西哥西部的CAM病例常被诊断为患有糖尿病、高血糖症,既往有糖皮质激素史,且CAM的发生频率是一般人群的300倍。 背景:与COVID-19相关的CAM已成...

多数中高风险HER2阴性早期乳腺癌 也可以跟蒽环类再见了

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多数中高风险HER2阴性早期乳腺癌 也可以跟蒽环类再…

人类表皮生长因子受体2(HER2)阴性早期乳腺癌(EBC),指南已经明确低风险患者可以摒弃心脏毒性较大的蒽环类药物,但对于中高风险患者是否也如此,尚未明确。 2022年2月,发表在《Br J Cancer》的一项研究显示,中风险患者的治疗方案中也许可以去除蒽环类药物,但部...

HFpEF患者:恩格列净不但可降低严重心衰结局风险 还可改善生活质量

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HFpEF患者:恩格列净不但可降低严重心衰结局风险 还…

恩格列净能否改善射血分数保留心衰患者的健康相关生活质量仍然未知。2022年1月,发表在《Circulation》的一项研究表明,恩格列净可降低严重心衰结局风险。还可改善健康相关生活质量,并且持续至少1年。 背景:射血分数保留心衰患者健康相关生活质量显著受损。EMPEROR...

抗生素使用差异是否影响IBD患者抗TNFα治疗期间抗药物抗体形成的风险?

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抗生素使用差异是否影响IBD患者抗TNFα治疗期间抗药…

抗肿瘤坏死因子(抗TNF)单克隆抗体是诱导和维持克罗恩病和溃疡性结肠炎缓解的有效且已确认的治疗方法。2022年2月,以色列学者发表在《Gut》的epi-IIRN的报告,考察了抗生素的使用差异化影响炎性肠病(IBD)患者抗TNF&alpha;治疗期间抗药物抗体(ADA)形成的风险。 ...

早期识别具有临床恶化风险的新冠肺炎住院患者 线性模型开发打开思路

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早期识别具有临床恶化风险的新冠肺炎住院患者 线性…

风险分层模型为住院期间临床病情恶化的高风险患者提供事前预警,可以帮助医护团队管理资源,包括干预措施、病床和人员配置。2022年2月,美国学者发表在《BMJ》的模型开发和多地区外部验证研究,旨在早期识别具有临床恶化风险的新冠肺炎住院患者。 目的:旨在利用电子...

急性呼吸道感染不治疗 抗凝治疗者短期出血风险翻倍

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急性呼吸道感染不治疗 抗凝治疗者短期出血风险翻倍

2021年12月,发表在《BMJ》的一项研究显示,口服抗凝药者,社区获得性呼吸道感染未治疗,2周内出血风险会增加一倍以上。 目的:旨在评估口服抗凝药使用者中,社区获得性呼吸道感染未治疗和出血的相关性。 设计:自我对照病例系列。 地点:对临床实践研究数据链GLOD贡...

实体器官移植受者:霉酚酸不增加癌症风险 甚至或可降低

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实体器官移植受者:霉酚酸不增加癌症风险 甚至或可…

霉酚酸(MPA)是一种免疫抑制药物,常用于预防实体器官移植受者的移植排斥反应。长期使用免疫抑制药物的主要担忧是患癌症的风险。然而,目前尚不清楚含有MPA的免疫抑制方案是否会增加癌症风险。2022年2月,发表在《Br J Clin Pharmacol.》的一项系统评价和荟萃分析,...

米氮平或增加严重抑郁症患者低甲状腺素血症的风险

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米氮平或增加严重抑郁症患者低甲状腺素血症的风险

米氮平是一种常见的抗抑郁增效药物,但其与低甲状旁腺素血症之间的关系仍未明确。2022年1月,发表在《Br J Clin Pharmacol》的一项研究,对此进行了考察。 目的:如果只关注促甲状腺激素升高的患者,就很容易忽视低甲状腺素血症。本研究的目的是评估重度抑郁症患者使...

警惕!肾功能受损增加利奈唑胺诱导的血小板减少症风险

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警惕!肾功能受损增加利奈唑胺诱导的血小板减少症风险

肾功能与利奈唑胺诱导的血小板减少症(LIT)之间的关系仍有争议。2022年2月,发表在《Br J Clin Pharmacol》的一项系统评价和荟萃分析证实,肾功能受损与LIT风险增加相关。 目的:研究者开展了一项荟萃分析,以确定肾功能受损是否与LIT风险增加相关。 方法:研究者系...

未接受抗凝治疗的亚段肺栓塞患者的静脉血栓栓塞复发风险知多少?

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未接受抗凝治疗的亚段肺栓塞患者的静脉血栓栓塞复发…

亚段肺栓塞患者的血栓栓塞复发率仍然未知。2022年1月,发表在《Ann Intern Med》的一项研究结果显示,未接受抗凝治疗的亚段肺栓塞患者90天随访期静脉血栓栓塞复发率比预期的高。 背景:肺栓塞发病率已经增加,但是其病例致死率在降低,表明疾病严重程度较轻。孤立于...

静脉血栓栓塞的复发率和出血风险:阿哌沙班vs利伐沙班

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静脉血栓栓塞的复发率和出血风险:阿哌沙班vs利伐沙班

目前仍缺乏比较阿哌沙班与利伐沙班在静脉血栓栓塞(VTE)患者中的有效性和安全性的研究。2022年1月,发表在《Ann Intern Med.》的一项研究结果显示,阿哌沙班的VTE复发率和出血率低于利伐沙班。 背景:阿哌沙班和利伐沙班正在取代维生素K拮抗剂治疗成年VTE,但是,头...

警惕!住院儿童使用非甾体类抗炎药 急性肾损伤风险增加约1.6倍

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警惕!住院儿童使用非甾体类抗炎药 急性肾损伤风险…

儿童急性肾损伤(AKI)与非甾体抗炎药(NSAIDs)之间的关系尚未得到充分研究。2022年2月,发表在《Pharmacoepidemiol Drug Saf》的一项研究结果显示,NSAIDs暴露与住院儿童AKI发生几率增加约1.6倍相关。 简介:NSAIDs被认为是具有肾毒性。儿童经常使用NSAIDs,易患...

胰岛素抵抗会增加非糖尿病亚洲人群的房颤风险

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胰岛素抵抗会增加非糖尿病亚洲人群的房颤风险

有必要探讨非糖尿病患者胰岛素抵抗与房颤风险的相关性。2020年12月,发表在《Eur J Prev Cardiol》的一项研究结果显示,胰岛素抵抗与房颤进展显著相关。 目的:西方国家的既往研究尚未证明胰岛素抵抗与新发房颤之间的关系。本研究的目的是在非糖尿病亚洲人群中评估...

冠脉事件是1型和2型心肌梗死的风险因素

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冠脉事件是1型和2型心肌梗死的风险因素

对2型心肌梗死危险因素的更深入了解可以促进有针对性的干预,并可能降低这一人群未来发生事件的长期风险。2022年1月,发表在《Eur Heart J》的一项研究显示,与1型心肌梗死相关的冠脉事件的风险因素也是急性期2型心肌梗死的重要预测因素。 目的:虽然动脉粥样硬化斑...

美国研究揭示房颤患者胃肠道出血后重新开始华法林vs DOAC的血栓栓塞风险

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美国研究揭示房颤患者胃肠道出血后重新开始华法林vs…

2022年2月,美国学者发表在《Clin Gastroenterol Hepatol》的一项队列研究,考察了房颤患者严重胃肠道大出血后重新开始华法林vs直接口服抗凝药(DOAC)及相关结局。 背景和目的:处方华法林vs DOAC的患者胃肠道出血(GIB)住院后抗凝管理和GIB复发和血栓栓塞风险的现...

2型糖尿病患者补越多维生素D 痴呆风险就越低?

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2型糖尿病患者补越多维生素D 痴呆风险就越低?

几项流行病学研究表明,维生素D状态与普通人群患痴呆症的风险相关。然而,由于糖尿病病理学和神经炎症之间的协同效应,以及糖尿病患者的血栓前状态,维生素D是否与糖尿病患者的痴呆风险相关尚不清楚。2022年1月,发表在《PLoS Med》的一项队列研究,针对这一问题展开...

降低1型糖尿病患者夜间症状性低血糖风险:德谷胰岛素vs甘精胰岛素U100

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降低1型糖尿病患者夜间症状性低血糖风险:德谷胰岛…

低血糖是胰岛素治疗1型糖尿病(T1D)的主要副作用。2022年2月,丹麦学者发表在《Diabetes Obes Metab》的HypoDeg随机对照开放标签交叉试验,考察了长效胰岛素类似物德谷胰岛素vs甘精胰岛素U100是否可降低T1D患者夜间症状性低血糖风险。 目的:旨在调查长效胰岛素类似...

避孕药是否增加炎性肠病风险?

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避孕药是否增加炎性肠病风险?

炎性肠病(IBD)、溃疡性结肠炎和克罗恩病是胃肠道的慢性炎症性疾病。已知宿主遗传学、环境因素和肠道微生物群可导致IBD病因。2022年2月,英国学者发表在《Aliment Pharmacol Ther》的一项巢式病例对照研究,探究了使用避孕药与IBD风险的相关性。 背景:避孕药剂型、...

遗传数据证据:多喝咖啡或可减少肾结石风险

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遗传数据证据:多喝咖啡或可减少肾结石风险

当前,咖啡正在成为年轻人热衷的饮品。2022年1月,发表在《Am J Kidney Dis》的一项孟德尔随机研究,.利用遗传数据提供证据,咖啡和咖啡因的摄入增加可能会导致肾结石的减少。 目的:在观察性研究中,饮用咖啡和咖啡因与降低肾结石风险相关。本研究开展了一项孟德尔...

补充海洋ω-3脂肪酸增加房颤风险 每天超过这一剂量风险似乎更大

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补充海洋ω-3脂肪酸增加房颤风险 每天超过这一剂量…

长期补充海洋&omega;-3脂肪酸对房颤风险的影响如何呢?是否与补充剂量有关呢?2021年12月,发表在《Circulation》的一项系统评价和荟萃分析,给出最新答案。 背景:研究补充海洋&omega;-3脂肪酸对心血管结局影响的一些(但不是全部)大规模随机对照试验(RCTs)报告...

长期使用质子泵抑制剂 或有结直肠癌风险

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长期使用质子泵抑制剂 或有结直肠癌风险

质子泵抑制剂(PPI)是治疗几种胃疾病的常用处方药,包括消化性溃疡病、胃食管反流病和Barrett食管病。2022年1月,加拿大学者发表在《Gut》的一项研究,探究了PPI与结直肠癌(CRC)风险的相关性。 目的:旨在确定与组胺-2受体拮抗剂(H2RA)相比,PPI是否与CRC风险增...

哪些直接口服抗凝药的结肠镜息肉切除术后出血和血栓栓塞风险较低?

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哪些直接口服抗凝药的结肠镜息肉切除术后出血和血栓…

随着人口老龄化,用于预防或治疗血栓栓塞事件的口服抗凝药的数量预计将增加。与此同时,结肠镜息肉切除术(最常见的高危内镜手术)的数量预计在接受抗凝药的患者中也会增加。2022年1月,中国学者发表在《Gut》的一项基于人群的分析,评估了华法林和直接口服抗凝药(D...

中国研究揭晓严重社区获得性肺炎合并2型糖尿病患者死亡相关临床特征和风险因素

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中国研究揭晓严重社区获得性肺炎合并2型糖尿病患者…

社区获得性肺炎是全世界成人感染的主要原因,与高住院率和住院时间相关。2021年12月,中国学者发表在《Crit Care》的一项研究,考察了严重社区获得性肺炎(SCAP)合并2型糖尿病(T2DM)患者死亡相关的临床特征和风险因素。 背景:本研究旨在调查T2DM对SCAP的影响,开...

非阻塞性冠状动脉病患者:使用非甾体抗炎药增加心血管风险

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非阻塞性冠状动脉病患者:使用非甾体抗炎药增加心血…

非阻塞性冠状动脉疾病(CAD)是一个容易被忽视的重要疾病。2021年12月,发表在《Eur Heart J Cardiovasc Pharmacother.》的一项基于人群的队列研究证实,与不使用NSAID相比,CCTA确诊的非CAD和非阻塞性CAD患者使用NSAID增加心血管风险。 目的:研究非阿司匹林非甾体...

房颤伴主动脉瓣狭窄患者血栓栓塞和大出血风险:NOAC vs华法林

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房颤伴主动脉瓣狭窄患者血栓栓塞和大出血风险:NOAC…

房颤(AF)和瓣膜性心脏病(VHD)经常并存,主动脉瓣狭窄是发达国家最常见的VHD亚型之一,影响大部分老年人。2021年12月,丹麦和英国学者发表在《J Am Heart Assoc》的一项研究,考察了非维生素K拮抗剂口服抗凝药(NOAC)vs华法林在AF伴主动脉瓣狭窄患者中的有效性和...

多地确诊病例均接触国际邮件 新冠病毒“物传人”风险有多大?如何做好防护?

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多地确诊病例均接触国际邮件 新冠病毒“物传人”风…

临近春节,我国不少地区仍有确诊病例的出现。从1月9日天津宣布首次确诊本土&ldquo;奥密克戎&rdquo;感染者后,10天之内,&ldquo;奥密克戎&rdquo;已迅速传播至6省9地。其中,北京、深圳、珠海因&ldquo;快递物品导致感染&rdquo;引发的本土疫情,再次引起大众对新冠病毒&...

高危孕妇地中海饮食或正念减压 分娩低体重新生儿风险降低

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高危孕妇地中海饮食或正念减压 分娩低体重新生儿风…

既往研究显示,妊娠期进行正念减压疗法可行,且与感知压力和焦虑降低相关,但目前尚无研究评估正念的减压疗法对妊娠结局的影响。2021年12月了,发表在《JAMA》的一项研究结果显示,与常规护理相比,地中海饮食或正念的减压方法治疗可显著降低出生体重低于第10个百分...

65岁或以上房颤患者缺血和出血风险:利伐沙班vs阿哌沙班

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65岁或以上房颤患者缺血和出血风险:利伐沙班vs阿哌…

利伐沙班和阿哌沙班是预防房颤患者缺血性卒中最常用的口服抗凝药物,但二者的相对有效性仍然未知。2021年12月,发表在《JAMA》的一项研究结果显示,与阿哌沙班相比,利伐沙班可增加65岁或以上患者的主要缺血性和出血风险。 重要性:2种最常用的预防房颤患者缺血性卒...

这6类药物可能诱发间质性肺病 5类高风险患者谨慎使用

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这6类药物可能诱发间质性肺病 5类高风险患者谨慎使用

间质性肺病(ILD)常被称为&ldquo;不是肿瘤的肿瘤&rdquo;,死亡高,药物可能是造成这种损害一种可能的病因。2021年12月,发表在《Thorax》的一项巢式病例对照研究提示,6类药物有药物诱导间质性肺病(DILD)风险,应谨慎使用。 罕见加之无可用实验室检查 识别有DILD...

血透患者口服骨化三醇能否降低椎体骨折风险?

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血透患者口服骨化三醇能否降低椎体骨折风险?

2021年12月,意大利、美国、瑞士等国学者发表在《J Bone Miner Res》的一项横断面研究,探究了血透(HD)患者口服骨化三醇是否改变椎体骨折(VF)率。 骨折和血管钙化(VC)常见于慢性肾病(CKD)患者中。它们与CKD中发生的维生素D代谢、钙、磷、甲状旁腺激素(PTH)...

妊娠期度洛西汀暴露是否与先天畸形和死产风险相关?

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妊娠期度洛西汀暴露是否与先天畸形和死产风险相关?

育龄女性和妊娠期女性抑郁患病率和抗抑郁药暴露非常高。服用抗抑郁药是否影响胎儿,是大家关心的主要问题。2021年11月,发表在《PLoS Med》的一项国性队列研究显示,妊娠期度洛西汀暴露与严重或轻微先天畸形或死产风险增加不相关。 背景:育龄女性和妊娠期女性抑郁患...

难治性系统性红斑狼疮利妥昔单抗治疗后 贝利木单抗或能降低严重暴发风险

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难治性系统性红斑狼疮利妥昔单抗治疗后 贝利木单抗…

常规疗法难治的系统性红斑狼疮(SLE),利妥昔单抗疗效不一,可能造成疾病暴发。2021年12月,发表在《Ann Intern Med》的一项研究显示,利妥昔单抗治疗后接受贝利木单抗,能降低严重暴发风险。 背景:利妥昔单抗去除B细胞常用于对常规疗法难治的SLE患者,但是利妥昔...

有恶性肿瘤史的IBD患者:维得利珠单抗或TNF-α抑制剂不增加新发或复发癌症风险

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有恶性肿瘤史的IBD患者:维得利珠单抗或TNF-α抑制…

维得利珠单抗或TNF-&alpha;抑制剂对有恶性肿瘤病史的炎症性肠病患者新发或复发癌症的风险影响几何呢?2022年1月,发表在《Clin Gastroenterol Hepatol》的一项回顾性队列研究,针对这一问题展开分析。 背景与目的:有癌症病史的患者炎症性肠病(IBD;克罗恩病(CD)...

HIV/AIDS患者易患癌?这一类型癌症风险却降低1/4

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HIV/AIDS患者易患癌?这一类型癌症风险却降低1/4

通常,人类免疫缺陷病毒(HIV)/获得性免疫缺陷综合征(AIDS)患者比普通人更易患癌,但也有例外。 2021年3月,发表在《Prostate Cancer Prostatic Dis》的一项荟萃分析再次提示,HIV/AIDS男性患者前列腺癌发病率,比普通人群低约1/4。 HIV/AIDS患者易患癌 前列腺癌...

经皮冠状动脉介入治疗后高出血风险患者 替格瑞洛可显著减少出血

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经皮冠状动脉介入治疗后高出血风险患者 替格瑞洛可…

经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后高出血风险(HBR)患者,替格瑞洛单药疗效如何?2021年11月,发表在《Eur Heart J》的一项研究发现,停用阿司匹林后使用替格瑞洛单药治疗可显著减少出血,且未增加缺血事件。 目的:在接受PCI的患者中,HBR患者是一个普遍存在的亚组。...

痛风患者的心血管风险:别嘌呤醇vs苯溴马隆

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痛风患者的心血管风险:别嘌呤醇vs苯溴马隆

使用尿酸药物的痛风患者的相关心血管(CV)风险仍然不知。2021年11月,发表在《Eur Heart J》的一项研究发现,与苯溴马隆相比,别嘌呤醇的CV事件和全因死亡风险更高。 目的:随着痛风和相关CV疾病的高发病率,个别降尿酸药物CV相对安全性的信息变得越来越重要。然而...

HIV/AIDS患者致泻性十二指肠贾第鞭毛虫病的全球流行率和相关风险因素 一文揭开

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HIV/AIDS患者致泻性十二指肠贾第鞭毛虫病的全球流行…

十二指肠贾第虫是腹泻的主要原因之一,主要发生在非洲和亚洲的不发达国家。本系统评价和荟萃分析提供了关于HIV/AIDS患者贾第鞭毛虫病流行率、比值比(ORs)和相关风险因素的见解,相关内容发表在2021年11月的《Microb Pathog》上。 研究人员检索4个主要的英文数据库...

识别普通人群中心梗风险较高个体:直接测量vs计算得出的残余胆固醇

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识别普通人群中心梗风险较高个体:直接测量vs计算得…

直接测量还是计算得出的残余胆固醇更能识别出普通人群中心梗风险较高的个体呢?2021年12月,发表在《Eur Heart J》的一项研究,给出答案。 目的:本研究验证了在普通人群中,直接高测量的残余胆固醇与缺血性心脏病(IHD)和心梗(MI)风险增加相关的假设。本研究还探...

高出血风险者PCI后 还在DAPT 3月6月?1个月或足矣

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高出血风险者PCI后 还在DAPT 3月6月?1个月或足矣

众所周知,经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后,需要进行双重抗血小板治疗(DAPT)预防血栓。但是,DAPT时间太短,怕不能提供抗血栓保护;时间太长,又怕增加出血并发症。出血风险高(HBR)的患者,无太过也无不及的用药时间,还在探索中。对此,2021年11月,发表在《Jou...

他汀治疗的肾功能受损患者 高纯度“鱼油”能进一步扫除残余心血管风险

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他汀治疗的肾功能受损患者 高纯度“鱼油”能进一步…

慢性肾病(CKD)与血脂异常密切相关,心血管疾病是慢性肾病患者死亡的主要原因。然而,在重度CKD患者中,他汀治疗的获益随着eGFR的下降而降低,非他汀类药物(如烟酸)的临床获益数据有限或有禁忌症。2021年11月,发表在《Circulation》的一项研究显示,对于肾功能损...

药物洗脱支架植入后双抗血小板治疗的风险获益:1年vs≤6个月

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药物洗脱支架植入后双抗血小板治疗的风险获益:1年v…

尽管许多患者在药物洗脱支架(DES)植入后使用了为期1年的双抗血小板治疗(DAPT),但支持这一持续时间的证据尚不确定。2021年11月,发表在《J Am Coll Cardiol》的一项研究,使用2个新评分对出血和缺血事件进行风险分层,显示与&le;6个月的DAPT相比,为期1年的DAPT...

三氧化二砷治疗低/中风险急性早幼粒细胞白血病患者 结局喜人

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三氧化二砷治疗低/中风险急性早幼粒细胞白血病患者 …

急性早幼粒细胞白血病是一种罕见的急性髓系白血病,约占急性髓系白血病病例的5%~8%。2021年12月,德国和法国学者发表在《Haematologica》的一项国际协作研究,描述了三氧化二砷治疗的低/中风险急性早幼粒细胞白血病患者的特征和结局。 本研究旨在描述大系列的154名...

高风险早期乳腺癌:辅助阿贝西利联合内分泌疗法有效

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高风险早期乳腺癌:辅助阿贝西利联合内分泌疗法有效

作为CDK4/6抑制剂,阿贝西利已在全球多个国家被批准治疗HR+/HER2-晚期乳腺癌。而2021年12月,发表在《Ann Oncol》的一项研究显示,对于HR+/HER2-、淋巴结阳性高风险早期乳腺癌患者,辅助阿贝西利联合内分泌治疗(ET)也有效。 背景:既往临床证实,辅助阿贝西利联合E...

艾滋感染者:换药多替拉韦前未检测病毒载量 治疗失败风险飙升

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艾滋感染者:换药多替拉韦前未检测病毒载量 治疗失…

世界卫生组织(WHO)指南建议,将多替拉韦作为艾滋病毒(HIV)感染者首选的抗逆转录病毒治疗(ART)方案,且在全球推广;如果已经在服用其他ART,换药为含多替拉韦方案之前,需检测病毒载量(VL)。然而,因为种种现实的原因,并不是人人都进行了该检测。 2021年12月...

中国研究揭示住院患者药物诱导肝损伤的发生率、特征和风险因素

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中国研究揭示住院患者药物诱导肝损伤的发生率、特征…

过去50年中,药物诱导的肝损伤(DILI)一直是撤销某些药物上市许可的最常见原因。2021年11月,中国学者发表在《Br J Clin Pharmacol》的一项研究,探究了住院患者药DILI的发生率、特征和风险因素。 目的:DILI的诊断相对复杂,涉及多种药物。本研究旨在使用算法快速...

2型糖尿病患者痛风风险:SGLT2抑制剂vs DPP4抑制剂

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2型糖尿病患者痛风风险:SGLT2抑制剂vs DPP4抑制剂

2型糖尿病(T2D)与由于胰岛素抵抗或高胰岛素血症导致的高尿酸血症风险相关。高尿酸血症反过来又与糖尿病肾病进展和心血管疾病的风险相关。2021年11月,台湾学者发表在《JAMA Netw Open》的一项研究,考察了台湾T2D患者使用钠葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT2)抑制剂与痛...

晚期非鳞状非小细胞肺癌患者:培美曲塞维持治疗 肾毒性风险因素有…

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晚期非鳞状非小细胞肺癌患者:培美曲塞维持治疗 肾…

接受培美曲塞的患者有发生肾功能损害的风险。2021年12月,发表在《Lung Cancer》的一项回顾性单中心队列研究,确定3点为非鳞状非小细胞肺癌患者培美曲塞维持治疗相关肾毒性发生的独立风险因素。 背景:肾毒性是培美曲塞长期维持治疗的担忧点之一。在既往研究中,未确...

非ST段抬高急性冠脉综合征 口服P2Y12抑制剂预治疗有出血风险

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非ST段抬高急性冠脉综合征 口服P2Y12抑制剂预治疗有…

口服P2Y12抑制剂能否改善非ST段抬高急性冠脉综合征(NSTEACS)患者的心血管结局仍然未知。 重要性:常规口服P2Y12抑制剂预治疗NSTEACS仍然常见,但是,其与该类患者心血管结局改善的相关性尚未确定。 目的:旨在评估口服P2Y12抑制剂预治疗与NSTEACS患者心血管和出血...

一项系统评价和Meta分析再次证实:静脉铁会增加感染风险

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一项系统评价和Meta分析再次证实:静脉铁会增加感染…

既往研究发现,患者静脉注射铁剂可能会增加感染的风险。2021年11月,发表在《JAMA Netw Open》的一项系统评价和Meta分析进一步显示,静脉铁与感染风险的增加相关。 重要性:主要基于静脉铁在减少贫血上的有效性,许多临床指南推荐静脉铁。但是,其与重要安全性结局,...

强化降压不能降低认知衰退和痴呆风险

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强化降压不能降低认知衰退和痴呆风险

血压控制被认为是降低痴呆风险的潜在办法。2021年11月,发表在《JAMA Netw Open》的一项研究则提示,强化降压不能降低认知衰退、痴呆或轻度认知功能受损(MCI)的风险。 重要性:预防认知功能受损的最佳血压(BP)目标仍然未知。 目的:旨在探讨强化(即低于常规)降...

当心!经常使用质子泵抑制剂易发生卒中风险

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当心!经常使用质子泵抑制剂易发生卒中风险

经常使用质子泵抑制剂(PPI)与卒中风险的相关性仍有待研究。2021年12月,发表在《BMC Med》的一项基于人群的队列研究和随机对照试验的Meta分析证实,经常使用PPI易发生卒中风险。 背景:尽管随机对照试验表明,PPI使用者中卒中风险未显著增加,但该关联性尚未确定。...

需警惕接受阿片止痛药治疗非癌慢性疼痛人群的药物滥用风险

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需警惕接受阿片止痛药治疗非癌慢性疼痛人群的药物滥…

阿片类药物在治疗慢性非癌性疼痛方面越来越受到重视。2021年11月,发表在《BMJ》的一项大型回顾性队列研究,评估了长期使用处方阿片类药物治疗非癌症疼痛人群的注射药物风险。 目的:评估无药物使用史个体长期处方阿片类药物治疗非癌症疼痛与开始注射药物(IDU)之间...

基于蛋白酶抑制剂的DAA增加转氨酶升高风险 但是…

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基于蛋白酶抑制剂的DAA增加转氨酶升高风险 但是…

2021年12月,发表在《J Hepatol》的一项研究显示,基于蛋白酶抑制剂的直接作用抗病毒药物与转氨酶升高的风险增加有关,但与肝功能障碍或肝失代偿无关。 背景与目的:在接受基于蛋白酶抑制剂(PI)的直接作用抗病毒药物(DAA)方案治疗的慢性HCV感染患者中,已报告了...

注意了!睡眠不好 心衰风险增加

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注意了!睡眠不好 心衰风险增加

心衰(HF)其与失眠症之间的关系尚未清楚。2021年10月,发表在《Eur Heart J》的一项基于人群的队列研究,发现睡眠不好,心衰风险会增加。 目的:HF是一种正在持续流行的疾病,也是一个严重的临床和公共卫生问题。目前,对失眠症状与HF之间的潜在相关性知之甚少。研...

COPD:LAMA联合LABA使急性冠脉综合征风险增加50%以上

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COPD:LAMA联合LABA使急性冠脉综合征风险增加50%以上

既往研究表明,目前使用长效M受体拮抗剂(LAMA)和长效&beta;2激动剂(LABA)双重治疗的慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者比单独使用LAMA的患者发生急性冠状动脉综合征(ACS)的风险更高。2021年11月,发表在《J Intern Med》的一项研究再次提示,这种风险可增加50%以上...

风湿性疾病患者 当心这些药的HBsAg复阳风险

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风湿性疾病患者 当心这些药的HBsAg复阳风险

2021年11月,中国学者发表在《Ann Rheum Dis》的一项研究表明,在风湿性疾病患者中,阿巴西普的乙型肝炎表面抗原(HBsAg)复阳(RS)风险仅次于利妥昔单抗。 背景:HBsAg RS可发生在接受生物改变病情类抗风湿药(bDMARD)治疗的乙型肝炎康复(RHB)了的类风湿关节炎...

“杂食”降低死亡风险 近50万人研究力证

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“杂食”降低死亡风险 近50万人研究力证

由于人类的肆意侵蚀,地球上最丰富的生态系统正在迅速衰落。这看似是人类的胜利,其实也是在自掘坟墓,人类的食物来源日益单一,疾病风险在增加。 2021年10月,比利时、法国、荷兰等国学者发表在《PLoS Med》的一项前瞻性队列研究证实,人类饮食的生物种类越多,死亡...

当心!出院后短期阿片类药物相关死亡风险或增加

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当心!出院后短期阿片类药物相关死亡风险或增加

在英国,因海洛因等阿片类药物中毒而死亡的人数正在增加。2021年10月,英国、澳大利亚和加拿大学者发表在《PLoS Med》的一项病例交叉研究,探究了英国住院期间和住院后短期致命性阿片类药物过量问题。 背景:不正当使用阿片类物质(如海洛因)的住院患者为了能继续使...

类风湿关节炎患者使用甲氨蝶呤能否降低心血管疾病风险?

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类风湿关节炎患者使用甲氨蝶呤能否降低心血管疾病风…

心血管疾病(CVD)是类风湿关节炎(RA)最常见的死因。2021年11月,美国学者发表在《Ann Rheum Dis》的一项研究,探究了RA患者使用甲氨蝶呤(MTX)与CVD的相关性。 目的:旨在使用边缘结构模型(MSM)分析RA患者使用MTX与CVD的相关性,并确定CVD风险是否是因通过疾病...

新发房颤患者的痴呆或轻度认知障碍风险:DOACs vs VKAs

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新发房颤患者的痴呆或轻度认知障碍风险:DOACs vs V…

口服抗凝药物(OACs),包括维生素K拮抗剂(VKAs)和直接作用OACs(DOACs),已被用于不同临床情况下的血栓预防,但其与房颤(AF)患者发生痴呆风险的相关性仍然未知。2021年12月,发表在《Heart》的一项研究对此进行了考察。 目的:研究口服抗凝剂(DOACs vs VKAs)...

警惕!长期熬夜加班会增加房颤和冠心病风险

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警惕!长期熬夜加班会增加房颤和冠心病风险

越来越多的证据表明,夜班工作对个人健康和器官功能有不利影响,但其对房颤(AF)影响的数据仍然缺乏。2021年10月,发表在《Eur Heart J》的一项研究,对此进行了考察。 目的:旨在检测当前和过去夜班工作是否与AF相关,该相关性是否受到遗传易感性的影响。与冠心病...

一文了解术后腹膜炎管理中治疗失败的风险因素

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一文了解术后腹膜炎管理中治疗失败的风险因素

治疗失败是腹腔感染管理中的常见问题。在术后腹膜炎中,这种并发症可导致以器官功能障碍和复杂的来源控制为特征的危及生命的问题。2021年11月,法国学者发表在《J Antimicrob Chemother》的DURAPOP试验的事后分析,调查了术后腹膜炎管理中治疗失败的风险因素。 背景...

中国学者高质量研究 实锤高钠低钾增加心血管风险

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中国学者高质量研究 实锤高钠低钾增加心血管风险

少摄入钠多摄入钾可以降低心血管疾病风险,虽然很多人都有这一观念,但其实既往的研究结果并不全支持这一结论。2021年11月,北京大学公共卫生学院的研究者发表在《N Engl J Med》的一项研究,通过比使用比以往研究更严格的方法实锤了以上结论。 背景:部分由于对钠摄...

【肺癌进展报告2021】降压药ARBs增加患癌风险?大规模研究提示比窦娥还冤

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【肺癌进展报告2021】降压药ARBs增加患癌风险?大规…

有段时间,有权威机构提出血管紧张素受体阻滞剂(ARBs)或增加癌症风险,ARBs被推上风口浪尖。但其实,基础研究表明,理论上ARBs应该可以抗癌。到底哪个结论更可信? 2021年2月,发表在《J Clin Med》的一项在韩国开展的大规模全国性队列研究,站队长期服用ARBs或可...

棘白菌素与肝移植受者突破性侵袭性真菌感染风险的增加不相关

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棘白菌素与肝移植受者突破性侵袭性真菌感染风险的增…

虽然棘白菌素推荐作为风险原位肝移植(OLT)受者的一线预防药物,但突破性侵袭性真菌感染(IFI)的发生仍然严重。2021年11月,发表在《Mycoses》的一项研究,发现棘白菌素与OLT受者突破性IFI风险的增加不相关。 简介:虽然棘白菌素推荐作为高风险OLT受者的一线预防药...

冠脉支架后进行或不进行OAC的高出血风险患者 精简抗血小板治疗效果如何?

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冠脉支架后进行或不进行OAC的高出血风险患者 精简抗…

药物洗脱冠脉支架植入后抗血小板治疗(APT)的最佳持续时间仍然是一个有争议的问题,尤其是在高出血风险患者中。2021年10月,荷兰、瑞士、加拿大等国学者发表在《Circulation》的一项开放标签、随机对照试验,探究了可降解冠脉支架后进行或不进行口服抗凝(OAC)的高...

亚洲房颤人群:华法林和直接口服抗凝药痴呆风险相当

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亚洲房颤人群:华法林和直接口服抗凝药痴呆风险相当

房颤患者的痴呆风险在直接口服抗凝药(DOAC)和华法林治疗的患者之间是否有差异仍不清楚。2021年11月,发表在《Stroke》的一项研究,对此进行了考察。 背景和目的:房颤是痴呆的风险因素之一,口服抗凝药的使用与房颤患者痴呆风险的降低相关。该研究旨在调查房颤患者...

慢性淋巴细胞白血病患者 伊布替尼的心血管风险知多少?

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慢性淋巴细胞白血病患者 伊布替尼的心血管风险知多…

慢性淋巴细胞白血病(CLL)患者使用伊布替尼发生心血管风险的程度如何?2021年11月,发表在《J Clin Oncol》的一项研究,发现伊布替尼与较高的房颤(AF)风险、出血风险和心衰(HF)风险相关,但与急性心肌梗死(AMI)或卒中风险不相关。 目的:伊布替尼可降低CLL的...

分娩期间硬膜外镇痛增加子女自闭症风险?

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分娩期间硬膜外镇痛增加子女自闭症风险?

最近的一项队列研究发现分娩期间硬膜外镇痛与后代患自闭症的风险增加相关。不过,2021年9月,发表在《JAMA》的一项丹麦全国性回顾性队列研究却显示,两者并无显著相关性。 目的:研究硬膜外分娩是否会增加子女患自闭症的风险。 设计、地点和受试者:这项全国性回顾性...

【肺癌进展报告2021】癌症克星免疫检查点抑制剂 或升高静脉血栓栓塞风险

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【肺癌进展报告2021】癌症克星免疫检查点抑制剂 或…

俗话说,祸不单行。肿瘤患者除了肿瘤这一大敌之外,还需警惕一个隐秘的&ldquo;杀手&rdquo;&mdash;&mdash;静脉血栓栓塞(VTE)。2021年10月,美国和匈牙利学者发表在《Eur J Cancer》的一项研究提示,当红的癌症克星免疫检查点抑制剂(ICI),好像与VTE扯上了关系。 ...

老年帕金森病患者:使用匹莫范色林的住院和死亡风险

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老年帕金森病患者:使用匹莫范色林的住院和死亡风险

帕金森病多发于中老年人群,属于一种神经退化的疾病。2021年9月,发表在《Neurology》的一项回顾性队列研究,调查了老年帕金森病患者使用匹莫范色林相关的住院和死亡风险。 背景和目的:确定与匹莫范色林使用相关的住院和死亡风险。 方法:使用Medicare认证的长期医...

更年期补充激素是否增加痴呆风险?不同种类激素答案不一样

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更年期补充激素是否增加痴呆风险?不同种类激素答案…

尽管更年期激素替代疗法能缓解更年期症状,但2021年8月,发表在《BMJ》的一项研究显示,总体痴呆发生风险未增加,但雌激素-孕激素疗法长期使用者阿尔茨海默病风险略微增加。 目的:旨在评估与不同类型和不同时间更年期激素疗法相关痴呆发生风险。 设计:2项巢式病例...

多潘立酮增加心源性猝死和室性心律失常风险?最新系统评价给出答案

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多潘立酮增加心源性猝死和室性心律失常风险?最新系…

多潘立酮是胃肠动力类药物,心血管安全性备受关注。2021年10月,发表在《Br J Clin Pharmacol》的一项研究,通过对观察性研究的系统评价和荟萃分析,调查了多潘立酮与心源性猝死和室性心律失常风险的相关性。 目的:多潘立酮的心血管安全性值得关注。然而,以前针对...

预测药源性心律失常风险和长QT综合征:应用于心电图的CNN模型vs QTc测量

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预测药源性心律失常风险和长QT综合征:应用于心电图…

如何识别药源性心律失常风险和长QT综合征(cLQTS)十分重要。2021年10月,发表在《Eur Heart J》的一项研究,发现应用于心电图的卷积神经网络(CNN)模型在识别药物改变QT间期(QTc)间期和先天性LQTS方面优于QTc测量,在药物诱导的长QT综合征(diLQTS)发作后不久效...

降低住院老年人骨折和跌倒风险 不妨改善膳食钙和蛋白质摄入

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降低住院老年人骨折和跌倒风险 不妨改善膳食钙和蛋…

评估营养干预疗法对抗骨折疗效和安全性有很必要的。2021年10月,发表在《BMJ》的一项研究,发现使用乳制品改善钙和蛋白质摄入是一种简单方便的干预措施,可降低老年护理居民常见的跌倒和骨折风险。 目的:旨在评估富含维生素D但平均每天摄入600mg的钙和<1g/kg体重蛋...

长期使用PPI须谨慎 或增加胃癌风险

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长期使用PPI须谨慎 或增加胃癌风险

质子泵抑制剂(PPI)是目前抑制胃酸分泌作用最强的一类药物。2021年10月,韩国学者发表在《Gut》的一项使用2个不同类型韩国国家数据库进行的基于人群的队列研究,探究了使用PPI与胃癌的相关性。 目的:使用PPI与幽门螺杆菌根除相关的胃癌之间的相关性,还未在胃癌高...

首次不明原因静脉血栓栓塞:延长口服抗凝治疗 有无大出血风险?

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首次不明原因静脉血栓栓塞:延长口服抗凝治疗 有无…

抗凝治疗像是走钢丝,始终需要平衡血栓形成与出血风险。2021年10月,发表在《Ann Intern Med》的一项研究显示,首次不明原因静脉血栓栓塞(VTE)的患者中,接受延长(超过最初的3~6个月)抗凝治疗,抗凝相关大出血的长期风险和后果值得考虑。 背景:首次不明原因VTE...

一文了解降尿酸治疗相关不良事件、肝损伤和MACE风险

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一文了解降尿酸治疗相关不良事件、肝损伤和MACE风险

除了痛风,高尿酸血症被认为会导致血管内皮功能障碍,导致脑、心血管、肾功能障碍和非酒精性脂肪肝的并发症。2021年9月,中国学者发表在《Pharmacotherapy》的随机试验的网络Meta分析(NWA),考察了降尿酸治疗(ULT)与治疗相关不良事件、肝损伤、主要不良心血管事...

当心!一直服用阿片类的老人同时使用CNS药物 跌倒风险增加

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当心!一直服用阿片类的老人同时使用CNS药物 跌倒风…

每年有1/3的65岁或以上社区老年人跌倒。在老年人中,跌倒与发病率和死亡率增加相关,是致命和非致命损伤的主要原因。2021年9月,美国学者发表在《Pharmacotherapy》的一项病例时间对照分析,探究了持续使用阿片类药物的老年人选择同时使用中枢神经系统(CNS)药物处...

使用PPI是否增加胆道癌风险?

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使用PPI是否增加胆道癌风险?

胆道癌约占所有胃肠道恶性肿瘤的3%。2013年,全世界确诊18万例,且地理差异很大。2021年10月,瑞典和比利时学者发表在《Hepatology》的一项基于瑞典人群的队列研究,探究了使用质子泵抑制剂(PPI)与胆道癌风险的相关性。 背景和目的:胆道癌是一组高度侵袭性的恶性...

降低2型糖尿病患者因心衰、肾病住院及死亡风险:SGLT-2抑制剂vs DPP4抑制剂

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降低2型糖尿病患者因心衰、肾病住院及死亡风险:SGL…

2021年10月,发表在《Diabetes Obes Metab》的一项研究,考察了钠-葡萄糖共转运蛋白-2抑制剂(SGLT2is)vs二肽基肽酶-4抑制剂(DPP4is)对2型糖尿病(T2D)患者因心衰、肾病住院及死亡风险的影响。 目的:评估在T2D患者中,SGLT2is是否比DPP4is更能降低因心衰(HF)...

最新Meta分析揭示咖啡和绿茶与肺癌风险的关系

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最新Meta分析揭示咖啡和绿茶与肺癌风险的关系

为了进一步考察绿茶和咖啡与肺癌风险之间的相关性,2012年11月,发表在《Lung Cancer》的一项荟萃分析,进一步发现,咖啡摄入与肺癌风险之间存在线性剂量-反应关系,而绿茶摄入与肺癌风险之间存在非线性剂量-反应关系。 近期荟萃分析的结果表明,饮用绿茶对肺癌风险...

β-受体阻断剂不会降低乳腺癌复发风险

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β-受体阻断剂不会降低乳腺癌复发风险

&beta;-受体阻断剂、血管紧张素转化酶(ACE)抑制剂或血管紧张素受体阻断剂(ARBs)和乳腺癌复发相爱还是相杀目前仍无定论。2013年,发表在《J Clin Oncol》的一项研究,对此进行了探讨。 目的:在大型丹麦队列中评估&beta;-受体阻断剂、ACE抑制剂或ARBs和乳腺癌复发...

mRNA新冠疫苗能保护高感染风险的医务人员吗?真实世界数据来了

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mRNA新冠疫苗能保护高感染风险的医务人员吗?真实世…

新冠疫情来了,医务人员冲在一线,是被感染的高危人群。疫苗能很好保护这一群体吗?2021年9月,发表在《N Engl J Med》的一项真实世界研究显示,对于医务人员,信使RNA(mRNA)疫苗高度有效。 背景:美国批准医务人员早期优先接种抗严重急性呼吸综合征冠状病毒2(SAR...

我国首个全国性抑郁症数据揭开:3大群体高风险 治疗率低到难以置信

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我国首个全国性抑郁症数据揭开:3大群体高风险 治疗…

据估计,在我国,抑郁症是导致残疾的第二大原因,仅次于癌症。然而,对于抑郁症,我国尚无有全国代表性的流行病学数据,特别是患此疾病的成年人使用精神卫生服务的情况。2021年9月,发表在《Lancet Psychiatry》的一项研究,填补了此项空白,揭示了哪些人是抑郁症高...

卡铂和异维甲酸治疗高风险髓母细胞瘤儿童有效吗?

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卡铂和异维甲酸治疗高风险髓母细胞瘤儿童有效吗?

放疗期间卡铂或维持化疗期间异维甲酸能否提高高风险髓母细胞瘤患儿的生存率?2021年9月,美国学者发表在《JAMA Oncol》的一项随机临床试验,探究了卡铂和异维甲酸在高风险髓母细胞瘤儿童中的有效性。 重要性:脑肿瘤是儿童疾病相关死亡的首要原因。髓母细胞瘤是最常...

2型糖尿病高风险个体 当前的糖化血红蛋白阈值或可提高

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2型糖尿病高风险个体 当前的糖化血红蛋白阈值或可提高

哪些人群属于2型糖尿病(T2D)高危人群,通常通过血糖测量值来判断。2021年8月,发表在《BMC Med》的一项研究显示,增加风险阈值可显著降低分类为高风险的参与者数量。 背景:T2D常见,且患病率增加。使用生活方式干预项目可预防或推迟T2D发病。是否能加入该项目,通...

敲警钟!抗抑郁药和苯二氮卓类同时使用 骨折风险大增

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敲警钟!抗抑郁药和苯二氮卓类同时使用 骨折风险大增

抗抑郁药和苯二氮卓类药物是一对常见CP。此外,二者同气相求,均与骨折风险相关。那么,这对CP联手,骨折风险是不是也联手?2021年7月,韩国学者发表在《Bone》的一项自身对照病例系列分析证实,两种药物同时使用,骨折风险增加38%~88%。 抗抑郁药和苯二氮卓类均增...

一项病例对照研究揭示教师COVID-19入院风险

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一项病例对照研究揭示教师COVID-19入院风险

教师COVID-19入院风险目前仍未知。2021年9月,发表在《BMJ》的一项研究,未发现教师及其家庭成员COVID-19入院的风险增加,相反,教师感染严重COVID-19的风险较低。 目的:确定教师及其家庭成员中COVID-19入院和重度COVID-19入院的风险,并与普通人群中的医护工作者...

重度神经认知障碍老人:抗精神病药和胆碱酯酶抑制剂增加跌倒和骨折风险吗?

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重度神经认知障碍老人:抗精神病药和胆碱酯酶抑制剂…

患有严重神经认知障碍的老年人容易发生跌倒和相关的骨折。尽管一些研究和指南认为,胆碱酯酶抑制剂和抗精神病药物可能与跌倒和骨折的风险有关,但其他研究得出了不同的结论。2021年9月,发表在《BMJ》的一项自身对照病例系列,评估了重度神经认知障碍的老年患者中,...

接种新冠疫苗和病毒检测阳性后 血小板减少和血栓栓塞风险知多少

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接种新冠疫苗和病毒检测阳性后 血小板减少和血栓栓…

新冠疫苗被认为对抗新冠的有力武器,但其安全性也令一些人担忧,如血栓问题。2021年8月,发表在《BMJ》的一项自身对照的病例系列研究,调查了COVID-19疫苗接种和SARS-CoV-2检测阳性后血小板减少和血栓栓塞的风险。 目的:评估英国成人中COVID-19疫苗与血小板减少和血...

习惯性补充鱼油骨折发生和复发风险低 有一群体尤是如此

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习惯性补充鱼油骨折发生和复发风险低 有一群体尤是…

流行病学研究表明长链&omega;-3多不饱和脂肪酸(&omega;-3 PUFAs)循环浓度与骨折风险呈负相关。然而,补充长链&omega;-3 PUFAs(即,鱼油)是否与骨折风险相关,以及该相关性是否受到骨折风险的遗传倾向的修饰尚不清楚。2021年9月,发表在《Am J Clin Nutr》的一项...

摄入维生素K能否降低动脉粥样硬化性心血管疾病风险?丹麦研究揭晓答案

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摄入维生素K能否降低动脉粥样硬化性心血管疾病风险…

动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)是世界范围内的主要死亡原因。2021年8月,澳大利亚和丹麦学者发表在《J Am Heart Assoc》的丹麦饮食癌症与健康研究,探究了维生素K摄入与ASCVD住院之间的相关性。 背景:饮食维生素K(K1和K2)可通过多种机制降低ASCVD风险。然而,...

孕妈要牢记!孕早期使用多种维生素可降低维生素D缺乏风险

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孕妈要牢记!孕早期使用多种维生素可降低维生素D缺…

怀孕期间需要补充的营养素有很多,维生素D就是其中一种。2021年9月,发表在《Am J Clin Nutr》的一项研究,再次证实,孕早期使用多种维生素可降低孕妇维生素D缺乏风险。 背景:加拿大尚无孕妇维生素D充足水平的报告。 目的:旨在检测妊娠期各阶段维生素D水平,探究加...

一种新冠疫苗可降低孕妇感染新冠的风险

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一种新冠疫苗可降低孕妇感染新冠的风险

妊娠期接种新冠疫苗有效吗?2021年8月,以色列学者发表在《JAMA》的一项回顾性队列研究,发现接种一种新冠疫苗可降低孕妇新冠病毒的感染风险。 重要性:目前缺乏关于BNT162b2信使RNA(mRNA)疫苗在妊娠期的有效性和安全性的数据,因为孕妇被排除在3期试验之外。 目的...

抗抑郁药如何影响抑郁患者高脂血症发生风险?

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抗抑郁药如何影响抑郁患者高脂血症发生风险?

抑郁患者患高脂血症的风险较高。2021年8月,中国台湾学者发表在《J Affect Disord》的一项基于人群的队列研究,探究了抗抑郁药(ADM)对抑郁患者高脂血症发生风险的影响,以及抗抑郁药对体外肝脏脂肪生成相关基因表达的影响。 背景:抑郁可增加心血管疾病(CVD)风险...

肾功能不全的脑出血患者死亡或残疾风险高 强化降压危险更进一步

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肾功能不全的脑出血患者死亡或残疾风险高 强化降压…

肾功能不全对脑出血(ICH)的临床影响尚不清楚。2021年7月,发表在《Neurology》的ATACH-2研究的事后分析提供II级证据,发现在自发性ICH中,估计肾小球滤过率降低会导致强化血压控制相对于标准血压控制的死亡或残疾风险增高。 目的:本研究旨在探索性评估估计肾小球...

高胰岛素血症性低血糖:使用胰岛素促分泌剂同时用钙通道阻滞剂低血糖风险降低

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高胰岛素血症性低血糖:使用胰岛素促分泌剂同时用钙…

由于胰腺分泌胰岛素是通过&beta;细胞钙通道的钙内流来调节,研究者猜测使用胰岛素促分泌剂的高胰岛素血症性低血糖患者,如果同时使用钙通道阻滞剂(CCB),或能降低低血糖风险。2021年,发表在《JAMA Netw Open》的一项研究证实,确实如此。 介绍:严重低血糖是由胰...

并发症风险较高社区新冠患者 吸入布地奈德可缩短恢复时间

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并发症风险较高社区新冠患者 吸入布地奈德可缩短恢…

吸入性布地奈德对较高并发症风险新冠患者是否有效尚且未知。2021年9月,发表在《Lancet》的一项研究,发现吸入性布地奈德可改善较高并发症风险新冠患者的恢复时间,减少新冠相关入院或死亡。 背景:既往有效性试验发现,未入院的新冠肺炎患者吸入性布地奈德具有获益...

降糖界扛把子SGLT2-I有新本领 或可降低痛风风险

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降糖界扛把子SGLT2-I有新本领 或可降低痛风风险

2型糖尿病和高尿酸血症均属于代谢系统紊乱引起的疾病,常伴随出现。2021年10月,丹麦学者发表在《Pharmacoepidemiol Drug Saf》的一项基于丹麦人群的队列研究和对称性分析带来好消息,降糖界扛把子钠-葡萄糖共转运蛋白-2抑制剂(SGLT2-I)或还能降低痛风风险。 近期...

质子泵抑制剂的使用或增加新冠病毒感染和入院风险

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质子泵抑制剂的使用或增加新冠病毒感染和入院风险

质子泵抑制剂(PPI)能够影响新冠肺炎患者的预后,但PPI的使用及其与感染风险和疾病严重程度的可能关联仍不确定。2021年9月,发表在《Clin Gastroenterol Hepatol》的一项研究,对此进行了调查。 背景和目的:PPI的使用与严重急性呼吸综合征冠状病毒2(SARS-CoV-2)...

2型糖尿病患者的糖尿病性黄斑水肿风险:SGLT-2抑制剂vs GLP-1RAs

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2型糖尿病患者的糖尿病性黄斑水肿风险:SGLT-2抑制…

糖尿病性黄斑水肿(DMO)在糖尿病视网膜病变患者中非常常见。2021年9月,发表在《Diabetes Obes Metab》的一项回顾性队列研究显示,对于2型糖尿病(T2DM)患者来说,与使用胰高血糖素样肽-1受体激动剂(GLP-1RAs)相比,钠-葡萄糖协同转运蛋白-2(SGLT-2)抑制剂能降...

T2D患者SGLT-2抑制剂治疗后eGFR下降超过这一数字 心肾风险大

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T2D患者SGLT-2抑制剂治疗后eGFR下降超过这一数字 心…

研究发现,2型糖尿病(T2D)易合并心肾疾病,而心肾疾病又是T2D患者致残和致死的主要原因。2021年9月,发表在《Diabetes Obes Metab》的一项研究显示,在T2D患者中,SGLT-2i治疗后eGFR显著下降超过30%,增加不良心血管或肾脏事件风险。 目的:研究钠-葡萄糖共转运蛋...

PCI植入依维莫司洗脱支架的高出血风险患者 2种简化DAPT方案可行吗?

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PCI植入依维莫司洗脱支架的高出血风险患者 2种简化D…

对于行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的高出血风险(HBR)患者,当前药物洗脱支架优于金属裸支架,但其最佳双重抗血小板治疗(DAPT)方案尚不明确。2021年9月,发表在《J Am Coll CardiolIntv》的一项研究,针对这一问题进行分析。 目的:本研究的目的是评估行PCI的HBR...

SGLT2I治疗的糖尿病患者 初始减重后肾病风险知多少

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SGLT2I治疗的糖尿病患者 初始减重后肾病风险知多少

在发达国家,2型糖尿病是终末期肾病的主要原因。钠葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂(SGLT2I)是一类新型降糖药,其作用机制是抑制2型糖尿病患者肾小管钠和葡萄糖的再吸收而不刺激胰岛素释放。2021年8月,中国台湾学者发表在《Cardiovasc Diabetol》的一项研究,探究了SGLT...

2型糖尿病患者:长期使用二甲双胍能否降低肺炎及相关死亡风险?

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2型糖尿病患者:长期使用二甲双胍能否降低肺炎及相…

二甲双胍因成本低、不良反应少,并且可能对心血管风险有有益影响,被推荐作为2型糖尿病的一线药物。2021年8月,中国学者发表在《Diabetologia》的一项基于注册的队列研究,探究了2型糖尿病患者长期使用二甲双胍与对肺炎及相关死亡风险的影响。 目的/假设:二甲双胍在...

高出血风险患者PCI后双抗治疗多久为宜?

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高出血风险患者PCI后双抗治疗多久为宜?

高出血风险患者占接受支架植入术的冠心病患者的45%。2021年8月,瑞士、荷兰、比利时等国学者发表在《N Engl J Med》的一项研究,探究了高出血风险患者PCI后双重抗血小板治疗的时间。 背景:高出血风险患者植入药物洗脱冠脉支架后合适的双重抗血小板治疗时间仍然未知...

最新研究给氟喹诺酮类平反 不增加瓣膜反流风险

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最新研究给氟喹诺酮类平反 不增加瓣膜反流风险

氟喹诺酮类抗生素(FQs)是全球使用最广泛的抗生素之一。然而,近期屡屡传出其增加心脏瓣膜返流风险的消息,给这一常用药物的使用蒙上了阴影。然而,2021年8月,丹麦学者发表在《Eur Heart J》的一项研究否定了这一相关性。 氟喹诺酮类可诱导胶原降解 增加瓣膜返流风...

具有心脏代谢风险的新冠住院患者 达格列净有器官保护作用吗?

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具有心脏代谢风险的新冠住院患者 达格列净有器官保…

SGLT2抑制剂对新冠造成的器官损伤是否有保护作用仍不清楚。2021年9月,发表在《Lancet Diabetes Endocrinol》的一项研究,发现在具有心脏代谢风险因素的新冠住院患者中,SGLT2抑制剂达格列净可能对器官无保护作用。 背景:新冠可造成多器官衰竭。达格列净是一种SGLT2...

心血管风险较高的超重和肥胖成人:利拉鲁肽3.0mg可减少内脏脂肪

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心血管风险较高的超重和肥胖成人:利拉鲁肽3.0mg可…

肥胖患者具有较高的心血管疾病风险,而利拉鲁肽是治疗肥胖症的药物之一。2021年9月,发表在《Lancet Diabetes Endocrino》的一项研究,进一步考察了利拉鲁肽对具有较高心血管风险的超重和肥胖的非2型糖尿病患者内脏和异位脂肪的影响。 背景:内脏和异位脂肪肥胖患者...

≥80岁非瓣膜性房颤患者预防卒中的出血风险:利伐沙班vs维生素K拮抗剂

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≥80岁非瓣膜性房颤患者预防卒中的出血风险:利伐沙…

直接口服抗凝剂克服了维生素K拮抗剂的某些局限性,为抗凝治疗带来了新选择。2021年9月,发表在《Heart》的一项连续观察性前瞻性队列研究显示,对于80岁及以上房颤患者预防卒中,直接口服抗凝药利伐沙班的出血风险低于维生素K拮抗剂。 目的:直接口服抗凝剂已在一般...

卡巴拉汀增加阿尔茨海默病患者肺炎风险 尤其是这两类患者

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卡巴拉汀增加阿尔茨海默病患者肺炎风险 尤其是这两…

阿尔茨海默病人群庞大,人类却招数不多。乙酰胆碱酯酶(AChE)抑制剂能改善患者的认知能力,却疑似与肺炎风险增加相关。2021年8月,美国学者发表在《J Alzheimers Dis》上的一项研究,利用FDA不良事件报告系统(FAERS)的数据,考察了卡巴拉汀与肺炎的相关性。 肺炎...

摄入木脂素能否降低冠心病风险?

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摄入木脂素能否降低冠心病风险?

木脂素是存在于植物性食品中的双酚类化合物。2021年8月,美国学者发表在《J Am Coll Cardiol》的一项研究,探究了木脂素摄入与冠心病(CHD)风险的相关性。 背景:有关木脂素摄入与CHD风险的相关性的证据有限且不一致。 目的:旨在前瞻性探究木脂素摄入与美国男性和...

注意!超加工食物摄入过多 患炎性肠病的风险增加

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注意!超加工食物摄入过多 患炎性肠病的风险增加

超加工食品通常添加了大量的糖、脂肪和盐,但缺乏维生素和纤维,可能会损害胃肠道健康,目前,仍缺少超加工食品的摄入与炎性肠病(IBD)风险相关性的证据。2021年7月,发表在《BMJ》的一项前瞻性队列研究,对此进行了补充。 目的:旨在评估超加工食物摄入和IBD风险的...

延迟阿尔茨海默病风险人群认知障碍 吡格列酮是否安全有效?

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延迟阿尔茨海默病风险人群认知障碍 吡格列酮是否安…

阿尔茨海默病是一种神经退行性疾病,至今尚无特效药,药物仅能缓解症状。2021年7月,发表在《Lancet Neurol》的一项3期多中心、随机、双盲、安慰剂对照、平行组研究,调查了吡格列酮延迟阿尔茨海默病风险人群认知障碍的安全性和有效性。 背景:识别有认知障碍风险的...

长期阿片类药物的患者 剂量递减有这些风险

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长期阿片类药物的患者 剂量递减有这些风险

阿片类药物是镇痛的首选,但在稳定、长期、高剂量阿片类药物的患者中,减少剂量的风险还未明确。2021年8月,发表在《JAMA》的一项研究,对此进行了考察。 重要性:鉴于阿片相关的死亡事件和国家处方指南的推荐,长期接受阿片类药物治疗慢性疼痛的患者正在逐渐减少剂...

小心!地高辛或增加ACS合并HF患者早期死亡风险

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小心!地高辛或增加ACS合并HF患者早期死亡风险

地高辛是临床常用的强心苷类药物,能减慢心率,有效改善心力衰竭症状和心功能。2021年7月,意大利、美国、英国等国学者发表在《Eur Heart J Cardiovasc Pharmacother》的一项研究,探究了地高辛用于急性冠脉综合征(ACS)的结局。 目的:自最初使用以来,洋地黄的使...

绝经后女性:糖皮质激素是乳腺癌风险的双刃剑 最终有利还是有害?

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绝经后女性:糖皮质激素是乳腺癌风险的双刃剑 最终…

对于乳腺癌,糖皮质激素是双刃剑,既因其抗炎作用可降低风险,也因其免疫抑制作用可增加风险。2021年8月,发表在《BMC Med》的一项研究显示,全身糖皮质激素使用与乳腺癌风险的相关性,会根据肿瘤类型和分期的不同而有所不同。 背景:理论上,糖皮质激素可通过其抗炎...

长期血压变异性增加老年人认知功能下降和痴呆风险?或男女有别

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长期血压变异性增加老年人认知功能下降和痴呆风险?…

近几十年来,寿命延长和生育率下降导致全球人口老龄化。据估计,到2050年,60岁及以上的人口将超过青少年和青年。2021年7月,美国和澳大利亚学者发表在《J Am Heart Assoc》的一项研究,探究了长期血压变异性(BPV)与老年人认知功能下降和痴呆风险的相关性。 背景:...

高血压高血脂等增加阿尔兹海默病风险被实锤 好在有办法降低风险

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高血压高血脂等增加阿尔兹海默病风险被实锤 好在有…

阿尔茨海默病(AD)被称为&ldquo;不死的癌症&rdquo;,如何预防和治疗,仍在探索中。既往研究表明高血压、高血脂等血管危险因素会增加发病风险,但对于这些因素是否与AD的发病机制直接相关,尚不清楚。 2021年2月,加拿大学者发表在《JAMA Netw Open》的一项研究证实...

儿童短期口服糖皮质激素 严重不良事件风险增加1.4~2.2倍

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儿童短期口服糖皮质激素 严重不良事件风险增加1.4~2…

有必要明确短期口服糖皮质激素与儿童中严重不良反应的相关性。2021年7月,发表在《JAMA Pediatr》的一项研究发现,儿童呼吸系统疾病和过敏性疾病中常常处方的短期糖皮质激素与治疗后首月胃肠道(GI)出血、脓毒症、肺炎风险增加1.4~2.2倍相关,该相关性在随后的31~90...

糖尿病二线治疗5年 SGLT2抑制剂与磺脲类死亡风险相差近35%

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糖尿病二线治疗5年 SGLT2抑制剂与磺脲类死亡风险相…

对于2型糖尿病,二线治疗竞争激烈。2021年8月,美国学者发表在《JAMA Intern Med》的一项涉及12万多例2型糖尿病患者的队列研究,比较了钠-葡萄糖共转运蛋白2(SGLT2)抑制剂与磺脲类二线治疗的有效性。结果显示,二线治疗5年,SGLT2抑制剂较磺脲类约与死亡风险降低35...

中国晚期食管癌患者 帕博利珠单抗+化疗一线治疗死亡风险减半

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中国晚期食管癌患者 帕博利珠单抗+化疗一线治疗死亡…

消化道肿瘤的治疗一直以来都是&ldquo;老大难&rdquo;,多年来几乎处于停滞状态。免疫治疗的出现,食管癌的治疗驶入了新航道。去年,KEYNOTE-590研究结果公布,给晚期食管癌带来了生的希望。近日,KEYNOTE-590研究中国人群数据出炉,同样惊喜,相关报告发表在《Journal...

氨氯地平可降低痴呆患者的死亡和缺血性卒中风险

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氨氯地平可降低痴呆患者的死亡和缺血性卒中风险

2021年4月,瑞典学者发表在《J Intern Med》的一项研究,评估了钙通道阻滞剂(CCB)治疗痴呆患者的死亡和缺血性卒中风险。 背景:CCB对痴呆患者死亡率和缺血性卒中风险的影响研究不足。 方法:对瑞典痴呆登记处2008~2014年的18906名高血压性患者进行了一项纵向队列研...

好消息!SGLT-2I或可降低肾结石风险

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好消息!SGLT-2I或可降低肾结石风险

2型糖尿病老年患者常从钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂(SGLT-2I)获益,此类药物有助于降低血糖、降低心血管疾病风险和防止肾脏疾病进展。2021年7月,丹麦学者发表在《Diabetologia》的一项研究,探究了SGLT-2I是否与肾结石风险降低相关。 目的/假设:SGLT-2I可通过增...

手术治疗高风险胫骨骨折 伤口内万古霉素粉作用喜人

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手术治疗高风险胫骨骨折 伤口内万古霉素粉作用喜人

尽管广泛使用全身性抗生素来预防手术部位感染,但胫骨平台和Pilon骨折钢板和螺钉固定后的感染率仍然很高。2021年5月,美国学者发表在《JAMA Surg》的一项随机临床试验,探究了伤口内万古霉素粉在手术治疗的高风险胫骨骨折中的作用。 重要性:尽管广泛使用全身性抗生...

治疗成人Fontan患者房性心律失常:胺碘酮短期用可 长期疗效低且不良反应风险大

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治疗成人Fontan患者房性心律失常:胺碘酮短期用可 …

胺碘酮治疗成人Fontan手术患者房性心律失常的效果如何呢?2020年10月,发表在《Heart》的一项单中心、回顾性研究显示,短期应用尚可,但长期应用疗效低且非心脏不良反应风险较大。 背景:Fontan循环患者进展为房性快速心律失常(AAs)的风险较高。本研究的目的是检验...

托珠单抗或可降低机械通气新冠患者的死亡风险

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托珠单抗或可降低机械通气新冠患者的死亡风险

托珠单抗对需要机械通气的新冠患者有效吗?2021年7月,美国学者发表在《Clin Infect Dis》的一项研究发现,尽管二重感染发生率较高,但托珠单抗与死亡风险的降低相关。 背景:严重新冠肺炎表现为快速失代偿和呼吸衰竭,炎症标志物升高。该表现与嵌合抗原受体T细胞治...

处于AD风险的患者:吡格列酮延迟认知功能障碍效果如何?

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处于AD风险的患者:吡格列酮延迟认知功能障碍效果如…

随着预期寿命的延长,阿尔茨海默病(AD)的患病率正在上升。尽管有证据表明,痴呆的年龄特异性发病率有所下降,这可能是由于教育、医疗和生活方式的改善,但预防AD和其他痴呆是社会面临的最大挑战之一。2021年7月,美国学者发表在《Lancet Neurol》的预后生物标志物...

冠脉血运重建后 :P2Y12抑制剂单药获益与双重抗血小板治疗相似且出血风险小

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冠脉血运重建后 :P2Y12抑制剂单药获益与双重抗血小…

2021年6月,发表在《BMJ》的一项基于随机对照试验的个体患者水平Meta分析,评估了冠脉血运重建后P2Y12抑制剂单药治疗或双重抗血小板治疗(DAPT)的利弊。 目的:旨在评估P2Y12抑制剂单药治疗vs DAPT的风险和获益,以及这些相关性是否受到患者特征的影响。 设计:随机...

儿童癌症5年幸存者 这两类继发消化道癌症的风险最大

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儿童癌症5年幸存者 这两类继发消化道癌症的风险最大

儿童期癌症幸存者发生继发癌症的风险更高。2020年11月,发表在《Gut》的一项对欧洲69460名儿童癌症5年幸存者队列的研究显示,至于结直肠继发原发性肿瘤,肾母细胞瘤和霍奇金淋巴瘤幸存者的风险最大。临床上,或许应该考虑对这两类幸存者进行定期结肠镜检查。 背景:...

接种新冠疫苗可降低无症状感染风险

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接种新冠疫苗可降低无症状感染风险

目前,还不清楚接种BNT162b2疫苗与医护人员有症状和无症状SARS-CoV-2 感染发生率的相关性。2021年6月,发表在《JAMA》的一项研究,对此进行了研究。 重要性:随机临床试验估计BNT162b2疫苗对症状性SARS-CoV-2感染有效,但其对无症状感染的影响尚不清楚。 目的:评价...

妊娠中的化疗时机如何影响先天畸形风险?

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妊娠中的化疗时机如何影响先天畸形风险?

因为化疗会攻击快速增殖的细胞,而且选择性很低,这会使发育中的胎儿面临致畸作用的风险。2021年6月,荷兰、比利时、美国等国学者发表在《JAMA Netw Open》的一项研究,探究了妊娠中的化疗时机与先天畸形的相关性。 重要性:因先天畸形风险,妊娠早期应避免化疗。然...

输注血小板和新鲜冷冻血浆是脓毒性休克患者ICU获得性感染的风险因素

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输注血小板和新鲜冷冻血浆是脓毒性休克患者ICU获得…

重症患者常需输注血液制品。2021年6月,发表在《Crit Care Med》的一项研究提示,输注血小板和新鲜冷冻血浆是脓毒性休克康复患者ICU获得性感染的风险因素。 目的:重症患者常输注血液制品,其具有免疫调节的潜力。本研究旨在考察血液制品输注对高风险脓毒性休克患者I...

轮状病毒疫苗增加儿童炎症性肠病风险?最新研究提示这是冤案

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轮状病毒疫苗增加儿童炎症性肠病风险?最新研究提示…

儿童炎症性肠病(IBD)的发病率不断攀升,除了遗传因素外,轮状病毒减毒活疫苗被怀疑为元凶之一。2021年5月,美国学者发表在《Vaccine》的一项研究,对240万儿童研究发现,这种怀疑或没道理。 儿童IBD发病率持续增加 轮状病毒减毒活疫苗被怀疑为元凶之一 儿童IBD包括...

要想最小化复发风险 想要怀孕分娩的多发性硬化女性可以这样做…

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要想最小化复发风险 想要怀孕分娩的多发性硬化女性…

多发性硬化(MS)疾病活动和症状与激素变化有关。2021年4月,发表在《Neurology》的一项研究,调查了那他珠单抗、芬戈莫德和富马酸二甲酯的使用与MS女性妊娠相关复发和残疾的相关性。结果显示,在被认为具有高复发风险的MS妇女中,孕前、孕中以及分娩后有一种做法可...

最新研究提示 孕产妇接种流感疫苗不会增加儿童早期不良健康风险

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最新研究提示 孕产妇接种流感疫苗不会增加儿童早期…

妊娠期季节性流感疫苗接种可减少孕妇和新生儿的流感疾病。关于妊娠期季节性流感疫苗接种是否与儿童不良健康结局相关的证据有限。2021年6月,发表在《JAMA》的一项回顾性队列研究,针对该问题展开调查。 目的:探讨妊娠期接种流感疫苗与儿童早期健康结局的相关性。 设...

常规使用非甾体抗炎药会增加新冠肺炎死亡风险吗?

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常规使用非甾体抗炎药会增加新冠肺炎死亡风险吗?

常规处方非甾体抗炎药(NSAID)对新冠肺炎相关死亡影响如何?2021年7月,发表在《Ann Rheum Dis》的一项研究,对此进行了考察。 目的:旨在使用OpenSAFELY(一个安全分析平台)评估常规处方的NSAID与新冠肺炎死亡的相关性。 方法:研究者于2020年3月1日~6月14日进行...

降低吸毒者HIV和HCV风险 给他们一个遮风挡雨的家或更有效

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降低吸毒者HIV和HCV风险 给他们一个遮风挡雨的家或…

众做周知,注射毒品者(PWID)极易感染HIV和丙肝病毒(HCV)。如果注射毒品者居无定所或无家可归,无疑将雪上加霜。2021年5月,英国、加拿大、美国等国学者发表在《Lancet Public Health》的一项系统评价和荟萃分析,量化了注射毒品者如果无家可归、居无定所,HIV和H...

营养风险较高的慢性心衰住院患者 个体化营养支持才是王道

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营养风险较高的慢性心衰住院患者 个体化营养支持才…

住院期间,慢性心衰患者营养状况不佳会增加死亡率。那么,对于有营养风险的慢性心衰住院患者,个体化的营养支持是否有益呢?2021年5月,发表在《J Am Coll Cardiol》的一项研究,给出了答案。 背景:慢性心衰患者住院期间营养状况恶化会增加死亡率。住院期间的营养支...

有卒中风险的房颤患者:口服抗凝剂哪家强?

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有卒中风险的房颤患者:口服抗凝剂哪家强?

在日常临床实践中,口服抗凝剂哪家强?2021年2月,发表在《Heart》的一项研究,在有卒中风险的房颤(AF)患者中,对维生素K拮抗剂(VKAs)、直接凝血酶抑制剂(DTIs)和Xa因子抑制剂(FXaI)的效果进行了比较。 目的:本研究评价了日常实践中,VKAs、DTIs和FXaI对有...

早期房颤患者节律控制治疗越早 不良心血管结局风险越低

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早期房颤患者节律控制治疗越早 不良心血管结局风险…

2021年5月,韩国学者发表在《BMJ》的一项全国性队列研究,考察了房颤患者的治疗时机和心律控制策略的效果。 目的:探讨心律控制策略的效果是否因房颤确诊至开始治疗的时间不同而有所差异。 设计:纵向观察队列研究。 数据来源:基于韩国国家健康保险服务数据库人群的...

需机械通气的新冠患者:地塞米松不增加呼吸机相关肺炎和血流感染风险

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需机械通气的新冠患者:地塞米松不增加呼吸机相关肺…

地塞米松可以挽救新冠重症患者的生命,但被质疑其可能增加院内感染的风险。2021年5月,发表在《Ann Intensive Care》的一项回顾性观察性研究,调查了地塞米松对需要有创机械通气的新冠患者呼吸机相关肺炎和血流感染发生率的影响。 背景:地塞米松可降低严重冠状病毒...

非瓣膜性房颤患者:NOAC和华法林谁的肾脏不良结局风险更低?

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非瓣膜性房颤患者:NOAC和华法林谁的肾脏不良结局风…

房颤是最常见的心律失常类型之一。房颤的发病率在世界范围内呈上升趋势,尤其是在老年人群和慢性肾病患者中。2021年4月,泰国学者发表在《J Am Heart Assoc》的一项系统评价和Meta分析表明,与华法林相比,非维生素K拮抗剂口服抗凝药(NOAC)在非瓣膜性房颤患者中产...

房颤患者痴呆风险:NOAC vs 华法林

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房颤患者痴呆风险:NOAC vs 华法林

随着社会老龄化,房颤(AF)和痴呆的发病率呈上升趋势。AF与发生痴呆的高风险相关。2021年2月,中国台湾学者发表在《J Am Heart Assoc》的一项全省基于人群的队列研究表明,服用非维生素K拮抗剂口服抗凝药(NOAC)的AF患者痴呆风险降低。 背景:AF患者发生痴呆的风险...

缺血性卒中或短暂性脑缺血发作后 降压药可降低卒中风险但不能…

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缺血性卒中或短暂性脑缺血发作后 降压药可降低卒中…

缺血性卒中二级预防指南建议大多数患者使用降压药,但是指南建议或存在一定缺陷。2021年6月,发表在《Stroke》的一项最新系统评价和荟萃分析,总结了目前在缺血性卒中或短暂性脑缺血发作后有关降压药二级预防的现有证据。 背景和目的:大约30%的缺血性卒中发生在既...

一文了解接受不同口服抗凝药患者的骨折风险

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一文了解接受不同口服抗凝药患者的骨折风险

口服抗凝药处方常用于预防或治疗房颤或静脉血栓栓塞患者的血栓栓塞事件。2021年4月,中国台湾和美国学者发表在《J Am Heart Assoc》的一项系统评价和Meta分析,评估了接受不同口服抗凝药治疗的患者的骨折风险。 背景:与非维生素K拮抗剂口服抗凝药(NOAC)和华法林相...

警惕!早期抗生素暴露或增加儿童特应性皮炎风险

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警惕!早期抗生素暴露或增加儿童特应性皮炎风险

目前,还不清楚促成儿童早期特应性皮炎发病的潜在因素。2021年4月,《JAMA Netw Open》的一项研究,发现早期抗生素暴露与瑞典普通人群特应性皮炎风险的增加相关。 重要性:特应性皮炎与儿童显著的发病率相关。需要进一步了解促成其发病的潜在因素。 目的:旨在评估瑞...

英夫利西单抗累积暴露与感染风险相关 谷浓度被冤枉

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英夫利西单抗累积暴露与感染风险相关 谷浓度被冤枉

英夫利西单抗的药物谷浓度曾被认为是判断患者感染的重要因素。不过,2021年2月,发表在《Clin Gastroenterol Hepatol》的一项研究却显示,英夫利西单抗累积暴露与感染率相关,但谷浓度与感染率无关。 背景与目的:英夫利西单抗会增加炎症性肠病(IBD)患者的感染风险...

慢性HBV感染者的肝细胞癌风险:富马酸替诺福韦酯vs恩替卡韦

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慢性HBV感染者的肝细胞癌风险:富马酸替诺福韦酯vs…

富马酸替诺福韦酯(TDF)和恩替卡韦被推荐用于慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染的一线治疗。然而,这些药物在预防肝细胞癌(HCC)方面的相对疗效存在争议。2021年2月,发表在《Clin Gastroenterol Hepatol》的一项系统评价和荟萃分析显示,降低慢性HBV感染患者HCC风险,T...

非透析依赖性CKD贫血 罗沙司他可降低红细胞输注风险63%

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非透析依赖性CKD贫血 罗沙司他可降低红细胞输注风险…

罗沙司他用于治疗非透析依赖性CKD贫血患者怎么样?2021年3月,发表在《J Am Soc Nephrol.》的一项随机3期研究结果给出了答案。 背景:目前对于非透析依赖性CKD患者的贫血治疗可能需要注射和就医。罗沙司他是一种口服缺氧诱导型脯氨酰羟化酶抑制剂,能刺激红细胞生成...

多重用药和高风险药物类别是否影响1型糖尿病患者健康结局?

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多重用药和高风险药物类别是否影响1型糖尿病患者健…

普通人群和1型糖尿病患者的预期寿命迅速增加。2021年6月,英国学者发表在《Diabetologia》的一项研究,探究了苏格兰1型糖尿病患者多重用药和高风险药物类别与不良健康结局的相关性。 目的/假设:在1型糖尿病个体的全国队列中,确定不同年龄、性别、基于区域的社会经...

加速2型糖尿病合并心血管疾病患者的认知功能衰退风险:利格列汀vs格列美脲

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加速2型糖尿病合并心血管疾病患者的认知功能衰退风…

2021年6月,《Diabetologia》发表的一项对心血管风险偏高的相对早期2型糖尿病患者进行的大型国际结局试验,发现利格列汀和格列美脲在6.1年期间未观察到认知功能衰退(ACD)风险存在差异。 目的/假设:2型糖尿病,尤其是合并心血管疾病,与认知损伤风险的增加相关。研...

抗菌漱口水预防高风险人群感染传播或是徒劳

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抗菌漱口水预防高风险人群感染传播或是徒劳

尽管每季度进行一次性传播感染(STI)筛查和性健康咨询,但在使用HIV暴露前预防(PrEP)的人群中,STI的发病率仍然较高。2021年5月,比利时和南非学者发表在《Lancet Infect Dis》的一项随机、安慰剂对照、交叉试验(PReGo),探究了抗菌漱口水用来预防与使用HIV PrE...

静脉铁剂:临床实践中我们是否充分了解其短期和长期风险?

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静脉铁剂:临床实践中我们是否充分了解其短期和长期…

现有多种静脉铁剂可供使用,但是对于静脉铁剂,临床实践中我们是否充分了解其短期和长期风险呢?2021年5月,发表在《Br J Haematol.》的一篇综述,或许能帮助临床医生更好的了解静脉铁剂的风险。 静脉(IV)铁剂作为一种治疗剂经常得到使用,但并未完全了解。静脉铁...

婴儿抗菌药治疗增加哮喘风险 鼻腔菌群变化是罪魁祸首?

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婴儿抗菌药治疗增加哮喘风险 鼻腔菌群变化是罪魁祸…

生命早期接触抗菌药可能会增加儿童患哮喘的风险。然而,对抗菌药暴露影响哮喘的机制知之甚少。2021年5月,发表在《Clin Infect Dis.》的一项基于人群的队列研究显示,鼻腔菌群的纵向变化在其中起到一定作用。 背景:早期接触抗菌药可能增加儿童哮喘的风险。然而,对...

注意!定期使用PPI或增加2型糖尿病风险

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注意!定期使用PPI或增加2型糖尿病风险

质子泵抑制剂(PPI)是临床广泛使用的抑制胃酸分泌药物。2021年6月,中美学者发表在《Gut》的3项前瞻性队列研究结果,评估了定期使用PPI与2型糖尿病风险的相关性。 目的:定期使用PPI和2型糖尿病风险之间的相关性仍然未知,但近期的随机对照试验表现出PPI可增加2型糖...

具有或处于急性呼吸窘迫综合征风险的患者 雾化肝素可能有效

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具有或处于急性呼吸窘迫综合征风险的患者 雾化肝素…

具有或处于急性呼吸窘迫综合征(ARDS)风险的患者,雾化肝素是否有效?2021年4月,发表在《Lancet Respir Med》的一项研究,发现雾化肝素不会改善ARDS患者自我报告的每日体力活动的表现,但耐受性良好,肺损伤的进展较少,且能更早出院。 背景:重症监护中机械通气48...

降低维持透析的心衰患者死亡风险 不妨使用这种药

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降低维持透析的心衰患者死亡风险 不妨使用这种药

接受维持透析的患者,其心血管死亡率是一般人群的5~7倍。2021年5月,美国学者发表在《Am J Kidney Dis》的一项研究,探究了使用&beta;-受体阻断剂与初始维持透析的心衰(HF)患者死亡风险之间的相关性。 背景与目的:推荐HF患者使用&beta;-受体阻断剂,但是尚不清楚...

2型糖尿病患者降糖药处方是否影响COVID-19死亡风险?

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2型糖尿病患者降糖药处方是否影响COVID-19死亡风险?

2型糖尿病已经成为COVID-19死亡的风险因素中最重要且常见的一个。2021年5月,英国学者发表在《Lancet Diabetes Endocrinol》的一项英国全国观察性研究,探究了2型糖尿病患者降糖药处方与COVID-19死亡风险的相关性。 背景:2型糖尿病患者中,高血糖是新冠肺炎相关死亡...

长期服用阿司匹林者一旦确诊结直肠癌 死亡风险较低

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长期服用阿司匹林者一旦确诊结直肠癌 死亡风险较低

诊断后使用阿司匹林和非阿司匹林非甾体抗炎药(NSAID)与结直肠癌(CRC)死亡率的关系如何?2021年2月,发表在《J Natl Cancer Inst》的一项研究,对此进行了考察。 背景:阿司匹林的使用可降低CRC的发病率,但是对于阿司匹林和非阿司匹林NSAID与CRC特异性生存期的相...

降糖神药二甲双胍如何影响乳腺癌风险?还得从不同亚型说起…

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降糖神药二甲双胍如何影响乳腺癌风险?还得从不同亚…

提到降糖药物,就没法错过&ldquo;神药&rdquo;二甲双胍。2021年3月,发表在《Ann Oncol》的一项研究,调查了2型糖尿病(T2D)和二甲双胍与乳腺癌的关系。结果显示,二甲双胍与乳腺癌的关系有些复杂,与乳腺癌的亚型有关。 背景:T2D与乳腺癌风险增加相关,但通常使用...

RRSO后BRCA携带者短期使用激素替代治疗 乳腺癌风险或与年龄有关

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RRSO后BRCA携带者短期使用激素替代治疗 乳腺癌风险…

具有BRCA1和BRCA基因突变的女性罹患乳腺癌(BC)的风险很高,可考虑预防性手术进行干预,如降低风险的输卵管卵巢切除术(RRSO),但其增加了激素替代治疗(HRT)的使用问题。那么,RRSO后BRCA携带者短期使用HRT是否增加BC风险呢?2021年5月,发表在《Eur J Cancer》...

较低的高密度脂蛋白胆固醇水平可增加帕金森病发生风险

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较低的高密度脂蛋白胆固醇水平可增加帕金森病发生风险

既往众多研究表明,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平与冠心病和心肌梗塞风险之间存在反比关系。那么,HDL-C水平以及HDL-C变异性与帕金森氏病(PD)发生风险关系如何呢?2021年3月,发表在《Neurology》的一项研究,对此进行了考察。 目的:旨在调查HDL-C水平、HDL-C...

特立帕肽增加骨肉瘤风险?Forteo患者登记研究暂没发现

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特立帕肽增加骨肉瘤风险?Forteo患者登记研究暂没发现

2021年4月,美国学者在《Osteoporos Int》发表了长期癌症监测:Forteo患者登记监测研究结果。 Forteo患者登记评估了2009~2019年参与研究的接受特立帕肽的美国患者骨肉瘤的发病率。登记患者未发现骨肉瘤发病病例,粗发病率为0(95% CI,0~10.2)例/百万人-年。 目的:...

高风险首次复发B-ALL患儿:博纳吐单抗vs巩固化疗

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高风险首次复发B-ALL患儿:博纳吐单抗vs巩固化疗

博纳吐单抗是一种CD3/CD19定向双特异性T细胞衔接分子,对复发或难治性B细胞急性淋巴细胞白血病(B-ALL)患儿有疗效。2021年3月,发表在《JAMA》的一项随机3期临床试验,调查了博纳吐单抗vs化疗对高风险首次复发B-ALL患儿无事件生存率的影响。 目的:评价在同种异体造...

放心了!地舒单抗或与恶性肿瘤风险不相关

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放心了!地舒单抗或与恶性肿瘤风险不相关

地舒单抗是骨吸收抑制剂,特异性靶向核因子&kappa;-B受体活化因子配体,抑制破骨细胞活化和发展,减少骨吸收,增加骨密度。2021年3月,以色列学者发表在《Osteoporos Int》的随机对照试验的系统评价和Meta分析表明,地舒单抗与恶性肿瘤风险不相关。 地舒单抗的免疫调...

美国FAERS系统的数据显示 SGLT-2抑制剂可降低房颤风险

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美国FAERS系统的数据显示 SGLT-2抑制剂可降低房颤风险

钠葡萄糖协同转运蛋白-2抑制剂(SGLT-2I)有心血管获益的证据,还在不断夯实中。2021年2月,发表在《Cardiovasc Diabetol》的一项研究显示,SGLT-2I可降低房颤(AF)风险。 背景:SGLT-2I可降低心衰风险,新的数据显示,SGLT-2I可降低AF风险。研究者利用美国食品和药...

警惕!华法林会使膝关节和髋关节置换风险增加1.59倍

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警惕!华法林会使膝关节和髋关节置换风险增加1.59倍

以往数据强调了华法林通过维生素K拮抗可能导致关节炎的关节组织的潜在有害影响。2021年3月,发表在《Annals Of The Rheumatic Diseases》的一项巢式病例对照研究,发现华法林的使用与较高的膝关节或髋关节置换风险相关。 背景:需要识别骨关节炎(OA)可影响的风险因...

风险预测模型能有效预测门诊患者顺铂诱导的肾毒性风险吗?

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风险预测模型能有效预测门诊患者顺铂诱导的肾毒性风…

顺铂诱导的肾毒性是一种剂量限制性不良反应,发生在近1/3的患者中。2021年2月,美国学者发表在《Pharmacotherapy》的一项研究,探究了门诊中顺铂诱导的肾毒性。 背景:顺铂的使用受限于肾毒性的发生,其发生率接近30%。尚不清楚门诊患者中,风险预测评分能否有效预测...

65岁以上患者:哪种降压药或增加皮肤癌风险?

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65岁以上患者:哪种降压药或增加皮肤癌风险?

角质形成细胞癌(也称非黑色素瘤皮肤癌)包括基底细胞癌和鳞状细胞癌。2021年4月,加拿大和中国学者发表在《CMAJ》的一项基于人群的研究,在65岁以上患者中探究了降压药与皮肤癌风险的相关性。 背景:虽然噻嗪类药物已被牵连到监管部门发出的安全警告中,但与降压药...

警惕!儿童服用布洛芬或增加急性肾损伤风险

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警惕!儿童服用布洛芬或增加急性肾损伤风险

急性肾损伤(AKI)是住院病人中常见的并发症,与死亡风险大幅度增加、住院时间延长和其他不良结局相关。2021年3月,中国学者发表在《JAMA Netw Open》的一项研究,探究了中国住院儿童布洛芬处方与AKI的相关性。 重要性:布洛芬广泛用于全球儿童,尤其是癌症、发烧和...

肠易激综合征患者为缓解症状 愿意冒多大的用药风险呢?

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肠易激综合征患者为缓解症状 愿意冒多大的用药风险…

肠易激综合征患者愿意承担多大的药物治疗风险以缓解症状呢?2021年1月,发表在《Clin Gastroenterol Hepatol》的一项研究,给出了答案。 背景与目的:肠易激综合征(IBS)是一种常见的慢性功能性肠道疾病,患者为改善症状需要承担较大的风险。并且不幸的是,目前没有...

降低高血压患者帕金森病风险 这种药大显身手

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降低高血压患者帕金森病风险 这种药大显身手

帕金森病(PD)尚无疾病修饰治疗。2021年3月,中国台湾学者发表在《J Neurol Sci》的一项基于人群的回顾性队列研究发现,钙通道阻滞剂与高血压患者帕金森病风险的降低相关。 背景:有研究提示使用二氢吡啶类钙通道阻滞剂(DCCB)与PD风险的降低相关。本研究旨在评估...

质子泵抑制剂或增加肾结石风险

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质子泵抑制剂或增加肾结石风险

肾结石是泌尿外科常见疾病之一,病因复杂。2021年1月,发表在《Clin Gastroenterol Hepatol》的一项对退伍军人的大型队列研究显示,质子泵抑制剂(PPIs)会增加肾结石的发生风险,不过这种影响较小,大多数患者不必因此更改处方。 背景和目的:PPIs在临床广泛使用,...

COPD成年患者出院后 长效吸入剂停用风险激增

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COPD成年患者出院后 长效吸入剂停用风险激增

COPD住院患者常使用吸入性短效支气管扩张剂进行管理,门诊患者有时以长效支气管扩张剂作为代替。如果继续住院,这些长效吸入剂在出院时将重新开始,但是,医疗过渡有时会导致无意断药。2021年3月,发表在《Chest》的一项回顾性队列研究证实,住院的确增加长效吸入剂...

降低RAAS抑制剂相关高钾血症复发风险 停用RAASi或是最佳策略

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降低RAAS抑制剂相关高钾血症复发风险 停用RAASi或是…

肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制剂(RAASi)相关性高钾血症常有复发风险,给患者的治疗带来困难。那么,如何降低复发风险呢?2021年3月,发表在《Clin J Am Soc Nephrol》的一项研究,发现在RAASi相关高钾血症的老年人中,停用RAASi或是降低复发风险的最佳策略。 背...

急性失代偿性HF高风险亚群:沙库巴曲/缬沙坦表现亮眼

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急性失代偿性HF高风险亚群:沙库巴曲/缬沙坦表现亮眼

沙库巴曲/缬沙坦是一种血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂。2021年2月,发表在《Circ Heart Fail.》的一项研究,调查了PIONEER-HF研究中沙库巴曲/缬沙坦在高危患者中的疗效和安全性。 背景:在急性失代偿性心衰(HF)住院期间稳定的患者中,与依那普利相比,启动沙库巴曲/...

HFpEF患者螺内酯治疗后尽管肾功能有恶化风险 但仍可获益

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HFpEF患者螺内酯治疗后尽管肾功能有恶化风险 但仍可…

心衰是心血管疾病的最后战场,病死率很高。螺内酯可通过利尿为心脏减负,达到改善预后的目的。然后,螺内酯治疗可能增加肾功能恶化的风险。那么,螺内酯治疗利害相抵之后,还有获益吗?2021年3月,《J Am Coll Cardiol》上发表的一项研究,在射血分数保留的心衰(HFp...

评估他汀治疗者残余风险 载脂蛋白B比LDL胆固醇更准确

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评估他汀治疗者残余风险 载脂蛋白B比LDL胆固醇更准确

在胆固醇指南中,低密度脂蛋白(LDL)胆固醇降低仍然是主要治疗目标,而载脂蛋白B(apoB)和非高密度脂蛋白(non-HDL)胆固醇水平是次要目标。2021年3月,发表在《J Am Coll Cardiol》的一项研究显示,在已接受他汀治疗的患者中,apoB和non-HDL比LDL能更好预测他汀治...

惊呆了!夜晚照明或增加甲状腺癌的风险

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惊呆了!夜晚照明或增加甲状腺癌的风险

越来越多的研究表明,广泛暴露于夜间照明(LAN)可能会对公共健康产生严重影响。那么,其与甲状腺癌的发病率有关吗?2021年2月,发表在《Cancer》的一项研究,对此进行了探讨。 背景:LAN抑制夜间褪黑素的分泌,可能导致昼夜节律紊乱,这可能是癌症的一个风险因素。...

2型糖尿病增加重症监护室中COVID-19的死亡风险

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2型糖尿病增加重症监护室中COVID-19的死亡风险

目前,仍缺乏关于整个COVID-19第一波重症监护中与糖尿病相关的额外死亡率数据。2021年1月,发表在《Diabetes Care》的一项研究,则发现2型糖尿病可能是重症COVID-19患者生存的独立预后因素。 目的:描述重症监护环境下COVID-19成人2型糖尿病与全因死亡率之间的关系。...

好选择!腹腔内手术时使用他汀或可降低术后粘连相关并发症和小肠梗阻风险

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好选择!腹腔内手术时使用他汀或可降低术后粘连相关…

超过90%的患者在腹腔内手术后出现粘连。2021年2月,美国学者发表在《JAMA Netw Open》的一项研究,探究了腹腔内手术时使用他汀与术后粘连相关并发症(ARC)和小肠梗阻的相关性。 重要性:包括小肠梗阻在内的ARC是腹腔手术的常见并发症。他汀具有抗纤维化多效性作用,...

PM2.5会让大脑萎缩 增加老年女性阿尔茨海默病风险

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PM2.5会让大脑萎缩 增加老年女性阿尔茨海默病风险

空气污染会带来各种健康问题。那么,空气污染是否也会增加阿尔茨海默病风险呢?2020年11月,发表在《Neurology 》的一项研究,给出了答案。 目的:使用一个社区女性队列(70~89岁)进行两次脑部MRI扫描(MRI-1:2005-2006;MRI-2:2010-2011),研究晚年暴露于PM2.5(...

维持足够维生素D水平 或可降低糖尿病个体死亡风险

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维持足够维生素D水平 或可降低糖尿病个体死亡风险

关于糖尿病患者维生素D水平和死亡率的证据很少。2021年2月,发表在《Diabetes Care》的一项研究显示,血清25(OH)D水平较高与糖尿病患者全因死亡率和心血管疾病死亡率较低显著相关。 目的:本研究旨在探讨血清25-羟基维生素D[25(OH)D]浓度与成人糖尿病患者全因和...

改善2型糖尿病血糖控制和心血管风险 补充维C靠谱吗?

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改善2型糖尿病血糖控制和心血管风险 补充维C靠谱吗?

有证据表明,维生素C补充剂可能是治疗2型糖尿病的一种潜在方法。但其有效性和证据质量有待进一步评价。2021年2月,发表在《Diabetes Care》的一项随机对照试验的系统评价和荟萃分析,调查了维生素C补充剂对2型糖尿病患者血糖控制和心血管风险因素的影响。 目的:研究...

6种免疫介导的炎症性疾病人群:糖皮质激素的剂量相关性心血管风险

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6种免疫介导的炎症性疾病人群:糖皮质激素的剂量相…

糖皮质激素广泛应用于一系列免疫介导的炎症性疾病患者,以减少疾病活动和炎症反应。目前尚不确定低至中等剂量的糖皮质激素是否会增加心血管风险。2020年12月,发表在《PLoS Med》的一项研究,在6种免疫介导的疾病中,针对该问题进行分析。 目的:本研究旨在量化6种免...

口服和吸入性糖皮质激素如何影响哮喘患者骨质疏松和脆性骨折风险?

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口服和吸入性糖皮质激素如何影响哮喘患者骨质疏松和…

2021年1月,英国学者发表在《Thorax》的两项基于人群的巢式病例对照研究,探究了因口服(OCS)和吸入性(ICS)糖皮质激素造成的哮喘患者骨质疏松和脆性骨折(FF)风险。 背景:ICS和OCS广泛用于哮喘治疗,然而,因哮喘治疗使用糖皮质激素造成的骨质疏松和FF风险仍未...

17年队列研究:激素避孕可降低育龄女性严重哮喘加重风险

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17年队列研究:激素避孕可降低育龄女性严重哮喘加重…

女性类固醇激素部分解释了哮喘发病率和临床结局表现的显著性别差异。2020年11月,瑞典、英国、新加坡等国学者发表在《Thorax》的一项17年的基于人群的队列研究,探究了激素避孕与严重哮喘加重风险的相关性。 背景:目前尚缺乏探究外源性性激素对女性哮喘临床结局影响...

注意!具有高血糖指数的饮食 或增加心血管疾病和死亡风险

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注意!具有高血糖指数的饮食 或增加心血管疾病和死…

2021年2月,加拿大、阿根廷、马来西亚等国学者发表在《N Engl J Med》的一项研究,探究了血糖指数、血糖负荷与心血管疾病和死亡率之间的相关性。 背景:多数关于血糖指数和心血管疾病之间相关性的数据都来自于高收入的西方人群,对于中低收入的非西方国家,几乎没有...

不同心脏代谢风险因素2型糖尿病患者 二甲双胍基础上添加恩格列净效果有何不同?

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不同心脏代谢风险因素2型糖尿病患者 二甲双胍基础上…

目前,二甲双胍仍是2型糖尿病(T2D)患者的一线治疗。2021年2月,发表在《Diabetes Obes Metab》的一项研究,考察了在二甲双胍的基础上添加恩格列净10和25mg,不同类别的基线心脏代谢风险因素对治疗效果的影响。结果显示,添加恩格列净可降低糖化血红蛋白和BW,特别...

降低急性肾损伤风险 三大降糖药谁更强?

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降低急性肾损伤风险 三大降糖药谁更强?

新型降糖药对急性肾损伤(AKI)风险如何呢?2020年12月,发表在《Clin J Am Soc Nephrol》的一项研究,发现SGLT2抑制剂比DPP-4抑制剂和GLP-1RAs具有更低的AKI风险。 背景和目的:关于二肽基肽酶-4(DPP-4)抑制剂、胰高血糖素样肽-1受体激动剂(GLP-1RAs)或钠-葡萄...

妇科肿瘤大手术预防静脉血栓栓塞很纠结?这一方法安全且能减少40%的风险

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妇科肿瘤大手术预防静脉血栓栓塞很纠结?这一方法安…

对于妇科大手术患者,静脉血栓栓塞术是后的一种常见且威胁生命的并发症。各大指南均推荐围手术期进行血栓预防,并将之称为&ldquo;头号患者安全实践&rdquo;,但因推荐所依据的研究质量比较低,担心出血风险等,只有约一半的患者进行了预防。2021年2月,加拿大和美国学...

类风湿性关节炎患者间质性肺病风险高 不是甲氨蝶呤的错

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类风湿性关节炎患者间质性肺病风险高 不是甲氨蝶呤…

甲氨蝶呤(MTX)是最常被推荐用于类风湿性关节炎(RA)一线治疗的改善病情的抗风湿药物(DMARD),然而,有人假设由于甲氨蝶呤的不良反应可能会引起肺部疾病。2021年1月,发表在《Rheumatology (Oxford)》的一项全国性的人口研究显示,RA患者发生间质性肺病的风险比...

依洛尤单抗可显著降低需要血运重建的复杂冠脉病变风险

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依洛尤单抗可显著降低需要血运重建的复杂冠脉病变风险

近年来,我国冠心病死亡率与发病率翻倍增长。2021年1月,发表在《J Am Coll Cardiol.》的一项研究显示,在他汀类药物治疗中加入依洛尤单抗可显著降低需要血运重建的复杂冠脉病变的风险。 目的:本研究旨在评估前蛋白转化酶枯草杆菌蛋白酶/ kexin 9型(PCSK9)抑制剂...

老年急性心梗患者别再补充n-3多不饱和脂肪酸了 未必能降低心血管事件风险

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老年急性心梗患者别再补充n-3多不饱和脂肪酸了 未必…

老年心梗患者补充n-3 PUFA能获益吗?2021年2月,发表在《Circulation》的一项研究,则发现老年急性心梗患者每天使用1.8 g n-3 PUFA治疗2年后,临床事件并未减少。 背景:海洋n-3多不饱和脂肪酸(PUFA)的大量摄入与心血管事件风险降低相关;然而,这尚未在近期急性心...

抗抑郁药会增加出血性卒中的风险吗?

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抗抑郁药会增加出血性卒中的风险吗?

目前,还不清楚PTSD是否会增加青年人的出血性卒中风险。2021年1月,发表在《Stroke》的一项研究,则发现SSRI而非PTSD和SNRI,与卒中的发生独立相关。 背景和目的:抗抑郁药通常用于创伤后应激障碍(PTSD),可能增加出血风险,包括出血性卒中。 方法:研究者在110万...

广西新确诊HIV病例的传播耐药患病率如何?传播风险因素有哪些?

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广西新确诊HIV病例的传播耐药患病率如何?传播风险…

传播耐药(TDR)是抗逆转录病毒治疗(ART)广泛开展后不可避免的产物,有增加初始抗病毒治疗失败的风险。2021年2月,发表在《BMC Infect Dis》的一项研究,通过分析新确诊的1324名HIV-1病例,进一步强调持续进行TDR监测和设计改善TDR策略的重要性。 背景和目的:ART...

一文了解日本IMP-CRE患者临床结局和风险因素

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一文了解日本IMP-CRE患者临床结局和风险因素

2021年2月,日本和比利时学者在《Antimicrob Agents Chemother》发表了日本IMP型产碳青酶烯酶的碳青霉烯类耐药的肠杆菌科(IMP-CRE)患者临床结局和风险因素影响的配对病例-病例对照研究。 在各种革兰氏阴性菌中发现的IMP型碳青霉烯酶,已在世界范围越来越多地检测到...

双胎妊娠是否增加胎盘植入性疾病发生风险?

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双胎妊娠是否增加胎盘植入性疾病发生风险?

由于双胎胎盘在子宫下段占据更多的表面积,因此可能更容易发生胎盘植入谱系疾病,不过,目前仍不清楚双胎妊娠女性发生该类疾病的风险是否较高。2021年1月,发表在《Obstet Gynecol》的一项研究,对此进行了考察。 目的:旨在评估与单胎妊娠相比,双胎妊娠女性中,胎...

高风险心血管疾病患者:高剂量三价vs标准剂量四价流感疫苗

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高风险心血管疾病患者:高剂量三价vs标准剂量四价流…

在近期心肌梗死或因心衰住院的患者中,高剂量三价流感灭活疫苗是否比标准剂量四价流感灭活疫苗更有效地降低全因死亡率或因心脏或肺部原因住院?2021年1月,美国和加拿大学者发表在《JAMA》的一项随机临床试验,考察了高剂量三价vs标准剂量四价流感疫苗对高风险心血管...

铂敏感复发卵巢癌:尼拉帕利可将死亡风险降低68%

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铂敏感复发卵巢癌:尼拉帕利可将死亡风险降低68%

尼拉帕利为铂敏感型复发卵巢癌患者带来了治疗的新曙光。2021年1月,发表在《Ann Oncol》的一项研究,则再次发现,与安慰剂相比,尼拉帕利维持治疗可使铂敏感复发性卵巢癌患者疾病进展或死亡风险降低68%,同时延长了PFS。 背景:本研究评估了铂敏感复发卵巢癌患者使...

炎性肠病患者严重感染风险:维得利珠单抗vs肿瘤坏死因子拮抗剂

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炎性肠病患者严重感染风险:维得利珠单抗vs肿瘤坏死…

维得利珠单抗和抗TNF治疗是IBD的常用治疗方法,当前仍缺乏使用二者后发生感染风险的研究。2020年12月,发表在《Clin Gastroenterol Hepatol》的一项研究,对此进行了考察。 目的:炎性肠病(IBD)患者中,维得利珠单抗相关的严重感染风险未知。研究者根据IBD亚型和既...

我国40~69岁上消化道肿瘤高风险人群 一次性内窥镜筛查能降低发病率和死亡率吗?

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我国40~69岁上消化道肿瘤高风险人群 一次性内窥镜…

已有研究证实,一次性内窥镜筛查方案可显著降低上消化道癌症的发病率和死亡率。2021年2月,发表在《Gut》的一项研究则进一步证实,在我国40~69岁上消化道肿瘤高风险人群中,该方案有效。 目的:评价内镜筛查项目对降低中国上消化道肿瘤高风险地区发病率和死亡率的有...

强化降压治疗能降低直立性低血压的风险吗?

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强化降压治疗能降低直立性低血压的风险吗?

多数研究证实,对于大多数高血压患者,更积极地降低血压(BP)不会增加直立性低血压(OH)风险。2021年1月,发表在《Ann Intern Med》的一项研究,进一步证实了该结论。 背景:尽管强化降压治疗降低了心血管疾病的风险,但研究者担心其可能导致OH。 目的:探讨强化...

2型糖尿病:SGLT-2抑制剂和GLP-1激动剂各有优势 且不同心肾风险患者差异很大

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2型糖尿病:SGLT-2抑制剂和GLP-1激动剂各有优势 且…

SGLT-2抑制剂和GLP-1受体激动剂在降低血糖的同时,不仅能减小、甚至没有一般降糖药物低血糖这一副作用,还对该类患者显示出良好的心脏保护作用和安全性。2021年1月,发表在《BMJ》的一项研究,进一步评估了这两类药的临床优势。 目的:评估具有不同心血管和肾脏风险...

妊早期昂丹司琼或可放心用 不增加早产或妊高症风险

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妊早期昂丹司琼或可放心用 不增加早产或妊高症风险

昂丹司琼是一种高度选择性的5-羟色胺受体拮抗剂,能抑制由化疗和放疗引起的恶心呕吐。2021年2月,美国学者发表在《Pharmacoepidemiol Drug Saf》的一项研究,考察了妊早期使用昂丹司琼和妊晚期结局风险的相关性。 背景:超说明书使用昂丹司琼治疗妊娠期恶心和呕吐对...

敲黑板!阿司匹林或增加年龄相关黄斑变性风险

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敲黑板!阿司匹林或增加年龄相关黄斑变性风险

年龄相关黄斑变性(AMD)严重影响老年人的生存质量。2021年2月,中国台湾学者发表在《Pharmacoepidemiol Drug Saf》的一项在台湾进行的基于人群的队列研究,探究了阿司匹林使用者和非使用者的AMD风险。 背景:具有心脏保护作用的阿司匹林与AMD风险的相关性至今仍存争...

咖啡因摄入量是否影响冠状动脉疾病和糖尿病风险?

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咖啡因摄入量是否影响冠状动脉疾病和糖尿病风险?

咖啡因是世界上最常用的精神兴奋剂,在咖啡、茶和其他食品中易获得。2020年12月,荷兰学者发表在《J Am Heart Assoc》的一项研究,探究通过基因确定的咖啡因摄入量与冠状动脉疾病(CAD)和糖尿病的因果关系。 背景:咖啡因是最广泛消耗的精神兴奋剂,与较低风险的CAD...

有肺动脉高压风险的晚期特发性肺纤维化:西地那非联合吡非尼酮或无获益

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有肺动脉高压风险的晚期特发性肺纤维化:西地那非联…

晚期特发性肺纤维化(IPF)被称作&ldquo;不是癌症的癌症&rdquo;,五年生存率仅次于胰腺癌、肺癌,排名第三,预后极差。不仅如此,晚期IPF还将进展为肺动脉高压,结局更加糟糕。2021年1月,发表在《Lancet Respir Med》的一项研究,则考察了地那非联合吡非尼酮对该类...

高风险II期结直肠癌:3个月卡培他滨和奥沙利铂辅助治疗未来可期

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高风险II期结直肠癌:3个月卡培他滨和奥沙利铂辅助…

对于高风险II期结直肠癌患者,很有必要研究辅助化疗的疗程对患者的疗效差异。2021年1月,发表在《J Clin Oncol》,发现3个月的CAPOX辅助治疗或是高风险II期结肠癌患者的潜在治疗选择。 目的:由于奥沙利铂导致累积神经毒性,在不降低疗效的情况下,缩短治疗时间将使...

还敢大吃总肉、红肉和加工肉?2型糖尿病风险大大增加

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还敢大吃总肉、红肉和加工肉?2型糖尿病风险大大增加

较高的红肉和家禽肉摄入量与糖尿病风险显著增加有关。2020年10月,发表在《Diabetes Metab》的一项研究,则进一步证实,总肉、红肉和加工肉类摄入量增加,T2D风险也随之增加。 目的:这项荟萃分析旨在定量调查总肉、红肉、加工肉、家禽和鱼类摄入量与2型糖尿病(T2D...

患者入住ICU第二日 一种在线计算器就可准确预测肾脏清除率亢进风险

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患者入住ICU第二日 一种在线计算器就可准确预测肾脏…

早期识别肾脏清除率亢进,是ICU医生的一大挑战。2020年12月,发表在《Crit Care Med》的一项研究显示,研究者开发了一种在线计算器,可准确预测入住ICU后每天的肾脏清除率亢进风险。 目的:肾脏清除率亢进可导致以肾脏清除为主药物的血浆浓度处于亚治疗水平。早期识...

妊早期使用昂丹司琼是否增加流产风险?

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妊早期使用昂丹司琼是否增加流产风险?

2021年2月,美国学者发表在《Pharmacoepidemiol Drug Saf》的一项研究,考察了妊早期使用昂丹司琼与流产风险的相关性。 背景:昂丹司琼常用于治疗妊娠期恶心和呕吐,但其安全性证据尚无结论。既往研究报道,昂丹司琼不会增加流产风险,但其方法学未考虑处于风险的孕...

一种机器学习风险评估可很好预测肿瘤治疗患者的心脏病风险

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一种机器学习风险评估可很好预测肿瘤治疗患者的心脏…

随着肿瘤诊疗水平不断提高,肿瘤患者生存期不断延长。与此同时,各类治疗手段所致的心血管并发症日益凸显。研究显示,有近半数肿瘤患者死亡于非肿瘤性原因,其中心血管疾病是其主要死因之一。2020年12月,发表在《Am Heart Assoc》的一项研究显示,一种机器学习算法...

慢性炎症性关节炎患者感染新冠风险:糖皮质激素和免疫抑制剂大不同

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慢性炎症性关节炎患者感染新冠风险:糖皮质激素和免…

新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的发病率和结局与免疫调节药物的相关性尚不清楚。2020年12月,发表在《Arthritis Res Ther》的一项研究,针对该问题进行调查。 目的:本研究的目的是考察在一个大型慢性免疫介导的炎症性关节炎患者队列中,糖皮质激素和免疫抑制剂对感染...

类风湿性关节炎:阿巴西普治疗发生机会性感染的风险几何?

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类风湿性关节炎:阿巴西普治疗发生机会性感染的风险…

类风湿性关节炎(RA)是一种以侵蚀性关节炎为主要临床表现的自身免疫病。2021年1月,发表在《Arthritis Res Ther》的一项对16项随机、双盲/开放标签试验的汇总分析,调查了RA患者应用阿巴西普治疗发生机会性感染的风险。 背景:在临床试验中评估应用阿巴西普治疗的RA...

最新系统评价和荟萃分析:托法替布vs巴瑞替尼相关静脉血栓栓塞风险

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最新系统评价和荟萃分析:托法替布vs巴瑞替尼相关静…

研究表明,托法替布和巴瑞替尼对类风湿性关节炎疗效显著,但其潜在的静脉血栓风险也使得临床医生顾虑重重。2020年12月,发表在《Pharmacotherapy》的一项系统评价和荟萃分析,考察托法替布与巴瑞替尼对静脉血栓栓塞(VTE)风险的影响。 搜索PubMed、EMBASE、Web of S...

接受胸膜手术的患者抗血小板治疗可能不安全 会增加出血风险

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接受胸膜手术的患者抗血小板治疗可能不安全 会增加…

抗血小板治疗虽然能够预防血栓性疾病,不过其也是一柄&ldquo;双刃剑&rdquo;,临床医生有必要掌握长期抗血小板治疗的获益和风险。当前,仍缺少关于胸膜手术后抗血小板治疗相关出血风险的研究。2020年12月,发表在《Chest》的一项研究,对此进行了探讨。 背景:在进行...

SGLT-2抑制剂会增加2型糖尿病患者截肢的风险吗?

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SGLT-2抑制剂会增加2型糖尿病患者截肢的风险吗?

SGLT-2抑制剂降糖效果虽然给力,但也有不可避免的不良反应,比如泌尿道感染、骨折等。不过,该药是否增加2型糖尿病患者不良肢体事件的风险呢?2020年12月,发表在《Diabetes Obes Metab》的一项研究,对此进行了探讨。 目的:分析钠-葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT-2)抑...

准妈妈妊娠期心理压力大 子代儿童期肺功能低下和哮喘风险增加

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准妈妈妊娠期心理压力大 子代儿童期肺功能低下和哮…

准妈妈的状态会影响宝宝的健康,绝不是危言耸听,而是日益被现代科学所证实。2020年12月,发表在《Thorax》的一项研究就证实,准妈妈妊娠期心理压力大与其子女哮喘风险增加和肺功能降低相关。 背景:虽然准妈妈妊娠期心理压力与学龄前儿童呼吸疾病风险增加相关,但是...

接受左旋甲状腺素治疗的老年人 高剂量暴露或增加房颤风险

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接受左旋甲状腺素治疗的老年人 高剂量暴露或增加房…

2020年10月,加拿大学者发表在《Am Heart J》的一项巢式病例对照研究,考察了左旋甲状腺素剂量对房颤(AF)风险的影响。 背景:目前缺乏左旋甲状腺素剂量对AF发生风险影响的数据,尤其在老年人群中。本研究旨在确定累积左旋甲状腺素暴露对老年人AF和缺血性卒中风险的...

给力!二氢吡啶类钙通道阻滞剂可降低活动性结核病风险

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给力!二氢吡啶类钙通道阻滞剂可降低活动性结核病风险

2020年12月,发表在《Hypertension》的一项研究证实,使用二氢吡啶类CCBs可以降低活动性结核病的风险。 已知钙通道阻滞剂(CCB)会减少铁的利用,而铁是细胞内病原体的重要矿物质。尽管如此,在临床实践中使用CCBs是否会改变活动性结核病的风险,仍不清楚。 为了确定...

卡格列净的心肾获益:不同类别KDIGO风险人群相对和绝对获益如何?

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卡格列净的心肾获益:不同类别KDIGO风险人群相对和…

卡格列净可降低2型糖尿病患者心血管和肾脏结局的风险。2021年1月,发表在《Am J Kidney Dis》的一项研究,探讨了在不同KDIGO风险分级中,卡格列净心血管疾病和肾脏疾病的相对和绝对降低风险。 目的:本研究旨在根据估计肾小球滤过率(eGFR)和尿白蛋白-肌酐比值,评...

先天性心脏病成人或不适合服用新型口服抗凝药 或增加MACE和死亡风险

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先天性心脏病成人或不适合服用新型口服抗凝药 或增…

随着新型口服抗凝药(NOAC)的可及,先天性心脏病(ACHD)成年患者使用日益广泛。2020年11月,发表在《Eur Heart J》的一项研究显示,德国的成年ACHD患者几乎一半在使用NOAC,但NOAC与MACE和死亡率增加相关。 目的:旨在全国分析中评估与维生素K拮抗剂(VKA)相比,A...

哪些血管内表皮生长因子酪氨酸激酶抑制剂的出血风险较高?

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哪些血管内表皮生长因子酪氨酸激酶抑制剂的出血风险…

2020年12月,美国和印度学者发表在《Crit Rev Oncol Hematol》的一项网络Meta分析,考察了血管内表皮生长因子酪氨酸激酶抑制剂(VEGFR-TKIs)造成的出血风险。 背景:像VEGFR-TKIs这样的靶向治疗,是几种癌症类型的首选治疗方法。研究者旨在通过网状Meta分析比较与VE...

肾移植受者:氢氯噻嗪与鳞状细胞癌风险增加2倍相关

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肾移植受者:氢氯噻嗪与鳞状细胞癌风险增加2倍相关

器官移植受者需要接受免疫抑制药物来防止移植器官排斥,但这改变了人体免疫系统,更容易患上皮肤癌。2020年12月,发表在《Clin J Am Soc Nephrol》的一项研究显示,在肾脏、肾脏胰腺联合和胰腺移植受者的单中心队列中,氢氯噻嗪暴露与鳞状细胞癌风险增加2倍相关。 背...

他汀降低卒中患者压力性溃疡风险再添力证

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他汀降低卒中患者压力性溃疡风险再添力证

2020年11月,中国台湾和美国学者发表在《Atherosclerosis》的一项基于真实世界数据库的倾向评分匹配研究,考察了他汀对卒中患者压力性溃疡的保护作用。 背景和目的:有关他汀和压力性溃疡的相关性,目前信息有限。本研究旨在评估他汀对卒中患者压力性溃疡的保护作用...

无肉不欢?每天多吃1份红肉 冠心病风险上升12%

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无肉不欢?每天多吃1份红肉 冠心病风险上升12%

当前,不少人无肉不欢,但大家大快朵颐的同时,健康却在渐渐流失。世界卫生组织国际癌症研究机构公布的致癌物清单中,红肉为2A类致癌物,加工肉则为1级致癌物。 目前发现,进食更多红肉和加工肉还可能损害心血管的健康。2020年12月,发表在《BMJ》的一项前瞻性队列研...

随机双盲多中心研究:心血管风险高患者服用ω-3脂肪酸获得不了保护

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随机双盲多中心研究:心血管风险高患者服用ω-3脂肪…

&omega;-3脂肪酸被誉为&ldquo;心血管的清道夫&rdquo;,有助于清除血管里有害的胆固醇等,从而保护心血管系统的健康。然而,在13078名服用他汀的高心血管风险患者中进行的一项双盲、随机、多中心试验,并未证实&omega;-3脂肪酸能降低严重不良心血管事件复合结局发生率...

奥希替尼存在心脏功能障碍风险 但多可逆

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奥希替尼存在心脏功能障碍风险 但多可逆

奥希替尼作为第三代EGFR靶向药,在肺癌治疗领域的地位毋庸置疑。但是,奥希替尼存在癌症治疗相关心脏功能障碍(CRTCD)风险。2020年11月,发表在《Lung Cancer》的一项研究证实,这种CRTCD风险与剂量无关,并在停药后可逆。 介绍:EGFR突变非小细胞肺癌(NSCLC)患者...

肥胖增加结直肠癌风险 男性看BMI女性看WHR

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肥胖增加结直肠癌风险 男性看BMI女性看WHR

结直肠癌(CRC)是全球成人中最常见的癌症之一。2020年12月,英国、法国、美国等国学者发表在《BMC Med》的一项孟德尔随机(MR)研究,考察了肥胖、代谢产物与CRC风险的相关性。 背景:肥胖会增加CRC风险,但是该相关性是否受到肥胖部位或性别的影响未知。此外,代谢...

降低慢性丙型肝炎病毒感染患者的肝癌风险 阿司匹林或有效

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降低慢性丙型肝炎病毒感染患者的肝癌风险 阿司匹林…

尽管抗病毒治疗与降低肝细胞癌(HCC)风险相关,但并不能完全消除风险。因此,需要有其他有效的方法来降低HCC的风险。研究显示,阿司匹林或是一种新方法。2020年11月,发表在《Clin Gastroenterol Hepatol》的一项研究,则考察了其能否降低HCC的风险。 背景与目的:...

年轻时摄入叶酸有好处 中年发生糖尿病的风险低

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年轻时摄入叶酸有好处 中年发生糖尿病的风险低

有证据显示,补充叶酸可以改善胰岛素抵抗,并降低炎症介质水平,从而降低T2DM风险,然而,仍缺乏关于长期服用叶酸、维生素B6或维生素B12与糖尿病发生直接联系的前瞻性队列研究。2020年10月,发表在《Diabetes Care》的一项研究,发现年轻时摄入叶酸与中年时期糖尿病...

氟喹诺酮类是否增加主动脉瘤或主动脉夹层风险?最新研究发现“反常识”

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氟喹诺酮类是否增加主动脉瘤或主动脉夹层风险?最新…

既往的观察性研究表明,氟喹诺酮类药物与主动脉瘤或主动脉夹层(AA/AD)相关,但这些研究可能会因指征或监测偏差而具有混杂。2020年9月,发表在《JAMA Intern Med》的一项研究,考虑氟喹诺酮类药物适应证的潜在混杂因素和因监测不同而产生的偏倚,探究了氟喹诺酮类药...

多吃蔬菜、摄入不饱和脂肪 能降低肝细胞癌风险

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多吃蔬菜、摄入不饱和脂肪 能降低肝细胞癌风险

由于预后不良,肝细胞癌(HCC)发病率的增加尤其值得关注,因此,确定其他可改变的因素,如饮食来预防肝癌的发展,对于降低肝癌的发病率和死亡率至关重要。2020年11月,发表在《Clin Gastroenterol Hepatol》的一项研究,考察了不同膳食来源的脂肪与HCC的关系。 背景...

2型糖尿病患者使用二甲双胍也要小心 当心有贫血风险

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2型糖尿病患者使用二甲双胍也要小心 当心有贫血风险

二甲双胍是大多数2型糖尿病患者的一线治疗药物,目前,还不知道其与2型糖尿病贫血风险的关系。2020年10月,发表在《Diabetes Care》的一项研究,对此进行了探索。 目的:在一项随机对照试验(RCT)和真实人群数据中,评估二甲双胍的使用与2型糖尿病贫血风险之间的相...

妊娠期哪些抗癫痫药不增加子女ASD及ADHD风险?

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妊娠期哪些抗癫痫药不增加子女ASD及ADHD风险?

每1000名孕妇中大约有3至7人患有癫痫。主要的治疗药物是抗癫痫药(ASM)。2020年12月,美国学者发表在《Neurology》的一项研究,考察了妊娠期使用ASM与儿童自闭症谱系障碍(ASD)及注意缺陷/多动障碍(ADHD)风险的相关性。 目的:旨在确定妊娠期使用ASM的女性的子女...

妊娠期使用加巴喷丁是否增加新生儿和产妇不良结局风险?

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妊娠期使用加巴喷丁是否增加新生儿和产妇不良结局风…

加巴喷丁目前被美国食品和药物管理局(FDA)批准用于治疗部分性癫痫发作和带状疱疹后神经痛及不宁腿综合征。此外,其标签外使用用于许多疼痛,包括糖尿病神经病变和其他神经性疼痛、纤维肌痛、术后疼痛、焦虑症、潮热、戒酒和震颤。2020年9月,美国学者发表在《PLoS ...

具有心血管疾病风险的患者:改善他汀耐受性和依从性的干预有哪些?

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具有心血管疾病风险的患者:改善他汀耐受性和依从性…

2020年11月,美国学者发表在《Ann Intern Med》的为美国2020退伍军人事业部和美国国防部血脂异常管理指南准备的系统评价(SR),考察了改善具有心血管疾病(CVD)风险患者他汀耐受性和依从性的干预的获益和危害。 背景:改善他汀耐受性和依从性的策略,可加强具有CVD...

降低2型糖尿病患者肺炎/流感风险 不妨使用…

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降低2型糖尿病患者肺炎/流感风险 不妨使用…

2020年9月,澳大利亚学者发表在《Diabetes Care》的Fremantle糖尿病II期研究,考察了肾素血管紧张素系统抑制剂对2型糖尿病患者下呼吸道感染的影响。 目的:旨在确定ACEI和血管紧张素受体阻滞剂(ARB)能否预防2型糖尿病患者下呼吸道感染。 研究设计和方法:2008~2011...

如何评估新药和器械的获益-风险?

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如何评估新药和器械的获益-风险?

监管机构更关注新药和器械的整体影响,临床医生更关注基于患者偏好和风险承受能力的个人决策,而系统全面的了解风险和获益非常重要。2020年11月,发表在《Circulation》的一项综述,举例描述了效益风险评估的定性和定量方法。 获益与风险的平衡是一项复杂的任务,对...

恩格列净可降低2型糖尿病合并动脉粥样硬化性心血管疾病不良事件风险

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恩格列净可降低2型糖尿病合并动脉粥样硬化性心血管…

恩格列净对2型糖尿病和动脉粥样硬化性心血管疾病患者首次和复发临床事件的影响还不清楚。2020年12月,发表在《Lancet Diabetes Endocrinol》的一项研究,对此进行了探索。 背景:患有2型糖尿病和动脉粥样硬化性心血管疾病的患者具有很高的临床风险。在EMPA-REG OUTCO...

因担忧AA/AD风险阻止有指征感染患者使用喹诺酮类 或不可取

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因担忧AA/AD风险阻止有指征感染患者使用喹诺酮类 或…

既往观察性研究表明,使用氟喹诺酮类可使主动脉瘤或主动脉夹层(AA/AD)的风险增加2倍以上。然而,这些研究并没有充分考虑共存感染的作用以及氟喹诺酮类药物相对于其他抗菌药的风险。2020年9月,发表在《JAMA Intern Med》的一项巢式病例对照研究显示,因担忧AA/AD风...

类风湿关节炎患者使用低剂量糖皮质激素 严重感染风险知多少

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类风湿关节炎患者使用低剂量糖皮质激素 严重感染风…

糖皮质激素在类风湿关节炎(RA)的治疗中是一把&ldquo;双刃剑&rdquo;。2020年12月,美国学者发表在《Ann Intern Med》的一项队列研究,考察了RA患者低剂量糖皮质激素的严重感染风险。 背景:低剂量糖皮质激素常用于RA和其他慢性病的管理,但是长期使用的安全性仍不确...

2型糖尿病患者膝下截肢风险:SGLT2抑制剂vs DPP-4抑制剂

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2型糖尿病患者膝下截肢风险:SGLT2抑制剂vs DPP-4抑…

2020年10月,加拿大和德国学者发表在《Diabetes Care》的一项多中心、观察性研究,考察了接受钠-葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT2)抑制剂的2型糖尿病患者的膝下截肢风险。 目的:关于SGLT2抑制剂相关的截肢的报告不一致。本研究旨在比较接受SGLT2抑制剂vs二肽基肽酶4(DP...

β-受体阻滞剂透析度是否影响血透患者的死亡和MACE风险?

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β-受体阻滞剂透析度是否影响血透患者的死亡和MACE…

肾病患者如何科学使用&beta;-受体阻滞剂(BB),具有挑战性。2020年11月,中国台湾和瑞典学者发表在《Nephrol Dial Transplant》的一项研究,考察了BB透析度是否影响进行血液透析(HD)患者的死亡及心血管事件风险。 背景:BB的透析度可限制其在HD患者中的有效性。本...

血液透析患者服用他汀需需谨慎 或增加外周动脉疾病风险

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血液透析患者服用他汀需需谨慎 或增加外周动脉疾病…

他汀类药物已被指南推荐用于所有外周动脉疾病(PAD)患者。然而,有研究表明,不建议HD患者在HD之前使用他汀类药物。2020年10月,发表在《Nephrol Dial Transplant》的一项研究进一步证实,因HL接受他汀类药物治疗的HD患者PAD风险增加。 背景:在高脂血症(HL)血液...

替格瑞洛的附加好处:降低骨关节炎风险

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替格瑞洛的附加好处:降低骨关节炎风险

骨关节炎(OA)是严重影响患者生活质量的关节退行性疾病,造成巨大的经济负担。2020年11月,美国学者发表在《Arthritis Rheumatol》的一项倾向得分匹配分析,考察了替格瑞洛vs氯吡格雷治疗与OA风险降低的相关性。 目的:OA是关节疼痛和残疾的常见原因,目前尚缺乏有...

10~30岁女性:接种HPV疫苗可显著降低侵袭性宫颈癌风险

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10~30岁女性:接种HPV疫苗可显著降低侵袭性宫颈癌…

所有的宫颈癌几乎都是由人类乳头瘤病毒(HPV)引起的,接种HPV疫苗是目前预防宫颈癌最有效的手段。2020年10月,发表在《N Engl J Med》的一项研究显示,在瑞典10~30岁的女孩和妇女中,四价HPV疫苗接种可显著降低这一人群层面的侵袭性宫颈癌风险。 背景:四价HPV疫苗...

长时间睡觉真的会增加卒中风险吗?

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长时间睡觉真的会增加卒中风险吗?

有观察性研究表明,超出推荐睡眠时间的睡眠与心血管疾病最常见的临床危险因素有关,进而可能与卒中的发生有关,并且已有前瞻性研究有类似结论。2020年11月,发表在《Stroke》的一项研究,再次探讨了睡眠时间和卒中的关系。 背景与目的:缺乏关于特定卒中类型与睡眠时...

偶尔使用苯二氮卓类药物的老年人群大可放心 不会增加跌倒相关骨折风险

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偶尔使用苯二氮卓类药物的老年人群大可放心 不会增…

研究表明,即使低剂量苯二氮卓类药物也能增加老年人髋部骨折的危险,但长期苯二氮卓在老年人群中仍很普遍。2020年4月,发表在《Br J Clin Pharmacol》的一项研究则发现,50岁或75岁以上老年人群偶尔使用苯二氮卓与最常发生的跌倒相关骨折额外风险不相关。 目的:本文...

接受血管内治疗的急性缺血性卒中患者 入院血压过高有风险

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接受血管内治疗的急性缺血性卒中患者 入院血压过高…

仍有一半的患者接受血管内治疗(EVT)术后死亡,部分原因是再灌注不成功或出现症状性颅内出血。因此,改善EVT术后结局的一个潜在策略是改善早期血压(BP)。2020年11月,发表在《Stroke》的一项研究则再次发现,EVT治疗的急性缺血性卒中患者,入院BP较高与成功再灌注...

进行PCI的ACS患者12个月时NACE风险:替格瑞洛vs氯吡格雷

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进行PCI的ACS患者12个月时NACE风险:替格瑞洛vs氯吡…

在过去的20年里,双重抗血小板治疗已经成为急性冠脉综合征(ACS)的基石。2020年10月,韩国和美国学者发表在《JAMA》的一项研究,考察了进行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的ACS患者替格瑞洛vs氯吡格雷与净临床不良事件(NACE)的相关性。 重要性:当前的指南推荐替格...

敲黑板!抗胆碱能药物或增加认知功能正常的老年人MCI风险

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敲黑板!抗胆碱能药物或增加认知功能正常的老年人MC…

阿尔茨海默病(AD)是痴呆的最常见形式,也是重大的健康和社会经济问题;因此,早期发现与治疗药物的开发至关重要。2020年10月,美国学者发表在《Neurology》的一项研究,考察了抗胆碱能药物(aCH)和AD生物标志物与认知功能正常的老年人轻度认知障碍(MCI)发生率的...

抗癫痫药多药联用或可降低癫痫猝死风险

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抗癫痫药多药联用或可降低癫痫猝死风险

降低癫痫猝死(SUDEP)风险迫在眉睫。2020年11月,瑞典学者发表在《Neurology》的一项全国基于人群的病例对照研究,考察了药物治疗和SUDEP风险的相关性。 目的:在瑞典进行一项全国病例对照研究,旨在检验下述研究假设:抗癫痫药(AED)单药治疗或多药治疗、用药依从...

小气道功能障碍的风险因素有哪些?

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小气道功能障碍的风险因素有哪些?

2020年11月,中国、英国和美国学者在《Lancet Respir Med》发表了一项全国横断面研究的结果,考察了小气道功能障碍的中国患病率和风险因素,及与吸烟的相关性。 背景:小气道功能障碍是一种常见但容易被忽略的呼吸异常。对于其在中国或世界其他地区的患病率、风险因...

别再吸了!电子烟也能增加呼吸系统疾病的风险

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别再吸了!电子烟也能增加呼吸系统疾病的风险

相比传统卷烟,电子烟对人体的健康损害要稍微小一些,然而,研究表明,使用电子烟的人患呼吸系统疾病的风险会增加约30%。2020年11月,《JAMA Netw Open》上发表的一项研究,进一步证实,使用电子烟增加发生呼吸系统疾病的风险,且独立于吸烟。 重要性:生成有关电子...

必读!法国研究揭示糖与癌症风险的相关性

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必读!法国研究揭示糖与癌症风险的相关性

2020年11月,法国学者发表在《Am J Clin Nutr》的前瞻性NutriNet-Sant&eacute;队列结果,考察了总糖、添加糖摄入、糖类型与癌症风险的相关性。 背景:糖摄入过量目前已被认为是肥胖、2型糖尿病、心血管疾病的关键风险因素。相反,糖与癌症相关性的证据很少一致。实验...

@临床医生:警惕ROS1基因重排晚期肺癌患者的血栓形成风险

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@临床医生:警惕ROS1基因重排晚期肺癌患者的血栓形…

癌症与血栓形成之间的关系已得到公认。2020年11月,发表在《Eur J Cancer》的一项回顾性分析再次提醒临床医生们,需警惕ROS1基因重排晚期肺癌患者的血栓形成风险。 简介:基于ALK易位肺腺癌患者中血栓栓塞事件(TEs)的高发生率,并考虑到ROS1和ALK在生物学上的相似...

高风险II期结肠癌:基于奥沙利铂的辅助化疗疗程 6个月减至3个月或可行

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高风险II期结肠癌:基于奥沙利铂的辅助化疗疗程 6个…

对于肿瘤患者来说,辅助化疗时长会影响患者生活质量,在有效的前提下越短越好。2020年10月,发表在《Ann Oncol》的一项开放标签、多中心、随机III期研究显示,对于高危II期结肠癌患者,基于奥沙利铂的辅助化疗疗程,由6个月缩减至3个月,并不影响3年无病生存期,而且...

来自于HIV的“恶意”:携带者患宫颈癌风险增加

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来自于HIV的“恶意”:携带者患宫颈癌风险增加

HIV可促进人乳头瘤病毒(HPV)诱发的癌变。但基于人群的HIV对宫颈癌负担的影响尚未得到量化。2020年11月,发表在《Lancet Glob Health》的一项研究,对HIV相关宫颈癌全球负担进行估计。 目的:本研究的目的是调查感染HIV的女性患宫颈癌的风险,并估计HIV相关的全球宫...

癌症患者遭遇血栓栓塞 VEGFR-TKIs+LMWH出血风险增加

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癌症患者遭遇血栓栓塞 VEGFR-TKIs+LMWH出血风险增加

罹患癌症已经让人痛苦不已,而血栓又特别偏爱癌症患者。2020年11月,发表在《Cancer》的一项研究显示,对于确诊为血栓栓塞的癌症患者,同时使用血管内皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂和低分子量肝素,相关出血风险增加。 背景:一些确诊为血栓栓塞的癌症患者可能需要...

41种降压药无一增加抑郁风险 9种还可防抑郁

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41种降压药无一增加抑郁风险 9种还可防抑郁

高血压、心血管疾病和脑血管疾病与抑郁风险增加相关,但降压药物治疗能否降低或增加这种风险仍不清楚。个体药物的影响也不得而知。2020年10月,发表在《Hypertension》的一项研究,针对该问题展开分析。 研究者使用丹麦人口登记中心,系统调查41种最常用的降压药物是...

产前对乙酰氨基酚增加儿童ADHD风险

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产前对乙酰氨基酚增加儿童ADHD风险

尽管有证据表明产前对乙酰氨基酚暴露与后代注意缺陷/多动障碍(ADHD)之间存在关联,但该药并不是孕期禁忌药物,这可能是因为既往研究依赖母亲的自我报告,未能量化对乙酰氨基酚的剂量,且缺乏机理洞察。2020年9月,发表在《JAMA Pediatr》的一项研究显示,在胎粪中...

长期护理机构的老年住院患者 他汀类药物与跌倒相关的住院风险有关吗?

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长期护理机构的老年住院患者 他汀类药物与跌倒相关…

长期护理机构的住院患者使用他汀类药物与跌倒相关的住院风险有是否有关还不清楚。2020年8月,发表于《J Clin Lipidol》的一项研究,指出二者之间可能存在相关性,但尚需进一步研究来证实。 背景:他汀类药物与肌肉相关的不良事件有关,但很少有研究调查长期护理机构...

降低接受二甲双胍的2型糖尿病患者心血管风险 两大类降糖药谁更给力?

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降低接受二甲双胍的2型糖尿病患者心血管风险 两大类…

两大降糖药GLP-1 RAs和SGLT-2对2型糖尿病的心血管均有益,但这两类药中谁更强呢?2020年7月,发表在《Cardiovasc Diabetol》的一项研究,对此进行了探讨。 背景:在随机临床试验中,与标准治疗相比,胰高血糖素样肽1受体激动剂(GLP-1 RAs)和钠-葡萄糖协同转运蛋白2...

骨质疏松地舒单抗别再延迟给药了 或将增加椎体骨折风险

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骨质疏松地舒单抗别再延迟给药了 或将增加椎体骨折…

2020年10月,发表于《Ann Intern Med》的一项研究发现,与按时给药相比,地舒单抗延迟给药超过16周与椎体骨折风险增加相关,但证据不足以证明长时间延迟给药会增加其他部位的骨折风险。 背景:地舒单抗可有效治疗骨质疏松,但停药会导致其疗效迅速逆转。 目的:评估...

两大降糖药能否减少2型糖尿病主要不良心血管事件风险?

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两大降糖药能否减少2型糖尿病主要不良心血管事件风…

心血管疾病病史能否改变SGLT2i或GLP1-RA对2型糖尿病患者MACE的治疗影响,仍不清楚。2020年9月,发表在《Cardiovasc Diabetol》的一项研究,对此进行了探讨。 背景:研究人员探讨了2型糖尿病患者临床相关基线特征是否可以改变胰高血糖素样肽1受体激动剂(GLP-1 RA)或...

3种风险评分能预测未行血运重建ACS患者DAPT疗法的长期出血风险吗?

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3种风险评分能预测未行血运重建ACS患者DAPT疗法的长…

经皮冠状动脉介入治疗后接受双重抗血小板治疗(DAPT)的患者的纵向出血风险评分已经得到验证。但是,这些分数如何应用于未行血运重建治疗的急性冠脉综合征(ACS)患者人群,仍不清楚。2020年9月,发表在《Circ Cardiovasc Qual Outcomes》的一项研究,针对该问题进行...

女性激素替代治疗永葆青春有代价 不同类型激素的乳腺癌风险仍有差异

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女性激素替代治疗永葆青春有代价 不同类型激素的乳…

女性为了保持青春活力使用激素替代治疗(HRT),代价是某些癌症的风险会增加。2020年10月,发表在《BMJ》的一项研究,在英国对不同HRT制剂使用相关乳腺癌风险增加进行了新的广义估计。 目的:旨在评估与不同HRT类型和时间相关的乳腺癌风险。 设计:2项巢式病例对照研...

2型糖尿病患者的MI风险 男性还是女性更容易被心血管风险因素伤害?

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2型糖尿病患者的MI风险 男性还是女性更容易被心血管…

男女有别,不仅体现在外貌上,疾病的发生发展很多时候也呈现出明显的性别差异。2020年6月,澳大利亚、英国、荷兰等国学者发表在《Diabetes Obes Metab》的ADVANCE-ON研究,考察了2型糖尿病患者心血管风险因素和心肌梗死(MI)与性别特异性的相关性。 2型糖尿病患者的...

T2DM合并PAD患者的心血管和下肢不良事件风险:SGLT-2i vs DPP-4i

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T2DM合并PAD患者的心血管和下肢不良事件风险:SGLT-…

钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂(SGLT-2i)是否与2型糖尿病(T2DM)合并外周动脉疾病(PAD)患者的心血管和下肢不良事件风险降低相关,尚存争议。2020年9月,发表在《Cardiovasc Diabetol》的一项回顾性队列研究,针对该问题进行分析。 目的:本研究的目的是在一个纵...

降低2型糖尿病合并慢性肾病患者的贫血风险 卡格列净十分给力

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降低2型糖尿病合并慢性肾病患者的贫血风险 卡格列净…

近年来,我国糖尿病控制率和达标率有所提高,但并发症的发生风险可能随病程延长而增加,尤其是心血管风险。与此同时,降糖药卡格列净展现出了诸多优点。2020年11月,发表在《Lancet Diabetes Endocrinol》的一项研究数据表明,在2型糖尿病合并慢性肾病患者中,卡格列...

他汀能否降低OA和RA导致的关节置换风险?

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他汀能否降低OA和RA导致的关节置换风险?

据报道,他汀类药物对骨关节炎(OA)的进展和类风湿关节炎(RA)的疾病活动有潜在的获益,但现有证据并不一致。2020年10月,发表在《Rheumatology (Oxford)》的一项倾向评分匹配的纵向队列研究显示,高强度他汀类药物可降低髋、膝关节置换术的风险,但这种效应可能是...

β-内酰胺类改善重症患者预后未达标 或与这些风险因素有关

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β-内酰胺类改善重症患者预后未达标 或与这些风险因…

&beta;-内酰胺类抗生素是重症患者最常用的抗生素,然而,由于重症患者的病理生理因素,导致&beta;-内酰胺类药物的药动学和药效学会发生改变,从而达不到改善预后的目标。2020年9月,发表在《Crit Care》的一项研究发现,传统&beta;-内酰胺类剂量导致大多数重症患者的...

降低实体瘤患者静脉血栓栓塞风险 低分子量肝素没的说

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降低实体瘤患者静脉血栓栓塞风险 低分子量肝素没的说

静脉血栓栓塞症是肿瘤重要并发症之一,发生率为4%~20%,也是导致肿瘤患者死亡的主要原因之一。研究显示,低分子量肝素可预防肿瘤患者的静脉血栓栓塞风险。2020年10月,发表在《Lancet Haematol》的一项研究对此进行了调查。 背景:研究水平的荟萃分析提供了高质量的...

低资源国家早产高风险孕妇地塞米松有效性和安全性良好

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低资源国家早产高风险孕妇地塞米松有效性和安全性良好

产前糖皮质激素应用是促进胎肺成熟、改善早产儿预后的重要产前干预措施。2020年10月,发表在《N Engl J Med 》的一项研究显示,在低资源国家,有早产风险的女性使用地塞米松有效性和安全性良好。 背景:低资源国家处于早产风险的女性产前使用糖皮质激素的安全性和有...

心血管风险患者抗抑郁药物别再乱吃了 试试选择性5-羟色胺再摄取抑制剂和5-HT2A受体拮抗

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心血管风险患者抗抑郁药物别再乱吃了 试试选择性5-…

近年来,抑郁症患者的数量越来越多,抗抑郁药物的使用也呈现增长趋势,但其与急性心肌梗死(AMI)风险之间的相关性扔不清楚。2020年10月,发表于《Br J Clin Pharmacol》的一项研究发现,使用选择性干扰5-羟色胺的再摄取以及与5-HT2A受体拮抗的抗抑郁药,与降低AMI风...

警惕!胺碘酮携手磺酰脲类药物 或增加严重低血糖风险

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警惕!胺碘酮携手磺酰脲类药物 或增加严重低血糖风险

磺脲类是临床上最常用的治疗糖尿病药物之一,而&ldquo;万金油&rdquo;胺碘酮作为经典抗心律失常药物,常是许多心血管医生的宠爱。然而,二者联用却要小心了。2020年8月,发表于《Pharmacoepidemiol Drug Saf》的一项研究发现,胺碘酮联用磺脲类药物可导致糖尿病患者低...

COPD患者可以放心了 β2肾上腺素受体激动剂不会影响帕金森病风险

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COPD患者可以放心了 β2肾上腺素受体激动剂不会影响…

2020年5月,发表于《Pharmacotherapy》的一项研究发现,在真实世界慢性阻塞性肺病(COPD)人群中,使用&beta;2肾上腺素受体激动剂似乎不会影响帕金森病(PD)的风险。 简介:多项研究调查了&beta;2肾上腺素受体激动剂对帕金森病风险的影响。然而,&beta;2肾上腺素受...

Framingham心脏研究:房颤或可增加发生骨折的风险

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Framingham心脏研究:房颤或可增加发生骨折的风险

房颤与心衰、心肌梗死、血栓栓塞、中风、痴呆和总体死亡率的增加有关,还可能与骨质疏松性骨折有关,由于研究结果的矛盾性。2020年8月,发表于《Am J Med》的一项研究,进一步探讨了房颤和骨折风险的相关性。 背景:关于房颤与随后骨折风险之间的相关性,证据相互矛...

合并高血压的痴呆患者 不是所有钙通道阻滞剂都能降低死亡风险

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合并高血压的痴呆患者 不是所有钙通道阻滞剂都能降…

对于合并高血压的痴呆患者,通常认为钙通道阻滞剂(CCB)能一箭双雕,既能降压又能改善痴呆。2020年8月,发表在《J Intern Med》的一项研究,考察了CCB能否降低这类患者的死亡率和缺血性卒中风险。 钙稳态参与神经退行性疾病 CCB或能一箭双雕 与认知功能完好的同龄人...

因COVID19入院的间质性肺炎患者死亡风险高 两类人尤需小心

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因COVID19入院的间质性肺炎患者死亡风险高 两类人尤…

新冠肺炎(COVID-19)对间质性肺病(ILD)患者的影响,尚未确定。2020年10月,发表在《Am J Respir Crit Care Med》的一项研究显示,ILD患者患COVID19后死亡风险更高,尤其是肺功能差和肥胖患者。 目的:在同一年龄、性别和合并症匹配人群中,比较因COVID-19住院的IL...

荟萃分析再出有力证据:长期抗胆碱能药物能增加痴呆和认知减退风险

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荟萃分析再出有力证据:长期抗胆碱能药物能增加痴呆…

众所周知,人类的记忆的物质基础主要是乙酰胆碱,而长期使用抗胆碱能药物,可对患者的认知功能产生负面影响。2020年6月,发表于《Age Ageing》的一项观察性研究则进一步证实发现,抗胆碱能药物使用确实增加了痴呆和认知减退风险。 背景:使用具有抗胆碱能活性的药物...

2型糖尿病:SGLT-2抑制剂恐会升高酮症酸中毒风险 两类人群尤须谨慎

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2型糖尿病:SGLT-2抑制剂恐会升高酮症酸中毒风险 两…

2020年9月,发表在《Diabetes Obes Metab》的一项基于RCTs的系统评价与meta分析,显示钠-葡萄糖协同转运蛋白-2(SGLT-2)抑制剂恐会升高2型糖尿病患者糖尿病酮症酸中毒(DKA)的风险,两类人群尤须谨慎。 目的:探讨SGLT-2抑制剂对2型糖尿病患者DKA的影响。 方法:检...

联合使用双膦酸盐和PPI ≥65岁女性需警惕骨质疏松性骨折风险

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联合使用双膦酸盐和PPI ≥65岁女性需警惕骨质疏松性…

目前已证实许多药物的应用会增加骨质疏松症的风险。有学者认为,质子泵抑制剂(PPI)也会增加个体髋关节骨折及其他骨质疏松性骨折风险。2020年7月,发表在《PLoS One 》的一项基于人群的病例对照研究,探讨了PPI使用与骨折风险的相关性。 目的:本研究的目的是再次确...

妊娠期补充营养来降低后代成年早期CVD风险或是徒劳

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妊娠期补充营养来降低后代成年早期CVD风险或是徒劳

心血管疾病(CVD)是全世界死亡和致残的主要原因。在许多低收入和中等收入国家,比如南亚,CVD患病率增长惊人。2020年7月,英国和印度学者发表在《PLoS Med》的印度集群试验的长期随访,考察了妊娠期补充营养对后代成年早期CVD风险的影响。 背景:假设认为,当生命处...

敲黑板!SGLT-2抑制剂或增加糖尿病酮症酸中毒风险近3倍

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敲黑板!SGLT-2抑制剂或增加糖尿病酮症酸中毒风险近…

钠葡萄糖协同转运蛋白-2(SGLT-2)抑制剂是一种新型降糖药。2020年9月,德国和加拿大学者发表在《Ann Intern Med》的一项多中心队列研究,考察了SGLT-2抑制剂和糖尿病酮症酸中毒(DKA)风险的相关性。 背景:SGLT-2抑制剂可增加DKA风险。 目的:旨在评估与二肽基肽酶...

预防跌倒风险 基于社区药房的干预措施尚无有效结果

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预防跌倒风险 基于社区药房的干预措施尚无有效结果

跌倒是一个复杂的事件,危险因素包括老人自身、室内外环境及行为因素。跌倒也是社区老人受伤及死亡的第一原因。当前,基于社区药房跌倒预防干预措施(STEADI-Rx),对跌倒风险以及与跌倒风险增加相关的药物使用有何影响,仍不清楚。2020年8月,发表于《J Am Geriatr ...

雄激素剥夺疗法的前列腺癌患者 需警惕痴呆/阿尔茨海默病风险

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雄激素剥夺疗法的前列腺癌患者 需警惕痴呆/阿尔茨海…

雄激素剥夺疗法(ADT)是一些局限性和几乎所有转移性前列腺癌(PCa)患者的标准疗法。尽管一些临床队列研究已经确定了ADT对认知功能的影响,但既往的评价未能进行精心设计的定量合成,总结痴呆和/或阿尔茨海默病(AD)的风险。因此,包括最近的研究在内,仍然缺乏关...

带状疱疹增加的缺血性卒中风险 疫苗接种和抗病毒治疗可能无法扭转乾坤

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带状疱疹增加的缺血性卒中风险 疫苗接种和抗病毒治…

此前的研究表明,带状疱疹疫苗(ZVL)接种方案和带状疱疹(HZ)抗病毒治疗也许能够减低卒中的风险。2020年8月,《Neurology》上发表的一项研究则发现,HZ后急性缺血性卒中(AIS)的风险显著增加,ZVL和抗病毒治疗并不能改变这种增加的风险。 目的:确定ZVL接种和HZ抗...

2型糖尿病患者的尿脓毒症风险:SGLT-2i vs DPP-4i

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2型糖尿病患者的尿脓毒症风险:SGLT-2i vs DPP-4i

钠-葡萄糖共转运蛋白-2抑制剂(SGLT-2i)是降糖新贵。2020年9月,发表在《Diabetes Obes Metab》的一项大型、多地点研究,调查了真实世界中,2型糖尿病患者使用SGLT-2i的尿脓毒症风险。 目的:在真实世界中,比较钠-葡萄糖共转运蛋白-2抑制剂(SGLT-2i)和二肽基肽酶...

新型钆剂暴露后 肾源性系统纤维化风险知多少

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新型钆剂暴露后 肾源性系统纤维化风险知多少

在大多数情况下,肾源性系统性纤维化(NSF)与磁共振成像(MRI)或血管造影(MRA)扫描过程中使用的某些含钆造影剂(GBCA)相关。2020年7月,美国学者发表在《Ann Intern Med》的一项系统评价,考察了新型钆剂暴露后NSF风险。 背景:新型vs之前的GBCA暴露后NSF风险仍...

需要透析的AKI患者:PPI或增加ESRD和MACE风险

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需要透析的AKI患者:PPI或增加ESRD和MACE风险

质子泵抑制剂(PPI)广泛用于治疗抑酸相关的胃肠道疾病。虽然PPI是最常用的处方药之一,但预计约有25%~70%的处方没有合适的适应症。例如,胃食管反流病等疾病的适应症只需要短期PPI治疗(即4~8周),但长期使用似乎很常见。2020年6月,中国台湾学者发表在《Clin Ph...

肾移植受者多进行体育活动 CVD全因死亡风险降低

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肾移植受者多进行体育活动 CVD全因死亡风险降低

2020年8月,美国学者发表在《Nephrol Dial Transplant》的一项研究,考察了肾移植受者(KTR)体育活动(PA)与心血管事件风险及全因死亡率的相关性。 背景:PA不充分可增加KTR全因死亡风险和心血管疾病(CVD)的发病率和死亡率,但是研究有限。本研究考察了KTR中,PA...

注意了!血液系统恶性肿瘤患者的COVID-19死亡风险更高

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注意了!血液系统恶性肿瘤患者的COVID-19死亡风险更高

据称,癌症患者COVID-19预后不良,但癌症是一种异质性疾病,包括一系列肿瘤亚型。2020年8月,发表于《Lancet Oncol》的一项研究,则调查了原发肿瘤亚型和患者人口统计学特征对癌症患者COVID-19患病率和死亡率的影响。 目的:根据英国癌症患者的肿瘤亚型和患者人口统...

降低台湾睡眠障碍患者痴呆风险 中药或是最佳助手

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降低台湾睡眠障碍患者痴呆风险 中药或是最佳助手

全世界约有1.5亿人患有睡眠障碍,并导致不良健康、安全与工作表现相关结局,并造成重大的经济后果。在中国台湾,中药(CHM)是一种互补性的天然药物,已被广泛用作辅助治疗。当前,还不明确CHM对睡眠障碍患者痴呆风险的影响。2020年8月,发表于《J Ethnopharmacol》...

心血管高风险患者降脂治疗 药剂师还能做很多…

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心血管高风险患者降脂治疗 药剂师还能做很多…

通过电子病历(EMR)报告,可以确定接受次优降脂治疗(LLT)的心血管高风险患者,为药剂师参与药物优化方案提供了机会。2020年8月,发表在《J Manag Care Spec Pharm》的一项研究显示,药剂师可以通过使用可报告的EMR数据资料和应用治疗优化算法,来确定对LLT利用不...

乳制品反而增加骨折风险?最新研究为其正名

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乳制品反而增加骨折风险?最新研究为其正名

乳制品有益骨骼健康早已是公论,最近却遭到了质疑,被怀疑反而增加骨折风险。2020年9月,美国学者发表在《Crit Rev Food Sci Nutr》的一项系统评价,再次系统评价了整个生命周期乳制品摄入与骨骼健康的相关证据,为乳制品正了名。 乳制品公认有益骨骼健康 最近却有了...

降低危重病患者静脉血栓栓塞风险 出院后长期DOAC有效有益

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降低危重病患者静脉血栓栓塞风险 出院后长期DOAC有…

静脉血栓栓塞(VTE)是住院患者常见的并发症之一,而对于危重病患者,出院后6周内仍有静脉血栓栓塞的风险。2020年9月,发表在《Am J Med》的一项荟萃分析和系统评价证实,考虑到死亡获益和成本获益,出院后长期血栓预防是有效降低静脉血栓栓塞风险的一个有益策略。 ...

有外周动脉疾病的糖尿病患者截肢风险本就高 达格列净会雪上加霜吗?

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有外周动脉疾病的糖尿病患者截肢风险本就高 达格列…

有外周动脉疾病(PAD)的糖尿病患者,不良肢体事件风险本就较高,使用达格列净会雪上加霜吗?2020年8月,发表在《Circulation》的一项研究显示,与无PAD患者相比,有PAD患者不良心血管(CV)和肾脏结局风险较高,肢体不良事件风险更是升高8倍,但二类患者接受达格列...

最新队列研究提示 卡格列净小幅增加截肢风险

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最新队列研究提示 卡格列净小幅增加截肢风险

卡格列净属于钠-葡萄糖共转运蛋白2(SGLT2)抑制剂类新型口服降糖药。2017年,FDA要求在卡格列净的说明书上添加黑框警告,警示大家其会导致腿部和足部截肢风险升高。2020年8月,发表在《BMJ》的一项新使用者队列研究再次提示,卡格列净可导致截肢率小幅增加,在基线...

预防糖尿病:高风险个体和全人群 具有成本效果的干预分别是……

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预防糖尿病:高风险个体和全人群 具有成本效果的干…

2型糖尿病(T2D)的负担异常沉重,预防举措至关重要。2020年7月,发表在《Diabetes Care》上的一篇研究,分别对T2D高风险个体和全人群,考察了哪种预防措施具有成本效果。 目的:研究者对评价高风险个体和全人群预防T2D干预措施的成本效果(CE)的研究,进行了一项系...

依据估计的30年ASCVD风险 40岁就该考虑是否降脂了

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依据估计的30年ASCVD风险 40岁就该考虑是否降脂了

目前动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)的一级预防降脂建议,主要依赖于10年预测风险给出。2020年9月,发表于《Circulation》的一项研究,依据估计30年风险,考察了哪个年龄段开始降脂治疗获益最大。 ASCVD一级预防 理论上越早开始越完美 动脉粥样硬化性心血管疾病(...

后浪拍前浪!直接口服抗凝药的骨质疏松性骨折风险低于华法林达比加群酯

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后浪拍前浪!直接口服抗凝药的骨质疏松性骨折风险低…

抗凝药可升高骨质疏松性骨折风险,日益受到大家的关注。2020年7月,发表在《Ann Intern Med》的一项研究显示,对于房颤(AF)患者,与华法林相比,直接口服抗凝药(DOAC)导致的骨质疏松性骨折风险较低。 背景:骨质疏松性骨折是抗凝治疗的一种有害并发症,不同类型...

2型糖尿病患者是否强化降糖 大热的ASCVD风险评分有无话语权?

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2型糖尿病患者是否强化降糖 大热的ASCVD风险评分有…

最近,动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)风险评分受热捧,已经广泛用于高血压和高血脂的管理。然而,2型糖尿病(T2DM)患者的强化血糖控制策略,是否也应在ASCVD风险评分的指导下进行,且与传统的风险评估指标&mdash;&mdash;糖化血红蛋白(HbA1c)有无不同,尚不得...

有妊娠期糖尿病风险的女性完成OGTT的障碍有哪些?

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有妊娠期糖尿病风险的女性完成OGTT的障碍有哪些?

妊娠期糖尿病(GDM)在全球的患病率正在上升,目前的估计值在1%~28%。2020年9月,英国学者发表在《Diabet Med》的一项研究,考察了有GDM风险的女性完成口服葡萄糖耐量试验(OGTT)的障碍。 目的:如果明确GDM诊断,其并发症可以减轻。然而,一些处于风险的女性并没...

肾功下降糖尿病患者因乳酸酸中毒住院风险:二甲双胍vs磺脲类药物

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肾功下降糖尿病患者因乳酸酸中毒住院风险:二甲双胍…

世卫组织建议,对于有二甲双胍禁忌症或单用二甲双胍无法达到血糖控制的2型糖尿病患者,处方磺脲类药物。2020年7月,《Diabetes Care》上发表的一项研究,则比较了肾功能下降的患者使用这两类药物发生乳酸酸中毒住院的风险。 目的:比较了肾功能下降的患者使用二甲双...

儿童哮喘和持续喘息 这些空气污染和家庭相关风险因素要注意

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儿童哮喘和持续喘息 这些空气污染和家庭相关风险因…

哮喘是全球儿童最常见的疾病之一。2020年8月,丹麦学者发表在《BMJ》的一项全国病例对照研究,考察了儿童哮喘发作与持续喘息的空气污染和家庭相关确定因素。 目的:旨在识别儿童哮喘发作和持续喘息的风险因素(空气污染和家庭因素)。 设计:全国病例对照研究。 地点...

这几种生活方式 每多一项阿尔茨海默病风险就额外减少27%

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这几种生活方式 每多一项阿尔茨海默病风险就额外减…

电视剧《都挺好》中的角色苏大强,炒菜反复忘记放盐,忘记家人朋友的名字,买菜不会算账,甚至出门不知道回家的路&hellip;&hellip;就是因为患上了阿尔茨海默病。 目前,阿尔茨海默病尚无特效治疗药物,这也更加凸显了预防的重要性。2020年7月,美国学者发表在《Neuro...

COPD患者吸入糖皮质激素没想象的那么安全 长期使用需注意这一风险

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COPD患者吸入糖皮质激素没想象的那么安全 长期使用…

慢性阻塞性肺病(COPD)简称慢阻肺,需要长期治疗,难以治愈。吸入性糖皮质激素(ICS)是COPD患者常使用的一种药物。ICS直接作用于呼吸道局部,数分钟内能迅速改善支气管的痉挛状态,且只有极少量会进入血液循环。因此通常认为ICS没有全身性糖皮质激素所具有的不良反...

降低慢性透析患者心血管疾病风险:亲脂性他汀vs亲水性他汀

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降低慢性透析患者心血管疾病风险:亲脂性他汀vs亲水…

他汀类药物的亲脂性与肝外细胞渗透和抑制异戊二烯合成和辅酶Q10有关,后者可能影响心肌收缩。他汀类药物的亲脂性是否影响透析患者心血管疾病的发生风险尚不清楚。2020年6月,发表于《Clin Pharmacol Ther》的一项研究,考察了他汀类药物及其亲脂性与慢性透析患者心血...

预防痴呆无药可用?2类抗抑郁药或能让痴呆风险减少近一半

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预防痴呆无药可用?2类抗抑郁药或能让痴呆风险减少…

痴呆很可怕,抑郁很恐怖。祸不单行,痴呆和抑郁很可能还是好兄弟,常结伴而来。不少痴呆患者除了认知功能损害,还经常表现出一系列神经精神症状,如抑郁、焦虑及精神错乱等。 痴呆,至今尚无特效药,但抗抑郁药可不少。抗抑郁药是否有益于痴呆呢?2020年8月,发表在...

低风险AF患者无需抗凝治疗?约30%患者并非如此

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低风险AF患者无需抗凝治疗?约30%患者并非如此

CHA2DS2-VASc评分已被证实用于房颤(AF)患者卒中风险的预测。对于AF低风险患者(CHA2DS2-VASc 0[男性]或1[女性]),不推荐抗血栓治疗。不过,2020年8月,发表在《Journal of the American Heart Association》的一项研究显示,对于房颤低风险患者,2年后约30%会获得...

哪些COVID-19患者会进展为危重症?这个临床风险评分能帮上忙

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哪些COVID-19患者会进展为危重症?这个临床风险评分…

早期识别可能发展成危重症的新冠肺炎(COVID-19)患者非常重要,或有助于提供适当治疗和优化资源利用。2020年5月,发表在《JAMA Intern Med》的一项研究,制定并验证了一个风险评分,能预测COVID-19入院患者进展为危重症的风险。 目的:基于我国一个全国性队列,制定...

降低利拉鲁肽心血管事件风险 这些中介变量功不可没

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降低利拉鲁肽心血管事件风险 这些中介变量功不可没

利拉鲁肽治疗糖尿病的疗效和评估心血管转归(LEADER)试验证明,与安慰剂相比,接受胰高血糖素样肽-1受体激动剂利拉鲁肽的2型糖尿病患者,发生心血管(CV)事件的风险降低,但CV获益背后的机制尚不清楚。2020年7月,发表于《Diabetes Care》的一项研究,则对此进行了...

2型糖尿病患者:尿酸可独立预测长期心血管风险

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2型糖尿病患者:尿酸可独立预测长期心血管风险

据悉,尿酸作为嘌呤分解代谢的终产物,是各种微血管和大血管疾病发展的独立风险因素。2020年8月,发表在《Diabetes Obes Metab》的一项研究显示,尿酸水平可以预测2型糖尿病患者的长期心血管风险,但是并不介导非诺贝特的心脏保护作用。 目的:探讨2型糖尿病(T2D)...

孕前服用苯二氮卓类药物 异位妊娠风险高出50%

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孕前服用苯二氮卓类药物 异位妊娠风险高出50%

怀孕前使用苯二氮卓类药物的妇女,异位妊娠风险是否会增加?2020年7月,发表在《Hum Reprod》的一项队列研究显示,这一群体异位妊娠风险高出近50%。 已知信息:妊娠期使用苯二氮卓类药物会增加流产、出生不良结局和儿童发育不良结局的风险。 研究设计、规模、持续时...

准父母:吸烟会伤害你的宝宝 增加先天性心脏病风险

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准父母:吸烟会伤害你的宝宝 增加先天性心脏病风险

吸烟有害健康,父母吸烟更是危害后代。2020年8月,发表在《Eur J Prev Cardiol》的一项对观察性研究的荟萃分析显示,母亲主动吸烟、被动吸烟以及父亲吸烟均会增加后代先天性心脏病风险。 目的:尽管既往研究证实产妇主动吸烟与胎儿先天性心脏病(CHDs)的风险显著相...

严重肾脏事件风险:GLP-1受体激动剂vs DPP-4抑制剂

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严重肾脏事件风险:GLP-1受体激动剂vs DPP-4抑制剂

2020年6月,瑞典、丹麦、挪威等国学者发表在《Diabetes Care》的斯堪的纳维亚队列研究,考察了使用胰高血糖素样肽1(GLP-1)受体激动剂与严重肾脏事件风险的相关性。 目的:旨在评估常规临床实践中,GLP-1受体激动剂和严重肾脏事件风险的相关性。 研究设计和方法:这...

静脉血栓栓塞风险增高患者:吃不吃药 死亡率无差别?

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静脉血栓栓塞风险增高患者:吃不吃药 死亡率无差别?

在某些人群中,静脉血栓栓塞与死亡率增加相关,但其直接死因的频率尚不清楚。2020年8月,发表在《Lancet Haematol》的一项系统评价和贝叶斯荟萃分析,调查了静脉血栓栓塞相关的死亡风险。 目的:研究者使用静脉血栓栓塞预防试验的数据,评价静脉血栓栓塞减少对死亡率...

高并发症或复发风险的SAB感染患者:利福平或磷霉素联合治疗表现喜人

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高并发症或复发风险的SAB感染患者:利福平或磷霉素…

2020年8月,德国学者发表在《J Antimicrob Chemother》的大型前瞻性、观察性队列的结果,考察了利福平或磷霉素联合治疗具有高并发症或复发风险的金黄色葡萄球菌血流(SAB)感染的效果。 目的:旨在调查处于并发症或复发风险的SAB感染患者是否可以从辅助利福平或磷霉...

BMD能否作为衡量骨折风险的替代结局指标?

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BMD能否作为衡量骨折风险的替代结局指标?

2020年8月,美国和英国学者发表在《Lancet Diabetes Endocrinol》的基于多项随机对照试验的个体患者数据的Meta回归分析,考察了治疗相关的骨矿物质密度(BMD)改变能否作为骨折风险降低的替代结局指标。 背景:验证BMD作为骨折的替代结局,将减少未来随机对照骨质疏...

同时使用阿片类和短效苯二氮䓬类的血透患者 需警惕死亡风险更高

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同时使用阿片类和短效苯二氮䓬类的血透患者 需警惕…

鉴于阿片类药物的流行,苯二氮䓬类药物/阿片类药物相互作用的死亡率日益引起人们的关注。接受血液透析的患者会遭受高负担的身体/精神疾病,接受苯二氮䓬类药物治疗后,处方阿片类药物的可能性是普通人群的三倍。因此,2020年6月,《Clin J Am Soc Nephrol》上的一项...

敲黑板!产前使用抗抑郁药 新生儿不良结局风险增加

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敲黑板!产前使用抗抑郁药 新生儿不良结局风险增加

在美国,约8%的孕妇患有重度抑郁,7%~13%的孕妇在妊娠期使用抗抑郁药。未经治疗的产前抑郁症与母子发病相关,鼓励进行药物或非药物干预。2020年7月,美国学者发表在《Pediatrics》的一项研究,考察了产前使用抗抑郁药与新生儿不良结局风险之间的相关性。 目的:旨在...

降低2型糖尿病风险 多吃这种食物!

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降低2型糖尿病风险 多吃这种食物!

全谷因富含纤维、抗氧化剂和植物化学物质而被广泛认为是健康食品。2020年7月,美国学者发表在《BMJ》的3项前瞻性队列的研究结果,考察了全谷食物摄入与2型糖尿病风险之间的相关性。 目的:旨在考察总体和个体全谷食物摄入与2型糖尿病风险之间的相关性。 设计:前瞻性...

降低慢性透析患者心血管疾病风险:亲脂性他汀类药物vs亲水性他汀类药物

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降低慢性透析患者心血管疾病风险:亲脂性他汀类药物…

他汀类药物的亲脂性与肝外细胞渗透以及类异戊二烯合成和辅酶Q10的抑制有关,后者可能影响心肌收缩。目前,尚不清楚他汀类药物的亲脂性与透析患者心血管疾病风险的关系。 2020年6月,《Clin Pharmacol Ther》上的一项研究,对此进行了探索。 这项基于人群的研究纳入11...

改善常染色体显性多囊肾病患者泌尿结石风险 托伐普坦能否带来意外之喜?

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改善常染色体显性多囊肾病患者泌尿结石风险 托伐普…

肾结石症是常染色体显性多囊肾病(ADPKD)中常见的健康问题,并极大地增加患者的发病率。最近,托伐普坦已被用于ADPKD的治疗,但其是否与泌尿结石风险的改变有关,尚不清楚。2020年7月,《CJASN》上的一项研究,对此进行了调查。 设计、地点、参与者和测量指标:研究...

焦虑症儿童要注意 苯二氮䓬类或增加骨折风险

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焦虑症儿童要注意 苯二氮䓬类或增加骨折风险

2020年7月,美国学者发表在《Pediatrics》的一项研究,考察了患有焦虑症的年轻患者苯二氮䓬类治疗对骨折风险的影响。 背景:苯二氮䓬类药物常用于治疗焦虑症,与老年人跌倒和骨折相关。尚不清楚苯二氮䓬类药物是否会增加年轻人骨折风险。本研究考察了与选择性5-羟色...

致QT间期延长风险药物 血透患者年使用率2.5倍非终末期肾病患者

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致QT间期延长风险药物 血透患者年使用率2.5倍非终末…

透析患者和非终末期肾病个体使用QT间期延长药物的范围和模式如何呢?2020年7月,发表在《J Am Heart Assoc》的一项研究,针对该问题展开调查。 背景:血液透析人群的心脏性猝死率超过一般人群的20倍以上。血液透析患者可能特别容易因药物诱导的QT间期延长而导致心脏...

低风险金黄色葡萄球菌菌血症 早期转为口服β-内酰胺类或是不错的选择

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低风险金黄色葡萄球菌菌血症 早期转为口服β-内酰胺…

2020年6月,《Antimicrob Agents Chemothe》上发表的一项研究,评估了前14天早期口服转换(EOS)&beta;-内酰胺类治疗低风险金黄色葡萄球菌菌血症(LR-SAB)的安全性。 该策略为研究人员所在机构的主要治疗策略。常用的推荐治疗为14天的静脉注射抗生素。识别并纳入201...

外科重症患者:同时使用阿司匹林和抗凝药 增加术后大出血风险

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外科重症患者:同时使用阿司匹林和抗凝药 增加术后…

外科重症患者术后可同时接受阿司匹林和抗凝治疗,但其安全性尚不清楚。2020年7月,发表在《Crit Care Med》的一项观察性队列研究显示,同时使用阿司匹林和抗凝药与外科重症患者术后大出血风险增加相关。 目的:研究者评价了联合治疗与单纯抗凝治疗相关大出血的风险。...

乙肝:更有效治疗虽已面世 死亡风险仍远超未感染者

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乙肝:更有效治疗虽已面世 死亡风险仍远超未感染者

全球肝硬化和肝细胞癌(HCC)病例背后的始作俑者,慢性乙肝病毒(HBV)感染分别占到30%和50%以上。随着乙肝疫苗的普及,以及更有效治疗的面世,因乙肝而死亡的患者数量是否有所下降?2020年7月,美国学者发表在《Aliment Pharmacol Ther》的一项基于人群的研究,对这...

T2DM患者心衰住院风险:磺脲类单药vs阿卡波糖单药

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T2DM患者心衰住院风险:磺脲类单药vs阿卡波糖单药

磺脲类药物引起心衰的风险尚不清楚。2020年6月,发表在《Pharmacoepidemiol Drug Saf》的一项回顾性队列研究,调查了2型糖尿病(T2DM)患者磺脲类单药治疗与心衰住院风险的相关性。 目的:研究者评价了磺脲类药物与中国T2DM患者心衰住院(HHF)的相关性。 方法:使用...

一文知晓处方药和补充剂治疗临床阿尔茨海默型痴呆的获益和风险

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一文知晓处方药和补充剂治疗临床阿尔茨海默型痴呆的…

2020年5月,美国学者发表在《Ann Intern Med》的一项系统评价和Meta分析,考察了处方药和补充剂治疗临床阿尔茨海默型痴呆(CATD)的获益和风险。 背景:CATD的药物治疗作用不确定。 目的:旨在总结处方药物和补充剂治疗CATD的作用的证据。 数据来源:电子书目数据库...

降低免疫检查点抑制剂治疗患者的结肠炎风险 维生素D不负众望

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降低免疫检查点抑制剂治疗患者的结肠炎风险 维生素D…

在免疫检查点抑制剂(ICIs)治疗患者中,缺乏预测指标来预测患结肠炎的风险。2020年6月,发表在《Cancer》上的一项研究,探讨了摄入维生素D与ICI所致结肠炎风险的相关性。 目的:这项研究的目的是确定与ICI结肠炎进展相关的潜在因素。 方法:研究人员对Dana-Farber癌...

真实世界数据:SGLT-2抑制剂可降低缺血性心脏病风险

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真实世界数据:SGLT-2抑制剂可降低缺血性心脏病风险

钠-葡萄糖共转运蛋白-2(SGLT-2)抑制剂是近年问世的新型口服降糖药,除降糖外,其还具有减重、降压、降尿酸等多种作用。2020年7月,发表在《Diabetes Obes Metab》的一项研究调查了SGLT-2抑制剂对缺血性心脏病的疗效。 目的:基于来自美国路易斯安那州南部一个大型...

VTE患者:使用复发风险预测模型能否降低复发风险?

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VTE患者:使用复发风险预测模型能否降低复发风险?

静脉血栓栓塞(VTE),即深静脉血栓形成(DVT)或肺栓塞(PE),会给患者带来沉重的疾病负担。2020年6月,荷兰学者发表在《PLoS Med》的一项随机对照试验,考察了VTE患者采用复发风险预测模型个体化抗凝治疗时间vs常规治疗的影响。 背景:不明原因(即不存在明显的暂...

HER2靶向治疗期间日常监测LVEF达到这一数值者 心衰风险增加

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HER2靶向治疗期间日常监测LVEF达到这一数值者 心衰…

指南推荐在人表皮生长因子受体2(HER2)靶向治疗期间,每3个月评估一次左心室射血分数(LVEF),以监测心脏毒性。当前,支持这种临床实践的证据缺乏。2020年6月,发表在《JACC: CardioOncology》的一项病例-对照研究显示,HER2靶向治疗期间日常监测LVEF<55%的患者发...

注意了!孕妇越胖 早期和晚期高血压疾病风险越大

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注意了!孕妇越胖 早期和晚期高血压疾病风险越大

2020年7月,发表在《Obstet Gynecol》上的一项研究,评估了分娩时孕妇体重指数(BMI)与妊娠早期和晚期高血压疾病发生率的相关性。 方法:研究人员使用2014年~2017年的美国人口统计链接出生和婴儿死亡证明进行了一项基于人群的回顾性队列研究。其中纳入了从妊娠24~...

降低林奇综合征患者的结直肠癌风险 阿司匹林能否堪当大任?

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降低林奇综合征患者的结直肠癌风险 阿司匹林能否堪…

林奇综合征曾被称为遗传性非息肉病性结直肠癌,70%~90%的林奇综合征患者会患上结直肠癌。除与结直肠癌风险增加的相关性,林奇综合征还与其他一系列癌症风险的增加相关,尤其是子宫内膜癌。2020年6月,《Lancet》上发表的一项研究,则继续探讨了有结直肠癌遗传风险的...

房颤高风险患者抗凝:左心耳封堵术or直接口服抗凝剂?

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房颤高风险患者抗凝:左心耳封堵术or直接口服抗凝剂?

对于预防房颤(AF)相关卒中,经皮左心耳封堵术(LAAC)非劣效于维生素K拮抗剂(VKAs)。然而,直接口服抗凝剂(DOACs)的安全性优于VKAs,与LAAC相比,其对心血管和神经系统结局的影响尚不清楚。2020年6月,发表在《J Am Coll Cardiol》的一项多中心、随机、非劣效...

HCV高风险的瘾君子 阿片类激动剂能增加丙肝检测率和治疗率

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HCV高风险的瘾君子 阿片类激动剂能增加丙肝检测率和…

据估计,全球有610万注射毒品者(PWID)感染了丙肝(HCV)。治疗HCV感染简单有效的直接作用抗病毒药物(DAA)的出现,让这一现状有所改善。有证据表明,在大规模开展DAA治疗的地区,DAAs已大大减轻了人群水平的肝病负担。如果对一群体联合使用阿片类激动剂治疗(OAT...

系统性红斑狼疮患者:影响免疫类药物暴露是否增加癌症风险?

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系统性红斑狼疮患者:影响免疫类药物暴露是否增加癌…

系统性红斑狼疮(SLE)是一种自身免疫性炎症性疾病,其特点是自身抗体产生异常,临床表现和并发症广泛。2020年6月,中国学者发表在《Arthritis Res Ther》的一项巢式病例对照研究,考察了SLE患者癌症和药物暴露之间的相关性。 背景:SLE与癌症风险增加相关,其机制仍...

为抑酸药正名 与较高结直肠癌风险无关

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为抑酸药正名 与较高结直肠癌风险无关

研究表明,长期服用抑酸药物会增加某些疾病的风险。2020年6月,发表在《Br J Cancer》一项针对三项大型前瞻性队列的研究结果显示,抑酸药物使用与结直肠癌风险较高不相关。 背景:尽管多种可能的生物学机制证明质子泵抑制剂(PPIs)和H2受体拮抗剂(H2RAs)与结直肠...

高风险高血压患者:血压平均值和变异性影响有多大?

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高风险高血压患者:血压平均值和变异性影响有多大?

降压药有不同的降压作用。研究者在VALUE试验(缬沙坦降压药的长期使用评价)中,研究了血压平均值和变异性的差异能否解释15245例被随机分配至缬沙坦或氨氯地平组,并接受4.2年随访的高风险高血压患者心血管事件和死亡风险的差异。相关结果发表在2020年6月的《Hyperte...

妊早期口服氟康唑 警惕婴儿这一畸形风险

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妊早期口服氟康唑 警惕婴儿这一畸形风险

众所周知,妊娠期间不可随意用药,如确有用药需要应在医生指导下进行。2020年5月,发表在《BMJ》的一项基于人群的队列研究显示,妊早期使用口服氟康唑与唇腭裂或圆锥动脉干畸形不相关,但是与肌肉骨骼畸形相关。 目的:探究妊早期以常用剂量口服氟康唑治疗外阴阴道念...

糖尿病患者心血管代谢风险:SGLT-2抑制剂vs磺酰脲类vs DPP-4抑制剂

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糖尿病患者心血管代谢风险:SGLT-2抑制剂vs磺酰脲类…

钠-葡萄糖共转运蛋白2(SGLT-2)抑制剂、磺酰脲类(SUs)和二肽基肽酶4(DPP-4)抑制剂均为常见的口服降糖药物,目前,关于这些药物的心血管代谢风险尚不明确。2020年5月,《Diabetes Obes Metab》上发表的一项研究,则对此进行了调查。 目的:旨在评估SGLT-2抑制剂...

RA女性孕期较高剂量OCS暴露的早产风险如何?

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RA女性孕期较高剂量OCS暴露的早产风险如何?

早产是婴儿生存和生活质量不良结局的一个最重要决定因素,也是是围产期新生儿死亡率和发病率高的主要问题。产前口服糖皮质激素是早产干预措施的其中之一。目前,缺乏类风湿关节炎(RA)女性妊娠期口服糖皮质激素剂量与早产之间相关性的研究。2020年6月,美国学者发表...

降低慢性乙肝患者的HCC风险 他汀类作用不容小觑

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降低慢性乙肝患者的HCC风险 他汀类作用不容小觑

他汀类药物具有多重作用,比如降脂、抑制血栓形成、减少器官移植后的排异反应、治疗骨质疏松症、抗老年痴呆等。近年的研究发现,该类药物具有化学预防作用。甚至一些观察研究显示,他汀类药物或可预防肝细胞癌(HCC),但在慢性乙型肝炎病毒(CHB)感染的患者中,这...

30000名男医师65年随访:吸烟竟能降低帕金森病风险 高达40%

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30000名男医师65年随访:吸烟竟能降低帕金森病风险 …

众所周知,吸烟有害健康。但2020年5月,发表在《Neurology》的一项对英国30000名男性医师65年随访结果显示,吸烟对帕金森病有保护作用。 目的:探讨当前吸烟与帕金森病(PD)风险的因果关系。 方法:研究者在1951年英国医师队列研究的30000名男性医生和50年来定期随...

阿尔茨海默病患者:抗癫痫药物增加死亡风险

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阿尔茨海默病患者:抗癫痫药物增加死亡风险

有证据表明,阿尔茨海默病(AD)和癫痫之间存在较密切关系。那么,抗癫痫药使用与AD死亡率有何关系呢?2020年5月,发表在《Neurology》的一项研究显示,抗癫痫药物增加AD患者死亡风险。 目的:在不同的药物使用时间、药物种类及主要死因亚组中,比较使用抗癫痫药物(...

服用DOAC的老年患者 联用克拉霉素还是阿奇霉素出血住院风险更低?

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服用DOAC的老年患者 联用克拉霉素还是阿奇霉素出血…

2020年6月,加拿大学者发表在《JAMA Intern Med》的一项研究,考察了服用直接口服抗凝药(DOAC)的老年人,同时服用克拉霉素vs阿奇霉素的出血住院风险。 重要性:克拉霉素是经常处方的抗生素,其与血液中较高水平的直接口服抗凝药(DOAC)相关,可潜在增加出血风险。...

儿童使用质子泵抑制剂 骨折风险要考虑

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儿童使用质子泵抑制剂 骨折风险要考虑

2020年3月,瑞典、英国、美国等国学者发表在《JAMA Pediatr》的一项研究,考察了儿童使用质子泵抑制剂与骨折风险的相关性。 重要性:质子泵抑制剂(PPI)与成人骨折风险增加相关。尽管儿童有PPI处方趋势,但缺乏关于其在儿童患者中安全性问题的证据。 目的:旨在评估...

慢性乙肝患者长期恩替卡韦或替诺福韦治疗的肝细胞癌风险相似

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慢性乙肝患者长期恩替卡韦或替诺福韦治疗的肝细胞癌…

目前的抗病毒治疗不能达到根除乙肝病毒(HBV)的目的,因此慢性乙肝(CHB)患者肝细胞癌(HCC)的风险只能降低,但不能消除。因此,HCC是CHB患者管理中的主要挑战。2020年6月,希腊、土耳其、德国等国学者发表在《J Hepatol》的一项研究,考察了高加索慢性乙肝患者长...

成年重症患者AKI风险:连续vs间歇输注万古霉素

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成年重症患者AKI风险:连续vs间歇输注万古霉素

2020年6月,美国学者发表在《Crit Care Med》的一项系统评价和Meta分析,考察了成年重症患者连续vs间歇输注万古霉素对急性肾损伤(AKI)风险的影响。 目的:重症患者常规接受万古霉素作为经验型抗生素治疗。连续输注给药策略可通过最小化峰值浓度和变异性来优化安全...

DOAC联合相互作用的药物 如何影响大出血风险?

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DOAC联合相互作用的药物 如何影响大出血风险?

口服抗凝药用于预防和/或治疗血栓栓塞性疾病,包括房颤、深静脉血栓形成和肺栓塞、骨科手术和急性心肌梗死。2020年6月,荷兰和中国学者发表在《Br J Clin Pharmacol》的一项基于人群的巢式病例对照研究,考察了直接口服抗凝药(DOAC)联合潜在有相互作用药物使用者的...

降低T2D风险 氨基葡萄糖或是不错的选择

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降低T2D风险 氨基葡萄糖或是不错的选择

氨基葡萄糖广泛用于骨关节炎和关节疼痛的治疗。多项证据表明,氨基葡萄糖与葡萄糖代谢、炎症和心脏代谢风险具有潜在联系。然而,这些发现尚未在大型人群的研究中得到证实。对此,2020年4月,发表在《Diabetes Care》上的一项研究,研究人员前瞻性地分析了习惯性使用...

极低血栓风险的AF患者 口服抗凝药安全有效吗?

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极低血栓风险的AF患者 口服抗凝药安全有效吗?

口服抗凝药(OAC)对房颤(AF)中的安全性和有效性得到了不同程度的证实。但其在极低血栓风险患者中的影响尚不明确。2020年6月,发表在《Heart》上的一项研究,则对此进行了考察。 目的:探讨在血栓风险极低的AF患者OAC的原因和影响。 方法:研究GARFIELD-AF(全球抗...

NAFLD发病及进展风险 男女有别

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NAFLD发病及进展风险 男女有别

非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的发病及其进展风险可能因性别而异。2020年4月,发表在《Clin Gastroenterol Hepatol》的一项系统评价和荟萃分析显示,与男性相比,女性患NAFLD的风险较低,但进展风险较高。 目的:研究者开展了一项系统评价和荟萃分析,以确定性别与NAF...

替诺福韦和恩替卡韦给慢性乙肝患者带来的HCC风险相当

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替诺福韦和恩替卡韦给慢性乙肝患者带来的HCC风险相当

慢性乙型肝炎(CHB)患者使用高效抗病毒药物治疗,降低了肝细胞癌(HCC)和肝脏相关事件的发生率。2020年7月,韩国学者发表在《Gut》的一项大样本倾向得分分析,比较了韩国未经治CHB患者替诺福韦(TDF)和恩替卡韦(ETV)对HCC和死亡风险的有效性。 TDF和ETV谁会胜出...

血液透析的ESKD患者:阿片类镇痛药增加髋部骨折风险

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血液透析的ESKD患者:阿片类镇痛药增加髋部骨折风险

接受血液透析的终末期肾病(ESKD)患者跌倒的风险很高,并且保留与肾性骨营养不良有关的独特骨病理学。2020年6月,发表在《J Am Soc Nephrol》的一项病例对照研究显示,在血液透析的ESKD患者中,短期和长期使用阿片类镇痛药均与髋部骨折风险增加相关。 背景:尽管已...

过量补铁或惹上糖尿病?男女风险大不同

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过量补铁或惹上糖尿病?男女风险大不同

饮食在糖尿病的发生中起重要作用。除了宏量营养素的作用外,铁摄入过量与糖尿病风险增加相关。2020年4月,中国学者发表在《Diabetes Care》的中国健康和营养调查结果,考察了饮食非血红素铁、血红素铁和总铁摄入与成人糖尿病风险之间的相关性。 铁过量与糖尿病风险相...

2型糖尿病患者低血糖风险:德谷U200 vs 甘精U300

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2型糖尿病患者低血糖风险:德谷U200 vs 甘精U300

低血糖是胰岛素治疗的已知并发症,被认为是实现严格控制血糖的主要限制因素。2020年4月,美国、英国、加拿大等国学者发表在《Diabetologia》的随机头对头CONCLUDE试验,考察了德谷胰岛素vs甘精胰岛素U300在接受胰岛素治疗的2型糖尿病患者中的低血糖风险。 目的/假设...

初始甘精胰岛素、NPH胰岛素or地特胰岛素治疗 65岁以上女性乳腺癌风险差异几何

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初始甘精胰岛素、NPH胰岛素or地特胰岛素治疗 65岁以…

2020年4月,美国学者发表在《Diabetes Care》的一项研究表明,初始甘精胰岛素、地特胰岛素、NPH胰岛素的65岁以上女性乳腺癌风险相似。 目的:旨在评估与初始接受NPH胰岛素或地特胰岛素治疗相比,初始甘精胰岛素治疗是否与糖尿病女性乳腺癌风险增加相关。 研究设计和...

敲警钟!抗抑郁药或增加2型糖尿病风险

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敲警钟!抗抑郁药或增加2型糖尿病风险

2020年4月,日本学者发表在《Diabetes Care》的一项大型、基于人群的队列研究,考察了抗抑郁药的使用与2型糖尿病风险的相关性。 目的:旨在揭示新发2型糖尿病风险与抗抑郁药使用时间和剂量之间的相关性,以及糖尿病发病后抗抑郁药的使用与临床结局之间的相关性。 研...

头孢曲松2g/日 较低死亡风险的ICU患者适用吗?

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头孢曲松2g/日 较低死亡风险的ICU患者适用吗?

重症监护室(ICU)患者可出现头孢曲松暴露量不足,但是缺乏临床结局数据。2020年5月,发表在《Antimicrob Agents Chemother》上的一项研究,则调查了头孢曲松剂量对无中枢神经系统(CNS)感染的ICU患者临床结局的影响。 对接受静脉经验性头孢曲松治疗非CNS感染的ICU...

降压药增加感染新冠风险?恶化新冠预后?5种常用药道出实情

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降压药增加感染新冠风险?恶化新冠预后?5种常用药…

高血压和糖尿病是COVID-19患者最常见的合并症。研究显示,合并CVD和血浆肌钙蛋白T(TnT)升高的COVID-19患者预后极差。高血压是影响COVID-19患者预后的重要危险因素,可导致患者死亡风险增加1.7倍、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)风险增加1.8倍、院内死亡风险增至3倍。...

警示:COVID-19或是住院患者DVT的另一个风险因素

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警示:COVID-19或是住院患者DVT的另一个风险因素

新冠肺炎(COVID-19)屡屡刷新人们的认知。2020年5月,发表在《Circulation》的一项单中心研究显示,COVID-19可能是住院患者深静脉血栓形成(DVT)的另一个风险因素。 背景:为了研究COVID-19住院患者的DVT,研究者在一家大型转诊和治疗中心,开展了一项单中心研究,...

不能忽视!多数精神障碍增加随后躯体疾病风险

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不能忽视!多数精神障碍增加随后躯体疾病风险

当代社会,精神障碍人群不断增加。更令人担忧的是,2020年4月,发表在《N Engl J Med》的一项大规模研究证实,多数精神障碍与随后躯体疾病风险的增加相关。 背景:精神障碍人群比普通人群随后发生某些躯体疾病的风险更高。 方法:研究人员使用丹麦国家注册(包括超过...

降低静脉血栓栓塞风险 PCSK9抑制剂或是不错的选择

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降低静脉血栓栓塞风险 PCSK9抑制剂或是不错的选择

胆固醇水平与静脉血栓栓塞(VTE)风险之间的相关性尚不确定。2020年5月,发表于《Circulation》的一项研究,则调查了前蛋白转化酶枯草杆菌蛋白酶9(PCSK9)抑制剂对VTE风险的影响,并探索了潜在机制,以及临床和遗传风险的亚组的疗效。 方法:研究人员对FOURIER研究...

降低糖尿病患者严重肾脏风险 SGLT-2抑制剂效果喜人

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降低糖尿病患者严重肾脏风险 SGLT-2抑制剂效果喜人

钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂(SGLT2i)是一种新型口服降糖药,可减轻体重、降低血压,并且有心血管及肾脏保护作用。然而,其与严重肾脏事件风险的相关性未知。2020年4月,《BMJ》上的一项研究,则对此进行了研究。 目的:根据常规临床实践数据,评估使用SGLT-2抑制剂...

行PCI术合并糖尿病的高风险患者:替格瑞洛vs替格瑞洛+阿司匹林

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行PCI术合并糖尿病的高风险患者:替格瑞洛vs替格瑞…

经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后,双重抗血小板治疗3个月后单用P2Y12抑制剂替格瑞洛可减少出血,而不增加缺血损伤。这种方法对糖尿病(DM)患者的影响尚不清楚。2020年5月,发表在《J Am Coll Cardiol》的一项研究,针对该问题展开研究。 目的:考察替格瑞洛单药疗法v...

惊!使用叶酸补充剂或增加妊娠高血压风险

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惊!使用叶酸补充剂或增加妊娠高血压风险

叶酸是H.K.米切尔从菠菜叶中提取纯化所得,故而得名。叶酸对胎儿发育有不可替代的作用,但孕期补充叶酸是否会有危害呢?2020年5月,中美学者发表在《Hypertension》的一项研究,考察了叶酸补充剂与妊娠高血压(GH)和先兆子痫(PE)风险增加之间的相关性。 GH和PE疾...

IBD患者:使用这类药物 可降低急性动脉事件风险

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IBD患者:使用这类药物 可降低急性动脉事件风险

炎症性肠病(IBD)增加急性动脉事件风险。2020年5月,发表在《Gut》的一项法国全国队列研究,调查了硫嘌呤类药物和抗肿瘤坏死因子药物对IBD患者急性动脉事件风险的影响。 目的:IBD患者发生急性动脉事件的风险增加。抗肿瘤坏死因子(TNF)和硫嘌呤类药物可能通过其抗...

起搏器和除颤器再消毒 感染风险知多少

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起搏器和除颤器再消毒 感染风险知多少

2020年5月,墨西哥、多米尼加、危地马拉和洪都拉斯学者发表在《N Engl J Med》的一项研究,考察了与再消毒起搏器和除颤器相关的感染风险。 背景:在资源有限的地方,起搏器和除颤器的可及性存在问题。从富裕国家患者死后获得的植入式心脏设备,已经进行了再消毒与再...

产前抗生素暴露是否增加儿童注意缺陷/多动障碍风险?

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产前抗生素暴露是否增加儿童注意缺陷/多动障碍风险?

注意缺陷/多动障碍(ADHD)是一种神经发育障碍,常见于学龄期儿童和青少年。产前抗生素暴露造成的微生物群组成异常被认为是ADHD的潜在诱发因素。2020年5月,发表在《CMAJ》的一项基于人群的队列研究,调查了产前抗生素暴露和ADHD风险之间的相关性。 背景:产前抗生素...

慢性髓性白血病患者停用酪氨酸激酶抑制剂 分子复发风险知多少

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慢性髓性白血病患者停用酪氨酸激酶抑制剂 分子复发…

2020年5月,法国学者发表在《Br J Haematol》的一项文献的系统评价和过去10年研究的Meta分析,考察了慢性髓性白血病(CML)患者停用酪氨酸激酶抑制剂(TKI)后分子复发(MR)的风险。 10多年前,伊马替尼停药的首个初步观察性研究在深度分子应答(DMR)的CML患者中予...

高风险动脉粥样硬化:他汀联合依洛尤单抗 卒中预防效果如何?

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高风险动脉粥样硬化:他汀联合依洛尤单抗 卒中预防…

降脂治疗是卒中二级预防的基石之一。高风险的动脉粥样硬化患者中,他汀类药物联合PCSK9(前蛋白转化酶枯草溶菌素Kexin 9型)抑制剂依洛尤单抗预防卒中的效果如何呢?2020年5月,发表在《Stroke》的一项研究,给出了答案。 背景和目的:PCSK9单克隆抗体依洛尤单抗可使...

儿童及产前孕妇抗生素暴露 增加未来儿童哮喘风险

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儿童及产前孕妇抗生素暴露 增加未来儿童哮喘风险

既往研究考察了产前抗生素暴露与哮喘发展之间的关系,但结果相矛盾。因此,产前抗生素暴露对儿童哮喘风险的潜在影响仍有待探索。2020年2月,发表在《Clin Infect Dis》上的一项研究,调查了产前抗生素暴露时间、剂量和抗菌谱对儿童哮喘风险的影响。 儿童暴露抗生素 ...

开始抗TNF治疗的CD患者停用美沙拉嗪 不增加不良临床事件风险

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开始抗TNF治疗的CD患者停用美沙拉嗪 不增加不良临床…

对启用抗肿瘤坏死因子(抗TNF)药物进行克罗恩病(CD)治疗的患者停止美沙拉嗪治疗的影响,知之甚少。2020年5月,发表在《Clinical Gastroenterology and Hepatology》的一项研究,针对该问题进行探讨。 目的:研究者分析了2个国家人群队列的数据,以比较已经使用美...

常锻炼与房颤和心律失常风险较低相关

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常锻炼与房颤和心律失常风险较低相关

体育活动可降低心血管疾病负担和死亡率,但是其与心律失常的相关性尚不确定。2020年4月,澳大利亚学者发表在《Eur Heart J》上的一项研究,则对此进行了探索,结果发现,体育活动者与房颤(AF)和室性心律失常风险较低相关。 目的:本研究旨在评估英国生物银行队列中...

降低结直肠癌和其他消化道癌症风险 “神药”给力

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降低结直肠癌和其他消化道癌症风险 “神药”给力

阿司匹林与结直肠癌和可能很少一些其他消化道癌症风险的降低相关,证据主要来自大量观察性研究。2020年5月,意大利学者发表在《Ann Oncol》的一项截至2019年的Meta分析更新,考察了阿司匹林与结直肠癌和其他消化道癌症风险之间的相关性。 背景:阿司匹林与结直肠癌和...

未接受他汀类药物老年男性 低总胆固醇如何影响长期MACE风险?

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未接受他汀类药物老年男性 低总胆固醇如何影响长期M…

老年人群总胆固醇(TC)水平低与不良预后有关,这种现象是否独立于他汀类药物的使用尚不清楚。2020年3月,澳大利亚学者发表在《Heart》上的一项前瞻性研究,对此作了探索。 目的:研究人员对&ge;70岁无缺血性心脏病(IHD)男性进行了一项前瞻性研究,调查了低TC水平...

识别低风险青霉素过敏 PEN-FAST临床决策规则靠谱

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识别低风险青霉素过敏 PEN-FAST临床决策规则靠谱

2020年3月,澳大利亚和美国学者发表在《JAMA Intern Med》的一项研究,旨在开发和验证青霉素过敏临床决策规则。 重要性:对于患者、抗生素管理计划和医疗服务而言,青霉素过敏是重大公共卫生问题。迫切需要经过验证的临床决策规则来识别出可能不需要由专家进行青霉素...

勤洗澡能预防心血管风险?这项前瞻性研究结果来了

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勤洗澡能预防心血管风险?这项前瞻性研究结果来了

&ldquo;路易十四一辈子只洗过一次澡。&rdquo;野史爱好者常常以此揶揄大名鼎鼎的&ldquo;太阳王&rdquo;,说这句话时的嘲讽之色让话语都带上了300多年前的气味。今天,我们不仅要为这位伟大的法国君主正名,更要为洗澡正名。 人生只此一澡?路易十四:&ldquo;寡人心情十...

降低2型糖尿病高危患者房颤/房扑风险 达格列净能否有效?

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降低2型糖尿病高危患者房颤/房扑风险 达格列净能否…

2020年4月,发表在《Circulation》上的一项研究,考察了达格列净对房颤(AF)和房扑(AFL)的保护作用。结果发现,无论患者是否具有既往AF、动脉粥样硬化性心血管疾病或心衰(HF)史,达格列净降低高风险2型糖尿病患者AF/AFL风险的效果不变。 背景:AF/AFL与糖尿病及...

铁过载的低危至中危-1风险MDS:铁螯合剂治疗EFS更长

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铁过载的低危至中危-1风险MDS:铁螯合剂治疗EFS更长

铁螯合剂治疗(ICT)较低风险的骨髓增生异常综合征(MDS)尚未在随机研究中进行过评估。2020年4月,发表在《Ann Intern Med》的一项多中心、随机、双盲、安慰剂对照试验,针对此进行评估。 目的:旨在评估ICT治疗铁过载的低危至中危-1风险MDS患者的无事件生存期(EFS...

豆制品摄入能否降低冠心病风险?

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豆制品摄入能否降低冠心病风险?

2020年4月,中国学者与哈佛研究团队发表在《Circulation》上的一项研究,评估了美国异黄酮摄入与冠心病的风险。结果显示,异黄酮和豆腐摄入量较高与冠心病风险较低相关。 背景:由于证据不一致,豆制品是否具有与冠心病(CHD)相关的健康获益仍存在争议。 方法:该项...

阿片类药物使用障碍患者 OAT持续使用如何影响死亡风险?

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阿片类药物使用障碍患者 OAT持续使用如何影响死亡风…

阿片类药物使用障碍通常是一种慢性、复发的疾病状态,其发病率和死亡率逐渐增加。2020年3月,加拿大学者在《BMJ》上发表了一项回顾性队列研究,考察了阿片类药物使用障碍患者接受和不接受阿片类激动剂(OAT)治疗时的死亡风险。 目的:在非法药品供应中非法制造的芬...

最新荟萃分析:抑酸剂增加多药耐药微生物定植风险

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最新荟萃分析:抑酸剂增加多药耐药微生物定植风险

抑酸剂抑制胃酸分泌,破坏肠道菌群。抑酸剂是否会增加多药耐药微生物(MDROs)定植的风险,尚不清楚。2020年2月,发表在《JAMA Intern Med.》的一项系统评价和荟萃分析显示,抑酸剂与MDRO定植的风险增加相关。 目的:系统研究抑酸剂使用与MDROs定植风险的相关性,并...

减少高风险胰腺瘘患者胰腺手术并发症:氢化可的松vs帕瑞肽

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减少高风险胰腺瘘患者胰腺手术并发症:氢化可的松vs…

2020年2月,芬兰学者发表在《JAMA Surg》的一项随机临床试验,考察了氢化可的松vs帕瑞肽对高风险胰腺瘘患者胰腺手术并发症的影响。 重要性:氢化可的松和帕瑞肽均已在随机临床试验中表现出了减少胰腺手术术后并发症的有效性,但是至今还没有随机临床试验评估过帕瑞肽...

病例对照研究:ARBs和ACEIs是否影响新冠感染风险?

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病例对照研究:ARBs和ACEIs是否影响新冠感染风险?

新冠肺炎(COVID-19)疫情暴发短短几个月来,相关学术研究的发表不断刷新着人们对这种疾病的认知。关于高血压与冠状病毒感染之间的渊源,可追溯至2003年SARS期间,那时我们就已发现血管紧张素转换酶2(ACE2)是SARS冠状病毒感染人体的一个功能性受体。 在COVID-19疫...

吸烟需谨慎 冠心病风险可能会增加

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吸烟需谨慎 冠心病风险可能会增加

37岁男性,既往体健,吸烟史20年,因突发胸痛1小时入急诊就诊,查心电图提示窦性心律,该患者可能是&hellip;&hellip; 一般情况:男,37岁,汉族,工人。 主诉:突发胸痛1小时。 病史摘要:患者1小时前乘电梯时突发胸痛,位于心前区胸骨后,呈压榨性疼痛,无放射痛...

2型糖尿病:DPP-4抑制剂与降脂药联用 不增加严重肌肉损伤风险

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2型糖尿病:DPP-4抑制剂与降脂药联用 不增加严重肌…

在发布与二肽基肽酶-4(DPP-4)抑制剂使用相关的肌肉损伤风险的安全警告后,尤其当与他汀同时处方的时候,自发性报告分析提供了矛盾的结果。2020年4月,发表在《Drug Saf》的一项巢式病例对照研究显示,2型糖尿病患者中,DPP-4抑制剂与降脂药联用不增加严重肌肉损伤...

素食者和非素食者 谁的缺血性和出血性卒中风险更低?

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素食者和非素食者 谁的缺血性和出血性卒中风险更低?

卒中是台湾第三大死亡原因,其中缺血性占所有卒中的74%。2020年3月,发表在《Neurology》上的一项研究,调查了台湾两个队列人群中素食者和非素食者缺血性和出血性卒中的发生率。 目的:旨在2个前瞻性队列中,确定素食如何影响卒中发病率,并探讨膳食维生素B12摄入是...

既往卒中患者 他汀类药物是否增加脑出血风险?

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既往卒中患者 他汀类药物是否增加脑出血风险?

先前研究表明,使用他汀类药物可能会增加既往卒中史患者脑出血的风险,但之后的观察研究对这些发现提出异议。2020年4月,丹麦学者发表在《Stroke》上的一项研究则对此作了进一步的研究。 背景和目的:既往研究提示他汀类药物可增加具有卒中史患者的脑出血风险,这促...

咽拭子采样风险高 给你一个“新武器”

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咽拭子采样风险高 给你一个“新武器”

确诊新冠肺炎,必须通过咽拭子采样进行核酸检测。但一个张嘴的动作,或许大量病毒就将扑面而来,袭击采集者,而且咽拭子采样质量也直接决定了检测有效率。浙江省人民医院通过对麻醉用可视喉镜进行改良,研发出可视防护喉镜,并配套研发了一次性带面屏的喉镜套代替原...

一线CHOP或R-CHOP治疗的非霍奇金淋巴瘤患者 心衰风险或被低估

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一线CHOP或R-CHOP治疗的非霍奇金淋巴瘤患者 心衰风…

2020年4月,荷兰和英国学者发表在《Lancet Haematol》的一项系统评价和Meta分析,考察了一线环磷酰胺、多柔比星、长春新碱、泼尼松(CHOP)或利妥昔单抗+CHOP(R-CHOP)治疗的非霍奇金淋巴瘤患者的心血管不良事件。 背景:接受治疗的非霍奇金淋巴瘤患者处于心血管不...

CPI治疗的MM患者:免疫相关肝毒性的药物治疗风险因素有哪些?

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CPI治疗的MM患者:免疫相关肝毒性的药物治疗风险因…

2020年3月,丹麦学者发表在《Eur J Cancer》的一项研究考察了真实世界中,免疫检查点抑制剂(CPI)治疗的转移性黑色素瘤(MM)患者中,免疫相关肝毒性的药物治疗的风险因素和有效性特征。 介绍:免疫相关肝炎(ir肝炎)是CPI常见的副作用。研究者在接受CPI治疗的MM患...

缺血性卒中患者 LDL胆固醇<70 mgdl是否增加脑出血风险?

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缺血性卒中患者 LDL胆固醇<70 mgdl是否增加脑出血…

2014年,美国心脏协会/美国卒中协会和2010年欧洲卒中组织指南建议,使用他汀类药物降低短暂性脑缺血或动脉粥样硬化源性缺血性卒中患者的脂质血清水平,但未提及具体目标水平。2020年4月,法国、英国及韩国学者发表在《Stroke》上的一项研究对此作了进一步探索。 背景...

PCI术后房颤患者 氯吡格雷联合OAC治疗出血风险低

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PCI术后房颤患者 氯吡格雷联合OAC治疗出血风险低

双重和三重血栓治疗方案对接受经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的房颤(AF)患者的安全性和有效性尚不清楚。2020年4月,美国学者发表在《Heart》上的一项系统回顾和荟萃分析,对此进行了评估。 目的:该研究旨在比较第三代P2Y12抑制剂与氯吡格雷联合口服抗凝剂(OAC)联...

中国成人:ACC/AHA 2017指南的1期高血压 心血管死亡风险升高40%

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中国成人:ACC/AHA 2017指南的1期高血压 心血管死亡…

高血压是心血管疾病(CVD)发病和死亡的主要可控危险因素。2017年美国心脏病学会(ACC)/美国心脏协会(AHA)发布了新的高血压指南,将高血压的诊断标准由140/90 mmHg降低为130/80 mmHg。中国成年人如果按照这一新的诊断标准接受治疗,有益还是有害,尚不可知。2020...

HF合并失眠症:苯二氮䓬类药物增加HF再入院风险

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HF合并失眠症:苯二氮䓬类药物增加HF再入院风险

苯二氮䓬类药物通常用作镇静剂、助眠剂、抗惊厥药、健忘药和肌肉松弛药,但其预后影响尚未在心衰(HF)患者中明确。2020年4月,发表在《J Am Heart Assoc》的一项回顾性队列研究,调查了HF合并失眠症患者中,苯二氮䓬类药物与不良预后的相关性。 背景:苯二氮䓬类药...

有早产史的女性 长期肾病风险知多少

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有早产史的女性 长期肾病风险知多少

2020年4月,爱尔兰和瑞典学者发表在《BMC Med》的一项基于人群的队列研究,考察了有早产史的女性长期肾病的风险。 背景:早产是产妇心血管疾病的独立风险因素。早产和产妇肾功能之间的相关性知之甚少。本研究旨在检测有早产史的女性是否后续慢性肾疾病(CKD)和终末...

已进行血栓预防的MM患者:使用基于来那度胺的方案 VTE风险仍较大

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已进行血栓预防的MM患者:使用基于来那度胺的方案 V…

2020年4月,美国学者发表在《Cancer》的一项系统评价和Meta分析,考察了在多发性骨髓瘤(MM)患者进行了血栓预防的情况下,使用基于来那度胺的方案的静脉血栓栓塞(VTE)风险。 背景:由于VTE的风险很大,MM患者常将血栓预防与基于来那度胺的方案联合使用。然而,基...

亚洲心血管高风险的高血脂患者:阿利西尤单抗vs依折麦布

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亚洲心血管高风险的高血脂患者:阿利西尤单抗vs依折…

阿利西尤单抗是新生代的降脂药。2020年2月,发表在《J Clin Lipidol》的一项研究显示,在亚洲的心血管高风险且高度耐受他汀的高胆固醇血症患者中,与依折麦布相比,阿利西尤单抗能显著降低低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),并且通常耐受性良好。 背景:前蛋白转化酶枯草...

警示!超重和肥胖增加这些常见癌症风险

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警示!超重和肥胖增加这些常见癌症风险

肥胖与代谢异常有关,易使患者患癌症的风险增加。在医院确诊为超重和肥胖的患者中,关于特定癌症长期风险的当代数据很少。2020年4月,发表在《J Intern Med》的一项为期40年的丹麦队列研究证实,超重和肥胖与几种常见癌症的风险增加相关。 目的:与丹麦普通人群相比...

男性使用长效阿片类药物 需警惕性腺功能减退风险

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男性使用长效阿片类药物 需警惕性腺功能减退风险

研究显示,使用长效阿片类药物与性腺功能减退有关。2020年3月,荷兰和英国学者发表在《J Clin Endocrinol Metab》上的一项研究,进一步评价了长效阿片类药物的安全性。 背景:越来越多地使用阿司匹林导致前所未有的阿片类药物流行。长效阿片类药物使用可造成性腺机能...

2型糖尿病患者 罗格列酮和吡格列酮心脏骤停和室性心律失常风险整体相当

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2型糖尿病患者 罗格列酮和吡格列酮心脏骤停和室性心…

2020年2月,美国学者发表在《Cardiovasc Diabetol》上的一项研究,考察了2型糖尿病患者使用罗格列酮和吡格列酮后,其发生心脏骤停(SCA)和室性心律失常(VA)的风险。 背景:噻唑烷二酮类药物的相对低成本使其成为世界上超过3亿经济困难的2型糖尿病患者潜在有价值的...

治疗后HCV再感染风险在这一人群中较高

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治疗后HCV再感染风险在这一人群中较高

丙型肝炎(HCV)成功治疗后的再感染风险如何呢?2018年11月,发表在《J Hepatol》的一项荟萃分析评估了,近期使用毒品和阿片类激动剂治疗(OAT)者治疗后HCV的再感染率。 背景和目的:成功治疗后HCV再感染会影响治疗结果。本系统评价评估了近期使用毒品和OAT治疗后HC...

RA合并COPD患者:生物和tsDMARDs与不良呼吸事件风险无关

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RA合并COPD患者:生物和tsDMARDs与不良呼吸事件风险…

阿贝西普是一种生物改善病情抗风湿药(DMARD),有研究显示其可能与不良呼吸事件有关。2020年4月,发表在《Rheumatology (Oxford)》的一项研究显示,在RA合并慢性阻塞性肺病(COPD)患者中,与传统合成DMARDs相比,生物和靶向合成DMARDs(包括阿贝西普)与不良呼吸事...

祸不单行!炎症性肠病患者2型糖尿病风险大幅增加

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祸不单行!炎症性肠病患者2型糖尿病风险大幅增加

众所周知,肠道是调节体内葡萄糖稳态的重要器官,慢性肠道炎症是否会影响2型糖尿病(T2D)的发病风险,目前尚不清楚。2020年4月,丹麦学者发表在《Clin Gastroenterol Hepatol》上的一项全国性队列研究,考察了炎症性肠病(IBD)患者的T2D长期风险是否升高。 IBD患者...

子女数量影响髋部骨折风险?10年随访前瞻性研究揭秘

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子女数量影响髋部骨折风险?10年随访前瞻性研究揭秘

2020年4月,澳大利亚、英国、中国等国学者发表在《Osteoporos Int》的中国中年女性和男性的10年随访前瞻性研究,考察了亲子关系和髋部骨折风险。 该中国成人的前瞻性研究证实,子女数量与50岁或以上男性和绝经后女性髋部骨折风险之间存在负的J型相关性。具有2或3个孩...

亚洲骨质疏松女性口服双膦酸盐 或无需瞻前顾后消化道癌症风险

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亚洲骨质疏松女性口服双膦酸盐 或无需瞻前顾后消化…

骨质疏松症是老年人的常见疾病,尤其是绝经后女性。双膦酸盐是预防或治疗骨质疏松症的常见长期用药。然而,其增加上消化道(GI)癌症风险或降低结直肠癌风险,一直未有定论,且很少有研究在亚洲女性中开展。2020年4月,发表在《Osteoporos Int》的一项研究,在韩国的...

老年糖尿病患者:初始使用SGLT2抑制剂或无需担忧AKI风险

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老年糖尿病患者:初始使用SGLT2抑制剂或无需担忧AKI…

近年来,钠-葡萄糖协同转运蛋白-2(SGLT-2)抑制剂作为口服降糖药的后起之秀,毁誉参半。除了降糖效果及预防心血管事件风险得到大家认可外,权威机构同时也发出警告,警惕SGLT-2抑制剂初始治疗有急性肾损伤(AKI)风险。但2020年4月,发表在《CMAJ》的一项基于人群的...

最新荟萃分析:心衰患者接种流感疫苗 显著降低全因死亡风险

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最新荟萃分析:心衰患者接种流感疫苗 显著降低全因…

已知流感疫苗可以降低冠状动脉疾病患者的心血管死亡风险,但其对心衰(HF)患者的影响仍不清楚。2020年3月,发表在《Heart》的一项观察性研究的系统评价和荟萃分析,针对该问题进行探讨。 目的:尽管几十年来,治疗有所进展,但HF仍是一种发病率高、死亡率高、经济负...

降低房颤患者骨折风险 NOAC vs华法林哪家强?

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降低房颤患者骨折风险 NOAC vs华法林哪家强?

接受不同口服抗凝剂的房颤(AF)患者的骨折风险是否有所不同?2020年3月,发表在《Eur Heart J》的一项真实世界研究显示,与华法林相比,非维生素K拮抗剂口服抗凝剂(NOACs)可降低AF患者的骨折风险。 目的:评估NOACs或华法林治疗的AF患者的骨折风险。 方法和结果:...

乙肝或丙肝病毒感染患者 低剂量阿司匹林或可降低肝癌风险

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乙肝或丙肝病毒感染患者 低剂量阿司匹林或可降低肝…

研究表明,阿司匹林可能通过多种潜在机制来预防肝脏疾病和肝癌的发生,但来自美国和欧洲的流行病学数据仍然有限。2020年3月,《N Engl J Med》杂志上发表了一篇研究,则对此作了补充。 背景:对于低剂量阿司匹林(&le;160mg)治疗对乙型肝炎(HBV)或丙型肝炎(HCV)...

对比剂相关急性肾损伤增加90天严重不良结局风险 不过好消息是…

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对比剂相关急性肾损伤增加90天严重不良结局风险 不…

众所周知,对比剂相关急性肾损伤(CA-AKI)增加严重不良结局风险,但其风险量级及临床意义上的发病率尚不清楚。2020年3月,发表在《J Am Coll Cardiol》的一项研究,给出了答案。 背景:CA-AKI与严重不良结局的相对风险增加相关。然而,通过对大型队列CA-AKI及随后结...

CAD患者高PRS评分 可识别能从阿利西尤单抗获益更多的高风险患者

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CAD患者高PRS评分 可识别能从阿利西尤单抗获益更多…

近期研究表明,冠状动脉疾病(CAD)的多基因风险评分(PRS)较高,可以识别能从他汀类药物中获益更多的高风险患者。2020年2月,发表在《Circulation》的一项随机、双盲、安慰剂-对照研究显示,PRS较高的CAD患者也可从阿利西尤单抗治疗中获得更大的临床获益。 背景:...

中年女性限制碳水化合物的摄入 患2型糖尿病风险高

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中年女性限制碳水化合物的摄入 患2型糖尿病风险高

因认为能帮助减肥,低碳水化合物饮食越来越受欢迎,但也有人称其为噱头。2020年3月,发表在《Nutr Metab Cardiovasc Dis》一项队列研究结果表明,不论有无妊娠糖尿病病史,碳水化合物限制摄入与中年女性的2型糖尿病发生率较高相关。 背景和目的:低碳水化合物饮食(L...

男性生殖细胞癌:博来霉素-依托泊苷-顺铂增加高血压和高胆固醇血症风险

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男性生殖细胞癌:博来霉素-依托泊苷-顺铂增加高血压…

心血管毒性几乎是使用顺铂的生殖细胞肿瘤患者最常见的长期毒性。2020年2月,发表在《J Clin Oncol》一项研究提示,对于男性生殖细胞癌(GCC),博来霉素-依托泊苷-顺铂治疗与高血压和高胆固醇血症的风险增加有关。放疗增加了患糖尿病的风险,但没有增加CVD的风险。 ...

心血管高遗传风险的动脉粥样硬化病患者 依洛尤干预获益大

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心血管高遗传风险的动脉粥样硬化病患者 依洛尤干预…

依洛尤单抗是中国首个获批用于动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)患者降低心血管事件风险的 PCSK9 抑制剂,其有效性及安全性均已得到证实。2020年2月,美国学者发表在《Circulation》杂志上的一项研究,则使用遗传风险评分进一步预测了依洛尤单抗治疗ASCVD患者的益处...

经典型霍奇金淋巴瘤患者短期化疗后省略放疗 需警惕复发风险

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经典型霍奇金淋巴瘤患者短期化疗后省略放疗 需警惕…

虽然标准一线化疗方案可有效治疗经典型霍奇金淋巴瘤(cHL),但在诊断时存在不良预后因素的患者仍会复发。2020年3月,瑞典学者发表在《Br J Haematol》上的一项研究,对cHL患者短期化疗后省略放射治疗的策略提出质疑。 背景:当治疗局限期cHL时,平衡治疗有效性和安...

发热性中性粒细胞减少的肿瘤患者 不合理经验性抗生素治疗死亡风险高

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发热性中性粒细胞减少的肿瘤患者 不合理经验性抗生…

发热性中性粒细胞减少(FN)是影响肿瘤患者预后的重要因素,合理的使用抗生素能降低粒缺相关感染带来的死亡风险。2020年3月,发表在《Clin Infect Dis》杂志上的一项研究表明,不合理经验性抗生素治疗(IEAT)可影响与铜绿假单胞杆菌相关血流感染(BSI)的高危患者的...

发热性中性粒细胞减少的肿瘤患者 不合理经验性抗生素治疗死亡风险高

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发热性中性粒细胞减少的肿瘤患者 不合理经验性抗生…

发热性中性粒细胞减少(FN)是影响肿瘤患者预后的重要因素,合理的使用抗生素能降低粒缺相关感染带来的死亡风险。2020年3月,发表在《Clin Infect Dis》杂志上的一项研究表明,不合理经验性抗生素治疗(IEAT)可影响与铜绿假单胞杆菌相关血流感染(BSI)的高危患者的...

经典型霍奇金淋巴瘤患者短期化疗后省略放疗 需警惕复发风险

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经典型霍奇金淋巴瘤患者短期化疗后省略放疗 需警惕…

虽然标准一线化疗方案可有效治疗经典型霍奇金淋巴瘤(cHL),但在诊断时存在不良预后因素的患者仍会复发。2020年3月,瑞典学者发表在《Br J Haematol》上的一项研究,对cHL患者短期化疗后省略放射治疗的策略提出质疑。 背景:当治疗局限期cHL时,平衡治疗有效性和安...

心血管高遗传风险的动脉粥样硬化病患者 依洛尤干预获益大

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心血管高遗传风险的动脉粥样硬化病患者 依洛尤干预…

依洛尤单抗是中国首个获批用于动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)患者降低心血管事件风险的 PCSK9 抑制剂,其有效性及安全性均已得到证实。2020年2月,美国学者发表在《Circulation》杂志上的一项研究,则使用遗传风险评分进一步预测了依洛尤单抗治疗ASCVD患者的益处...

高风险机械通气人群CRE感染治疗 含CAZ∕AVI方案优于已有抗生素

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高风险机械通气人群CRE感染治疗 含CAZ∕AVI方案优于…

头孢他啶∕阿维巴坦(CAZ∕AVI)作为抗击耐碳氢酶烯肠杆科细菌(CRE)一线新选择,在机械通气重症患者中有效性的数据有限。2020年2月,希腊学者发表在《Antimicrob Agents Chemother》杂志上的一项回顾性观察性队列研究,则对此作了补充。 背景: CAZ∕AVI在机械通气...

低风险骨髓增生异常综合征患者:铁螯合疗法改善造血和生存期

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低风险骨髓增生异常综合征患者:铁螯合疗法改善造血…

2020年3月,荷兰、美国、法国等国学者发表在《Haematologica》的一项研究,考察了参加欧洲骨髓增生异常综合征(MDS)注册的低风险骨髓增生异常综合征患者接受铁螯合疗法的效果。 因红细胞(RBC)输注造成的铁过载与低风险MDS患者发病和死亡相关。许多研究已经表明,...

联合降压疗法治疗高血压患者 当心90天内低血钾风险

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联合降压疗法治疗高血压患者 当心90天内低血钾风险

2020年4月,丹麦学者发表在《Hypertension》杂志上的一项研究,考察了接受联合降压治疗的高血压患者发生低血钾症的风险。结果表明,噻嗪类药物与钙通道阻滞剂(CCB)、肾素血管紧张素系统抑制剂(RASi)或&beta;受体阻滞剂(BB)联合治疗开始后90天内低血钾风险增加...

妊娠期暴露度洛西汀 或增加产后出血及婴儿心脏畸形风险

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妊娠期暴露度洛西汀 或增加产后出血及婴儿心脏畸形…

2020年2月,发表在《BMJ》杂志上的一项队列研究,探索了妊娠期暴露于度洛西汀后产妇及婴儿的结局。结果显示,度洛西汀可能与产后出血风险的增加和心脏畸形风险的小幅增加相关,但该结局仍与给定患者在治疗妊娠期抑郁症和疼痛的获益相权衡。 目的:评估子宫内暴露度洛...

降低痴呆和认知减退风险 各类降压药有无优劣之分?

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降低痴呆和认知减退风险 各类降压药有无优劣之分?

高血压是痴呆症的危险因素之一,是否某一类降压药对于优化认知效果更佳?2020年1月,发表在《Neurology》的一项研究显示,各类降压药与认知减退或痴呆无相关性,临床可以自由选择降压药物来降压。 目的:高血压是痴呆症的主要的可控制的危险因素之一。然而,关于哪类...

循环叶酸浓度如何影响中国成人冠状动脉疾病风险?

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循环叶酸浓度如何影响中国成人冠状动脉疾病风险?

2020年3月,中美学者发表在《Am J Clin Nutr》的中国成人的前瞻性队列研究和孟德尔随机(MR)分析,考察了循环叶酸浓度和冠状动脉疾病(CAD)风险的相关性。 背景:在西方人群中评估过循环叶酸浓度和CAD风险之间的相关性,并取得了一致性结果。然而,在具有相对低叶...

敲黑板!开始和停止阿片类药物治疗后 患者死亡风险增加

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敲黑板!开始和停止阿片类药物治疗后 患者死亡风险…

2020年3月,美国学者发表在《BMJ》的一项观察性研究,考察了美国退伍军人停用阿片类药物、阿片类药物治疗时间与过量或自杀死亡之间的相关性。 目的:旨在考察退伍军人健康管理数据库中,停止阿片类药物治疗、治疗时间和过量或自杀造成的死亡之间的相关性。 设计:观...

缺铁性贫血患者静脉补铁的低磷血症风险 异麦芽糖苷铁优于羧基麦芽糖铁

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缺铁性贫血患者静脉补铁的低磷血症风险 异麦芽糖苷…

静脉补铁药物异麦芽糖苷铁vs羧基麦芽糖铁对缺铁性贫血患者用药后低磷血症的影响如何呢?2020年2月,发表在《JAMA》的在美国开展的2项对口服铁不耐受或无反应的缺铁性贫血患者的随机试验中显示,异麦芽糖苷铁与羧基麦芽糖铁相比,在35天内降低了低磷血症的发生率。 重...

IBD史患者接受免疫检查点抑制剂治疗 应警惕严重胃肠道不良事件风险

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IBD史患者接受免疫检查点抑制剂治疗 应警惕严重胃肠…

2020年2月,美国学者发表在《J Clin Oncol》上的一项回顾性研究,评估了免疫检查点抑制剂治疗相关胃肠道(GI)不良事件的风险。结果表明癌症患者接受免疫检查点抑制剂治疗与严重GI不良事件风险的增加相关。 目的:免疫检查点抑制剂治疗相关GI不良事件在癌症和IBD患者...

妊娠期需谨慎使用大环内酯类抗生素 易增加儿童严重畸形风险

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妊娠期需谨慎使用大环内酯类抗生素 易增加儿童严重…

2020年2月,英国学者发表在《BMJ》杂志上的一项基于人群的队列研究,探索了英国妇女妊娠期处方大环内酯类抗生素与儿童不良结局的关系。结果表明,妊娠期应谨慎使用大环内酯类抗生素,在进一步研究之前应该使用替代抗生素。 目的:评估妊娠期大环内脂类抗生素处方与儿...

注意!口服秋水仙碱可增加腹泻和胃肠道不良事件风险

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注意!口服秋水仙碱可增加腹泻和胃肠道不良事件风险

2020年2月,新西兰学者在《Arthritis Res Ther》杂志上发表了一项系统评价和Meta分析,评估了对秋水仙碱在临床试验中不良事件的相对风险。研究发现,秋水仙碱可增加腹泻和胃肠道不良事件发生率。 背景:秋水仙碱广泛用于治疗炎症性疾病。因其在医学史上具有较长时间...

不同心血管风险的2型糖尿病:索马鲁肽护“心”实力杠杠的!

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不同心血管风险的2型糖尿病:索马鲁肽护“心”实力…

索马鲁肽能否降低不同心血管风险的2型糖尿病的心血管事件呢?2020年3月,发表在《Diabetes Obes Metab》的对SUSTAIN和PIONEER实验的合并分析显示,索马鲁肽在各种心血管风险中对主要不良心血管事件(MACE)的影响均优于对照,主要是由于对非致死性卒中的影响。 目的...

近20年随访揭示:高胰岛素抵抗的绝经女性癌症特定和全因死亡风险较高

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近20年随访揭示:高胰岛素抵抗的绝经女性癌症特定和…

各种数据表明,肥胖和癌症都脱不了干系。而胰岛素抵抗被认为在肥胖相关癌症发病率和死亡率中扮演重要作用。2020年2月,发表在《J Natl Cancer Inst》的一项对22837名女性进行18.9年的随访结果显示,高胰岛素抵抗的绝经女性癌症特定死亡和全因死亡风险较高,加强早期...

晚期慢性肾病患者接受钆造影剂 肾源性系统纤维化风险知多少

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晚期慢性肾病患者接受钆造影剂 肾源性系统纤维化风…

近期,美国学者发表在《JAMA Intern Med》的一项系统评价和Meta分析,考察了接受Ⅱ组钆类造影剂(GBCA)的4或5期慢性肾病(CKD)患者肾源性系统性纤维化(NSF)风险。 重要性:接受II组GBCA的4或5期CKD(定义为估计肾小球滤过率<30mL/min/1.73m2)个体患者的NSF还未...

出于意料!高出血风险PCI患者 聚合物支架不比无聚合物支架差

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出于意料!高出血风险PCI患者 聚合物支架不比无聚合…

支架的聚合物涂层,可导致血管壁发生炎症和高敏反应,从而影响支架表面内皮化进程,是支架内晚期血栓形成的原因之一。因此,大家认为无聚合物支架的出现,克服了这一缺陷,是一大进步。 对于棘手的高出血风险患者,相比与聚合物洗脱支架,无聚合物药物涂层支架是否能...

毒品注射人群:氢吗啡酮控释型增加感染性心内膜炎风险

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毒品注射人群:氢吗啡酮控释型增加感染性心内膜炎风险

静脉注射毒品由于消毒措施不严格或共用注射器等原因容易引发感染性心内膜炎。2020年1月,发表在《Lancet Infect Dis》的一项基于人群的回顾性队列研究显示,在注射毒品的人群中,暴露于氢吗啡酮控释型增加感染性心内膜炎风险。 背景:毒品注射相关感染性心内膜炎的发...

有胃癌家族史的幽门螺杆菌感染者:根除幽门螺杆菌能降低胃癌风险

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有胃癌家族史的幽门螺杆菌感染者:根除幽门螺杆菌能…

幽门螺杆菌感染和胃癌家族史,均是胃癌的高危预警信号。2020年1月,发表在《N Engl J Med》的一项研究显示,对于一级亲属有胃癌家族史的幽门螺杆菌感染者,幽门螺杆菌根除能降低胃癌风险。 背景:幽门螺杆菌感染和胃癌家族史是胃癌的主要风险因素。一级亲属有胃癌家...

TAVR的严重主动脉狭窄患者:ACEI/ARB可降低全因死亡和心血管死亡风险

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TAVR的严重主动脉狭窄患者:ACEI/ARB可降低全因死亡…

严重主动脉瓣狭窄(AS)患者行经导管主动脉瓣置换术(TAVR)后,左心室过度肥厚和纤维化与预后不良相关,尤其是对于瓣膜阻塞治疗后持续存在者。2020年2月,发表在《Eur Heart J》的一项研究显示,血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)/血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(ARB)治疗...

低风险肺栓塞患者:早期出院和居家治疗利伐沙班有效且安全

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低风险肺栓塞患者:早期出院和居家治疗利伐沙班有效…

急性肺栓塞(PE)是常见的致死疾病,在心血管疾病中,仅次于继冠心病和卒中,位列第三大死因。2020年1月,发表在《Eur Heart J》的一项研究显示,对于低风险PE患者,早期出院和在家中接受利伐沙班治疗有效且安全。 目的:旨在调查低风险急性PE患者早期从住院部转至门...

急性胰腺炎患者使用胰岛素 进展为RAP和CP的风险大增

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急性胰腺炎患者使用胰岛素 进展为RAP和CP的风险大增

使用胰岛素会带来短期临床获益,但关于长期结局中胰岛素的获益-风险平衡存在争议。2020年3月,新西兰学者发表在《Clin Pharmacol Ther》的一项基于人群的队列研究,考察了胰岛素的使用和胰腺炎进展风险之间的相关性。 急性胰腺炎(AP)常进展为复发性急性胰腺炎(RAP...

局部晚期乳腺癌:新辅助让保乳可能加倍 且局部复发风险并无增加

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局部晚期乳腺癌:新辅助让保乳可能加倍 且局部复发…

新辅助化疗(NACT)是局部晚期乳腺癌(LABC)和炎性乳腺癌的标准治疗,还用于肿块较大但可手术女性降低乳房切除率。但NACT或与局部复发率较高密切相关,导致临床医生使用时有所顾虑。不过,2020年2月,发表在《Anticancer Res》的一项研究提示,NACT后保乳,或无需更...

最新研究:低风险高血压 仅运动或已足够

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最新研究:低风险高血压 仅运动或已足够

虽然运动有助降压,已是常识,但医生很少开运动处方,部分是因为坚持运动考验人的毅力,且药物与运动没有展开PK。2020年2月,爱尔兰学者发表在《Eur J Prev Cardiol》的一项网络Meta分析,比较了高血压患者运动和降压药物干预降低血压的有效性。 临床怪象:广泛认可...

高风险心衰住院患者:开展大规模研究探讨低vs中等钠饮食伦理上可行

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高风险心衰住院患者:开展大规模研究探讨低vs中等钠…

2020年1月,发表在《Circ Heart Fail》的一项初步研究显示,对于高风险心衰患者,进行更大规模每日1500 vs 3000mg钠餐喂养研究,从伦理角度可行。 背景:研究者进行了一项为期12周的初步研究,旨在评估高风险心衰患者每日1500 vs 3000mg钠餐喂养试验的可行性、研究保...

膳食纤维和酸奶摄入能降低肺癌风险

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膳食纤维和酸奶摄入能降低肺癌风险

膳食纤维和酸奶有益健康,但其与肺癌风险之间的相关性尚不可知。2019年10月,发表在《JAMA Oncol》的一项汇总分析,针对该问题展开调查。 重要性:膳食纤维(益生元的主要来源)和酸奶(一种益生菌食物)可通过调节肠道菌群和代谢途径,赋予多种健康益处。但是,其与...

免疫抑制治疗低风险MDS 可成功减轻输血负担及相关后遗症

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免疫抑制治疗低风险MDS 可成功减轻输血负担及相关后…

免疫抑制治疗(IST)是治疗低危骨髓增生异常综合征(MDS)的一种治疗方法。然而,使用几种不同的免疫抑制方案,缺乏高质量的研究,以及缺乏有效的预测性生物标记物是重要的挑战。2020年1月,发表在《Haematologica.》的一项系统评价和荟萃分析显示,IST治疗低风险的M...

不死的癌症子宫内膜异位症 青春期多吃乳制品可将风险降低1/3

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不死的癌症子宫内膜异位症 青春期多吃乳制品可将风…

子宫内膜异位症是一种常见妇科疾病,不仅会造成月经不调、性交疼痛等,严重者还会导致不孕不育。因其不仅可让人痛到生无可恋,还可蔓延到全身各处,有人称其为&ldquo;不死的癌症&rdquo;。 已有研究显示,成年人多吃乳制品能降低子宫内膜异位症风险。但有研究人员认为...

PM2.5长期暴露 心血管疾病风险堪忧

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PM2.5长期暴露 心血管疾病风险堪忧

2020年2月,由阜外医院顾东风教授团队发表在《J Am Coll Cardiol》的一项研究,考察了中国细颗粒物(PM2.5)长期暴露相关的心血管疾病(CVD)风险。 背景:关于中国高水平PM2.5暴露的人群及其他具有相似高水平国家的人群,长期PM2.5暴露对CVD的影响的证据很少。 目的...

补充海洋ω-3脂肪酸不能降低结直肠癌前病变的风险

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补充海洋ω-3脂肪酸不能降低结直肠癌前病变的风险

有研究提示,补充&omega;-3脂肪酸可预防结直肠癌。但近期发表在《JAMA Oncol》的一项研究显示,每天补充海洋&omega;-3脂肪酸似乎不能降低结直肠癌前病变的风险。 重要性:已有研究提出海洋&omega;-3脂肪酸可预防结直肠癌。 目的:旨在评估每日补充海洋&omega;-3脂肪...

晚期实体器官恶性肿瘤:与化疗相比 免疫疗法不良事件风险较低

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晚期实体器官恶性肿瘤:与化疗相比 免疫疗法不良事…

免疫治疗的出现,为晚期癌症患者带来了新希望。2020年1月,发表在《Ann Oncol》的一项研究,又带来了安全性方面的好消息。对于晚期实体器官恶性肿瘤患者,与传统化疗相比,免疫疗法与治疗相关不良事件(AEs)风险较低相关。 背景:免疫治疗药物是一种创新的肿瘤治疗...

惊悚!一朝大量使用抗生素 多年内结直肠癌风险都会升高

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惊悚!一朝大量使用抗生素 多年内结直肠癌风险都会…

抗生素是把双刃剑!2020年1月,发表在《Br J Cancer》的一项研究显示,近期处方大量处方抗生素,长时间内风险升高持续存在。例如,在确诊前15年内处方抗生素的患者,与结直肠癌风险较高有关。 背景:近几十年来,抗生素的使用被认为与结直肠腺瘤有关。但是,几乎没有...

看过来!中老年妇女长期使用抗生素 心血管疾病风险增加

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看过来!中老年妇女长期使用抗生素 心血管疾病风险…

肠道菌群对健康的影响,大到超乎我们的想象。然而,越来越多的数据表明,抗生素暴露与肠道菌群发生长期改变有关,并且可能与随后的心血管疾病(CVD)有关。2019年12月,发表在《Eur Heart J》的一项研究证实,中老年妇女长期使用抗生素确实增加CVD风险。 抗生素利弊...

惶恐不安!欧盟新冠肺炎疫情风险“中”变“高” 民众囤货忙不迭

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惶恐不安!欧盟新冠肺炎疫情风险“中”变“高” 民…

我国抗击新冠肺炎疫情的持续努力得到了国际社会的广泛认可,疾病也逐渐有偃旗息鼓之势,反观国外,新冠肺炎却有愈演愈烈的苗头。当地时间3月2日,世界卫生组织(WHO)召开新冠肺炎例行发布会,WHO总干事谭德塞在会上表示:目前中国新冠肺炎病例数持续下降,而过去24...

黑人女性若想降低这3个乳腺癌亚型风险 不妨多晒太阳

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黑人女性若想降低这3个乳腺癌亚型风险 不妨多晒太阳

2020年2月,美国学者发表在《Am J Clin Nutr》的一项研究,考察了黑人女性维生素D和钙摄入量、阳光暴露与乳腺癌亚型风险之间的相关性。 背景:随机安慰剂对照维生素D和&omega;-3试验表明,维生素D对黑人癌症发病率可能具有有益影响。然而,维生素D对非裔美国/黑人女...

个体患者和总体水平Meta分析:罗格列酮增加心血管风险

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个体患者和总体水平Meta分析:罗格列酮增加心血管风险

罗格列酮是一种噻唑烷二酮类胰岛素增敏剂,临床常用于2型糖尿病。2020年2月5日,发表在《BMJ》的一项个体患者和总体水平Meta分析表明,罗格列酮增加心血管风险。 目的:旨在使用多来源的数据和3个目的的不同分析方法对罗格列酮治疗对心血管风险和死亡率的影响进行一...

最新荟萃分析:饮茶或可降低骨折风险

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最新荟萃分析:饮茶或可降低骨折风险

有人曾言,谦卑的茶水是一个强大的对抗骨质疏松症的武器。不过,当前关于饮茶与骨折风险的相关性,仍然存在争议。2019年10月,发表在《Osteoporos Int》的一项荟萃分析再次表明,饮茶可能降低骨折风险。所以,如果你已经开始喝茶了,请继续保持。 饮茶是降低骨折风险...

最新荟萃分析:SFA摄入量每增加10g/d 卒中相对风险降低6%

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最新荟萃分析:SFA摄入量每增加10g/d 卒中相对风险…

关于饱和脂肪酸(SFA)摄入与卒中风险的相关性,研究结果相互矛盾。2020年2月,发表在《Nutr Metab Cardiovasc Dis》的一项前瞻性队列研究的系统评价和剂量反应荟萃分析调查了,饮食中SFA的摄入与卒中风险的相关性。 背景和目的:由于研究结果相互矛盾,SFA的摄入与...

代谢综合征老年人:多吃这些乳制品 高尿酸血症风险低

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代谢综合征老年人:多吃这些乳制品 高尿酸血症风险低

研究显示,更高的乳制品的摄入能降低高尿酸血症风险。然而这种相关性仍不明确。2020年2月,发表在《Nutr Metab Cardiovasc Dis》的一项研究,调查了代谢综合征(MetS)老年人群中乳制品摄入与高尿酸血症之间的相关性。 背景和目的:近几十年来,高尿酸血症的患病率大...

房颤患者的血栓栓塞、出血和死亡风险:OAC vs DAPT

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房颤患者的血栓栓塞、出血和死亡风险:OAC vs DAPT

栓塞事件是房颤(AF)最重要的临床危害。2020年1月,发表在《Heart Rhythm》的一项基于人群的研究,调查了双重抗血小板治疗(DAPT)vs口服抗凝剂(OACs)治疗AF患者的血栓栓塞、出血和死亡的风险。 背景:阿司匹林联合氯吡格雷(DAPT)用于拒绝OACs的AF患者的卒中预...

冷冻胚胎移植后出生的儿童 患1型糖尿病风险增加

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冷冻胚胎移植后出生的儿童 患1型糖尿病风险增加

应用辅助生殖技术(ART)出生儿童的1型糖尿病风险如何呢?2020年1月,发表在《Human Reproduction》的一项基于登记的瑞典全国队列研究结果显示,冷冻胚胎移植后出生的儿童患1型糖尿病的风险增加。 研究问题:ART后出生的儿童患1型糖尿病的风险是否会增加? 答案总结...

肿瘤君感染新冠肺炎风险更高 病情恶化速度更快

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肿瘤君感染新冠肺炎风险更高 病情恶化速度更快

新冠肺炎疫情下,癌症患者是一类需要特殊关照的群体。因化疗或原发病导致机体的细胞免疫或体液免疫受损,癌症患者是新冠肺炎感染的高危人群,且预后较差,但鲜有人关注这一群体。2020年2月,发表在《Lancet Oncol》的一篇文章,针对新冠肺炎癌症患者的临床特点进行了...

使用NOACs或华法林的房颤患者 骨质疏松风险几何

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使用NOACs或华法林的房颤患者 骨质疏松风险几何

2020年1月,中国台湾和美国学者发表在《J Am Heart Assoc》的一项研究,考察了使用非维生素K拮抗剂口服抗凝药(NOAC)或华法林的房颤患者的骨质疏松风险。 背景:华法林是一种维生素K拮抗剂,已经表明可影响骨矿物质密度(BMD)并造成骨质疏松。然而,调查NOAC与骨质...

2型糖尿病患者:首次卒中风险增加与血糖控制不佳相关

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2型糖尿病患者:首次卒中风险增加与血糖控制不佳相关

近期,发表在《Diabetes Obes Metab》的一项研究显示,对于2型糖尿病(T2DM)患者,卒中和死亡的风险增加与血糖控制不佳有关。对于HbA1c>87 mmol/mol的患者,风险增加2.14倍。 目的:旨在比较T2DM患者和对照组患者的卒中发病率,并调查T2DM患者中血糖暴露是否可以预...

心血管风险升高2型糖尿病患者:德谷胰岛素vs甘精胰岛素U100的心衰风险

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心血管风险升高2型糖尿病患者:德谷胰岛素vs甘精胰…

心衰(HF)是2型糖尿病(T2D)患者的常见并发症,不同治疗对心脏是否友好,也不尽相同。2019年11月,发表在《Cardiovasc Diabetol》的一项研究显示,心血管疾病风险升高的T2D患者,德谷胰岛素vs甘精胰岛素U100的HF住院(hHF)发生无差异,但更应该警惕低血糖对hHF的...

观察性研究:质子泵抑制剂与骨折风险增加不相关

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观察性研究:质子泵抑制剂与骨折风险增加不相关

质子泵抑制剂(PPIs)是否与骨折风险增加相关的研究数据存在分歧。在一个纳入年龄为50~85岁具有详细生活方式和合并症信息的15017名女性和13241名男性挪威人群中,研究人员未发现PPIs使用者存在显著增加的骨折风险。相关研究发表在2020年1月的《Osteoporos Int》。 ...

最新荟萃分析:SGLT2抑制剂不增加2型糖尿病患者骨折风险

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最新荟萃分析:SGLT2抑制剂不增加2型糖尿病患者骨折…

钠-葡萄糖协同转运蛋白-2(SGLT2)抑制剂是否会增加骨折风险一直存在争议。2019年10月,发表在《Diabetes Metab》一项随机对照试验的荟萃分析,调查了2型糖尿病(T2DM)患者中,SGLT2抑制剂与骨折风险的相关性。 目的:探讨T2DM患者中,SGLT2抑制剂与骨折风险的相关...

催眠药增加骨折风险 可能不全是药物的错

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催眠药增加骨折风险 可能不全是药物的错

有研究显示,催眠药会增加骨折风险,特别是长效催眠药。2019年10月,发表在《Osteoporos Int》的一项研究显示,短效和长效催眠药会增加骨折风险,但可能有其他因素参与其中,例如基础疾病。 摘要:大量的观察性研究表明,催眠药会增加骨折的风险,长效催眠药被认为尤...

2型糖尿病老年男性:血糖控制和胰岛素治疗与骨折风险相关

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2型糖尿病老年男性:血糖控制和胰岛素治疗与骨折风…

老年男性糖尿病与骨密度增加相关,但骨折风险增加却结论不一。考虑到药物治疗、血糖控制和糖尿病相关合并症之间的相互作用,各因素的相对影响尚不清楚。2019年11月,发表在《J Bone Miner Res》的一项回顾性研究,针对该问题进行探讨。 这项回顾性研究纳入652901例年...

2型糖尿病:二甲双胍降低非霍奇金淋巴瘤风险

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2型糖尿病:二甲双胍降低非霍奇金淋巴瘤风险

二甲双胍是全世界公认的治疗2型糖尿病的一线用药和基础用药。2019年10月,发表在《Diabetes Metab 》的一项研究表明,与非二甲双胍降糖药物相比,二甲双胍与2型糖尿病患者非霍奇金淋巴瘤风险较低相关。 背景:二甲双胍的使用是否会影响非霍奇金淋巴瘤(NHL)的发病风...

高骨折风险的原发性骨质疏松:每周2次特立帕肽28.2 μg有效且更安全

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高骨折风险的原发性骨质疏松:每周2次特立帕肽28.2 …

每周1次特立帕肽56.5 &mu;g对骨质疏松症疗效好,但常常因药物不良反应而停药。2019年11月,发表在《Osteoporos Int》的一项在日本具有骨折高风险的原发性骨质疏松患者中开展的为期48周的、多中心、随机、双盲、双模拟、阳性对照、非劣效性试验(TWICE研究)证实,每...

III期结肠癌辅助治疗后:循环肿瘤DNA分析可预测复发风险

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III期结肠癌辅助治疗后:循环肿瘤DNA分析可预测复发…

部分III期结肠癌患者,标准辅助治疗后复发风险仍然较高。2019年10月,发表在《JAMA Oncol》的一项研究显示,手术后循环肿瘤DNA(ctDNA)分析,或可帮助识别处出复发风险较高的患者。 重要性:III期结肠癌患者,可通过辅助化疗根除微小残留病灶来预防复发。但是,哪些...

静脉对比剂导致的对比剂肾病的争议:风险是什么?

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静脉对比剂导致的对比剂肾病的争议:风险是什么?

对比剂肾病(CIN)的患病率和严重程度究竟几何,一直有争议。2020年1月,发表在《Am J Kidney Dis》的一篇文章,对CIN风险提出了新的分类方法。 在实验性研究和临床研究中,都观察到过CIN。但是,近期的观察性研究对静脉对比剂暴露后CIN的患病率和严重程度提出了质疑...

注意啦!房颤患者同时使用口服抗凝药和抗抑郁药 增加出血风险

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注意啦!房颤患者同时使用口服抗凝药和抗抑郁药 增…

预防脑卒中和血栓栓塞是房颤治疗的主要目标,抗凝治疗显得尤为重要,但同时也会增加出血风险。这一风险与多种因素有关,联用药物是其中之一。2020年1月,发表在《Clin Pharmacol Ther》的一项研究,调查了房颤患者同时抗凝和抗抑郁治疗的卒中和出血风险。 研究者旨在...

一文了解FDA未批准的改变病情类药物治疗神经退行性疾病的风险和获益

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一文了解FDA未批准的改变病情类药物治疗神经退行性…

2020年1月,加拿大学者发表在《Neurology》的一项系统评价和Meta分析,考察了未获批的改变病情类药物治疗神经退行性疾病的风险和获益。 目的:旨在通过对随机安慰剂对照试验(评估阿尔兹海默病、帕金森病、亨廷顿病、肌萎缩侧索硬化(ALS)的研究性治疗)的系统评价...

多吃蔬菜有助于降低早期前列腺癌患者的癌症进展风险?

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多吃蔬菜有助于降低早期前列腺癌患者的癌症进展风险?

2020年1月,美国学者发表在《JAMA》的MEAL随机临床试验,考察了增加蔬菜摄入的行为干预对早期前列腺癌患者癌症进展的影响。 重要性:临床指南中关于富含蔬菜的饮食可改善前列腺癌存活者结局的推荐,主要基于专家意见、临床前研究和观察性数据,证据不充分。 目的:旨...

需要透析的急性肾损伤幸存者:PPI增加ESRD和MACE风险

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需要透析的急性肾损伤幸存者:PPI增加ESRD和MACE风险

已有报道指出,质子泵抑制剂(PPIs)增加急性和慢性肾脏疾病的风险。然而,对于需要透析的急性肾损伤(AKI-D)患者的数据尚不清楚,这些患者通常是PPI的适应症患者。2020年1月,发表在《Clinical Pharmacology &amp; Therapeutics》的一项研究,针对该问题进行探讨。...

确认过眼神!AKI康复者使用ACEI/ARB AKI复发风险不增加

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确认过眼神!AKI康复者使用ACEI/ARB AKI复发风险不…

急性肾损伤(AKI)康复者虽然死里逃生,但仍有后患。专家建议这些患者使用肾素-血管紧张素系统(RAS)阻滞剂进行肾脏保护,但有研究显示可能增加AKI复发风险。2020年1月,发表在《Clin J Am Soc Nephrol》的一项队列研究,再次考察了AKI后使用RAS阻滞剂是否增加复发...

武汉金银潭医院99例新冠肺炎分析:MuLBSTA评分或可预测死亡风险

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武汉金银潭医院99例新冠肺炎分析:MuLBSTA评分或可…

2019年12月,春节即将来临之际,没有了期待中的喜庆祥和,取而代之的是肺炎疫情的白色恐怖,中国武汉发生了聚集性2019新型冠状病毒(2019-nCoV)相关肺炎。 国内外学术界也因此进行了一场宏大的接力赛,争先揭秘这一首次与人类谋面的传染性疾病。武汉最大的传染病专...

有GIB史的AF患者:口服抗凝药增加主要GIB风险 但幸运的是…

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有GIB史的AF患者:口服抗凝药增加主要GIB风险 但幸…

抗凝药可增加胃肠道出血(GIB)的风险,因此房颤(AF)患者的GIB史或可影响临床医生抗凝治疗决策。2019年10月,发表在《Am Heart J》的一项研究,调查了既往GIB的AF患者服用抗凝药是否与卒中或大出血风险增加相关。 目的:AF患者的GIB史可能影响抗凝治疗的决策。研究...

炎性肠病治疗药物林林总总 谁的严重感染风险最高?

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炎性肠病治疗药物林林总总 谁的严重感染风险最高?

炎性肠病(IBD)患者的治疗,新型生物制剂和免疫抑制剂是主力军,但它们都可能增加严重感染风险,而具体哪种方案的严重感染风险更低,尚且未知。2020年1月,发表在《Clin Gastroenterol Hepatol》的一项系统评价和Meta分析,比较了肿瘤坏死因子(TNF)拮抗剂、非-TNF...

接受米卡芬净或PAF治疗的住院患者 肝癌死亡的长期风险知多少

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接受米卡芬净或PAF治疗的住院患者 肝癌死亡的长期风…

2020年1月,美国和荷兰学者发表在《J Antimicrob Chemother》的一项研究,考察了接受米卡芬净或其他肠外抗真菌药(PAF)治疗的23220名住院患者的肝细胞癌(HCC)死亡的长期风险。 背景:暴露于米卡芬净的大鼠中观察到的肝脏肿瘤造成2008年米卡芬净在欧洲批准时出现黑...

22岁女性右眼失明 或有截瘫风险!

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22岁女性右眼失明 或有截瘫风险!

22岁女性,右眼失明,左眼视力减弱。血浆置换后,视力改善。NMO IgG阳性预示什么? 1﹒临床病史 患者:女性,22岁。症状:右眼失明。既往史:患者左眼视力减弱住院2次,第1次于产后不久,使用类固醇激素后得以缓解。第2次发作后未使用类固醇激素,疑多发性硬化症,采...

万古霉素AUC监测策略 有助于降低AKI风险

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万古霉素AUC监测策略 有助于降低AKI风险

万古霉素是治疗革兰氏阳性球菌感染的首选药物,但其肾毒性一定程度限制了其临床应用。2019年11月,发表在《Clin Infect Dis》的一项荟萃分析,调查了万古霉素药时曲线下面积(AUC)和急性肾损伤之间的相关性。 背景:本研究分析了近期研究报道的万古霉素AUC和AKI之间...

联用NSAIDs和口服抗凝药的房颤患者 出血风险知多少?

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联用NSAIDs和口服抗凝药的房颤患者 出血风险知多少?

非甾体抗炎药(NSAIDs)和口服抗凝药的联合使用或与出血风险的增加相关。2020年1月,丹麦、美国、瑞典等国学者发表在《Circulation》的一项研究,考察了联用NSAIDs+阿哌沙班或华法林的房颤患者中,出血和严重心血管结局的风险。 背景:NSAIDs和口服抗凝药的联合使用...

住院分娩女性:接受克拉霉素CDI风险增加 庆大霉素AKI风险增加

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住院分娩女性:接受克拉霉素CDI风险增加 庆大霉素AK…

2020年1月,发表在《Obstet Gynecol》的一项研究显示,对于分娩住院的女性,接受克拉霉素与艰难梭菌感染(CDI)可能性增加显著相关,接受庆大霉素则会显著增加急性肾损伤(AKI)可能性。 目的:旨在描述分娩住院期间,与克林霉素相关的CDI,以及与庆大霉素相关的AKI...

接受气管插管的危重成人:静脉输液推注不能降低心血管衰竭风险

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接受气管插管的危重成人:静脉输液推注不能降低心血…

在危重成人的治疗中,气管插管很常见,并伴有多种不利影响。2019年12月,发表在《Lancet Respir Med》的一项随机对照试验,调查了静脉输液推注对接受气管插管的危重成人心血管衰竭的影响。 背景:气管插管在危重成人的治疗中很常见,并常伴有低血压、心脏骤停或死亡...

放宽心!DPP-4i、GLP-1ra、SGLT2i不太可能增加2型糖尿病患者骨折风险

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放宽心!DPP-4i、GLP-1ra、SGLT2i不太可能增加2型糖…

近年来,2型糖尿病患者的骨折风险越来越受到重视,而且各种糖尿病治疗药物有可能对骨骼产生影响。2019年10月,发表在《Osteoporos Int》的一项观察性研究的系统评价和Meta分析,基于真实世界数据,表明使用二肽基肽酶4抑制剂(DPP-4i)、胰高血糖素样肽1受体激动剂(...

利拉鲁肽或增加胆囊或胆道疾病风险

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利拉鲁肽或增加胆囊或胆道疾病风险

利拉鲁肽是胰高血糖素样肽(GLP-1)类似物,主要用于成人2型糖尿病患者血糖控制。不过,2019年10月,发表在《Diabetes Care》的一项研究显示,对具有较高心血管事件风险的2型糖尿病患者,利拉鲁肽增加胆囊或胆道相关事件风险。 目的:旨在探讨利拉鲁肽在糖尿病中的疗...

吸烟和饮酒如何影响胆道癌风险?

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吸烟和饮酒如何影响胆道癌风险?

2019年12月,发表在《J Natl Cancer Inst》的26项前瞻性研究的汇总项目,考察了吸烟和饮酒与胆道癌风险之间的相关性。 比较:吸烟和饮酒是多种癌症的明确风险因素,然而,二者与胆道癌的相关性仍然未知。 方法:研究者汇总了26项前瞻性研究的数据,这些研究都评估了...

少吃红肉和加工肉对全因死亡风险及心脏代谢结局影响几何?

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少吃红肉和加工肉对全因死亡风险及心脏代谢结局影响…

2019年10月,加拿大、韩国、西班牙等国学者发表在《Ann Intern Med》的一项队列研究的系统评价和Meta分析,考察了红肉和加工肉摄入与全因死亡风险及心脏代谢结局的相关性。 背景:膳食指南一般建议限制红肉和加工肉的摄入。但是,红肉和加工肉对健康不良结局的影响的...

慢性乙肝患者肝癌风险:恩替卡韦vs替诺福韦

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慢性乙肝患者肝癌风险:恩替卡韦vs替诺福韦

2020年1月,中国学者发表在《Gastroenterology》的一项研究表明,与恩替卡韦相比,替诺福韦与中国慢性乙肝病毒(HBV)感染患者肝细胞癌(HCC)风险的降低相关。 背景和目的:比较富马酸替诺福韦酯(TDF)vs恩替卡韦治疗的慢性HBV感染患者HCC风险的研究结果相互矛盾。...

实锤!高剂量巴氯芬增加CKD患者脑病风险

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实锤!高剂量巴氯芬增加CKD患者脑病风险

巴氯芬是一种作用于中枢的&gamma;-氨基丁酸激动剂,是治疗痉挛的有效方法。近年来,不断有病例报告,其与慢性肾病(CKD)患者脑病发生有关联,但缺乏大规模数据的支持。2019年11月,发表在《JAMA》的一项基于人群的回顾性队列研究证实,巴氯芬的确增加CKD患者脑病风...

75岁以上他汀一级预防患者停用该药 因心血管事件住院风险增加33%

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75岁以上他汀一级预防患者停用该药 因心血管事件住…

75岁以上人群,他汀一级预防心血管疾病的作用,尚无定论。2019年11月,发表在《Eur Heart J》的一项研究显示,75岁以上他汀类药物一级预防患者,停用该药,因心血管事件入院风险增加33%。 目的:在75岁以上人群中,他汀类药物一级预防心血管疾病的作用,仍然存在争议...

SGLT2i的新隐忧:与DPP4i相比 最初治疗2周内骨折风险近乎翻倍

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SGLT2i的新隐忧:与DPP4i相比 最初治疗2周内骨折风…

糖尿病是威胁人类健康的最常见非传染性慢性疾病之一,目前已开发出一百多种治疗药物。近几年,钠葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂(SGLT2i)异军突起,降糖效果良好。但是,有人质疑其增加骨折风险。2019年12月,美国学者发表在《Pharmacoepidemiol Drug Saf》的一项倾向得...

一文了解胃癌患者使用的抗癌药相关急性肾损伤风险

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一文了解胃癌患者使用的抗癌药相关急性肾损伤风险

2019年12月,日本学者在《Ann Pharmacother》发表了日本不良药物事件报告数据库中,胃癌患者使用的抗癌药物相关的急性肾损伤(AKI)的评价。 背景:AKI的发生取决于肾功能不全的严重程度、临床场景、合并因素、地理位置。胃癌是全球最致命的恶性肿瘤之一,其发病率在...

儿童癌症存活者要当心 蒽环类药物联合放疗增加乳腺癌风险

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儿童癌症存活者要当心 蒽环类药物联合放疗增加乳腺…

2019年10月,美国学者发表在《JAMA Pediatr》的儿童癌症存活者研究的报告,考察了儿童癌症后乳腺癌风险与乳腺辐射剂量与蒽环类药物的使用的相关性。 重要性:儿童癌症胸部照射与乳腺癌风险增加相关。越来越多的证据表明,蒽环类药物可增加该风险,但是蒽环类药物联合...

右心室起搏心衰风险几何?大规模研究揭示

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右心室起搏心衰风险几何?大规模研究揭示

右心室起搏(RVP)是缓慢性心律失常的常规治疗方式,然而,RVP改变了心脏的收缩模式,不少学者质疑其可能增加心衰风险。2019年11月,丹麦和美国学者发表在《Eur Heart J》的一项基于丹麦全国性登记的随访研究,考察了心脏起搏器(PM)植入后HF的发生率。 右心室起搏...

T2D合并ASCVD:基线β-阻滞剂使用不降低心血管风险

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T2D合并ASCVD:基线β-阻滞剂使用不降低心血管风险

&beta;-阻滞剂治疗2型糖尿病(T2D)合并动脉粥样硬化心血管疾病(ASCVD)的疗效尚不清楚。2019年12月,发表在《Am Heart J》的一项研究,针对该问题进行探讨。 目的:研究者试图评价T2D合并ASCVD患者使用&beta;-阻滞剂与心血管(CV)结局之间的相关性。 方法:在西格...

合并贫血的房颤患者:OAC治疗大出血风险更高

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合并贫血的房颤患者:OAC治疗大出血风险更高

房颤(AF)患者常合并贫血。2019年12月,发表在《Eur Heart J》的一项研究显示,对于这些患者,口服抗凝药与大出血较多相关。 目的:调查AF患者中贫血相关卒中/血栓栓塞(TE)和大出血风险。同时,根据血红蛋白(Hb)水平,评估口服抗凝药(OAC)的作用和维生素K拮抗...

惊悚!体重增加5% 房颤风险增加13%

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惊悚!体重增加5% 房颤风险增加13%

肥胖增加房颤发病率,几乎已是定论。2019年12月,发表在《Heart》上的一项研究进而显示,体重增加会增加AF风险,但是没有明确的证据表明,减肥能降低房颤发病率。 背景:全球范围内肥胖发病率在不断增加,这可部分解释全世界房颤(AF)发病率的日益升高,且超重和肥...

CIED患者:CHA2DS2-VASc评分如何影响卒中和SSE风险?

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CIED患者:CHA2DS2-VASc评分如何影响卒中和SSE风险?

2019年11月,美国学者发表在《Circulation》的一项研究,考察了卒中风险与房颤(AF)持续时间和CHA2DS2-VASc评分的相关性。 背景:具有心血管植入式电子设备(CIED)的患者的研究表明,AF持续时间和卒中风险之间存在相关性,但是与CHA2DS2-VASc的相互作用理解不佳。...

2型糖尿病患者:新评分助力识别心衰住院风险较高者

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2型糖尿病患者:新评分助力识别心衰住院风险较高者

2019年11月,美国、以色列、加拿大等国学者发表在《Circulation》的一项研究,考察了2型糖尿病患者心衰(HF)风险分层和钠葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂的有效性。 背景:2型糖尿病患者发生HF的风险增加。钠葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂可降低2型糖尿病患者心衰住院(HHF...

滤泡性淋巴瘤:多途径治疗会增加SHM风险

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滤泡性淋巴瘤:多途径治疗会增加SHM风险

继发性血液恶性肿瘤(SHM)是滤泡性淋巴瘤(FL)患者一种严重的远期治疗影响。2019年11月,发表在《Br J Haematol》的一项研究,旨在确定SHMs的发生率以及治疗决策如何影响这种风险。 背景:FL是最常见的惰性淋巴瘤。目前,FL有许多相似的治疗方案。在选择最理想的治...

应激相关障碍与后续威胁生命的感染风险增加相关

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应激相关障碍与后续威胁生命的感染风险增加相关

心理疾病和生理疾病,常常互为因果,互相促进。2019年10月,发表在《BMJ》的一项研究显示,应激相关障碍与后续威胁生命的感染风险增加相关。 目的:评估对外伤和其它不良事件的严重精神反应是否与后继发的威胁生命的感染风险相关。 设计:人群和兄弟姐妹匹配的队列研...

能治病亦能致病!这些药物增加帕金森病风险

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能治病亦能致病!这些药物增加帕金森病风险

药物能治病,也能致病。2019年11月,发表在《Ann Pharmacother.》的一项基于人群的病例对照研究显示,胃肠动力药、抗精神病药和氟桂利嗪的使用会增加帕金森病风险。距发病近期暴露和较高累积剂量暴露,风险更高。 背景:虽然药物所致的帕金森病在多数病例中是可逆的...

亚洲人需当心!西酞普兰和奥美拉唑单用或联用均增加心脏骤停风险

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亚洲人需当心!西酞普兰和奥美拉唑单用或联用均增加…

2019年10月,中国台湾学者发表在《J Am Heart Assoc》的一项基于人群的队列研究,探究了临床使用西酞普兰和奥美拉唑相关的心血管结局。 背景:最近的指南对西酞普兰与质子泵抑制剂联用时有效性的降低提出了担忧。本研究旨在评估临床使用西酞普兰和奥美拉唑与亚洲人群...

非布司他和别嘌呤醇 谁的急性肾损伤风险更大?

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非布司他和别嘌呤醇 谁的急性肾损伤风险更大?

对于痛风等患者,一线治疗选择别嘌呤醇还是非布司他,主要的依据的是肾功能的情况,但是二种药物对肾功能的影响,还没有很好的进行研究。2019年11月,发表在《Arthritis Res Ther》的一项研究显示,非布司他和别嘌呤醇的急性肾衰竭发生率分别是其他药物的5.7和3.3倍...

中年发福老年变瘦 死亡风险增加

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中年发福老年变瘦 死亡风险增加

2019年10月,发表在《BMJ》的一项研究,调查了成年后各年龄段体重的变化与死亡率之间的相关性。结果显示,整个成年期一直保持肥胖、成年早期到成年中期体重增加以及成年中期至成年晚期体重减轻,死亡风险增加。 目的:调查成年后体重变化与死亡率之间的相关性。 设计...

磺脲类药物作为2型糖尿病初始治疗 不良心血管事件风险知多少

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磺脲类药物作为2型糖尿病初始治疗 不良心血管事件风…

2019年10月,加拿大和德国学者发表在《Br J Clin Pharmacol》的一项基于人群的队列研究,考察了磺脲类药物作为2型糖尿病初始治疗与不良心血管事件风险的相关性。 目的:磺脲类药物被推荐作为2型糖尿病管理的二线治疗。但是,它们仍也常取代二甲双胍用作一线治疗。鉴...

一损俱损!非酒精性脂肪性肝病增加晚期慢性肾疾病发病风险

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一损俱损!非酒精性脂肪性肝病增加晚期慢性肾疾病发…

2019年12月,美国学者发表在《J Intern Med》的一项倾向得分配对队列研究表明,非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)增加晚期慢性肾疾病(CKD)发病风险。 背景:随着NAFLD患病率的增加,需要理解其对CKD发病的影响。 目的:旨在确定在美国,NAFLD与晚期CKD发病之间的纵向相...

老来得子也不易!父亲高龄增加自然流产风险

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老来得子也不易!父亲高龄增加自然流产风险

2019年11月,美国学者发表在《Am J Obstet Gynecol》的组合2011~2013和2013~2015年全国家庭成长调查的分析,考察了父亲高龄对自然流产(SAB)风险的影响。 背景:在全球人口中,首例妊娠时,产妇和父亲的年龄越来越高。SAB是最常见的异常妊娠结局之一,随着产妇年龄...

妊娠早期使用抗抑郁药是否增加自发流产风险?

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妊娠早期使用抗抑郁药是否增加自发流产风险?

2019年9月,美国学者发表在《Pharmacotherapy》的一项研究,考察了妊娠早期抗抑郁药的使用和自发流产风险的相关性。 研究问题:产妇使用抗抑郁药影响自发流产(最重要的不良妊娠结局之一)风险的潜力未知。研究者旨在评估妊娠早期抗抑郁药暴露是否与自发流产风险的增...

SGLT-2抑制剂使用者严重尿路感染风险知多少

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SGLT-2抑制剂使用者严重尿路感染风险知多少

2019年7月,美国学者发表在《Ann Intern Med》的一项基于人群的队列研究,考察了钠葡萄糖协同转运蛋白-2(SGLT-2)抑制剂与严重尿路感染(UTI)风险之间的相关性。 背景:既往评估SGLT-2抑制剂相关的严重UTI风险的研究结果具有争议。 目的:旨在评估初始使用SGLT-2抑...

高龄DLBCL患者:单独鞘内预防未能降低中枢神经系统复发风险

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高龄DLBCL患者:单独鞘内预防未能降低中枢神经系统…

对于年龄&ge;70岁的弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者,因不适合高剂量甲氨蝶呤(HDMTX)预防,常常接受单独小剂量MTX的鞘内预防。然而,2019年10月,发表在《Br J Haematol》的一项研究显示,研究者未观察到单独鞘内预防有明显的益处,感染相关风险却独立增加。 背...

前辈医生寄语医学生 医患沟通不能只沟通风险…

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前辈医生寄语医学生 医患沟通不能只沟通风险…

当前,&ldquo;医患矛盾&rdquo;成为不少医学生弃医改行的理由之一。但日前,在上海交通大学医学院举办的&ldquo;叙事医学&rdquo;诵读活动现场,前辈医生们却用一个个鲜活的故事鼓励和教导医学生们,医患沟通不能只沟通风险,医患关系的春天就在眼前。 &ldquo;三大法宝&...

高龄痛风患者:非布司他还是别嘌呤醇能更好降低房颤风险?

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高龄痛风患者:非布司他还是别嘌呤醇能更好降低房颤…

对于老年痛风患者,别嘌呤醇还是非布司他能更好的降低房颤(AF)风险?2019年9月,发表在《Eur Heart J》的一项研究对此进行了探究。 目的:痛风与房颤(AF)风险升高相关。别嘌呤醇和非布司他降低老年人房颤风险的相对疗效,仍不清楚,这也是开展该项研究的主要目的...

先天性长QT综合征患者:60%接受了尖端扭转型室性心动过速风险药物

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先天性长QT综合征患者:60%接受了尖端扭转型室性心…

指南I类推荐,先天性长QT综合征(cLQTS)患者应避免使用可能导致尖端扭转型室性心动过速(TdP)的药物。2019年10月,发表在《Eur Heart J》的一项研究显示,在cLQTS患者中,使用尖端扭转型室性心动过速风险药物很常见,高达60%。 目的:I类建议,cLQTS患者应避免使用...

PCI后高风险患者 3个月双抗后继续双抗还是改为单抗?

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PCI后高风险患者 3个月双抗后继续双抗还是改为单抗?

对于接受了经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的患者,什么样的血栓预防策略更优,学者们一直在探究。2019年9月,美国、意大利、英国等国学者发表在《N Engl J Med》的一项研究,在PCI后高风险患者中比较了替卡格雷联合/不联合阿司匹林的临床相关出血风险。 PCI后抗血小板...

危重成人全身应用糖皮质激素 胃肠道出血风险几何?

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危重成人全身应用糖皮质激素 胃肠道出血风险几何?

近年来,糖皮质激素被广泛用于各种疾病的治疗。然而,糖皮质激素全身应用常常伴随着多种不良反应,胃肠道并发症是其中之一。2019年11月,发表在《Intensive Care Med》的一项系统评价和meta分析,调查了全身性糖皮质激素对危重成人胃肠道出血发生率的影响。 目的:评...

北京市卫健委回应:网传鼠疫病例已排除可能 2名确诊病人已无传染风险

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北京市卫健委回应:网传鼠疫病例已排除可能 2名确诊…

鼠疫,是书本里陈旧的&ldquo;白色瘟疫&rdquo;记忆。然而,就在我们几乎遗忘之际,突然杀出,给了我们一记警告。 11月3日,内蒙古自治区锡林郭勒盟苏尼特左旗2人,确诊为肺鼠疫,通过救护车转诊至北京朝阳医院隔离治疗。这则消息像是一枚重磅炸弹,飓风般卷起了一波恐...

机器学习预测急性心肌梗死的风险

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机器学习预测急性心肌梗死的风险

早期识别心肌梗死风险较高的患者,具有重要的临床意义。2019年8月,发表在《Circulation》的一项研究显示,机器学习算法的预测准确性高于欧洲心脏病学会的0/3小时路径。 背景:在目前的诊断方法中,还未考虑疑似心肌梗死患者的心肌肌钙蛋白浓度是否会因年龄、性别和...

房颤患者抗凝:传统vs直接口服抗凝药的骨质疏松性骨折风险

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房颤患者抗凝:传统vs直接口服抗凝药的骨质疏松性骨…

长期接受维生素K拮抗剂(VKAs)治疗的老年患者与背景人群相比,骨质疏松性骨折风险较高。有推测认为,口服抗凝药(OAC)的选择可影响骨质疏松性骨折风险。2019年10月,发表在《J Am Coll Cardiol》的一项研究,针对该问题进行探究。 目的:在接受VKA或直接口服抗凝药...

老年糖尿病患者使用SGLT2i 生殖器感染风险高出DPP4i近2.5倍

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老年糖尿病患者使用SGLT2i 生殖器感染风险高出DPP4i…

近45%的糖尿病患者为65岁以上的成人,他们的泌尿生殖系统潜在感染风险更高。2019年11月,加拿大学者发表在《Diabetes Obes Metab》的一项基于老年糖尿病患者人群的研究,考察了钠葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂(SGLT2-i)与生殖器真菌和尿路感染(UTI)风险之间的相关性...

警示!正在口服氟喹诺酮类药物 二尖瓣和主动脉瓣返流风险高

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警示!正在口服氟喹诺酮类药物 二尖瓣和主动脉瓣返…

最近的研究将氟喹诺酮类药物(FQs)与心脏不良事件(包括主动脉夹层和动脉瘤)建立了相关性。至今,FQs是否增加主动脉瓣或二尖瓣返流风险是未知的。2019年9月,发表在《J Am Coll Cardiol》的一项研究,调查了FQs是否会增加主动脉瓣和二尖瓣返流风险。 目的:该不相...

分娩后20年:妊娠和阴道分娩都增加尿失禁风险

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分娩后20年:妊娠和阴道分娩都增加尿失禁风险

衰老、妊娠和阴道分娩,都可能是尿失禁的风险因素,剖宫产则可能具有一定的保护作用。2019年10月,发表在《Am J Obstet Gynecol》的一项研究显示,妊娠和阴道分娩都增加了长期尿失禁风险。 背景:年龄、妊娠和阴道分娩对尿失禁的相对影响,是一项仍未阐明的问题,涉...

肥胖并非全是罪恶 肥胖与结肠炎风险较低相关

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肥胖并非全是罪恶 肥胖与结肠炎风险较低相关

肥胖,是现代人很多代谢疾病的罪魁祸首。然而,有研究证实,肥胖也并非全是罪恶。2019年11月,发表在《Clin Gastroenterol Hepatol》的一项研究显示,肥胖症和成年早期开始增重与显微镜下结肠炎风险降低相关。 背景和目的:肥胖会促发肠道炎症,在炎性肠病的发病机制...

高血压时间越长病情越重 房颤风险越大

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高血压时间越长病情越重 房颤风险越大

高血压影响了全球20%~50%成年人。尽管高血压与肥胖患者房颤(AF)风险均增加,但二者是否有协同作用,尚不清楚。2019年11月,《Hypertension》杂志上发表的一项研究表明,肥胖、高血压服药时间越长及高血压越严重,发生AF的风险越高。 背景:已知高血压和肥胖是AF的...

糖皮质激素治疗风湿性疾病患者:TMP-SMX初级预防PCP 风险获益如何?

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糖皮质激素治疗风湿性疾病患者:TMP-SMX初级预防PCP…

肺孢子菌肺炎(PCP)是由肺孢子菌引起的呼吸系统真菌感染性疾病,多发生于存在免疫功能低下的人群中。2019年9月,发表在《Arthritis Res Ther.》的一项研究,调查了接受长期非高剂量糖皮质激素治疗的风湿性疾病患者中,使用甲氧苄啶-磺胺甲噁唑(TMP-SMX)初级预防PC...

EMA 2014~2016年支持抗癌药获批的随机对照试验 偏倚风险几何?

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EMA 2014~2016年支持抗癌药获批的随机对照试验 偏倚…

2019年9月,英国、美国和加拿大学者发表在《BMJ》的横断面分析,考察了欧洲药品管理局(EMA)2014~2016年癌症药物获批的随机对照试验的设计特征、偏倚风险和报告。 目的:旨在检测EMA批准的癌症药物的关键随机对照试验的设计特征、偏倚风险和报告充分性。 设计:横断...

SGLT2抑制剂vs DPP4抑制剂的严重心血管事件及心衰风险

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SGLT2抑制剂vs DPP4抑制剂的严重心血管事件及心衰风险

2019年8月,瑞典、丹麦、挪威和美国学者发表在《BMJ》的基于斯堪的纳维亚的队列研究,考察了钠葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT2)抑制剂的使用和严重心血管事件及心衰风险之间的相关性。 目的:旨在调查常规临床实践中,SGLT2抑制剂的心血管有效性。 设计:使用国家注册数...

孕期使用抗抑郁药 或不增加妊娠期糖尿病风险!

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孕期使用抗抑郁药 或不增加妊娠期糖尿病风险!

虽然抑郁和焦虑是国人不愿意谈及的话题,可是抑郁症的发生率却不低。既往研究观察到,孕期使用抗抑郁药的女性,患妊娠期糖尿病(GDM)风险较高,这可能是由于混杂因素所致。2019年9月,发表在《Pharmacoepidemiol Drug Saf》的一项回顾性队列研究,调查了孕期使用抗...

儿童白血病治疗后 长期感染风险知多少?

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儿童白血病治疗后 长期感染风险知多少?

白血病由于化疗药物的影响其机体免疫力较低,不能抵抗菌素细菌的侵袭,继发感染很常见。2019年10月,发表在《J Clin Oncol》的一项回顾性、基于人群的队列研究,调查了白血病儿童治疗后的长期感染风险。 目的:儿童白血病治疗期间,感染是频繁发生的并发症。生存者中...

孕期“药”高度注意 接触亚硝基类药物或增加死胎风险

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孕期“药”高度注意 接触亚硝基类药物或增加死胎风险

由于某些药物可以通过胎盘或者母体直接或间接影响到胎儿发育,因此孕期用药需高度注意。2019年9月,发表在《Pharmacoepidemiol Drug Saf》的一项研究,调查了怀孕期间接触亚硝基类药物和死胎风险的相关性。 目的:亚硝基类药物在胃内能与亚硝酸盐反应生成N-亚硝基化...

多奈哌齐vs卡巴拉汀或加兰他敏 横纹肌溶解症风险哪家强?

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多奈哌齐vs卡巴拉汀或加兰他敏 横纹肌溶解症风险哪…

多奈哌齐、卡巴拉汀和加兰他敏是用于治疗阿尔兹海默症和其他痴呆症状的胆碱酯酶抑制剂,一些国家的监管机构基于病例报告的信息警示多奈哌齐可能具有横纹肌溶解的潜在风险。2019年9月,发表在《CMAJ》的一项基于人群的队列研究,比较了多奈哌齐vs卡巴拉汀或加兰他敏的...

纳尼 接种疫苗是多发性硬化症的风险因素?

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纳尼 接种疫苗是多发性硬化症的风险因素?

2019年8月,德国学者在《Neurology》发表了接种疫苗作为多发性硬化症(MS)风险因素的大型病例对照研究。 目的:旨在病例对照研究中使用德国门诊医保数据调查疫苗接种是否为MS的风险因素之一。 方法:使用2005~2017年巴伐利亚州法定健康保险医师协会的门诊医保数据,...

心血管风险升高的相对早期2型糖尿病患者:利格列汀vs格列美脲对心血管结局的影响

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心血管风险升高的相对早期2型糖尿病患者:利格列汀v…

二肽基肽酶-4抑制剂是许多国家最常用的二线降糖药物。但是,与其它降糖药相比,其对2型糖尿病心血管结局的影响如何,尚无定论。2019年9月,发表在《JAMA》上的一项研究显示,心血管风险偏高的相对早期2型糖尿病成年患者,与格列美脲相比,使用利格列汀中位6.3年,心...

多发性硬化症患者:延长间隔给药能否降低那他珠单抗相关PML风险?

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多发性硬化症患者:延长间隔给药能否降低那他珠单抗…

2019年10月,美国学者发表在《Neurology》的一项研究表明,延长间隔给药(EID)可降低多发性硬化症(MS)患者那他珠单抗相关的进行性多灶性脑白质病(PML)风险。 目的:使用来自于TYSABRI Outreach:统一承诺健康(TOUCH)计划的大型数据库来比较那他珠单抗EID vs标...

T2DM高风险人群 哪些药物可提供帮助?哪些会落井下石?

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T2DM高风险人群 哪些药物可提供帮助?哪些会落井下…

目前尚不清楚,某些药物干预措施能在多大程度上降低或增加风险人群生化转化为T2DM的风险。2019年7月,发表在《J Clin Endocrinol Metab》的一项系统评价和荟萃分析,针对该问题进行探讨。 研究人员检索MEDLINE、EMBASE、Cochrane Central Register of Controlled Tri...

即便PM没有爆表 死亡风险依然如影随形

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即便PM没有爆表 死亡风险依然如影随形

近日,印尼当地一区域因空气污染,天空赫然变成血红色,分不清白天黑夜,严重影响了人民健康和生活作息。人类向大自然过度索取,如果不及时改变,必将自食其恶果。当代无数研究已经证实,空气污染严重危害健康。2019年8月,发表在《N Engl J Med》的来自24个国家652...

肾功能降低的糖尿病患者 二甲双胍vs磺酰脲类的MACE风险

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肾功能降低的糖尿病患者 二甲双胍vs磺酰脲类的MACE…

肾功能降低的糖尿病患者,是否可以接受二甲双胍治疗,一直有不同的声音。2019年9月,发表在《JAMA》的一项研究显示,糖尿病患者出现肾功能降低后,与继续磺脲类药物相比,继续二甲双胍治疗与MACE风险较低相关。 重要性:2016年前,因安全性担忧,肾病患者使用二甲双...

2型糖尿病相关的遗传风险评分 能预测初始降糖药后的HbA1c变化吗?

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2型糖尿病相关的遗传风险评分 能预测初始降糖药后的…

遗传风险评估通过整合多个有致病危险性的基因位点的信息,评估基因组中疾病相关的突变,来评估个体的遗传风险。2019年10月,发表在《Diabetes Obes Metab》的一项队列研究,调查了糖尿病相关遗传风险评分(GRSs)对现有的临床变量在预测初始血糖调节药物后糖化血红蛋...

长期使用噻嗪类能降低阿尔茨海默病患者骨折风险

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长期使用噻嗪类能降低阿尔茨海默病患者骨折风险

阿尔茨海默病(AD)被称为上帝最恶毒魔咒,不能逆转,无法治愈。2019年7月,发表在《Osteoporos Int》的一项巢氏病例对照研究,调查了社区AD患者使用噻嗪类药物与低能量骨折(LEF)风险之间的相关性。结果显示,长期使用与LEF风险降低相关。这项研究将既往关于噻嗪类...

肾移植受者移植后糖尿病风险 多吃蔬菜有益而水果并非如此

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肾移植受者移植后糖尿病风险 多吃蔬菜有益而水果并…

移植后糖尿病(PTDM)是肾移植受者(RTRs)心血管疾病发病和死亡的一大风险。在一般人群中,摄入包含少量水果和蔬菜的饮食易患2型糖尿病。饮食作为PTDM潜在可改变的风险因素的作用尚未得到探讨。2019年9月,发表在《Diabetes Care》的一项研究,调查了RTRs摄入水果和...

依降钙素增加癌症风险 是无辜遭殃的池鱼

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依降钙素增加癌症风险 是无辜遭殃的池鱼

依降钙素(鳗鱼降钙素)是骨质疏松症的治疗选择之一,可减轻老年或绝经后骨质疏松症患者的骨折疼痛,提高生活质量。然而,因担忧其增加癌症风险,不少人拒绝使用。2019年9月,发表在《Osteoporos Int》杂志上的一项Meta分析,再次考察了依降钙素单药治疗(M-E)和联...

合并糖尿病的心脏移植患者 二甲双胍可降低心脏移植物血管病变长期风险

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合并糖尿病的心脏移植患者 二甲双胍可降低心脏移植…

二甲双胍是2型糖尿病(T2DM)患者的首选口服药物,大量证据表明,二甲双胍可显著降低非心脏移植术(HT)患者心血管相关死亡率和发病率。2019年9月,发表在《Cardiovasc Diabetol》杂志上的一项研究,对二甲双胍能否改善合并T2DM的HT患者的心血管结局,进行了探索。 ...

妊娠早期暴露于各类苯二氮卓类药物 自然流产风险均增加

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妊娠早期暴露于各类苯二氮卓类药物 自然流产风险均…

苯二氮卓类药物是一种精神活性药物,在怀孕期间经常用于治疗焦虑、失眠和情绪障碍。研究表明,妊娠早期暴露于苯二氮卓类药物,自然流产(SA)风险较高。但特定种类药物暴露与SA风险的相关性,尚不明确。2019年5月,《JAMA Psychiatry》杂志上的一项研究,则对此进行...

双膦酸盐增加卒中风险 又是一起冤假错案

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双膦酸盐增加卒中风险 又是一起冤假错案

骨质疏松症治疗药物与心血管疾病(CVD)是敌是友,目前尚且难以分清,其中双膦酸盐与CVD风险的关系,也是如此。2019年9月,发表在《Osteoporos Int》杂志上的一项匹配病例研究,使用大型常规临床数据集,考察了双膦酸盐治疗与卒中风险之间的相关性。 双膦酸盐虽然疗...

鱼与熊掌可兼得乎?抗栓对冠脉病变有益 出血风险却高悬头上

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鱼与熊掌可兼得乎?抗栓对冠脉病变有益 出血风险却…

44岁男性,以急性冠脉综合征起病,同时合并真性红细胞增多症、胃底静脉曲张和消化道出血病史。患者不规律服用抗血小板药物后再次出现胸闷、胸痛并逐渐加重。患者获得有效的抗栓治疗对冠状动脉病变有益,但出血的风险如同达摩克利斯之剑,时刻悬在患者的头上,该如何...

瑞格列奈联用氯吡格雷 小心低血糖风险增加

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瑞格列奈联用氯吡格雷 小心低血糖风险增加

2019年6月,中国台湾学者发表在《Clin Pharmacol Ther》的一项基于人群的巢式病例对照研究,瑞格列奈和氯吡格雷联合使用与低血糖风险之间的相关性。 这一巢式病例对照研究评估了瑞格列奈和氯吡格雷之间的潜在相互作用。 病例定义为因低血糖而入院或急诊。暴露为在低...

类风湿关节炎患者服用阿托伐他汀 心血管事件风险可减少34%

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类风湿关节炎患者服用阿托伐他汀 心血管事件风险可…

尽管过去20年中,治疗手段取得了重大进展,类风湿性关节炎(RA)患者的预期寿命仍低于普通人群。类风湿性关节炎引起死亡,几乎一半(大约为增加的死亡35~40%)是由心血管疾病(CVD)引起。2019年9月,发表在《Arthritis Rheumatol》的一项研究显示,RA患者每日服用...

长期低碳水化合物饮食 增加死亡风险

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长期低碳水化合物饮食 增加死亡风险

均衡饮食对保持心血管(CV)健康有益,已是共识。然而,不同类型饮食与CV健康的相关性,特别是近年来流行的低碳水化合物饮食(LCDs),备受争议。2019年9月,中国、希腊、英国和波兰学者发表在《Eur Heart J》的一项研究,考察了LCDs与全因及原因特异性死亡率之间的...

2型糖尿病合并慢性肾病患者 卡格列净可降低心血管事件及肾衰风险

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2型糖尿病合并慢性肾病患者 卡格列净可降低心血管事…

2型糖尿病合并慢性肾病患者,心血管事件风险显著增加。既往研究表明,葡萄糖钠协同转运体2(SGLT2)抑制剂用于无心血管疾病病史的人群一级预防,作用不确定。2019年8月,发表在《Circulation》杂志上的一项研究,则探讨了卡格列净能否降低2型糖尿病合并慢性肾病患者...

脑海绵状畸形患者:抗血栓治疗或可降低颅内出血及神经缺损风险

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脑海绵状畸形患者:抗血栓治疗或可降低颅内出血及神…

脑海绵状畸形(CCM)是脑内的第二常见偶发性血管病变,其颅内出血卒中的风险增加。大约四分之一的CCMs患者可能有抗血栓治疗的适应症,但缺少该治疗对成年CCM患者颅内出血风险影响的数据,很多患者拒绝接受抗血栓治疗。2019年8月,《Lancet Neurol》上发表的一项Meta...

TIA or 小卒中患者 氯吡格雷联合阿司匹林治疗多少天获益风险比可最大化?

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TIA or 小卒中患者 氯吡格雷联合阿司匹林治疗多少天…

短暂性脑缺血发作(TIA)或轻度缺血性脑卒中患者,短期内发生继发性脑卒中的风险较高。研究表明,阿司匹林联合氯吡格雷可降低缺血性事件的风险,但轻度增加大出血的风险。2019年8月,发表在《Circulation》杂志上的一项试验,对该联合用药获益与风险比能达到最大化的...

少吃红肉和加工肉类能降低克罗恩氏病复发的风险吗?

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少吃红肉和加工肉类能降低克罗恩氏病复发的风险吗?

克罗恩病(Crohn s disease, CD)是一种肠道炎症性疾病,研究表明,环境因素,包括饮食,可能是CD发生及发展的重要因素。2019年7月,《Gastroenterology》上的一项随机对照试验,探究了减少红肉和加工肉类的摄入量是否会降低CD症状性复发的风险。 背景&amp;目的:饮食...

出生和儿童期维生素D缺乏 儿童和青少年期血压升高风险增加

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出生和儿童期维生素D缺乏 儿童和青少年期血压升高风…

高血压(BP)是心血管疾病的主要原因和最强的可改变危险因素。研究表明,成人维生素D缺乏与高血压和心血管疾病有关,但生命早期维生素D状态对血压的潜在影响,仍有待确定。2019年7月,发表在《Hypertension》杂志上的一项研究显示,生命早期低维生素D状态与儿童和青...

2型糖尿病患者降低综合风险因素 达格列净和GLP-1RA效果无差异

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2型糖尿病患者降低综合风险因素 达格列净和GLP-1RA…

2型糖尿病(T2D)治疗药物不断推陈出新,给大家带来了很多选择。有研究表明,胰高血糖素样肽-1受体激动剂(GLP-1RA)可比钠葡萄糖协同转运蛋白-2抑制剂(SGLT2i)更有效地降低血糖。2019年8月,《Diabetes Obes Metab》杂志上的一项研究则表明,对于降低综合风险因素...

妊娠时间如何影响子宫内膜癌风险?

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妊娠时间如何影响子宫内膜癌风险?

2019年8月,丹麦和美国学者发表在《BMJ》的一项全国队列研究,考察了妊娠时间与子宫内膜癌风险的相关性。 目的:旨在探讨妊娠时间和子宫内膜癌风险的相关性。 设计:基于注册的全国队列研究。 数据来源:丹麦。 参与者:1935~2002年出生的所有丹麦女性。 主要结局测...

会呼吸的痛!空气污染增加肺气肿风险

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会呼吸的痛!空气污染增加肺气肿风险

近年来,&ldquo;空气污染&rdquo;&ldquo;雾霾&rdquo;&ldquo;PM2.5&rdquo;俨然已经成为众人的吐槽对象。虽然已证实,既往的空气污染水平与心血管和呼吸系统疾病相关,但不清楚当下空气污染的程度是否与肺气肿进展相关?2019年8月,发表在《JAMA》的一项队列研究,量化...

抗菌药物增加RA风险 或是由于…

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抗菌药物增加RA风险 或是由于…

有研究显示,抗菌药物诱导的人微生物群失调是慢性自身免疫疾病进展的起因。2019年8月,发表在《BMC Med》的一项巢式病例对照研究,调查了抗菌药物使用与类风湿性关节炎(RA)发病之间的相关性。 目的:本研究的目的是,评价抗菌药物使用是否与RA发病相关。 方法:使...

青少年抑郁症 过量服用安非他酮的严重疾病和死亡风险高于SSRIs

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青少年抑郁症 过量服用安非他酮的严重疾病和死亡风…

在美国,自杀是青少年的重要死因,且过量服用抗抑郁药是一种常见的自杀手段。2019年8月,发表在《Pediatrics》杂志上的一项研究,比较了过量使用选择性血清素再摄取抑制剂(SSRIs)和安非他酮的影响。结果表明,试图杀的青少年使用安非他酮比使用SSRIs有更高的严重疾...

惊悚!婴幼儿使用抑酸治疗可带来骨折风险 越早使用风险越大

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惊悚!婴幼儿使用抑酸治疗可带来骨折风险 越早使用…

最初认为,质子泵抑制剂(PPIs)治疗儿童胃食管反流是安全的,但是越来越多的研究揭示,PPIs对儿童的骨骼健康有不良影响,但研究数量有限且部分相互矛盾。2019年7月,发表在《Pediatrics》杂志上的一项回顾性队列研究,探讨了婴儿使用PPIs发生骨折的风险是否增加。 ...

估算心血管风险 哪些血压测量指标最靠谱?

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估算心血管风险 哪些血压测量指标最靠谱?

血压(BP)是死亡和心血管(CV)不良结局的已知风险因素。哪些BP指标与上述结局最相关尚不确定。2019年8月,发表在《JAMA》的一项研究,针对该问题进行探讨。 目的:评价不同的BP指标与死亡和复合CV事件之间的相关性。 设计、地点和受试者:对来自欧洲、亚洲和南美的...

糖尿病患者低血糖发作后第一个月 死亡风险增加近20倍

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糖尿病患者低血糖发作后第一个月 死亡风险增加近20倍

心血管事件是糖尿病患者死亡的主要原因。然而,关于低血糖与随后心血管事件或死亡之间确切的时间相关性,仍然缺乏证据。2019年8月,发表在《Diabetes Obes Metab》杂志上的一项研究对此进行了探索。结果发现,低血糖发作首月,具有较高的心血管事件和死亡风险。 目的...

利拉鲁肽与胰腺结局风险无关?

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利拉鲁肽与胰腺结局风险无关?

2019年8月,美国和丹麦学者发表在《Diabetes Obes Metab》的一项研究,在美国商业保险参保人群中,评估了利拉鲁肽与胰腺结局的相关性。 目的:急性胰腺炎(AP)和胰腺癌(PC)都是肠促胰岛素药物研究的重点领域。这项为期5年的前瞻性研究旨在量化与其他抗糖尿病药物...

RA患者:阿片类药物、SSRIs和糖皮质激素类药物增加骨折风险

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RA患者:阿片类药物、SSRIs和糖皮质激素类药物增加…

类风湿关节炎(RA)患者骨质疏松发生率较高,而治疗RA的常用药物包括改善病情的抗风湿药、糖皮质激素及生物抑制剂等,是否也牵涉其中,尚且未知。2019年8月,《Ann Rheum Dis》杂志上的一项研究,对此类药物使用与RA患者骨折风险之间的关系进行了探索。 目的:在一个...

精神病性抑郁症患者缓解期继续服用奥氮平 复发风险降低

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精神病性抑郁症患者缓解期继续服用奥氮平 复发风险…

精神病性抑郁症患者,缓解期继续服用抗精神病药物奥氮平,是否有更多获益,尚且未知。2019年8月,发表在《JAMA》上的一项研究显示,继续舍曲林联合奥氮平治疗,能降低36周的复发风险。 重要性:精神病性抑郁症是一种严重致残和潜在致命性疾病。缓解期精神病性抑郁症...

中年到老年持续高血压和中年高血压晚年低血压 痴呆风险增加

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中年到老年持续高血压和中年高血压晚年低血压 痴呆…

晚年血压(BP)和认知之间的相关性可能取决于过去高血压的存在与否和持续时间。长期高血压后,即使晚年血压下降仍可能与较差的认知结局相关。2019年8月,发表在《JAMA》的一项基于社区队列的长期随访研究,调查了中老年血压模式与痴呆的相关性。 目的:考察中老年BP...

戒烟后心血管疾病风险 随着时间的流逝会一成不变吗?

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戒烟后心血管疾病风险 随着时间的流逝会一成不变吗?

戒烟后心血管疾病(CVD)风险的时间规律仍不清楚。既往研究仅评估了戒烟5年的数据。2019年8月,发表在《JAMA》的一项研究,调查了戒烟后更长时间与CVD发病之间的相关性。 目的:评估戒烟后的时间长短与新发CVD之间的相关性。 设计、环境和受试者:前瞻性收集的弗雷明...

冠状动脉搭桥患者 围手术期使用胺碘酮后房性心律失常风险较低

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冠状动脉搭桥患者 围手术期使用胺碘酮后房性心律失…

2011年美国心脏病学会/美国心脏协会/美国心律协会房颤管理指南推荐,建议所有的高危房颤患者使用胺碘酮。尽管如此,常规临床实践中胺碘酮使用与否以及临床效果如何,尚不清楚。2019年8月,《J Am Heart Assoc》杂志上的一项研究对此进行探究。 背景:在随机对照试验...

警示!拒绝和放弃PCSK9抑制剂处方 心血管风险增加

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警示!拒绝和放弃PCSK9抑制剂处方 心血管风险增加

疾病治疗从来就不是一件简单的事情,涉及方方面面。2019年8月,发表在《Circ Cardiovasc Qual Outcomes.》的一项研究,调查了支付、拒绝和放弃前蛋白转化酶枯草杆菌蛋白酶9抑制剂(PCSK9i)处方对心血管结局的影响。 背景:动脉粥样硬化性心血管疾病仍然是导致死亡和...

男性每天喝1~3杯咖啡 房颤风险较低

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男性每天喝1~3杯咖啡 房颤风险较低

咖啡是世界上广泛饮用的饮品之一,有研究显示,咖啡摄入也能够影响房颤(AF)的发生,但尚存争议。2019年8月,发表在《J Am Heart Assoc》的一项研究,调查了男性咖啡摄入和AF风险之间的相关性。 背景:尽管经常有报告称,阵发性房颤患者摄入咖啡是房颤的一个触发机...

抑酸药还能损害老年人的活动能力 增加跌倒风险

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抑酸药还能损害老年人的活动能力 增加跌倒风险

众所周知,抑酸药可增加感染风险。2019年8月,发表在《Pharmacotherapy》的一项研究显示,质子泵抑制剂(PPI)和组胺2受体拮抗剂(H2RA)还与老年人活动能力受损和跌倒风险增加相关。 目的:PPI和H2RA与体育活动应答和活动能力可能恶化的药理作用相关。对老年人生活...

一石激起千层浪!甲亢放射性碘治疗增加癌症死亡风险?

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一石激起千层浪!甲亢放射性碘治疗增加癌症死亡风险?

1940年以来,放射性碘(RAI)广泛用于甲亢的治疗。虽然被认为是一种安全和有效的策略,但最近的一项研究一石激起千层浪,引发医生和患者的关注和恐慌。2019年7月,发表在《JAMA Intern Med》一项研究证实,RAI治疗的甲亢患者中,器官吸收剂量较高与实体肿瘤死亡风险...

质子泵抑制剂使用与肺结核风险 剪不断理还乱?

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质子泵抑制剂使用与肺结核风险 剪不断理还乱?

2019年6月,发表在《Pharmacoepidemiol Drug Saf》的一项病例-对照研究,调查了质子泵抑制剂(PPI)使用与肺结核风险之间的相关性。 目的:报告PPI使用与肺结核之间相关性的研究较少。亚洲人群的肺结核发病率相对较高,韩国已经报告PPI处方增加。因此,研究者考察了P...

缺血性心脏病患者使用他汀 前列腺癌风险降低

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缺血性心脏病患者使用他汀 前列腺癌风险降低

缺血性心脏病(IHD)患者被确诊为前列腺癌的风险较高。这类人群广泛使用的他汀类药物,可修改前列腺癌的风险。2019年8月,发表在《Clin Pharmacol Ther.》的一项研究,旨在明确中国台湾地区前列腺癌高风险患者使用他汀类药物与前列腺癌风险之间的相关性。 从国民健康...

一年轻博士0级风险手术后死亡 死因更是完全不符合医学常识

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一年轻博士0级风险手术后死亡 死因更是完全不符合医…

马克&bull;吐温曾说过:有时候现实比小说更加荒诞,因为虚构是在一定逻辑下进行的,而现实往往毫无逻辑可言。 近日,西北大学2019级博士研究生杨超宇的死,就毫无逻辑可言。平素体健的杨超宇,术前风险评估NNIS分级为0,接受了一个用时约28分钟的小手术后离世,令人...

金黃色葡萄球菌菌血症低风险患者:早期换药为口服利奈唑胺可更早出院

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金黃色葡萄球菌菌血症低风险患者:早期换药为口服利…

2018年10月,发表在《Clin Infect Dis》的一项研究显示,在选择的低风险金黃色葡萄球菌菌血症(SAB)患者中,第3天至第9天转换至口服利奈唑胺,与标准治疗结局显示,且能更早出院。 背景:转换为口服利奈唑胺有希望替代SAB的标准肠外疗法(SPT)。 方法:2013~2017...

含糖饮料危害猛于虎!每天多喝100毫升 癌症风险增加18%

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含糖饮料危害猛于虎!每天多喝100毫升 癌症风险增加…

炎炎夏日,各种琳琅满目的饮品是大众消暑解渴的首选,比起其他含糖饮料,100%纯果汁通常被人们认为是健康有益的代名词,殊不知这可能是个天大的骗局。2019年7月,发表在《BMJ》的一项基于人群的前瞻性队列研究证实,包括100%纯果汁在内的含糖饮料,与总体癌症风险正...

ARC-HBR共识:出血高风险PCI患者的新定义

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ARC-HBR共识:出血高风险PCI患者的新定义

2019年5月,瑞士、法国、美国等国学者发表在《CIRCULATION》的高出血风险学术研究联合会(ARC-HBR)的共识文件,定义了进行经皮冠状动脉介入(PCI)治疗患者的高出血风险。 对进行经皮冠状动脉介入治疗并具有高出血风险的患者进行识别和管理极其重要,但是标准化的该...

高风险ALL首次复发后 化疗联合硼替佐米能否提高完全应答率?

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高风险ALL首次复发后 化疗联合硼替佐米能否提高完全…

尽管儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)的生存较好,但复发后的生存不佳。既往研究显示,蛋白酶体抑制联合化疗可改善ALL复发的应答率。2019年7月,发表在《Br J Haematol 》的一项2期儿童肿瘤组研究,调查了高风险ALL首次复发后在诱导化疗中添加硼替佐米能否提高治疗应答...

一文知晓1990~2017年中国及其省份的死亡率、发病率和风险因素

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一文知晓1990~2017年中国及其省份的死亡率、发病率…

2019年6月,中国学者发表在《Lancet》的2017全球疾病负担研究的系统分析,调查了1990~2017年中国及其省份的死亡率、发病率和风险因素。 背景:公共卫生是中国政府的首要任务。对于拥有全球五分之一人口的中国,其省级卫生循证决策的制定至关重要。本分析使用了2017年...

父亲患睾丸生殖细胞癌以及放化疗 子代先天畸形的风险增加?

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父亲患睾丸生殖细胞癌以及放化疗 子代先天畸形的风…

父亲患有癌症和放化疗,皆是后代先天性畸形(CMs)的可疑风险因素。2019年6月,发表在《PLoS Med》上的一项研究显示,睾丸生殖细胞癌(TGCC)确实会增加子代的CMs风险,但相关的放化疗不会。 背景:由于化疗和放疗具有潜在的致突变作用,有人担忧父亲患有癌症的儿童C...

癌症患者 VEGRF-TKIs治疗有一定的神经病变风险

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癌症患者 VEGRF-TKIs治疗有一定的神经病变风险

血管生成对肿瘤生长和侵入转移,特别是对肿瘤早期发生有重要影响。因此,抗肿瘤血管生成是肿瘤研究的热点之一。目前,血管内皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(VEGFR-TKIs)是作用于VEGF-VEGFRs通路的抗肿瘤药物之一。然而,2019年7月发表在《Neurology》上的一项研究...

强直性脊柱炎:长期TNF抑制剂可改善BMD但不改善椎体骨折风险

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强直性脊柱炎:长期TNF抑制剂可改善BMD但不改善椎体…

2019年1月,发表在《J Bone Miner Res》的一项队列研究,评估了TNF抑制剂(TNFis)对强直性脊柱炎(AS)患者骨矿物质密度(BMD)和椎体骨折(VFxs)发生率的长期影响。 患者的入组标准为,活动性AS连续患者,TNFi治疗时间高达4年,具有DXA扫描和脊柱X线数据。 于基线...

关节成形术的RA患者术后感染风险 生物制剂和糖皮质激素大不同

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关节成形术的RA患者术后感染风险 生物制剂和糖皮质…

类风湿关节炎(RA)患者关节成形术后感染的风险增加,但是特异性生物制剂的风险未知。2019年5月,发表在《Ann Intern Med》的一项回顾性队列研究,调查了进行关节成形术的RA患者各种生物制剂和不同剂量糖皮质激素的术后感染风险。 目的:旨在比较各生物制剂的术后感...

血糖对1型糖尿病患者CVD风险影响几何?

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血糖对1型糖尿病患者CVD风险影响几何?

血糖控制不佳与1型糖尿病(T1D)患者的心血管病风险增加有关。2019年7月,发表在《Diabetes Care》的一项研究,调查了血糖对T1D患者心血管疾病预后风险影响的调节作用。 目的:糖尿病控制与并发症试验(DCCT)/糖尿病干预与并发症流行病学(EDIC)研究表明,高血糖是...

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