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包含“风险”的文章共 1000

预防糖尿病:高风险个体和全人群 具有成本效果的干预分别是……

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预防糖尿病:高风险个体和全人群 具有成本效果的干…

2型糖尿病(T2D)的负担异常沉重,预防举措至关重要。2020年7月,发表在《Diabetes Care》上的一篇研究,分别对T2D高风险个体和全人群,考察了哪种预防措施具有成本效果。 目的:研究者对评价高风险个体和全人群预防T2D干预措施的成本效果(CE)的研究,进行了一项系...

依据估计的30年ASCVD风险 40岁就该考虑是否降脂了

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依据估计的30年ASCVD风险 40岁就该考虑是否降脂了

目前动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)的一级预防降脂建议,主要依赖于10年预测风险给出。2020年9月,发表于《Circulation》的一项研究,依据估计30年风险,考察了哪个年龄段开始降脂治疗获益最大。 ASCVD一级预防 理论上越早开始越完美 动脉粥样硬化性心血管疾病(...

后浪拍前浪!直接口服抗凝药的骨质疏松性骨折风险低于华法林达比加群酯

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后浪拍前浪!直接口服抗凝药的骨质疏松性骨折风险低…

抗凝药可升高骨质疏松性骨折风险,日益受到大家的关注。2020年7月,发表在《Ann Intern Med》的一项研究显示,对于房颤(AF)患者,与华法林相比,直接口服抗凝药(DOAC)导致的骨质疏松性骨折风险较低。 背景:骨质疏松性骨折是抗凝治疗的一种有害并发症,不同类型...

2型糖尿病患者是否强化降糖 大热的ASCVD风险评分有无话语权?

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2型糖尿病患者是否强化降糖 大热的ASCVD风险评分有…

最近,动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)风险评分受热捧,已经广泛用于高血压和高血脂的管理。然而,2型糖尿病(T2DM)患者的强化血糖控制策略,是否也应在ASCVD风险评分的指导下进行,且与传统的风险评估指标——糖化血红蛋白(HbA1c)有无不同,尚不得...

有妊娠期糖尿病风险的女性完成OGTT的障碍有哪些?

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有妊娠期糖尿病风险的女性完成OGTT的障碍有哪些?

妊娠期糖尿病(GDM)在全球的患病率正在上升,目前的估计值在1%~28%。2020年9月,英国学者发表在《Diabet Med》的一项研究,考察了有GDM风险的女性完成口服葡萄糖耐量试验(OGTT)的障碍。 目的:如果明确GDM诊断,其并发症可以减轻。然而,一些处于风险的女性并没...

肾功下降糖尿病患者因乳酸酸中毒住院风险:二甲双胍vs磺脲类药物

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肾功下降糖尿病患者因乳酸酸中毒住院风险:二甲双胍…

世卫组织建议,对于有二甲双胍禁忌症或单用二甲双胍无法达到血糖控制的2型糖尿病患者,处方磺脲类药物。2020年7月,《Diabetes Care》上发表的一项研究,则比较了肾功能下降的患者使用这两类药物发生乳酸酸中毒住院的风险。 目的:比较了肾功能下降的患者使用二甲双...

儿童哮喘和持续喘息 这些空气污染和家庭相关风险因素要注意

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儿童哮喘和持续喘息 这些空气污染和家庭相关风险因…

哮喘是全球儿童最常见的疾病之一。2020年8月,丹麦学者发表在《BMJ》的一项全国病例对照研究,考察了儿童哮喘发作与持续喘息的空气污染和家庭相关确定因素。 目的:旨在识别儿童哮喘发作和持续喘息的风险因素(空气污染和家庭因素)。 设计:全国病例对照研究。 地点...

这几种生活方式 每多一项阿尔茨海默病风险就额外减少27%

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这几种生活方式 每多一项阿尔茨海默病风险就额外减…

电视剧《都挺好》中的角色苏大强,炒菜反复忘记放盐,忘记家人朋友的名字,买菜不会算账,甚至出门不知道回家的路……就是因为患上了阿尔茨海默病。 目前,阿尔茨海默病尚无特效治疗药物,这也更加凸显了预防的重要性。2020年7月,美国学者发表在《Neuro...

COPD患者吸入糖皮质激素没想象的那么安全 长期使用需注意这一风险

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COPD患者吸入糖皮质激素没想象的那么安全 长期使用…

慢性阻塞性肺病(COPD)简称慢阻肺,需要长期治疗,难以治愈。吸入性糖皮质激素(ICS)是COPD患者常使用的一种药物。ICS直接作用于呼吸道局部,数分钟内能迅速改善支气管的痉挛状态,且只有极少量会进入血液循环。因此通常认为ICS没有全身性糖皮质激素所具有的不良反...

降低慢性透析患者心血管疾病风险:亲脂性他汀vs亲水性他汀

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降低慢性透析患者心血管疾病风险:亲脂性他汀vs亲水…

他汀类药物的亲脂性与肝外细胞渗透和抑制异戊二烯合成和辅酶Q10有关,后者可能影响心肌收缩。他汀类药物的亲脂性是否影响透析患者心血管疾病的发生风险尚不清楚。2020年6月,发表于《Clin Pharmacol Ther》的一项研究,考察了他汀类药物及其亲脂性与慢性透析患者心血...

预防痴呆无药可用?2类抗抑郁药或能让痴呆风险减少近一半

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预防痴呆无药可用?2类抗抑郁药或能让痴呆风险减少…

痴呆很可怕,抑郁很恐怖。祸不单行,痴呆和抑郁很可能还是好兄弟,常结伴而来。不少痴呆患者除了认知功能损害,还经常表现出一系列神经精神症状,如抑郁、焦虑及精神错乱等。 痴呆,至今尚无特效药,但抗抑郁药可不少。抗抑郁药是否有益于痴呆呢?2020年8月,发表在...

低风险AF患者无需抗凝治疗?约30%患者并非如此

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低风险AF患者无需抗凝治疗?约30%患者并非如此

CHA2DS2-VASc评分已被证实用于房颤(AF)患者卒中风险的预测。对于AF低风险患者(CHA2DS2-VASc 0[男性]或1[女性]),不推荐抗血栓治疗。不过,2020年8月,发表在《Journal of the American Heart Association》的一项研究显示,对于房颤低风险患者,2年后约30%会获得...

哪些COVID-19患者会进展为危重症?这个临床风险评分能帮上忙

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哪些COVID-19患者会进展为危重症?这个临床风险评分…

早期识别可能发展成危重症的新冠肺炎(COVID-19)患者非常重要,或有助于提供适当治疗和优化资源利用。2020年5月,发表在《JAMA Intern Med》的一项研究,制定并验证了一个风险评分,能预测COVID-19入院患者进展为危重症的风险。 目的:基于我国一个全国性队列,制定...

降低利拉鲁肽心血管事件风险 这些中介变量功不可没

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降低利拉鲁肽心血管事件风险 这些中介变量功不可没

利拉鲁肽治疗糖尿病的疗效和评估心血管转归(LEADER)试验证明,与安慰剂相比,接受胰高血糖素样肽-1受体激动剂利拉鲁肽的2型糖尿病患者,发生心血管(CV)事件的风险降低,但CV获益背后的机制尚不清楚。2020年7月,发表于《Diabetes Care》的一项研究,则对此进行了...

2型糖尿病患者:尿酸可独立预测长期心血管风险

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2型糖尿病患者:尿酸可独立预测长期心血管风险

据悉,尿酸作为嘌呤分解代谢的终产物,是各种微血管和大血管疾病发展的独立风险因素。2020年8月,发表在《Diabetes Obes Metab》的一项研究显示,尿酸水平可以预测2型糖尿病患者的长期心血管风险,但是并不介导非诺贝特的心脏保护作用。 目的:探讨2型糖尿病(T2D)...

孕前服用苯二氮卓类药物 异位妊娠风险高出50%

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孕前服用苯二氮卓类药物 异位妊娠风险高出50%

怀孕前使用苯二氮卓类药物的妇女,异位妊娠风险是否会增加?2020年7月,发表在《Hum Reprod》的一项队列研究显示,这一群体异位妊娠风险高出近50%。 已知信息:妊娠期使用苯二氮卓类药物会增加流产、出生不良结局和儿童发育不良结局的风险。 研究设计、规模、持续时...

准父母:吸烟会伤害你的宝宝 增加先天性心脏病风险

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准父母:吸烟会伤害你的宝宝 增加先天性心脏病风险

吸烟有害健康,父母吸烟更是危害后代。2020年8月,发表在《Eur J Prev Cardiol》的一项对观察性研究的荟萃分析显示,母亲主动吸烟、被动吸烟以及父亲吸烟均会增加后代先天性心脏病风险。 目的:尽管既往研究证实产妇主动吸烟与胎儿先天性心脏病(CHDs)的风险显著相...

严重肾脏事件风险:GLP-1受体激动剂vs DPP-4抑制剂

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严重肾脏事件风险:GLP-1受体激动剂vs DPP-4抑制剂

2020年6月,瑞典、丹麦、挪威等国学者发表在《Diabetes Care》的斯堪的纳维亚队列研究,考察了使用胰高血糖素样肽1(GLP-1)受体激动剂与严重肾脏事件风险的相关性。 目的:旨在评估常规临床实践中,GLP-1受体激动剂和严重肾脏事件风险的相关性。 研究设计和方法:这...

静脉血栓栓塞风险增高患者:吃不吃药 死亡率无差别?

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静脉血栓栓塞风险增高患者:吃不吃药 死亡率无差别?

在某些人群中,静脉血栓栓塞与死亡率增加相关,但其直接死因的频率尚不清楚。2020年8月,发表在《Lancet Haematol》的一项系统评价和贝叶斯荟萃分析,调查了静脉血栓栓塞相关的死亡风险。 目的:研究者使用静脉血栓栓塞预防试验的数据,评价静脉血栓栓塞减少对死亡率...

高并发症或复发风险的SAB感染患者:利福平或磷霉素联合治疗表现喜人

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高并发症或复发风险的SAB感染患者:利福平或磷霉素…

2020年8月,德国学者发表在《J Antimicrob Chemother》的大型前瞻性、观察性队列的结果,考察了利福平或磷霉素联合治疗具有高并发症或复发风险的金黄色葡萄球菌血流(SAB)感染的效果。 目的:旨在调查处于并发症或复发风险的SAB感染患者是否可以从辅助利福平或磷霉...

BMD能否作为衡量骨折风险的替代结局指标?

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BMD能否作为衡量骨折风险的替代结局指标?

2020年8月,美国和英国学者发表在《Lancet Diabetes Endocrinol》的基于多项随机对照试验的个体患者数据的Meta回归分析,考察了治疗相关的骨矿物质密度(BMD)改变能否作为骨折风险降低的替代结局指标。 背景:验证BMD作为骨折的替代结局,将减少未来随机对照骨质疏...

同时使用阿片类和短效苯二氮䓬类的血透患者 需警惕死亡风险更高

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同时使用阿片类和短效苯二氮䓬类的血透患者 需警惕…

鉴于阿片类药物的流行,苯二氮䓬类药物/阿片类药物相互作用的死亡率日益引起人们的关注。接受血液透析的患者会遭受高负担的身体/精神疾病,接受苯二氮䓬类药物治疗后,处方阿片类药物的可能性是普通人群的三倍。因此,2020年6月,《Clin J Am Soc Nephrol》上的一项...

敲黑板!产前使用抗抑郁药 新生儿不良结局风险增加

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敲黑板!产前使用抗抑郁药 新生儿不良结局风险增加

在美国,约8%的孕妇患有重度抑郁,7%~13%的孕妇在妊娠期使用抗抑郁药。未经治疗的产前抑郁症与母子发病相关,鼓励进行药物或非药物干预。2020年7月,美国学者发表在《Pediatrics》的一项研究,考察了产前使用抗抑郁药与新生儿不良结局风险之间的相关性。 目的:旨在...

降低2型糖尿病风险 多吃这种食物!

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降低2型糖尿病风险 多吃这种食物!

全谷因富含纤维、抗氧化剂和植物化学物质而被广泛认为是健康食品。2020年7月,美国学者发表在《BMJ》的3项前瞻性队列的研究结果,考察了全谷食物摄入与2型糖尿病风险之间的相关性。 目的:旨在考察总体和个体全谷食物摄入与2型糖尿病风险之间的相关性。 设计:前瞻性...

降低慢性透析患者心血管疾病风险:亲脂性他汀类药物vs亲水性他汀类药物

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降低慢性透析患者心血管疾病风险:亲脂性他汀类药物…

他汀类药物的亲脂性与肝外细胞渗透以及类异戊二烯合成和辅酶Q10的抑制有关,后者可能影响心肌收缩。目前,尚不清楚他汀类药物的亲脂性与透析患者心血管疾病风险的关系。 2020年6月,《Clin Pharmacol Ther》上的一项研究,对此进行了探索。 这项基于人群的研究纳入11...

改善常染色体显性多囊肾病患者泌尿结石风险 托伐普坦能否带来意外之喜?

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改善常染色体显性多囊肾病患者泌尿结石风险 托伐普…

肾结石症是常染色体显性多囊肾病(ADPKD)中常见的健康问题,并极大地增加患者的发病率。最近,托伐普坦已被用于ADPKD的治疗,但其是否与泌尿结石风险的改变有关,尚不清楚。2020年7月,《CJASN》上的一项研究,对此进行了调查。 设计、地点、参与者和测量指标:研究...

焦虑症儿童要注意 苯二氮䓬类或增加骨折风险

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焦虑症儿童要注意 苯二氮䓬类或增加骨折风险

2020年7月,美国学者发表在《Pediatrics》的一项研究,考察了患有焦虑症的年轻患者苯二氮䓬类治疗对骨折风险的影响。 背景:苯二氮䓬类药物常用于治疗焦虑症,与老年人跌倒和骨折相关。尚不清楚苯二氮䓬类药物是否会增加年轻人骨折风险。本研究考察了与选择性5-羟色...

致QT间期延长风险药物 血透患者年使用率2.5倍非终末期肾病患者

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致QT间期延长风险药物 血透患者年使用率2.5倍非终末…

透析患者和非终末期肾病个体使用QT间期延长药物的范围和模式如何呢?2020年7月,发表在《J Am Heart Assoc》的一项研究,针对该问题展开调查。 背景:血液透析人群的心脏性猝死率超过一般人群的20倍以上。血液透析患者可能特别容易因药物诱导的QT间期延长而导致心脏...

低风险金黄色葡萄球菌菌血症 早期转为口服β-内酰胺类或是不错的选择

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低风险金黄色葡萄球菌菌血症 早期转为口服β-内酰胺…

2020年6月,《Antimicrob Agents Chemothe》上发表的一项研究,评估了前14天早期口服转换(EOS)β-内酰胺类治疗低风险金黄色葡萄球菌菌血症(LR-SAB)的安全性。 该策略为研究人员所在机构的主要治疗策略。常用的推荐治疗为14天的静脉注射抗生素。识别并纳入201...

外科重症患者:同时使用阿司匹林和抗凝药 增加术后大出血风险

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外科重症患者:同时使用阿司匹林和抗凝药 增加术后…

外科重症患者术后可同时接受阿司匹林和抗凝治疗,但其安全性尚不清楚。2020年7月,发表在《Crit Care Med》的一项观察性队列研究显示,同时使用阿司匹林和抗凝药与外科重症患者术后大出血风险增加相关。 目的:研究者评价了联合治疗与单纯抗凝治疗相关大出血的风险。...

乙肝:更有效治疗虽已面世 死亡风险仍远超未感染者

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乙肝:更有效治疗虽已面世 死亡风险仍远超未感染者

全球肝硬化和肝细胞癌(HCC)病例背后的始作俑者,慢性乙肝病毒(HBV)感染分别占到30%和50%以上。随着乙肝疫苗的普及,以及更有效治疗的面世,因乙肝而死亡的患者数量是否有所下降?2020年7月,美国学者发表在《Aliment Pharmacol Ther》的一项基于人群的研究,对这...

T2DM患者心衰住院风险:磺脲类单药vs阿卡波糖单药

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T2DM患者心衰住院风险:磺脲类单药vs阿卡波糖单药

磺脲类药物引起心衰的风险尚不清楚。2020年6月,发表在《Pharmacoepidemiol Drug Saf》的一项回顾性队列研究,调查了2型糖尿病(T2DM)患者磺脲类单药治疗与心衰住院风险的相关性。 目的:研究者评价了磺脲类药物与中国T2DM患者心衰住院(HHF)的相关性。 方法:使用...

一文知晓处方药和补充剂治疗临床阿尔茨海默型痴呆的获益和风险

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一文知晓处方药和补充剂治疗临床阿尔茨海默型痴呆的…

2020年5月,美国学者发表在《Ann Intern Med》的一项系统评价和Meta分析,考察了处方药和补充剂治疗临床阿尔茨海默型痴呆(CATD)的获益和风险。 背景:CATD的药物治疗作用不确定。 目的:旨在总结处方药物和补充剂治疗CATD的作用的证据。 数据来源:电子书目数据库...

降低免疫检查点抑制剂治疗患者的结肠炎风险 维生素D不负众望

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降低免疫检查点抑制剂治疗患者的结肠炎风险 维生素D…

在免疫检查点抑制剂(ICIs)治疗患者中,缺乏预测指标来预测患结肠炎的风险。2020年6月,发表在《Cancer》上的一项研究,探讨了摄入维生素D与ICI所致结肠炎风险的相关性。 目的:这项研究的目的是确定与ICI结肠炎进展相关的潜在因素。 方法:研究人员对Dana-Farber癌...

真实世界数据:SGLT-2抑制剂可降低缺血性心脏病风险

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真实世界数据:SGLT-2抑制剂可降低缺血性心脏病风险

钠-葡萄糖共转运蛋白-2(SGLT-2)抑制剂是近年问世的新型口服降糖药,除降糖外,其还具有减重、降压、降尿酸等多种作用。2020年7月,发表在《Diabetes Obes Metab》的一项研究调查了SGLT-2抑制剂对缺血性心脏病的疗效。 目的:基于来自美国路易斯安那州南部一个大型...

VTE患者:使用复发风险预测模型能否降低复发风险?

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VTE患者:使用复发风险预测模型能否降低复发风险?

静脉血栓栓塞(VTE),即深静脉血栓形成(DVT)或肺栓塞(PE),会给患者带来沉重的疾病负担。2020年6月,荷兰学者发表在《PLoS Med》的一项随机对照试验,考察了VTE患者采用复发风险预测模型个体化抗凝治疗时间vs常规治疗的影响。 背景:不明原因(即不存在明显的暂...

HER2靶向治疗期间日常监测LVEF达到这一数值者 心衰风险增加

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HER2靶向治疗期间日常监测LVEF达到这一数值者 心衰…

指南推荐在人表皮生长因子受体2(HER2)靶向治疗期间,每3个月评估一次左心室射血分数(LVEF),以监测心脏毒性。当前,支持这种临床实践的证据缺乏。2020年6月,发表在《JACC: CardioOncology》的一项病例-对照研究显示,HER2靶向治疗期间日常监测LVEF<55%的患者发...

注意了!孕妇越胖 早期和晚期高血压疾病风险越大

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注意了!孕妇越胖 早期和晚期高血压疾病风险越大

2020年7月,发表在《Obstet Gynecol》上的一项研究,评估了分娩时孕妇体重指数(BMI)与妊娠早期和晚期高血压疾病发生率的相关性。 方法:研究人员使用2014年~2017年的美国人口统计链接出生和婴儿死亡证明进行了一项基于人群的回顾性队列研究。其中纳入了从妊娠24~...

降低林奇综合征患者的结直肠癌风险 阿司匹林能否堪当大任?

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降低林奇综合征患者的结直肠癌风险 阿司匹林能否堪…

林奇综合征曾被称为遗传性非息肉病性结直肠癌,70%~90%的林奇综合征患者会患上结直肠癌。除与结直肠癌风险增加的相关性,林奇综合征还与其他一系列癌症风险的增加相关,尤其是子宫内膜癌。2020年6月,《Lancet》上发表的一项研究,则继续探讨了有结直肠癌遗传风险的...

房颤高风险患者抗凝:左心耳封堵术or直接口服抗凝剂?

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房颤高风险患者抗凝:左心耳封堵术or直接口服抗凝剂?

对于预防房颤(AF)相关卒中,经皮左心耳封堵术(LAAC)非劣效于维生素K拮抗剂(VKAs)。然而,直接口服抗凝剂(DOACs)的安全性优于VKAs,与LAAC相比,其对心血管和神经系统结局的影响尚不清楚。2020年6月,发表在《J Am Coll Cardiol》的一项多中心、随机、非劣效...

HCV高风险的瘾君子 阿片类激动剂能增加丙肝检测率和治疗率

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HCV高风险的瘾君子 阿片类激动剂能增加丙肝检测率和…

据估计,全球有610万注射毒品者(PWID)感染了丙肝(HCV)。治疗HCV感染简单有效的直接作用抗病毒药物(DAA)的出现,让这一现状有所改善。有证据表明,在大规模开展DAA治疗的地区,DAAs已大大减轻了人群水平的肝病负担。如果对一群体联合使用阿片类激动剂治疗(OAT...

系统性红斑狼疮患者:影响免疫类药物暴露是否增加癌症风险?

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系统性红斑狼疮患者:影响免疫类药物暴露是否增加癌…

系统性红斑狼疮(SLE)是一种自身免疫性炎症性疾病,其特点是自身抗体产生异常,临床表现和并发症广泛。2020年6月,中国学者发表在《Arthritis Res Ther》的一项巢式病例对照研究,考察了SLE患者癌症和药物暴露之间的相关性。 背景:SLE与癌症风险增加相关,其机制仍...

为抑酸药正名 与较高结直肠癌风险无关

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为抑酸药正名 与较高结直肠癌风险无关

研究表明,长期服用抑酸药物会增加某些疾病的风险。2020年6月,发表在《Br J Cancer》一项针对三项大型前瞻性队列的研究结果显示,抑酸药物使用与结直肠癌风险较高不相关。 背景:尽管多种可能的生物学机制证明质子泵抑制剂(PPIs)和H2受体拮抗剂(H2RAs)与结直肠...

高风险高血压患者:血压平均值和变异性影响有多大?

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高风险高血压患者:血压平均值和变异性影响有多大?

降压药有不同的降压作用。研究者在VALUE试验(缬沙坦降压药的长期使用评价)中,研究了血压平均值和变异性的差异能否解释15245例被随机分配至缬沙坦或氨氯地平组,并接受4.2年随访的高风险高血压患者心血管事件和死亡风险的差异。相关结果发表在2020年6月的《Hyperte...

妊早期口服氟康唑 警惕婴儿这一畸形风险

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妊早期口服氟康唑 警惕婴儿这一畸形风险

众所周知,妊娠期间不可随意用药,如确有用药需要应在医生指导下进行。2020年5月,发表在《BMJ》的一项基于人群的队列研究显示,妊早期使用口服氟康唑与唇腭裂或圆锥动脉干畸形不相关,但是与肌肉骨骼畸形相关。 目的:探究妊早期以常用剂量口服氟康唑治疗外阴阴道念...

糖尿病患者心血管代谢风险:SGLT-2抑制剂vs磺酰脲类vs DPP-4抑制剂

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糖尿病患者心血管代谢风险:SGLT-2抑制剂vs磺酰脲类…

钠-葡萄糖共转运蛋白2(SGLT-2)抑制剂、磺酰脲类(SUs)和二肽基肽酶4(DPP-4)抑制剂均为常见的口服降糖药物,目前,关于这些药物的心血管代谢风险尚不明确。2020年5月,《Diabetes Obes Metab》上发表的一项研究,则对此进行了调查。 目的:旨在评估SGLT-2抑制剂...

RA女性孕期较高剂量OCS暴露的早产风险如何?

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RA女性孕期较高剂量OCS暴露的早产风险如何?

早产是婴儿生存和生活质量不良结局的一个最重要决定因素,也是是围产期新生儿死亡率和发病率高的主要问题。产前口服糖皮质激素是早产干预措施的其中之一。目前,缺乏类风湿关节炎(RA)女性妊娠期口服糖皮质激素剂量与早产之间相关性的研究。2020年6月,美国学者发表...

降低慢性乙肝患者的HCC风险 他汀类作用不容小觑

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降低慢性乙肝患者的HCC风险 他汀类作用不容小觑

他汀类药物具有多重作用,比如降脂、抑制血栓形成、减少器官移植后的排异反应、治疗骨质疏松症、抗老年痴呆等。近年的研究发现,该类药物具有化学预防作用。甚至一些观察研究显示,他汀类药物或可预防肝细胞癌(HCC),但在慢性乙型肝炎病毒(CHB)感染的患者中,这...

30000名男医师65年随访:吸烟竟能降低帕金森病风险 高达40%

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30000名男医师65年随访:吸烟竟能降低帕金森病风险 …

众所周知,吸烟有害健康。但2020年5月,发表在《Neurology》的一项对英国30000名男性医师65年随访结果显示,吸烟对帕金森病有保护作用。 目的:探讨当前吸烟与帕金森病(PD)风险的因果关系。 方法:研究者在1951年英国医师队列研究的30000名男性医生和50年来定期随...

阿尔茨海默病患者:抗癫痫药物增加死亡风险

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阿尔茨海默病患者:抗癫痫药物增加死亡风险

有证据表明,阿尔茨海默病(AD)和癫痫之间存在较密切关系。那么,抗癫痫药使用与AD死亡率有何关系呢?2020年5月,发表在《Neurology》的一项研究显示,抗癫痫药物增加AD患者死亡风险。 目的:在不同的药物使用时间、药物种类及主要死因亚组中,比较使用抗癫痫药物(...

服用DOAC的老年患者 联用克拉霉素还是阿奇霉素出血住院风险更低?

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服用DOAC的老年患者 联用克拉霉素还是阿奇霉素出血…

2020年6月,加拿大学者发表在《JAMA Intern Med》的一项研究,考察了服用直接口服抗凝药(DOAC)的老年人,同时服用克拉霉素vs阿奇霉素的出血住院风险。 重要性:克拉霉素是经常处方的抗生素,其与血液中较高水平的直接口服抗凝药(DOAC)相关,可潜在增加出血风险。...

儿童使用质子泵抑制剂 骨折风险要考虑

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儿童使用质子泵抑制剂 骨折风险要考虑

2020年3月,瑞典、英国、美国等国学者发表在《JAMA Pediatr》的一项研究,考察了儿童使用质子泵抑制剂与骨折风险的相关性。 重要性:质子泵抑制剂(PPI)与成人骨折风险增加相关。尽管儿童有PPI处方趋势,但缺乏关于其在儿童患者中安全性问题的证据。 目的:旨在评估...

慢性乙肝患者长期恩替卡韦或替诺福韦治疗的肝细胞癌风险相似

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慢性乙肝患者长期恩替卡韦或替诺福韦治疗的肝细胞癌…

目前的抗病毒治疗不能达到根除乙肝病毒(HBV)的目的,因此慢性乙肝(CHB)患者肝细胞癌(HCC)的风险只能降低,但不能消除。因此,HCC是CHB患者管理中的主要挑战。2020年6月,希腊、土耳其、德国等国学者发表在《J Hepatol》的一项研究,考察了高加索慢性乙肝患者长...

成年重症患者AKI风险:连续vs间歇输注万古霉素

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成年重症患者AKI风险:连续vs间歇输注万古霉素

2020年6月,美国学者发表在《Crit Care Med》的一项系统评价和Meta分析,考察了成年重症患者连续vs间歇输注万古霉素对急性肾损伤(AKI)风险的影响。 目的:重症患者常规接受万古霉素作为经验型抗生素治疗。连续输注给药策略可通过最小化峰值浓度和变异性来优化安全...

DOAC联合相互作用的药物 如何影响大出血风险?

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DOAC联合相互作用的药物 如何影响大出血风险?

口服抗凝药用于预防和/或治疗血栓栓塞性疾病,包括房颤、深静脉血栓形成和肺栓塞、骨科手术和急性心肌梗死。2020年6月,荷兰和中国学者发表在《Br J Clin Pharmacol》的一项基于人群的巢式病例对照研究,考察了直接口服抗凝药(DOAC)联合潜在有相互作用药物使用者的...

降低T2D风险 氨基葡萄糖或是不错的选择

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降低T2D风险 氨基葡萄糖或是不错的选择

氨基葡萄糖广泛用于骨关节炎和关节疼痛的治疗。多项证据表明,氨基葡萄糖与葡萄糖代谢、炎症和心脏代谢风险具有潜在联系。然而,这些发现尚未在大型人群的研究中得到证实。对此,2020年4月,发表在《Diabetes Care》上的一项研究,研究人员前瞻性地分析了习惯性使用...

极低血栓风险的AF患者 口服抗凝药安全有效吗?

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极低血栓风险的AF患者 口服抗凝药安全有效吗?

口服抗凝药(OAC)对房颤(AF)中的安全性和有效性得到了不同程度的证实。但其在极低血栓风险患者中的影响尚不明确。2020年6月,发表在《Heart》上的一项研究,则对此进行了考察。 目的:探讨在血栓风险极低的AF患者OAC的原因和影响。 方法:研究GARFIELD-AF(全球抗...

NAFLD发病及进展风险 男女有别

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NAFLD发病及进展风险 男女有别

非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的发病及其进展风险可能因性别而异。2020年4月,发表在《Clin Gastroenterol Hepatol》的一项系统评价和荟萃分析显示,与男性相比,女性患NAFLD的风险较低,但进展风险较高。 目的:研究者开展了一项系统评价和荟萃分析,以确定性别与NAF...

替诺福韦和恩替卡韦给慢性乙肝患者带来的HCC风险相当

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替诺福韦和恩替卡韦给慢性乙肝患者带来的HCC风险相当

慢性乙型肝炎(CHB)患者使用高效抗病毒药物治疗,降低了肝细胞癌(HCC)和肝脏相关事件的发生率。2020年7月,韩国学者发表在《Gut》的一项大样本倾向得分分析,比较了韩国未经治CHB患者替诺福韦(TDF)和恩替卡韦(ETV)对HCC和死亡风险的有效性。 TDF和ETV谁会胜出...

血液透析的ESKD患者:阿片类镇痛药增加髋部骨折风险

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血液透析的ESKD患者:阿片类镇痛药增加髋部骨折风险

接受血液透析的终末期肾病(ESKD)患者跌倒的风险很高,并且保留与肾性骨营养不良有关的独特骨病理学。2020年6月,发表在《J Am Soc Nephrol》的一项病例对照研究显示,在血液透析的ESKD患者中,短期和长期使用阿片类镇痛药均与髋部骨折风险增加相关。 背景:尽管已...

过量补铁或惹上糖尿病?男女风险大不同

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过量补铁或惹上糖尿病?男女风险大不同

饮食在糖尿病的发生中起重要作用。除了宏量营养素的作用外,铁摄入过量与糖尿病风险增加相关。2020年4月,中国学者发表在《Diabetes Care》的中国健康和营养调查结果,考察了饮食非血红素铁、血红素铁和总铁摄入与成人糖尿病风险之间的相关性。 铁过量与糖尿病风险相...

2型糖尿病患者低血糖风险:德谷U200 vs 甘精U300

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2型糖尿病患者低血糖风险:德谷U200 vs 甘精U300

低血糖是胰岛素治疗的已知并发症,被认为是实现严格控制血糖的主要限制因素。2020年4月,美国、英国、加拿大等国学者发表在《Diabetologia》的随机头对头CONCLUDE试验,考察了德谷胰岛素vs甘精胰岛素U300在接受胰岛素治疗的2型糖尿病患者中的低血糖风险。 目的/假设...

初始甘精胰岛素、NPH胰岛素or地特胰岛素治疗 65岁以上女性乳腺癌风险差异几何

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初始甘精胰岛素、NPH胰岛素or地特胰岛素治疗 65岁以…

2020年4月,美国学者发表在《Diabetes Care》的一项研究表明,初始甘精胰岛素、地特胰岛素、NPH胰岛素的65岁以上女性乳腺癌风险相似。 目的:旨在评估与初始接受NPH胰岛素或地特胰岛素治疗相比,初始甘精胰岛素治疗是否与糖尿病女性乳腺癌风险增加相关。 研究设计和...

敲警钟!抗抑郁药或增加2型糖尿病风险

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敲警钟!抗抑郁药或增加2型糖尿病风险

2020年4月,日本学者发表在《Diabetes Care》的一项大型、基于人群的队列研究,考察了抗抑郁药的使用与2型糖尿病风险的相关性。 目的:旨在揭示新发2型糖尿病风险与抗抑郁药使用时间和剂量之间的相关性,以及糖尿病发病后抗抑郁药的使用与临床结局之间的相关性。 研...

头孢曲松2g/日 较低死亡风险的ICU患者适用吗?

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头孢曲松2g/日 较低死亡风险的ICU患者适用吗?

重症监护室(ICU)患者可出现头孢曲松暴露量不足,但是缺乏临床结局数据。2020年5月,发表在《Antimicrob Agents Chemother》上的一项研究,则调查了头孢曲松剂量对无中枢神经系统(CNS)感染的ICU患者临床结局的影响。 对接受静脉经验性头孢曲松治疗非CNS感染的ICU...

降压药增加感染新冠风险?恶化新冠预后?5种常用药道出实情

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降压药增加感染新冠风险?恶化新冠预后?5种常用药…

高血压和糖尿病是COVID-19患者最常见的合并症。研究显示,合并CVD和血浆肌钙蛋白T(TnT)升高的COVID-19患者预后极差。高血压是影响COVID-19患者预后的重要危险因素,可导致患者死亡风险增加1.7倍、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)风险增加1.8倍、院内死亡风险增至3倍。...

警示:COVID-19或是住院患者DVT的另一个风险因素

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警示:COVID-19或是住院患者DVT的另一个风险因素

新冠肺炎(COVID-19)屡屡刷新人们的认知。2020年5月,发表在《Circulation》的一项单中心研究显示,COVID-19可能是住院患者深静脉血栓形成(DVT)的另一个风险因素。 背景:为了研究COVID-19住院患者的DVT,研究者在一家大型转诊和治疗中心,开展了一项单中心研究,...

不能忽视!多数精神障碍增加随后躯体疾病风险

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不能忽视!多数精神障碍增加随后躯体疾病风险

当代社会,精神障碍人群不断增加。更令人担忧的是,2020年4月,发表在《N Engl J Med》的一项大规模研究证实,多数精神障碍与随后躯体疾病风险的增加相关。 背景:精神障碍人群比普通人群随后发生某些躯体疾病的风险更高。 方法:研究人员使用丹麦国家注册(包括超过...

降低静脉血栓栓塞风险 PCSK9抑制剂或是不错的选择

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降低静脉血栓栓塞风险 PCSK9抑制剂或是不错的选择

胆固醇水平与静脉血栓栓塞(VTE)风险之间的相关性尚不确定。2020年5月,发表于《Circulation》的一项研究,则调查了前蛋白转化酶枯草杆菌蛋白酶9(PCSK9)抑制剂对VTE风险的影响,并探索了潜在机制,以及临床和遗传风险的亚组的疗效。 方法:研究人员对FOURIER研究...

降低糖尿病患者严重肾脏风险 SGLT-2抑制剂效果喜人

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降低糖尿病患者严重肾脏风险 SGLT-2抑制剂效果喜人

钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂(SGLT2i)是一种新型口服降糖药,可减轻体重、降低血压,并且有心血管及肾脏保护作用。然而,其与严重肾脏事件风险的相关性未知。2020年4月,《BMJ》上的一项研究,则对此进行了研究。 目的:根据常规临床实践数据,评估使用SGLT-2抑制剂...

行PCI术合并糖尿病的高风险患者:替格瑞洛vs替格瑞洛+阿司匹林

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行PCI术合并糖尿病的高风险患者:替格瑞洛vs替格瑞…

经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后,双重抗血小板治疗3个月后单用P2Y12抑制剂替格瑞洛可减少出血,而不增加缺血损伤。这种方法对糖尿病(DM)患者的影响尚不清楚。2020年5月,发表在《J Am Coll Cardiol》的一项研究,针对该问题展开研究。 目的:考察替格瑞洛单药疗法v...

惊!使用叶酸补充剂或增加妊娠高血压风险

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惊!使用叶酸补充剂或增加妊娠高血压风险

叶酸是H.K.米切尔从菠菜叶中提取纯化所得,故而得名。叶酸对胎儿发育有不可替代的作用,但孕期补充叶酸是否会有危害呢?2020年5月,中美学者发表在《Hypertension》的一项研究,考察了叶酸补充剂与妊娠高血压(GH)和先兆子痫(PE)风险增加之间的相关性。 GH和PE疾...

IBD患者:使用这类药物 可降低急性动脉事件风险

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IBD患者:使用这类药物 可降低急性动脉事件风险

炎症性肠病(IBD)增加急性动脉事件风险。2020年5月,发表在《Gut》的一项法国全国队列研究,调查了硫嘌呤类药物和抗肿瘤坏死因子药物对IBD患者急性动脉事件风险的影响。 目的:IBD患者发生急性动脉事件的风险增加。抗肿瘤坏死因子(TNF)和硫嘌呤类药物可能通过其抗...

起搏器和除颤器再消毒 感染风险知多少

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起搏器和除颤器再消毒 感染风险知多少

2020年5月,墨西哥、多米尼加、危地马拉和洪都拉斯学者发表在《N Engl J Med》的一项研究,考察了与再消毒起搏器和除颤器相关的感染风险。 背景:在资源有限的地方,起搏器和除颤器的可及性存在问题。从富裕国家患者死后获得的植入式心脏设备,已经进行了再消毒与再...

产前抗生素暴露是否增加儿童注意缺陷/多动障碍风险?

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产前抗生素暴露是否增加儿童注意缺陷/多动障碍风险?

注意缺陷/多动障碍(ADHD)是一种神经发育障碍,常见于学龄期儿童和青少年。产前抗生素暴露造成的微生物群组成异常被认为是ADHD的潜在诱发因素。2020年5月,发表在《CMAJ》的一项基于人群的队列研究,调查了产前抗生素暴露和ADHD风险之间的相关性。 背景:产前抗生素...

慢性髓性白血病患者停用酪氨酸激酶抑制剂 分子复发风险知多少

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慢性髓性白血病患者停用酪氨酸激酶抑制剂 分子复发…

2020年5月,法国学者发表在《Br J Haematol》的一项文献的系统评价和过去10年研究的Meta分析,考察了慢性髓性白血病(CML)患者停用酪氨酸激酶抑制剂(TKI)后分子复发(MR)的风险。 10多年前,伊马替尼停药的首个初步观察性研究在深度分子应答(DMR)的CML患者中予...

高风险动脉粥样硬化:他汀联合依洛尤单抗 卒中预防效果如何?

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高风险动脉粥样硬化:他汀联合依洛尤单抗 卒中预防…

降脂治疗是卒中二级预防的基石之一。高风险的动脉粥样硬化患者中,他汀类药物联合PCSK9(前蛋白转化酶枯草溶菌素Kexin 9型)抑制剂依洛尤单抗预防卒中的效果如何呢?2020年5月,发表在《Stroke》的一项研究,给出了答案。 背景和目的:PCSK9单克隆抗体依洛尤单抗可使...

儿童及产前孕妇抗生素暴露 增加未来儿童哮喘风险

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儿童及产前孕妇抗生素暴露 增加未来儿童哮喘风险

既往研究考察了产前抗生素暴露与哮喘发展之间的关系,但结果相矛盾。因此,产前抗生素暴露对儿童哮喘风险的潜在影响仍有待探索。2020年2月,发表在《Clin Infect Dis》上的一项研究,调查了产前抗生素暴露时间、剂量和抗菌谱对儿童哮喘风险的影响。 儿童暴露抗生素 ...

开始抗TNF治疗的CD患者停用美沙拉嗪 不增加不良临床事件风险

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开始抗TNF治疗的CD患者停用美沙拉嗪 不增加不良临床…

对启用抗肿瘤坏死因子(抗TNF)药物进行克罗恩病(CD)治疗的患者停止美沙拉嗪治疗的影响,知之甚少。2020年5月,发表在《Clinical Gastroenterology and Hepatology》的一项研究,针对该问题进行探讨。 目的:研究者分析了2个国家人群队列的数据,以比较已经使用美...

常锻炼与房颤和心律失常风险较低相关

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常锻炼与房颤和心律失常风险较低相关

体育活动可降低心血管疾病负担和死亡率,但是其与心律失常的相关性尚不确定。2020年4月,澳大利亚学者发表在《Eur Heart J》上的一项研究,则对此进行了探索,结果发现,体育活动者与房颤(AF)和室性心律失常风险较低相关。 目的:本研究旨在评估英国生物银行队列中...

降低结直肠癌和其他消化道癌症风险 “神药”给力

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降低结直肠癌和其他消化道癌症风险 “神药”给力

阿司匹林与结直肠癌和可能很少一些其他消化道癌症风险的降低相关,证据主要来自大量观察性研究。2020年5月,意大利学者发表在《Ann Oncol》的一项截至2019年的Meta分析更新,考察了阿司匹林与结直肠癌和其他消化道癌症风险之间的相关性。 背景:阿司匹林与结直肠癌和...

未接受他汀类药物老年男性 低总胆固醇如何影响长期MACE风险?

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未接受他汀类药物老年男性 低总胆固醇如何影响长期M…

老年人群总胆固醇(TC)水平低与不良预后有关,这种现象是否独立于他汀类药物的使用尚不清楚。2020年3月,澳大利亚学者发表在《Heart》上的一项前瞻性研究,对此作了探索。 目的:研究人员对≥70岁无缺血性心脏病(IHD)男性进行了一项前瞻性研究,调查了低TC水平...

识别低风险青霉素过敏 PEN-FAST临床决策规则靠谱

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识别低风险青霉素过敏 PEN-FAST临床决策规则靠谱

2020年3月,澳大利亚和美国学者发表在《JAMA Intern Med》的一项研究,旨在开发和验证青霉素过敏临床决策规则。 重要性:对于患者、抗生素管理计划和医疗服务而言,青霉素过敏是重大公共卫生问题。迫切需要经过验证的临床决策规则来识别出可能不需要由专家进行青霉素...

勤洗澡能预防心血管风险?这项前瞻性研究结果来了

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勤洗澡能预防心血管风险?这项前瞻性研究结果来了

“路易十四一辈子只洗过一次澡。”野史爱好者常常以此揶揄大名鼎鼎的“太阳王”,说这句话时的嘲讽之色让话语都带上了300多年前的气味。今天,我们不仅要为这位伟大的法国君主正名,更要为洗澡正名。 人生只此一澡?路易十四:“寡人心情十...

降低2型糖尿病高危患者房颤/房扑风险 达格列净能否有效?

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降低2型糖尿病高危患者房颤/房扑风险 达格列净能否…

2020年4月,发表在《Circulation》上的一项研究,考察了达格列净对房颤(AF)和房扑(AFL)的保护作用。结果发现,无论患者是否具有既往AF、动脉粥样硬化性心血管疾病或心衰(HF)史,达格列净降低高风险2型糖尿病患者AF/AFL风险的效果不变。 背景:AF/AFL与糖尿病及...

铁过载的低危至中危-1风险MDS:铁螯合剂治疗EFS更长

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铁过载的低危至中危-1风险MDS:铁螯合剂治疗EFS更长

铁螯合剂治疗(ICT)较低风险的骨髓增生异常综合征(MDS)尚未在随机研究中进行过评估。2020年4月,发表在《Ann Intern Med》的一项多中心、随机、双盲、安慰剂对照试验,针对此进行评估。 目的:旨在评估ICT治疗铁过载的低危至中危-1风险MDS患者的无事件生存期(EFS...

豆制品摄入能否降低冠心病风险?

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豆制品摄入能否降低冠心病风险?

2020年4月,中国学者与哈佛研究团队发表在《Circulation》上的一项研究,评估了美国异黄酮摄入与冠心病的风险。结果显示,异黄酮和豆腐摄入量较高与冠心病风险较低相关。 背景:由于证据不一致,豆制品是否具有与冠心病(CHD)相关的健康获益仍存在争议。 方法:该项...

阿片类药物使用障碍患者 OAT持续使用如何影响死亡风险?

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阿片类药物使用障碍患者 OAT持续使用如何影响死亡风…

阿片类药物使用障碍通常是一种慢性、复发的疾病状态,其发病率和死亡率逐渐增加。2020年3月,加拿大学者在《BMJ》上发表了一项回顾性队列研究,考察了阿片类药物使用障碍患者接受和不接受阿片类激动剂(OAT)治疗时的死亡风险。 目的:在非法药品供应中非法制造的芬...

最新荟萃分析:抑酸剂增加多药耐药微生物定植风险

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最新荟萃分析:抑酸剂增加多药耐药微生物定植风险

抑酸剂抑制胃酸分泌,破坏肠道菌群。抑酸剂是否会增加多药耐药微生物(MDROs)定植的风险,尚不清楚。2020年2月,发表在《JAMA Intern Med.》的一项系统评价和荟萃分析显示,抑酸剂与MDRO定植的风险增加相关。 目的:系统研究抑酸剂使用与MDROs定植风险的相关性,并...

减少高风险胰腺瘘患者胰腺手术并发症:氢化可的松vs帕瑞肽

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减少高风险胰腺瘘患者胰腺手术并发症:氢化可的松vs…

2020年2月,芬兰学者发表在《JAMA Surg》的一项随机临床试验,考察了氢化可的松vs帕瑞肽对高风险胰腺瘘患者胰腺手术并发症的影响。 重要性:氢化可的松和帕瑞肽均已在随机临床试验中表现出了减少胰腺手术术后并发症的有效性,但是至今还没有随机临床试验评估过帕瑞肽...

病例对照研究:ARBs和ACEIs是否影响新冠感染风险?

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病例对照研究:ARBs和ACEIs是否影响新冠感染风险?

新冠肺炎(COVID-19)疫情暴发短短几个月来,相关学术研究的发表不断刷新着人们对这种疾病的认知。关于高血压与冠状病毒感染之间的渊源,可追溯至2003年SARS期间,那时我们就已发现血管紧张素转换酶2(ACE2)是SARS冠状病毒感染人体的一个功能性受体。 在COVID-19疫...

吸烟需谨慎 冠心病风险可能会增加

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吸烟需谨慎 冠心病风险可能会增加

37岁男性,既往体健,吸烟史20年,因突发胸痛1小时入急诊就诊,查心电图提示窦性心律,该患者可能是…… 一般情况:男,37岁,汉族,工人。 主诉:突发胸痛1小时。 病史摘要:患者1小时前乘电梯时突发胸痛,位于心前区胸骨后,呈压榨性疼痛,无放射痛...

2型糖尿病:DPP-4抑制剂与降脂药联用 不增加严重肌肉损伤风险

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2型糖尿病:DPP-4抑制剂与降脂药联用 不增加严重肌…

在发布与二肽基肽酶-4(DPP-4)抑制剂使用相关的肌肉损伤风险的安全警告后,尤其当与他汀同时处方的时候,自发性报告分析提供了矛盾的结果。2020年4月,发表在《Drug Saf》的一项巢式病例对照研究显示,2型糖尿病患者中,DPP-4抑制剂与降脂药联用不增加严重肌肉损伤...

素食者和非素食者 谁的缺血性和出血性卒中风险更低?

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素食者和非素食者 谁的缺血性和出血性卒中风险更低?

卒中是台湾第三大死亡原因,其中缺血性占所有卒中的74%。2020年3月,发表在《Neurology》上的一项研究,调查了台湾两个队列人群中素食者和非素食者缺血性和出血性卒中的发生率。 目的:旨在2个前瞻性队列中,确定素食如何影响卒中发病率,并探讨膳食维生素B12摄入是...

既往卒中患者 他汀类药物是否增加脑出血风险?

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既往卒中患者 他汀类药物是否增加脑出血风险?

先前研究表明,使用他汀类药物可能会增加既往卒中史患者脑出血的风险,但之后的观察研究对这些发现提出异议。2020年4月,丹麦学者发表在《Stroke》上的一项研究则对此作了进一步的研究。 背景和目的:既往研究提示他汀类药物可增加具有卒中史患者的脑出血风险,这促...

咽拭子采样风险高 给你一个“新武器”

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咽拭子采样风险高 给你一个“新武器”

确诊新冠肺炎,必须通过咽拭子采样进行核酸检测。但一个张嘴的动作,或许大量病毒就将扑面而来,袭击采集者,而且咽拭子采样质量也直接决定了检测有效率。浙江省人民医院通过对麻醉用可视喉镜进行改良,研发出可视防护喉镜,并配套研发了一次性带面屏的喉镜套代替原...

一线CHOP或R-CHOP治疗的非霍奇金淋巴瘤患者 心衰风险或被低估

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一线CHOP或R-CHOP治疗的非霍奇金淋巴瘤患者 心衰风…

2020年4月,荷兰和英国学者发表在《Lancet Haematol》的一项系统评价和Meta分析,考察了一线环磷酰胺、多柔比星、长春新碱、泼尼松(CHOP)或利妥昔单抗+CHOP(R-CHOP)治疗的非霍奇金淋巴瘤患者的心血管不良事件。 背景:接受治疗的非霍奇金淋巴瘤患者处于心血管不...

CPI治疗的MM患者:免疫相关肝毒性的药物治疗风险因素有哪些?

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CPI治疗的MM患者:免疫相关肝毒性的药物治疗风险因…

2020年3月,丹麦学者发表在《Eur J Cancer》的一项研究考察了真实世界中,免疫检查点抑制剂(CPI)治疗的转移性黑色素瘤(MM)患者中,免疫相关肝毒性的药物治疗的风险因素和有效性特征。 介绍:免疫相关肝炎(ir肝炎)是CPI常见的副作用。研究者在接受CPI治疗的MM患...

缺血性卒中患者 LDL胆固醇<70 mgdl是否增加脑出血风险?

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缺血性卒中患者 LDL胆固醇<70 mgdl是否增加脑出血…

2014年,美国心脏协会/美国卒中协会和2010年欧洲卒中组织指南建议,使用他汀类药物降低短暂性脑缺血或动脉粥样硬化源性缺血性卒中患者的脂质血清水平,但未提及具体目标水平。2020年4月,法国、英国及韩国学者发表在《Stroke》上的一项研究对此作了进一步探索。 背景...

PCI术后房颤患者 氯吡格雷联合OAC治疗出血风险低

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PCI术后房颤患者 氯吡格雷联合OAC治疗出血风险低

双重和三重血栓治疗方案对接受经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的房颤(AF)患者的安全性和有效性尚不清楚。2020年4月,美国学者发表在《Heart》上的一项系统回顾和荟萃分析,对此进行了评估。 目的:该研究旨在比较第三代P2Y12抑制剂与氯吡格雷联合口服抗凝剂(OAC)联...

中国成人:ACC/AHA 2017指南的1期高血压 心血管死亡风险升高40%

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中国成人:ACC/AHA 2017指南的1期高血压 心血管死亡…

高血压是心血管疾病(CVD)发病和死亡的主要可控危险因素。2017年美国心脏病学会(ACC)/美国心脏协会(AHA)发布了新的高血压指南,将高血压的诊断标准由140/90 mmHg降低为130/80 mmHg。中国成年人如果按照这一新的诊断标准接受治疗,有益还是有害,尚不可知。2020...

HF合并失眠症:苯二氮䓬类药物增加HF再入院风险

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HF合并失眠症:苯二氮䓬类药物增加HF再入院风险

苯二氮䓬类药物通常用作镇静剂、助眠剂、抗惊厥药、健忘药和肌肉松弛药,但其预后影响尚未在心衰(HF)患者中明确。2020年4月,发表在《J Am Heart Assoc》的一项回顾性队列研究,调查了HF合并失眠症患者中,苯二氮䓬类药物与不良预后的相关性。 背景:苯二氮䓬类药...

有早产史的女性 长期肾病风险知多少

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有早产史的女性 长期肾病风险知多少

2020年4月,爱尔兰和瑞典学者发表在《BMC Med》的一项基于人群的队列研究,考察了有早产史的女性长期肾病的风险。 背景:早产是产妇心血管疾病的独立风险因素。早产和产妇肾功能之间的相关性知之甚少。本研究旨在检测有早产史的女性是否后续慢性肾疾病(CKD)和终末...

已进行血栓预防的MM患者:使用基于来那度胺的方案 VTE风险仍较大

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已进行血栓预防的MM患者:使用基于来那度胺的方案 V…

2020年4月,美国学者发表在《Cancer》的一项系统评价和Meta分析,考察了在多发性骨髓瘤(MM)患者进行了血栓预防的情况下,使用基于来那度胺的方案的静脉血栓栓塞(VTE)风险。 背景:由于VTE的风险很大,MM患者常将血栓预防与基于来那度胺的方案联合使用。然而,基...

亚洲心血管高风险的高血脂患者:阿利西尤单抗vs依折麦布

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亚洲心血管高风险的高血脂患者:阿利西尤单抗vs依折…

阿利西尤单抗是新生代的降脂药。2020年2月,发表在《J Clin Lipidol》的一项研究显示,在亚洲的心血管高风险且高度耐受他汀的高胆固醇血症患者中,与依折麦布相比,阿利西尤单抗能显著降低低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),并且通常耐受性良好。 背景:前蛋白转化酶枯草...

警示!超重和肥胖增加这些常见癌症风险

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警示!超重和肥胖增加这些常见癌症风险

肥胖与代谢异常有关,易使患者患癌症的风险增加。在医院确诊为超重和肥胖的患者中,关于特定癌症长期风险的当代数据很少。2020年4月,发表在《J Intern Med》的一项为期40年的丹麦队列研究证实,超重和肥胖与几种常见癌症的风险增加相关。 目的:与丹麦普通人群相比...

男性使用长效阿片类药物 需警惕性腺功能减退风险

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男性使用长效阿片类药物 需警惕性腺功能减退风险

研究显示,使用长效阿片类药物与性腺功能减退有关。2020年3月,荷兰和英国学者发表在《J Clin Endocrinol Metab》上的一项研究,进一步评价了长效阿片类药物的安全性。 背景:越来越多地使用阿司匹林导致前所未有的阿片类药物流行。长效阿片类药物使用可造成性腺机能...

2型糖尿病患者 罗格列酮和吡格列酮心脏骤停和室性心律失常风险整体相当

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2型糖尿病患者 罗格列酮和吡格列酮心脏骤停和室性心…

2020年2月,美国学者发表在《Cardiovasc Diabetol》上的一项研究,考察了2型糖尿病患者使用罗格列酮和吡格列酮后,其发生心脏骤停(SCA)和室性心律失常(VA)的风险。 背景:噻唑烷二酮类药物的相对低成本使其成为世界上超过3亿经济困难的2型糖尿病患者潜在有价值的...

治疗后HCV再感染风险在这一人群中较高

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治疗后HCV再感染风险在这一人群中较高

丙型肝炎(HCV)成功治疗后的再感染风险如何呢?2018年11月,发表在《J Hepatol》的一项荟萃分析评估了,近期使用毒品和阿片类激动剂治疗(OAT)者治疗后HCV的再感染率。 背景和目的:成功治疗后HCV再感染会影响治疗结果。本系统评价评估了近期使用毒品和OAT治疗后HC...

RA合并COPD患者:生物和tsDMARDs与不良呼吸事件风险无关

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RA合并COPD患者:生物和tsDMARDs与不良呼吸事件风险…

阿贝西普是一种生物改善病情抗风湿药(DMARD),有研究显示其可能与不良呼吸事件有关。2020年4月,发表在《Rheumatology (Oxford)》的一项研究显示,在RA合并慢性阻塞性肺病(COPD)患者中,与传统合成DMARDs相比,生物和靶向合成DMARDs(包括阿贝西普)与不良呼吸事...

祸不单行!炎症性肠病患者2型糖尿病风险大幅增加

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祸不单行!炎症性肠病患者2型糖尿病风险大幅增加

众所周知,肠道是调节体内葡萄糖稳态的重要器官,慢性肠道炎症是否会影响2型糖尿病(T2D)的发病风险,目前尚不清楚。2020年4月,丹麦学者发表在《Clin Gastroenterol Hepatol》上的一项全国性队列研究,考察了炎症性肠病(IBD)患者的T2D长期风险是否升高。 IBD患者...

子女数量影响髋部骨折风险?10年随访前瞻性研究揭秘

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子女数量影响髋部骨折风险?10年随访前瞻性研究揭秘

2020年4月,澳大利亚、英国、中国等国学者发表在《Osteoporos Int》的中国中年女性和男性的10年随访前瞻性研究,考察了亲子关系和髋部骨折风险。 该中国成人的前瞻性研究证实,子女数量与50岁或以上男性和绝经后女性髋部骨折风险之间存在负的J型相关性。具有2或3个孩...

亚洲骨质疏松女性口服双膦酸盐 或无需瞻前顾后消化道癌症风险

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亚洲骨质疏松女性口服双膦酸盐 或无需瞻前顾后消化…

骨质疏松症是老年人的常见疾病,尤其是绝经后女性。双膦酸盐是预防或治疗骨质疏松症的常见长期用药。然而,其增加上消化道(GI)癌症风险或降低结直肠癌风险,一直未有定论,且很少有研究在亚洲女性中开展。2020年4月,发表在《Osteoporos Int》的一项研究,在韩国的...

老年糖尿病患者:初始使用SGLT2抑制剂或无需担忧AKI风险

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老年糖尿病患者:初始使用SGLT2抑制剂或无需担忧AKI…

近年来,钠-葡萄糖协同转运蛋白-2(SGLT-2)抑制剂作为口服降糖药的后起之秀,毁誉参半。除了降糖效果及预防心血管事件风险得到大家认可外,权威机构同时也发出警告,警惕SGLT-2抑制剂初始治疗有急性肾损伤(AKI)风险。但2020年4月,发表在《CMAJ》的一项基于人群的...

最新荟萃分析:心衰患者接种流感疫苗 显著降低全因死亡风险

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最新荟萃分析:心衰患者接种流感疫苗 显著降低全因…

已知流感疫苗可以降低冠状动脉疾病患者的心血管死亡风险,但其对心衰(HF)患者的影响仍不清楚。2020年3月,发表在《Heart》的一项观察性研究的系统评价和荟萃分析,针对该问题进行探讨。 目的:尽管几十年来,治疗有所进展,但HF仍是一种发病率高、死亡率高、经济负...

降低房颤患者骨折风险 NOAC vs华法林哪家强?

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降低房颤患者骨折风险 NOAC vs华法林哪家强?

接受不同口服抗凝剂的房颤(AF)患者的骨折风险是否有所不同?2020年3月,发表在《Eur Heart J》的一项真实世界研究显示,与华法林相比,非维生素K拮抗剂口服抗凝剂(NOACs)可降低AF患者的骨折风险。 目的:评估NOACs或华法林治疗的AF患者的骨折风险。 方法和结果:...

乙肝或丙肝病毒感染患者 低剂量阿司匹林或可降低肝癌风险

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乙肝或丙肝病毒感染患者 低剂量阿司匹林或可降低肝…

研究表明,阿司匹林可能通过多种潜在机制来预防肝脏疾病和肝癌的发生,但来自美国和欧洲的流行病学数据仍然有限。2020年3月,《N Engl J Med》杂志上发表了一篇研究,则对此作了补充。 背景:对于低剂量阿司匹林(≤160mg)治疗对乙型肝炎(HBV)或丙型肝炎(HCV)...

对比剂相关急性肾损伤增加90天严重不良结局风险 不过好消息是…

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对比剂相关急性肾损伤增加90天严重不良结局风险 不…

众所周知,对比剂相关急性肾损伤(CA-AKI)增加严重不良结局风险,但其风险量级及临床意义上的发病率尚不清楚。2020年3月,发表在《J Am Coll Cardiol》的一项研究,给出了答案。 背景:CA-AKI与严重不良结局的相对风险增加相关。然而,通过对大型队列CA-AKI及随后结...

CAD患者高PRS评分 可识别能从阿利西尤单抗获益更多的高风险患者

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CAD患者高PRS评分 可识别能从阿利西尤单抗获益更多…

近期研究表明,冠状动脉疾病(CAD)的多基因风险评分(PRS)较高,可以识别能从他汀类药物中获益更多的高风险患者。2020年2月,发表在《Circulation》的一项随机、双盲、安慰剂-对照研究显示,PRS较高的CAD患者也可从阿利西尤单抗治疗中获得更大的临床获益。 背景:...

中年女性限制碳水化合物的摄入 患2型糖尿病风险高

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中年女性限制碳水化合物的摄入 患2型糖尿病风险高

因认为能帮助减肥,低碳水化合物饮食越来越受欢迎,但也有人称其为噱头。2020年3月,发表在《Nutr Metab Cardiovasc Dis》一项队列研究结果表明,不论有无妊娠糖尿病病史,碳水化合物限制摄入与中年女性的2型糖尿病发生率较高相关。 背景和目的:低碳水化合物饮食(L...

男性生殖细胞癌:博来霉素-依托泊苷-顺铂增加高血压和高胆固醇血症风险

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男性生殖细胞癌:博来霉素-依托泊苷-顺铂增加高血压…

心血管毒性几乎是使用顺铂的生殖细胞肿瘤患者最常见的长期毒性。2020年2月,发表在《J Clin Oncol》一项研究提示,对于男性生殖细胞癌(GCC),博来霉素-依托泊苷-顺铂治疗与高血压和高胆固醇血症的风险增加有关。放疗增加了患糖尿病的风险,但没有增加CVD的风险。 ...

心血管高遗传风险的动脉粥样硬化病患者 依洛尤干预获益大

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心血管高遗传风险的动脉粥样硬化病患者 依洛尤干预…

依洛尤单抗是中国首个获批用于动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)患者降低心血管事件风险的 PCSK9 抑制剂,其有效性及安全性均已得到证实。2020年2月,美国学者发表在《Circulation》杂志上的一项研究,则使用遗传风险评分进一步预测了依洛尤单抗治疗ASCVD患者的益处...

经典型霍奇金淋巴瘤患者短期化疗后省略放疗 需警惕复发风险

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经典型霍奇金淋巴瘤患者短期化疗后省略放疗 需警惕…

虽然标准一线化疗方案可有效治疗经典型霍奇金淋巴瘤(cHL),但在诊断时存在不良预后因素的患者仍会复发。2020年3月,瑞典学者发表在《Br J Haematol》上的一项研究,对cHL患者短期化疗后省略放射治疗的策略提出质疑。 背景:当治疗局限期cHL时,平衡治疗有效性和安...

发热性中性粒细胞减少的肿瘤患者 不合理经验性抗生素治疗死亡风险高

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发热性中性粒细胞减少的肿瘤患者 不合理经验性抗生…

发热性中性粒细胞减少(FN)是影响肿瘤患者预后的重要因素,合理的使用抗生素能降低粒缺相关感染带来的死亡风险。2020年3月,发表在《Clin Infect Dis》杂志上的一项研究表明,不合理经验性抗生素治疗(IEAT)可影响与铜绿假单胞杆菌相关血流感染(BSI)的高危患者的...

发热性中性粒细胞减少的肿瘤患者 不合理经验性抗生素治疗死亡风险高

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发热性中性粒细胞减少的肿瘤患者 不合理经验性抗生…

发热性中性粒细胞减少(FN)是影响肿瘤患者预后的重要因素,合理的使用抗生素能降低粒缺相关感染带来的死亡风险。2020年3月,发表在《Clin Infect Dis》杂志上的一项研究表明,不合理经验性抗生素治疗(IEAT)可影响与铜绿假单胞杆菌相关血流感染(BSI)的高危患者的...

经典型霍奇金淋巴瘤患者短期化疗后省略放疗 需警惕复发风险

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经典型霍奇金淋巴瘤患者短期化疗后省略放疗 需警惕…

虽然标准一线化疗方案可有效治疗经典型霍奇金淋巴瘤(cHL),但在诊断时存在不良预后因素的患者仍会复发。2020年3月,瑞典学者发表在《Br J Haematol》上的一项研究,对cHL患者短期化疗后省略放射治疗的策略提出质疑。 背景:当治疗局限期cHL时,平衡治疗有效性和安...

心血管高遗传风险的动脉粥样硬化病患者 依洛尤干预获益大

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心血管高遗传风险的动脉粥样硬化病患者 依洛尤干预…

依洛尤单抗是中国首个获批用于动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)患者降低心血管事件风险的 PCSK9 抑制剂,其有效性及安全性均已得到证实。2020年2月,美国学者发表在《Circulation》杂志上的一项研究,则使用遗传风险评分进一步预测了依洛尤单抗治疗ASCVD患者的益处...

高风险机械通气人群CRE感染治疗 含CAZ∕AVI方案优于已有抗生素

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高风险机械通气人群CRE感染治疗 含CAZ∕AVI方案优于…

头孢他啶∕阿维巴坦(CAZ∕AVI)作为抗击耐碳氢酶烯肠杆科细菌(CRE)一线新选择,在机械通气重症患者中有效性的数据有限。2020年2月,希腊学者发表在《Antimicrob Agents Chemother》杂志上的一项回顾性观察性队列研究,则对此作了补充。 背景: CAZ∕AVI在机械通气...

低风险骨髓增生异常综合征患者:铁螯合疗法改善造血和生存期

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低风险骨髓增生异常综合征患者:铁螯合疗法改善造血…

2020年3月,荷兰、美国、法国等国学者发表在《Haematologica》的一项研究,考察了参加欧洲骨髓增生异常综合征(MDS)注册的低风险骨髓增生异常综合征患者接受铁螯合疗法的效果。 因红细胞(RBC)输注造成的铁过载与低风险MDS患者发病和死亡相关。许多研究已经表明,...

联合降压疗法治疗高血压患者 当心90天内低血钾风险

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联合降压疗法治疗高血压患者 当心90天内低血钾风险

2020年4月,丹麦学者发表在《Hypertension》杂志上的一项研究,考察了接受联合降压治疗的高血压患者发生低血钾症的风险。结果表明,噻嗪类药物与钙通道阻滞剂(CCB)、肾素血管紧张素系统抑制剂(RASi)或β受体阻滞剂(BB)联合治疗开始后90天内低血钾风险增加...

妊娠期暴露度洛西汀 或增加产后出血及婴儿心脏畸形风险

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妊娠期暴露度洛西汀 或增加产后出血及婴儿心脏畸形…

2020年2月,发表在《BMJ》杂志上的一项队列研究,探索了妊娠期暴露于度洛西汀后产妇及婴儿的结局。结果显示,度洛西汀可能与产后出血风险的增加和心脏畸形风险的小幅增加相关,但该结局仍与给定患者在治疗妊娠期抑郁症和疼痛的获益相权衡。 目的:评估子宫内暴露度洛...

降低痴呆和认知减退风险 各类降压药有无优劣之分?

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降低痴呆和认知减退风险 各类降压药有无优劣之分?

高血压是痴呆症的危险因素之一,是否某一类降压药对于优化认知效果更佳?2020年1月,发表在《Neurology》的一项研究显示,各类降压药与认知减退或痴呆无相关性,临床可以自由选择降压药物来降压。 目的:高血压是痴呆症的主要的可控制的危险因素之一。然而,关于哪类...

循环叶酸浓度如何影响中国成人冠状动脉疾病风险?

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循环叶酸浓度如何影响中国成人冠状动脉疾病风险?

2020年3月,中美学者发表在《Am J Clin Nutr》的中国成人的前瞻性队列研究和孟德尔随机(MR)分析,考察了循环叶酸浓度和冠状动脉疾病(CAD)风险的相关性。 背景:在西方人群中评估过循环叶酸浓度和CAD风险之间的相关性,并取得了一致性结果。然而,在具有相对低叶...

敲黑板!开始和停止阿片类药物治疗后 患者死亡风险增加

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敲黑板!开始和停止阿片类药物治疗后 患者死亡风险…

2020年3月,美国学者发表在《BMJ》的一项观察性研究,考察了美国退伍军人停用阿片类药物、阿片类药物治疗时间与过量或自杀死亡之间的相关性。 目的:旨在考察退伍军人健康管理数据库中,停止阿片类药物治疗、治疗时间和过量或自杀造成的死亡之间的相关性。 设计:观...

缺铁性贫血患者静脉补铁的低磷血症风险 异麦芽糖苷铁优于羧基麦芽糖铁

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缺铁性贫血患者静脉补铁的低磷血症风险 异麦芽糖苷…

静脉补铁药物异麦芽糖苷铁vs羧基麦芽糖铁对缺铁性贫血患者用药后低磷血症的影响如何呢?2020年2月,发表在《JAMA》的在美国开展的2项对口服铁不耐受或无反应的缺铁性贫血患者的随机试验中显示,异麦芽糖苷铁与羧基麦芽糖铁相比,在35天内降低了低磷血症的发生率。 重...

IBD史患者接受免疫检查点抑制剂治疗 应警惕严重胃肠道不良事件风险

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IBD史患者接受免疫检查点抑制剂治疗 应警惕严重胃肠…

2020年2月,美国学者发表在《J Clin Oncol》上的一项回顾性研究,评估了免疫检查点抑制剂治疗相关胃肠道(GI)不良事件的风险。结果表明癌症患者接受免疫检查点抑制剂治疗与严重GI不良事件风险的增加相关。 目的:免疫检查点抑制剂治疗相关GI不良事件在癌症和IBD患者...

妊娠期需谨慎使用大环内酯类抗生素 易增加儿童严重畸形风险

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妊娠期需谨慎使用大环内酯类抗生素 易增加儿童严重…

2020年2月,英国学者发表在《BMJ》杂志上的一项基于人群的队列研究,探索了英国妇女妊娠期处方大环内酯类抗生素与儿童不良结局的关系。结果表明,妊娠期应谨慎使用大环内酯类抗生素,在进一步研究之前应该使用替代抗生素。 目的:评估妊娠期大环内脂类抗生素处方与儿...

注意!口服秋水仙碱可增加腹泻和胃肠道不良事件风险

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注意!口服秋水仙碱可增加腹泻和胃肠道不良事件风险

2020年2月,新西兰学者在《Arthritis Res Ther》杂志上发表了一项系统评价和Meta分析,评估了对秋水仙碱在临床试验中不良事件的相对风险。研究发现,秋水仙碱可增加腹泻和胃肠道不良事件发生率。 背景:秋水仙碱广泛用于治疗炎症性疾病。因其在医学史上具有较长时间...

不同心血管风险的2型糖尿病:索马鲁肽护“心”实力杠杠的!

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不同心血管风险的2型糖尿病:索马鲁肽护“心”实力…

索马鲁肽能否降低不同心血管风险的2型糖尿病的心血管事件呢?2020年3月,发表在《Diabetes Obes Metab》的对SUSTAIN和PIONEER实验的合并分析显示,索马鲁肽在各种心血管风险中对主要不良心血管事件(MACE)的影响均优于对照,主要是由于对非致死性卒中的影响。 目的...

近20年随访揭示:高胰岛素抵抗的绝经女性癌症特定和全因死亡风险较高

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近20年随访揭示:高胰岛素抵抗的绝经女性癌症特定和…

各种数据表明,肥胖和癌症都脱不了干系。而胰岛素抵抗被认为在肥胖相关癌症发病率和死亡率中扮演重要作用。2020年2月,发表在《J Natl Cancer Inst》的一项对22837名女性进行18.9年的随访结果显示,高胰岛素抵抗的绝经女性癌症特定死亡和全因死亡风险较高,加强早期...

晚期慢性肾病患者接受钆造影剂 肾源性系统纤维化风险知多少

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晚期慢性肾病患者接受钆造影剂 肾源性系统纤维化风…

近期,美国学者发表在《JAMA Intern Med》的一项系统评价和Meta分析,考察了接受Ⅱ组钆类造影剂(GBCA)的4或5期慢性肾病(CKD)患者肾源性系统性纤维化(NSF)风险。 重要性:接受II组GBCA的4或5期CKD(定义为估计肾小球滤过率<30mL/min/1.73m2)个体患者的NSF还未...

出于意料!高出血风险PCI患者 聚合物支架不比无聚合物支架差

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出于意料!高出血风险PCI患者 聚合物支架不比无聚合…

支架的聚合物涂层,可导致血管壁发生炎症和高敏反应,从而影响支架表面内皮化进程,是支架内晚期血栓形成的原因之一。因此,大家认为无聚合物支架的出现,克服了这一缺陷,是一大进步。 对于棘手的高出血风险患者,相比与聚合物洗脱支架,无聚合物药物涂层支架是否能...

毒品注射人群:氢吗啡酮控释型增加感染性心内膜炎风险

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毒品注射人群:氢吗啡酮控释型增加感染性心内膜炎风险

静脉注射毒品由于消毒措施不严格或共用注射器等原因容易引发感染性心内膜炎。2020年1月,发表在《Lancet Infect Dis》的一项基于人群的回顾性队列研究显示,在注射毒品的人群中,暴露于氢吗啡酮控释型增加感染性心内膜炎风险。 背景:毒品注射相关感染性心内膜炎的发...

有胃癌家族史的幽门螺杆菌感染者:根除幽门螺杆菌能降低胃癌风险

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有胃癌家族史的幽门螺杆菌感染者:根除幽门螺杆菌能…

幽门螺杆菌感染和胃癌家族史,均是胃癌的高危预警信号。2020年1月,发表在《N Engl J Med》的一项研究显示,对于一级亲属有胃癌家族史的幽门螺杆菌感染者,幽门螺杆菌根除能降低胃癌风险。 背景:幽门螺杆菌感染和胃癌家族史是胃癌的主要风险因素。一级亲属有胃癌家...

TAVR的严重主动脉狭窄患者:ACEI/ARB可降低全因死亡和心血管死亡风险

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TAVR的严重主动脉狭窄患者:ACEI/ARB可降低全因死亡…

严重主动脉瓣狭窄(AS)患者行经导管主动脉瓣置换术(TAVR)后,左心室过度肥厚和纤维化与预后不良相关,尤其是对于瓣膜阻塞治疗后持续存在者。2020年2月,发表在《Eur Heart J》的一项研究显示,血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)/血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(ARB)治疗...

低风险肺栓塞患者:早期出院和居家治疗利伐沙班有效且安全

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低风险肺栓塞患者:早期出院和居家治疗利伐沙班有效…

急性肺栓塞(PE)是常见的致死疾病,在心血管疾病中,仅次于继冠心病和卒中,位列第三大死因。2020年1月,发表在《Eur Heart J》的一项研究显示,对于低风险PE患者,早期出院和在家中接受利伐沙班治疗有效且安全。 目的:旨在调查低风险急性PE患者早期从住院部转至门...

急性胰腺炎患者使用胰岛素 进展为RAP和CP的风险大增

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急性胰腺炎患者使用胰岛素 进展为RAP和CP的风险大增

使用胰岛素会带来短期临床获益,但关于长期结局中胰岛素的获益-风险平衡存在争议。2020年3月,新西兰学者发表在《Clin Pharmacol Ther》的一项基于人群的队列研究,考察了胰岛素的使用和胰腺炎进展风险之间的相关性。 急性胰腺炎(AP)常进展为复发性急性胰腺炎(RAP...

局部晚期乳腺癌:新辅助让保乳可能加倍 且局部复发风险并无增加

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局部晚期乳腺癌:新辅助让保乳可能加倍 且局部复发…

新辅助化疗(NACT)是局部晚期乳腺癌(LABC)和炎性乳腺癌的标准治疗,还用于肿块较大但可手术女性降低乳房切除率。但NACT或与局部复发率较高密切相关,导致临床医生使用时有所顾虑。不过,2020年2月,发表在《Anticancer Res》的一项研究提示,NACT后保乳,或无需更...

最新研究:低风险高血压 仅运动或已足够

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最新研究:低风险高血压 仅运动或已足够

虽然运动有助降压,已是常识,但医生很少开运动处方,部分是因为坚持运动考验人的毅力,且药物与运动没有展开PK。2020年2月,爱尔兰学者发表在《Eur J Prev Cardiol》的一项网络Meta分析,比较了高血压患者运动和降压药物干预降低血压的有效性。 临床怪象:广泛认可...

高风险心衰住院患者:开展大规模研究探讨低vs中等钠饮食伦理上可行

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高风险心衰住院患者:开展大规模研究探讨低vs中等钠…

2020年1月,发表在《Circ Heart Fail》的一项初步研究显示,对于高风险心衰患者,进行更大规模每日1500 vs 3000mg钠餐喂养研究,从伦理角度可行。 背景:研究者进行了一项为期12周的初步研究,旨在评估高风险心衰患者每日1500 vs 3000mg钠餐喂养试验的可行性、研究保...

膳食纤维和酸奶摄入能降低肺癌风险

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膳食纤维和酸奶摄入能降低肺癌风险

膳食纤维和酸奶有益健康,但其与肺癌风险之间的相关性尚不可知。2019年10月,发表在《JAMA Oncol》的一项汇总分析,针对该问题展开调查。 重要性:膳食纤维(益生元的主要来源)和酸奶(一种益生菌食物)可通过调节肠道菌群和代谢途径,赋予多种健康益处。但是,其与...

免疫抑制治疗低风险MDS 可成功减轻输血负担及相关后遗症

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免疫抑制治疗低风险MDS 可成功减轻输血负担及相关后…

免疫抑制治疗(IST)是治疗低危骨髓增生异常综合征(MDS)的一种治疗方法。然而,使用几种不同的免疫抑制方案,缺乏高质量的研究,以及缺乏有效的预测性生物标记物是重要的挑战。2020年1月,发表在《Haematologica.》的一项系统评价和荟萃分析显示,IST治疗低风险的M...

不死的癌症子宫内膜异位症 青春期多吃乳制品可将风险降低1/3

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不死的癌症子宫内膜异位症 青春期多吃乳制品可将风…

子宫内膜异位症是一种常见妇科疾病,不仅会造成月经不调、性交疼痛等,严重者还会导致不孕不育。因其不仅可让人痛到生无可恋,还可蔓延到全身各处,有人称其为“不死的癌症”。 已有研究显示,成年人多吃乳制品能降低子宫内膜异位症风险。但有研究人员认为...

PM2.5长期暴露 心血管疾病风险堪忧

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PM2.5长期暴露 心血管疾病风险堪忧

2020年2月,由阜外医院顾东风教授团队发表在《J Am Coll Cardiol》的一项研究,考察了中国细颗粒物(PM2.5)长期暴露相关的心血管疾病(CVD)风险。 背景:关于中国高水平PM2.5暴露的人群及其他具有相似高水平国家的人群,长期PM2.5暴露对CVD的影响的证据很少。 目的...

补充海洋ω-3脂肪酸不能降低结直肠癌前病变的风险

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补充海洋ω-3脂肪酸不能降低结直肠癌前病变的风险

有研究提示,补充ω-3脂肪酸可预防结直肠癌。但近期发表在《JAMA Oncol》的一项研究显示,每天补充海洋ω-3脂肪酸似乎不能降低结直肠癌前病变的风险。 重要性:已有研究提出海洋ω-3脂肪酸可预防结直肠癌。 目的:旨在评估每日补充海洋ω-3脂肪...

晚期实体器官恶性肿瘤:与化疗相比 免疫疗法不良事件风险较低

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晚期实体器官恶性肿瘤:与化疗相比 免疫疗法不良事…

免疫治疗的出现,为晚期癌症患者带来了新希望。2020年1月,发表在《Ann Oncol》的一项研究,又带来了安全性方面的好消息。对于晚期实体器官恶性肿瘤患者,与传统化疗相比,免疫疗法与治疗相关不良事件(AEs)风险较低相关。 背景:免疫治疗药物是一种创新的肿瘤治疗...

惊悚!一朝大量使用抗生素 多年内结直肠癌风险都会升高

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惊悚!一朝大量使用抗生素 多年内结直肠癌风险都会…

抗生素是把双刃剑!2020年1月,发表在《Br J Cancer》的一项研究显示,近期处方大量处方抗生素,长时间内风险升高持续存在。例如,在确诊前15年内处方抗生素的患者,与结直肠癌风险较高有关。 背景:近几十年来,抗生素的使用被认为与结直肠腺瘤有关。但是,几乎没有...

看过来!中老年妇女长期使用抗生素 心血管疾病风险增加

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看过来!中老年妇女长期使用抗生素 心血管疾病风险…

肠道菌群对健康的影响,大到超乎我们的想象。然而,越来越多的数据表明,抗生素暴露与肠道菌群发生长期改变有关,并且可能与随后的心血管疾病(CVD)有关。2019年12月,发表在《Eur Heart J》的一项研究证实,中老年妇女长期使用抗生素确实增加CVD风险。 抗生素利弊...

惶恐不安!欧盟新冠肺炎疫情风险“中”变“高” 民众囤货忙不迭

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惶恐不安!欧盟新冠肺炎疫情风险“中”变“高” 民…

我国抗击新冠肺炎疫情的持续努力得到了国际社会的广泛认可,疾病也逐渐有偃旗息鼓之势,反观国外,新冠肺炎却有愈演愈烈的苗头。当地时间3月2日,世界卫生组织(WHO)召开新冠肺炎例行发布会,WHO总干事谭德塞在会上表示:目前中国新冠肺炎病例数持续下降,而过去24...

黑人女性若想降低这3个乳腺癌亚型风险 不妨多晒太阳

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黑人女性若想降低这3个乳腺癌亚型风险 不妨多晒太阳

2020年2月,美国学者发表在《Am J Clin Nutr》的一项研究,考察了黑人女性维生素D和钙摄入量、阳光暴露与乳腺癌亚型风险之间的相关性。 背景:随机安慰剂对照维生素D和ω-3试验表明,维生素D对黑人癌症发病率可能具有有益影响。然而,维生素D对非裔美国/黑人女...

个体患者和总体水平Meta分析:罗格列酮增加心血管风险

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个体患者和总体水平Meta分析:罗格列酮增加心血管风险

罗格列酮是一种噻唑烷二酮类胰岛素增敏剂,临床常用于2型糖尿病。2020年2月5日,发表在《BMJ》的一项个体患者和总体水平Meta分析表明,罗格列酮增加心血管风险。 目的:旨在使用多来源的数据和3个目的的不同分析方法对罗格列酮治疗对心血管风险和死亡率的影响进行一...

最新荟萃分析:饮茶或可降低骨折风险

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最新荟萃分析:饮茶或可降低骨折风险

有人曾言,谦卑的茶水是一个强大的对抗骨质疏松症的武器。不过,当前关于饮茶与骨折风险的相关性,仍然存在争议。2019年10月,发表在《Osteoporos Int》的一项荟萃分析再次表明,饮茶可能降低骨折风险。所以,如果你已经开始喝茶了,请继续保持。 饮茶是降低骨折风险...

最新荟萃分析:SFA摄入量每增加10g/d 卒中相对风险降低6%

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最新荟萃分析:SFA摄入量每增加10g/d 卒中相对风险…

关于饱和脂肪酸(SFA)摄入与卒中风险的相关性,研究结果相互矛盾。2020年2月,发表在《Nutr Metab Cardiovasc Dis》的一项前瞻性队列研究的系统评价和剂量反应荟萃分析调查了,饮食中SFA的摄入与卒中风险的相关性。 背景和目的:由于研究结果相互矛盾,SFA的摄入与...

代谢综合征老年人:多吃这些乳制品 高尿酸血症风险低

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代谢综合征老年人:多吃这些乳制品 高尿酸血症风险低

研究显示,更高的乳制品的摄入能降低高尿酸血症风险。然而这种相关性仍不明确。2020年2月,发表在《Nutr Metab Cardiovasc Dis》的一项研究,调查了代谢综合征(MetS)老年人群中乳制品摄入与高尿酸血症之间的相关性。 背景和目的:近几十年来,高尿酸血症的患病率大...

房颤患者的血栓栓塞、出血和死亡风险:OAC vs DAPT

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房颤患者的血栓栓塞、出血和死亡风险:OAC vs DAPT

栓塞事件是房颤(AF)最重要的临床危害。2020年1月,发表在《Heart Rhythm》的一项基于人群的研究,调查了双重抗血小板治疗(DAPT)vs口服抗凝剂(OACs)治疗AF患者的血栓栓塞、出血和死亡的风险。 背景:阿司匹林联合氯吡格雷(DAPT)用于拒绝OACs的AF患者的卒中预...

冷冻胚胎移植后出生的儿童 患1型糖尿病风险增加

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冷冻胚胎移植后出生的儿童 患1型糖尿病风险增加

应用辅助生殖技术(ART)出生儿童的1型糖尿病风险如何呢?2020年1月,发表在《Human Reproduction》的一项基于登记的瑞典全国队列研究结果显示,冷冻胚胎移植后出生的儿童患1型糖尿病的风险增加。 研究问题:ART后出生的儿童患1型糖尿病的风险是否会增加? 答案总结...

肿瘤君感染新冠肺炎风险更高 病情恶化速度更快

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肿瘤君感染新冠肺炎风险更高 病情恶化速度更快

新冠肺炎疫情下,癌症患者是一类需要特殊关照的群体。因化疗或原发病导致机体的细胞免疫或体液免疫受损,癌症患者是新冠肺炎感染的高危人群,且预后较差,但鲜有人关注这一群体。2020年2月,发表在《Lancet Oncol》的一篇文章,针对新冠肺炎癌症患者的临床特点进行了...

使用NOACs或华法林的房颤患者 骨质疏松风险几何

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使用NOACs或华法林的房颤患者 骨质疏松风险几何

2020年1月,中国台湾和美国学者发表在《J Am Heart Assoc》的一项研究,考察了使用非维生素K拮抗剂口服抗凝药(NOAC)或华法林的房颤患者的骨质疏松风险。 背景:华法林是一种维生素K拮抗剂,已经表明可影响骨矿物质密度(BMD)并造成骨质疏松。然而,调查NOAC与骨质...

2型糖尿病患者:首次卒中风险增加与血糖控制不佳相关

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2型糖尿病患者:首次卒中风险增加与血糖控制不佳相关

近期,发表在《Diabetes Obes Metab》的一项研究显示,对于2型糖尿病(T2DM)患者,卒中和死亡的风险增加与血糖控制不佳有关。对于HbA1c>87 mmol/mol的患者,风险增加2.14倍。 目的:旨在比较T2DM患者和对照组患者的卒中发病率,并调查T2DM患者中血糖暴露是否可以预...

心血管风险升高2型糖尿病患者:德谷胰岛素vs甘精胰岛素U100的心衰风险

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心血管风险升高2型糖尿病患者:德谷胰岛素vs甘精胰…

心衰(HF)是2型糖尿病(T2D)患者的常见并发症,不同治疗对心脏是否友好,也不尽相同。2019年11月,发表在《Cardiovasc Diabetol》的一项研究显示,心血管疾病风险升高的T2D患者,德谷胰岛素vs甘精胰岛素U100的HF住院(hHF)发生无差异,但更应该警惕低血糖对hHF的...

观察性研究:质子泵抑制剂与骨折风险增加不相关

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观察性研究:质子泵抑制剂与骨折风险增加不相关

质子泵抑制剂(PPIs)是否与骨折风险增加相关的研究数据存在分歧。在一个纳入年龄为50~85岁具有详细生活方式和合并症信息的15017名女性和13241名男性挪威人群中,研究人员未发现PPIs使用者存在显著增加的骨折风险。相关研究发表在2020年1月的《Osteoporos Int》。 ...

最新荟萃分析:SGLT2抑制剂不增加2型糖尿病患者骨折风险

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最新荟萃分析:SGLT2抑制剂不增加2型糖尿病患者骨折…

钠-葡萄糖协同转运蛋白-2(SGLT2)抑制剂是否会增加骨折风险一直存在争议。2019年10月,发表在《Diabetes Metab》一项随机对照试验的荟萃分析,调查了2型糖尿病(T2DM)患者中,SGLT2抑制剂与骨折风险的相关性。 目的:探讨T2DM患者中,SGLT2抑制剂与骨折风险的相关...

催眠药增加骨折风险 可能不全是药物的错

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催眠药增加骨折风险 可能不全是药物的错

有研究显示,催眠药会增加骨折风险,特别是长效催眠药。2019年10月,发表在《Osteoporos Int》的一项研究显示,短效和长效催眠药会增加骨折风险,但可能有其他因素参与其中,例如基础疾病。 摘要:大量的观察性研究表明,催眠药会增加骨折的风险,长效催眠药被认为尤...

2型糖尿病老年男性:血糖控制和胰岛素治疗与骨折风险相关

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2型糖尿病老年男性:血糖控制和胰岛素治疗与骨折风…

老年男性糖尿病与骨密度增加相关,但骨折风险增加却结论不一。考虑到药物治疗、血糖控制和糖尿病相关合并症之间的相互作用,各因素的相对影响尚不清楚。2019年11月,发表在《J Bone Miner Res》的一项回顾性研究,针对该问题进行探讨。 这项回顾性研究纳入652901例年...

2型糖尿病:二甲双胍降低非霍奇金淋巴瘤风险

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2型糖尿病:二甲双胍降低非霍奇金淋巴瘤风险

二甲双胍是全世界公认的治疗2型糖尿病的一线用药和基础用药。2019年10月,发表在《Diabetes Metab 》的一项研究表明,与非二甲双胍降糖药物相比,二甲双胍与2型糖尿病患者非霍奇金淋巴瘤风险较低相关。 背景:二甲双胍的使用是否会影响非霍奇金淋巴瘤(NHL)的发病风...

高骨折风险的原发性骨质疏松:每周2次特立帕肽28.2 μg有效且更安全

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高骨折风险的原发性骨质疏松:每周2次特立帕肽28.2 …

每周1次特立帕肽56.5 μg对骨质疏松症疗效好,但常常因药物不良反应而停药。2019年11月,发表在《Osteoporos Int》的一项在日本具有骨折高风险的原发性骨质疏松患者中开展的为期48周的、多中心、随机、双盲、双模拟、阳性对照、非劣效性试验(TWICE研究)证实,每...

III期结肠癌辅助治疗后:循环肿瘤DNA分析可预测复发风险

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III期结肠癌辅助治疗后:循环肿瘤DNA分析可预测复发…

部分III期结肠癌患者,标准辅助治疗后复发风险仍然较高。2019年10月,发表在《JAMA Oncol》的一项研究显示,手术后循环肿瘤DNA(ctDNA)分析,或可帮助识别处出复发风险较高的患者。 重要性:III期结肠癌患者,可通过辅助化疗根除微小残留病灶来预防复发。但是,哪些...

静脉对比剂导致的对比剂肾病的争议:风险是什么?

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静脉对比剂导致的对比剂肾病的争议:风险是什么?

对比剂肾病(CIN)的患病率和严重程度究竟几何,一直有争议。2020年1月,发表在《Am J Kidney Dis》的一篇文章,对CIN风险提出了新的分类方法。 在实验性研究和临床研究中,都观察到过CIN。但是,近期的观察性研究对静脉对比剂暴露后CIN的患病率和严重程度提出了质疑...

注意啦!房颤患者同时使用口服抗凝药和抗抑郁药 增加出血风险

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注意啦!房颤患者同时使用口服抗凝药和抗抑郁药 增…

预防脑卒中和血栓栓塞是房颤治疗的主要目标,抗凝治疗显得尤为重要,但同时也会增加出血风险。这一风险与多种因素有关,联用药物是其中之一。2020年1月,发表在《Clin Pharmacol Ther》的一项研究,调查了房颤患者同时抗凝和抗抑郁治疗的卒中和出血风险。 研究者旨在...

一文了解FDA未批准的改变病情类药物治疗神经退行性疾病的风险和获益

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一文了解FDA未批准的改变病情类药物治疗神经退行性…

2020年1月,加拿大学者发表在《Neurology》的一项系统评价和Meta分析,考察了未获批的改变病情类药物治疗神经退行性疾病的风险和获益。 目的:旨在通过对随机安慰剂对照试验(评估阿尔兹海默病、帕金森病、亨廷顿病、肌萎缩侧索硬化(ALS)的研究性治疗)的系统评价...

多吃蔬菜有助于降低早期前列腺癌患者的癌症进展风险?

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多吃蔬菜有助于降低早期前列腺癌患者的癌症进展风险?

2020年1月,美国学者发表在《JAMA》的MEAL随机临床试验,考察了增加蔬菜摄入的行为干预对早期前列腺癌患者癌症进展的影响。 重要性:临床指南中关于富含蔬菜的饮食可改善前列腺癌存活者结局的推荐,主要基于专家意见、临床前研究和观察性数据,证据不充分。 目的:旨...

需要透析的急性肾损伤幸存者:PPI增加ESRD和MACE风险

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需要透析的急性肾损伤幸存者:PPI增加ESRD和MACE风险

已有报道指出,质子泵抑制剂(PPIs)增加急性和慢性肾脏疾病的风险。然而,对于需要透析的急性肾损伤(AKI-D)患者的数据尚不清楚,这些患者通常是PPI的适应症患者。2020年1月,发表在《Clinical Pharmacology & Therapeutics》的一项研究,针对该问题进行探讨。...

确认过眼神!AKI康复者使用ACEI/ARB AKI复发风险不增加

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确认过眼神!AKI康复者使用ACEI/ARB AKI复发风险不…

急性肾损伤(AKI)康复者虽然死里逃生,但仍有后患。专家建议这些患者使用肾素-血管紧张素系统(RAS)阻滞剂进行肾脏保护,但有研究显示可能增加AKI复发风险。2020年1月,发表在《Clin J Am Soc Nephrol》的一项队列研究,再次考察了AKI后使用RAS阻滞剂是否增加复发...

武汉金银潭医院99例新冠肺炎分析:MuLBSTA评分或可预测死亡风险

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武汉金银潭医院99例新冠肺炎分析:MuLBSTA评分或可…

2019年12月,春节即将来临之际,没有了期待中的喜庆祥和,取而代之的是肺炎疫情的白色恐怖,中国武汉发生了聚集性2019新型冠状病毒(2019-nCoV)相关肺炎。 国内外学术界也因此进行了一场宏大的接力赛,争先揭秘这一首次与人类谋面的传染性疾病。武汉最大的传染病专...

有GIB史的AF患者:口服抗凝药增加主要GIB风险 但幸运的是…

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有GIB史的AF患者:口服抗凝药增加主要GIB风险 但幸…

抗凝药可增加胃肠道出血(GIB)的风险,因此房颤(AF)患者的GIB史或可影响临床医生抗凝治疗决策。2019年10月,发表在《Am Heart J》的一项研究,调查了既往GIB的AF患者服用抗凝药是否与卒中或大出血风险增加相关。 目的:AF患者的GIB史可能影响抗凝治疗的决策。研究...

炎性肠病治疗药物林林总总 谁的严重感染风险最高?

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炎性肠病治疗药物林林总总 谁的严重感染风险最高?

炎性肠病(IBD)患者的治疗,新型生物制剂和免疫抑制剂是主力军,但它们都可能增加严重感染风险,而具体哪种方案的严重感染风险更低,尚且未知。2020年1月,发表在《Clin Gastroenterol Hepatol》的一项系统评价和Meta分析,比较了肿瘤坏死因子(TNF)拮抗剂、非-TNF...

接受米卡芬净或PAF治疗的住院患者 肝癌死亡的长期风险知多少

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接受米卡芬净或PAF治疗的住院患者 肝癌死亡的长期风…

2020年1月,美国和荷兰学者发表在《J Antimicrob Chemother》的一项研究,考察了接受米卡芬净或其他肠外抗真菌药(PAF)治疗的23220名住院患者的肝细胞癌(HCC)死亡的长期风险。 背景:暴露于米卡芬净的大鼠中观察到的肝脏肿瘤造成2008年米卡芬净在欧洲批准时出现黑...

22岁女性右眼失明 或有截瘫风险!

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22岁女性右眼失明 或有截瘫风险!

22岁女性,右眼失明,左眼视力减弱。血浆置换后,视力改善。NMO IgG阳性预示什么? 1﹒临床病史 患者:女性,22岁。症状:右眼失明。既往史:患者左眼视力减弱住院2次,第1次于产后不久,使用类固醇激素后得以缓解。第2次发作后未使用类固醇激素,疑多发性硬化症,采...

万古霉素AUC监测策略 有助于降低AKI风险

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万古霉素AUC监测策略 有助于降低AKI风险

万古霉素是治疗革兰氏阳性球菌感染的首选药物,但其肾毒性一定程度限制了其临床应用。2019年11月,发表在《Clin Infect Dis》的一项荟萃分析,调查了万古霉素药时曲线下面积(AUC)和急性肾损伤之间的相关性。 背景:本研究分析了近期研究报道的万古霉素AUC和AKI之间...

联用NSAIDs和口服抗凝药的房颤患者 出血风险知多少?

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联用NSAIDs和口服抗凝药的房颤患者 出血风险知多少?

非甾体抗炎药(NSAIDs)和口服抗凝药的联合使用或与出血风险的增加相关。2020年1月,丹麦、美国、瑞典等国学者发表在《Circulation》的一项研究,考察了联用NSAIDs+阿哌沙班或华法林的房颤患者中,出血和严重心血管结局的风险。 背景:NSAIDs和口服抗凝药的联合使用...

住院分娩女性:接受克拉霉素CDI风险增加 庆大霉素AKI风险增加

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住院分娩女性:接受克拉霉素CDI风险增加 庆大霉素AK…

2020年1月,发表在《Obstet Gynecol》的一项研究显示,对于分娩住院的女性,接受克拉霉素与艰难梭菌感染(CDI)可能性增加显著相关,接受庆大霉素则会显著增加急性肾损伤(AKI)可能性。 目的:旨在描述分娩住院期间,与克林霉素相关的CDI,以及与庆大霉素相关的AKI...

接受气管插管的危重成人:静脉输液推注不能降低心血管衰竭风险

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接受气管插管的危重成人:静脉输液推注不能降低心血…

在危重成人的治疗中,气管插管很常见,并伴有多种不利影响。2019年12月,发表在《Lancet Respir Med》的一项随机对照试验,调查了静脉输液推注对接受气管插管的危重成人心血管衰竭的影响。 背景:气管插管在危重成人的治疗中很常见,并常伴有低血压、心脏骤停或死亡...

放宽心!DPP-4i、GLP-1ra、SGLT2i不太可能增加2型糖尿病患者骨折风险

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放宽心!DPP-4i、GLP-1ra、SGLT2i不太可能增加2型糖…

近年来,2型糖尿病患者的骨折风险越来越受到重视,而且各种糖尿病治疗药物有可能对骨骼产生影响。2019年10月,发表在《Osteoporos Int》的一项观察性研究的系统评价和Meta分析,基于真实世界数据,表明使用二肽基肽酶4抑制剂(DPP-4i)、胰高血糖素样肽1受体激动剂(...

利拉鲁肽或增加胆囊或胆道疾病风险

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利拉鲁肽或增加胆囊或胆道疾病风险

利拉鲁肽是胰高血糖素样肽(GLP-1)类似物,主要用于成人2型糖尿病患者血糖控制。不过,2019年10月,发表在《Diabetes Care》的一项研究显示,对具有较高心血管事件风险的2型糖尿病患者,利拉鲁肽增加胆囊或胆道相关事件风险。 目的:旨在探讨利拉鲁肽在糖尿病中的疗...

吸烟和饮酒如何影响胆道癌风险?

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吸烟和饮酒如何影响胆道癌风险?

2019年12月,发表在《J Natl Cancer Inst》的26项前瞻性研究的汇总项目,考察了吸烟和饮酒与胆道癌风险之间的相关性。 比较:吸烟和饮酒是多种癌症的明确风险因素,然而,二者与胆道癌的相关性仍然未知。 方法:研究者汇总了26项前瞻性研究的数据,这些研究都评估了...

少吃红肉和加工肉对全因死亡风险及心脏代谢结局影响几何?

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少吃红肉和加工肉对全因死亡风险及心脏代谢结局影响…

2019年10月,加拿大、韩国、西班牙等国学者发表在《Ann Intern Med》的一项队列研究的系统评价和Meta分析,考察了红肉和加工肉摄入与全因死亡风险及心脏代谢结局的相关性。 背景:膳食指南一般建议限制红肉和加工肉的摄入。但是,红肉和加工肉对健康不良结局的影响的...

慢性乙肝患者肝癌风险:恩替卡韦vs替诺福韦

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慢性乙肝患者肝癌风险:恩替卡韦vs替诺福韦

2020年1月,中国学者发表在《Gastroenterology》的一项研究表明,与恩替卡韦相比,替诺福韦与中国慢性乙肝病毒(HBV)感染患者肝细胞癌(HCC)风险的降低相关。 背景和目的:比较富马酸替诺福韦酯(TDF)vs恩替卡韦治疗的慢性HBV感染患者HCC风险的研究结果相互矛盾。...

实锤!高剂量巴氯芬增加CKD患者脑病风险

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实锤!高剂量巴氯芬增加CKD患者脑病风险

巴氯芬是一种作用于中枢的γ-氨基丁酸激动剂,是治疗痉挛的有效方法。近年来,不断有病例报告,其与慢性肾病(CKD)患者脑病发生有关联,但缺乏大规模数据的支持。2019年11月,发表在《JAMA》的一项基于人群的回顾性队列研究证实,巴氯芬的确增加CKD患者脑病风...

75岁以上他汀一级预防患者停用该药 因心血管事件住院风险增加33%

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75岁以上他汀一级预防患者停用该药 因心血管事件住…

75岁以上人群,他汀一级预防心血管疾病的作用,尚无定论。2019年11月,发表在《Eur Heart J》的一项研究显示,75岁以上他汀类药物一级预防患者,停用该药,因心血管事件入院风险增加33%。 目的:在75岁以上人群中,他汀类药物一级预防心血管疾病的作用,仍然存在争议...

SGLT2i的新隐忧:与DPP4i相比 最初治疗2周内骨折风险近乎翻倍

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SGLT2i的新隐忧:与DPP4i相比 最初治疗2周内骨折风…

糖尿病是威胁人类健康的最常见非传染性慢性疾病之一,目前已开发出一百多种治疗药物。近几年,钠葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂(SGLT2i)异军突起,降糖效果良好。但是,有人质疑其增加骨折风险。2019年12月,美国学者发表在《Pharmacoepidemiol Drug Saf》的一项倾向得...

一文了解胃癌患者使用的抗癌药相关急性肾损伤风险

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一文了解胃癌患者使用的抗癌药相关急性肾损伤风险

2019年12月,日本学者在《Ann Pharmacother》发表了日本不良药物事件报告数据库中,胃癌患者使用的抗癌药物相关的急性肾损伤(AKI)的评价。 背景:AKI的发生取决于肾功能不全的严重程度、临床场景、合并因素、地理位置。胃癌是全球最致命的恶性肿瘤之一,其发病率在...

儿童癌症存活者要当心 蒽环类药物联合放疗增加乳腺癌风险

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儿童癌症存活者要当心 蒽环类药物联合放疗增加乳腺…

2019年10月,美国学者发表在《JAMA Pediatr》的儿童癌症存活者研究的报告,考察了儿童癌症后乳腺癌风险与乳腺辐射剂量与蒽环类药物的使用的相关性。 重要性:儿童癌症胸部照射与乳腺癌风险增加相关。越来越多的证据表明,蒽环类药物可增加该风险,但是蒽环类药物联合...

右心室起搏心衰风险几何?大规模研究揭示

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右心室起搏心衰风险几何?大规模研究揭示

右心室起搏(RVP)是缓慢性心律失常的常规治疗方式,然而,RVP改变了心脏的收缩模式,不少学者质疑其可能增加心衰风险。2019年11月,丹麦和美国学者发表在《Eur Heart J》的一项基于丹麦全国性登记的随访研究,考察了心脏起搏器(PM)植入后HF的发生率。 右心室起搏...

T2D合并ASCVD:基线β-阻滞剂使用不降低心血管风险

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T2D合并ASCVD:基线β-阻滞剂使用不降低心血管风险

β-阻滞剂治疗2型糖尿病(T2D)合并动脉粥样硬化心血管疾病(ASCVD)的疗效尚不清楚。2019年12月,发表在《Am Heart J》的一项研究,针对该问题进行探讨。 目的:研究者试图评价T2D合并ASCVD患者使用β-阻滞剂与心血管(CV)结局之间的相关性。 方法:在西格...

合并贫血的房颤患者:OAC治疗大出血风险更高

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合并贫血的房颤患者:OAC治疗大出血风险更高

房颤(AF)患者常合并贫血。2019年12月,发表在《Eur Heart J》的一项研究显示,对于这些患者,口服抗凝药与大出血较多相关。 目的:调查AF患者中贫血相关卒中/血栓栓塞(TE)和大出血风险。同时,根据血红蛋白(Hb)水平,评估口服抗凝药(OAC)的作用和维生素K拮抗...

惊悚!体重增加5% 房颤风险增加13%

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惊悚!体重增加5% 房颤风险增加13%

肥胖增加房颤发病率,几乎已是定论。2019年12月,发表在《Heart》上的一项研究进而显示,体重增加会增加AF风险,但是没有明确的证据表明,减肥能降低房颤发病率。 背景:全球范围内肥胖发病率在不断增加,这可部分解释全世界房颤(AF)发病率的日益升高,且超重和肥...

CIED患者:CHA2DS2-VASc评分如何影响卒中和SSE风险?

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CIED患者:CHA2DS2-VASc评分如何影响卒中和SSE风险?

2019年11月,美国学者发表在《Circulation》的一项研究,考察了卒中风险与房颤(AF)持续时间和CHA2DS2-VASc评分的相关性。 背景:具有心血管植入式电子设备(CIED)的患者的研究表明,AF持续时间和卒中风险之间存在相关性,但是与CHA2DS2-VASc的相互作用理解不佳。...

2型糖尿病患者:新评分助力识别心衰住院风险较高者

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2型糖尿病患者:新评分助力识别心衰住院风险较高者

2019年11月,美国、以色列、加拿大等国学者发表在《Circulation》的一项研究,考察了2型糖尿病患者心衰(HF)风险分层和钠葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂的有效性。 背景:2型糖尿病患者发生HF的风险增加。钠葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂可降低2型糖尿病患者心衰住院(HHF...

滤泡性淋巴瘤:多途径治疗会增加SHM风险

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滤泡性淋巴瘤:多途径治疗会增加SHM风险

继发性血液恶性肿瘤(SHM)是滤泡性淋巴瘤(FL)患者一种严重的远期治疗影响。2019年11月,发表在《Br J Haematol》的一项研究,旨在确定SHMs的发生率以及治疗决策如何影响这种风险。 背景:FL是最常见的惰性淋巴瘤。目前,FL有许多相似的治疗方案。在选择最理想的治...

应激相关障碍与后续威胁生命的感染风险增加相关

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应激相关障碍与后续威胁生命的感染风险增加相关

心理疾病和生理疾病,常常互为因果,互相促进。2019年10月,发表在《BMJ》的一项研究显示,应激相关障碍与后续威胁生命的感染风险增加相关。 目的:评估对外伤和其它不良事件的严重精神反应是否与后继发的威胁生命的感染风险相关。 设计:人群和兄弟姐妹匹配的队列研...

能治病亦能致病!这些药物增加帕金森病风险

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能治病亦能致病!这些药物增加帕金森病风险

药物能治病,也能致病。2019年11月,发表在《Ann Pharmacother.》的一项基于人群的病例对照研究显示,胃肠动力药、抗精神病药和氟桂利嗪的使用会增加帕金森病风险。距发病近期暴露和较高累积剂量暴露,风险更高。 背景:虽然药物所致的帕金森病在多数病例中是可逆的...

亚洲人需当心!西酞普兰和奥美拉唑单用或联用均增加心脏骤停风险

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亚洲人需当心!西酞普兰和奥美拉唑单用或联用均增加…

2019年10月,中国台湾学者发表在《J Am Heart Assoc》的一项基于人群的队列研究,探究了临床使用西酞普兰和奥美拉唑相关的心血管结局。 背景:最近的指南对西酞普兰与质子泵抑制剂联用时有效性的降低提出了担忧。本研究旨在评估临床使用西酞普兰和奥美拉唑与亚洲人群...

非布司他和别嘌呤醇 谁的急性肾损伤风险更大?

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非布司他和别嘌呤醇 谁的急性肾损伤风险更大?

对于痛风等患者,一线治疗选择别嘌呤醇还是非布司他,主要的依据的是肾功能的情况,但是二种药物对肾功能的影响,还没有很好的进行研究。2019年11月,发表在《Arthritis Res Ther》的一项研究显示,非布司他和别嘌呤醇的急性肾衰竭发生率分别是其他药物的5.7和3.3倍...

中年发福老年变瘦 死亡风险增加

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中年发福老年变瘦 死亡风险增加

2019年10月,发表在《BMJ》的一项研究,调查了成年后各年龄段体重的变化与死亡率之间的相关性。结果显示,整个成年期一直保持肥胖、成年早期到成年中期体重增加以及成年中期至成年晚期体重减轻,死亡风险增加。 目的:调查成年后体重变化与死亡率之间的相关性。 设计...

磺脲类药物作为2型糖尿病初始治疗 不良心血管事件风险知多少

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磺脲类药物作为2型糖尿病初始治疗 不良心血管事件风…

2019年10月,加拿大和德国学者发表在《Br J Clin Pharmacol》的一项基于人群的队列研究,考察了磺脲类药物作为2型糖尿病初始治疗与不良心血管事件风险的相关性。 目的:磺脲类药物被推荐作为2型糖尿病管理的二线治疗。但是,它们仍也常取代二甲双胍用作一线治疗。鉴...

一损俱损!非酒精性脂肪性肝病增加晚期慢性肾疾病发病风险

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一损俱损!非酒精性脂肪性肝病增加晚期慢性肾疾病发…

2019年12月,美国学者发表在《J Intern Med》的一项倾向得分配对队列研究表明,非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)增加晚期慢性肾疾病(CKD)发病风险。 背景:随着NAFLD患病率的增加,需要理解其对CKD发病的影响。 目的:旨在确定在美国,NAFLD与晚期CKD发病之间的纵向相...

老来得子也不易!父亲高龄增加自然流产风险

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老来得子也不易!父亲高龄增加自然流产风险

2019年11月,美国学者发表在《Am J Obstet Gynecol》的组合2011~2013和2013~2015年全国家庭成长调查的分析,考察了父亲高龄对自然流产(SAB)风险的影响。 背景:在全球人口中,首例妊娠时,产妇和父亲的年龄越来越高。SAB是最常见的异常妊娠结局之一,随着产妇年龄...

妊娠早期使用抗抑郁药是否增加自发流产风险?

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妊娠早期使用抗抑郁药是否增加自发流产风险?

2019年9月,美国学者发表在《Pharmacotherapy》的一项研究,考察了妊娠早期抗抑郁药的使用和自发流产风险的相关性。 研究问题:产妇使用抗抑郁药影响自发流产(最重要的不良妊娠结局之一)风险的潜力未知。研究者旨在评估妊娠早期抗抑郁药暴露是否与自发流产风险的增...

SGLT-2抑制剂使用者严重尿路感染风险知多少

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SGLT-2抑制剂使用者严重尿路感染风险知多少

2019年7月,美国学者发表在《Ann Intern Med》的一项基于人群的队列研究,考察了钠葡萄糖协同转运蛋白-2(SGLT-2)抑制剂与严重尿路感染(UTI)风险之间的相关性。 背景:既往评估SGLT-2抑制剂相关的严重UTI风险的研究结果具有争议。 目的:旨在评估初始使用SGLT-2抑...

高龄DLBCL患者:单独鞘内预防未能降低中枢神经系统复发风险

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高龄DLBCL患者:单独鞘内预防未能降低中枢神经系统…

对于年龄≥70岁的弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者,因不适合高剂量甲氨蝶呤(HDMTX)预防,常常接受单独小剂量MTX的鞘内预防。然而,2019年10月,发表在《Br J Haematol》的一项研究显示,研究者未观察到单独鞘内预防有明显的益处,感染相关风险却独立增加。 背...

前辈医生寄语医学生 医患沟通不能只沟通风险…

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前辈医生寄语医学生 医患沟通不能只沟通风险…

当前,“医患矛盾”成为不少医学生弃医改行的理由之一。但日前,在上海交通大学医学院举办的“叙事医学”诵读活动现场,前辈医生们却用一个个鲜活的故事鼓励和教导医学生们,医患沟通不能只沟通风险,医患关系的春天就在眼前。 “三大法宝&...

高龄痛风患者:非布司他还是别嘌呤醇能更好降低房颤风险?

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高龄痛风患者:非布司他还是别嘌呤醇能更好降低房颤…

对于老年痛风患者,别嘌呤醇还是非布司他能更好的降低房颤(AF)风险?2019年9月,发表在《Eur Heart J》的一项研究对此进行了探究。 目的:痛风与房颤(AF)风险升高相关。别嘌呤醇和非布司他降低老年人房颤风险的相对疗效,仍不清楚,这也是开展该项研究的主要目的...

先天性长QT综合征患者:60%接受了尖端扭转型室性心动过速风险药物

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先天性长QT综合征患者:60%接受了尖端扭转型室性心…

指南I类推荐,先天性长QT综合征(cLQTS)患者应避免使用可能导致尖端扭转型室性心动过速(TdP)的药物。2019年10月,发表在《Eur Heart J》的一项研究显示,在cLQTS患者中,使用尖端扭转型室性心动过速风险药物很常见,高达60%。 目的:I类建议,cLQTS患者应避免使用...

PCI后高风险患者 3个月双抗后继续双抗还是改为单抗?

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PCI后高风险患者 3个月双抗后继续双抗还是改为单抗?

对于接受了经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的患者,什么样的血栓预防策略更优,学者们一直在探究。2019年9月,美国、意大利、英国等国学者发表在《N Engl J Med》的一项研究,在PCI后高风险患者中比较了替卡格雷联合/不联合阿司匹林的临床相关出血风险。 PCI后抗血小板...

危重成人全身应用糖皮质激素 胃肠道出血风险几何?

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危重成人全身应用糖皮质激素 胃肠道出血风险几何?

近年来,糖皮质激素被广泛用于各种疾病的治疗。然而,糖皮质激素全身应用常常伴随着多种不良反应,胃肠道并发症是其中之一。2019年11月,发表在《Intensive Care Med》的一项系统评价和meta分析,调查了全身性糖皮质激素对危重成人胃肠道出血发生率的影响。 目的:评...

北京市卫健委回应:网传鼠疫病例已排除可能 2名确诊病人已无传染风险

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北京市卫健委回应:网传鼠疫病例已排除可能 2名确诊…

鼠疫,是书本里陈旧的“白色瘟疫”记忆。然而,就在我们几乎遗忘之际,突然杀出,给了我们一记警告。 11月3日,内蒙古自治区锡林郭勒盟苏尼特左旗2人,确诊为肺鼠疫,通过救护车转诊至北京朝阳医院隔离治疗。这则消息像是一枚重磅炸弹,飓风般卷起了一波恐...

机器学习预测急性心肌梗死的风险

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机器学习预测急性心肌梗死的风险

早期识别心肌梗死风险较高的患者,具有重要的临床意义。2019年8月,发表在《Circulation》的一项研究显示,机器学习算法的预测准确性高于欧洲心脏病学会的0/3小时路径。 背景:在目前的诊断方法中,还未考虑疑似心肌梗死患者的心肌肌钙蛋白浓度是否会因年龄、性别和...

房颤患者抗凝:传统vs直接口服抗凝药的骨质疏松性骨折风险

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房颤患者抗凝:传统vs直接口服抗凝药的骨质疏松性骨…

长期接受维生素K拮抗剂(VKAs)治疗的老年患者与背景人群相比,骨质疏松性骨折风险较高。有推测认为,口服抗凝药(OAC)的选择可影响骨质疏松性骨折风险。2019年10月,发表在《J Am Coll Cardiol》的一项研究,针对该问题进行探究。 目的:在接受VKA或直接口服抗凝药...

老年糖尿病患者使用SGLT2i 生殖器感染风险高出DPP4i近2.5倍

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老年糖尿病患者使用SGLT2i 生殖器感染风险高出DPP4i…

近45%的糖尿病患者为65岁以上的成人,他们的泌尿生殖系统潜在感染风险更高。2019年11月,加拿大学者发表在《Diabetes Obes Metab》的一项基于老年糖尿病患者人群的研究,考察了钠葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂(SGLT2-i)与生殖器真菌和尿路感染(UTI)风险之间的相关性...

警示!正在口服氟喹诺酮类药物 二尖瓣和主动脉瓣返流风险高

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警示!正在口服氟喹诺酮类药物 二尖瓣和主动脉瓣返…

最近的研究将氟喹诺酮类药物(FQs)与心脏不良事件(包括主动脉夹层和动脉瘤)建立了相关性。至今,FQs是否增加主动脉瓣或二尖瓣返流风险是未知的。2019年9月,发表在《J Am Coll Cardiol》的一项研究,调查了FQs是否会增加主动脉瓣和二尖瓣返流风险。 目的:该不相...

分娩后20年:妊娠和阴道分娩都增加尿失禁风险

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分娩后20年:妊娠和阴道分娩都增加尿失禁风险

衰老、妊娠和阴道分娩,都可能是尿失禁的风险因素,剖宫产则可能具有一定的保护作用。2019年10月,发表在《Am J Obstet Gynecol》的一项研究显示,妊娠和阴道分娩都增加了长期尿失禁风险。 背景:年龄、妊娠和阴道分娩对尿失禁的相对影响,是一项仍未阐明的问题,涉...

肥胖并非全是罪恶 肥胖与结肠炎风险较低相关

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肥胖并非全是罪恶 肥胖与结肠炎风险较低相关

肥胖,是现代人很多代谢疾病的罪魁祸首。然而,有研究证实,肥胖也并非全是罪恶。2019年11月,发表在《Clin Gastroenterol Hepatol》的一项研究显示,肥胖症和成年早期开始增重与显微镜下结肠炎风险降低相关。 背景和目的:肥胖会促发肠道炎症,在炎性肠病的发病机制...

高血压时间越长病情越重 房颤风险越大

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高血压时间越长病情越重 房颤风险越大

高血压影响了全球20%~50%成年人。尽管高血压与肥胖患者房颤(AF)风险均增加,但二者是否有协同作用,尚不清楚。2019年11月,《Hypertension》杂志上发表的一项研究表明,肥胖、高血压服药时间越长及高血压越严重,发生AF的风险越高。 背景:已知高血压和肥胖是AF的...

糖皮质激素治疗风湿性疾病患者:TMP-SMX初级预防PCP 风险获益如何?

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糖皮质激素治疗风湿性疾病患者:TMP-SMX初级预防PCP…

肺孢子菌肺炎(PCP)是由肺孢子菌引起的呼吸系统真菌感染性疾病,多发生于存在免疫功能低下的人群中。2019年9月,发表在《Arthritis Res Ther.》的一项研究,调查了接受长期非高剂量糖皮质激素治疗的风湿性疾病患者中,使用甲氧苄啶-磺胺甲噁唑(TMP-SMX)初级预防PC...

EMA 2014~2016年支持抗癌药获批的随机对照试验 偏倚风险几何?

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EMA 2014~2016年支持抗癌药获批的随机对照试验 偏倚…

2019年9月,英国、美国和加拿大学者发表在《BMJ》的横断面分析,考察了欧洲药品管理局(EMA)2014~2016年癌症药物获批的随机对照试验的设计特征、偏倚风险和报告。 目的:旨在检测EMA批准的癌症药物的关键随机对照试验的设计特征、偏倚风险和报告充分性。 设计:横断...

SGLT2抑制剂vs DPP4抑制剂的严重心血管事件及心衰风险

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SGLT2抑制剂vs DPP4抑制剂的严重心血管事件及心衰风险

2019年8月,瑞典、丹麦、挪威和美国学者发表在《BMJ》的基于斯堪的纳维亚的队列研究,考察了钠葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT2)抑制剂的使用和严重心血管事件及心衰风险之间的相关性。 目的:旨在调查常规临床实践中,SGLT2抑制剂的心血管有效性。 设计:使用国家注册数...

孕期使用抗抑郁药 或不增加妊娠期糖尿病风险!

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孕期使用抗抑郁药 或不增加妊娠期糖尿病风险!

虽然抑郁和焦虑是国人不愿意谈及的话题,可是抑郁症的发生率却不低。既往研究观察到,孕期使用抗抑郁药的女性,患妊娠期糖尿病(GDM)风险较高,这可能是由于混杂因素所致。2019年9月,发表在《Pharmacoepidemiol Drug Saf》的一项回顾性队列研究,调查了孕期使用抗...

儿童白血病治疗后 长期感染风险知多少?

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儿童白血病治疗后 长期感染风险知多少?

白血病由于化疗药物的影响其机体免疫力较低,不能抵抗菌素细菌的侵袭,继发感染很常见。2019年10月,发表在《J Clin Oncol》的一项回顾性、基于人群的队列研究,调查了白血病儿童治疗后的长期感染风险。 目的:儿童白血病治疗期间,感染是频繁发生的并发症。生存者中...

孕期“药”高度注意 接触亚硝基类药物或增加死胎风险

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孕期“药”高度注意 接触亚硝基类药物或增加死胎风险

由于某些药物可以通过胎盘或者母体直接或间接影响到胎儿发育,因此孕期用药需高度注意。2019年9月,发表在《Pharmacoepidemiol Drug Saf》的一项研究,调查了怀孕期间接触亚硝基类药物和死胎风险的相关性。 目的:亚硝基类药物在胃内能与亚硝酸盐反应生成N-亚硝基化...

多奈哌齐vs卡巴拉汀或加兰他敏 横纹肌溶解症风险哪家强?

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多奈哌齐vs卡巴拉汀或加兰他敏 横纹肌溶解症风险哪…

多奈哌齐、卡巴拉汀和加兰他敏是用于治疗阿尔兹海默症和其他痴呆症状的胆碱酯酶抑制剂,一些国家的监管机构基于病例报告的信息警示多奈哌齐可能具有横纹肌溶解的潜在风险。2019年9月,发表在《CMAJ》的一项基于人群的队列研究,比较了多奈哌齐vs卡巴拉汀或加兰他敏的...

心血管风险升高的相对早期2型糖尿病患者:利格列汀vs格列美脲对心血管结局的影响

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心血管风险升高的相对早期2型糖尿病患者:利格列汀v…

二肽基肽酶-4抑制剂是许多国家最常用的二线降糖药物。但是,与其它降糖药相比,其对2型糖尿病心血管结局的影响如何,尚无定论。2019年9月,发表在《JAMA》上的一项研究显示,心血管风险偏高的相对早期2型糖尿病成年患者,与格列美脲相比,使用利格列汀中位6.3年,心...

纳尼 接种疫苗是多发性硬化症的风险因素?

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纳尼 接种疫苗是多发性硬化症的风险因素?

2019年8月,德国学者在《Neurology》发表了接种疫苗作为多发性硬化症(MS)风险因素的大型病例对照研究。 目的:旨在病例对照研究中使用德国门诊医保数据调查疫苗接种是否为MS的风险因素之一。 方法:使用2005~2017年巴伐利亚州法定健康保险医师协会的门诊医保数据,...

多发性硬化症患者:延长间隔给药能否降低那他珠单抗相关PML风险?

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多发性硬化症患者:延长间隔给药能否降低那他珠单抗…

2019年10月,美国学者发表在《Neurology》的一项研究表明,延长间隔给药(EID)可降低多发性硬化症(MS)患者那他珠单抗相关的进行性多灶性脑白质病(PML)风险。 目的:使用来自于TYSABRI Outreach:统一承诺健康(TOUCH)计划的大型数据库来比较那他珠单抗EID vs标...

T2DM高风险人群 哪些药物可提供帮助?哪些会落井下石?

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T2DM高风险人群 哪些药物可提供帮助?哪些会落井下…

目前尚不清楚,某些药物干预措施能在多大程度上降低或增加风险人群生化转化为T2DM的风险。2019年7月,发表在《J Clin Endocrinol Metab》的一项系统评价和荟萃分析,针对该问题进行探讨。 研究人员检索MEDLINE、EMBASE、Cochrane Central Register of Controlled Tri...

即便PM没有爆表 死亡风险依然如影随形

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即便PM没有爆表 死亡风险依然如影随形

近日,印尼当地一区域因空气污染,天空赫然变成血红色,分不清白天黑夜,严重影响了人民健康和生活作息。人类向大自然过度索取,如果不及时改变,必将自食其恶果。当代无数研究已经证实,空气污染严重危害健康。2019年8月,发表在《N Engl J Med》的来自24个国家652...

肾功能降低的糖尿病患者 二甲双胍vs磺酰脲类的MACE风险

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肾功能降低的糖尿病患者 二甲双胍vs磺酰脲类的MACE…

肾功能降低的糖尿病患者,是否可以接受二甲双胍治疗,一直有不同的声音。2019年9月,发表在《JAMA》的一项研究显示,糖尿病患者出现肾功能降低后,与继续磺脲类药物相比,继续二甲双胍治疗与MACE风险较低相关。 重要性:2016年前,因安全性担忧,肾病患者使用二甲双...

2型糖尿病相关的遗传风险评分 能预测初始降糖药后的HbA1c变化吗?

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2型糖尿病相关的遗传风险评分 能预测初始降糖药后的…

遗传风险评估通过整合多个有致病危险性的基因位点的信息,评估基因组中疾病相关的突变,来评估个体的遗传风险。2019年10月,发表在《Diabetes Obes Metab》的一项队列研究,调查了糖尿病相关遗传风险评分(GRSs)对现有的临床变量在预测初始血糖调节药物后糖化血红蛋...

长期使用噻嗪类能降低阿尔茨海默病患者骨折风险

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长期使用噻嗪类能降低阿尔茨海默病患者骨折风险

阿尔茨海默病(AD)被称为上帝最恶毒魔咒,不能逆转,无法治愈。2019年7月,发表在《Osteoporos Int》的一项巢氏病例对照研究,调查了社区AD患者使用噻嗪类药物与低能量骨折(LEF)风险之间的相关性。结果显示,长期使用与LEF风险降低相关。这项研究将既往关于噻嗪类...

肾移植受者移植后糖尿病风险 多吃蔬菜有益而水果并非如此

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肾移植受者移植后糖尿病风险 多吃蔬菜有益而水果并…

移植后糖尿病(PTDM)是肾移植受者(RTRs)心血管疾病发病和死亡的一大风险。在一般人群中,摄入包含少量水果和蔬菜的饮食易患2型糖尿病。饮食作为PTDM潜在可改变的风险因素的作用尚未得到探讨。2019年9月,发表在《Diabetes Care》的一项研究,调查了RTRs摄入水果和...

依降钙素增加癌症风险 是无辜遭殃的池鱼

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依降钙素增加癌症风险 是无辜遭殃的池鱼

依降钙素(鳗鱼降钙素)是骨质疏松症的治疗选择之一,可减轻老年或绝经后骨质疏松症患者的骨折疼痛,提高生活质量。然而,因担忧其增加癌症风险,不少人拒绝使用。2019年9月,发表在《Osteoporos Int》杂志上的一项Meta分析,再次考察了依降钙素单药治疗(M-E)和联...

合并糖尿病的心脏移植患者 二甲双胍可降低心脏移植物血管病变长期风险

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合并糖尿病的心脏移植患者 二甲双胍可降低心脏移植…

二甲双胍是2型糖尿病(T2DM)患者的首选口服药物,大量证据表明,二甲双胍可显著降低非心脏移植术(HT)患者心血管相关死亡率和发病率。2019年9月,发表在《Cardiovasc Diabetol》杂志上的一项研究,对二甲双胍能否改善合并T2DM的HT患者的心血管结局,进行了探索。 ...

双膦酸盐增加卒中风险 又是一起冤假错案

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双膦酸盐增加卒中风险 又是一起冤假错案

骨质疏松症治疗药物与心血管疾病(CVD)是敌是友,目前尚且难以分清,其中双膦酸盐与CVD风险的关系,也是如此。2019年9月,发表在《Osteoporos Int》杂志上的一项匹配病例研究,使用大型常规临床数据集,考察了双膦酸盐治疗与卒中风险之间的相关性。 双膦酸盐虽然疗...

妊娠早期暴露于各类苯二氮卓类药物 自然流产风险均增加

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妊娠早期暴露于各类苯二氮卓类药物 自然流产风险均…

苯二氮卓类药物是一种精神活性药物,在怀孕期间经常用于治疗焦虑、失眠和情绪障碍。研究表明,妊娠早期暴露于苯二氮卓类药物,自然流产(SA)风险较高。但特定种类药物暴露与SA风险的相关性,尚不明确。2019年5月,《JAMA Psychiatry》杂志上的一项研究,则对此进行...

鱼与熊掌可兼得乎?抗栓对冠脉病变有益 出血风险却高悬头上

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鱼与熊掌可兼得乎?抗栓对冠脉病变有益 出血风险却…

44岁男性,以急性冠脉综合征起病,同时合并真性红细胞增多症、胃底静脉曲张和消化道出血病史。患者不规律服用抗血小板药物后再次出现胸闷、胸痛并逐渐加重。患者获得有效的抗栓治疗对冠状动脉病变有益,但出血的风险如同达摩克利斯之剑,时刻悬在患者的头上,该如何...

瑞格列奈联用氯吡格雷 小心低血糖风险增加

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瑞格列奈联用氯吡格雷 小心低血糖风险增加

2019年6月,中国台湾学者发表在《Clin Pharmacol Ther》的一项基于人群的巢式病例对照研究,瑞格列奈和氯吡格雷联合使用与低血糖风险之间的相关性。 这一巢式病例对照研究评估了瑞格列奈和氯吡格雷之间的潜在相互作用。 病例定义为因低血糖而入院或急诊。暴露为在低...

类风湿关节炎患者服用阿托伐他汀 心血管事件风险可减少34%

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类风湿关节炎患者服用阿托伐他汀 心血管事件风险可…

尽管过去20年中,治疗手段取得了重大进展,类风湿性关节炎(RA)患者的预期寿命仍低于普通人群。类风湿性关节炎引起死亡,几乎一半(大约为增加的死亡35~40%)是由心血管疾病(CVD)引起。2019年9月,发表在《Arthritis Rheumatol》的一项研究显示,RA患者每日服用...

长期低碳水化合物饮食 增加死亡风险

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长期低碳水化合物饮食 增加死亡风险

均衡饮食对保持心血管(CV)健康有益,已是共识。然而,不同类型饮食与CV健康的相关性,特别是近年来流行的低碳水化合物饮食(LCDs),备受争议。2019年9月,中国、希腊、英国和波兰学者发表在《Eur Heart J》的一项研究,考察了LCDs与全因及原因特异性死亡率之间的...

2型糖尿病合并慢性肾病患者 卡格列净可降低心血管事件及肾衰风险

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2型糖尿病合并慢性肾病患者 卡格列净可降低心血管事…

2型糖尿病合并慢性肾病患者,心血管事件风险显著增加。既往研究表明,葡萄糖钠协同转运体2(SGLT2)抑制剂用于无心血管疾病病史的人群一级预防,作用不确定。2019年8月,发表在《Circulation》杂志上的一项研究,则探讨了卡格列净能否降低2型糖尿病合并慢性肾病患者...

脑海绵状畸形患者:抗血栓治疗或可降低颅内出血及神经缺损风险

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脑海绵状畸形患者:抗血栓治疗或可降低颅内出血及神…

脑海绵状畸形(CCM)是脑内的第二常见偶发性血管病变,其颅内出血卒中的风险增加。大约四分之一的CCMs患者可能有抗血栓治疗的适应症,但缺少该治疗对成年CCM患者颅内出血风险影响的数据,很多患者拒绝接受抗血栓治疗。2019年8月,《Lancet Neurol》上发表的一项Meta...

TIA or 小卒中患者 氯吡格雷联合阿司匹林治疗多少天获益风险比可最大化?

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TIA or 小卒中患者 氯吡格雷联合阿司匹林治疗多少天…

短暂性脑缺血发作(TIA)或轻度缺血性脑卒中患者,短期内发生继发性脑卒中的风险较高。研究表明,阿司匹林联合氯吡格雷可降低缺血性事件的风险,但轻度增加大出血的风险。2019年8月,发表在《Circulation》杂志上的一项试验,对该联合用药获益与风险比能达到最大化的...

少吃红肉和加工肉类能降低克罗恩氏病复发的风险吗?

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少吃红肉和加工肉类能降低克罗恩氏病复发的风险吗?

克罗恩病(Crohn s disease, CD)是一种肠道炎症性疾病,研究表明,环境因素,包括饮食,可能是CD发生及发展的重要因素。2019年7月,《Gastroenterology》上的一项随机对照试验,探究了减少红肉和加工肉类的摄入量是否会降低CD症状性复发的风险。 背景&目的:饮食...

出生和儿童期维生素D缺乏 儿童和青少年期血压升高风险增加

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出生和儿童期维生素D缺乏 儿童和青少年期血压升高风…

高血压(BP)是心血管疾病的主要原因和最强的可改变危险因素。研究表明,成人维生素D缺乏与高血压和心血管疾病有关,但生命早期维生素D状态对血压的潜在影响,仍有待确定。2019年7月,发表在《Hypertension》杂志上的一项研究显示,生命早期低维生素D状态与儿童和青...

2型糖尿病患者降低综合风险因素 达格列净和GLP-1RA效果无差异

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2型糖尿病患者降低综合风险因素 达格列净和GLP-1RA…

2型糖尿病(T2D)治疗药物不断推陈出新,给大家带来了很多选择。有研究表明,胰高血糖素样肽-1受体激动剂(GLP-1RA)可比钠葡萄糖协同转运蛋白-2抑制剂(SGLT2i)更有效地降低血糖。2019年8月,《Diabetes Obes Metab》杂志上的一项研究则表明,对于降低综合风险因素...

妊娠时间如何影响子宫内膜癌风险?

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妊娠时间如何影响子宫内膜癌风险?

2019年8月,丹麦和美国学者发表在《BMJ》的一项全国队列研究,考察了妊娠时间与子宫内膜癌风险的相关性。 目的:旨在探讨妊娠时间和子宫内膜癌风险的相关性。 设计:基于注册的全国队列研究。 数据来源:丹麦。 参与者:1935~2002年出生的所有丹麦女性。 主要结局测...

会呼吸的痛!空气污染增加肺气肿风险

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会呼吸的痛!空气污染增加肺气肿风险

近年来,“空气污染”“雾霾”“PM2.5”俨然已经成为众人的吐槽对象。虽然已证实,既往的空气污染水平与心血管和呼吸系统疾病相关,但不清楚当下空气污染的程度是否与肺气肿进展相关?2019年8月,发表在《JAMA》的一项队列研究,量化...

抗菌药物增加RA风险 或是由于…

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抗菌药物增加RA风险 或是由于…

有研究显示,抗菌药物诱导的人微生物群失调是慢性自身免疫疾病进展的起因。2019年8月,发表在《BMC Med》的一项巢式病例对照研究,调查了抗菌药物使用与类风湿性关节炎(RA)发病之间的相关性。 目的:本研究的目的是,评价抗菌药物使用是否与RA发病相关。 方法:使...

青少年抑郁症 过量服用安非他酮的严重疾病和死亡风险高于SSRIs

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青少年抑郁症 过量服用安非他酮的严重疾病和死亡风…

在美国,自杀是青少年的重要死因,且过量服用抗抑郁药是一种常见的自杀手段。2019年8月,发表在《Pediatrics》杂志上的一项研究,比较了过量使用选择性血清素再摄取抑制剂(SSRIs)和安非他酮的影响。结果表明,试图杀的青少年使用安非他酮比使用SSRIs有更高的严重疾...

惊悚!婴幼儿使用抑酸治疗可带来骨折风险 越早使用风险越大

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惊悚!婴幼儿使用抑酸治疗可带来骨折风险 越早使用…

最初认为,质子泵抑制剂(PPIs)治疗儿童胃食管反流是安全的,但是越来越多的研究揭示,PPIs对儿童的骨骼健康有不良影响,但研究数量有限且部分相互矛盾。2019年7月,发表在《Pediatrics》杂志上的一项回顾性队列研究,探讨了婴儿使用PPIs发生骨折的风险是否增加。 ...

估算心血管风险 哪些血压测量指标最靠谱?

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估算心血管风险 哪些血压测量指标最靠谱?

血压(BP)是死亡和心血管(CV)不良结局的已知风险因素。哪些BP指标与上述结局最相关尚不确定。2019年8月,发表在《JAMA》的一项研究,针对该问题进行探讨。 目的:评价不同的BP指标与死亡和复合CV事件之间的相关性。 设计、地点和受试者:对来自欧洲、亚洲和南美的...

糖尿病患者低血糖发作后第一个月 死亡风险增加近20倍

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糖尿病患者低血糖发作后第一个月 死亡风险增加近20倍

心血管事件是糖尿病患者死亡的主要原因。然而,关于低血糖与随后心血管事件或死亡之间确切的时间相关性,仍然缺乏证据。2019年8月,发表在《Diabetes Obes Metab》杂志上的一项研究对此进行了探索。结果发现,低血糖发作首月,具有较高的心血管事件和死亡风险。 目的...

利拉鲁肽与胰腺结局风险无关?

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利拉鲁肽与胰腺结局风险无关?

2019年8月,美国和丹麦学者发表在《Diabetes Obes Metab》的一项研究,在美国商业保险参保人群中,评估了利拉鲁肽与胰腺结局的相关性。 目的:急性胰腺炎(AP)和胰腺癌(PC)都是肠促胰岛素药物研究的重点领域。这项为期5年的前瞻性研究旨在量化与其他抗糖尿病药物...

RA患者:阿片类药物、SSRIs和糖皮质激素类药物增加骨折风险

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RA患者:阿片类药物、SSRIs和糖皮质激素类药物增加…

类风湿关节炎(RA)患者骨质疏松发生率较高,而治疗RA的常用药物包括改善病情的抗风湿药、糖皮质激素及生物抑制剂等,是否也牵涉其中,尚且未知。2019年8月,《Ann Rheum Dis》杂志上的一项研究,对此类药物使用与RA患者骨折风险之间的关系进行了探索。 目的:在一个...

精神病性抑郁症患者缓解期继续服用奥氮平 复发风险降低

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精神病性抑郁症患者缓解期继续服用奥氮平 复发风险…

精神病性抑郁症患者,缓解期继续服用抗精神病药物奥氮平,是否有更多获益,尚且未知。2019年8月,发表在《JAMA》上的一项研究显示,继续舍曲林联合奥氮平治疗,能降低36周的复发风险。 重要性:精神病性抑郁症是一种严重致残和潜在致命性疾病。缓解期精神病性抑郁症...

中年到老年持续高血压和中年高血压晚年低血压 痴呆风险增加

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中年到老年持续高血压和中年高血压晚年低血压 痴呆…

晚年血压(BP)和认知之间的相关性可能取决于过去高血压的存在与否和持续时间。长期高血压后,即使晚年血压下降仍可能与较差的认知结局相关。2019年8月,发表在《JAMA》的一项基于社区队列的长期随访研究,调查了中老年血压模式与痴呆的相关性。 目的:考察中老年BP...

戒烟后心血管疾病风险 随着时间的流逝会一成不变吗?

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戒烟后心血管疾病风险 随着时间的流逝会一成不变吗?

戒烟后心血管疾病(CVD)风险的时间规律仍不清楚。既往研究仅评估了戒烟5年的数据。2019年8月,发表在《JAMA》的一项研究,调查了戒烟后更长时间与CVD发病之间的相关性。 目的:评估戒烟后的时间长短与新发CVD之间的相关性。 设计、环境和受试者:前瞻性收集的弗雷明...

冠状动脉搭桥患者 围手术期使用胺碘酮后房性心律失常风险较低

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冠状动脉搭桥患者 围手术期使用胺碘酮后房性心律失…

2011年美国心脏病学会/美国心脏协会/美国心律协会房颤管理指南推荐,建议所有的高危房颤患者使用胺碘酮。尽管如此,常规临床实践中胺碘酮使用与否以及临床效果如何,尚不清楚。2019年8月,《J Am Heart Assoc》杂志上的一项研究对此进行探究。 背景:在随机对照试验...

警示!拒绝和放弃PCSK9抑制剂处方 心血管风险增加

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警示!拒绝和放弃PCSK9抑制剂处方 心血管风险增加

疾病治疗从来就不是一件简单的事情,涉及方方面面。2019年8月,发表在《Circ Cardiovasc Qual Outcomes.》的一项研究,调查了支付、拒绝和放弃前蛋白转化酶枯草杆菌蛋白酶9抑制剂(PCSK9i)处方对心血管结局的影响。 背景:动脉粥样硬化性心血管疾病仍然是导致死亡和...

男性每天喝1~3杯咖啡 房颤风险较低

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男性每天喝1~3杯咖啡 房颤风险较低

咖啡是世界上广泛饮用的饮品之一,有研究显示,咖啡摄入也能够影响房颤(AF)的发生,但尚存争议。2019年8月,发表在《J Am Heart Assoc》的一项研究,调查了男性咖啡摄入和AF风险之间的相关性。 背景:尽管经常有报告称,阵发性房颤患者摄入咖啡是房颤的一个触发机...

抑酸药还能损害老年人的活动能力 增加跌倒风险

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抑酸药还能损害老年人的活动能力 增加跌倒风险

众所周知,抑酸药可增加感染风险。2019年8月,发表在《Pharmacotherapy》的一项研究显示,质子泵抑制剂(PPI)和组胺2受体拮抗剂(H2RA)还与老年人活动能力受损和跌倒风险增加相关。 目的:PPI和H2RA与体育活动应答和活动能力可能恶化的药理作用相关。对老年人生活...

一石激起千层浪!甲亢放射性碘治疗增加癌症死亡风险?

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一石激起千层浪!甲亢放射性碘治疗增加癌症死亡风险?

1940年以来,放射性碘(RAI)广泛用于甲亢的治疗。虽然被认为是一种安全和有效的策略,但最近的一项研究一石激起千层浪,引发医生和患者的关注和恐慌。2019年7月,发表在《JAMA Intern Med》一项研究证实,RAI治疗的甲亢患者中,器官吸收剂量较高与实体肿瘤死亡风险...

质子泵抑制剂使用与肺结核风险 剪不断理还乱?

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质子泵抑制剂使用与肺结核风险 剪不断理还乱?

2019年6月,发表在《Pharmacoepidemiol Drug Saf》的一项病例-对照研究,调查了质子泵抑制剂(PPI)使用与肺结核风险之间的相关性。 目的:报告PPI使用与肺结核之间相关性的研究较少。亚洲人群的肺结核发病率相对较高,韩国已经报告PPI处方增加。因此,研究者考察了P...

缺血性心脏病患者使用他汀 前列腺癌风险降低

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缺血性心脏病患者使用他汀 前列腺癌风险降低

缺血性心脏病(IHD)患者被确诊为前列腺癌的风险较高。这类人群广泛使用的他汀类药物,可修改前列腺癌的风险。2019年8月,发表在《Clin Pharmacol Ther.》的一项研究,旨在明确中国台湾地区前列腺癌高风险患者使用他汀类药物与前列腺癌风险之间的相关性。 从国民健康...

一年轻博士0级风险手术后死亡 死因更是完全不符合医学常识

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一年轻博士0级风险手术后死亡 死因更是完全不符合医…

马克•吐温曾说过:有时候现实比小说更加荒诞,因为虚构是在一定逻辑下进行的,而现实往往毫无逻辑可言。 近日,西北大学2019级博士研究生杨超宇的死,就毫无逻辑可言。平素体健的杨超宇,术前风险评估NNIS分级为0,接受了一个用时约28分钟的小手术后离世,令人...

金黃色葡萄球菌菌血症低风险患者:早期换药为口服利奈唑胺可更早出院

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金黃色葡萄球菌菌血症低风险患者:早期换药为口服利…

2018年10月,发表在《Clin Infect Dis》的一项研究显示,在选择的低风险金黃色葡萄球菌菌血症(SAB)患者中,第3天至第9天转换至口服利奈唑胺,与标准治疗结局显示,且能更早出院。 背景:转换为口服利奈唑胺有希望替代SAB的标准肠外疗法(SPT)。 方法:2013~2017...

含糖饮料危害猛于虎!每天多喝100毫升 癌症风险增加18%

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含糖饮料危害猛于虎!每天多喝100毫升 癌症风险增加…

炎炎夏日,各种琳琅满目的饮品是大众消暑解渴的首选,比起其他含糖饮料,100%纯果汁通常被人们认为是健康有益的代名词,殊不知这可能是个天大的骗局。2019年7月,发表在《BMJ》的一项基于人群的前瞻性队列研究证实,包括100%纯果汁在内的含糖饮料,与总体癌症风险正...

ARC-HBR共识:出血高风险PCI患者的新定义

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ARC-HBR共识:出血高风险PCI患者的新定义

2019年5月,瑞士、法国、美国等国学者发表在《CIRCULATION》的高出血风险学术研究联合会(ARC-HBR)的共识文件,定义了进行经皮冠状动脉介入(PCI)治疗患者的高出血风险。 对进行经皮冠状动脉介入治疗并具有高出血风险的患者进行识别和管理极其重要,但是标准化的该...

高风险ALL首次复发后 化疗联合硼替佐米能否提高完全应答率?

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高风险ALL首次复发后 化疗联合硼替佐米能否提高完全…

尽管儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)的生存较好,但复发后的生存不佳。既往研究显示,蛋白酶体抑制联合化疗可改善ALL复发的应答率。2019年7月,发表在《Br J Haematol 》的一项2期儿童肿瘤组研究,调查了高风险ALL首次复发后在诱导化疗中添加硼替佐米能否提高治疗应答...

一文知晓1990~2017年中国及其省份的死亡率、发病率和风险因素

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一文知晓1990~2017年中国及其省份的死亡率、发病率…

2019年6月,中国学者发表在《Lancet》的2017全球疾病负担研究的系统分析,调查了1990~2017年中国及其省份的死亡率、发病率和风险因素。 背景:公共卫生是中国政府的首要任务。对于拥有全球五分之一人口的中国,其省级卫生循证决策的制定至关重要。本分析使用了2017年...

父亲患睾丸生殖细胞癌以及放化疗 子代先天畸形的风险增加?

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父亲患睾丸生殖细胞癌以及放化疗 子代先天畸形的风…

父亲患有癌症和放化疗,皆是后代先天性畸形(CMs)的可疑风险因素。2019年6月,发表在《PLoS Med》上的一项研究显示,睾丸生殖细胞癌(TGCC)确实会增加子代的CMs风险,但相关的放化疗不会。 背景:由于化疗和放疗具有潜在的致突变作用,有人担忧父亲患有癌症的儿童C...

癌症患者 VEGRF-TKIs治疗有一定的神经病变风险

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癌症患者 VEGRF-TKIs治疗有一定的神经病变风险

血管生成对肿瘤生长和侵入转移,特别是对肿瘤早期发生有重要影响。因此,抗肿瘤血管生成是肿瘤研究的热点之一。目前,血管内皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(VEGFR-TKIs)是作用于VEGF-VEGFRs通路的抗肿瘤药物之一。然而,2019年7月发表在《Neurology》上的一项研究...

强直性脊柱炎:长期TNF抑制剂可改善BMD但不改善椎体骨折风险

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强直性脊柱炎:长期TNF抑制剂可改善BMD但不改善椎体…

2019年1月,发表在《J Bone Miner Res》的一项队列研究,评估了TNF抑制剂(TNFis)对强直性脊柱炎(AS)患者骨矿物质密度(BMD)和椎体骨折(VFxs)发生率的长期影响。 患者的入组标准为,活动性AS连续患者,TNFi治疗时间高达4年,具有DXA扫描和脊柱X线数据。 于基线...

关节成形术的RA患者术后感染风险 生物制剂和糖皮质激素大不同

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关节成形术的RA患者术后感染风险 生物制剂和糖皮质…

类风湿关节炎(RA)患者关节成形术后感染的风险增加,但是特异性生物制剂的风险未知。2019年5月,发表在《Ann Intern Med》的一项回顾性队列研究,调查了进行关节成形术的RA患者各种生物制剂和不同剂量糖皮质激素的术后感染风险。 目的:旨在比较各生物制剂的术后感...

血糖对1型糖尿病患者CVD风险影响几何?

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血糖对1型糖尿病患者CVD风险影响几何?

血糖控制不佳与1型糖尿病(T1D)患者的心血管病风险增加有关。2019年7月,发表在《Diabetes Care》的一项研究,调查了血糖对T1D患者心血管疾病预后风险影响的调节作用。 目的:糖尿病控制与并发症试验(DCCT)/糖尿病干预与并发症流行病学(EDIC)研究表明,高血糖是...

慢性肾病患者降低CVD风险 他汀/依折麦布联用更具成本效果

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慢性肾病患者降低CVD风险 他汀/依折麦布联用更具成…

他汀降低非透析性慢性肾病(CKD)患者的心血管疾病(CVD)风险,已获证实。2019年7月,发表在《Kidney Int》的一项研究显示,他汀/依折麦布联用更具成本效果。 基于他汀的治疗能降低非透析性CKD患者的CVD风险,但哪种方案最具成本效果,仍不清楚。 研究者使用心脏和...

老年患者新使用NSAID 急性肾损伤和高钾血症风险升高

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老年患者新使用NSAID 急性肾损伤和高钾血症风险升高

临床指南反对老年人使用非甾体抗炎药(NSAID)。2019年7月,发表在《Nephrol Dial Transplant》的一项研究显示,在老年人中,同未使用相比,新使用NSAID与较高的30日急性肾损伤(AKI)和高钾血症风险相关,但与全因死亡率无关。 背景:临床指南警告,反对老年人使用N...

术前口服抗生素如何影响初次膝关节或髋关节置换术后PJI风险?

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术前口服抗生素如何影响初次膝关节或髋关节置换术后…

2019年8月,芬兰学者发表在《Clin Microbiol Infect》的一项具有1年随访的回顾性研究,调查了术前口服抗生素对初次膝关节或髋关节置换术后假体周围关节感染(PJI)风险的影响。 目的:在选择性关节置换术前,抗生素的使用有多种原因。本研究旨在调查患者在关节置换术...

依洛尤单抗可有效降低CKD患者的心血管事件风险

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依洛尤单抗可有效降低CKD患者的心血管事件风险

肾脏疾病患者与心血管疾病风险强烈相关。学者们尝试用降脂药物来预防和治疗慢性肾病(CKD)患者的心血管疾病风险。2019年6月,发表在《J Am Coll Cardiol》的一项研究显示,依洛尤单抗有良好的有效性和安全性,且CKD越严重,获益越大。 背景:PCSK9抑制剂用于CKD患者...

补充维生素D会降低2型糖尿病风险 你可能真的想多了…

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补充维生素D会降低2型糖尿病风险 你可能真的想多了…

观察性研究支持,低血液25-羟维生素D(25(OH)D)水平和2型糖尿病风险之间存在相关性。但是,维生素D补充是否会降低糖尿病风险未知。2019年6月,发表在《N Engl J Med》的一项研究对该问题进行分析。 成年患者的入组标准为,满足以下3个糖尿病前期血糖标准中的至少2...

厉害了!恩格列净降低心衰住院风险又添真实世界证据

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厉害了!恩格列净降低心衰住院风险又添真实世界证据

心血管疾病仍是糖尿病患者的“头号杀手”。2019年6月,发表在《Circulation》的一项研究,调查了日常诊疗中,2型糖尿病(T2D)患者初始使用恩格列净vs西格列汀的心衰住院(HHF)风险。 背景:EMPA-REG OUTCOME试验(2型糖尿病患者中恩格列净心血管结局事件...

血管疾病高风险患者:利伐沙班+阿司匹林vs阿司匹林 谁更有优势?

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血管疾病高风险患者:利伐沙班+阿司匹林vs阿司匹林 …

COMPASS试验(使用抗凝策略人群的心血管结局)表明,低剂量利伐沙班+阿司匹林可降低稳定血管疾病患者的主要血管事件。2019年7月,发表在《J Am Coll Cardiol》的一项研究,调查了处于高复发性血管事件风险的患者中,利伐沙班+阿司匹林vs仅阿司匹林的有效性。 目的:...

使用长效阿片类药物 严重感染风险知多少

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使用长效阿片类药物 严重感染风险知多少

2019年5月,美国学者发表在《Clin Infect Dis》的一项回顾性队列研究,调查了长效阿片类药物的使用与严重感染风险之间的相关性。 背景:虽然动物和人类研究的证据表明,阿片类止痛药会增加对感染的易感性,但该风险是否随着具体的阿片类药物而具有差异尚不得知。研究...

静脉血栓栓塞:口服抗凝药的住院出血风险排排坐

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静脉血栓栓塞:口服抗凝药的住院出血风险排排坐

2019年6月,美国学者发表在《Br J Haematol》的一项研究,比较了静脉血栓栓塞(VTE)初级治疗的口服抗凝药(OAC)选择的住院出血风险。 背景:VTE初级治疗的OAC的出血风险的比较有限。因此,在未经抗凝治疗的VTE患者中,研究者进行了阿哌沙班、利伐沙班和华法林的比...

一大型研究@大家把扔掉的麸皮捡回来 可降低肝癌风险

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一大型研究@大家把扔掉的麸皮捡回来 可降低肝癌风险

原发性肝癌是全球第六大最常见癌症,也是癌症死亡的第二大原因。多摄入全谷和膳食纤维与胰岛素抵抗、高胰岛素血症和炎症风险降低相关,这些因素又都是肝细胞癌(HCC)的罪魁。2019年2月,中国、美国和新加坡学者发表在《JAMA Oncol》的一项研究,在美国成人中调查了...

钙离子通道阻滞剂增加前列腺癌风险?

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钙离子通道阻滞剂增加前列腺癌风险?

2019年6月,以色列和加拿大学者发表在《Pharmacotherapy》的一项基于人群的巢式病例对照研究,调查了钙离子通道阻滞剂(CCB)的使用与前列腺癌(PCa)风险之间的相关性。 介绍:钙离子通道在调节细胞增殖和凋亡中起到显著的作用。本研究调查了CCB的使用与PCa发生率之...

PM2.5浓度每增加10μg/m3 高血压风险增加11%

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PM2.5浓度每增加10μg/m3 高血压风险增加11%

在北美和欧洲开展的研究仍不清楚长期暴露于细颗粒物(PM2.5)相关的高血压事件的风险,而且这种相关性很少在发展中国家典型较高的周围环境浓度下被量化。2019年6月,发表在《Hypertension》的一项队列研究,调查了长期暴露于细颗粒物与高血压发病率的相关性。 该研究...

早产风险女性产前重复给予糖皮质激素 婴儿需呼吸支持的风险降低

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早产风险女性产前重复给予糖皮质激素 婴儿需呼吸支…

早产婴儿早期死亡和严重疾病的风险增加。2019年4月,发表在《PLoS Med》的一项研究显示,在初始疗程后产前重复给予糖皮质激素,可降低婴儿出生后需呼吸支持的风险,但重复治疗疗程的数量应该限制于3个及以内。 背景:与足月生婴儿相比,早产婴儿早期死亡和严重疾病的...

随机效应分析:DPP-4抑制剂不增加炎性肠病风险

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随机效应分析:DPP-4抑制剂不增加炎性肠病风险

二肽基肽酶4(DPP-4)抑制剂是一种广泛使用的2型糖尿病二线治疗药物。但是,DPP-4抑制剂与炎性肠病(IBD)的关系,众说纷纭,一些研究报道会增加风险,另外一些研究则提示有保护作用。2019年7月,美国学者发表在《Ann Pharmacother》的一项Meta分析,再次探究了DPP-4...

警示!PPIs增加部分特定病因死亡风险

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警示!PPIs增加部分特定病因死亡风险

质子泵抑制剂(PPIs)应用广泛。2019年5月,发表在《BMJ》的一项纵向观察性队列研究,调查了美国退伍军人中与PPIs相关的全因死亡率和特定病因死亡率。 目的:估算质子泵抑制剂(PPIs)患者的全因死亡率和特定病因死亡率。 设计:纵向观察性队列研究。 数据来源:美国...

哪些饮食会增加儿童的哮喘风险?

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哪些饮食会增加儿童的哮喘风险?

全球儿童哮喘患者数量激增,学者们猜测,饮食可能为其中一个原因。2019年6月,发表在《Pediatr Pulmonol》上的一项研究,在黎巴嫩儿童中评估了哪些饮食与当前哮喘相关。 目的:全球儿童哮喘患者数量激增,原因未知。有学者猜测,饮食是一个重要的病原学因素。本研究...

洗必泰冲洗尿道口可降低导管相关尿路感染风险

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洗必泰冲洗尿道口可降低导管相关尿路感染风险

尿路感染(UTI)很常见,且很大比例与插导尿管相关。2019年6月,发表在《Lancet Infect Dis》杂志上的一项研究发现,导尿管插入前用洗必泰冲洗尿道口,可以降低导管相关尿路感染风险。 背景:抗菌剂尿道口清洗在降低导管相关尿路感染(UTI)中的已有证据,,不足以定...

房颤患者:NOACs能降低痴呆风险?

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房颤患者:NOACs能降低痴呆风险?

近年来,越来越多的人同时患有痴呆与房颤。2019年6月,丹麦和英国学者发表在《J Am Heart Assoc》上的一项研究,调查了与华法林相比,非维生素K拮抗口服抗凝剂(NOACs)能否一石双鸟,降低房颤患者的痴呆风险。 背景:目前还不清楚NOACs能否降低房颤患者痴呆的发生率...

精神分裂症患者再入院风险:抗精神病药多药治疗vs单药治疗

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精神分裂症患者再入院风险:抗精神病药多药治疗vs单…

抗精神病药多药治疗在预防精神分裂症复发中的有效性具有争议,并且一般认为,使用多个药物可损害身体健康。2019年2月,发表在《JAMA Psychiatry.》的一项全国队列研究,调查了具体的抗精神病药物组合与精神病再入院的相关性。 目的:旨在研究具体的抗精神病药物组合...

复发风险高的急淋白血病儿童患者:强化治疗能否改善生存率?

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复发风险高的急淋白血病儿童患者:强化治疗能否改善…

尽管多数儿童急性淋巴细胞白血病患者通过化疗可以治愈,但对于一少部分复发风险高的患者,生存率仍差强人意。强化治疗策略是否可以改善他们的4年无疾病生存率?2019年5月,发表在《Haematologica》的一项研究对此进行了探索。 背景:目前通过化疗,约90%的儿童急性淋...

氨基葡萄糖用来缓解骨关节炎疼痛 能降低CVD风险

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氨基葡萄糖用来缓解骨关节炎疼痛 能降低CVD风险

氨基葡萄糖尽管疗效不确切,但使用仍很广泛。2019年5月,发表在《BMJ》的一项研究,为骨关节炎患者使用氨基葡萄糖又提供了一个理由,可降低心血管事件(CVD)风险。 目的:前瞻性评估常规使用氨基葡萄糖与CVD风险之间的关联。 设计:前瞻性队列研究。 数据来源:英国...

二肽基肽酶4抑制剂与关节痛风险有无相关性?

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二肽基肽酶4抑制剂与关节痛风险有无相关性?

2019年4月,发表在《Pharmacoepidemiol Drug Saf》的一项研究,使用台湾全省数据库,考察了二肽基肽酶4抑制剂(DPP4I)与关节痛风险的相关性。结果显示,二者存在一定相关性,但长期使用风险下降。 目的:本研究旨在使用中国台湾全省数据库,调查二肽基肽酶4抑制剂(...

重症患者短疗程PTZ/VAN不增加AKI风险

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重症患者短疗程PTZ/VAN不增加AKI风险

在重症监护室(ICU)急性肾损伤(AKI)病例中,肾毒性物质引起的占20%~40%。哌拉西林-他唑巴坦(PTZ)和万古霉素(VAN)的组合已确定对肾脏有害,但现有研究集中于延长治疗时间,而不是在ICU经常使用的短暂经验性疗程上。2018年8月,发表在《Clin Infect Dis》的一...

早产儿:儿童期至成年中期肾病风险升高?

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早产儿:儿童期至成年中期肾病风险升高?

2019年5月,发表于《BMJ》上的一项队列研究,考察了早产与儿童期到成年中期的慢性肾病风险间的相关性。 目的:调查早产(孕周<37周)与儿童期到成年中期CKD风险的相关性。 设计:全国队列研究。 研究地点:瑞典。 参与者:1973~2014年出生于瑞典的4186615名单胎活产...

怀孕时发生先兆子痫的女性 未来肾病风险也会升高?

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怀孕时发生先兆子痫的女性 未来肾病风险也会升高?

2019年4月,发表于《BMJ》上的一项全国队列研究,考察了先兆子痫和后期肾病风险间的相关性。 目的:调查先兆子痫和后期肾病风险之间的相关性。 设计:基于全国注册的队列研究。 研究地点:丹麦。 人群:1978年和2015年间至少怀孕过一次,且妊娠时间不少于20周的女性...

一言难尽!2型糖尿病CVD患病率高 风险因素控制不佳

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一言难尽!2型糖尿病CVD患病率高 风险因素控制不佳

目前全球共有4.25亿成人糖尿病患者,其中绝大多数为2型糖尿病。包括卒中、冠心病和外周动脉疾病在内的心血管疾病(CVD)是2型糖尿病患者首要致残及致死原因。2019年6月,发表在《Diabet Med》的一项研究,调查了2型糖尿病患者的心血管疾病患病率和风险因素。 目的:...

儿童哮喘发作风险因素一团乱麻:哪些天生要强 哪些弱不禁风?

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儿童哮喘发作风险因素一团乱麻:哪些天生要强 哪些…

儿童哮喘是一种严重危害小儿身体健康的常见呼吸道疾病,有时甚至可能是致命性的。2018年9月,发表在《Thorax》的一项系统评价,旨在确定和权衡儿童(5~12岁)哮喘发作的风险因素,从而告知优先治疗。 哮喘发作的风险因素 冗杂琐碎像一团乱麻 有人说哮喘是会呼吸的痛...

划重点!蛋白质摄入量如何影响糖尿病前期和糖尿病风险

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划重点!蛋白质摄入量如何影响糖尿病前期和糖尿病风险

摄入蛋白质与2型糖尿病风险相关性的数据是相互矛盾的。2019年5月,发表在《Am J Clin Nutr》的一项研究,调查了蛋白质摄入量与糖尿病前期和糖尿病发生率的相关性。 目的:研究者在PREVIEW项目中的4项基于人群的研究中,前瞻性研究了总蛋白摄入、植物蛋白和动物蛋白摄...

一级预防中使用他汀 可导致糖尿病风险升高?

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一级预防中使用他汀 可导致糖尿病风险升高?

2019年4月,发表于《J Am Heart Assoc》上的一项全国观察性队列研究,考察了一级预防中他汀使用与临床相关新发糖尿病风险的时间和剂量依赖相关性。 背景:鉴于他汀越来越多地用于一级预防,对其相关的新发糖尿病风险的公众担忧是一个问题。 方法和结果:使用2005~201...

处于营养风险的内科住院患者:个体化营养支持表现优秀

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处于营养风险的内科住院患者:个体化营养支持表现优秀

2019年4月,瑞士和美国学者发表在《Lancet》的一项随机临床试验,调查了处于营养风险的内科住院患者个体化营养支持情况。 背景:指南推荐处于营养不良风险的内科患者(非重症患者,未进行手术)住院期间使用营养支持。然而,该建议的支持性证据不足,并且对急症期间...

摄入碳水化合物越少 房颤风险越高

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摄入碳水化合物越少 房颤风险越高

饮食习惯是影响健康的重要因素,已经毋庸置疑。但什么样的饮食习惯最有益健康,学者们仍在孜孜不倦地探索。低碳水化合物饮食深受减肥人士的欢迎,但有研究质疑其可能危害心血管健康,可尚无定论。此外,鲜有研究调查低碳水化合物饮食与房颤风险的相关性。2019年5月,...

降低AMI后1年心血管事件风险 良好药物依从性必不可少

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降低AMI后1年心血管事件风险 良好药物依从性必不可少

2019年5月,中美学者发表在《J Am Heart Assoc》的一项研究,调查了中国急性心肌梗死(AMI)后1年药物依从性和严重不良心血管事件的相关性。 背景:AMI后二级预防需要长期指南指导的药物治疗。然而,在中国,AMI后,药物依从性的水平、与较差依从性相关的因素、良好...

慢性乙肝患者每天“神药”治疗或降低肝癌风险

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慢性乙肝患者每天“神药”治疗或降低肝癌风险

2019年3月,中国台湾学者发表在《JAMA Intern Med》的一项研究,调查了慢性乙型肝炎患者每日阿司匹林治疗与肝细胞癌(HCC)风险的相关性。 重要性:抗病毒治疗不能消除慢性乙型肝炎患者的HCC风险,并且不适用于大多数乙型肝炎病毒(HBV)携带者。因此,需要开发另一...

2型糖尿病合并肾病:卡格列净可降低肾衰和心血管事件风险

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2型糖尿病合并肾病:卡格列净可降低肾衰和心血管事…

2019年4月,发表于《N Engl J Med》上的一项研究,考察了2型糖尿病合并肾病患者,卡格列净和肾脏结局间的相关性。 背景:2型糖尿病是全世界肾衰的首要原因,但长期有效的疗法有限。在钠-葡萄糖转运蛋白2(SGLT2)抑制剂的心血管试验中,探索性结果表明这类药物可能改...

通过辅助生殖技术受孕的儿童和年轻人的癌症风险知多少

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通过辅助生殖技术受孕的儿童和年轻人的癌症风险知多少

2019年4月,荷兰学者发表在《Hum Reprod》的一项研究,考察了借助辅助生殖技术(ART)出生的儿童和年轻人的癌症风险。 研究问题:借助ART出生的儿童,其癌症风险是否增加? 答案概要:总体来说,借助ART出生的儿童,其癌症风险不增加。 已知:尽管全世界ART(即体外...

丙肝患者心血管事件风险增加 直接抗病毒治疗可保驾护航?

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丙肝患者心血管事件风险增加 直接抗病毒治疗可保驾…

丙肝病毒(HCV)感染者的心血管疾病(CVD)事件风险增加。2019年3月,发表在《Gastroenterology》的一项研究显示,直接抗病毒药物(DAA)治疗可降低这一风险。 背景&目的:HCV感染与CVD事件风险增加相关。目前仍不清楚DAA治疗是否会降低CVD风险。 方法:研究者检...

阿立哌唑是否增加精神病住院、自残或自杀风险?

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阿立哌唑是否增加精神病住院、自残或自杀风险?

2019年1月,加拿大和法国学者发表在《JAMA Psychiatry》的一项研究,调查了阿立哌唑与精神病住院、自残或自杀的相关性。 重要性:一些报告引起了人们对已经接受其他抗精神病药的患者首次使用阿立哌唑相关的潜在精神疾病恶化的担忧。使用阿立哌唑,尤其是长期使用,是...

COPD:吸烟时间比包-年提供更强的风险评估指标

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COPD:吸烟时间比包-年提供更强的风险评估指标

COPD是一种导致肺部气流阻塞的炎症性肺部疾病,由长期暴露于空气中的刺激物引起,包括香烟。2018年5月,发表在《Thorax》的一项研究表明,仅吸烟时间就可比包-年复合指数提供更强烈的COPD风险评估效果。 背景:吸烟是COPD的最强烈风险因素,吸烟负担常以包-年测量,...

超重/肥胖的2型糖尿病患者:液体餐对心脏代谢风险因素的影响…

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超重/肥胖的2型糖尿病患者:液体餐对心脏代谢风险因…

2019年5月,发表于《Diabetes Care》上的一项随机对照试验的系统评价和meta分析,考察了液体餐对超重/肥胖的2型糖尿病患者心脏代谢风险因素的影响。 目的:目前对糖尿病患者使用液体餐的证据还未经总结。本研究旨在整合,液体餐对超重/肥胖的2型糖尿病患者心脏代谢风...

他汀用于心血管初级预防 横纹肌溶解症风险知多少?

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他汀用于心血管初级预防 横纹肌溶解症风险知多少?

2019年3月,发表于《Eur J Prev Cardiol》上的一项法国全国队列研究,考察了使用他汀进行心血管初级预防时,横纹肌溶解症的风险。 目的:本研究旨在调查初始他汀治疗进行心血管疾病初级预防的受试者,其横纹肌溶解症风险,并关注他汀类型、剂量和初始之后的时间。 方...

绝经后女性:质子泵抑制剂治疗会增加骨折风险吗?

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绝经后女性:质子泵抑制剂治疗会增加骨折风险吗?

2019年3月,发表于《Gastroenterology》上的一项研究,表明了右兰索拉唑和埃索美拉唑不会影响健康绝经后女性的骨稳态。 背景&目的:流行病学研究表明,质子泵抑制剂(PPI)治疗与骨质疏松性骨折相关,但目前仍不清楚是否PPIs直接导致骨质疏松。研究者评估了右兰...

产妇产前使用维生素 如何影响ASD儿童弟弟妹妹ASD复发风险?

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产妇产前使用维生素 如何影响ASD儿童弟弟妹妹ASD复…

2019年2月,美国学者发表在《JAMA Psychiatry》的一项研究,调查了产妇产前使用维生素与年轻兄弟姐妹自闭症谱系障碍(ASD)复发风险的相关性。 重要性:产妇使用叶酸补充剂与儿童ASD风险的降低之间具有不一致的相关性。至今还没有研究在高风险家庭ASD复发的背景下检...

克唑替尼治疗非小细胞肺癌 有这些风险因素的患者应慎用…

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克唑替尼治疗非小细胞肺癌 有这些风险因素的患者应…

2019年4月,发表于《J Thorac Oncol》上的一项研究,考察了克唑替尼治疗间变性淋巴瘤激酶(ALK)阳性的非小细胞肺癌(NSCLC)的日本患者,间质性肺病(ILD)的发病及其风险因素。 介绍:本研究旨在一个真实世界临床环境中考察,与口服小分子酪氨酸激酶抑制剂克唑替尼...

不吃早餐 折在心血管疾病上面的相对风险增加87%…

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不吃早餐 折在心血管疾病上面的相对风险增加87%…

有句老话说,早餐吃好,午餐吃饱,晚餐吃少。可见,古人早已重视吃早餐对人体健康的影响。现代医学也证实,不吃早餐对人体的危害数不胜数,比如低血糖、便秘、肥胖、智力下降和胆结石等。2019年4月,发表于《J Am Coll Cardiol》上的一项研究,考察了不吃早餐与心血...

药品相关app的隐私风险知多少

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药品相关app的隐私风险知多少

2019年3月,加拿大、澳大利亚和美国学者发表在《BMJ》的一项流量、内容和网络分析,调查了药品相关应用程序和移动生态系统的共享实践数据。 目的:旨在调查顶级药品相关移动应用程序(app)是否以及如何共享用户数据,描述app用户(医生和患者)的隐私风险。 设计:...

应激障碍是否增加心血管疾病风险?

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应激障碍是否增加心血管疾病风险?

2019年4月,发表在《BMJ》的一项基于人群的兄弟姐妹对照队列研究,调查了应激相关障碍和心血管疾病风险之间的相关性。 目的:旨在评估应激相关障碍和继发心血管疾病风险之间的相关性。 设计:基于人群的兄弟姐妹对照队列研究。 地点:瑞典人群。 参与者:1987~2013年...

N-乙酰半胱氨酸降低支气管扩张急性加重风险怎么样?

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N-乙酰半胱氨酸降低支气管扩张急性加重风险怎么样?

2019年4月,中国学者发表在《Respir Res》的一项随机对照试验,调查了N-乙酰半胱氨酸对支气管扩张急性加重的影响(BENE)。 背景:N-乙酰半胱氨酸是一种经典的粘液溶解剂。本研究旨在调查N-乙酰半胱氨酸对降低支气管扩张急性加重风险的有效性。 方法:2014年4月1日~2...

高风险MDS和AML:阿扎胞苷联合来那度胺收效甚微

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高风险MDS和AML:阿扎胞苷联合来那度胺收效甚微

2019年4月,澳大利亚学者发表在《Haematologica》的一项研究,调查了较高风险骨髓增生异常综合征(MDS)和低原始细胞急性髓系白血病(AML)患者阿扎胞苷联合或不联合来那度胺的有效性和安全性。 较高风险的MDS、慢性粒细胞白血病(CML)和低原始细胞AML的标准治疗为...

震惊!实体肿瘤化疗导致tMDS/AML风险激增

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震惊!实体肿瘤化疗导致tMDS/AML风险激增

2018年12月,美国学者发表在《JAMA Oncol》的一项研究,调查了当今实体肿瘤化疗与治疗相关骨髓增生异常综合征或急性髓性白血病(tMDS/AML)的发生的相关性。 重要性:tMDS/AML较罕见,通常是化疗(包括某些烷基化剂、拓扑异构酶II抑制剂、铂化合物)的致命并发症。随...

阿司匹林一级预防又担心出血?新模型可准确预测出血风险

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阿司匹林一级预防又担心出血?新模型可准确预测出血…

许多心血管风险预后模型可用于评估阿司匹林的绝对获益,但是没有评估其可能的出血风险危害的模型。为此,2019年2月,发表在《Ann Intern Med》的一项前瞻性队列研究,建立了一种能预测阿司匹林一级预防相关出血风险的新模型。 阿司匹林一级预防心血管疾病争议不断 皆...

房颤患者死亡和卒中风险:导管消融vs抗心律失常药

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房颤患者死亡和卒中风险:导管消融vs抗心律失常药

导管消融可有效恢复房颤(AF)患者的窦性心律,但是其对长期死亡率和卒中风险的影响尚不清晰。2019年3月,发表在《JAMA》的一项开放标签、多中心的随机对照试验,调查了导管消融vs抗心律失常药物治疗对AF患者死亡率、卒中、出血和心脏骤停的影响。 目的:旨在确定导...

维生素D水平和谵妄症风险 看遗传证据怎么说…

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维生素D水平和谵妄症风险 看遗传证据怎么说…

维生素D是人体必需的营养素,是钙平衡最重要生物调节因子之一。2019年3月,发表在《Neurology》的一项对英国生物信息库进行的孟德尔随机化队列研究,评估了维生素D水平和谵妄症风险的相关性。 目的:旨在评估维生素D水平对谵妄症住院的影响,通过孟德尔随机化模型来...

髋部骨折风险随PPI剂量无限升高?

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髋部骨折风险随PPI剂量无限升高?

2019年1月,发表于《Osteoporos Int》上的一项观察性研究的Meta分析,考察了质子泵抑制剂(PPI)和骨折风险间的相关性。 综述:研究者对相关性研究进行了一项Meta分析,来量化PPI和髋部骨折风险间相关性的强度。服用PPI的患者比未服用者具有更高的髋部骨折风险(RR,...

无心血管疾病风险的老年女性 血压波动大也会影响智商?

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无心血管疾病风险的老年女性 血压波动大也会影响智…

近年来,血压变异性(BPV)对健康的影响日益受到重视。研究表明,BPV较大与脑血管疾病和晚年认知功能受损有关。但迄今为止,已有的BPV对于长期预后影响的证据,主要涉及的是心血管风险高危人群。年龄和风险因素不同,BPV与血管结局间的相关性及其临床意义可能不同。 ...

孕妇叶酸补充能否降低后代心脏缺陷风险?

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孕妇叶酸补充能否降低后代心脏缺陷风险?

个体水平产妇叶酸补充与后代先天性心脏缺陷风险相关性的证据是缺乏的。2019年3月,发表在《J Am Heart Assoc》的一项研究,探究了丹麦和挪威出生队列中,孕妇早期叶酸补充和后代先天性心脏缺陷的相关性。 目的:研究人员在2个大型出生队列研究中,探究了妊早期补充叶...

体内维生素D水平或可影响个体跌倒风险

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体内维生素D水平或可影响个体跌倒风险

定期检测及补充维生素D的重要性或远超你想象。2019年1月,发表在《Osteoporos Int》的一项研究,将387名家庭管理的老年女性基于平均血清25-羟维生素D(25(OH)D)水平分为4组,以评估血清25(OH)D水平对跌倒发生率的影响。结果显示,与最低四分位数相比,最高四分...

一文揭晓髋部骨折术后院内感染风险的变化趋势

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一文揭晓髋部骨折术后院内感染风险的变化趋势

2019年3月,丹麦和英国学者发表在《J Bone Miner Res》的一项2005~2016年全国研究,调查了髋部骨折术后医院治疗感染风险的增加和基于社区的抗生素使用情况。 研究者旨在检测丹麦2005~2016年髋部骨折术后治疗感染发生率的趋势。 研究者使用丹麦基于人群注册中的个体水...

医疗有风险 医生应“帮助”而非“代替”患者做决定

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医疗有风险 医生应“帮助”而非“代替”患者做决定

当你需要做各种侵入性操作或者手术时,都会被要求在知情同意书上签字。你可能觉得这像是在签署一个生死状,抑或是觉得这是医院和医生在推卸责任。医疗是一个有风险的事,医生始终是与病人站在一个战壕里打仗,最不希望病人出事的是医生。 世界上没有绝对安全的事 医...

不经意间夺人性命的脉络膜黑色素瘤 不治疗的死亡风险几何

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不经意间夺人性命的脉络膜黑色素瘤 不治疗的死亡风…

大部分人对黑色素瘤的凶残略有所闻,但对脉络膜黑色素瘤一无所知。其实,脉络膜黑色素瘤更为恐怖,会在不经意间夺走患者的生命。早期丝毫不会有任何异样的感觉,一旦确诊已经是病入膏肓的晚期,绝望之下很多患者拒绝治疗。近期,发表在《Indian J Ophthalmol》的一项...

无高风险多发性骨髓瘤:基于来那度胺的缓解情况调整方案可行吗?

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无高风险多发性骨髓瘤:基于来那度胺的缓解情况调整…

对于多发性骨髓瘤,来那度胺是非常好的药物。2019年3月,发表在《Br J Haematol》的一项研究,调查了无高风险特征骨髓瘤老年人基于来那度胺缓解情况调整方案的可行性。 背景:来那度胺联合地塞米松是多发性骨髓瘤老年人的标准治疗方法。来那度胺单药治疗在新确诊的骨...

药物治疗类风湿关节炎 心血管风险几家欢喜几家愁

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药物治疗类风湿关节炎 心血管风险几家欢喜几家愁

类风湿关节炎(RA)患者心血管疾病的发生率和病死率风险增加,普遍认为 RA 是心血管的独立危险因素。2019年3月,发表在《Arthritis Care Res (Hoboken)》的一项系统评价和Meta分析,比较了不同RA治疗药物对患者心血管风险的影响。 目的:研究人员进行了一项系统评价...

固定剂量联合降压疗法会导致用药错误风险升高?

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固定剂量联合降压疗法会导致用药错误风险升高?

2019年2月,发表于《Heart》上的一项研究,考察了固定剂量联合降压药疗法(FDC)与用药错误风险间的相关性。 目的:尽管FDC可改善依从性,但是会增加处方/配药过程的复杂性,无形中增加用药出错风险。本研究旨在确定处方FDC降压药是否会增加重复治疗和药物-药物相互...

揭秘!依鲁替尼治疗患者的大出血发生率和风险因素

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揭秘!依鲁替尼治疗患者的大出血发生率和风险因素

依鲁替尼是一种酪氨酸激酶抑制剂,被批准用于多种B细胞恶性肿瘤的治疗。在依鲁替尼的临床研究中,低等级出血较为常见,而大出血(MH)较为罕见。2019年2月,发表在《Br J Haematol》的一项研究,调查了依鲁替尼治疗患者的大出血发生率和风险因素。 研究者分析了15项...

这一药物让替扎尼定相关低血压风险雪上加霜

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这一药物让替扎尼定相关低血压风险雪上加霜

2019年3月,美国学者发表在《Clin Pharmacol Ther》的一项回顾性队列研究,调查了强CYP1A2抑制剂共处方与替扎尼定相关低血压风险之间的相关性。 替扎尼定是一种广泛使用的肌肉松弛剂,能降低血压,由细胞色素P450 1A2(CYP1A2)代谢。研究者研究了1626名处方替扎尼定...

冠脉支架后 如何基于出血和缺血风险决定DAPT疗程?

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冠脉支架后 如何基于出血和缺血风险决定DAPT疗程?

2019年2月,发表于《J Am Coll Cardiol》上的一项研究,考察了冠脉支架后基于缺血性和出血性风险,如何选择双重抗血小板治疗持续时间(DAPT)。 背景:复杂的经皮冠状动脉介入治疗术(PCI)与较高的缺血风险相关,可以通过长期DAPT得到缓解。然而,伴随的出血风险较...

每日使用阿司匹林还可降低乳腺癌风险?

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每日使用阿司匹林还可降低乳腺癌风险?

2019年2月,发表于《J Natl Cancer Inst》上的一项研究,考察了使用镇痛药和卵巢癌风险间的相关性。 背景:使用阿司匹林与许多癌症风险降低相关。一项12项病例对照研究的汇总分析表明,常使用阿司匹林能降低10%卵巢癌风险,比每日低剂量使用者更有效。为前瞻性调查使...

抗生素使用增加是否影响社区获得性抗生素耐药菌的个人风险?

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抗生素使用增加是否影响社区获得性抗生素耐药菌的个…

2019年3月,以色列和美国学者发表在《Lancet Infect Dis》的一项基于人群的病例对照研究,调查了尿路社区获得性氟喹诺酮耐药大肠杆菌与社区抗生素消耗的相关性。 背景:不管既往个体抗生素消耗和抗生素耐药的其他风险因素如何,尚不清楚社区中抗生素使用的增加是否会...

预防性抗生素可降低流产手术后盆腔感染风险?

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预防性抗生素可降低流产手术后盆腔感染风险?

2019年3月,英国、马拉维、乌干达和加拿大学者在《N Engl J Med》发表了流产手术预防性抗生素的随机试验。 背景:一些自然流产病例需要手术干预来清除滞留的受孕胚胎。盆腔感染是该手术的重要并发症,尤其对于低资源国家,而抗生素预防可降低盆腔感染风险。 方法:研...

首次证实!非他汀类降脂药或可降低转移性前列腺癌和前列腺癌死亡风险

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首次证实!非他汀类降脂药或可降低转移性前列腺癌和…

已经证实,他汀可预防侵袭性/晚期和/或致死性前列腺癌(PC),但是既往研究受限于人群太少、随访太短和医疗准入不平等。研究未证实非他汀类降脂药(NSLLMs)可产生相似获益,从而支持基于胆固醇的机制。2019年3月,发表在《Eur J Cancer》的一项研究,调查了使用他汀...

冠状动脉旁路移植术:输注去甲肾上腺可改善出血风险?

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冠状动脉旁路移植术:输注去甲肾上腺可改善出血风险?

2019年2月,发表于《J Thromb Haemost》上的一项随机对照试验,表明了术中输注去甲肾上腺素(NA)可增强正进行冠状动脉旁路移植术(CABG)患者的血小板聚集,改善出血风险。 背景:需要新的方法来预防心外科手术中的出血并发症。 目的:旨在调查NA是否会增强正在进行...

维生素D可降低结直肠癌风险?

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维生素D可降低结直肠癌风险?

2019年2月,发表于《J Natl Cancer Inst》上的一项17个队列的国际汇总项目研究,考察了循环维生素D和结直肠癌风险的相关性。 背景:实验和流行病学研究表明,维生素D对结直肠癌具有保护作用,但证据并不确凿。循环25-羟基维生素D(25(OH)D)浓度的最小化风险是未知...

极低出生体重婴儿的经验性抗生素使用 风险多多…

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极低出生体重婴儿的经验性抗生素使用 风险多多…

过度使用抗生素会导致抗生素耐药,与不良新生儿结局相关。2019年3月,发表在《Pediatrics》的一项研究,调查了极低出生体重(VLBW;<1500g)婴儿初始经验性抗生素治疗的时间和结局的相关性。 目的:研究人员研究了抗生素治疗时间和不伴随败血症的极低出生体重婴儿的...

复发-缓解型MS患者 使用这些药物能降低转化为继发进展型MS的风险

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复发-缓解型MS患者 使用这些药物能降低转化为继发进…

发病后20年内,80%未经治疗的复发-缓解型多发性硬化症(MS)患者会进展到不可逆的残疾累积阶段,称为继发进展型MS。改变病情类治疗(DMTs)与该进展之间的相关性很少被研究,且对疾病结局的识别均未经过验证。2019年1月,发表在《JAMA》的一项研究,调查了DMTs治疗与...

JAMA最新研究:阿司匹林一级预防的获益和风险

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JAMA最新研究:阿司匹林一级预防的获益和风险

头戴“神药”帽子,阿司匹林有很多“神奇”的用途。然而,其在心血管一级预防中的作用仍有质疑的声音,其潜在获益受限于出血风险的增加。2019年1月,英国学者发表在《JAMA》的一项系统评价和Meta分析,探究了了阿司匹林一级预防与心血管事件和出...

降低妊娠期高血压女性的长期卒中风险 “神药”大显身手

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降低妊娠期高血压女性的长期卒中风险 “神药”大显…

2019年1月,美国学者发表在《Neurology》的一项研究表明,阿司匹林可降低既往妊娠期高血压(HDP)女性的长期卒中风险。 目的:旨在一项前瞻性队列研究——加利福尼亚教师研究(California Teachers Study,CTS)的女性中,确定HDP是否增加长期卒中风险,以...

强化降压能否降低痴呆风险?

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强化降压能否降低痴呆风险?

2019年2月,发表于《JAMA》上的一项随机临床试验,考察了强化vs标准降压对痴呆风险的影响。 重要性:目前尚无经过验证的可以降低轻度认知障碍和痴呆风险的治疗。 目的:旨在评估强化降压对痴呆风险的影响。 设计、地点和参与者:在美国和波多黎各102个地区进行了一项...

注意啦!糖尿病初始用药SGLT2i增加霉菌感染风险

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注意啦!糖尿病初始用药SGLT2i增加霉菌感染风险

2019年1月,发表在《Br J Clin Pharmacol》的一项处方序列对称分析,调查了真实世界中,与钠葡萄糖协同转运蛋白-2抑制剂(SGLT2i)使用相关的霉菌感染风险。 目的:旨在确定真实世界中,与SGLT2i使用相关的霉菌感染风险。 方法:研究人员使用Truven Health MarketSca...

他汀增加颅内出血风险?韩国人群数据为他汀洗脱嫌疑

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他汀增加颅内出血风险?韩国人群数据为他汀洗脱嫌疑

他汀问世,挽救了无数心血管疾病患者。毋庸赘述,他汀如今已是心脑血管疾病预防和治疗的基石和里程碑药物。然而,一些研究表明,他汀可能增加颅内出血(ICH)风险,另有研究表明,他汀应答具有种族差异。2019年2月,韩国学者发表在《Pharmacotherapy》的一项研究,在...

初始卡格列净后骨折风险增加?想多了

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初始卡格列净后骨折风险增加?想多了

2019年1月,加拿大和美国学者发表在《Ann Intern Med》的一项队列研究,调查了初始使用卡格列净后的骨折风险。 背景:钠葡萄糖协同转运蛋白-2抑制剂可促进糖尿,可能对钙、磷酸盐和维生素D稳态造成影响。卡格列净与骨矿物质密度(BMD)的降低相关,可潜在增加骨折风...

抗抑郁药增加老年人骨折风险?可能只是替罪羊

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抗抑郁药增加老年人骨折风险?可能只是替罪羊

抑郁症在各个年龄段都比较常见,终身患病率高达20%,目前影响着全世界3亿多人。抑郁症与许多合并症和灾难相关,并被世界卫生组织(WHO)列为导致全球残疾的最大单一致病原因。抗抑郁药是抑郁症治疗的基石,但是却与许多不良事件相关,尤其对于老年人,疑似与跌倒和骨...

维生素K拮抗剂会导致骨折风险升高?

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维生素K拮抗剂会导致骨折风险升高?

2019年2月,发表于《J Gen Intern Med》上的一项系统评价与meta分析,考察了维生素K拮抗剂(VKA)与骨折风险间的相关性。 背景:VKA抗凝药被怀疑通过抑制骨形成的维生素K-依赖辅酶因子,从而增加骨折风险,这种影响在非维生素K拮抗剂口服抗凝药(NOACs)中尚未发现。...

降低MRSA携带者出院后感染风险 除了教育还需…

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降低MRSA携带者出院后感染风险 除了教育还需…

2019年2月,美国学者在《N Engl J Med》发表了一项考察耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)定植患者中,出院后卫生教育vs教育+去定植的多中心随机对照试验。 背景:MRSA定植的住院患者出院后具有较高的感染风险。 方法:研究者进行了一项出院后卫生教育vs教育+去定植的...

左乙拉西坦与AKI风险较高有关 或是误会

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左乙拉西坦与AKI风险较高有关 或是误会

监管机构警告左乙拉西坦有升高急性肾损伤(AKI)的风险,但其仅基于病例报告的信息。2019年1月,发表在《Clin J Am Soc Nephrol》的一项基于人群的回顾性队列研究显示,左乙拉西坦使用与AKI风险较高无关。 背景和目的:监管机构有关于左乙拉西坦AKI风险的警告,但其...

达沙替尼治疗白血病 胸腔积液风险增加?

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达沙替尼治疗白血病 胸腔积液风险增加?

2019年1月,发表于《Haematologica》上的一项研究,考察了达沙替尼治疗美国费城染色体阳性白血病患者,胸腔积液的发病率、结局和风险因素。 背景:达沙替尼是一种二代BCR-ABL1酪氨酸激酶抑制剂,获准用于慢性髓细胞白血病和费城染色体阳性急性淋巴细胞白血病的治疗,...

降低乙肝患者的肝癌风险 替诺福韦or恩替卡韦更给力?

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降低乙肝患者的肝癌风险 替诺福韦or恩替卡韦更给力?

慢性乙型肝炎(CHB)是肝细胞癌(HCC)和肝硬化最重要的元凶之一,阻止或延缓HCC和肝硬化的发生,则是CHB最重要的治疗目的。2018年9月,韩国学者发表在《JAMA Oncol》的一项韩国全国队列研究,比较了恩替卡韦与替诺福韦降低慢性乙肝患者的肝细胞癌和肝硬化风险的效果...

这3种抗生素可使重症患者谵妄风险加倍?

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这3种抗生素可使重症患者谵妄风险加倍?

既往回顾性横断面研究发现,抗生素与无癫痫发作的脑病有相关性。2018年12月,美国学者发表在《Crit Care》的一项研究,再次调查了不同类别的抗生素是否与谵妄风险有相关性。 危重患者接受各类抗菌治疗 谵妄风险几何尚未明确 危重患者常因感染需接受一种或多种抗生素...

老年患者处方抗胆碱药物 谵妄风险会升高?

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老年患者处方抗胆碱药物 谵妄风险会升高?

2019年1月,发表于《Drugs Aging》上的一项研究,考察了老年住院患者队列中谵妄与抗胆碱药负荷之间的相关性。 背景:谵妄是一种神经精神综合征,平均每5例老年住院患者中有1例会发生谵妄。谵妄与多个不良结局相关,包括认知和功能状态恶化,增加患者和护理者的负担,...

直接口服抗凝药会增加脑肿瘤患者颅内出血风险吗?

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直接口服抗凝药会增加脑肿瘤患者颅内出血风险吗?

2019年1月,发表于《J Thromb Haemost》上的一项研究,考察了脑肿瘤患者直接口服抗凝药(DOACs)的颅内出血(ICH)风险。 概要:ICH在脑肿瘤患者中是常见的。研究者比较DOACs和低分子量肝素(LMWH)的ICH率。在原发性脑肿瘤中,DOACs与较低的ICH率相关。DOACs似乎对...

急性微缺血性卒中或高风险TIA发作:氯吡格雷+阿司匹林效果如何?

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急性微缺血性卒中或高风险TIA发作:氯吡格雷+阿司匹…

2018年12月,发表于《BMJ》上的一项系统评价和Meta分析,考察了氯吡格雷+阿司匹林vs仅阿司匹林治疗急性轻微缺血性卒中或高风险短暂性脑缺血发作(TIA)的效果。 目的:旨在评估氯吡格雷+阿司匹林双重抗血小板治疗vs仅阿司匹林预防急性轻微缺血性卒中或TIA患者复发性...

胰高血糖素样肽-1受体激动剂是否增加糖尿病视网膜病变风险?

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胰高血糖素样肽-1受体激动剂是否增加糖尿病视网膜病…

2018年11月,加拿大和德国学者发表在《Diabetes Care》的一项研究,考察了胰高血糖素样肽-1受体激动剂(GLP-1 RA)与糖尿病视网膜病变(DR)风险之间的相关性。 目的:既往研究表明,GLP-1 RA可加重且可能增加糖尿病视网膜病变发生风险。然而,有关这一可能相关性的...

卒中终生风险是否因地域而异?

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卒中终生风险是否因地域而异?

2018年12月,发表在《N Engl J Med》的一项研究考察了1990~2016年,全球、区域和国家特异性卒中的终生风险。 背景:卒中终生风险已经在有限数量的选定人群中计算过。研究者旨在使用主要疾病患病率的综合性研究数据,评估区域、国家和全球水平的卒中终生风险。 方法:...

淋巴瘤:蒽环类药物的心脏毒性风险令人大惊失色!

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淋巴瘤:蒽环类药物的心脏毒性风险令人大惊失色!

2018年12月,丹麦学者发表在《Br J Haematol》的一项针对接受或未接受蒽环类药物治疗的2440名淋巴瘤患者的丹麦全国队列研究,考察了蒽环类药物累积暴露的心脏毒性风险。 背景:心脏毒性是蒽环类药物治疗的已知风险。然而,当纳入到多化疗方案中时,蒽环类药物对充血...

放疗联合西妥昔单抗治疗低风险HPV阳性口咽癌败兴而归

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放疗联合西妥昔单抗治疗低风险HPV阳性口咽癌败兴而归

2018年11月,英国、爱尔兰和荷兰学者发表在《Lancet》的一项开放性、随机对照3期试验,考察了放疗+顺铂或西妥昔单抗治疗低风险人乳头瘤病毒(HPV)阳性口咽癌(De-ESCALaTE HPV)的有效性。 背景:HPV阳性口咽癌是一种影响年轻患者的疾病,其发病率快速增加。西妥昔...

太扎心!每上5年夜班糖尿病风险增加1.3倍

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太扎心!每上5年夜班糖尿病风险增加1.3倍

说到夜班,医务人员都是一把辛酸泪。夜深人不静,整个世界都沉睡了,但值班的医护不仅不能就寝,还得打起十二分的精神,随时投入到争分夺秒的抢救当中。这无疑是医护人员用损耗自己的生命,来换患者的生命。最近的一项研究结果一定让医护人员更加扎心,夜班工作每增...

经导管主动脉瓣置换术后服用RAS抑制剂可降低死亡风险

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经导管主动脉瓣置换术后服用RAS抑制剂可降低死亡风险

主动脉狭窄是老年人群中常见心血管病,因压力长期过载,引起左心室重构,进而导致舒张功能障碍和心力衰竭风险增加,从而危及生命。经导管主动脉瓣置换术(TAVR)可挽救患者的生命,但仍有部分患者会因心力衰竭再次入院,甚至在术后1年内死亡。2018年12月,发表在《JA...

纳尼?住院增加老年人潜在不合理处方风险?

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纳尼?住院增加老年人潜在不合理处方风险?

世界卫生组织统计显示:全球有1/7的老年人不是死于自然衰老或疾病,而是死于不合理用药。2018年11月,发表在《BMJ》的一项纵向研究调查了,初级医疗中老年人潜在不合理处方的流行程度及其与住院的相关性。 目的:旨在确定住院是否与初级医疗中老年人(≥65岁)潜在...

肠促胰岛素类药物是否增加2型糖尿病患者胆管癌风险?

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肠促胰岛素类药物是否增加2型糖尿病患者胆管癌风险?

当前,基于肠促胰岛素的2型糖尿病治疗是否可能导致癌症,仍需要进一步研究。2018年12月,发表在《BMJ》的一项研究调查了基于肠促胰岛素的药物和2型糖尿病患者胆管癌风险的相关性。 目的:旨在确定二肽基肽酶4(DPP-4)抑制剂和胰高血糖素样肽-1(GLP-1)受体激动剂使...

降糖药卡格列净或增加截肢风险?

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降糖药卡格列净或增加截肢风险?

糖尿病足综合征(DFS)是糖尿病最严重的并发症之一,重者可以导致截肢和死亡。糖尿病患者终生发生糖尿病足的风险高达25%。因此,糖尿病治疗的重要目的之一就是降低糖尿病足的发生风险。 但是,基于一些研究的结果,美国食品和药品监督管理局(FDA)2016年和2017年分...

新型口服抗凝药增加缺血性卒中风险?

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新型口服抗凝药增加缺血性卒中风险?

控制房颤的新型口服抗凝药(NOACs)使用增加,在很大程度上受到NOACs在预防缺血性卒中的效果与华法林一样有效,同时患者的出血风险较小这个假设的驱动。2018年12月,发表在《Stroke》的一项回顾性研究比较了华法林和NOACs的卒中发生风险。 目的:通过回顾性研究比较...

心梗后替格瑞洛抗血小板治疗 不增加颅内出血风险

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心梗后替格瑞洛抗血小板治疗 不增加颅内出血风险

指南推荐在急性心肌梗死(AMI)后使用替格瑞洛替代氯吡格雷进行双重抗血小板治疗。与氯吡格雷相比,替格瑞洛会增加非冠状动脉旁路移植术的大出血和微出血风险,但是否会增加颅内出血(ICH)的风险仍未知。2018年12月,发表在《Stroke》的一项观察性研究评估了,心肌...

初始口服抗凝治疗联合PPI能否降低上消化道出血住院风险?

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初始口服抗凝治疗联合PPI能否降低上消化道出血住院…

上消化道出血(UGTB)是口服抗凝治疗常见和潜在的严重并发症。2018年12月,发表在《JAMA》的一项观察性研究分析了口服抗凝药选择及联用PPI与否和UGTB住院的相关性。 目的:比较口服抗凝药联合及不联合PPI治疗的患者的UGTB住院率,以及分析不同口服抗凝药之间的差异。...

急症患者万古霉素联合哌拉西林-他唑巴坦急性肾损伤风险增加6.8倍

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急症患者万古霉素联合哌拉西林-他唑巴坦急性肾损伤…

万古霉素(VAN)与急性肾损伤(AKI)风险的增加相关。当万古霉素与抗铜绿假单胞菌β-内酰胺联用时,AKI风险如何,其证据相互矛盾。2018年12月,发表在《Pharmacotherapy》的一项研究,调查了接受万古霉素+哌拉西林-他唑巴坦(PTZ)或美罗培南(MER)治疗患者的AK...

抗抑郁药和苯二氮䓬类药物谁增加老年人骨折风险?

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抗抑郁药和苯二氮䓬类药物谁增加老年人骨折风险?

2018年11月,荷兰和瑞士学者发表在《Osteoporos Int》的一项研究,考察了抗抑郁药或苯二氮䓬类药物的使用与荷兰65+岁人群随后骨折风险的相关性。 介绍:研究者评估了抗抑郁药或苯二氮䓬类药物的使用与随后主要骨质疏松性骨折(MOF)风险的相关性。 方法:使用Dutch P...

他莫昔芬增加乳腺癌女性骨折风险?得看年龄

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他莫昔芬增加乳腺癌女性骨折风险?得看年龄

2018年11月,德国学者发表在《Osteoporos Int》的一项研究,考察了辅助他莫昔芬对绝经前和绝经后乳腺癌女性骨折风险的反常影响。 介绍:乳腺癌的内分泌治疗会干扰骨转换,影响骨折风险。 方法:在总计约500万患者的队列中,研究者鉴别出5520名18~90岁的接受他莫昔芬...

饮酒是否增加髋部骨折风险 因年龄和性别而异

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饮酒是否增加髋部骨折风险 因年龄和性别而异

2018年7月,挪威学者发表在《Osteoporos Int》的NOREPOS研究表明,挪威队列中,酒精摄入和髋部骨折风险之间的相关性随着年龄和性别的不同而具有差异。 介绍:本研究旨在基于人群的挪威队列(1994~2003)中,检测不同性别和年龄的人群,酒精摄入与髋部骨折风险的相关...

他汀一级预防再获力证 不同冠心病风险人群均有获益

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他汀一级预防再获力证 不同冠心病风险人群均有获益

新的血脂异常管理指南推荐个体化预防措施,以降低心血管事件发生率,并关注两个受益群体:首先是进行二级预防的患者,如糖尿病患者、合并一种或多种心血管危险因素(血脂异常、高血压或吸烟)的患者、或慢性肾病患者;其次是10年心血管风险评估的个体。这些指南降低...

每月高剂量补充维生素D能否降低癌症风险?

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每月高剂量补充维生素D能否降低癌症风险?

2018年11月,新西兰、英国和美国学者发表在《JAMA Oncol》的维生素D评估随机临床试验的事后分析,考察了每月高剂量补充维生素D和癌症风险之间的相关性。 重要性:既往随机临床试验报道的维生素D补充对癌症发病率影响的结果不一致。 目的:旨在考察普通人群中,每月高...

达托霉素联用他汀 肌病风险不容忽视!

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达托霉素联用他汀 肌病风险不容忽视!

众所周知,肌病是他汀治疗的不良反应之一。据悉,2%~14%的患者具有达托霉素相关肌病。2018年10月,发表在《Clin Infect Dis》的一项单中心、回顾性、配对病例对照风险因素分析调查了,合并使用他汀对达托霉素相关肌病风险的影响。 背景:2%~14%的患者具有达托霉素相...

缺血性卒中患者使用糖皮质激素 心血管事件风险知多少

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缺血性卒中患者使用糖皮质激素 心血管事件风险知多少

糖皮质激素使用者卒中后的死亡率较高,但对其潜在的临床路径理解较少。2018年11月,发表在《J Thromb Haemost》的一项研究调查了,使用糖皮质激素的缺血性卒中患者的心血管事件风险。 目的:考察使用糖皮质激素的缺血性卒中患者的心血管事件风险。 方法:研究者使用...

别忽视乳腺癌存活者长期辅助内分泌治疗的心血管疾病风险!

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别忽视乳腺癌存活者长期辅助内分泌治疗的心血管疾病…

2018年10月,英国学者在《BMJ》发表的一项系统评价,考察了乳腺癌存活者长期辅助内分泌治疗和心血管疾病风险。 目的:旨在调查具有非转移性乳腺癌史的女性中,内分泌治疗对广泛的特定临床心血管疾病结局的影响。 设计:随机对照试验和观察性研究的系统评价和Meta分析...

敲黑板!ACEI使用或增加肺癌风险

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敲黑板!ACEI使用或增加肺癌风险

2018年10月,加拿大和英国学者在《BMJ》发表了一项基于人群的队列研究,考察血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)与肺癌风险之间的相关性。 目的:旨在确定与血管紧张素受体阻断剂(ARB)相比,ACEIs的使用是否与肺癌风险的增加相关。 设计:基于人群的队列研究。 数据来...

环境温度如何影响死亡风险?

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环境温度如何影响死亡风险?

2018年10月,中国学者发表在《BMJ》上的272个中国主要城市的时间序列研究,考察了环境温度与死亡风险和负担的相关性。 目的:旨在检测温度和特定死亡率的相关性,量化非最佳环境温度造成的相应疾病负担。 设计:时间序列分析。 地点:中国272个主要城市。 人群:2013...

阿替普酶能否降低缺血性卒中患者影像学进展风险?

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阿替普酶能否降低缺血性卒中患者影像学进展风险?

诸多临床试验证实,发病3~4.5 h内应用阿替普酶静脉溶栓能够显著降低致残率,是治疗急性缺血性卒中的首选方法。2018年10月,发表在《Neurology.》的一项研究调查了,IV阿替普酶对缺血性卒中后24~48小时缺血性病变的影响。 目的:旨在确定阿替普酶是否可以改变卒中后...

宝妈注意啦!两岁前宝宝使用抗菌药物增加儿童肥胖风险

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宝妈注意啦!两岁前宝宝使用抗菌药物增加儿童肥胖风险

抗菌药物滥用往往会导致种种恶果。2018年10月,发表在《Pediatrics》的一项大型儿童队列研究就表明,两岁前宝宝抗菌药物使用的增加与5岁时体重略微较高相关。 目的:在一项大型儿童队列中,考察抗菌药物使用与体重结局之间的相关性。 方法:研究人员获得2009~2016年...

小心使用!抗组胺药可能增加老年人伤害性跌倒或骨折风险

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小心使用!抗组胺药可能增加老年人伤害性跌倒或骨折…

尽管具有抗胆碱能副作用,但一代抗组胺药广泛用于老年患者。2018年10月,韩国学者发表在《Osteoporos Int》的一项系统评价和Meta分析,考察了抗组胺药的使用是否增加老年人伤害性跌倒或骨折风险。 介绍:一代抗组胺药由于其具有抗胆碱能副作用而被认为可能不适用于老...

降低高CV事件风险T2DM患者DFU相关截肢率就用…

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降低高CV事件风险T2DM患者DFU相关截肢率就用…

2018年10月,英国、美国、澳大利亚和丹麦学者在《Diabetes Care》发表了LEADER试验结果,考察了利拉鲁肽对具有较高心血管事件风险的2型糖尿病患者糖尿病相关足溃疡(DFU)和相关并发症的影响。 目的:DFUs及其后遗症可造成较大的患者和社会负担。确定个体降糖药物对D...

炎症疾病患者:糖皮质激素剂量极小能否逃脱骨折风险?

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炎症疾病患者:糖皮质激素剂量极小能否逃脱骨折风险?

2018年10月,美国学者在《J Bone Miner Res》发表的一项研究,考察了糖皮质激素暴露和特定疾病美国患者队列的骨折风险之间的相关性。 本研究旨在评估新诊断为炎症和免疫调节疾病的患者中,全身糖皮质激素暴露和骨折之间的相关性。 使用行政数据,类风湿关节炎(RA)...

户外空气污染导致髋部骨折风险升高?

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户外空气污染导致髋部骨折风险升高?

2018年10月,发表于《Osteoporos Int》上的一项研究,考察了南欧地区不同空气污染物水平与骨质疏松性髋部骨折发生率间的相关性,SO2和NO2与髋部骨折之间的相关性。 目的:旨在检测南欧地区户外空气污染对骨质疏松性髋部骨折发生率的短期影响。 方法:这是基于从3个数...

空气污染会增加缺血性卒中风险?

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空气污染会增加缺血性卒中风险?

2018年10月,发表于《PLoS Med》上的一项研究,表明了环境空气污染水平短暂增加可升高缺血性卒中风险。 背景:环境空气污染对低和中等收入国家缺血性卒中风险短期影响的证据有限且不一致。研究者旨在检测空气污染和中国因缺血性卒中引起的每天住院率之间的相关性。 ...

抗血栓治疗是否增加颈动脉粥样硬化斑块内出血风险?

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抗血栓治疗是否增加颈动脉粥样硬化斑块内出血风险?

口服抗凝药和抗血小板药物可以降低脑卒中的风险,但是其对颈动脉粥样硬化斑块组成的直接影响未知。2018年9月,发表在《Eur Heart J.》的一项鹿特丹研究的横断面分析调查了,抗血栓治疗与颈动脉粥样硬化斑块内出血的相关性。 目的:抗血栓治疗在脑卒中预防中起到关键...

孤立和孤独人群AMI和卒中风险高

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孤立和孤独人群AMI和卒中风险高

已发现社交孤立或感到孤独的个体冠心病、卒中和早期死亡的风险增加。2018年9月,发表在《Heart》的一项研究调查了,社交孤立和孤独对心梗、卒中和死亡的影响。 目的:考察社会孤立和孤独是否(1)预测无急性心梗(AMI)或卒中史人群的AMI或卒中,(2)是否与有AMI或...

房颤合并冠心病患者:DOAC+DAPT降低出血风险效果如何?

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房颤合并冠心病患者:DOAC+DAPT降低出血风险效果如…

2018年10月,发表于《J Am Coll Cardiol》上的一项研究,考察了直接口服抗凝药(DOACs)+血小板抑制剂治疗房颤(AF)合并冠心病的效果。 背景:对于AF和心肌梗死(MI)或接受经皮冠脉介入(PCI)的患者,抗血小板药+口服抗凝药的最佳治疗策略仍不清楚。 目的:研究者...

预防跌倒高风险老年人跌倒:治疗性太极拳干预vs多模式运动干预

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预防跌倒高风险老年人跌倒:治疗性太极拳干预vs多模…

2018年10月,美国和中国学者在《JAMA Intern Med》发表了一项随机临床试验,考察了治疗性太极拳干预vs多模式运动干预预防跌倒高风险老年人跌倒的有效性。 重要性:老年人跌倒是一个与不可逆的健康后果相关的严重公共卫生问题,且对医疗系统造成大幅经济负担。然而,...

使用NDMA污染的缬沙坦会导致患癌风险升高?

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使用NDMA污染的缬沙坦会导致患癌风险升高?

2018年9月,发表于《BMJ》上的一项研究,考察了N-亚硝基二甲胺(NDMA)污染的缬沙坦药品和患癌风险间的相关性。 目的:快速评估暴露于NDMA污染的缬沙坦产品相关的癌症风险。 设计:全国队列研究。 数据来源:丹麦健康注册库中个体水平处方药物使用、癌症发生率和医院...

中等心血管疾病风险患者:服用阿司匹林无益?

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中等心血管疾病风险患者:服用阿司匹林无益?

2018年9月,发表于《Lancet》上的一项随机、双盲、安慰剂对照试验,考察了使用阿司匹林降低中等心血管疾病风险患者的初始心血管事件风险效果(ARRIVE)。 背景:阿司匹林用于心血管事件一级预防仍具争议。研究者旨在评估阿司匹林vs安慰剂对首次心血管事件评估风险为...

孕妇摄入大量谷物会增加子女患1型糖尿病风险?

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孕妇摄入大量谷物会增加子女患1型糖尿病风险?

2018年9月,发表于《BMJ》上的一项丹麦全国前瞻性队列研究,考察了孕期谷物摄入和后代患1型糖尿病风险间的相关性。 目的:考察孕期谷物暴露和后代1型糖尿病风险之间的相关性。 设计:全国前瞻性队列研究。 数据来源:丹麦国家卫生信息登记处。 参与者:在1996年1月至...

果汁健康是谎言 导致儿童和青少年过敏风险飙升

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果汁健康是谎言 导致儿童和青少年过敏风险飙升

很多人将“糖”视为洪水猛兽,但果糖除外。果糖是自然存在于水果、蜂蜜等食物中的单糖,一些报道将其称为“健康糖”,果汁也被认为是健康饮料。 果糖确有可圈可点之处,具有水果风味口感好,甜度是蔗糖的2倍,是天然糖中最甜的糖类,且与蔗糖相...

分娩住院期间使用哪些长效阿片类药物的严重合并症风险较低?

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分娩住院期间使用哪些长效阿片类药物的严重合并症风…

2018年10月,美国学者在《Obstet Gynecol》发表的一项研究,考察了分娩住院期间,与长效阿片类药物使用相关的趋势和结局。 目的:评估分娩住院期间长效阿片类药物的使用趋势。 方法:研究者分析了2006年1月~2015年3月的Perspective数据库(纳入了药物收据的住院患者...

TNFi治疗是否增加RA患者的癌症复发风险?

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TNFi治疗是否增加RA患者的癌症复发风险?

2018年9月,瑞典学者在《Ann Intern Med》发表的一项全国基于人群的队列研究,考察了肿瘤坏死因子抑制剂(TNFi)与瑞典类风湿关节炎(RA)患者癌症复发之间的相关性。 背景:具有癌症史的患者使用TNFi仍是一个临床困境。 目的:调查RA患者使用TNFi治疗是否与癌症复发...

哪种脂肪增加骨折风险?

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哪种脂肪增加骨折风险?

2018年9月,伊朗学者发表在《Osteoporos Int》的一项观察性研究的系统评价和Meta分析,考察了膳食脂肪、饱和脂肪酸(SFAs)和单不饱和脂肪酸(MUFAs)摄入与骨折风险之间的相关性。 总体膳食脂肪摄入可能影响骨折风险;然而,迄今为止报告的结果仍有冲突。此外,脂肪...

着“眼”糖尿病 降脂药物能否降低糖尿病视网膜病变风险?

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着“眼”糖尿病 降脂药物能否降低糖尿病视网膜病变…

糖尿病视网膜病变(DR)是糖尿病微血管病中最常见的并发症,已成为世界上双眼盲的主要病因。2018年10月,发表在《Diabetes Obes Metab》的真实世界观察研究考察了,2型糖尿病患者使用降脂药物能否减低DR风险及治疗需求。 目的:临床试验中证明非诺贝特和他汀能够降低...

牛奶摄入和骨折风险 遗传性乳糖不耐受是否风险更大?

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牛奶摄入和骨折风险 遗传性乳糖不耐受是否风险更大?

牛奶摄入和骨折风险降低是否存在因果关系尚未知。2018年3月,发表在《J Intern Med》的一项Meta分析考察了遗传性乳糖耐受基因与牛奶摄入是否会降低骨折风险、增加骨矿物质密度(BMD)相关。 目的:旨在检验假设,即遗传性乳糖耐受基因是否会影响牛奶摄入后骨折风险降...

二甲双胍vs胰岛素 谁增加2型糖尿病患者骨折风险?

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二甲双胍vs胰岛素 谁增加2型糖尿病患者骨折风险?

2018年9月,西班牙和英国学者在《Osteoporos Int》发表了一项巢式病例对照研究,旨在调查抗糖尿病治疗(单药或联合)与2型糖尿病患者骨折风险之间的相关性。研究者发现,与二甲双胍单药治疗相比,胰岛素治疗者骨折风险升高。 介绍:2型糖尿病患者脆性骨折风险增加,...

年轻人使用辅助生殖技术受孕:血管会持续老化 高血压风险将增加?

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年轻人使用辅助生殖技术受孕:血管会持续老化 高血…

2018年9月,发表于《J Am Coll Cardiol》上的一项研究,考察了青春期辅助生殖技术(ART)与动脉高血压的相关性 背景:ART已被证实可在表面健康的儿童中引起过早的血管老化。在小鼠中,ART诱导的过早血管老化能演变为动脉高血压。鉴于人类ART组的年龄较小,ART引起的...

晚期心衰:门诊强心药输注的风险和获益

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晚期心衰:门诊强心药输注的风险和获益

门诊强心药输注有时用于晚期心衰(HF);但是,对其相对风险和获益的了解欠缺。2018年9月,发表在《JACC Heart Fail》的一项系统评价和荟萃分析,评价门诊强心药静脉输注治疗对晚期心衰的风险和获益的现有证据。 目的:这项研究旨在系统评价,门诊强心药静脉输注治疗...

老年痛风患者的心血管风险:非布司他vs别嘌醇

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老年痛风患者的心血管风险:非布司他vs别嘌醇

老年人是心血管疾病高危人群。既往研究表明,痛风增加心血管疾病的风险。2018年6月,发表在《Circulation》的一项基于人群的队列研究调查了非布司他vs别嘌醇对于老年痛风患者的心血管风险。 背景:高尿酸血症和痛风增加心血管疾病的风险。黄嘌呤氧化酶抑制剂、别嘌醇...

激素替代治疗制剂和用药方式不同 乳腺癌风险大相径庭

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激素替代治疗制剂和用药方式不同 乳腺癌风险大相径庭

绝经期激素疗法(HT)可缓解更年期相关症状,并可预防骨质疏松性骨折,但HT可能与乳腺癌风险增加有关。但两项大型前瞻性研究显示,雌激素单药短期治疗并未增加乳腺癌风险,但长期使用确会如此。因此,目前的建议指出,HT治疗长达3~5年,可能对60岁以下的女性有益,而...

糖尿病患者强化降压 心血管风险会降低?

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糖尿病患者强化降压 心血管风险会降低?

2018年9月,发表于《J Am Coll Cardiol》上的一项研究,考察了对糖尿病成人患者普遍强化血压(BP)治疗的效果。 背景:糖尿病患者的BP治疗目标存在争议,部分原因是现有试验数据的普遍性观点间互相矛盾。 目的:研究者旨在估计如何将在成人糖尿病患者中进行的强化BP...

髋关节置换后假体关节感染需返修 风险因素有哪些?

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髋关节置换后假体关节感染需返修 风险因素有哪些?

2018年9月,发表在《Lancet Infect Dis》的一项由英国学者进行的前瞻性、观察性研究,考察了髋关节置换后假体关节感染(PJI)返修术相关的风险因素有哪些。 背景:PJI风险受患者、手术和医疗因素的影响。现有证据都基于短期随访,不能区分原发性干预造成的早期发作相...

2型糖尿病死亡和心血管事件风险高 是否可被消除?

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2型糖尿病死亡和心血管事件风险高 是否可被消除?

糖尿病患者的死亡及心血管事件风险较高。2018年8月,发表在《N Engl J Med》的一项研究调查了2型糖尿病患者过量的死亡和心血管事件风险是否可被降低或消除。 背景:糖尿病患者比普通人群具有较高的死亡和心血管结局风险。研究人员调查了2型糖尿病患者过量的死亡和心...

冠脉CT血管造影对胸痛患者心梗风险有何影响?

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冠脉CT血管造影对胸痛患者心梗风险有何影响?

2018年9月,发表在《N Engl J Med》的一项研究考察了冠脉计算机断层血管造影(CTA)对心肌梗死5年风险的影响。 背景:虽然在稳定胸痛患者的评估中,CTA改善了诊断的准确性,但其对5年临床结局的影响未知。 方法:在这项开放性、多中心、平行组试验中,研究者将4146名...

警惕!“老年心悸”背后暗藏的风险

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警惕!“老年心悸”背后暗藏的风险

78岁老年女性,10天前因心悸就诊,门诊血常规检查提示血小板减少入院,以肠溶阿司匹林抗凝治疗,疗效不佳。接下来该如何进行相关检查及诊断? 【简要病史】 患者,女,78岁,10天前因心悸在当地医院就诊,门诊血常规检查提示血小板减少入院,曾在当地以肠溶阿司匹林...

一线镇静药导致重症患儿谵妄风险增加4倍!

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一线镇静药导致重症患儿谵妄风险增加4倍!

危重患者发生谵妄,与发病率、死亡率和长期认知障碍增加有关。谵妄的病理生理学十分复杂,人们尚未完全了解其机制。关注特定的、可修正的风险因素,对明确谵妄的预防策略十分重要。 有文献表明,成人重症患者使用镇静剂,特别是苯二氮卓类药物,会促进谵妄发生。那么...

HER-2无扩增早期乳腺癌患者:曲妥珠单抗能减少转移复发风险?

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HER-2无扩增早期乳腺癌患者:曲妥珠单抗能减少转移…

2018年8月,发表在《Ann Oncol》的一项由比利时、德国、法国学者进行的研究,考察了曲妥珠单抗vs 观察能否减少HER-2无扩增早期乳腺癌患者的转移复发风险。 背景:曲妥珠单抗可改善HER2阳性乳腺癌女性的结局。研究者旨在评价曲妥珠单抗能否降低高风险HER2无扩增早期乳...

MSM暴露前预防HIV感染对性风险行为有何影响?

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MSM暴露前预防HIV感染对性风险行为有何影响?

2018年8月,澳大利亚和瑞典学者在《Clin Infect Dis》发表了一项系统评价和Meta分析,考察了男男性行为者(MSM)暴露前预防(PrEP)人类免疫缺陷病毒(HIV)感染对性风险行为的影响。 背景:HIV PrEP可有效降低MSM HIV风险。然而,担忧依然存在,即PrEP使用者中的风...

多种维生素和矿物质补充能否降低心血管疾病风险?

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多种维生素和矿物质补充能否降低心血管疾病风险?

2018年7月,美国学者在《Circ Cardiovasc Qual Outcomes》发表了一项系统评价和Meta分析,考察了多种维生素和矿物质补充与心血管疾病(CVD)风险的相关性。 背景:多项研究已经尝试确定多种维生素/矿物质(MVM)补充与CVD结局之间的相关性,但获益仍具有争议。研究者...

伊鲁替尼治疗淋巴瘤 严重感染风险知多少?

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伊鲁替尼治疗淋巴瘤 严重感染风险知多少?

2018年8月,美国学者在《Clin Infect Dis》发表一项研究,以确定与依鲁替尼治疗相关的严重感染谱。 背景:依鲁替尼是一种布鲁顿酪氨酸激酶(BTK)抑制剂,用于淋巴瘤的治疗,包括慢性淋巴细胞性白血病、瓦尔登斯特罗氏巨球蛋白血症和套细胞淋巴瘤。几项病例系列研究...

SGLT-2抑制剂增加2型糖尿病患者截肢风险?

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SGLT-2抑制剂增加2型糖尿病患者截肢风险?

2018年9月,发表在《JAMA Intern Med》的一项由美国学者进行的回顾性队列研究,考察了钠-葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT-2)抑制剂与2型糖尿病患者较低的截肢率之间的相关性。 重要性:许多临床试验的结果显示,2型糖尿病治疗药物SGLT-2抑制剂卡格列净或与较低的肢体截肢...

利妥昔单抗可降低滤泡性淋巴瘤组织学转化风险?

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利妥昔单抗可降低滤泡性淋巴瘤组织学转化风险?

2018年8月,发表在《Lancet Haematol》的一项由意大利、西班牙、法国、荷兰等国学者进行的回顾性汇总分析,评估了利妥昔单抗对滤泡性淋巴瘤组织学转化风险的影响。 背景:滤泡性淋巴瘤组织学转化为侵袭性淋巴瘤是严重事件,对患者意味着不良结局。这项亚里士多德研究...

阿扎胞苷治疗高风险MDS 疗效不及预期

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阿扎胞苷治疗高风险MDS 疗效不及预期

2018年6月,加拿大学者在《Br J Haematol》发表了真实世界中的阿扎胞苷(AZA):加拿大安大略1101名高风险骨髓增生异常综合征(MDS)/低血球计数急性髓性白血病患者的评估。 背景:真实世界中,具有一致性高风险疾病的MDS患者使用AZA治疗的结局仍然大部分未知。 方法...

QTc间期风险预测模型可否预测QTc间期延长风险?

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QTc间期风险预测模型可否预测QTc间期延长风险?

2018年8月,发表于《Pharmacotherapy》上的一项系统评价,对存在QT间期延长风险患者进行预测分析。 心率校正QT(QTc)间期延长会增加尖端扭转型室性心动过速(TdP),这是一种潜在的致命性心律失常。TdP的发生率在女性、高龄、射血分数降低的心衰、低钾血症、低镁血...

髋部骨折后用阿仑膦酸盐 不仅预防骨折更减少CVE风险?

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髋部骨折后用阿仑膦酸盐 不仅预防骨折更减少CVE风险?

老年人髋部骨折后长期卧床,心血管事件(CVE)风险大幅增加,发病率和死亡率升高。因此,医生需要意识到这些生命威胁,并做到“对症下药”。然而,真实世界中,髋部骨折患者使用抗骨质疏松药物——阿仑膦酸盐,能否减少心血管事件(CVE)风险,...

SGLT-2i增加2型糖尿病患者酮症酸中毒风险?

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SGLT-2i增加2型糖尿病患者酮症酸中毒风险?

2018年8月,韩国学者在《Diabetes Obes Metab》发表了一项基于人群的国家队列研究,考察了钠葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂(SGLT-2i)治疗相关的2型糖尿病患者时其酮症酸中毒(DKA)发生风险。 目的:与SGLT-2i治疗相关的DKA风险尚未确定。因此,研究者旨在评估SGLT-2i ...

糖尿病孕妇连续血糖监测能降低巨大儿风险吗?

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糖尿病孕妇连续血糖监测能降低巨大儿风险吗?

2018年8月,荷兰和澳大利亚学者在《Diabetes Obes Metab》上发表一项多中心随机对照试验,考察了糖尿病孕妇妊娠期连续血糖监测(GlucoMOMS)的有效性。 目的:糖尿病与较高的不良妊娠结局风险相关。最佳血糖控制是最基本的,传统上,最佳血糖控制是通过自我测量血糖...

女人不能做肉食动物 否则子宫内膜异位症风险来报复

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女人不能做肉食动物 否则子宫内膜异位症风险来报复

子宫内膜异位症是一种良性的雌激素依赖性妇科疾病,育龄女性的患病率约为10%。其病因尚未完全知晓。饮食或可通过影响甾体激素,从而影响子宫内膜异位症的发生风险。例如,红肉可降低性激素结合球蛋白(SHBG)并增加雌二醇浓度。 仅有2项病例对照研究,考察了肉类产品...

别嘌醇相关重度皮肤不良反应:种族/民族差异和风险因素

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别嘌醇相关重度皮肤不良反应:种族/民族差异和风险…

2018年8月,发表在《Ann Rheum Dis》的一项队列研究调查了别嘌醇相关重度皮肤不良反应的种族/民族差异和风险因素。 目的:考察住院别嘌醇相关重度皮肤不良反应(AASCARs)的种族/民族相关性和潜在风险因素。 方法:研究者使用美国Medicaid数据,确定1999年至2012年期...

吡格列酮可降低2型糖尿病患者的卒中风险?

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吡格列酮可降低2型糖尿病患者的卒中风险?

2018年9月,发表于《Diabetes Obes Metab》上的一项真实世界数据库分析,考察了吡格列酮对卒中治疗结局的影响。 目的:随机对照试验已经报道了2型糖尿病和胰岛素抵抗人群中,吡格列酮和卒中发病率降低之间的相关性。研究者旨在真实世界数据库中调查该相关性。 数据来...

低血糖风险较低降糖药:MACE风险降低与糖化血红蛋白相关?

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低血糖风险较低降糖药:MACE风险降低与糖化血红蛋白…

2018年9月,发表于《Diabetes Obes Metab》上的一项随机对照试验的Meta分析,考察了具有较低低血糖风险的糖尿病药物对心血管结局的影响。 目的:旨在考察具有较低低血糖风险的降糖药进行血糖控制的同时,对2型糖尿病患者心血管结局的影响。 数据来源和方法:研究者对...

三联疗法增加PCI后房颤患者的出血风险 最新抗血栓建议怎么说?

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三联疗法增加PCI后房颤患者的出血风险 最新抗血栓建…

对于经皮冠状动脉介入(PCI)支架置入的房颤患者,寻找最佳抗血栓治疗方案是临床实践中的一个挑战。接受PCI的房颤患者理论上需要口服抗凝治疗联合双重抗血小板治疗(阿司匹林和P2Y12抑制剂)。该疗法也被称为三联疗法,能有效降低心源性栓塞和冠状动脉血栓并发症的风...

无烟政策对降低心血管疾病风险有实效!

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无烟政策对降低心血管疾病风险有实效!

吸烟与心血管、脑血管和呼吸道疾病的风险增加有关。越来越多的国家提倡公共场所无烟化,那么,这一政策的预期效果是否与政策囊括哪些公共场所有关?2018年5月,发表在《Circulation》的一项由美国学者进行的研究(CARDIA研究),考察了无烟政策和心血管疾病发病的纵...

雷诺嗪治疗高风险ICD患者效果不及预期

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雷诺嗪治疗高风险ICD患者效果不及预期

2018年8月,美国和加拿大学者在《J Am Coll Cardiol》发表了RAID试验,考察了植入型心律转复除颤器(ICD)的高风险患者使用雷诺嗪的效果。 背景:ICD患者中,室性心动过速(VT)和心室颤动(VF)仍然是一个具有挑战性的问题。 目的:本研究旨在确定雷诺嗪是否会降低I...

HBV相关HCC:肝切除前抗病毒治疗能降低早期复发风险?

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HBV相关HCC:肝切除前抗病毒治疗能降低早期复发风险?

2018年8月,发表在《JAMA Surg》的一项由中国和美国学者进行的研究,考察了术前抗病毒治疗(AVT)与乙型肝炎病毒(HBV)相关性肝细胞癌(HCC)肝切除术后的早期复发、微血管侵犯之间的相关性。 重要性:乙型肝炎病毒(HBV)相关性肝细胞癌(HCC)患者微血管侵犯(MVI...

儿童时期肺功能的哪些特点预示着将来COPD风险升高?

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儿童时期肺功能的哪些特点预示着将来COPD风险升高?

2018年7月,越南、澳大利亚、斯里兰卡等国学者在《Lancet Respir Med》发表了一项从十岁到六十岁的前瞻性队列研究,考察了儿童时期肺功能轨迹预测因素与将来慢性阻塞性肺病(COPD)风险之间的相关性。 背景:终身肺功能与生活质量和长寿相关。在寿命期内,每个人会具...

辅助生殖技术会给女性带来哪些疾病风险?

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辅助生殖技术会给女性带来哪些疾病风险?

2018年7月,英国和澳大利亚学者在《BMJ》发表了包括220万人年观察期的数据链接研究,调查了英国1991~2010年接受辅助生殖技术治疗的女性的卵巢癌、乳腺癌和子宫癌风险。 目的:调查辅助生殖技术治疗的女性的卵巢癌、乳腺癌和子宫癌风险。 设计:基于人群的大型数据链...

1型糖尿病女性围孕期血糖控制差 严重出生缺陷风险倍增

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1型糖尿病女性围孕期血糖控制差 严重出生缺陷风险倍增

2018年7月,瑞典、英国、美国和丹麦学者在《BMJ》发表了一项瑞典基于人群的队列研究,考察1型糖尿病女性围孕期血糖控制与严重出生缺陷风险之间的相关性。 目的:旨在根据受孕前或后3个月内糖化血红蛋白((HbA1C)水平,研究1型糖尿病产妇与严重出生缺陷风险之间的相...

产妇生活方式是否健康可影响后代肥胖风险?

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产妇生活方式是否健康可影响后代肥胖风险?

2018年7月,美国和加拿大学者在《BMJ》发表了两项美国关于母子前瞻性队列研究结果,考察了产妇对健康生活方式实践的依从性与后代肥胖风险的相关性。 目的:旨在研究母亲整体健康生活方式(包括具有健康的体重指数[BMI]、较高的膳食质量、定期运动、不吸烟、轻度至中...

钙摄入高 结直肠癌风险低?

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钙摄入高 结直肠癌风险低?

2018年8月,发表在《Gut》的一项由中国、美国、日本和韩国学者进行的分析,考察了影响钙摄入的原因及是否与结直肠癌风险存在因果关系。 目的:虽然证据表明,钙摄入和结直肠癌风险具有负相关性,但其机制仍然未知。钙敏感受体(CASR)在正常结肠上皮中大量表达,且会...

ICU老年患者的机械通气相关肺炎风险:胃vs幽门后肠内营养

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ICU老年患者的机械通气相关肺炎风险:胃vs幽门后肠…

2018年7月,发表在《Crit Care》的一项由中国学者进行的单中心、随机临床试验,考察了入住到ICU且机械通气的老年患者(≥75岁)中,胃vs幽门后肠内营养(EN)对机械通气相关肺炎(VAP)发生率的影响。 背景:与胃EN相比,幽门后EN会降低特定群体的机械通气相关肺炎...

耄耋老人动则心悸气短 植入起搏器应考虑哪些风险?

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耄耋老人动则心悸气短 植入起搏器应考虑哪些风险?

84岁男性患者,因“劳力性心悸、气短10年余,加重10天”入院,曾被诊断为老年退行性瓣膜病。经检查,发现患者此次存在心律失常、完全性右束支传导阻滞,以及一度、二度房室传导阻滞等问题,故植入起搏器。术后,患者的心影没有继续扩大且活动耐量有所提高...

阿扎胞苷:7号染色体异常的高风险MDS患者的福音?

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阿扎胞苷:7号染色体异常的高风险MDS患者的福音?

2018年5月,西班牙和法国学者在《Br J Haematol》发表了GESMD和GFM注册的回顾性比较,表明阿扎胞苷(AZA)可改善7号染色体异常的高风险骨髓增生异常综合征(HR-MDS)患者的结局。 背景:已经表明,AZA治疗对7号染色体异常(Abn 7)的HR-MDS患者具有获益。 方法和结果...

依法韦仑升高自杀风险几何?START试验结果令人大惊失色

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依法韦仑升高自杀风险几何?START试验结果令人大惊…

依法韦仑(EFV),一直是一线抗逆转录病毒治疗(ART)的首选。世界卫生组织(WHO)指南推荐,EFV应用于所有人类免疫缺陷病毒(HIV)阳性成人和青少年,最好作为固定剂量复合制剂的一部分。EFV通常耐受良好,但其神经精神不良反应可导致治疗改变或严重的临床并发症。 ...

他汀增加流感疫苗接种者流感风险?想多了

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他汀增加流感疫苗接种者流感风险?想多了

2018年7月,美国和西班牙学者在《Clin Infect Dis》发表一项研究,考察了他汀使用与2010~2015年接种标准剂量或高剂量流感疫苗的使用Medicare医疗保险的老年人流感相关结局的风险之间的相关性。 背景:他汀用于降低心血管疾病风险。最近的研究表明,他汀使用可能与流...

不愧是百年神药 阿司匹林降低HP根除后胃癌风险

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不愧是百年神药 阿司匹林降低HP根除后胃癌风险

幽门螺旋杆菌(HP)是现代诱发胃癌(GC)一个很大的因素。既往研究显示,阿司匹林与GC风险降低相关。2018年7月,发表在《J Natl Cancer Inst》的一项研究调查了香港地区HP根除后使用阿司匹林与GC进展的相关性。 背景:尽管成功根除HP,但一些个体仍然有进展为GC的风...

孕早期使用昂丹司琼可增加新生儿出生缺陷风险?

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孕早期使用昂丹司琼可增加新生儿出生缺陷风险?

2018年8月,发表于《Obstet Gynecol》上的一项研究,考察了昂丹司琼治疗妊娠恶心呕吐和特定出生缺陷风险的相关性。 目的:采用来自两项大型出生缺陷的研究数据来描述昂丹司琼用于治疗妊娠早期恶心和呕吐的时间趋势,并探究了先前报道或未描述的妊娠早期使用昂丹司琼...

激素治疗可导致乳腺癌幸存者患糖尿病风险增加?

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激素治疗可导致乳腺癌幸存者患糖尿病风险增加?

2018年7月,发表于《J Clin Oncol》上的一项病例队列研究,考察了激素治疗对乳腺癌幸存者患糖尿病风险的影响。 目的:乳腺癌治疗与许多健康相关不良结局风险增加相关,但与糖尿病之间的关联仍不清楚。本研究调查了乳腺癌幸存者的激素治疗与糖尿病风险之间的相关性。 ...

他汀预处理能降低缺血性脑卒中复发风险?来自MES监测的证据

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他汀预处理能降低缺血性脑卒中复发风险?来自MES监…

作为有效“侦查”缺血性卒中的武器,微栓子信号(MES)监测在诊断和治疗领域日益得到重视。何谓MES?就是血流中通过的比正常血细胞体积大的其他异常成分,如血凝块、血小板聚集颗粒、动脉硬化斑块颗粒等,在经颅多普勒超声下检测为高强度瞬态信号。 在大动...

欲知卵巢癌/乳腺癌风险 检测哪些基因突变更具成本效果?

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欲知卵巢癌/乳腺癌风险 检测哪些基因突变更具成本效…

2018年7月,发表在《J Natl Cancer Inst》的一项由英国、澳大利亚和美国学者进行的研究,考察了普通女性人群中BRCA1、BRCA2、RAD51C、RAD51D、BRIP1和PALB2基因突变检测的成本效果。 背景:卵巢癌(OC)/乳腺癌(BC)基于人群的高度和中度外显基因突变检测的成本效果...

配方食品改变肠道菌群 婴儿1岁时的超重风险增加?

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配方食品改变肠道菌群 婴儿1岁时的超重风险增加?

2018年7月,发表在《JAMA Pediatr》的一项由加拿大学者进行的研究,考察了医院中配方食品暴露和随后婴儿喂养方式与1岁肠道菌群和超重风险的相关性。 重要性:新生儿和婴儿喂养方式对童年肥胖的影响未知。肠道菌群受到喂养方式的强烈影响,并与肥胖症相关。 目的:旨...

妊娠期口服氟康唑是否增加死产及新生儿死亡风险?

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妊娠期口服氟康唑是否增加死产及新生儿死亡风险?

尽管普遍不推荐妊娠期口服氟康唑,但美国大约4%的妊娠女性在使用氟康唑。氟康唑使用或与死产相关,尤其当剂量超过通常用来治疗阴道念珠菌感染的治疗剂量(150 mg,1次或2次)时。在一项丹麦全国范围研究中,任何剂量的氟康唑暴露与死产风险增加不相关,但估计精密度...

未接受抗血小板治疗且无CVD的人群中 年度大出血风险如何?

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未接受抗血小板治疗且无CVD的人群中 年度大出血风险…

2018年6月,发表在《JAMA》的一项由新西兰学者进行的队列研究,考察了未接受抗血小板治疗的无心血管疾病(CVD)患者的年度大出血风险。 重要性:作出开始阿司匹林一级预防CVD的决定需要考虑治疗的利弊。阿司匹林最显著的危害是大出血,但缺乏适合社区人群出血风险的...

量化特定人群特定抗生素的不良事件风险 可助医生更好处方?

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量化特定人群特定抗生素的不良事件风险 可助医生更…

2018年7月,发表于《J Gen Intern Med》上的一项研究,对2011年至2015年美国成人急诊抗生素不良事件(AEs)进行全国评估。 背景:描述涉及抗生素AEs的高风险人群和情况的详细性全国代表性数据可为预防提供方法。 目的:描述美国成人因抗生素AEs造成的急诊(ED)负担...

SGLT2抑制剂可否降低2型糖尿病患者的心衰风险?

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SGLT2抑制剂可否降低2型糖尿病患者的心衰风险?

2018年6月,发表于《Cardiovasc Diabetol》上的一项真实世界基于人群的全国队列研究,考察了钠葡萄糖转运蛋白2抑制剂(SGLT-2is)与降低2型糖尿病患者心衰(HF)风险间的相关性。 背景:最近,两项仅纳入了具有潜在心血管疾病(CVD)或处于较高CVD风险患者的大型随机...

肝硬化门静脉血栓形成服用维生素K拮抗剂 出血风险知多少?

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肝硬化门静脉血栓形成服用维生素K拮抗剂 出血风险知…

2018年7月,发表于《Clin Gastroenterol Hepatol》上的一项研究,考察了抗凝药对肝硬化和门静脉栓塞患者的利与弊。 背景&目的:维生素拮抗剂(VKAs)能促进肝硬化患者门静脉血栓(PVT)的再通。但是,PVT再通的益处可能被抗凝药使用相关的主要和轻微出血不良事件...

儿童使用TNFi增加恶性肿瘤风险?

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儿童使用TNFi增加恶性肿瘤风险?

2018年7月,发表在《Ann Rheum Dis》的一项由美国学者进行的研究,考察了与儿童使用肿瘤坏死因子抑制剂(TNFi)相关的恶性肿瘤风险。 目的:确定与不使用TNFIi治疗幼年特发性关节炎(JIA)、儿童炎性肠病(pIBD)和儿童疱疹性银屑病(pPsO)相比,TNFI的使用是否与恶...

甲状腺癌患者术后左旋甲状腺素剂量和骨折风险:J型相关

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甲状腺癌患者术后左旋甲状腺素剂量和骨折风险:J型…

长期超生理剂量左旋甲状腺素给药对骨骼具有不良影响。2018年6月,发表在《J Bone Miner Res》的一项回顾性队列研究调查了甲状腺切除术后的甲状腺癌患者vs配对比较组的骨折发生率,探讨左旋甲状腺素剂量和骨折风险之间的相关性。 从韩国国民健康保险数据库中,研究人...

苯二氮䓬类药物过量风险增加患者 美国医生处方阿片类的趋势

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苯二氮䓬类药物过量风险增加患者 美国医生处方阿片…

2018年6月,发表在《JAMA Psychiatry》的一项由美国学者进行的研究,考察了美国医生为苯二氮䓬类药物过量风险增加的患者处方阿片类药物的模式。 重要性:美国近期阿片类药物相关死亡增加,强调了需要理解致命性过量的驱动因素。阿片类药物的初始处方是一个关键时刻,...

房颤患者使用不同抗凝药 心梗风险知多少

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房颤患者使用不同抗凝药 心梗风险知多少

直接口服抗凝药(DOAC)和维生素K拮抗剂(VKA)预防心梗(MI)有效性的证据具有争议。2018年7月,发表在《J Am Coll Cardiol》的一项研究调查了房颤患者使用阿哌沙班、达比加群、利伐沙班和VKA相关的MI风险。 目的:这项研究的目的是考察房颤患者使用阿哌沙班、达比...

TIA或小卒中后:5年卒中和心血管事件风险如何?

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TIA或小卒中后:5年卒中和心血管事件风险如何?

2018年6月,发表在《N Engl J Med》的一项由法国、德国和以色列等国学者进行的随访报告,评估了短暂性缺血性卒中发作(TIA)或小卒中后5年的卒中和心血管事件风险。 背景:短暂性缺血性卒中发作(TIA)或小卒中后,卒中和其他血管事件的长期风险不明确。在这项纳入21...

吸烟是左心肥大和心衰的重要风险因素?

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吸烟是左心肥大和心衰的重要风险因素?

2018年6月,发表于《Circulation》上的一项研究,考察了吸烟和心衰(HF)发生率间的相关性。 背景:吸烟与心脏功能障碍相关的许多因素有关。研究者的假设为吸烟与左心室(LV)结构和功能,以及HF住院相关。 方法:在Jackson心脏研究中,研究者调查了4129名(不吸烟者...

SGLT-2抑制剂可否降低2型糖尿病患者的心血管事件风险?

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SGLT-2抑制剂可否降低2型糖尿病患者的心血管事件风…

2018年6月,发表于《J Am Coll Cardiol》上的一项CVD-REAL 2研究,考察了SGLT-2抑制剂vs其他降糖药物(oGLDs)相关的心血管(CV)事件。 背景:随机试验证实在存在高CV风险的2型糖尿病患者中,钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂(SGLT-2i)能降低CV事件风险。先前真实世界...

妊娠期暴露于己烯雌酚 后代罹患神经发育缺陷风险累积增高?

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妊娠期暴露于己烯雌酚 后代罹患神经发育缺陷风险累…

2018年5月,发表在《JAMA Pediatr》的一项由美国和爱尔兰学者进行的研究,考察了妊娠期暴露于己烯雌酚与多代神经发育缺陷之间的相关性。 重要性:动物证据显示,内分泌干扰物会影响生殖细胞和神经发育。然而,迄今尚未考察过人类的三代神经发育结局。 目的:考察暴露...

纳尼 维生素D的循环浓度影响肺癌风险?

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纳尼 维生素D的循环浓度影响肺癌风险?

2018年6月,法国、英国、澳大利亚等国学者在《Ann Oncol》发表了一项在肺癌队列联盟(LC3)中进行的20项前瞻性研究的分析,考察了维生素D的循环浓度与肺癌风险之间的相关性。 背景:有观察性证据表明,较高的维生素D浓度可以预防肺癌。为了详细考察该假设,研究者测...

安眠药唑吡坦:增加驾驶风险?

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安眠药唑吡坦:增加驾驶风险?

“开车不喝酒、喝酒不开车”的观念深入人心,但同样暗藏风险的“药驾”却常常被人忽视。失眠是成年人的常见主诉。安眠药常用于治疗失眠。唑吡坦于上世纪90年代上市,是世界上使用最频繁的安眠药之一。很多人服用安眠药后,次日开车上路,一颗小...

健康婴儿为增强骨强度和降低感染风险 高剂量维生素D3有无必要?

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健康婴儿为增强骨强度和降低感染风险 高剂量维生素D…

指南推荐婴儿补充维生素D3的依据主要为预防佝偻病的研究,但用于健康婴儿增强骨强度和预防感染的最佳剂量仍不清楚。2018年5月,发表在《JAMA Pediatr》的一项研究调查了高剂量vs标准剂量维生素D3补充剂对健康婴儿骨强度和感染的影响。 重要性:尽管婴儿维生素D补充剂...

1期高血压的准妈妈服用阿司匹林可否降低先兆子痫风险?

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1期高血压的准妈妈服用阿司匹林可否降低先兆子痫风…

2018年7月,发表于《Hypertension》上的一项研究,考察了高风险队列中,阿司匹林对与1期高血压相关的不良妊娠结局的影响。 最近,美国心脏病学会/美国心脏协会(ACC/AHA)的临床实践指南工作组更新了慢性高血压诊断的建议。新分级系统包括血压为130~139/80~89mmHg的...

先兆子痫高风险孕妇 阿司匹林能减少小宝宝的NICU时间?

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先兆子痫高风险孕妇 阿司匹林能减少小宝宝的NICU时…

先兆子痫是一种严重的妊娠并发症,谈之色变,对母亲和孩子短期和长期均有不良影响。通过综合考察孕妇人口统计学特征和病史与生物标志物测量指标,在妊娠11~13周筛查先兆子痫,可识别出约75%妊娠<37周发生早产先兆子痫的女性和90%妊娠<32周发生早发先兆子痫的女性,...

初始DPP4I增加老年人急性胰腺炎风险吗?

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初始DPP4I增加老年人急性胰腺炎风险吗?

2018年6月,美国学者在《Diabetes Care》发表了美国老年人亚组差异假设的检验,考察了初始二肽基肽酶4抑制剂(DPP4I)后的急性胰腺炎风险。 目的:考察DPP4I是否会增加老年患者急性胰腺炎风险,以及该相关性是否因年龄、性别和心血管疾病(CVD)史而具有差异。 研究...

高胆固醇血症合并糖尿病视网膜病变高风险患者:强化降脂怎么样?

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高胆固醇血症合并糖尿病视网膜病变高风险患者:强化…

2018年6月,发表在《Diabetes Care》的一项随机研究报告,考察了高胆固醇血症合并糖尿病视网膜病变的高风险日本患者中,强化靶向他汀治疗的心血管(CV)事件发病率。 目的:糖尿病与CV事件的高风险相关,尤其是血脂异常和糖尿病并发症患者。研究者考察了强化或标准降...

ω-3脂肪酸可以降低死亡和心血管疾病风险吗?

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ω-3脂肪酸可以降低死亡和心血管疾病风险吗?

ω-3脂肪酸水平与任何原因的死亡风险和心血管疾病(CVD)发病风险相关到何种程度仍然有争议。2018年5月,发表在《J Clin Lipidol》的一项前瞻性和观察性研究调查了红细胞长链ω-3脂肪酸水平与死亡率和心血管疾病发病风险的相关性。 目的:旨在Framingham心...

男性心衰风险与摄入膳食蛋白有关?

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男性心衰风险与摄入膳食蛋白有关?

尽管治疗方案已经提高,但心脏衰竭(HF)仍是大大缩减预期寿命的一种疾病。那么,通过改变饮食结构能否避免HF风险?2018年1月,发表在《Circ Heart Fail》的一项由芬兰学者进行的研究,考察了男性HF风险与摄入不同膳食蛋白的相关性。 背景:动物和植物蛋白摄入与心血...

羟氯喹如何影响类风湿性关节炎患者CKD风险?

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羟氯喹如何影响类风湿性关节炎患者CKD风险?

2018年5月,发表在《Clin J Am Soc Nephrol》的一项由中国台湾学者进行的观察性队列研究,考察了新确诊为类风湿性关节炎(RA)的患者使用羟氯喹与慢性肾病(CKD)风险之间的相关性。 背景和目的:羟氯喹广泛用于RA患者。然而,缺乏检测羟氯喹对RA患者肾病发生发展长...

VRE菌血症的风险因素 你造吗?

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VRE菌血症的风险因素 你造吗?

近年来耐万古霉素肠球菌(VRE)菌血症的发病率显著增加,了解其风险因素并进行针对性的干预对VRE菌血症的感染控制十分有必要。2018年6月,在线发表在《J Antimicrob Chemother》的一项回顾性配对巢式病例对照研究调查了VRE菌血症的风险因素。 背景:VRE菌血症具有较...

NOAC依从性较差的AF高风险患者 这种方式不妨一试

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NOAC依从性较差的AF高风险患者 这种方式不妨一试

影响药物依从性的因素众多,涉及患者、医务人员、社会、家庭等各方面。2018年4月,在线发表在《Eur Heart J》的一项随机、单盲、交叉、对照研究调查了远程监控对房颤(AF)患者非维生素K拮抗剂口服抗凝药(NOACs)依从性的影响。 目的:旨在评估远程监控对AF患者非维...

哪些患者出院后90天内脓毒症风险增加?

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哪些患者出院后90天内脓毒症风险增加?

2018年3月,发表在《Clin Infect Dis》的一项由美国研究者进行的研究,考察了不同类型抗菌药物暴露情况下出院后90天内后续脓毒症的风险。 背景:研究者考察了既往住院期间接受不同类型抗菌药物的情况下,出院后90天内脓毒症风险。 方法:研究者从Turven健康市场扫描...