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包含“风险”的文章共 1000

ARC-HBR共识:出血高风险PCI患者的新定义

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ARC-HBR共识:出血高风险PCI患者的新定义

2019年5月,瑞士、法国、美国等国学者发表在《CIRCULATION》的高出血风险学术研究联合会(ARC-HBR)的共识文件,定义了进行经皮冠状动脉介入(PCI)治疗患者的高出血风险。 对进行经皮冠状动脉介入治疗并具有高出血风险的患者进行识别和管理极其重要,但是标准化的该...

一文知晓1990~2017年中国及其省份的死亡率、发病率和风险因素

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一文知晓1990~2017年中国及其省份的死亡率、发病率…

2019年6月,中国学者发表在《Lancet》的2017全球疾病负担研究的系统分析,调查了1990~2017年中国及其省份的死亡率、发病率和风险因素。 背景:公共卫生是中国政府的首要任务。对于拥有全球五分之一人口的中国,其省级卫生循证决策的制定至关重要。本分析使用了2017年...

父亲患睾丸生殖细胞癌以及放化疗 子代先天畸形的风险增加?

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父亲患睾丸生殖细胞癌以及放化疗 子代先天畸形的风…

父亲患有癌症和放化疗,皆是后代先天性畸形(CMs)的可疑风险因素。2019年6月,发表在《PLoS Med》上的一项研究显示,睾丸生殖细胞癌(TGCC)确实会增加子代的CMs风险,但相关的放化疗不会。 背景:由于化疗和放疗具有潜在的致突变作用,有人担忧父亲患有癌症的儿童C...

癌症患者 VEGRF-TKIs治疗有一定的神经病变风险

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癌症患者 VEGRF-TKIs治疗有一定的神经病变风险

血管生成对肿瘤生长和侵入转移,特别是对肿瘤早期发生有重要影响。因此,抗肿瘤血管生成是肿瘤研究的热点之一。目前,血管内皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(VEGFR-TKIs)是作用于VEGF-VEGFRs通路的抗肿瘤药物之一。然而,2019年7月发表在《Neurology》上的一项研究...

强直性脊柱炎:长期TNF抑制剂可改善BMD但不改善椎体骨折风险

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强直性脊柱炎:长期TNF抑制剂可改善BMD但不改善椎体…

2019年1月,发表在《J Bone Miner Res》的一项队列研究,评估了TNF抑制剂(TNFis)对强直性脊柱炎(AS)患者骨矿物质密度(BMD)和椎体骨折(VFxs)发生率的长期影响。 患者的入组标准为,活动性AS连续患者,TNFi治疗时间高达4年,具有DXA扫描和脊柱X线数据。 于基线...

关节成形术的RA患者术后感染风险 生物制剂和糖皮质激素大不同

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关节成形术的RA患者术后感染风险 生物制剂和糖皮质…

类风湿关节炎(RA)患者关节成形术后感染的风险增加,但是特异性生物制剂的风险未知。2019年5月,发表在《Ann Intern Med》的一项回顾性队列研究,调查了进行关节成形术的RA患者各种生物制剂和不同剂量糖皮质激素的术后感染风险。 目的:旨在比较各生物制剂的术后感...

血糖对1型糖尿病患者CVD风险影响几何?

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血糖对1型糖尿病患者CVD风险影响几何?

血糖控制不佳与1型糖尿病(T1D)患者的心血管病风险增加有关。2019年7月,发表在《Diabetes Care》的一项研究,调查了血糖对T1D患者心血管疾病预后风险影响的调节作用。 目的:糖尿病控制与并发症试验(DCCT)/糖尿病干预与并发症流行病学(EDIC)研究表明,高血糖是...

慢性肾病患者降低CVD风险 他汀/依折麦布联用更具成本效果

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慢性肾病患者降低CVD风险 他汀/依折麦布联用更具成…

他汀降低非透析性慢性肾病(CKD)患者的心血管疾病(CVD)风险,已获证实。2019年7月,发表在《Kidney Int》的一项研究显示,他汀/依折麦布联用更具成本效果。 基于他汀的治疗能降低非透析性CKD患者的CVD风险,但哪种方案最具成本效果,仍不清楚。 研究者使用心脏和...

老年患者新使用NSAID 急性肾损伤和高钾血症风险升高

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老年患者新使用NSAID 急性肾损伤和高钾血症风险升高

临床指南反对老年人使用非甾体抗炎药(NSAID)。2019年7月,发表在《Nephrol Dial Transplant》的一项研究显示,在老年人中,同未使用相比,新使用NSAID与较高的30日急性肾损伤(AKI)和高钾血症风险相关,但与全因死亡率无关。 背景:临床指南警告,反对老年人使用N...

术前口服抗生素如何影响初次膝关节或髋关节置换术后PJI风险?

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术前口服抗生素如何影响初次膝关节或髋关节置换术后…

2019年8月,芬兰学者发表在《Clin Microbiol Infect》的一项具有1年随访的回顾性研究,调查了术前口服抗生素对初次膝关节或髋关节置换术后假体周围关节感染(PJI)风险的影响。 目的:在选择性关节置换术前,抗生素的使用有多种原因。本研究旨在调查患者在关节置换术...

依洛尤单抗可有效降低CKD患者的心血管事件风险

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依洛尤单抗可有效降低CKD患者的心血管事件风险

肾脏疾病患者与心血管疾病风险强烈相关。学者们尝试用降脂药物来预防和治疗慢性肾病(CKD)患者的心血管疾病风险。2019年6月,发表在《J Am Coll Cardiol》的一项研究显示,依洛尤单抗有良好的有效性和安全性,且CKD越严重,获益越大。 背景:PCSK9抑制剂用于CKD患者...

补充维生素D会降低2型糖尿病风险 你可能真的想多了…

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补充维生素D会降低2型糖尿病风险 你可能真的想多了…

观察性研究支持,低血液25-羟维生素D(25(OH)D)水平和2型糖尿病风险之间存在相关性。但是,维生素D补充是否会降低糖尿病风险未知。2019年6月,发表在《N Engl J Med》的一项研究对该问题进行分析。 成年患者的入组标准为,满足以下3个糖尿病前期血糖标准中的至少2...

厉害了!恩格列净降低心衰住院风险又添真实世界证据

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厉害了!恩格列净降低心衰住院风险又添真实世界证据

心血管疾病仍是糖尿病患者的“头号杀手”。2019年6月,发表在《Circulation》的一项研究,调查了日常诊疗中,2型糖尿病(T2D)患者初始使用恩格列净vs西格列汀的心衰住院(HHF)风险。 背景:EMPA-REG OUTCOME试验(2型糖尿病患者中恩格列净心血管结局事件...

血管疾病高风险患者:利伐沙班+阿司匹林vs阿司匹林 谁更有优势?

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血管疾病高风险患者:利伐沙班+阿司匹林vs阿司匹林 …

COMPASS试验(使用抗凝策略人群的心血管结局)表明,低剂量利伐沙班+阿司匹林可降低稳定血管疾病患者的主要血管事件。2019年7月,发表在《J Am Coll Cardiol》的一项研究,调查了处于高复发性血管事件风险的患者中,利伐沙班+阿司匹林vs仅阿司匹林的有效性。 目的:...

使用长效阿片类药物 严重感染风险知多少

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使用长效阿片类药物 严重感染风险知多少

2019年5月,美国学者发表在《Clin Infect Dis》的一项回顾性队列研究,调查了长效阿片类药物的使用与严重感染风险之间的相关性。 背景:虽然动物和人类研究的证据表明,阿片类止痛药会增加对感染的易感性,但该风险是否随着具体的阿片类药物而具有差异尚不得知。研究...

静脉血栓栓塞:口服抗凝药的住院出血风险排排坐

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静脉血栓栓塞:口服抗凝药的住院出血风险排排坐

2019年6月,美国学者发表在《Br J Haematol》的一项研究,比较了静脉血栓栓塞(VTE)初级治疗的口服抗凝药(OAC)选择的住院出血风险。 背景:VTE初级治疗的OAC的出血风险的比较有限。因此,在未经抗凝治疗的VTE患者中,研究者进行了阿哌沙班、利伐沙班和华法林的比...

一大型研究@大家把扔掉的麸皮捡回来 可降低肝癌风险

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一大型研究@大家把扔掉的麸皮捡回来 可降低肝癌风险

原发性肝癌是全球第六大最常见癌症,也是癌症死亡的第二大原因。多摄入全谷和膳食纤维与胰岛素抵抗、高胰岛素血症和炎症风险降低相关,这些因素又都是肝细胞癌(HCC)的罪魁。2019年2月,中国、美国和新加坡学者发表在《JAMA Oncol》的一项研究,在美国成人中调查了...

钙离子通道阻滞剂增加前列腺癌风险?

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钙离子通道阻滞剂增加前列腺癌风险?

2019年6月,以色列和加拿大学者发表在《Pharmacotherapy》的一项基于人群的巢式病例对照研究,调查了钙离子通道阻滞剂(CCB)的使用与前列腺癌(PCa)风险之间的相关性。 介绍:钙离子通道在调节细胞增殖和凋亡中起到显著的作用。本研究调查了CCB的使用与PCa发生率之...

PM2.5浓度每增加10μg/m3 高血压风险增加11%

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PM2.5浓度每增加10μg/m3 高血压风险增加11%

在北美和欧洲开展的研究仍不清楚长期暴露于细颗粒物(PM2.5)相关的高血压事件的风险,而且这种相关性很少在发展中国家典型较高的周围环境浓度下被量化。2019年6月,发表在《Hypertension》的一项队列研究,调查了长期暴露于细颗粒物与高血压发病率的相关性。 该研究...

早产风险女性产前重复给予糖皮质激素 婴儿需呼吸支持的风险降低

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早产风险女性产前重复给予糖皮质激素 婴儿需呼吸支…

早产婴儿早期死亡和严重疾病的风险增加。2019年4月,发表在《PLoS Med》的一项研究显示,在初始疗程后产前重复给予糖皮质激素,可降低婴儿出生后需呼吸支持的风险,但重复治疗疗程的数量应该限制于3个及以内。 背景:与足月生婴儿相比,早产婴儿早期死亡和严重疾病的...

随机效应分析:DPP-4抑制剂不增加炎性肠病风险

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随机效应分析:DPP-4抑制剂不增加炎性肠病风险

二肽基肽酶4(DPP-4)抑制剂是一种广泛使用的2型糖尿病二线治疗药物。但是,DPP-4抑制剂与炎性肠病(IBD)的关系,众说纷纭,一些研究报道会增加风险,另外一些研究则提示有保护作用。2019年7月,美国学者发表在《Ann Pharmacother》的一项Meta分析,再次探究了DPP-4...

警示!PPIs增加部分特定病因死亡风险

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警示!PPIs增加部分特定病因死亡风险

质子泵抑制剂(PPIs)应用广泛。2019年5月,发表在《BMJ》的一项纵向观察性队列研究,调查了美国退伍军人中与PPIs相关的全因死亡率和特定病因死亡率。 目的:估算质子泵抑制剂(PPIs)患者的全因死亡率和特定病因死亡率。 设计:纵向观察性队列研究。 数据来源:美国...

哪些饮食会增加儿童的哮喘风险?

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哪些饮食会增加儿童的哮喘风险?

全球儿童哮喘患者数量激增,学者们猜测,饮食可能为其中一个原因。2019年6月,发表在《Pediatr Pulmonol》上的一项研究,在黎巴嫩儿童中评估了哪些饮食与当前哮喘相关。 目的:全球儿童哮喘患者数量激增,原因未知。有学者猜测,饮食是一个重要的病原学因素。本研究...

洗必泰冲洗尿道口可降低导管相关尿路感染风险

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洗必泰冲洗尿道口可降低导管相关尿路感染风险

尿路感染(UTI)很常见,且很大比例与插导尿管相关。2019年6月,发表在《Lancet Infect Dis》杂志上的一项研究发现,导尿管插入前用洗必泰冲洗尿道口,可以降低导管相关尿路感染风险。 背景:抗菌剂尿道口清洗在降低导管相关尿路感染(UTI)中的已有证据,,不足以定...

房颤患者:NOACs能降低痴呆风险?

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房颤患者:NOACs能降低痴呆风险?

近年来,越来越多的人同时患有痴呆与房颤。2019年6月,丹麦和英国学者发表在《J Am Heart Assoc》上的一项研究,调查了与华法林相比,非维生素K拮抗口服抗凝剂(NOACs)能否一石双鸟,降低房颤患者的痴呆风险。 背景:目前还不清楚NOACs能否降低房颤患者痴呆的发生率...

精神分裂症患者再入院风险:抗精神病药多药治疗vs单药治疗

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精神分裂症患者再入院风险:抗精神病药多药治疗vs单…

抗精神病药多药治疗在预防精神分裂症复发中的有效性具有争议,并且一般认为,使用多个药物可损害身体健康。2019年2月,发表在《JAMA Psychiatry.》的一项全国队列研究,调查了具体的抗精神病药物组合与精神病再入院的相关性。 目的:旨在研究具体的抗精神病药物组合...

复发风险高的急淋白血病儿童患者:强化治疗能否改善生存率?

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复发风险高的急淋白血病儿童患者:强化治疗能否改善…

尽管多数儿童急性淋巴细胞白血病患者通过化疗可以治愈,但对于一少部分复发风险高的患者,生存率仍差强人意。强化治疗策略是否可以改善他们的4年无疾病生存率?2019年5月,发表在《Haematologica》的一项研究对此进行了探索。 背景:目前通过化疗,约90%的儿童急性淋...

氨基葡萄糖用来缓解骨关节炎疼痛 能降低CVD风险

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氨基葡萄糖用来缓解骨关节炎疼痛 能降低CVD风险

氨基葡萄糖尽管疗效不确切,但使用仍很广泛。2019年5月,发表在《BMJ》的一项研究,为骨关节炎患者使用氨基葡萄糖又提供了一个理由,可降低心血管事件(CVD)风险。 目的:前瞻性评估常规使用氨基葡萄糖与CVD风险之间的关联。 设计:前瞻性队列研究。 数据来源:英国...

二肽基肽酶4抑制剂与关节痛风险有无相关性?

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二肽基肽酶4抑制剂与关节痛风险有无相关性?

2019年4月,发表在《Pharmacoepidemiol Drug Saf》的一项研究,使用台湾全省数据库,考察了二肽基肽酶4抑制剂(DPP4I)与关节痛风险的相关性。结果显示,二者存在一定相关性,但长期使用风险下降。 目的:本研究旨在使用中国台湾全省数据库,调查二肽基肽酶4抑制剂(...

重症患者短疗程PTZ/VAN不增加AKI风险

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重症患者短疗程PTZ/VAN不增加AKI风险

在重症监护室(ICU)急性肾损伤(AKI)病例中,肾毒性物质引起的占20%~40%。哌拉西林-他唑巴坦(PTZ)和万古霉素(VAN)的组合已确定对肾脏有害,但现有研究集中于延长治疗时间,而不是在ICU经常使用的短暂经验性疗程上。2018年8月,发表在《Clin Infect Dis》的一...

早产儿:儿童期至成年中期肾病风险升高?

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早产儿:儿童期至成年中期肾病风险升高?

2019年5月,发表于《BMJ》上的一项队列研究,考察了早产与儿童期到成年中期的慢性肾病风险间的相关性。 目的:调查早产(孕周<37周)与儿童期到成年中期CKD风险的相关性。 设计:全国队列研究。 研究地点:瑞典。 参与者:1973~2014年出生于瑞典的4186615名单胎活产...

怀孕时发生先兆子痫的女性 未来肾病风险也会升高?

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怀孕时发生先兆子痫的女性 未来肾病风险也会升高?

2019年4月,发表于《BMJ》上的一项全国队列研究,考察了先兆子痫和后期肾病风险间的相关性。 目的:调查先兆子痫和后期肾病风险之间的相关性。 设计:基于全国注册的队列研究。 研究地点:丹麦。 人群:1978年和2015年间至少怀孕过一次,且妊娠时间不少于20周的女性...

一言难尽!2型糖尿病CVD患病率高 风险因素控制不佳

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一言难尽!2型糖尿病CVD患病率高 风险因素控制不佳

目前全球共有4.25亿成人糖尿病患者,其中绝大多数为2型糖尿病。包括卒中、冠心病和外周动脉疾病在内的心血管疾病(CVD)是2型糖尿病患者首要致残及致死原因。2019年6月,发表在《Diabet Med》的一项研究,调查了2型糖尿病患者的心血管疾病患病率和风险因素。 目的:...

儿童哮喘发作风险因素一团乱麻:哪些天生要强 哪些弱不禁风?

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儿童哮喘发作风险因素一团乱麻:哪些天生要强 哪些…

儿童哮喘是一种严重危害小儿身体健康的常见呼吸道疾病,有时甚至可能是致命性的。2018年9月,发表在《Thorax》的一项系统评价,旨在确定和权衡儿童(5~12岁)哮喘发作的风险因素,从而告知优先治疗。 哮喘发作的风险因素 冗杂琐碎像一团乱麻 有人说哮喘是会呼吸的痛...

划重点!蛋白质摄入量如何影响糖尿病前期和糖尿病风险

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划重点!蛋白质摄入量如何影响糖尿病前期和糖尿病风险

摄入蛋白质与2型糖尿病风险相关性的数据是相互矛盾的。2019年5月,发表在《Am J Clin Nutr》的一项研究,调查了蛋白质摄入量与糖尿病前期和糖尿病发生率的相关性。 目的:研究者在PREVIEW项目中的4项基于人群的研究中,前瞻性研究了总蛋白摄入、植物蛋白和动物蛋白摄...

一级预防中使用他汀 可导致糖尿病风险升高?

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一级预防中使用他汀 可导致糖尿病风险升高?

2019年4月,发表于《J Am Heart Assoc》上的一项全国观察性队列研究,考察了一级预防中他汀使用与临床相关新发糖尿病风险的时间和剂量依赖相关性。 背景:鉴于他汀越来越多地用于一级预防,对其相关的新发糖尿病风险的公众担忧是一个问题。 方法和结果:使用2005~201...

摄入碳水化合物越少 房颤风险越高

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摄入碳水化合物越少 房颤风险越高

饮食习惯是影响健康的重要因素,已经毋庸置疑。但什么样的饮食习惯最有益健康,学者们仍在孜孜不倦地探索。低碳水化合物饮食深受减肥人士的欢迎,但有研究质疑其可能危害心血管健康,可尚无定论。此外,鲜有研究调查低碳水化合物饮食与房颤风险的相关性。2019年5月,...

处于营养风险的内科住院患者:个体化营养支持表现优秀

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处于营养风险的内科住院患者:个体化营养支持表现优秀

2019年4月,瑞士和美国学者发表在《Lancet》的一项随机临床试验,调查了处于营养风险的内科住院患者个体化营养支持情况。 背景:指南推荐处于营养不良风险的内科患者(非重症患者,未进行手术)住院期间使用营养支持。然而,该建议的支持性证据不足,并且对急症期间...

降低AMI后1年心血管事件风险 良好药物依从性必不可少

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降低AMI后1年心血管事件风险 良好药物依从性必不可少

2019年5月,中美学者发表在《J Am Heart Assoc》的一项研究,调查了中国急性心肌梗死(AMI)后1年药物依从性和严重不良心血管事件的相关性。 背景:AMI后二级预防需要长期指南指导的药物治疗。然而,在中国,AMI后,药物依从性的水平、与较差依从性相关的因素、良好...

慢性乙肝患者每天“神药”治疗或降低肝癌风险

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慢性乙肝患者每天“神药”治疗或降低肝癌风险

2019年3月,中国台湾学者发表在《JAMA Intern Med》的一项研究,调查了慢性乙型肝炎患者每日阿司匹林治疗与肝细胞癌(HCC)风险的相关性。 重要性:抗病毒治疗不能消除慢性乙型肝炎患者的HCC风险,并且不适用于大多数乙型肝炎病毒(HBV)携带者。因此,需要开发另一...

2型糖尿病合并肾病:卡格列净可降低肾衰和心血管事件风险

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2型糖尿病合并肾病:卡格列净可降低肾衰和心血管事…

2019年4月,发表于《N Engl J Med》上的一项研究,考察了2型糖尿病合并肾病患者,卡格列净和肾脏结局间的相关性。 背景:2型糖尿病是全世界肾衰的首要原因,但长期有效的疗法有限。在钠-葡萄糖转运蛋白2(SGLT2)抑制剂的心血管试验中,探索性结果表明这类药物可能改...

通过辅助生殖技术受孕的儿童和年轻人的癌症风险知多少

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通过辅助生殖技术受孕的儿童和年轻人的癌症风险知多少

2019年4月,荷兰学者发表在《Hum Reprod》的一项研究,考察了借助辅助生殖技术(ART)出生的儿童和年轻人的癌症风险。 研究问题:借助ART出生的儿童,其癌症风险是否增加? 答案概要:总体来说,借助ART出生的儿童,其癌症风险不增加。 已知:尽管全世界ART(即体外...

丙肝患者心血管事件风险增加 直接抗病毒治疗可保驾护航?

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丙肝患者心血管事件风险增加 直接抗病毒治疗可保驾…

丙肝病毒(HCV)感染者的心血管疾病(CVD)事件风险增加。2019年3月,发表在《Gastroenterology》的一项研究显示,直接抗病毒药物(DAA)治疗可降低这一风险。 背景&目的:HCV感染与CVD事件风险增加相关。目前仍不清楚DAA治疗是否会降低CVD风险。 方法:研究者检...

阿立哌唑是否增加精神病住院、自残或自杀风险?

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阿立哌唑是否增加精神病住院、自残或自杀风险?

2019年1月,加拿大和法国学者发表在《JAMA Psychiatry》的一项研究,调查了阿立哌唑与精神病住院、自残或自杀的相关性。 重要性:一些报告引起了人们对已经接受其他抗精神病药的患者首次使用阿立哌唑相关的潜在精神疾病恶化的担忧。使用阿立哌唑,尤其是长期使用,是...

COPD:吸烟时间比包-年提供更强的风险评估指标

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COPD:吸烟时间比包-年提供更强的风险评估指标

COPD是一种导致肺部气流阻塞的炎症性肺部疾病,由长期暴露于空气中的刺激物引起,包括香烟。2018年5月,发表在《Thorax》的一项研究表明,仅吸烟时间就可比包-年复合指数提供更强烈的COPD风险评估效果。 背景:吸烟是COPD的最强烈风险因素,吸烟负担常以包-年测量,...

他汀用于心血管初级预防 横纹肌溶解症风险知多少?

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他汀用于心血管初级预防 横纹肌溶解症风险知多少?

2019年3月,发表于《Eur J Prev Cardiol》上的一项法国全国队列研究,考察了使用他汀进行心血管初级预防时,横纹肌溶解症的风险。 目的:本研究旨在调查初始他汀治疗进行心血管疾病初级预防的受试者,其横纹肌溶解症风险,并关注他汀类型、剂量和初始之后的时间。 方...

超重/肥胖的2型糖尿病患者:液体餐对心脏代谢风险因素的影响…

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超重/肥胖的2型糖尿病患者:液体餐对心脏代谢风险因…

2019年5月,发表于《Diabetes Care》上的一项随机对照试验的系统评价和meta分析,考察了液体餐对超重/肥胖的2型糖尿病患者心脏代谢风险因素的影响。 目的:目前对糖尿病患者使用液体餐的证据还未经总结。本研究旨在整合,液体餐对超重/肥胖的2型糖尿病患者心脏代谢风...

绝经后女性:质子泵抑制剂治疗会增加骨折风险吗?

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绝经后女性:质子泵抑制剂治疗会增加骨折风险吗?

2019年3月,发表于《Gastroenterology》上的一项研究,表明了右兰索拉唑和埃索美拉唑不会影响健康绝经后女性的骨稳态。 背景&目的:流行病学研究表明,质子泵抑制剂(PPI)治疗与骨质疏松性骨折相关,但目前仍不清楚是否PPIs直接导致骨质疏松。研究者评估了右兰...

产妇产前使用维生素 如何影响ASD儿童弟弟妹妹ASD复发风险?

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产妇产前使用维生素 如何影响ASD儿童弟弟妹妹ASD复…

2019年2月,美国学者发表在《JAMA Psychiatry》的一项研究,调查了产妇产前使用维生素与年轻兄弟姐妹自闭症谱系障碍(ASD)复发风险的相关性。 重要性:产妇使用叶酸补充剂与儿童ASD风险的降低之间具有不一致的相关性。至今还没有研究在高风险家庭ASD复发的背景下检...

克唑替尼治疗非小细胞肺癌 有这些风险因素的患者应慎用…

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克唑替尼治疗非小细胞肺癌 有这些风险因素的患者应…

2019年4月,发表于《J Thorac Oncol》上的一项研究,考察了克唑替尼治疗间变性淋巴瘤激酶(ALK)阳性的非小细胞肺癌(NSCLC)的日本患者,间质性肺病(ILD)的发病及其风险因素。 介绍:本研究旨在一个真实世界临床环境中考察,与口服小分子酪氨酸激酶抑制剂克唑替尼...

不吃早餐 折在心血管疾病上面的相对风险增加87%…

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不吃早餐 折在心血管疾病上面的相对风险增加87%…

有句老话说,早餐吃好,午餐吃饱,晚餐吃少。可见,古人早已重视吃早餐对人体健康的影响。现代医学也证实,不吃早餐对人体的危害数不胜数,比如低血糖、便秘、肥胖、智力下降和胆结石等。2019年4月,发表于《J Am Coll Cardiol》上的一项研究,考察了不吃早餐与心血...

药品相关app的隐私风险知多少

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药品相关app的隐私风险知多少

2019年3月,加拿大、澳大利亚和美国学者发表在《BMJ》的一项流量、内容和网络分析,调查了药品相关应用程序和移动生态系统的共享实践数据。 目的:旨在调查顶级药品相关移动应用程序(app)是否以及如何共享用户数据,描述app用户(医生和患者)的隐私风险。 设计:...

应激障碍是否增加心血管疾病风险?

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应激障碍是否增加心血管疾病风险?

2019年4月,发表在《BMJ》的一项基于人群的兄弟姐妹对照队列研究,调查了应激相关障碍和心血管疾病风险之间的相关性。 目的:旨在评估应激相关障碍和继发心血管疾病风险之间的相关性。 设计:基于人群的兄弟姐妹对照队列研究。 地点:瑞典人群。 参与者:1987~2013年...

N-乙酰半胱氨酸降低支气管扩张急性加重风险怎么样?

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N-乙酰半胱氨酸降低支气管扩张急性加重风险怎么样?

2019年4月,中国学者发表在《Respir Res》的一项随机对照试验,调查了N-乙酰半胱氨酸对支气管扩张急性加重的影响(BENE)。 背景:N-乙酰半胱氨酸是一种经典的粘液溶解剂。本研究旨在调查N-乙酰半胱氨酸对降低支气管扩张急性加重风险的有效性。 方法:2014年4月1日~2...

高风险MDS和AML:阿扎胞苷联合来那度胺收效甚微

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高风险MDS和AML:阿扎胞苷联合来那度胺收效甚微

2019年4月,澳大利亚学者发表在《Haematologica》的一项研究,调查了较高风险骨髓增生异常综合征(MDS)和低原始细胞急性髓系白血病(AML)患者阿扎胞苷联合或不联合来那度胺的有效性和安全性。 较高风险的MDS、慢性粒细胞白血病(CML)和低原始细胞AML的标准治疗为...

震惊!实体肿瘤化疗导致tMDS/AML风险激增

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震惊!实体肿瘤化疗导致tMDS/AML风险激增

2018年12月,美国学者发表在《JAMA Oncol》的一项研究,调查了当今实体肿瘤化疗与治疗相关骨髓增生异常综合征或急性髓性白血病(tMDS/AML)的发生的相关性。 重要性:tMDS/AML较罕见,通常是化疗(包括某些烷基化剂、拓扑异构酶II抑制剂、铂化合物)的致命并发症。随...

阿司匹林一级预防又担心出血?新模型可准确预测出血风险

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阿司匹林一级预防又担心出血?新模型可准确预测出血…

许多心血管风险预后模型可用于评估阿司匹林的绝对获益,但是没有评估其可能的出血风险危害的模型。为此,2019年2月,发表在《Ann Intern Med》的一项前瞻性队列研究,建立了一种能预测阿司匹林一级预防相关出血风险的新模型。 阿司匹林一级预防心血管疾病争议不断 皆...

房颤患者死亡和卒中风险:导管消融vs抗心律失常药

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房颤患者死亡和卒中风险:导管消融vs抗心律失常药

导管消融可有效恢复房颤(AF)患者的窦性心律,但是其对长期死亡率和卒中风险的影响尚不清晰。2019年3月,发表在《JAMA》的一项开放标签、多中心的随机对照试验,调查了导管消融vs抗心律失常药物治疗对AF患者死亡率、卒中、出血和心脏骤停的影响。 目的:旨在确定导...

维生素D水平和谵妄症风险 看遗传证据怎么说…

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维生素D水平和谵妄症风险 看遗传证据怎么说…

维生素D是人体必需的营养素,是钙平衡最重要生物调节因子之一。2019年3月,发表在《Neurology》的一项对英国生物信息库进行的孟德尔随机化队列研究,评估了维生素D水平和谵妄症风险的相关性。 目的:旨在评估维生素D水平对谵妄症住院的影响,通过孟德尔随机化模型来...

髋部骨折风险随PPI剂量无限升高?

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髋部骨折风险随PPI剂量无限升高?

2019年1月,发表于《Osteoporos Int》上的一项观察性研究的Meta分析,考察了质子泵抑制剂(PPI)和骨折风险间的相关性。 综述:研究者对相关性研究进行了一项Meta分析,来量化PPI和髋部骨折风险间相关性的强度。服用PPI的患者比未服用者具有更高的髋部骨折风险(RR,...

无心血管疾病风险的老年女性 血压波动大也会影响智商?

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无心血管疾病风险的老年女性 血压波动大也会影响智…

近年来,血压变异性(BPV)对健康的影响日益受到重视。研究表明,BPV较大与脑血管疾病和晚年认知功能受损有关。但迄今为止,已有的BPV对于长期预后影响的证据,主要涉及的是心血管风险高危人群。年龄和风险因素不同,BPV与血管结局间的相关性及其临床意义可能不同。 ...

孕妇叶酸补充能否降低后代心脏缺陷风险?

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孕妇叶酸补充能否降低后代心脏缺陷风险?

个体水平产妇叶酸补充与后代先天性心脏缺陷风险相关性的证据是缺乏的。2019年3月,发表在《J Am Heart Assoc》的一项研究,探究了丹麦和挪威出生队列中,孕妇早期叶酸补充和后代先天性心脏缺陷的相关性。 目的:研究人员在2个大型出生队列研究中,探究了妊早期补充叶...

体内维生素D水平或可影响个体跌倒风险

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体内维生素D水平或可影响个体跌倒风险

定期检测及补充维生素D的重要性或远超你想象。2019年1月,发表在《Osteoporos Int》的一项研究,将387名家庭管理的老年女性基于平均血清25-羟维生素D(25(OH)D)水平分为4组,以评估血清25(OH)D水平对跌倒发生率的影响。结果显示,与最低四分位数相比,最高四分...

一文揭晓髋部骨折术后院内感染风险的变化趋势

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一文揭晓髋部骨折术后院内感染风险的变化趋势

2019年3月,丹麦和英国学者发表在《J Bone Miner Res》的一项2005~2016年全国研究,调查了髋部骨折术后医院治疗感染风险的增加和基于社区的抗生素使用情况。 研究者旨在检测丹麦2005~2016年髋部骨折术后治疗感染发生率的趋势。 研究者使用丹麦基于人群注册中的个体水...

医疗有风险 医生应“帮助”而非“代替”患者做决定

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医疗有风险 医生应“帮助”而非“代替”患者做决定

当你需要做各种侵入性操作或者手术时,都会被要求在知情同意书上签字。你可能觉得这像是在签署一个生死状,抑或是觉得这是医院和医生在推卸责任。医疗是一个有风险的事,医生始终是与病人站在一个战壕里打仗,最不希望病人出事的是医生。 世界上没有绝对安全的事 医...

不经意间夺人性命的脉络膜黑色素瘤 不治疗的死亡风险几何

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不经意间夺人性命的脉络膜黑色素瘤 不治疗的死亡风…

大部分人对黑色素瘤的凶残略有所闻,但对脉络膜黑色素瘤一无所知。其实,脉络膜黑色素瘤更为恐怖,会在不经意间夺走患者的生命。早期丝毫不会有任何异样的感觉,一旦确诊已经是病入膏肓的晚期,绝望之下很多患者拒绝治疗。近期,发表在《Indian J Ophthalmol》的一项...

无高风险多发性骨髓瘤:基于来那度胺的缓解情况调整方案可行吗?

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无高风险多发性骨髓瘤:基于来那度胺的缓解情况调整…

对于多发性骨髓瘤,来那度胺是非常好的药物。2019年3月,发表在《Br J Haematol》的一项研究,调查了无高风险特征骨髓瘤老年人基于来那度胺缓解情况调整方案的可行性。 背景:来那度胺联合地塞米松是多发性骨髓瘤老年人的标准治疗方法。来那度胺单药治疗在新确诊的骨...

药物治疗类风湿关节炎 心血管风险几家欢喜几家愁

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药物治疗类风湿关节炎 心血管风险几家欢喜几家愁

类风湿关节炎(RA)患者心血管疾病的发生率和病死率风险增加,普遍认为 RA 是心血管的独立危险因素。2019年3月,发表在《Arthritis Care Res (Hoboken)》的一项系统评价和Meta分析,比较了不同RA治疗药物对患者心血管风险的影响。 目的:研究人员进行了一项系统评价...

固定剂量联合降压疗法会导致用药错误风险升高?

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固定剂量联合降压疗法会导致用药错误风险升高?

2019年2月,发表于《Heart》上的一项研究,考察了固定剂量联合降压药疗法(FDC)与用药错误风险间的相关性。 目的:尽管FDC可改善依从性,但是会增加处方/配药过程的复杂性,无形中增加用药出错风险。本研究旨在确定处方FDC降压药是否会增加重复治疗和药物-药物相互...

揭秘!依鲁替尼治疗患者的大出血发生率和风险因素

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揭秘!依鲁替尼治疗患者的大出血发生率和风险因素

依鲁替尼是一种酪氨酸激酶抑制剂,被批准用于多种B细胞恶性肿瘤的治疗。在依鲁替尼的临床研究中,低等级出血较为常见,而大出血(MH)较为罕见。2019年2月,发表在《Br J Haematol》的一项研究,调查了依鲁替尼治疗患者的大出血发生率和风险因素。 研究者分析了15项...

这一药物让替扎尼定相关低血压风险雪上加霜

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这一药物让替扎尼定相关低血压风险雪上加霜

2019年3月,美国学者发表在《Clin Pharmacol Ther》的一项回顾性队列研究,调查了强CYP1A2抑制剂共处方与替扎尼定相关低血压风险之间的相关性。 替扎尼定是一种广泛使用的肌肉松弛剂,能降低血压,由细胞色素P450 1A2(CYP1A2)代谢。研究者研究了1626名处方替扎尼定...

冠脉支架后 如何基于出血和缺血风险决定DAPT疗程?

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冠脉支架后 如何基于出血和缺血风险决定DAPT疗程?

2019年2月,发表于《J Am Coll Cardiol》上的一项研究,考察了冠脉支架后基于缺血性和出血性风险,如何选择双重抗血小板治疗持续时间(DAPT)。 背景:复杂的经皮冠状动脉介入治疗术(PCI)与较高的缺血风险相关,可以通过长期DAPT得到缓解。然而,伴随的出血风险较...

每日使用阿司匹林还可降低乳腺癌风险?

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每日使用阿司匹林还可降低乳腺癌风险?

2019年2月,发表于《J Natl Cancer Inst》上的一项研究,考察了使用镇痛药和卵巢癌风险间的相关性。 背景:使用阿司匹林与许多癌症风险降低相关。一项12项病例对照研究的汇总分析表明,常使用阿司匹林能降低10%卵巢癌风险,比每日低剂量使用者更有效。为前瞻性调查使...

抗生素使用增加是否影响社区获得性抗生素耐药菌的个人风险?

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抗生素使用增加是否影响社区获得性抗生素耐药菌的个…

2019年3月,以色列和美国学者发表在《Lancet Infect Dis》的一项基于人群的病例对照研究,调查了尿路社区获得性氟喹诺酮耐药大肠杆菌与社区抗生素消耗的相关性。 背景:不管既往个体抗生素消耗和抗生素耐药的其他风险因素如何,尚不清楚社区中抗生素使用的增加是否会...

预防性抗生素可降低流产手术后盆腔感染风险?

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预防性抗生素可降低流产手术后盆腔感染风险?

2019年3月,英国、马拉维、乌干达和加拿大学者在《N Engl J Med》发表了流产手术预防性抗生素的随机试验。 背景:一些自然流产病例需要手术干预来清除滞留的受孕胚胎。盆腔感染是该手术的重要并发症,尤其对于低资源国家,而抗生素预防可降低盆腔感染风险。 方法:研...

首次证实!非他汀类降脂药或可降低转移性前列腺癌和前列腺癌死亡风险

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首次证实!非他汀类降脂药或可降低转移性前列腺癌和…

已经证实,他汀可预防侵袭性/晚期和/或致死性前列腺癌(PC),但是既往研究受限于人群太少、随访太短和医疗准入不平等。研究未证实非他汀类降脂药(NSLLMs)可产生相似获益,从而支持基于胆固醇的机制。2019年3月,发表在《Eur J Cancer》的一项研究,调查了使用他汀...

冠状动脉旁路移植术:输注去甲肾上腺可改善出血风险?

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冠状动脉旁路移植术:输注去甲肾上腺可改善出血风险?

2019年2月,发表于《J Thromb Haemost》上的一项随机对照试验,表明了术中输注去甲肾上腺素(NA)可增强正进行冠状动脉旁路移植术(CABG)患者的血小板聚集,改善出血风险。 背景:需要新的方法来预防心外科手术中的出血并发症。 目的:旨在调查NA是否会增强正在进行...

维生素D可降低结直肠癌风险?

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维生素D可降低结直肠癌风险?

2019年2月,发表于《J Natl Cancer Inst》上的一项17个队列的国际汇总项目研究,考察了循环维生素D和结直肠癌风险的相关性。 背景:实验和流行病学研究表明,维生素D对结直肠癌具有保护作用,但证据并不确凿。循环25-羟基维生素D(25(OH)D)浓度的最小化风险是未知...

极低出生体重婴儿的经验性抗生素使用 风险多多…

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极低出生体重婴儿的经验性抗生素使用 风险多多…

过度使用抗生素会导致抗生素耐药,与不良新生儿结局相关。2019年3月,发表在《Pediatrics》的一项研究,调查了极低出生体重(VLBW;<1500g)婴儿初始经验性抗生素治疗的时间和结局的相关性。 目的:研究人员研究了抗生素治疗时间和不伴随败血症的极低出生体重婴儿的...

复发-缓解型MS患者 使用这些药物能降低转化为继发进展型MS的风险

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复发-缓解型MS患者 使用这些药物能降低转化为继发进…

发病后20年内,80%未经治疗的复发-缓解型多发性硬化症(MS)患者会进展到不可逆的残疾累积阶段,称为继发进展型MS。改变病情类治疗(DMTs)与该进展之间的相关性很少被研究,且对疾病结局的识别均未经过验证。2019年1月,发表在《JAMA》的一项研究,调查了DMTs治疗与...

JAMA最新研究:阿司匹林一级预防的获益和风险

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JAMA最新研究:阿司匹林一级预防的获益和风险

头戴“神药”帽子,阿司匹林有很多“神奇”的用途。然而,其在心血管一级预防中的作用仍有质疑的声音,其潜在获益受限于出血风险的增加。2019年1月,英国学者发表在《JAMA》的一项系统评价和Meta分析,探究了了阿司匹林一级预防与心血管事件和出...

降低妊娠期高血压女性的长期卒中风险 “神药”大显身手

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降低妊娠期高血压女性的长期卒中风险 “神药”大显…

2019年1月,美国学者发表在《Neurology》的一项研究表明,阿司匹林可降低既往妊娠期高血压(HDP)女性的长期卒中风险。 目的:旨在一项前瞻性队列研究——加利福尼亚教师研究(California Teachers Study,CTS)的女性中,确定HDP是否增加长期卒中风险,以...

强化降压能否降低痴呆风险?

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强化降压能否降低痴呆风险?

2019年2月,发表于《JAMA》上的一项随机临床试验,考察了强化vs标准降压对痴呆风险的影响。 重要性:目前尚无经过验证的可以降低轻度认知障碍和痴呆风险的治疗。 目的:旨在评估强化降压对痴呆风险的影响。 设计、地点和参与者:在美国和波多黎各102个地区进行了一项...

注意啦!糖尿病初始用药SGLT2i增加霉菌感染风险

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注意啦!糖尿病初始用药SGLT2i增加霉菌感染风险

2019年1月,发表在《Br J Clin Pharmacol》的一项处方序列对称分析,调查了真实世界中,与钠葡萄糖协同转运蛋白-2抑制剂(SGLT2i)使用相关的霉菌感染风险。 目的:旨在确定真实世界中,与SGLT2i使用相关的霉菌感染风险。 方法:研究人员使用Truven Health MarketSca...

他汀增加颅内出血风险?韩国人群数据为他汀洗脱嫌疑

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他汀增加颅内出血风险?韩国人群数据为他汀洗脱嫌疑

他汀问世,挽救了无数心血管疾病患者。毋庸赘述,他汀如今已是心脑血管疾病预防和治疗的基石和里程碑药物。然而,一些研究表明,他汀可能增加颅内出血(ICH)风险,另有研究表明,他汀应答具有种族差异。2019年2月,韩国学者发表在《Pharmacotherapy》的一项研究,在...

初始卡格列净后骨折风险增加?想多了

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初始卡格列净后骨折风险增加?想多了

2019年1月,加拿大和美国学者发表在《Ann Intern Med》的一项队列研究,调查了初始使用卡格列净后的骨折风险。 背景:钠葡萄糖协同转运蛋白-2抑制剂可促进糖尿,可能对钙、磷酸盐和维生素D稳态造成影响。卡格列净与骨矿物质密度(BMD)的降低相关,可潜在增加骨折风...

抗抑郁药增加老年人骨折风险?可能只是替罪羊

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抗抑郁药增加老年人骨折风险?可能只是替罪羊

抑郁症在各个年龄段都比较常见,终身患病率高达20%,目前影响着全世界3亿多人。抑郁症与许多合并症和灾难相关,并被世界卫生组织(WHO)列为导致全球残疾的最大单一致病原因。抗抑郁药是抑郁症治疗的基石,但是却与许多不良事件相关,尤其对于老年人,疑似与跌倒和骨...

维生素K拮抗剂会导致骨折风险升高?

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维生素K拮抗剂会导致骨折风险升高?

2019年2月,发表于《J Gen Intern Med》上的一项系统评价与meta分析,考察了维生素K拮抗剂(VKA)与骨折风险间的相关性。 背景:VKA抗凝药被怀疑通过抑制骨形成的维生素K-依赖辅酶因子,从而增加骨折风险,这种影响在非维生素K拮抗剂口服抗凝药(NOACs)中尚未发现。...

降低MRSA携带者出院后感染风险 除了教育还需…

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降低MRSA携带者出院后感染风险 除了教育还需…

2019年2月,美国学者在《N Engl J Med》发表了一项考察耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)定植患者中,出院后卫生教育vs教育+去定植的多中心随机对照试验。 背景:MRSA定植的住院患者出院后具有较高的感染风险。 方法:研究者进行了一项出院后卫生教育vs教育+去定植的...

左乙拉西坦与AKI风险较高有关 或是误会

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左乙拉西坦与AKI风险较高有关 或是误会

监管机构警告左乙拉西坦有升高急性肾损伤(AKI)的风险,但其仅基于病例报告的信息。2019年1月,发表在《Clin J Am Soc Nephrol》的一项基于人群的回顾性队列研究显示,左乙拉西坦使用与AKI风险较高无关。 背景和目的:监管机构有关于左乙拉西坦AKI风险的警告,但其...

达沙替尼治疗白血病 胸腔积液风险增加?

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达沙替尼治疗白血病 胸腔积液风险增加?

2019年1月,发表于《Haematologica》上的一项研究,考察了达沙替尼治疗美国费城染色体阳性白血病患者,胸腔积液的发病率、结局和风险因素。 背景:达沙替尼是一种二代BCR-ABL1酪氨酸激酶抑制剂,获准用于慢性髓细胞白血病和费城染色体阳性急性淋巴细胞白血病的治疗,...

降低乙肝患者的肝癌风险 替诺福韦or恩替卡韦更给力?

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降低乙肝患者的肝癌风险 替诺福韦or恩替卡韦更给力?

慢性乙型肝炎(CHB)是肝细胞癌(HCC)和肝硬化最重要的元凶之一,阻止或延缓HCC和肝硬化的发生,则是CHB最重要的治疗目的。2018年9月,韩国学者发表在《JAMA Oncol》的一项韩国全国队列研究,比较了恩替卡韦与替诺福韦降低慢性乙肝患者的肝细胞癌和肝硬化风险的效果...

这3种抗生素可使重症患者谵妄风险加倍?

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这3种抗生素可使重症患者谵妄风险加倍?

既往回顾性横断面研究发现,抗生素与无癫痫发作的脑病有相关性。2018年12月,美国学者发表在《Crit Care》的一项研究,再次调查了不同类别的抗生素是否与谵妄风险有相关性。 危重患者接受各类抗菌治疗 谵妄风险几何尚未明确 危重患者常因感染需接受一种或多种抗生素...

老年患者处方抗胆碱药物 谵妄风险会升高?

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老年患者处方抗胆碱药物 谵妄风险会升高?

2019年1月,发表于《Drugs Aging》上的一项研究,考察了老年住院患者队列中谵妄与抗胆碱药负荷之间的相关性。 背景:谵妄是一种神经精神综合征,平均每5例老年住院患者中有1例会发生谵妄。谵妄与多个不良结局相关,包括认知和功能状态恶化,增加患者和护理者的负担,...

直接口服抗凝药会增加脑肿瘤患者颅内出血风险吗?

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直接口服抗凝药会增加脑肿瘤患者颅内出血风险吗?

2019年1月,发表于《J Thromb Haemost》上的一项研究,考察了脑肿瘤患者直接口服抗凝药(DOACs)的颅内出血(ICH)风险。 概要:ICH在脑肿瘤患者中是常见的。研究者比较DOACs和低分子量肝素(LMWH)的ICH率。在原发性脑肿瘤中,DOACs与较低的ICH率相关。DOACs似乎对...

急性微缺血性卒中或高风险TIA发作:氯吡格雷+阿司匹林效果如何?

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急性微缺血性卒中或高风险TIA发作:氯吡格雷+阿司匹…

2018年12月,发表于《BMJ》上的一项系统评价和Meta分析,考察了氯吡格雷+阿司匹林vs仅阿司匹林治疗急性轻微缺血性卒中或高风险短暂性脑缺血发作(TIA)的效果。 目的:旨在评估氯吡格雷+阿司匹林双重抗血小板治疗vs仅阿司匹林预防急性轻微缺血性卒中或TIA患者复发性...

胰高血糖素样肽-1受体激动剂是否增加糖尿病视网膜病变风险?

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胰高血糖素样肽-1受体激动剂是否增加糖尿病视网膜病…

2018年11月,加拿大和德国学者发表在《Diabetes Care》的一项研究,考察了胰高血糖素样肽-1受体激动剂(GLP-1 RA)与糖尿病视网膜病变(DR)风险之间的相关性。 目的:既往研究表明,GLP-1 RA可加重且可能增加糖尿病视网膜病变发生风险。然而,有关这一可能相关性的...

卒中终生风险是否因地域而异?

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卒中终生风险是否因地域而异?

2018年12月,发表在《N Engl J Med》的一项研究考察了1990~2016年,全球、区域和国家特异性卒中的终生风险。 背景:卒中终生风险已经在有限数量的选定人群中计算过。研究者旨在使用主要疾病患病率的综合性研究数据,评估区域、国家和全球水平的卒中终生风险。 方法:...

淋巴瘤:蒽环类药物的心脏毒性风险令人大惊失色!

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淋巴瘤:蒽环类药物的心脏毒性风险令人大惊失色!

2018年12月,丹麦学者发表在《Br J Haematol》的一项针对接受或未接受蒽环类药物治疗的2440名淋巴瘤患者的丹麦全国队列研究,考察了蒽环类药物累积暴露的心脏毒性风险。 背景:心脏毒性是蒽环类药物治疗的已知风险。然而,当纳入到多化疗方案中时,蒽环类药物对充血...

放疗联合西妥昔单抗治疗低风险HPV阳性口咽癌败兴而归

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放疗联合西妥昔单抗治疗低风险HPV阳性口咽癌败兴而归

2018年11月,英国、爱尔兰和荷兰学者发表在《Lancet》的一项开放性、随机对照3期试验,考察了放疗+顺铂或西妥昔单抗治疗低风险人乳头瘤病毒(HPV)阳性口咽癌(De-ESCALaTE HPV)的有效性。 背景:HPV阳性口咽癌是一种影响年轻患者的疾病,其发病率快速增加。西妥昔...

太扎心!每上5年夜班糖尿病风险增加1.3倍

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太扎心!每上5年夜班糖尿病风险增加1.3倍

说到夜班,医务人员都是一把辛酸泪。夜深人不静,整个世界都沉睡了,但值班的医护不仅不能就寝,还得打起十二分的精神,随时投入到争分夺秒的抢救当中。这无疑是医护人员用损耗自己的生命,来换患者的生命。最近的一项研究结果一定让医护人员更加扎心,夜班工作每增...

经导管主动脉瓣置换术后服用RAS抑制剂可降低死亡风险

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经导管主动脉瓣置换术后服用RAS抑制剂可降低死亡风险

主动脉狭窄是老年人群中常见心血管病,因压力长期过载,引起左心室重构,进而导致舒张功能障碍和心力衰竭风险增加,从而危及生命。经导管主动脉瓣置换术(TAVR)可挽救患者的生命,但仍有部分患者会因心力衰竭再次入院,甚至在术后1年内死亡。2018年12月,发表在《JA...

纳尼?住院增加老年人潜在不合理处方风险?

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纳尼?住院增加老年人潜在不合理处方风险?

世界卫生组织统计显示:全球有1/7的老年人不是死于自然衰老或疾病,而是死于不合理用药。2018年11月,发表在《BMJ》的一项纵向研究调查了,初级医疗中老年人潜在不合理处方的流行程度及其与住院的相关性。 目的:旨在确定住院是否与初级医疗中老年人(≥65岁)潜在...

肠促胰岛素类药物是否增加2型糖尿病患者胆管癌风险?

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肠促胰岛素类药物是否增加2型糖尿病患者胆管癌风险?

当前,基于肠促胰岛素的2型糖尿病治疗是否可能导致癌症,仍需要进一步研究。2018年12月,发表在《BMJ》的一项研究调查了基于肠促胰岛素的药物和2型糖尿病患者胆管癌风险的相关性。 目的:旨在确定二肽基肽酶4(DPP-4)抑制剂和胰高血糖素样肽-1(GLP-1)受体激动剂使...

降糖药卡格列净或增加截肢风险?

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降糖药卡格列净或增加截肢风险?

糖尿病足综合征(DFS)是糖尿病最严重的并发症之一,重者可以导致截肢和死亡。糖尿病患者终生发生糖尿病足的风险高达25%。因此,糖尿病治疗的重要目的之一就是降低糖尿病足的发生风险。 但是,基于一些研究的结果,美国食品和药品监督管理局(FDA)2016年和2017年分...

新型口服抗凝药增加缺血性卒中风险?

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新型口服抗凝药增加缺血性卒中风险?

控制房颤的新型口服抗凝药(NOACs)使用增加,在很大程度上受到NOACs在预防缺血性卒中的效果与华法林一样有效,同时患者的出血风险较小这个假设的驱动。2018年12月,发表在《Stroke》的一项回顾性研究比较了华法林和NOACs的卒中发生风险。 目的:通过回顾性研究比较...

心梗后替格瑞洛抗血小板治疗 不增加颅内出血风险

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心梗后替格瑞洛抗血小板治疗 不增加颅内出血风险

指南推荐在急性心肌梗死(AMI)后使用替格瑞洛替代氯吡格雷进行双重抗血小板治疗。与氯吡格雷相比,替格瑞洛会增加非冠状动脉旁路移植术的大出血和微出血风险,但是否会增加颅内出血(ICH)的风险仍未知。2018年12月,发表在《Stroke》的一项观察性研究评估了,心肌...

初始口服抗凝治疗联合PPI能否降低上消化道出血住院风险?

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初始口服抗凝治疗联合PPI能否降低上消化道出血住院…

上消化道出血(UGTB)是口服抗凝治疗常见和潜在的严重并发症。2018年12月,发表在《JAMA》的一项观察性研究分析了口服抗凝药选择及联用PPI与否和UGTB住院的相关性。 目的:比较口服抗凝药联合及不联合PPI治疗的患者的UGTB住院率,以及分析不同口服抗凝药之间的差异。...

急症患者万古霉素联合哌拉西林-他唑巴坦急性肾损伤风险增加6.8倍

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急症患者万古霉素联合哌拉西林-他唑巴坦急性肾损伤…

万古霉素(VAN)与急性肾损伤(AKI)风险的增加相关。当万古霉素与抗铜绿假单胞菌β-内酰胺联用时,AKI风险如何,其证据相互矛盾。2018年12月,发表在《Pharmacotherapy》的一项研究,调查了接受万古霉素+哌拉西林-他唑巴坦(PTZ)或美罗培南(MER)治疗患者的AK...

抗抑郁药和苯二氮䓬类药物谁增加老年人骨折风险?

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抗抑郁药和苯二氮䓬类药物谁增加老年人骨折风险?

2018年11月,荷兰和瑞士学者发表在《Osteoporos Int》的一项研究,考察了抗抑郁药或苯二氮䓬类药物的使用与荷兰65+岁人群随后骨折风险的相关性。 介绍:研究者评估了抗抑郁药或苯二氮䓬类药物的使用与随后主要骨质疏松性骨折(MOF)风险的相关性。 方法:使用Dutch P...

他莫昔芬增加乳腺癌女性骨折风险?得看年龄

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他莫昔芬增加乳腺癌女性骨折风险?得看年龄

2018年11月,德国学者发表在《Osteoporos Int》的一项研究,考察了辅助他莫昔芬对绝经前和绝经后乳腺癌女性骨折风险的反常影响。 介绍:乳腺癌的内分泌治疗会干扰骨转换,影响骨折风险。 方法:在总计约500万患者的队列中,研究者鉴别出5520名18~90岁的接受他莫昔芬...

饮酒是否增加髋部骨折风险 因年龄和性别而异

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饮酒是否增加髋部骨折风险 因年龄和性别而异

2018年7月,挪威学者发表在《Osteoporos Int》的NOREPOS研究表明,挪威队列中,酒精摄入和髋部骨折风险之间的相关性随着年龄和性别的不同而具有差异。 介绍:本研究旨在基于人群的挪威队列(1994~2003)中,检测不同性别和年龄的人群,酒精摄入与髋部骨折风险的相关...

他汀一级预防再获力证 不同冠心病风险人群均有获益

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他汀一级预防再获力证 不同冠心病风险人群均有获益

新的血脂异常管理指南推荐个体化预防措施,以降低心血管事件发生率,并关注两个受益群体:首先是进行二级预防的患者,如糖尿病患者、合并一种或多种心血管危险因素(血脂异常、高血压或吸烟)的患者、或慢性肾病患者;其次是10年心血管风险评估的个体。这些指南降低...

每月高剂量补充维生素D能否降低癌症风险?

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每月高剂量补充维生素D能否降低癌症风险?

2018年11月,新西兰、英国和美国学者发表在《JAMA Oncol》的维生素D评估随机临床试验的事后分析,考察了每月高剂量补充维生素D和癌症风险之间的相关性。 重要性:既往随机临床试验报道的维生素D补充对癌症发病率影响的结果不一致。 目的:旨在考察普通人群中,每月高...

达托霉素联用他汀 肌病风险不容忽视!

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达托霉素联用他汀 肌病风险不容忽视!

众所周知,肌病是他汀治疗的不良反应之一。据悉,2%~14%的患者具有达托霉素相关肌病。2018年10月,发表在《Clin Infect Dis》的一项单中心、回顾性、配对病例对照风险因素分析调查了,合并使用他汀对达托霉素相关肌病风险的影响。 背景:2%~14%的患者具有达托霉素相...

缺血性卒中患者使用糖皮质激素 心血管事件风险知多少

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缺血性卒中患者使用糖皮质激素 心血管事件风险知多少

糖皮质激素使用者卒中后的死亡率较高,但对其潜在的临床路径理解较少。2018年11月,发表在《J Thromb Haemost》的一项研究调查了,使用糖皮质激素的缺血性卒中患者的心血管事件风险。 目的:考察使用糖皮质激素的缺血性卒中患者的心血管事件风险。 方法:研究者使用...

别忽视乳腺癌存活者长期辅助内分泌治疗的心血管疾病风险!

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别忽视乳腺癌存活者长期辅助内分泌治疗的心血管疾病…

2018年10月,英国学者在《BMJ》发表的一项系统评价,考察了乳腺癌存活者长期辅助内分泌治疗和心血管疾病风险。 目的:旨在调查具有非转移性乳腺癌史的女性中,内分泌治疗对广泛的特定临床心血管疾病结局的影响。 设计:随机对照试验和观察性研究的系统评价和Meta分析...

敲黑板!ACEI使用或增加肺癌风险

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敲黑板!ACEI使用或增加肺癌风险

2018年10月,加拿大和英国学者在《BMJ》发表了一项基于人群的队列研究,考察血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)与肺癌风险之间的相关性。 目的:旨在确定与血管紧张素受体阻断剂(ARB)相比,ACEIs的使用是否与肺癌风险的增加相关。 设计:基于人群的队列研究。 数据来...

环境温度如何影响死亡风险?

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环境温度如何影响死亡风险?

2018年10月,中国学者发表在《BMJ》上的272个中国主要城市的时间序列研究,考察了环境温度与死亡风险和负担的相关性。 目的:旨在检测温度和特定死亡率的相关性,量化非最佳环境温度造成的相应疾病负担。 设计:时间序列分析。 地点:中国272个主要城市。 人群:2013...

阿替普酶能否降低缺血性卒中患者影像学进展风险?

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阿替普酶能否降低缺血性卒中患者影像学进展风险?

诸多临床试验证实,发病3~4.5 h内应用阿替普酶静脉溶栓能够显著降低致残率,是治疗急性缺血性卒中的首选方法。2018年10月,发表在《Neurology.》的一项研究调查了,IV阿替普酶对缺血性卒中后24~48小时缺血性病变的影响。 目的:旨在确定阿替普酶是否可以改变卒中后...

宝妈注意啦!两岁前宝宝使用抗菌药物增加儿童肥胖风险

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宝妈注意啦!两岁前宝宝使用抗菌药物增加儿童肥胖风险

抗菌药物滥用往往会导致种种恶果。2018年10月,发表在《Pediatrics》的一项大型儿童队列研究就表明,两岁前宝宝抗菌药物使用的增加与5岁时体重略微较高相关。 目的:在一项大型儿童队列中,考察抗菌药物使用与体重结局之间的相关性。 方法:研究人员获得2009~2016年...

小心使用!抗组胺药可能增加老年人伤害性跌倒或骨折风险

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小心使用!抗组胺药可能增加老年人伤害性跌倒或骨折…

尽管具有抗胆碱能副作用,但一代抗组胺药广泛用于老年患者。2018年10月,韩国学者发表在《Osteoporos Int》的一项系统评价和Meta分析,考察了抗组胺药的使用是否增加老年人伤害性跌倒或骨折风险。 介绍:一代抗组胺药由于其具有抗胆碱能副作用而被认为可能不适用于老...

降低高CV事件风险T2DM患者DFU相关截肢率就用…

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降低高CV事件风险T2DM患者DFU相关截肢率就用…

2018年10月,英国、美国、澳大利亚和丹麦学者在《Diabetes Care》发表了LEADER试验结果,考察了利拉鲁肽对具有较高心血管事件风险的2型糖尿病患者糖尿病相关足溃疡(DFU)和相关并发症的影响。 目的:DFUs及其后遗症可造成较大的患者和社会负担。确定个体降糖药物对D...

炎症疾病患者:糖皮质激素剂量极小能否逃脱骨折风险?

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炎症疾病患者:糖皮质激素剂量极小能否逃脱骨折风险?

2018年10月,美国学者在《J Bone Miner Res》发表的一项研究,考察了糖皮质激素暴露和特定疾病美国患者队列的骨折风险之间的相关性。 本研究旨在评估新诊断为炎症和免疫调节疾病的患者中,全身糖皮质激素暴露和骨折之间的相关性。 使用行政数据,类风湿关节炎(RA)...

户外空气污染导致髋部骨折风险升高?

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户外空气污染导致髋部骨折风险升高?

2018年10月,发表于《Osteoporos Int》上的一项研究,考察了南欧地区不同空气污染物水平与骨质疏松性髋部骨折发生率间的相关性,SO2和NO2与髋部骨折之间的相关性。 目的:旨在检测南欧地区户外空气污染对骨质疏松性髋部骨折发生率的短期影响。 方法:这是基于从3个数...

空气污染会增加缺血性卒中风险?

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空气污染会增加缺血性卒中风险?

2018年10月,发表于《PLoS Med》上的一项研究,表明了环境空气污染水平短暂增加可升高缺血性卒中风险。 背景:环境空气污染对低和中等收入国家缺血性卒中风险短期影响的证据有限且不一致。研究者旨在检测空气污染和中国因缺血性卒中引起的每天住院率之间的相关性。 ...

抗血栓治疗是否增加颈动脉粥样硬化斑块内出血风险?

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抗血栓治疗是否增加颈动脉粥样硬化斑块内出血风险?

口服抗凝药和抗血小板药物可以降低脑卒中的风险,但是其对颈动脉粥样硬化斑块组成的直接影响未知。2018年9月,发表在《Eur Heart J.》的一项鹿特丹研究的横断面分析调查了,抗血栓治疗与颈动脉粥样硬化斑块内出血的相关性。 目的:抗血栓治疗在脑卒中预防中起到关键...

孤立和孤独人群AMI和卒中风险高

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孤立和孤独人群AMI和卒中风险高

已发现社交孤立或感到孤独的个体冠心病、卒中和早期死亡的风险增加。2018年9月,发表在《Heart》的一项研究调查了,社交孤立和孤独对心梗、卒中和死亡的影响。 目的:考察社会孤立和孤独是否(1)预测无急性心梗(AMI)或卒中史人群的AMI或卒中,(2)是否与有AMI或...

房颤合并冠心病患者:DOAC+DAPT降低出血风险效果如何?

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房颤合并冠心病患者:DOAC+DAPT降低出血风险效果如…

2018年10月,发表于《J Am Coll Cardiol》上的一项研究,考察了直接口服抗凝药(DOACs)+血小板抑制剂治疗房颤(AF)合并冠心病的效果。 背景:对于AF和心肌梗死(MI)或接受经皮冠脉介入(PCI)的患者,抗血小板药+口服抗凝药的最佳治疗策略仍不清楚。 目的:研究者...

预防跌倒高风险老年人跌倒:治疗性太极拳干预vs多模式运动干预

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预防跌倒高风险老年人跌倒:治疗性太极拳干预vs多模…

2018年10月,美国和中国学者在《JAMA Intern Med》发表了一项随机临床试验,考察了治疗性太极拳干预vs多模式运动干预预防跌倒高风险老年人跌倒的有效性。 重要性:老年人跌倒是一个与不可逆的健康后果相关的严重公共卫生问题,且对医疗系统造成大幅经济负担。然而,...

使用NDMA污染的缬沙坦会导致患癌风险升高?

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使用NDMA污染的缬沙坦会导致患癌风险升高?

2018年9月,发表于《BMJ》上的一项研究,考察了N-亚硝基二甲胺(NDMA)污染的缬沙坦药品和患癌风险间的相关性。 目的:快速评估暴露于NDMA污染的缬沙坦产品相关的癌症风险。 设计:全国队列研究。 数据来源:丹麦健康注册库中个体水平处方药物使用、癌症发生率和医院...

中等心血管疾病风险患者:服用阿司匹林无益?

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中等心血管疾病风险患者:服用阿司匹林无益?

2018年9月,发表于《Lancet》上的一项随机、双盲、安慰剂对照试验,考察了使用阿司匹林降低中等心血管疾病风险患者的初始心血管事件风险效果(ARRIVE)。 背景:阿司匹林用于心血管事件一级预防仍具争议。研究者旨在评估阿司匹林vs安慰剂对首次心血管事件评估风险为...

孕妇摄入大量谷物会增加子女患1型糖尿病风险?

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孕妇摄入大量谷物会增加子女患1型糖尿病风险?

2018年9月,发表于《BMJ》上的一项丹麦全国前瞻性队列研究,考察了孕期谷物摄入和后代患1型糖尿病风险间的相关性。 目的:考察孕期谷物暴露和后代1型糖尿病风险之间的相关性。 设计:全国前瞻性队列研究。 数据来源:丹麦国家卫生信息登记处。 参与者:在1996年1月至...

果汁健康是谎言 导致儿童和青少年过敏风险飙升

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果汁健康是谎言 导致儿童和青少年过敏风险飙升

很多人将“糖”视为洪水猛兽,但果糖除外。果糖是自然存在于水果、蜂蜜等食物中的单糖,一些报道将其称为“健康糖”,果汁也被认为是健康饮料。 果糖确有可圈可点之处,具有水果风味口感好,甜度是蔗糖的2倍,是天然糖中最甜的糖类,且与蔗糖相...

分娩住院期间使用哪些长效阿片类药物的严重合并症风险较低?

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分娩住院期间使用哪些长效阿片类药物的严重合并症风…

2018年10月,美国学者在《Obstet Gynecol》发表的一项研究,考察了分娩住院期间,与长效阿片类药物使用相关的趋势和结局。 目的:评估分娩住院期间长效阿片类药物的使用趋势。 方法:研究者分析了2006年1月~2015年3月的Perspective数据库(纳入了药物收据的住院患者...

TNFi治疗是否增加RA患者的癌症复发风险?

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TNFi治疗是否增加RA患者的癌症复发风险?

2018年9月,瑞典学者在《Ann Intern Med》发表的一项全国基于人群的队列研究,考察了肿瘤坏死因子抑制剂(TNFi)与瑞典类风湿关节炎(RA)患者癌症复发之间的相关性。 背景:具有癌症史的患者使用TNFi仍是一个临床困境。 目的:调查RA患者使用TNFi治疗是否与癌症复发...

哪种脂肪增加骨折风险?

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哪种脂肪增加骨折风险?

2018年9月,伊朗学者发表在《Osteoporos Int》的一项观察性研究的系统评价和Meta分析,考察了膳食脂肪、饱和脂肪酸(SFAs)和单不饱和脂肪酸(MUFAs)摄入与骨折风险之间的相关性。 总体膳食脂肪摄入可能影响骨折风险;然而,迄今为止报告的结果仍有冲突。此外,脂肪...

着“眼”糖尿病 降脂药物能否降低糖尿病视网膜病变风险?

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着“眼”糖尿病 降脂药物能否降低糖尿病视网膜病变…

糖尿病视网膜病变(DR)是糖尿病微血管病中最常见的并发症,已成为世界上双眼盲的主要病因。2018年10月,发表在《Diabetes Obes Metab》的真实世界观察研究考察了,2型糖尿病患者使用降脂药物能否减低DR风险及治疗需求。 目的:临床试验中证明非诺贝特和他汀能够降低...

牛奶摄入和骨折风险 遗传性乳糖不耐受是否风险更大?

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牛奶摄入和骨折风险 遗传性乳糖不耐受是否风险更大?

牛奶摄入和骨折风险降低是否存在因果关系尚未知。2018年3月,发表在《J Intern Med》的一项Meta分析考察了遗传性乳糖耐受基因与牛奶摄入是否会降低骨折风险、增加骨矿物质密度(BMD)相关。 目的:旨在检验假设,即遗传性乳糖耐受基因是否会影响牛奶摄入后骨折风险降...

二甲双胍vs胰岛素 谁增加2型糖尿病患者骨折风险?

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二甲双胍vs胰岛素 谁增加2型糖尿病患者骨折风险?

2018年9月,西班牙和英国学者在《Osteoporos Int》发表了一项巢式病例对照研究,旨在调查抗糖尿病治疗(单药或联合)与2型糖尿病患者骨折风险之间的相关性。研究者发现,与二甲双胍单药治疗相比,胰岛素治疗者骨折风险升高。 介绍:2型糖尿病患者脆性骨折风险增加,...

年轻人使用辅助生殖技术受孕:血管会持续老化 高血压风险将增加?

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年轻人使用辅助生殖技术受孕:血管会持续老化 高血…

2018年9月,发表于《J Am Coll Cardiol》上的一项研究,考察了青春期辅助生殖技术(ART)与动脉高血压的相关性 背景:ART已被证实可在表面健康的儿童中引起过早的血管老化。在小鼠中,ART诱导的过早血管老化能演变为动脉高血压。鉴于人类ART组的年龄较小,ART引起的...

晚期心衰:门诊强心药输注的风险和获益

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晚期心衰:门诊强心药输注的风险和获益

门诊强心药输注有时用于晚期心衰(HF);但是,对其相对风险和获益的了解欠缺。2018年9月,发表在《JACC Heart Fail》的一项系统评价和荟萃分析,评价门诊强心药静脉输注治疗对晚期心衰的风险和获益的现有证据。 目的:这项研究旨在系统评价,门诊强心药静脉输注治疗...

老年痛风患者的心血管风险:非布司他vs别嘌醇

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老年痛风患者的心血管风险:非布司他vs别嘌醇

老年人是心血管疾病高危人群。既往研究表明,痛风增加心血管疾病的风险。2018年6月,发表在《Circulation》的一项基于人群的队列研究调查了非布司他vs别嘌醇对于老年痛风患者的心血管风险。 背景:高尿酸血症和痛风增加心血管疾病的风险。黄嘌呤氧化酶抑制剂、别嘌醇...

激素替代治疗制剂和用药方式不同 乳腺癌风险大相径庭

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激素替代治疗制剂和用药方式不同 乳腺癌风险大相径庭

绝经期激素疗法(HT)可缓解更年期相关症状,并可预防骨质疏松性骨折,但HT可能与乳腺癌风险增加有关。但两项大型前瞻性研究显示,雌激素单药短期治疗并未增加乳腺癌风险,但长期使用确会如此。因此,目前的建议指出,HT治疗长达3~5年,可能对60岁以下的女性有益,而...

糖尿病患者强化降压 心血管风险会降低?

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糖尿病患者强化降压 心血管风险会降低?

2018年9月,发表于《J Am Coll Cardiol》上的一项研究,考察了对糖尿病成人患者普遍强化血压(BP)治疗的效果。 背景:糖尿病患者的BP治疗目标存在争议,部分原因是现有试验数据的普遍性观点间互相矛盾。 目的:研究者旨在估计如何将在成人糖尿病患者中进行的强化BP...

髋关节置换后假体关节感染需返修 风险因素有哪些?

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髋关节置换后假体关节感染需返修 风险因素有哪些?

2018年9月,发表在《Lancet Infect Dis》的一项由英国学者进行的前瞻性、观察性研究,考察了髋关节置换后假体关节感染(PJI)返修术相关的风险因素有哪些。 背景:PJI风险受患者、手术和医疗因素的影响。现有证据都基于短期随访,不能区分原发性干预造成的早期发作相...

2型糖尿病死亡和心血管事件风险高 是否可被消除?

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2型糖尿病死亡和心血管事件风险高 是否可被消除?

糖尿病患者的死亡及心血管事件风险较高。2018年8月,发表在《N Engl J Med》的一项研究调查了2型糖尿病患者过量的死亡和心血管事件风险是否可被降低或消除。 背景:糖尿病患者比普通人群具有较高的死亡和心血管结局风险。研究人员调查了2型糖尿病患者过量的死亡和心...

冠脉CT血管造影对胸痛患者心梗风险有何影响?

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冠脉CT血管造影对胸痛患者心梗风险有何影响?

2018年9月,发表在《N Engl J Med》的一项研究考察了冠脉计算机断层血管造影(CTA)对心肌梗死5年风险的影响。 背景:虽然在稳定胸痛患者的评估中,CTA改善了诊断的准确性,但其对5年临床结局的影响未知。 方法:在这项开放性、多中心、平行组试验中,研究者将4146名...

警惕!“老年心悸”背后暗藏的风险

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警惕!“老年心悸”背后暗藏的风险

78岁老年女性,10天前因心悸就诊,门诊血常规检查提示血小板减少入院,以肠溶阿司匹林抗凝治疗,疗效不佳。接下来该如何进行相关检查及诊断? 【简要病史】 患者,女,78岁,10天前因心悸在当地医院就诊,门诊血常规检查提示血小板减少入院,曾在当地以肠溶阿司匹林...

一线镇静药导致重症患儿谵妄风险增加4倍!

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一线镇静药导致重症患儿谵妄风险增加4倍!

危重患者发生谵妄,与发病率、死亡率和长期认知障碍增加有关。谵妄的病理生理学十分复杂,人们尚未完全了解其机制。关注特定的、可修正的风险因素,对明确谵妄的预防策略十分重要。 有文献表明,成人重症患者使用镇静剂,特别是苯二氮卓类药物,会促进谵妄发生。那么...

HER-2无扩增早期乳腺癌患者:曲妥珠单抗能减少转移复发风险?

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HER-2无扩增早期乳腺癌患者:曲妥珠单抗能减少转移…

2018年8月,发表在《Ann Oncol》的一项由比利时、德国、法国学者进行的研究,考察了曲妥珠单抗vs 观察能否减少HER-2无扩增早期乳腺癌患者的转移复发风险。 背景:曲妥珠单抗可改善HER2阳性乳腺癌女性的结局。研究者旨在评价曲妥珠单抗能否降低高风险HER2无扩增早期乳...

MSM暴露前预防HIV感染对性风险行为有何影响?

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MSM暴露前预防HIV感染对性风险行为有何影响?

2018年8月,澳大利亚和瑞典学者在《Clin Infect Dis》发表了一项系统评价和Meta分析,考察了男男性行为者(MSM)暴露前预防(PrEP)人类免疫缺陷病毒(HIV)感染对性风险行为的影响。 背景:HIV PrEP可有效降低MSM HIV风险。然而,担忧依然存在,即PrEP使用者中的风...

多种维生素和矿物质补充能否降低心血管疾病风险?

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多种维生素和矿物质补充能否降低心血管疾病风险?

2018年7月,美国学者在《Circ Cardiovasc Qual Outcomes》发表了一项系统评价和Meta分析,考察了多种维生素和矿物质补充与心血管疾病(CVD)风险的相关性。 背景:多项研究已经尝试确定多种维生素/矿物质(MVM)补充与CVD结局之间的相关性,但获益仍具有争议。研究者...

伊鲁替尼治疗淋巴瘤 严重感染风险知多少?

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伊鲁替尼治疗淋巴瘤 严重感染风险知多少?

2018年8月,美国学者在《Clin Infect Dis》发表一项研究,以确定与依鲁替尼治疗相关的严重感染谱。 背景:依鲁替尼是一种布鲁顿酪氨酸激酶(BTK)抑制剂,用于淋巴瘤的治疗,包括慢性淋巴细胞性白血病、瓦尔登斯特罗氏巨球蛋白血症和套细胞淋巴瘤。几项病例系列研究...

SGLT-2抑制剂增加2型糖尿病患者截肢风险?

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SGLT-2抑制剂增加2型糖尿病患者截肢风险?

2018年9月,发表在《JAMA Intern Med》的一项由美国学者进行的回顾性队列研究,考察了钠-葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT-2)抑制剂与2型糖尿病患者较低的截肢率之间的相关性。 重要性:许多临床试验的结果显示,2型糖尿病治疗药物SGLT-2抑制剂卡格列净或与较低的肢体截肢...

利妥昔单抗可降低滤泡性淋巴瘤组织学转化风险?

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利妥昔单抗可降低滤泡性淋巴瘤组织学转化风险?

2018年8月,发表在《Lancet Haematol》的一项由意大利、西班牙、法国、荷兰等国学者进行的回顾性汇总分析,评估了利妥昔单抗对滤泡性淋巴瘤组织学转化风险的影响。 背景:滤泡性淋巴瘤组织学转化为侵袭性淋巴瘤是严重事件,对患者意味着不良结局。这项亚里士多德研究...

阿扎胞苷治疗高风险MDS 疗效不及预期

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阿扎胞苷治疗高风险MDS 疗效不及预期

2018年6月,加拿大学者在《Br J Haematol》发表了真实世界中的阿扎胞苷(AZA):加拿大安大略1101名高风险骨髓增生异常综合征(MDS)/低血球计数急性髓性白血病患者的评估。 背景:真实世界中,具有一致性高风险疾病的MDS患者使用AZA治疗的结局仍然大部分未知。 方法...

QTc间期风险预测模型可否预测QTc间期延长风险?

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QTc间期风险预测模型可否预测QTc间期延长风险?

2018年8月,发表于《Pharmacotherapy》上的一项系统评价,对存在QT间期延长风险患者进行预测分析。 心率校正QT(QTc)间期延长会增加尖端扭转型室性心动过速(TdP),这是一种潜在的致命性心律失常。TdP的发生率在女性、高龄、射血分数降低的心衰、低钾血症、低镁血...

髋部骨折后用阿仑膦酸盐 不仅预防骨折更减少CVE风险?

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髋部骨折后用阿仑膦酸盐 不仅预防骨折更减少CVE风险?

老年人髋部骨折后长期卧床,心血管事件(CVE)风险大幅增加,发病率和死亡率升高。因此,医生需要意识到这些生命威胁,并做到“对症下药”。然而,真实世界中,髋部骨折患者使用抗骨质疏松药物——阿仑膦酸盐,能否减少心血管事件(CVE)风险,...

SGLT-2i增加2型糖尿病患者酮症酸中毒风险?

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SGLT-2i增加2型糖尿病患者酮症酸中毒风险?

2018年8月,韩国学者在《Diabetes Obes Metab》发表了一项基于人群的国家队列研究,考察了钠葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂(SGLT-2i)治疗相关的2型糖尿病患者时其酮症酸中毒(DKA)发生风险。 目的:与SGLT-2i治疗相关的DKA风险尚未确定。因此,研究者旨在评估SGLT-2i ...

糖尿病孕妇连续血糖监测能降低巨大儿风险吗?

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糖尿病孕妇连续血糖监测能降低巨大儿风险吗?

2018年8月,荷兰和澳大利亚学者在《Diabetes Obes Metab》上发表一项多中心随机对照试验,考察了糖尿病孕妇妊娠期连续血糖监测(GlucoMOMS)的有效性。 目的:糖尿病与较高的不良妊娠结局风险相关。最佳血糖控制是最基本的,传统上,最佳血糖控制是通过自我测量血糖...

女人不能做肉食动物 否则子宫内膜异位症风险来报复

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女人不能做肉食动物 否则子宫内膜异位症风险来报复

子宫内膜异位症是一种良性的雌激素依赖性妇科疾病,育龄女性的患病率约为10%。其病因尚未完全知晓。饮食或可通过影响甾体激素,从而影响子宫内膜异位症的发生风险。例如,红肉可降低性激素结合球蛋白(SHBG)并增加雌二醇浓度。 仅有2项病例对照研究,考察了肉类产品...

别嘌醇相关重度皮肤不良反应:种族/民族差异和风险因素

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别嘌醇相关重度皮肤不良反应:种族/民族差异和风险…

2018年8月,发表在《Ann Rheum Dis》的一项队列研究调查了别嘌醇相关重度皮肤不良反应的种族/民族差异和风险因素。 目的:考察住院别嘌醇相关重度皮肤不良反应(AASCARs)的种族/民族相关性和潜在风险因素。 方法:研究者使用美国Medicaid数据,确定1999年至2012年期...

吡格列酮可降低2型糖尿病患者的卒中风险?

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吡格列酮可降低2型糖尿病患者的卒中风险?

2018年9月,发表于《Diabetes Obes Metab》上的一项真实世界数据库分析,考察了吡格列酮对卒中治疗结局的影响。 目的:随机对照试验已经报道了2型糖尿病和胰岛素抵抗人群中,吡格列酮和卒中发病率降低之间的相关性。研究者旨在真实世界数据库中调查该相关性。 数据来...

低血糖风险较低降糖药:MACE风险降低与糖化血红蛋白相关?

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低血糖风险较低降糖药:MACE风险降低与糖化血红蛋白…

2018年9月,发表于《Diabetes Obes Metab》上的一项随机对照试验的Meta分析,考察了具有较低低血糖风险的糖尿病药物对心血管结局的影响。 目的:旨在考察具有较低低血糖风险的降糖药进行血糖控制的同时,对2型糖尿病患者心血管结局的影响。 数据来源和方法:研究者对...

三联疗法增加PCI后房颤患者的出血风险 最新抗血栓建议怎么说?

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三联疗法增加PCI后房颤患者的出血风险 最新抗血栓建…

对于经皮冠状动脉介入(PCI)支架置入的房颤患者,寻找最佳抗血栓治疗方案是临床实践中的一个挑战。接受PCI的房颤患者理论上需要口服抗凝治疗联合双重抗血小板治疗(阿司匹林和P2Y12抑制剂)。该疗法也被称为三联疗法,能有效降低心源性栓塞和冠状动脉血栓并发症的风...

无烟政策对降低心血管疾病风险有实效!

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无烟政策对降低心血管疾病风险有实效!

吸烟与心血管、脑血管和呼吸道疾病的风险增加有关。越来越多的国家提倡公共场所无烟化,那么,这一政策的预期效果是否与政策囊括哪些公共场所有关?2018年5月,发表在《Circulation》的一项由美国学者进行的研究(CARDIA研究),考察了无烟政策和心血管疾病发病的纵...

雷诺嗪治疗高风险ICD患者效果不及预期

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雷诺嗪治疗高风险ICD患者效果不及预期

2018年8月,美国和加拿大学者在《J Am Coll Cardiol》发表了RAID试验,考察了植入型心律转复除颤器(ICD)的高风险患者使用雷诺嗪的效果。 背景:ICD患者中,室性心动过速(VT)和心室颤动(VF)仍然是一个具有挑战性的问题。 目的:本研究旨在确定雷诺嗪是否会降低I...

HBV相关HCC:肝切除前抗病毒治疗能降低早期复发风险?

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HBV相关HCC:肝切除前抗病毒治疗能降低早期复发风险?

2018年8月,发表在《JAMA Surg》的一项由中国和美国学者进行的研究,考察了术前抗病毒治疗(AVT)与乙型肝炎病毒(HBV)相关性肝细胞癌(HCC)肝切除术后的早期复发、微血管侵犯之间的相关性。 重要性:乙型肝炎病毒(HBV)相关性肝细胞癌(HCC)患者微血管侵犯(MVI...

儿童时期肺功能的哪些特点预示着将来COPD风险升高?

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儿童时期肺功能的哪些特点预示着将来COPD风险升高?

2018年7月,越南、澳大利亚、斯里兰卡等国学者在《Lancet Respir Med》发表了一项从十岁到六十岁的前瞻性队列研究,考察了儿童时期肺功能轨迹预测因素与将来慢性阻塞性肺病(COPD)风险之间的相关性。 背景:终身肺功能与生活质量和长寿相关。在寿命期内,每个人会具...

1型糖尿病女性围孕期血糖控制差 严重出生缺陷风险倍增

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1型糖尿病女性围孕期血糖控制差 严重出生缺陷风险倍增

2018年7月,瑞典、英国、美国和丹麦学者在《BMJ》发表了一项瑞典基于人群的队列研究,考察1型糖尿病女性围孕期血糖控制与严重出生缺陷风险之间的相关性。 目的:旨在根据受孕前或后3个月内糖化血红蛋白((HbA1C)水平,研究1型糖尿病产妇与严重出生缺陷风险之间的相...

辅助生殖技术会给女性带来哪些疾病风险?

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辅助生殖技术会给女性带来哪些疾病风险?

2018年7月,英国和澳大利亚学者在《BMJ》发表了包括220万人年观察期的数据链接研究,调查了英国1991~2010年接受辅助生殖技术治疗的女性的卵巢癌、乳腺癌和子宫癌风险。 目的:调查辅助生殖技术治疗的女性的卵巢癌、乳腺癌和子宫癌风险。 设计:基于人群的大型数据链...

产妇生活方式是否健康可影响后代肥胖风险?

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产妇生活方式是否健康可影响后代肥胖风险?

2018年7月,美国和加拿大学者在《BMJ》发表了两项美国关于母子前瞻性队列研究结果,考察了产妇对健康生活方式实践的依从性与后代肥胖风险的相关性。 目的:旨在研究母亲整体健康生活方式(包括具有健康的体重指数[BMI]、较高的膳食质量、定期运动、不吸烟、轻度至中...

钙摄入高 结直肠癌风险低?

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钙摄入高 结直肠癌风险低?

2018年8月,发表在《Gut》的一项由中国、美国、日本和韩国学者进行的分析,考察了影响钙摄入的原因及是否与结直肠癌风险存在因果关系。 目的:虽然证据表明,钙摄入和结直肠癌风险具有负相关性,但其机制仍然未知。钙敏感受体(CASR)在正常结肠上皮中大量表达,且会...

ICU老年患者的机械通气相关肺炎风险:胃vs幽门后肠内营养

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ICU老年患者的机械通气相关肺炎风险:胃vs幽门后肠…

2018年7月,发表在《Crit Care》的一项由中国学者进行的单中心、随机临床试验,考察了入住到ICU且机械通气的老年患者(≥75岁)中,胃vs幽门后肠内营养(EN)对机械通气相关肺炎(VAP)发生率的影响。 背景:与胃EN相比,幽门后EN会降低特定群体的机械通气相关肺炎...

耄耋老人动则心悸气短 植入起搏器应考虑哪些风险?

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耄耋老人动则心悸气短 植入起搏器应考虑哪些风险?

84岁男性患者,因“劳力性心悸、气短10年余,加重10天”入院,曾被诊断为老年退行性瓣膜病。经检查,发现患者此次存在心律失常、完全性右束支传导阻滞,以及一度、二度房室传导阻滞等问题,故植入起搏器。术后,患者的心影没有继续扩大且活动耐量有所提高...

阿扎胞苷:7号染色体异常的高风险MDS患者的福音?

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阿扎胞苷:7号染色体异常的高风险MDS患者的福音?

2018年5月,西班牙和法国学者在《Br J Haematol》发表了GESMD和GFM注册的回顾性比较,表明阿扎胞苷(AZA)可改善7号染色体异常的高风险骨髓增生异常综合征(HR-MDS)患者的结局。 背景:已经表明,AZA治疗对7号染色体异常(Abn 7)的HR-MDS患者具有获益。 方法和结果...

依法韦仑升高自杀风险几何?START试验结果令人大惊失色

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依法韦仑升高自杀风险几何?START试验结果令人大惊…

依法韦仑(EFV),一直是一线抗逆转录病毒治疗(ART)的首选。世界卫生组织(WHO)指南推荐,EFV应用于所有人类免疫缺陷病毒(HIV)阳性成人和青少年,最好作为固定剂量复合制剂的一部分。EFV通常耐受良好,但其神经精神不良反应可导致治疗改变或严重的临床并发症。 ...

他汀增加流感疫苗接种者流感风险?想多了

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他汀增加流感疫苗接种者流感风险?想多了

2018年7月,美国和西班牙学者在《Clin Infect Dis》发表一项研究,考察了他汀使用与2010~2015年接种标准剂量或高剂量流感疫苗的使用Medicare医疗保险的老年人流感相关结局的风险之间的相关性。 背景:他汀用于降低心血管疾病风险。最近的研究表明,他汀使用可能与流...

不愧是百年神药 阿司匹林降低HP根除后胃癌风险

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不愧是百年神药 阿司匹林降低HP根除后胃癌风险

幽门螺旋杆菌(HP)是现代诱发胃癌(GC)一个很大的因素。既往研究显示,阿司匹林与GC风险降低相关。2018年7月,发表在《J Natl Cancer Inst》的一项研究调查了香港地区HP根除后使用阿司匹林与GC进展的相关性。 背景:尽管成功根除HP,但一些个体仍然有进展为GC的风...

孕早期使用昂丹司琼可增加新生儿出生缺陷风险?

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孕早期使用昂丹司琼可增加新生儿出生缺陷风险?

2018年8月,发表于《Obstet Gynecol》上的一项研究,考察了昂丹司琼治疗妊娠恶心呕吐和特定出生缺陷风险的相关性。 目的:采用来自两项大型出生缺陷的研究数据来描述昂丹司琼用于治疗妊娠早期恶心和呕吐的时间趋势,并探究了先前报道或未描述的妊娠早期使用昂丹司琼...

激素治疗可导致乳腺癌幸存者患糖尿病风险增加?

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激素治疗可导致乳腺癌幸存者患糖尿病风险增加?

2018年7月,发表于《J Clin Oncol》上的一项病例队列研究,考察了激素治疗对乳腺癌幸存者患糖尿病风险的影响。 目的:乳腺癌治疗与许多健康相关不良结局风险增加相关,但与糖尿病之间的关联仍不清楚。本研究调查了乳腺癌幸存者的激素治疗与糖尿病风险之间的相关性。 ...

他汀预处理能降低缺血性脑卒中复发风险?来自MES监测的证据

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他汀预处理能降低缺血性脑卒中复发风险?来自MES监…

作为有效“侦查”缺血性卒中的武器,微栓子信号(MES)监测在诊断和治疗领域日益得到重视。何谓MES?就是血流中通过的比正常血细胞体积大的其他异常成分,如血凝块、血小板聚集颗粒、动脉硬化斑块颗粒等,在经颅多普勒超声下检测为高强度瞬态信号。 在大动...

欲知卵巢癌/乳腺癌风险 检测哪些基因突变更具成本效果?

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欲知卵巢癌/乳腺癌风险 检测哪些基因突变更具成本效…

2018年7月,发表在《J Natl Cancer Inst》的一项由英国、澳大利亚和美国学者进行的研究,考察了普通女性人群中BRCA1、BRCA2、RAD51C、RAD51D、BRIP1和PALB2基因突变检测的成本效果。 背景:卵巢癌(OC)/乳腺癌(BC)基于人群的高度和中度外显基因突变检测的成本效果...

配方食品改变肠道菌群 婴儿1岁时的超重风险增加?

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配方食品改变肠道菌群 婴儿1岁时的超重风险增加?

2018年7月,发表在《JAMA Pediatr》的一项由加拿大学者进行的研究,考察了医院中配方食品暴露和随后婴儿喂养方式与1岁肠道菌群和超重风险的相关性。 重要性:新生儿和婴儿喂养方式对童年肥胖的影响未知。肠道菌群受到喂养方式的强烈影响,并与肥胖症相关。 目的:旨...

妊娠期口服氟康唑是否增加死产及新生儿死亡风险?

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妊娠期口服氟康唑是否增加死产及新生儿死亡风险?

尽管普遍不推荐妊娠期口服氟康唑,但美国大约4%的妊娠女性在使用氟康唑。氟康唑使用或与死产相关,尤其当剂量超过通常用来治疗阴道念珠菌感染的治疗剂量(150 mg,1次或2次)时。在一项丹麦全国范围研究中,任何剂量的氟康唑暴露与死产风险增加不相关,但估计精密度...

未接受抗血小板治疗且无CVD的人群中 年度大出血风险如何?

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未接受抗血小板治疗且无CVD的人群中 年度大出血风险…

2018年6月,发表在《JAMA》的一项由新西兰学者进行的队列研究,考察了未接受抗血小板治疗的无心血管疾病(CVD)患者的年度大出血风险。 重要性:作出开始阿司匹林一级预防CVD的决定需要考虑治疗的利弊。阿司匹林最显著的危害是大出血,但缺乏适合社区人群出血风险的...

量化特定人群特定抗生素的不良事件风险 可助医生更好处方?

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量化特定人群特定抗生素的不良事件风险 可助医生更…

2018年7月,发表于《J Gen Intern Med》上的一项研究,对2011年至2015年美国成人急诊抗生素不良事件(AEs)进行全国评估。 背景:描述涉及抗生素AEs的高风险人群和情况的详细性全国代表性数据可为预防提供方法。 目的:描述美国成人因抗生素AEs造成的急诊(ED)负担...

SGLT2抑制剂可否降低2型糖尿病患者的心衰风险?

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SGLT2抑制剂可否降低2型糖尿病患者的心衰风险?

2018年6月,发表于《Cardiovasc Diabetol》上的一项真实世界基于人群的全国队列研究,考察了钠葡萄糖转运蛋白2抑制剂(SGLT-2is)与降低2型糖尿病患者心衰(HF)风险间的相关性。 背景:最近,两项仅纳入了具有潜在心血管疾病(CVD)或处于较高CVD风险患者的大型随机...

肝硬化门静脉血栓形成服用维生素K拮抗剂 出血风险知多少?

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肝硬化门静脉血栓形成服用维生素K拮抗剂 出血风险知…

2018年7月,发表于《Clin Gastroenterol Hepatol》上的一项研究,考察了抗凝药对肝硬化和门静脉栓塞患者的利与弊。 背景&目的:维生素拮抗剂(VKAs)能促进肝硬化患者门静脉血栓(PVT)的再通。但是,PVT再通的益处可能被抗凝药使用相关的主要和轻微出血不良事件...

儿童使用TNFi增加恶性肿瘤风险?

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儿童使用TNFi增加恶性肿瘤风险?

2018年7月,发表在《Ann Rheum Dis》的一项由美国学者进行的研究,考察了与儿童使用肿瘤坏死因子抑制剂(TNFi)相关的恶性肿瘤风险。 目的:确定与不使用TNFIi治疗幼年特发性关节炎(JIA)、儿童炎性肠病(pIBD)和儿童疱疹性银屑病(pPsO)相比,TNFI的使用是否与恶...

甲状腺癌患者术后左旋甲状腺素剂量和骨折风险:J型相关

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甲状腺癌患者术后左旋甲状腺素剂量和骨折风险:J型…

长期超生理剂量左旋甲状腺素给药对骨骼具有不良影响。2018年6月,发表在《J Bone Miner Res》的一项回顾性队列研究调查了甲状腺切除术后的甲状腺癌患者vs配对比较组的骨折发生率,探讨左旋甲状腺素剂量和骨折风险之间的相关性。 从韩国国民健康保险数据库中,研究人...

苯二氮䓬类药物过量风险增加患者 美国医生处方阿片类的趋势

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苯二氮䓬类药物过量风险增加患者 美国医生处方阿片…

2018年6月,发表在《JAMA Psychiatry》的一项由美国学者进行的研究,考察了美国医生为苯二氮䓬类药物过量风险增加的患者处方阿片类药物的模式。 重要性:美国近期阿片类药物相关死亡增加,强调了需要理解致命性过量的驱动因素。阿片类药物的初始处方是一个关键时刻,...

房颤患者使用不同抗凝药 心梗风险知多少

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房颤患者使用不同抗凝药 心梗风险知多少

直接口服抗凝药(DOAC)和维生素K拮抗剂(VKA)预防心梗(MI)有效性的证据具有争议。2018年7月,发表在《J Am Coll Cardiol》的一项研究调查了房颤患者使用阿哌沙班、达比加群、利伐沙班和VKA相关的MI风险。 目的:这项研究的目的是考察房颤患者使用阿哌沙班、达比...

TIA或小卒中后:5年卒中和心血管事件风险如何?

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TIA或小卒中后:5年卒中和心血管事件风险如何?

2018年6月,发表在《N Engl J Med》的一项由法国、德国和以色列等国学者进行的随访报告,评估了短暂性缺血性卒中发作(TIA)或小卒中后5年的卒中和心血管事件风险。 背景:短暂性缺血性卒中发作(TIA)或小卒中后,卒中和其他血管事件的长期风险不明确。在这项纳入21...

吸烟是左心肥大和心衰的重要风险因素?

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吸烟是左心肥大和心衰的重要风险因素?

2018年6月,发表于《Circulation》上的一项研究,考察了吸烟和心衰(HF)发生率间的相关性。 背景:吸烟与心脏功能障碍相关的许多因素有关。研究者的假设为吸烟与左心室(LV)结构和功能,以及HF住院相关。 方法:在Jackson心脏研究中,研究者调查了4129名(不吸烟者...

SGLT-2抑制剂可否降低2型糖尿病患者的心血管事件风险?

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SGLT-2抑制剂可否降低2型糖尿病患者的心血管事件风…

2018年6月,发表于《J Am Coll Cardiol》上的一项CVD-REAL 2研究,考察了SGLT-2抑制剂vs其他降糖药物(oGLDs)相关的心血管(CV)事件。 背景:随机试验证实在存在高CV风险的2型糖尿病患者中,钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂(SGLT-2i)能降低CV事件风险。先前真实世界...

妊娠期暴露于己烯雌酚 后代罹患神经发育缺陷风险累积增高?

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妊娠期暴露于己烯雌酚 后代罹患神经发育缺陷风险累…

2018年5月,发表在《JAMA Pediatr》的一项由美国和爱尔兰学者进行的研究,考察了妊娠期暴露于己烯雌酚与多代神经发育缺陷之间的相关性。 重要性:动物证据显示,内分泌干扰物会影响生殖细胞和神经发育。然而,迄今尚未考察过人类的三代神经发育结局。 目的:考察暴露...

纳尼 维生素D的循环浓度影响肺癌风险?

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纳尼 维生素D的循环浓度影响肺癌风险?

2018年6月,法国、英国、澳大利亚等国学者在《Ann Oncol》发表了一项在肺癌队列联盟(LC3)中进行的20项前瞻性研究的分析,考察了维生素D的循环浓度与肺癌风险之间的相关性。 背景:有观察性证据表明,较高的维生素D浓度可以预防肺癌。为了详细考察该假设,研究者测...

安眠药唑吡坦:增加驾驶风险?

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安眠药唑吡坦:增加驾驶风险?

“开车不喝酒、喝酒不开车”的观念深入人心,但同样暗藏风险的“药驾”却常常被人忽视。失眠是成年人的常见主诉。安眠药常用于治疗失眠。唑吡坦于上世纪90年代上市,是世界上使用最频繁的安眠药之一。很多人服用安眠药后,次日开车上路,一颗小...

健康婴儿为增强骨强度和降低感染风险 高剂量维生素D3有无必要?

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健康婴儿为增强骨强度和降低感染风险 高剂量维生素D…

指南推荐婴儿补充维生素D3的依据主要为预防佝偻病的研究,但用于健康婴儿增强骨强度和预防感染的最佳剂量仍不清楚。2018年5月,发表在《JAMA Pediatr》的一项研究调查了高剂量vs标准剂量维生素D3补充剂对健康婴儿骨强度和感染的影响。 重要性:尽管婴儿维生素D补充剂...

1期高血压的准妈妈服用阿司匹林可否降低先兆子痫风险?

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1期高血压的准妈妈服用阿司匹林可否降低先兆子痫风…

2018年7月,发表于《Hypertension》上的一项研究,考察了高风险队列中,阿司匹林对与1期高血压相关的不良妊娠结局的影响。 最近,美国心脏病学会/美国心脏协会(ACC/AHA)的临床实践指南工作组更新了慢性高血压诊断的建议。新分级系统包括血压为130~139/80~89mmHg的...

先兆子痫高风险孕妇 阿司匹林能减少小宝宝的NICU时间?

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先兆子痫高风险孕妇 阿司匹林能减少小宝宝的NICU时…

先兆子痫是一种严重的妊娠并发症,谈之色变,对母亲和孩子短期和长期均有不良影响。通过综合考察孕妇人口统计学特征和病史与生物标志物测量指标,在妊娠11~13周筛查先兆子痫,可识别出约75%妊娠<37周发生早产先兆子痫的女性和90%妊娠<32周发生早发先兆子痫的女性,...

初始DPP4I增加老年人急性胰腺炎风险吗?

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初始DPP4I增加老年人急性胰腺炎风险吗?

2018年6月,美国学者在《Diabetes Care》发表了美国老年人亚组差异假设的检验,考察了初始二肽基肽酶4抑制剂(DPP4I)后的急性胰腺炎风险。 目的:考察DPP4I是否会增加老年患者急性胰腺炎风险,以及该相关性是否因年龄、性别和心血管疾病(CVD)史而具有差异。 研究...

高胆固醇血症合并糖尿病视网膜病变高风险患者:强化降脂怎么样?

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高胆固醇血症合并糖尿病视网膜病变高风险患者:强化…

2018年6月,发表在《Diabetes Care》的一项随机研究报告,考察了高胆固醇血症合并糖尿病视网膜病变的高风险日本患者中,强化靶向他汀治疗的心血管(CV)事件发病率。 目的:糖尿病与CV事件的高风险相关,尤其是血脂异常和糖尿病并发症患者。研究者考察了强化或标准降...

ω-3脂肪酸可以降低死亡和心血管疾病风险吗?

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ω-3脂肪酸可以降低死亡和心血管疾病风险吗?

ω-3脂肪酸水平与任何原因的死亡风险和心血管疾病(CVD)发病风险相关到何种程度仍然有争议。2018年5月,发表在《J Clin Lipidol》的一项前瞻性和观察性研究调查了红细胞长链ω-3脂肪酸水平与死亡率和心血管疾病发病风险的相关性。 目的:旨在Framingham心...

男性心衰风险与摄入膳食蛋白有关?

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男性心衰风险与摄入膳食蛋白有关?

尽管治疗方案已经提高,但心脏衰竭(HF)仍是大大缩减预期寿命的一种疾病。那么,通过改变饮食结构能否避免HF风险?2018年1月,发表在《Circ Heart Fail》的一项由芬兰学者进行的研究,考察了男性HF风险与摄入不同膳食蛋白的相关性。 背景:动物和植物蛋白摄入与心血...

羟氯喹如何影响类风湿性关节炎患者CKD风险?

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羟氯喹如何影响类风湿性关节炎患者CKD风险?

2018年5月,发表在《Clin J Am Soc Nephrol》的一项由中国台湾学者进行的观察性队列研究,考察了新确诊为类风湿性关节炎(RA)的患者使用羟氯喹与慢性肾病(CKD)风险之间的相关性。 背景和目的:羟氯喹广泛用于RA患者。然而,缺乏检测羟氯喹对RA患者肾病发生发展长...

VRE菌血症的风险因素 你造吗?

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VRE菌血症的风险因素 你造吗?

近年来耐万古霉素肠球菌(VRE)菌血症的发病率显著增加,了解其风险因素并进行针对性的干预对VRE菌血症的感染控制十分有必要。2018年6月,在线发表在《J Antimicrob Chemother》的一项回顾性配对巢式病例对照研究调查了VRE菌血症的风险因素。 背景:VRE菌血症具有较...

NOAC依从性较差的AF高风险患者 这种方式不妨一试

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NOAC依从性较差的AF高风险患者 这种方式不妨一试

影响药物依从性的因素众多,涉及患者、医务人员、社会、家庭等各方面。2018年4月,在线发表在《Eur Heart J》的一项随机、单盲、交叉、对照研究调查了远程监控对房颤(AF)患者非维生素K拮抗剂口服抗凝药(NOACs)依从性的影响。 目的:旨在评估远程监控对AF患者非维...

哪些患者出院后90天内脓毒症风险增加?

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哪些患者出院后90天内脓毒症风险增加?

2018年3月,发表在《Clin Infect Dis》的一项由美国研究者进行的研究,考察了不同类型抗菌药物暴露情况下出院后90天内后续脓毒症的风险。 背景:研究者考察了既往住院期间接受不同类型抗菌药物的情况下,出院后90天内脓毒症风险。 方法:研究者从Turven健康市场扫描...

高脑出血风险的缺血性卒中 哪种方案能走好钢丝绳?

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高脑出血风险的缺血性卒中 哪种方案能走好钢丝绳?

对于脑出血高风险的缺血性卒中患者,使用药物预防心血管事件就像是在走钢丝绳,稍有不慎就万劫不复,是临床医生的一大挑战。2018年1月,发表于《Lancet Neurol》上的一项多中心、随机对照研究(PICASSO),考察了西洛他唑vs阿司匹林联合或不联合普罗布考对预防亚洲脑...

锻炼能降低前列腺癌风险?

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锻炼能降低前列腺癌风险?

2018年5月,发表在《Ann Oncol》的一项由德国科学家进行的系统评价和Meta分析,考察了前列腺癌(PCa)风险相关的身体活动(PA)。 背景:PCa是男性最常见的癌症之一,然而对其可变风险和预防因素了解较少。本研究旨在量化总结PCa发病率和死亡率与PA相关的观察研究。 ...

芬戈莫德治疗后进行性多灶性白质脑病风险知多少

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芬戈莫德治疗后进行性多灶性白质脑病风险知多少

2018年5月,发表在《Neurology》的一项研究考察了芬戈莫德治疗后进行性多灶性白质脑病(PML)患者的特征。 目的:研究者描述了15例芬戈莫德相关的PML患者的特征。这些患者从某药企数据安全库中鉴别出来,并为疾病提供风险评估。 方法:在某药企安全性数据库中检索PML...

重症患者镇静药的血浆浓度越高 谵妄发生风险越高?

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重症患者镇静药的血浆浓度越高 谵妄发生风险越高?

2018年1月,发表于《Ann Pharmacother》上的一项研究,考察了重症患者镇静药的血浆浓度和谵妄之间的相关性。 背景:镇静药血浆浓度和谵妄之间的相关性未知。 目的:研究者假设,较高的劳拉西泮血浆浓度与谵妄风险增加相关,而较高的右美托咪定血浆浓度与谵妄风险降低...

揭秘中国慢性阻塞性肺病的患病率和风险因素

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揭秘中国慢性阻塞性肺病的患病率和风险因素

2018年4月,发表在《Lancet》的一项由中美两国科学家进行的国家级横断面调查研究,考察了中国慢性阻塞性肺病(COPD)的患病率和风险因素(中国肺健康[CPH]研究)。 背景:尽管中国成年人群体暴露于吸烟和空气污染的情况很普遍,但尚不清楚此人群当前COPD的患病率。研...

降低卒中风险不妨“减盐”

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降低卒中风险不妨“减盐”

2018年5月,发表在《Stroke》的一项由中国和美国科学家进行的研究考察了中国人群食盐摄入量的纵向变化和卒中风险。 背景和目的:盐摄入与卒中之间相关性的数据不一致。这种易变性可能是由于多数研究在单一时间点评估了盐摄入,这可能无法准确描述整个观察期的盐摄入...

PCOS孕妇使用二甲双胍 孩子4岁时有超重风险?

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PCOS孕妇使用二甲双胍 孩子4岁时有超重风险?

妊娠期糖尿病、多囊卵巢综合征(PCOS)和肥胖症女性妊娠期可使用二甲双胍,且二甲双胍可通过胎盘屏障。为明确二甲双胍对孩子的影响,2018年2月,发表在《J Clin Endocrinol Metab》的一项由挪威和比利时科学家进行的两项RCT随访研究,考察了PCOS孕妇使用二甲双胍,其...

降低骨质疏松绝经后女性骨折风险 特立帕肽和利塞膦酸盐势均力敌

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降低骨质疏松绝经后女性骨折风险 特立帕肽和利塞膦…

2018年5月,发表在《J Bone Miner Res》的一项由荷兰、西班牙、加拿大等国科学家进行的VERO试验,考察了特立帕肽vs利塞膦酸盐对具有严重骨质疏松的绝经后女性亚组骨折风险的影响。 为期2年的随机、双盲、阳性对照骨折终点VERO研究纳入了明确骨质疏松的绝经后女性,这...

和你一起聊聊产妇年龄和后代5岁时的发育缺陷风险

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和你一起聊聊产妇年龄和后代5岁时的发育缺陷风险

新生儿出生缺陷往往被认为与产妇年龄有直接关系。当前,产妇年龄和围产期以外的儿童结局之间相关性的大样本证据有限。2018年4月,发表在《PLoS Med》的一项基于人群的澳大利亚儿童队列研究根据母亲分娩时的年龄,量化了儿童5岁时的发育缺陷风险。 背景:近几十年,高...

钙和维生素D补充是否影响缺血性心脏事件或死亡风险?

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钙和维生素D补充是否影响缺血性心脏事件或死亡风险?

2018年5月,英国和法国科学家在《J Bone Miner Res》发表了英国生物银行队列结果,表明钙和维生素D补充与缺血性心脏事件或死亡风险不相关。 研究者在基于人群的英国队列中,考察了钙/维生素D补充与心血管事件/死亡之间的相关性。英国生物银行是一个大型前瞻性队列,...

骨折后使用双膦酸盐能降低再次骨折风险?!

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骨折后使用双膦酸盐能降低再次骨折风险?!

2018年4月,发表于《Osteoporos Int》上的一项研究,表明了临床骨折后使用双膦酸盐可降低再次骨折风险。 背景:具有骨折史的老年人中,骨质疏松的治疗最初与较高的再次骨折风险相关。然而,由于骨质疏松的治疗药物可以降低较高的骨折风险,因此再次骨折的相对风险随...

乙酰胆碱酯酶抑制剂可降低AD患者骨质疏松性骨折风险?!

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乙酰胆碱酯酶抑制剂可降低AD患者骨质疏松性骨折风险…

研究目的为分析乙酰胆碱酯酶抑制剂(ACHEI)对阿尔兹海默病(AD)患者骨质疏松性骨折风险的影响。在1190例病例和4760例对照中进行了一项巢氏病例对照研究。ACHEI的使用可降低这些患者骨质疏松性骨折风险。 目的:旨在评估ACHEI的使用与骨质疏松性骨折风险的降低相关...

祸不单行!丙肝患者肾脏疾病风险升高

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祸不单行!丙肝患者肾脏疾病风险升高

俗话说,祸不单行。疾病也是如此,一朝体弱,很快就百病缠身。2018年5月,发表在《J Hepatol》的一项研究就显示,慢性丙型肝炎患者患慢性肾病的风险也很高。 背景:很多关于丙型肝炎感染的研究发现,丙型肝炎可以加重慢性肾病或进行血液透析患者患者疾病的进展,降低...

儿童期持续超重 成人后患2型糖尿病风险增高!?

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儿童期持续超重 成人后患2型糖尿病风险增高!?

2018年4月,发表于《N Engl J Med》上的一项研究,考察了儿童至成年早期的超重变化与2型糖尿病的相关风险。 背景:儿童超重与成年后2型糖尿病风险的增加相关。研究者调查成年前超重缓解能否降低风险。 方法:研究者开展了一项纳入丹麦62565名男性的研究,在7岁和13岁...

2型糖尿病患者:初始使用SGLT2抑制剂的心血管获益和潜在风险

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2型糖尿病患者:初始使用SGLT2抑制剂的心血管获益和…

2018年4月,发表在《Circulation》的一项由美国科学家进行的队列研究,考察了真实世界中,2型糖尿病患者初始使用钠葡萄糖共转运体2抑制剂(SGLT2抑制剂)的心血管结局和风险。 背景:临床试验已显示SGLT2抑制剂的获益和潜在风险。但研究对个体终点或安全性的解释能力...

母乳喂养半年以上 宝妈糖尿病风险减半

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母乳喂养半年以上 宝妈糖尿病风险减半

谈起母乳喂养的益处,大家可能都如数家珍,如增加新生儿免疫力使之免受感染和疾病的侵害、促进婴儿感觉和认知的发育、有助于母亲产后身体恢复和减少母亲产后抑郁的发生等。但既往研究表明,母乳喂养对女性慢性病的影响很小。 2018年3月,发表在《JAMA Intern Med》的...

口腔微生物是否影响头颈部鳞状细胞癌风险?

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口腔微生物是否影响头颈部鳞状细胞癌风险?

2018年3月,发表在《JAMA Oncol》的一项由美国和中国科学家进行的研究,考察了口腔微生物与头颈部鳞状细胞癌(HNSCC)风险之间的相关性。 重要性:病例对照研究显示,口腔细菌与HNSCC之间可能存在相关性。需要前瞻性研究来考察口腔微生物与随后HNSCC风险之间的时间相...

管住嘴 促炎饮食增加结直肠癌风险

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管住嘴 促炎饮食增加结直肠癌风险

坊间传闻“久炎必成癌”虽有夸张的成分,但炎症在癌症进展中起重要作用毋庸置疑,其中包括结直肠癌。饮食可调节炎症反应,因此可能是结直肠癌预防的关键可调节因素。若找到哪些饮食与结直肠癌风险之间具有相关性,通过“管住嘴”,或就能在一定...

地西他滨:高风险CMML患者的福音

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地西他滨:高风险CMML患者的福音

2018年2月,意大利和美国科学家在《Leukemia》发表了地西他滨在高风险慢性粒单核细胞白血病(CMML)中的2期多中心试验。 背景:CMML是一种复杂的克隆性血液病,分为脊髓发育不良性(MDS)/骨髓增生性肿瘤。该病预后较差,缺乏有效治疗手段。去甲基化药物地西他宾已经...

警惕!口服氟喹诺酮类药物与主动脉瘤或夹层风险增加相关

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警惕!口服氟喹诺酮类药物与主动脉瘤或夹层风险增加…

氟喹诺酮曾是一类非常重要的抗生素,广泛用于泌尿生殖系统疾病、胃肠疾病,以及呼吸道、皮肤组织的革兰阴性细菌感染的治疗,但近年来屡被爆出安全性堪忧。2018年3月,发表在《BMJ》的一项研究显示,口服氟喹诺酮类药物与主动脉瘤或夹层风险增加相关。 目的:研究口服...

增加医院获得性艰难梭菌感染风险 滥用PPI万万要不得!

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增加医院获得性艰难梭菌感染风险 滥用PPI万万要不得!

全球艰难梭菌感染(CDI)发生率持续走高,尤其是医院获得性CDI,是造成发病率和死亡率明显升高且加大医疗卫生系统支出的罪魁祸首,当今已经成为公共卫生的严重威胁,需采取更多的监测和预防策略。 广泛使用的质子泵抑制剂(PPI),一般认为其不良反应很小,但近年来...

降低缺血性卒中后癫痫风险 就靠这种神药

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降低缺血性卒中后癫痫风险 就靠这种神药

卒中是成人癫痫的重要病因之一,约有55%的成人癫痫由卒中引起。卒中后癫痫(PSE)引发的残疾和死亡带来巨大的社会和医疗负担。很多抗癫痫药物(AEDs)都可以有效治疗PSE。但令人失望的是,由于AEDs众所周知的不良反应和相互作用,目前专业指南不推荐常规使用AEDs用于...

对高血糖危重患儿强化降糖 获益与风险并存!

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对高血糖危重患儿强化降糖 获益与风险并存!

2018年3月,发表在《Crit Care》的一项由中国和美国科学家进行的系统评价和meta分析,考察了危重患儿强化降糖(TGC)的获益和风险。 背景:高血糖在危重患儿中较为普遍。该研究的目的是描述危重患儿TGC的获益和风险。 方法:对入住儿童重症监护室的TGC危重患儿相关随...

增加RA患者肾损伤风险 PPI其实是把双刃剑?

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增加RA患者肾损伤风险 PPI其实是把双刃剑?

众所周知,质子泵抑制剂(PPIs)是治疗上消化道疾病的基石,是胃食管反流、消化性溃疡和预防胃肠道出血的主要循证疗法。在治疗类风湿性关节炎(RA)的指南中,PPI治疗特别推荐用于所有接受非甾体类抗炎药治疗的患者,以预防胃肠副作用。 然而近年来,人们对PPI的肾脏...

固体燃料用于做饭和取暖会导致心血管和全因死亡风险增高!?

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固体燃料用于做饭和取暖会导致心血管和全因死亡风险…

2018年4月,发表于《JAMA》上的一项研究表明,中国农村,固体燃料用于做饭和取暖与较高的心血管和全因死亡风险相关。 重要性:室内燃烧时,固体燃料会产生大量细颗粒物质等污染物。 目的:旨在评估使用固体燃料用于做饭和取暖与心血管和全因死亡风险之间的相关性。 ...

乳腺癌患者:心血管风险因素增加心脏事件和死亡风险?

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乳腺癌患者:心血管风险因素增加心脏事件和死亡风险?

2018年3月,发表在《J Clin Oncol》的一项由美国科学家进行的研究,考察了SWOG临床试验中,乳腺癌患者心血管风险因素(CVD-RF)与心脏事件和生存结局之间的相关性。 背景:心血管疾病是乳腺癌患者的首要死亡原因。然而,CVD-RFs与长期生存率和心脏事件之间的相关性还...

绝经后乳腺癌女性:芳香化酶抑制剂增加结直肠癌风险?

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绝经后乳腺癌女性:芳香化酶抑制剂增加结直肠癌风险?

2018年3月,发表在《Ann Oncol》的一项由加拿大科学家进行的研究,考察了绝经后乳腺癌女性芳香化酶抑制剂(AI)使用与结直肠癌风险之间的相关性。 背景:一项针对绝经后乳腺癌女性的大型试验报告,作为辅助治疗,与他莫昔芬相比,AIs的结直肠癌事件不平衡。该一非预...

儿时患癌症的成人:神经认知功能有受损风险?

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儿时患癌症的成人:神经认知功能有受损风险?

2018年4月,发表在《J Natl Cancer Inst》的一项由美国科学家进行的研究,考察了儿童癌症的成年存活者的慢性健康状况可对神经认知功能的影响。 背景:儿童癌症存活者神经认知功能损伤可能与直接的神经毒性相关,也对全身性并发症具有间接影响。研究人员评估了儿童癌...

症状性动脉粥样硬化严重程度是否影响VTE风险?

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症状性动脉粥样硬化严重程度是否影响VTE风险?

2018年2月,发表在《Circulation》的一项由美国、意大利、法国等国科学家进行的研究,考察了症状性动脉粥样硬化患者联合抗血小板治疗的频率、预测因素及对静脉血栓栓塞(VTE)的影响。 背景:观察性研究表明,症状性动脉粥样硬化可能与VTE风险相关。既往随机研究显示...

肠促胰素能助T2DM患者降低胰腺癌风险吗?

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肠促胰素能助T2DM患者降低胰腺癌风险吗?

最近的两项大型心血管结局研究结果表明:GLP1受体激动剂可以减少2型糖尿病患者主要心血管事件的发生,随之而来的是人们对于胰腺安全的关心。2018年4月,发表在《Diabetes Obes Metab》的一项由中国和芬兰科学家进行的meta分析,考察了2型糖尿病(T2DM)患者基于肠促...

高脂血症患者预防CVD风险 辅酶Q10成潜在候选

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高脂血症患者预防CVD风险 辅酶Q10成潜在候选

2018年3月,发表在《J Clin Lipidol》的一项由中国科学家进行的项随机、双盲、安慰剂-对照试验,考察了24周辅酶Q10(CoQ10)对高脂血症患者血脂、血糖水平及心血管疾病(CVD)风险的影响。 背景:CoQ10作为日常临床抗代谢疾病的辅助疗法已经显示出获益。然而,CoQ10...

PPI是否增加缺血性卒中风险?

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PPI是否增加缺血性卒中风险?

质子泵抑制剂(PPI)在是临床应用较为广泛的药物之一。2018年4月,发表在《Gastroenterology》的一项研究调查了PPI的使用和缺血性卒中之间的相关性。 背景和目的:PPI是全球10个最多处方的药物之一。研究人员调查了PPI的使用和缺血性卒中之间的相关性。 方法:研究人...

阿片类增加侵袭性肺炎球菌病风险

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阿片类增加侵袭性肺炎球菌病风险

虽然动物模型中,某些阿片类止痛药具有免疫抑制特征,并会增加感染风险,但在人类中,阿片类药物的使用对感染风险的临床影响未知。2018年3月,发表在《Ann Intern Med》的一项巢式病例对照研究调查了阿片类止痛药的使用和侵袭性肺炎球菌疾病(IPD)风险的相关性。 目...

PPIs增加心肌梗死和卒中风险并非空穴来风

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PPIs增加心肌梗死和卒中风险并非空穴来风

质子泵抑制剂(PPIs)是继组胺H2受体拮抗剂(H2RAs)后的一类重要的抑制胃酸分泌药,也是目前抑制胃酸分泌作用最强的一类药物。临床上PPIs可以用于治疗消化性溃疡、胃食管反流性疾病、上消化道出血,现已成为胃酸分泌异常及相关疾病的一线药物。 但是关于PPIs却有一...

年轻男性饮酒后患无穷 生命后期严重肝病风险增加!

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年轻男性饮酒后患无穷 生命后期严重肝病风险增加!

2018年3月,发表于《J Hepatol》上的一项研究,表明了青春期晚期饮酒与后期严重肝病风险的增加相关。 背景&目的:大量饮酒与严重肝病风险增加相关。目前指南指出男性每天摄入30克酒精是安全的。研究者旨在调查年轻时饮酒与后期发展为严重肝病的相关性。 方法:研...

妊娠期来氟米特使用不为不良妊娠结局风险“背锅”

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妊娠期来氟米特使用不为不良妊娠结局风险“背锅”

2018年4月,发表在《Ann Rheum Dis》的一项由加拿大和美国科学家进行的研究,考察了妊娠期来氟米特使用与不良妊娠结局风险之间的相关性。 目的:来氟米特在啮齿类动物中具有胚胎毒性和致畸性。然而,在人类中的证据较少。研究者量化了人类妊娠期中,与来氟米特暴露相...

有癌症史的RA患者:bDMARD治疗增加SMN风险?

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有癌症史的RA患者:bDMARD治疗增加SMN风险?

2018年4月,发表在《Ann Rheum Dis》的一项丹麦基于人群的队列研究,考察了生物类改善病情类抗风湿药(bDMARD)治疗的类风湿关节炎(RA)患者第二恶性肿瘤(SMN)和死亡风险。 目的:研究具有原发性癌症诊断史并接受bDMARD治疗的RA患者的SMN和死亡风险。 方法:2000~...

卒中后晚发性癫痫发作风险“SeLECT”先知

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卒中后晚发性癫痫发作风险“SeLECT”先知

脑卒中是成人癫痫发作最常见的病因,并且可加重卒中风险,影响卒中的预后和患者的生活质量,甚至威胁生命。通常卒中和第一次迟发性癫痫之间有数周至数年的潜伏期。过去十年动物模型抗癫痫药物研发结果显示,脑卒中后的最初几周内,需要在癫痫发作接踵而至之前进行早...

老年痛风患者的心血管风险:丙磺舒vs别嘌醇

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老年痛风患者的心血管风险:丙磺舒vs别嘌醇

2018年3月,发表于《J Am Coll Cardiol》上的一项研究,考察了丙磺舒vs别嘌醇在老年痛风患者中的心血管(CV)风险。 背景:痛风患者CV疾病的风险增加,包括心肌梗死(MI)、卒中和心衰(HF)。 目的:该队列研究旨在比较2种痛风治疗药物丙磺舒和别嘌醇在痛风患者中的...

NOAC增加NVAF患者重度肝损伤风险?

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NOAC增加NVAF患者重度肝损伤风险?

2018年3月,发表在《J Am Coll Cardiol》的一项由德国和加拿大科学家进行的研究考察了非维生素K拮抗剂口服抗凝药(NOAC)与重度肝损伤风险之间的相关性。 背景:NOACs是用于非瓣膜性房颤(NVAF)患者卒中预防的相对较新的药物。然而,其使用可能与肝毒性相关引发了关...

HIV儿童转换至二线抗逆转录病毒治疗的风险因素有…

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HIV儿童转换至二线抗逆转录病毒治疗的风险因素有…

2018年2月,发表在《Clin Infect Dis》的一项研究,考察了欧洲和泰国人类免疫缺陷病毒(HIV)儿童转换至二线抗逆转录病毒治疗的风险以确定最佳转换时间。 背景:缺乏HIV儿童一线抗逆转录病毒(ART)治疗耐久性相关的数据。研究者评价了欧洲16个国家和泰国换至二线抗...

术前风险坦诚相告vs有所保留 你怎么选?

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术前风险坦诚相告vs有所保留 你怎么选?

随着近些年时有发生的医患冲突事件,我们对医生提出一个要求,那就是加强医患沟通。如果沟通不到位,患者对治疗风险不够清楚,事后难免引发医患纠纷。而有些医生将病情和风险向患者坦诚相告,却引得患者胡思乱想,最终影响治疗的效果,也可能引发医患冲突。那么,医...

他汀 降低肝癌风险的潜力股?

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他汀 降低肝癌风险的潜力股?

肝细胞癌(HCC)是世界范围内日益严重的健康问题,造成高死亡率,且预后非常差,凶险猛于虎。他汀进入临床已超过20年的历史,大量临床终点研究一致证实他汀给动脉粥样硬化的治疗带来了革命性的改变。在抗肿瘤药物研发大潮的驱动下,“神药”他汀日益显现出...

中国T2D患者终于有了自己的心血管疾病风险预测工具!

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中国T2D患者终于有了自己的心血管疾病风险预测工具!

糖尿病人群心血管疾病(CVD)的发生率是正常人的2~4倍,其70%的死亡源于较高的CVD风险。针对这些患者,有效预测CVD风险可以为他们提供更具成本效益的医疗保健服务。然而事实上,目前CVD风险预测模型包括Framingham Heart study和ATPIII,都不是基于2型糖尿病人群的。...

处方抗抑郁药应考虑不良结局风险!

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处方抗抑郁药应考虑不良结局风险!

抑郁症不仅是一种严重的疾病,更广泛影响着世界各地的成年人。对于这些患者,经常采用抗抑郁药物治疗。许多国家报告说,近几十年来,这些药物的开药率大幅提高。2018年3月,发表在《BMC Med》的一项由英国科学家进行的队列研究,考察了20至64岁人群中,抗抑郁药的使...

二甲双胍的神奇之处又添一笔 降低先兆子痫风险

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二甲双胍的神奇之处又添一笔 降低先兆子痫风险

孕妇发生先兆子痫,有可能导致一尸两命的悲剧。胰岛素抵抗是先兆子痫的危险因素之一。在降低胰岛素抵抗高危女性的先兆子痫风险方面,降糖神药二甲双胍能否再次大显神威呢? 2018年2月,英国和美国科学家在《Diabet Med》发表了一项系统评价和Meta分析,对评估妊娠前...

PPI使用与痴呆风险之间的相关性或被高估

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PPI使用与痴呆风险之间的相关性或被高估

2018年2月,发表在《Drug Saf》的使用2002~2013年韩国医疗数据库进行的处方序列对称性分析(PSSA),表明质子泵抑制剂(PPI)的使用和痴呆风险之间的相关性不确定。 介绍:研究已经发现,PPI的使用与痴呆之间具有相关性,但是这些结果可能因选择偏倚所混杂。 目的:...

恩格列净如何降低2型糖尿病患者心血管死亡风险?

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恩格列净如何降低2型糖尿病患者心血管死亡风险?

2018年2月,美国、加拿大、德国和意大利科学家在《Diabetes Care》发表了ENPA-REGOUTCOME试验的中介分析的观点:恩格列净如何降低心血管(CV)死亡风险? 目的:BI10773(恩格列净)2型糖尿病患者心血管结局事件试验(EMPA-REGOUTCOME)纳入了7020例具有明确CV疾病的...

钙通道阻滞剂或增加肺癌风险

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钙通道阻滞剂或增加肺癌风险

2018年2月,发表在《Drug Saf》的一项由以色列和加拿大科学家进行的观察性研究的系统评价和Meta分析,考察了钙通道阻滞剂(CCB)与肺癌风险之间的相关性。 介绍:CCB的使用与肺癌风险之间相关性的结果相互矛盾。考虑肺癌预防的公共卫生的重要性,以及越来越多的证据...

抗精神病药物增加静脉血栓栓塞风险的最新研究进展

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抗精神病药物增加静脉血栓栓塞风险的最新研究进展

静脉血栓栓塞(VTE)是一种多发性疾病,包括深静脉血栓形成和肺栓塞。 每1000名成年人中,VTE每年约影响1.0~1.8人次,可能导致血栓后综合征(PTS)或慢性血栓栓塞性肺动脉高压(CTPH)等并发症,并可能导致相当高的死亡率。2018年1月,发表在《CNS Drugs》的一篇由瑞...

帮手变帮凶!抗菌药物增加10多种社区获得性感染风险

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帮手变帮凶!抗菌药物增加10多种社区获得性感染风险

抗菌药是对抗病菌的有效武器,但使用不当就可能变成诱发继发性感染的罪魁祸首。人类的正常微生物群在防止病原菌的过度生长中发挥重要作用,抗菌药物不当使用或可通过破坏正常微生物群增加继发性感染的风险。 2018年2月,发表在《J Antimicrob Chemother》的一项由英...

二线口服抗糖尿病药物大比拼:哪个能更好降低心血管风险?

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二线口服抗糖尿病药物大比拼:哪个能更好降低心血管…

二甲双胍用于治疗2型糖尿病的一线地位坚如磐石,被各国指南一致推荐为T2DM患者的标准一线药物,但始终没有确定哪种降糖药可力排众议稳坐二线治疗的第一把交椅。 据估计,在全球范围内,大约有50%的2型糖尿病死亡病例是由心血管疾病引起。因此,糖尿病治疗药物也一直...

COPD患者初始使用LABAs或LAMAs30天内需警惕CVD风险?

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COPD患者初始使用LABAs或LAMAs30天内需警惕CVD风险?

慢性阻塞性肺疾病(COPD)初始或持续使用长效β2-受体激动剂(LABAs)及抗胆碱能药物(LAMAs)对心血管疾病(CVD)风险的影响尚不明确。 2018年2月,发表在《JAMA Intern Med》的一项巢式病例对照研究,在COPD患者中,考察了LABAs或LAMAs的初始使用和长久使用对C...

青年患者心梗后的心血管风险和他汀使用情况

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青年患者心梗后的心血管风险和他汀使用情况

2018年1月,发表在《J Am Coll Cardiol》的一项由美国科学家进行的队列研究,考察了青年患者心肌梗死后的心血管风险和他汀使用情况。 背景:尽管一级预防取得显著进步,但年轻成人中心梗的发病率并未降低。 目的:该研究的目的是基于2013年美国心脏病学院/美国心脏协...

吡格列酮能降低非糖尿病但胰岛素抵抗患者的卒中风险?

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吡格列酮能降低非糖尿病但胰岛素抵抗患者的卒中风险?

2018年1月,发表在《Circulation》上的一项研究,在非糖尿病但胰岛素抵抗患者中,考察了吡格列酮对卒中结局的影响。 背景:IRIS试验(卒中后胰岛素抵抗干预措施研究)已证实吡格列酮能降低非糖尿病、胰岛素抵抗、近期卒中/短暂性脑缺血发作患者的复合卒中或心肌梗死...

COPD患者长期使用较高剂量ICS是否增加骨折风险?

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COPD患者长期使用较高剂量ICS是否增加骨折风险?

2018年2月,发表在《Chest》的一项由加拿大科学家进行的研究考察了慢性阻塞性肺病(COPD)患者长期使用吸入性糖皮质激素(ICS)与骨折风险之间的相关性。 背景:ICS广泛用于治疗COPD。不清楚长期使用ICS是否增加骨折风险。尤其在女性中,由于绝经后风险,该影响意义...

妊娠期使用秋水仙碱会增加流产风险吗?

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妊娠期使用秋水仙碱会增加流产风险吗?

2018年2月,发表于《Rheumatology (Oxford)》上的一项系统评价和Meta分析表明,妊娠期秋水仙碱治疗不会显著增加胎儿畸形或流产的发生率。 目的:秋水仙碱是用于治疗数种风湿病的抗炎药。妊娠期使用秋水仙碱存在争议。本研究旨在对现有文献中关于妊娠期使用秋水仙碱安...

补充硝酸盐可作为CAD患者降低血栓形成风险的一种新方法?

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补充硝酸盐可作为CAD患者降低血栓形成风险的一种新…

2018年1月,发表在《Thromb Haemost》的一项由英国科学家进行的概念验证、随机、双盲、安慰剂对照、交叉研究,考察了硝酸盐补充剂对冠状动脉疾病(CAD)患者循环细胞外囊泡(EVs)的影响:氯吡格雷治疗vs无氯吡格雷治疗。 背景: EVs与心血管疾病(CVD)的发病机制有...

孕期β受体阻滞剂的使用是否增加后代特定先天畸形风险?

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孕期β受体阻滞剂的使用是否增加后代特定先天畸形风…

2017年12月,发表在《Drug Saf》的一项由荷兰、瑞士、克罗地亚等国进行的研究,考察了妊娠期β受体阻滞剂的使用与特定先天性畸形风险之间的相关性。 引言:慢性高血压在妊娠女性中的患病率正在增加。β受体阻滞剂是早期妊娠中最普遍使用的降压药物。 目的:...

癌症可大大增加患脑静脉血栓的风险!

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癌症可大大增加患脑静脉血栓的风险!

2018年1月,发表于《J Thromb Haemost》上的一项研究。癌症患者患脑静脉血栓(CVT)风险未知,研究者进行了一项包含594名CVT和6278名对照者的病例对照研究,该研究表明了癌症史大约增加5倍的CVT风险,尤其与血液系统肿瘤诊断后第一年相关性最强。 背景:癌症是下肢静...

高心血管出血风险患者遇见慢性肾脏疾病 会发生什么?

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高心血管出血风险患者遇见慢性肾脏疾病 会发生什么?

2018年1月,发表于《J Thromb Haemost》上的一项研究。慢性肾脏疾病与出血间的相关性未知。研究者随访了10347位有高心血管出血风险的患者。慢性肾脏疾病与1.5倍的出血风险增加相关。尤其是蛋白尿而不是肾功能下降与出血事件相关。 背景:证据表明,慢性肾脏疾病患者...

慢阻肺患者急性加重风险及药物应答预测

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慢阻肺患者急性加重风险及药物应答预测

2018年2月,发表在《Lancet Respir Med》的一项由英国、瑞典、美国和德国科学家进行的事后分析,考察了慢性阻塞性肺病患者急性加重风险及对吸入糖皮质激素(ICS)应答的预测。 背景:外周血嗜酸性粒细胞计数或有助于确定使用ICS的慢性阻塞性肺病(COPD)患者出现较少...

哪些乳腺癌患者来曲唑停药风险最高?

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哪些乳腺癌患者来曲唑停药风险最高?

2018年1月,发表在《Ann Oncol》的一项由德国科学家进行的前瞻性多中心研究,考察了早期乳腺癌(EBC)中,什么原因导致他们停止来曲唑辅助治疗以及非依从性风险最高的人群特征。 背景:早期乳腺癌(EBC)患者对内分泌治疗的顺应性和依从性对预后具有显著的影响。本分...

考察妊娠期抗抑郁药与ASD和ADHD风险相关性的观察性研究有何局限?

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考察妊娠期抗抑郁药与ASD和ADHD风险相关性的观察性…

2018年1月,发表在《BMC Med》的一项由英国科学家进行的观察性研究的系统评价,强调了评估妊娠期使用抗抑郁药与自闭症谱系障碍(ASD)和注意缺陷多动障碍(ADHD)的风险之间的相关性的观察性研究的方法学局限性。 背景:一些观察性研究表明,妊娠期抗抑郁药暴露与ASD...

老年结直肠癌患者新发心血管疾病的风险增加

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老年结直肠癌患者新发心血管疾病的风险增加

2018年1月,发表在《J Clin Oncol》的一项由美国科学家进行的研究考察了1期~3期结直肠癌老年患者新发心血管疾病的发病率。 目的:旨在确定结直肠癌老年患者的心血管疾病[CVD,包括卒中和心肌梗死,以及充血性心力衰竭(CHF)]的长期风险,并理解已有的合并症和癌症治...

全科医疗:精简低CVD风险患者的预防性心血管药物处方安全吗?

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全科医疗:精简低CVD风险患者的预防性心血管药物处…

2018年1月,发表在《BMC Med》的一项由荷兰科学家进行的聚类随机非劣效性试验,考察了全科医疗中,心血管疾病风险预计降低的患者中精简预防性心血管药物处方的情况(ECSTATIC研究)。 背景:当潜在风险超过潜在获益时,使用心血管药物进行心血管疾病(CVD)一级预防...

可识别症状性颅内出血高风险卒中患者的新工具!

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可识别症状性颅内出血高风险卒中患者的新工具!

静脉溶栓可以挽救卒中患者的生命,但使用不当也可以给患者带来新的伤害,如症状性颅内出血(sICH)。如何准确识别适合进行静脉溶栓的卒中患者,是治疗发挥最大获益避免伤害的关键。2018年2月,发表子《Stroke》的一项研究为大家绘制出了可以个体化预测静脉溶栓治疗卒...

试药有风险 医院不担责?

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试药有风险 医院不担责?

每种新药上市前都需要历经“九九八十一关”,从研发到动物实验再到临床试验,不仅需要测定药物的疗效,更要检测药物对人体是否安全,这也使得一批“试药族”应运而生。多数情况下,这些患者都抱着试一试的态度“万一能把病治好还不用花钱&r...

现实很骨感 补充B族维生素降低女性骨折风险的梦破灭了

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现实很骨感 补充B族维生素降低女性骨折风险的梦破灭了

2017年12月,发表在《J Bone Miner Res》的一项由美国和以色列科学家进行的随机对照试验,考察了叶酸、维生素B6和维生素B12补充剂联合对女性骨折风险的影响。 流行病学研究显示了血浆同型半胱氨酸水平升高与较大的骨吸收和骨折风险之间的相关性。维生素B12、维生素B6...

钙和维生素D降低老年人骨折风险的神话破灭了

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钙和维生素D降低老年人骨折风险的神话破灭了

2017年12月,发表在《JAMA》的一项由中国科学家进行的系统评价和Meta分析,考察了钙或维生素D补充与社区居住的老年人骨折发生率之间的相关性。 重要性:骨质疏松相关骨折造成的全球社会和经济负担的加重使得预防这种损伤成为一个重要的公共卫生目标。在补充钙、维生...

增加维C摄入降低髋部骨折风险再添力证

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增加维C摄入降低髋部骨折风险再添力证

“人老了,骨就松了”,虽然不是所有的老人都会骨质疏松,但这句话从侧面反映了老年人骨质疏松超高的发生率。骨质疏松对老人的危害不可小觑。骨质疏松的悄然入侵犹如 “蚁穴溃堤”,骨折后致死率达20%、致残率高达50% 。 对于骨质疏松症,预防重...

二膦酸盐对突发膝关节OA老年女性的KR风险有何影响?

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二膦酸盐对突发膝关节OA老年女性的KR风险有何影响?

2018年1月,发表在《Ann Rheum Dis》上的一项基于人群的队列研究,在突发膝骨关节炎(OA)的老年女性中,考察了二膦酸盐类对膝关节置换(KR)手术的影响。 目的:骨骼重建作为膝骨OA的治疗目标已经获得了很多关注,但与抑制吸收药物对膝骨OA的影响存在冲突,并且迄今...

体重指数与椎骨骨折风险之间的关联竟“男女有别”?

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体重指数与椎骨骨折风险之间的关联竟“男女有别”?

2018年1月,发表在《Osteoporos Int》上的一项meta分析,对体重指数(BMI)和椎骨骨折风险之间关系可能存在性别差异进行了考察。 摘要:研究人员对评估BMI和突发性椎骨骨折之间关系的前瞻性研究进行了一项meta分析。研究人员发现随着BMI增加,椎骨骨折的风险在男性中...

降糖治疗中 沙格列汀新使用者急性心肌梗塞的风险高?

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降糖治疗中 沙格列汀新使用者急性心肌梗塞的风险高?

2018年1月,发表在《Diabetes Care》上的一项基于人群的研究,对沙格列汀新使用者中发生急性心肌梗塞(AMI)的情况进行了考察。 目的:同其他降糖药的治疗相比,沙格列汀(一种二肽基肽酶4抑制剂)的血管安全性仍不清楚。研究人员前瞻性考察了沙格列汀的使用和AMI之...

吸烟者房颤风险升高又添力证

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吸烟者房颤风险升高又添力证

2018年1月,发表在《J Intern Med》的由挪威科学家进行的Hordaland健康研究,考察了吸烟、血浆中可替丁与房颤(AF)风险之间的相关性。 背景:已确定吸烟是冠心病和死亡的一个重大的可修改的风险因素。然而,吸烟与AF之间相关性研究结果不一致。此外,既往研究的结果...

使用标准剂量和低剂量NOAC的AF患者 卒中风险无差异?

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使用标准剂量和低剂量NOAC的AF患者 卒中风险无差异?

2018年1月,发表在《J Intern Med》的一项国家队列研究,对标准和低剂量达比加群、利伐沙班和阿哌沙班用于房颤患者的卒中预防的安全性和有效性进行了考察。 背景:房颤(AF)患者的非维生素K拮抗剂类口服抗凝剂(NOAC)对比数据是缺乏的。 目的:研究人员旨在比较AF...

社会环境如何影响农村人群精神疾病发病风险?

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社会环境如何影响农村人群精神疾病发病风险?

2018年1月,英格兰科学家在《JAMA Psychiatry》发表了环境与农村人群进展精神病风险之间的相关性:东英格兰研究(East Anglia Study)中精神病的社会流行病学结果。 重要性:社会决定因素是进展为精神病首次发作(FEP)的重要风险因素;它们在农村地区的影响存在大量...

OMG!长期高酒精消耗会显著增加ARDS风险

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OMG!长期高酒精消耗会显著增加ARDS风险

2017年12月,发表在《Chest》上的一项系统评价和Meta分析,考察了酒精消耗与成人急性呼吸窘迫综合征(ARDS)风险之间的相关性。 背景:旨在进行一项系统评价和Meta分析,从而评估酒精消耗与ARDS风险之间的相关性。 方法:对Medline、Embase和科学网进行了检索,识别...

处于IFD风险的患者 静脉泊沙康唑是否有益?

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处于IFD风险的患者 静脉泊沙康唑是否有益?

2017年12月,发表于《J Antimicrob Chemother》上的一项3期、随机、开放标签研究,考察了处于侵袭性真菌病(IFD)风险的患者,静脉(iv)泊沙康唑作为抗真菌预防的药物代谢动力学(PK)和安全性。 目的:两部分(1B/3期)、序贯、开放标签、多中心研究评估了中性粒细...

社区药师在降低CKD患者心血管风险方面的作用

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社区药师在降低CKD患者心血管风险方面的作用

2018年1月,发表在《Am J Kidney Dis》的一项由加拿大科学家进行的随机对照RxEACH试验的亚组分析,考察了药师干预对慢性肾病(CKD)患者心血管(CV)风险的有效性。 背景:CKD是CV事件的主要风险因素。已经有报道显示,当谈及降低CV风险时,CKD患者常治疗不足。 研究...

质子泵抑制剂可增加阿尔茨海默病风险?

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质子泵抑制剂可增加阿尔茨海默病风险?

2017年12月,发表于《Am J Gastroenterol》上的一项研究,考察了质子泵抑制剂的使用(PPI)和阿尔茨海默病(AD)风险之间的相关性。 目的:旨在调查PPI的使用是否与临床确诊的AD风险的增加相关。 方法:一项芬兰全国巢式病例对照研究MEDALZ纳入了2005~2011年所有社区...

靶向药物联合内分泌疗法增加乳腺癌患者不良事件风险吗?

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靶向药物联合内分泌疗法增加乳腺癌患者不良事件风险…

在乳腺癌中有近72%为激素受体阳性乳腺癌。40多年来,内分泌疗法(ET)被认为是激素受体阳性乳腺癌患者治疗的关键部分。2018年1月,发表在《Cancer Treat Rev》的一项由加拿大、意大利、德国、比利时等国科学家进行的系统评价和meta分析,考察了激素受体阳性的转移性...

降低IBD患者VTE风险:初始治疗TNF-α抑制剂vs非生物药物

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降低IBD患者VTE风险:初始治疗TNF-α抑制剂vs非生物…

2017年11月,发表在《CMAJ》的一项由美国科学家进行的队列研究,考察了起始肿瘤坏死因子-α(TNF-α)抑制剂或非生物药物治疗炎性肠病(IBD)患者时发生静脉血栓栓塞(VTE)的风险。 背景:IBD使VTE风险增加2至3倍。研究者在IBD患者中,比较了使用TNF-&alp...

降低RA患者心血管结局风险:外用or口服非选择性NSAIDs

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降低RA患者心血管结局风险:外用or口服非选择性NSAIDs

2017年10月,发表在《J Am Heart Assoc》的一项由美国和台湾科学家进行的研究比较了台湾类风湿性关节炎(RA)患者中,外用和口服非选择性NSAIDs的心血管结局风险。 背景:外用NSAIDs的全身吸收效果不及口服NSAIDs。研究者考察了台湾RA患者中,与非选择性外用NSAIDs v...

接受HP治疗后患者长期使用质子泵抑制剂会增加胃癌风险?

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接受HP治疗后患者长期使用质子泵抑制剂会增加胃癌风…

2018年1月,发表在《Gut》上的一项研究,在接受完根除幽门螺杆菌(HP)治疗的HP感染的患者中,考察了质子泵抑制剂(PPIs)的使用与胃癌(GC)之间的相关性。 目的:PPIs与胃萎缩加重相关,尤其是HP感染的患者。研究人员确定了接受完根除HP治疗患者中,PPIs的使用与GC...

万古霉素联合一种药竟会增加住院儿童AKI风险!

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万古霉素联合一种药竟会增加住院儿童AKI风险!

2017年12月,发表在《JAMA Pediatr》的一项由美国科学家进行的回顾性队列研究,考察了住院儿童使用万古霉素与哌拉西林/他唑巴坦联合治疗与急性肾损伤(AKI)的相关性。 重要性:β~内酰胺抗菌药常与静脉输注(IV)万古霉素盐酸盐经验性地联用治疗严重感染的儿童...

万古霉素联合哌拉西林-他唑巴坦增加成人AKI风险?

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万古霉素联合哌拉西林-他唑巴坦增加成人AKI风险?

2018年1月,发表在《Crit Care Med》的一项由美国科学家进行的系统评价和meta分析,考察了万古霉素联合哌拉西林-他唑巴坦是否增加成人的急性肾损伤(AKI)风险。 目的:这项系统评价和meta分析的目的是评估在危重成年患者中万古霉素+哌拉西林-他唑巴坦联合疗法的AKI...

吸入型糖皮质激素增加哮喘儿童骨折风险吗?

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吸入型糖皮质激素增加哮喘儿童骨折风险吗?

目前,医生治疗儿童哮喘会因为担心骨折风险而限制使用吸入型糖皮质激素。2018年1月,发表在《JAMA Pediatr》的一项由加拿大科学家进行的巢氏病例对照研究中,考察了吸入型糖皮质激素使用和哮喘儿童骨折之间的相关性。 重要性:每日使用吸入型糖皮质激素是儿童轻微持...

高血压前期进展至高血压的强风险标志物是…

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高血压前期进展至高血压的强风险标志物是…

2018年1月,发表在《Hypertension》上的一项由日本和委内瑞拉科学家进行的回顾性队列研究,对高血压前期进展至高血压的危险因素进行了考察。 高血压前期常进展为高血压,是一种与心血管疾病和卒中的高发病率、高死亡率相关的疾病。然而,高血压前期进展至高血压的危...

绝经后骨质疏松女性:双磷酸盐类“药物假期”增加骨折风险?

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绝经后骨质疏松女性:双磷酸盐类“药物假期”增加骨…

2017年12月,发表在《Osteoporos Int》的一项由法国科学家进行的回顾性分析, 考察了绝经后骨质疏松女性中,双磷酸盐(BPs)类药物假期治疗对临床骨折风险的影响。 在一个183名绝经后女性一线治疗后停用或继续使用BPs的女性队列中,考察“药物假期”和临床...

类风湿关节炎患者ACS的复发和死亡风险高于普通人群?

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类风湿关节炎患者ACS的复发和死亡风险高于普通人群?

2017年12月,发表在《Ann Rheum Dis》上的一项队列研究,对类风湿关节炎(RA)患者中急性冠脉综合征(ACS)的复发和死亡风险以及使用二级预防药物对RA患者ACS结局的影响进行了研究。 目的: RA患者存在增加ACS的风险并且在ACS发生后具有较差的短期结局。本研究旨在评...

炎症性疾病会增加心血管代谢事件的风险吗?

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炎症性疾病会增加心血管代谢事件的风险吗?

2017年12月,发表在《Heart》上的一项研究,对不同炎症性疾病与心血管代谢事件风险的相关性进行了考察。 目的:本研究旨在在一个基于社区的人群中,评估炎症性疾病与心血管代谢性疾病和死亡率之间的相关性。 方法:采用英国生物样本库开展了两项调查:横断面研究考察...

AF风险的增加与绝经年龄还是绝经后激素治疗相关?

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AF风险的增加与绝经年龄还是绝经后激素治疗相关?

2017年12月,发表在《Heart》上的一项研究,考察了绝经年龄、绝经后激素治疗(PHT)与阵发性房颤(AF)之间的相关性。 目的:有关绝经和AF之间关联性的数据是有限的。研究人员试图考察绝经年龄、PHT使用和阵发性AF之间的相关性。 方法:在1992和1995年间,该项女性健...

植入前革兰氏阴性菌血症对自、异体HSCT后死亡率风险有何影响?

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植入前革兰氏阴性菌血症对自、异体HSCT后死亡率风险…

2017年11月,发表在《Clin Infect Dis》的一项前瞻性多中心调查,考察了植入前革兰氏阴性菌血症(GNB)对同种异体和自体造血干细胞移植后死亡风险的影响。 背景:GNB是造血干细胞移植(HSCT)后疾病和死亡的主要原因,最新的流行病学调查是可行的。 方法:研究人员前...

哪些降压药物会增加恶性黑色素瘤的发生风险?

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哪些降压药物会增加恶性黑色素瘤的发生风险?

2017年9月,发表在《Drug Saf》的一项观察性研究的meta分析,考察了降压药物的使用与恶性黑色素瘤(MM)风险之间的相关性。 介绍:某些降压药物具有光敏性,可促进MM的发生,但是证据仍不一致。研究人员旨在量化降压药物的使用和MM风险之间的相关性。 方法:研究人员...

育龄期间雌激素暴露模式影响围绝经期和绝经后早期抑郁风险?

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育龄期间雌激素暴露模式影响围绝经期和绝经后早期抑…

2017年12月,发表于《Menopause》上的一篇研究,考察了终生雌二醇暴露与围绝经期(MT)到绝经后的抑郁症状风险的相关性。 目的:MT和绝经后最初几年的抑郁风险增加,两个时间段雌激素水平均显著波动。迄今为止,支持假设:雌激素波动为中年抑郁症发病的更大易感因素...

多种合并症的老年糖尿病患者:用药依从性与心血管风险相关吗?

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多种合并症的老年糖尿病患者:用药依从性与心血管风…

2017年10月,发表在《Pharmacotherapy》的一项由美国科学家进行的研究,考察了老年糖尿病患者中用药依从性和心血管疾病风险因素控制之间的相关性。 背景:当糖尿病患者满足血管紧张素转化酶抑制剂/血管紧张素受体阻滞剂(ACEIs/ARBs)和他汀类药物的目标时,医疗保险...

2型糖尿病患者:磺脲类药理差异是否影响心血管和低血糖风险?

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2型糖尿病患者:磺脲类药理差异是否影响心血管和低…

2017年11月,发表在《Diabetes Care》的一项由加拿大和德国科学家进行的研究,考察了磺脲类药理差异与心血管不良事件和低血糖事件的相关性。 目的:磺脲类与心血管不良事件和低血糖风险增加相关,但不同药物之间的风险是否存在差异尚不清楚。根据胰腺特异性和治疗时...

SGLT2抑制剂增加2型糖尿病患者急性肾损伤风险吗?

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SGLT2抑制剂增加2型糖尿病患者急性肾损伤风险吗?

2017年11月,发表在《Diabetes Care》的一项由美国科学家进行的匹配分析,考察了使用SGLT2 抑制剂是否与2型糖尿病(T2D)患者急性肾损伤增加相关。 目的:钠-葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT2)抑制剂是改善T2D患者心血管和肾结局的新药物。然而,美国食品和药物管理局(F...

内分泌治疗5年后 ER阳性乳腺癌患者5~20年的复发风险如何?

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内分泌治疗5年后 ER阳性乳腺癌患者5~20年的复发风险…

2017年11月,发表在《N Engl J Med》上的一项Meta分析,对雌激素受体(ER)阳性乳腺癌接受了5年内分泌治疗后无疾病的患者,整个5~20年的研究期间的乳腺癌复发情况以及导致复发的相关因素进行了分析。 背景:内分泌治疗5年可大幅降低早期ER阳性乳腺癌患者治疗期间和治...

胰腺手术后浅表vs器官空间手术部位感染风险因素

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胰腺手术后浅表vs器官空间手术部位感染风险因素

2017年11月,发表于《JAMA Surg》上的一项由美国科学家进行的研究,比较了胰腺手术后浅表和器官空间手术部位感染(SSI)风险因素的区别。 重要性:SSI比率越来越多的用做质量标准。然而,胰腺手术中,SSI风险因素仍然未定。 目的:旨在对胰腺切除术后浅表和器官空间S...

探索苯二氮䓬类受体激动剂和肺炎住院风险之间的相关性

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探索苯二氮䓬类受体激动剂和肺炎住院风险之间的相关性

2017年8月,发表在《Chest》的一项由台湾和美国科学家进行的基于人群的巢式病例对照研究考察了苯二氮䓬类受体激动剂(BZRA)和肺炎住院风险。 背景:BZRA和肺炎住院风险之间的相关性仍未得出结论。本研究旨在探讨普通人群中,BZRA和肺炎住院之间的相关性。 方法:这...

诊所血压或动态血压能预测心血管风险吗?

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诊所血压或动态血压能预测心血管风险吗?

2017年11月,发表在《Eur Heart J》的一项由丹麦科学家进行的研究,考察了诊所血压或动态血压预测心血管事件的准确性。 目的:确定(1)24 h动态血压相对于诊所血压;(2)夜间动态血压相对于日间动态血压对10年特定人群致命或非致命心血管事件绝对风险的预测作用。 ...

多学科讨论:ACC/AHA极高风险标准分辨心血管病复发的能力如何?

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多学科讨论:ACC/AHA极高风险标准分辨心血管病复发…

临床上表现动脉粥样硬化性动脉疾病的患者一般被认为复发性心血管事件(MACE)风险高。2017年11月,发表在《Eur Heart J》的一项由荷兰、美国、法国和英国科学家进行的研究,考察了目前ACC/AHA极高风险标准的分辨能力,并识别心血管病复发高风险患者的极高风险因素。...

与剧情不同 现实版“生前预嘱”存法律风险

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与剧情不同 现实版“生前预嘱”存法律风险

一个生命就要走到尽头的人,是否可以依自己意识清醒时订立的“生前预嘱”,拒绝接受气管插管、心脏电击、心内注射等急救措施,主动结束可能出现的单纯依赖生命支持系统维持的毫无质量的生命状态? 在热播的《急诊科医生》中有这样一个桥段:车祸受重伤,人...

吡格列酮的心血管风险如何?

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吡格列酮的心血管风险如何?

2017年11月,发表于《Lancet Diabetes Endocrinol》上的一项随机、多中心试验,考察了吡格列酮vs磺脲类药物对二甲双胍未充分控制血糖的2型糖尿病患者心血管事件发生率的影响。 背景:旨在明确仅二甲双胍未能充分血糖控制的2型糖尿病患者的最佳治疗选择。在比较将吡格...

多学科讨论:降低心血管疾病风险 吃坚果吧!

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多学科讨论:降低心血管疾病风险 吃坚果吧!

心血管疾病(CVD)一直是全球死亡的主要原因,因此CVD预防成为全球健康的当务之急。2017年11月,发表在《J Am Coll Cardiol》的一项由美国科学家进行的研究考察了坚果消耗和CVD风险之间的相关性。请看本期多学科讨论组临床药师各抒己见为您梳理本文看点—&mdash...

革兰阴性菌感染的脓毒症患者:哪些因素能预测耐药性风险?

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革兰阴性菌感染的脓毒症患者:哪些因素能预测耐药性…

2017年10月,发表在《Clin Infect Dis》的一项由美国科学家进行的研究,考察了在革兰阴性菌(GNB)引发血流感染的脓毒症患者中,哪些因素能预测哌拉西林-他佐巴坦(PT)、头孢吡肟(CE)和美罗培南(ME)的耐药性风险。 背景:GNB抗菌药耐药性的预测能够平衡管理适当...

多学科讨论:NICU中产ESBL细菌感染和/或定植的风险因素有哪些?

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多学科讨论:NICU中产ESBL细菌感染和/或定植的风险…

最近,新生儿被报告为医疗相关感染(HCAIs)高危人群。这些感染是新生儿重症监护病房(NICU)严重死亡和随后发病的原因。2017年11月,发表在《Int J Antimicrob Agents》的一项由中国科学家进行的研究,考察了NICU中产超广谱β-内酰胺酶(ESBL)细菌感染和/或定...

标准风险的ALL患儿在延迟加强阶段能否降低治疗强度?

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标准风险的ALL患儿在延迟加强阶段能否降低治疗强度?

2017年11月,发表在《J Clin Oncol》的一项研究调查了标准风险的急性淋巴细胞白血病(ALL)患儿在延迟加强阶段能否降低治疗强度。 目的:延迟强化(DI)是儿童ALL治疗不可分割的一部分,但其与相关毒性有关。因此,研究者考察了AIEOP-BFM ALL 2000试验(基于复发风险...

血压遗传风险评分如何预测血压对膳食钠和钾的反应?

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血压遗传风险评分如何预测血压对膳食钠和钾的反应?

2017年12月,发表在《Hypertension》的由美国科学家进行的GenSalt研究(盐敏感遗传流行病学网络研究),考察了血压(BP)遗传风险评分预测血压对膳食钠和钾的反应的能力。 研究者基于既往血压全基因组相关性研究回荟萃分析中确定的单核苷酸多态性,以及GenSalt研究的...

不运动只饮食减重也能降低肥胖成人的过早死亡风险?

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不运动只饮食减重也能降低肥胖成人的过早死亡风险?

成年人肥胖会增加过早死亡、心血管疾病、癌症、2型糖尿病和许多其他疾病的风险。2017年11月,发表在《BMJ》的一项由英国和新西兰科学家进行的系统评价和Meta分析,考察了减重干预对肥胖成人死亡率、心血管疾病和癌症等的影响。 目的:旨在评估肥胖成人的减重干预是否...

遗传性血栓形成倾向孕妇如何降低首次VTE风险?

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遗传性血栓形成倾向孕妇如何降低首次VTE风险?

静脉血栓栓塞(VTE)是妊娠相关死亡的主要原因。有研究表明,与年龄匹配的对照组相比,妊娠使得女性VTE的风险增加了5~6倍。遗传性血栓形成倾向使妊娠相关VTE的风险增加34倍。2017年10月,发表在《BMJ》的一项由荷兰科学家进行的系统回顾和贝叶斯Meta分析,考察了妊娠...

循环维生素D浓度和7种癌症的风险有无因果关系?

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循环维生素D浓度和7种癌症的风险有无因果关系?

来自体外和动物模型研究的证据支持维生素D的抗肿瘤作用。维生素D通过激活维生素D受体起作用,维生素D受体能调节正常细胞和肿瘤细胞的生长、分化和凋亡。2017年10月,发表在《BMJ》的一项由希腊、爱尔兰、英国、法国等国科学家进行的随机研究,考察了循环维生素D浓度...

可预测儿童癌症幸存者50岁后缺血性心脏病和卒中风险啦!

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可预测儿童癌症幸存者50岁后缺血性心脏病和卒中风险…

有研究表明,高剂量的辐射可引起血管收缩和促进堵塞,所以儿童癌症幸存者患缺血性心脏病和卒中的风险更高。2017年11月,发表在《J Clin Oncol》的一项由美国和荷兰科学家进行的研究,考察了哪些因素可以预测儿童癌症幸存者的缺血性心脏病和卒中的风险。 目的:旨在预...

哪些脂肪酸会影响乳腺癌的发病风险?

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哪些脂肪酸会影响乳腺癌的发病风险?

2017年11月,发表在《Ann Oncol》上的一项对照研究,对血浆磷脂脂肪酸与乳腺癌风险之间的相关性进行了前瞻性地评估。 背景:特定脂肪酸的摄入被假设会影响乳腺癌风险,但基于膳食调查问卷的流行病学数据仍存在争议。 材料和方法:研究人员在欧洲癌症和营养研究的前瞻...

母乳喂养降低SIDS风险还得看持续时间!

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母乳喂养降低SIDS风险还得看持续时间!

婴儿猝死综合征(SIDS)是出生后婴儿死亡的首要原因。既往的Meta分析表明,母乳喂养对SIDS具有保护作用,纯母乳喂养具有更强的保护作用。母乳喂养的持续时间与保护作用的相关性未知。2017年11月,发表在《Pediatrics》的一项个体参与者数据的Meta分析调查了母乳喂养...

抗TNF药物会增加IBD患者患淋巴瘤的风险吗?

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抗TNF药物会增加IBD患者患淋巴瘤的风险吗?

2017年11月,发表在《JAMA》上的一项研究,考察了巯嘌呤或肿瘤坏死因子(TNF)拮抗剂单独使用或联用与炎性肠病(IBD)患者患淋巴瘤风险之间的相关性。 重要性:巯嘌呤治疗IBD的患者中,患淋巴瘤的风险增加。抗TNF药物单独使用或与巯嘌呤联用相关的淋巴瘤风险未知。 ...

哪些干预能降低老年人跌伤风险?

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哪些干预能降低老年人跌伤风险?

2017年11月发表于《JAMA》的一项由加拿大科学家进行的系统评价和Meta分析,比较了老年人中预防跌倒的干预。 重要性:跌倒会造成患者和医疗系统负担的大幅增加,鉴于全球老龄化,跌倒的发生率持续上升。 目的:旨在评估预防跌倒的干预措施的潜在有效性。 数据来源:截...

看如何利用EHR识别处于pADEs风险的患者

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看如何利用EHR识别处于pADEs风险的患者

在引起医疗损害的研究中,有研究认为药物原因导致的比例较大,而不少药物不良事件是可以通过一系列措施预防的。2017年11月,发表在《Am J Health Syst Pharm》的一项研究描述了电子健康记录(EHR)中可监测、一定数量的高优先级可预防的药物不良事件(pADEs)的鉴定...

低剂量阿司匹林增加颅内出血风险?并没有!

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低剂量阿司匹林增加颅内出血风险?并没有!

2017年11月,发表在《Neurology》的一项由西班牙、德国、丹麦和英国科学家进行的研究,考察并量化了与预防性新使用低剂量阿司匹林相关的颅内出血(ICB)风险。 方法:研究人员随访(最长14年,中位5.4年)了新使用低剂量阿司匹林(75~300mg,199079例)的40~84岁人群...

血清总同型半胱氨酸下降能降低首次卒中风险吗?

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血清总同型半胱氨酸下降能降低首次卒中风险吗?

同型半胱氨酸是由体内的重要氨基酸蛋氨酸转化过来的,人体内水平越低,身体就越能保持完美的生化平衡,通常服用叶酸可以降低高水平的同型半胱氨酸水平。2017年11月,发表在《Neurology》的一项由中国科学家进行的研究,考察了血清总同型半胱氨酸(tHcy)下降百分比与...

使用和未使用IFN的慢性丙肝患者HCC早期发生和复发风险竟然相似!

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使用和未使用IFN的慢性丙肝患者HCC早期发生和复发风…

2017年11月,发表在《J Hepatol》上的一项回顾性评价,考察了使用干扰素(IFN)和未使用IFN治疗对慢性丙肝(CHC)患者肝细胞癌(HCC)早期发生和复发的作用。 背景&目的:尽管直接抗病毒药物(DAAs)的开发已显著改善了丙肝的治疗,但未使用IFN的治疗是否能与使...

2型糖尿病患者降糖治疗对卒中风险有何影响?

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2型糖尿病患者降糖治疗对卒中风险有何影响?

2017年9月,发表在《Diabetes Metab》的一篇文章,考察了2型糖尿病患者降糖治疗对卒中风险的影响。 2型糖尿病患者比非糖尿病患者卒中风险增加。但是,降糖药对2型糖尿病患者缺血性卒中风险的影响比对冠心病影响的研究要少得多。一些证据已经表明,包括UKPDS,二甲双...

赞!二甲双胍能降低2型糖尿病患者结直肠癌风险

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赞!二甲双胍能降低2型糖尿病患者结直肠癌风险

二甲双胍是世界范围内糖尿病治疗应用最广的药物。已有研究表明,二甲双胍或对结直肠癌(CRC)有预防作用,但二甲双胍和CRC之间的相关性几乎没有在亚洲人群中进行过研究。2017年10月,发表在《Diabetes Metab》的一项回顾性队列分析调查了二甲双胍与台湾2型糖尿病患者...

妊娠期ADHD药物暴露增加新生儿疾病风险

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妊娠期ADHD药物暴露增加新生儿疾病风险

妊娠期母亲某些药物暴露会对后代产生潜在伤害。2017年11月,发表在《Pediatrics.》的一项研究表明,妊娠期注意缺陷/多动障碍(ADHD)药物治疗与较高的新生儿疾病风险相关,尤其是中枢神经系统疾病,如癫痫。 目的:旨在分析产妇妊娠期使用ADHD药物后围产期结局。 方...

高收入国家多种维生素使用能否降低不良出生结局风险?

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高收入国家多种维生素使用能否降低不良出生结局风险?

在高收入国家,健康饮食可以得到广泛获取。然而,高收入国家营养价值较低的低质量饮食导致妊娠期维生素摄入不足。2017年10月,发表在《Am J Obstet Gynecol.》的一项系统评价和荟萃分析调查了高收入国家多种维生素的使用与不良出生结局风险的相关性。 目的:研究者开...

多学科讨论:口服避孕药和母乳喂养是否降低类风湿性关节炎风险?

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多学科讨论:口服避孕药和母乳喂养是否降低类风湿性…

类风湿性关节炎(RA)是最常见的自身免疫性疾病之一,病因学的遗传和环境因素的相互作用复杂。2017年11月,发表在《Ann Rheum Dis》的瑞典EIRA研究结果,考察了口服避孕药(OC)、母乳喂养(BF)与RA风险之间的相关性。请看本期多学科讨论组临床药师各抒己见为您梳理...

质子泵抑制剂增加女性痴呆风险吗?

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质子泵抑制剂增加女性痴呆风险吗?

质子泵抑制剂(PPI)用于治疗与酸相关的上消化道疾病,长久的临床使用中几乎没有急性副作用。然而,最近一项在德国进行的药物流行病学分析发现,与未接受PPI的患者相比,PPI使用者的痴呆诊断风险增加了44%,但临床数据存在自相矛盾。2017年10月,发表在《Gastroenter...

依维莫司药物洗脱生物可吸收支架和金属支架哪个增加血栓风险?

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依维莫司药物洗脱生物可吸收支架和金属支架哪个增加…

2017年11月,发表在《Ann Intern Med》的一项由中国科学家进行的系统评价和meta分析,比较了依维莫司药物洗脱生物可吸收血管支架(BVS)vs依维莫司药物洗脱金属支架(EES)的中期和长期结局。 背景:通过植入BVS进行经皮冠状动脉介入治疗旨在减少植入金属支架后发生...

RA患者接受生物免疫调节剂治疗增加恶性肿瘤风险?

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RA患者接受生物免疫调节剂治疗增加恶性肿瘤风险?

2017年11月,发表在《JAMA Intern Med》的一项由瑞典科学家进行的全国队列研究,考察了在类风湿性关节炎(RA)患者中,肿瘤坏死因子抑制剂托珠单抗、阿巴西普或利妥昔单抗治疗对恶性肿瘤风险的影响。 重要性:考虑到生物免疫调节剂(生物改善疾病的抗风湿药物[bDMARD...

DAA治疗的丙肝患者:肝细胞癌风险降低了吗?

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DAA治疗的丙肝患者:肝细胞癌风险降低了吗?

在美国,肝细胞癌(HCC)是导致癌症相关死亡的最快原因。而慢性丙型肝炎病毒(HCV)感染是HCC的主要风险因素。随着高效、耐受性良好的直接抗病毒药物(DAA)的出现,治愈的HCV患者数量急剧增加。2017年10月,发表在《Gastroenterology》的一项由美国科学家进行的研究...

非酒精性脂肪肝患者饮酒与心血管疾病风险是否相关?

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非酒精性脂肪肝患者饮酒与心血管疾病风险是否相关?

非酒精性脂肪性肝(NAFLD)是指除酒精外其他明确的损肝因素所致的肝细胞内脂肪过度沉积为主要特征的临床病理综合征。2017年11月,发表在《Gastroenterology》的一项由美国科学家进行的研究,酒精使用和非酒精性脂肪性肝病患者的心血管疾病(CVD)风险之间的相关性。 ...

脓毒血症患者发病前服用阿司匹林竟能降低死亡风险!

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脓毒血症患者发病前服用阿司匹林竟能降低死亡风险!

2017年11月,发表在《Crit Care Med》上的一项Meta分析,研究了住院患者脓毒血症发病前乙酸水杨酸(阿司匹林)的使用对脓毒血症相关死亡的影响。研究结果证实:脓毒血症发病前服用阿司匹林的患者死亡风险降低范围是2%-12%,并且低剂量阿司匹林可作为脓毒血症患者一个...

加巴喷丁是否增加阿片类药物相关死亡风险?

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加巴喷丁是否增加阿片类药物相关死亡风险?

2017年10月,发表在《PLoS Med》上的一项基于人群的巢式病例对照研究,调查了加巴喷丁和阿片类药物联用与阿片类药物相关死亡风险增加的相关性。研究结果表明:同时使用加巴喷丁与阿片类药物相关死亡风险的大幅增加相关,因此医师应慎重开具处方。其他相关药物的使用...

抗血小板治疗会降低慢性乙肝患者HCC风险吗?

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抗血小板治疗会降低慢性乙肝患者HCC风险吗?

2017年11月,发表在《Hepatology》上的一项回顾性分析,考察了抗血小板治疗是否会降低慢性乙型肝炎患者的肝细胞癌(HCC)风险。分析结果表明:抗血小板治疗会降低乙型肝炎病毒被有效抑制的慢性乙型肝炎患者HCC风险。但包含氯吡格雷的抗血小板治疗会增加出血风险。 抗...

提高大脑处理速度训练 竟能降低痴呆风险10年

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提高大脑处理速度训练 竟能降低痴呆风险10年

比尔•盖茨曾经说过:“人类年纪越大,就越有可能患有慢性疾病。在所有的困扰我们的老年疾病中,阿尔茨海默病(别称:老年痴呆症)对社会的困扰尤其突出。这是一个巨大的问题,而且越来越严重,对于活着的人来说,悲剧难以承受。”所以说,老年痴呆症...

多学科讨论:喝酒真的能降低糖尿病风险吗?

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多学科讨论:喝酒真的能降低糖尿病风险吗?

糖尿病已成为严重危害人类健康的疾病之一。饮酒量、频率、酒的种类都会影响其诱发糖尿病的几率。2017年10月,发表在《Diabetologia》的一项队列研究调查了普通丹麦男性和女性人群中饮酒模式和糖尿病风险之间的相关性。请看本期多学科讨论组临床药师各抒己见为您梳理...

未成年人抗抑郁药超说明书使用的程度和风险

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未成年人抗抑郁药超说明书使用的程度和风险

2017年11月,发表在《Pharmacoepidemiol Drug Saf.》的一项研究调查了2004年至2011年德国儿童和青少年抗抑郁药超说明书使用的程度和风险。 目的:至今,对于儿童患者抗抑郁药标签外使用的研究较少。这是关于德国未成年人抗抑郁药标签外使用趋势和风险的首个研究,分...

不同B族维生素干预 髋关节骨折风险有差异

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不同B族维生素干预 髋关节骨折风险有差异

观察性研究显示,血浆同型半胱氨酸水平的增加与骨折风险的增加相关。然而,降低同型半胱氨酸的治疗是否会影响骨折风险是未知的。2017年10月,发表在《J Bone Miner Res.》的一项研究旨在利用两项大型随机对照试验的组合数据的二次分析,调查B族维生素干预对髋关节骨...

FDA扩大舒尼替尼适应症 减少肾癌复发风险

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FDA扩大舒尼替尼适应症 减少肾癌复发风险

日前,美国食品和药物管理局(FDA)批准舒尼替尼用于辅助治疗肾脏已被切除(肾切除术)后肾癌(肾细胞癌)复发高风险成年患者。辅助治疗是在初次手术切除后采取的一种治疗形式,以降低癌症复发风险。 FDA肿瘤卓越中心主任、FDA药物评价和研究中心血液和肿瘤产品办公...

哪些风险因素易引起托珠单抗治疗的RA患者的严重感染?

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哪些风险因素易引起托珠单抗治疗的RA患者的严重感染?

2017年10月,发表在《Rheumatology (Oxford)》的一项由法国科学家进行的研究考察了法国注册REGATE中,托珠单抗治疗的类风湿性关节炎(RA)患者严重感染的风险因素。 目的:观察性研究已经报告了使用托珠单抗治疗的RA患者的严重感染风险,但是样本有限。本研究的目的...

多学科讨论:OCS是否增加糖尿病和骨质疏松症发病风险?

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多学科讨论:OCS是否增加糖尿病和骨质疏松症发病风…

2017年10月,发表在《Chest》的一项研究表明,口服糖皮质激素(OCS)增加英国患者人群糖尿病和骨质疏松症的发病风险。请看本期多学科讨论组临床药师各抒己见为您梳理本文看点—— 目的:OCS的剂量和用药时长对慢性疾病发病的影响还没有在广泛的患者人群中...

糖尿病患者术后并发症风险可预测啦!

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糖尿病患者术后并发症风险可预测啦!

糖尿病患者更有可能需要关节置换手术,但他们术后发生心脏病、卒中和伤口感染等严重并发症的风险更高。目前的指南建议在手术前检测糖尿病患者的稳定血糖控制,但推荐的血液测试或标记物检测变化缓慢,且与手术并发症的风险不完全相关。近日,发表在《the Journal of ...

哪些基因分型能识别出华法林出血风险增加的VTE患者?

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哪些基因分型能识别出华法林出血风险增加的VTE患者?

2017年11月,发表在《Heart》上的一项随机、多国家、双盲、非劣效性试验,旨在调查是否遗传多态性可识别静脉血栓栓塞患者使用华法林后出血风险的增加。研究结果表明:CYP2C9和VKORC1基因分型能识别出华法林出血风险增加的患者。 目的:本研究旨在调查遗传多态性是否...

无TPMT变异体的患者:巯嘌呤诱导的白细胞减少症有哪些风险因素?

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无TPMT变异体的患者:巯嘌呤诱导的白细胞减少症有哪…

巯嘌呤是免疫抑制药物,在治疗炎性肠病中具有重要作用,既作为单一疗法,也可与生物制剂组合使用。 然而,由于无效或副作用,许多患者不得不在早期阶段停止治疗。2017年11月,发表在《Aliment Pharmacol Ther》的一项由荷兰科学家进行的研究,考察了哪些是正常TPMT基...

母乳喂养降低克罗恩病及溃疡性结肠炎风险?

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母乳喂养降低克罗恩病及溃疡性结肠炎风险?

包括克罗恩病(CD)和溃疡性结肠炎(UC)在内的炎性肠病(IBD)在全球范围内的发病率不断上升。 IBD的确切原因仍不完全清楚。通常认为IBD由遗传易感性、环境暴露和对益生菌肠道微生物群的免疫反应失调而引起。2017年11月,发表在《Aliment Pharmacol Ther》的一项由...

多学科讨论:他汀另辟蹊径 降低CA-SAB风险

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多学科讨论:他汀另辟蹊径 降低CA-SAB风险

近些年来关于他汀类药物降脂以外作用的研究逐渐增多。2017年10月,发表在《Mayo Clin Proc》的一项基于人群的病例对照研究表明,他汀与社区获得性金黄色葡萄球菌菌血症(CA-SAB)风险的降低相关,尤其是长期使用者。请看本期多学科讨论组临床药师各抒己见为您梳理本...

高流行区归国者增加寨卡病毒本地传播风险

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高流行区归国者增加寨卡病毒本地传播风险

寨卡病毒(ZIKV)是一种热带蚊媒病毒,目前还没有治疗的特效药,也还没有预防寨卡病毒的疫苗。2017年10月,发表在《J Infect》的一项研究考察了外来寨卡病毒传播至中国广东的流行病学、病毒学特征和遗传进化。 目的:快速扩散及与小头畸形和格林巴利综合征的关联使得...

饮食摄入维生素D、K、A和E能否降低心衰死亡风险?

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饮食摄入维生素D、K、A和E能否降低心衰死亡风险?

鱼、纳豆、水果和蔬菜的摄入量与低心衰风险相关,在日本饮食中,这些食物是维生素D、K、A和E的主要来源。2017年10月,发表在《Nutrition》的一项由日本和埃及科学家进行的大型前瞻性队列研究,考察了脂溶性维生素的饮食摄入与心衰死亡的相关性。 目的:很少有考察亚...

伏立康唑诱发血液肿瘤患者QT延长的风险因素有哪些?

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伏立康唑诱发血液肿瘤患者QT延长的风险因素有哪些?

2017年9月,发表在《Eur J Clin Pharmacol》的一项由以色列科学家进行的研究,考察了伏立康唑诱发血液肿瘤患者QT延长的临床特征和风险因素。 目的:伏立康唑的心脏毒性主要在伏立康唑治疗与TdP相关的轶事病例中报道。然而,鉴于出版物固有的积极报道的偏倚以及伏立康...

“身份不明”药物有危害!增加不良药物反应相关的住院风险

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“身份不明”药物有危害!增加不良药物反应相关的住…

确定检测和预防药物误差引起的不良反应策略是世卫组织关于患者安全研究的全球重点领域之一。在中低收入国家,药物安全研究相对较少,因为缺乏住院期间药物产品和医疗数据的数据库。2017年5月,发表在《Drug Saf》的一项由法国、英国和老挝科学家进行的横断面研究,考...

使用依鲁替尼有房颤风险 除了停药还能怎么办?

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使用依鲁替尼有房颤风险 除了停药还能怎么办?

2013年,依鲁替尼被美国FDA批准用于套细胞淋巴瘤(一种罕见的非霍奇金淋巴瘤)。2018年2月,发表在《Leuk Lymphoma》的一项由澳大利亚科学家进行的研究,考察了房颤作为依鲁替尼治疗的并发症,其临床特征和治疗中注意事项有哪些。 依鲁替尼是一种Bruton酪氨酸蛋白激...

子宫暴露抗抑郁药是否增加后代精神疾病风险?

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子宫暴露抗抑郁药是否增加后代精神疾病风险?

在怀孕期间,女性不能及时的调整心态,适应母亲这个角色,那么在怀孕期间很容易出现焦虑、抑郁。因此部分孕妇会选择服用抗抑郁药,抗抑郁药对胎儿有什么样的影响呢?2017年9月,发表在《BMJ》上的一项基于人群的队列研究,考察子宫抗抑郁药暴露和后代精神疾病风险之...

停用抗抑郁药是否增加患者焦虑症的复发风险?

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停用抗抑郁药是否增加患者焦虑症的复发风险?

2017年9月,发表在《BMJ》上的一项复发预防试验的系统回顾和Meta分析,研究了患者停用抗抑郁药对焦虑症复发率的影响。研究结果证实:在长达1年的随访期中,停用抗抑郁药与继续使用抗抑郁药相比,会造成患者更高的复发率。 目的:旨在检测抗抑郁药治疗有效的焦虑症患...

常用抗凝药能降低癌症风险?

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常用抗凝药能降低癌症风险?

华法林用于降低心脏病发作或卒中风险。然而一项新研究显示,华法林或许也能帮助降低癌症风险,尤其是≥50岁的人。研究共同作者James B. Lorens博士(挪威卑尔根大学)和同事近日在《JAMA Internal Medicine》报告了他们的结果。 华法林是抗凝药,帮助预防血块形成...

多学科讨论:吃巧克力能降低心脑血管风险?!这个可以有

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多学科讨论:吃巧克力能降低心脑血管风险?!这个可…

据最新流行病学更新,心血管疾病(CVD)是欧洲最常见的死因(全部死亡的45%)。CVD是一组具有异质性且复杂的疾病,包括脑血管疾病(卒中)、心肌梗死和冠心病(CHD)。2017年9月,发表在《British Journal of Surgery》的一项巧克力摄入和心脑血管风险的系统评价和Me...

多学科讨论:不吃早餐增加动脉粥样硬化性疾病风险

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多学科讨论:不吃早餐增加动脉粥样硬化性疾病风险

已知与心血管疾病(CVD)进展相关的一些疾病,如糖尿病、肥胖、高血压和血脂异常,可通过生活方式变化而改变。2017年10月,发表在《J Am Coll Cardiol》的PESA研究阐述了早餐在动脉粥样硬化性疾病中的重要性。请看本期多学科讨论组临床药师各抒己见为您梳理本文看点&...

肝素诱导性血小板减少症:血栓栓塞并发症的风险因素是什么?

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肝素诱导性血小板减少症:血栓栓塞并发症的风险因素…

2017年10月,发表在《Pharmacoepidemiol Drug Saf》的一项由德国科学家进行的研究,考察了免疫介导的肝素诱导性血小板减少症(HIT2型,HIT)发生血栓栓塞并发症的相关风险因素。 目的:HIT是一种潜在严重的不良药物反应,其特征为静脉和动脉血栓形成风险增加。本研究...

为规避糖尿病风险不使用他汀并非明智之选

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为规避糖尿病风险不使用他汀并非明智之选

他汀类药物(HMG-CoA还原酶抑制剂)是对高脂血症患者推荐的一线药物,它们可以通过降低总胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇来改善心血管疾病的结局。2017年10月,发表在《Pharmacoepidemiol Drug Saf》的一项由韩国科学家进行的研究,考察了韩国患者使用不同类型...

高维生素B6和叶酸循环浓度能否降低肺癌风险?

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高维生素B6和叶酸循环浓度能否降低肺癌风险?

2018年1月,发表在《J Natl Cancer Inst》上的一项巢氏病例对照研究,调查了循环叶酸、维生素B6和蛋氨酸与肺癌风险的关系。研究结果显示:在避免低叶酸和维生素B6循环浓度的曾吸烟者中观察到小幅度的肺癌风险降低。 背景:在欧洲癌症和营养(EPIC)的前瞻性调查研究...

注意啦!睡太多或太少都会增加全因死亡和心血管风险

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注意啦!睡太多或太少都会增加全因死亡和心血管风险

据2016年世界心脏病与心血管健康大会报告,心血管疾病(CVD)是全球死亡的主要原因,估计总共有1700万人死于CVD。2017年9月,发表在《J Am Heart Assoc》的一项由中国和美国科学家进行的系统评价和剂量效应Meta分析,考察了睡眠时间与全因死亡率和心血管事件之间的相...

他汀或可降低CA-SAB风险

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他汀或可降低CA-SAB风险

一项基于人群的病例对照研究表明,有助于降低胆固醇水平的他汀类药物也可帮助降低社区获得性金黄色葡萄球菌菌血症(CA-SAB)的风险。研究显示,与非他汀使用者相比较,目前他汀使用者的CA-SAB风险降低27%,长期他汀使用及较高的剂量与更大的保护作用相关。相关报告发...

多学科讨论:强化降压能降低晚期慢性肾病患者死亡风险?

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多学科讨论:强化降压能降低晚期慢性肾病患者死亡风…

慢性肾病(CKD)是重大的公共卫生问题,影响全球约两亿人。2017年10月,发表在《JAMA Intern Med》的一项由美国、加拿大、意大利等国科学家进行的系统回顾和荟萃分析,比较了更强化和较低强度降压与3~5期CKD患者死亡风险之间的相关性。请看本期多学科讨论组临床药师...

普瑞巴林vs加巴喷丁是否增加癫痫患者的心衰风险?

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普瑞巴林vs加巴喷丁是否增加癫痫患者的心衰风险?

2017年9月,发表在《Pharmacoepidemiol Drug Saf》上的一项基于人群的队列研究,考察了与加巴喷丁相比普瑞巴林是否会增加癫痫老年患者心衰的风险。研究结果表明:对于患有癫痫的老年患者而言,相对于加巴喷丁,普瑞巴林与心衰风险的增加不相关。 目的:抗惊厥药普瑞...

绝经后女性血清FSH水平与10年ASCVD风险负相关

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绝经后女性血清FSH水平与10年ASCVD风险负相关

心血管疾病(CVD)是目前全球和我国导致死亡和疾病负担的主要原因。2013年我国CVD死亡人数达372万人次,急性心肌梗死和卒中住院费用多达11亿美元。2017年8月,发表在《J Am Heart Assoc》的一项由中国科学家进行的研究,考察了绝经后女性中,促卵泡激素(FSH)与10年...

妊娠期抗抑郁药会增加哪些新生儿不良结局风险?

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妊娠期抗抑郁药会增加哪些新生儿不良结局风险?

2017年9月,发表在《Pharmacoepidemiol Drug Saf》上的一项基于人群的队列研究,探究了妊娠期使用抗抑郁药和新生儿不良结局之间的相关性。研究结果表明:妊娠期使用抗抑郁药可增加多个新生儿不良结局的风险。 背景:未经治疗的抑郁症和妊娠期使用抗抑郁药对出生可能...

DPP-4抑制剂vs磺脲类药物 哪个增加2型糖尿病患者心衰住院风险?

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DPP-4抑制剂vs磺脲类药物 哪个增加2型糖尿病患者心…

2017年10月,发表在《Diabetes Obes Metab》的一项由意大利科学家进行的研究,考察了在使用二肽基肽酶(DPP-4)抑制剂或磺脲类(SU)药物的2型糖尿病患者中因心衰住院风险的组内差异。 目的:在先前127555名患者的回顾性研究中,研究人员发现同SU治疗相比,DPP-4抑制...

住院前抗炎药物使用对危重症后抑郁和焦虑风险有无影响?

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住院前抗炎药物使用对危重症后抑郁和焦虑风险有无影…

2017年10月,发表在《Crit Care Med》的一项由丹麦科学家进行的研究表明,住院前抗炎药物使用对危重症后抑郁和焦虑风险无影响。 目的:抑郁和焦虑的风险在重症监护后升高。具有抗炎特性的药物具有抗抑郁和抗焦虑的作用。本研究的目的为调查入住到重症监护单元(ICU)...

多学科讨论:使用氢氯噻氢增加唇癌风险吗?

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多学科讨论:使用氢氯噻氢增加唇癌风险吗?

利尿药氢氯噻嗪主要用作高血压的一线治疗,通常与其他抗高血压药物组合使用,它也用于水肿和充血性心力衰竭。2017年10月,发表在《J Intern Med》的一项由丹麦科学家进行的病例-对照研究,考察了氢氯噻氢使用与鳞状细胞(SCC)唇癌风险之间的相关性。请看本期多学科...

饮酒与吸烟影响主动脉瓣狭窄风险?

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饮酒与吸烟影响主动脉瓣狭窄风险?

主动脉瓣狭窄(AVS)是最常见的瓣膜性心脏病,在65岁以上的人群中发病率为2~7%。 AVS是一种进行性疾病,其终末期与心血管原因的高发病率和死亡率相关。未经治疗的严重AVS患者,2年死亡率近50%。2017年10月,发表在《J Intern Med》的一项由瑞典科学家进行的研究,考...

2型糖尿病:心血管风险的增加是否与低血糖相关?

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2型糖尿病:心血管风险的增加是否与低血糖相关?

2017年10月,发表在《Diabetes Obes Metab》上的一项队列研究,研究了磺脲类治疗的2型糖尿病患者心血管疾病(CVD)结局与低血糖和体重增加之间的相关性。研究结果证实:增加的CVD风险与低血糖相关,尤其是严重的低血糖事件。 目的:某些2型糖尿病治疗会导致低血糖和...

多学科讨论:评估2型糖尿病低血糖的6大风险因素

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多学科讨论:评估2型糖尿病低血糖的6大风险因素

2型糖尿病患者中,低血糖相关的急诊就诊或住院具有临床意义,并可预防。2017年10月,发表在《JAMA Intern Med》的一项研究进行了识别具有较高低血糖相关急诊就诊或住院风险的2型糖尿病患者的工具的开发和验证。请看本期多学科讨论组临床药师各抒己见为您梳理本文看点...

父患癌女儿致信医生:我们愿意承担手术风险

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父患癌女儿致信医生:我们愿意承担手术风险

当前,医患关系算不上好,对于一些风险极大的手术,医生往往顾虑重重。近日,癌症患者女儿写给浙江省肿瘤医院结直肠肿瘤外科朱玉萍副主任医师的一封信温暖了许多医护人员。虽然手术风险巨大,但这封信无疑给了医生很大的底气。朱玉萍表示,对医生来说,患者多一份怀...

多学科讨论:绝经期HT与长期全因和病因特异性死亡风险相关?

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多学科讨论:绝经期HT与长期全因和病因特异性死亡风…

女性健康倡议(WHI)激素治疗(HT)试验,旨在评估主要为健康绝经后女性接受的用于慢性疾病预防的绝经期HT的获益和风险。本试验2017年9月发表在《JAMA》。请看本期多学科讨论组临床药师各抒己见为您梳理本文看点—— 重要性:WHI雌激素+孕激素和雌激素单独...

What?他汀还能降低肺结核风险

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What?他汀还能降低肺结核风险

有研究表明,他汀类药物可能会降低感染疾病和感染相关死亡率的风险。2017年9月,发表在《Chest》的一项基于人群的研究调查了他汀与活动性肺结核(TB)之间的相关性。结果表明,他汀与较低的TB风险相关。 背景:他汀被广泛用于降低胆固醇水平和心血管风险。此外,研究...

血压<140/90mmHg的成年人心血管疾病的发病风险不容轻视

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血压<140/90mmHg的成年人心血管疾病的发病风险不容…

2017年8月,发表在《Circulation》的一项由美国科学家进行的研究考察了血压<140/90mmHg的成年人心血管疾病(CVD)的发病情况。 背景:2000年以前的数据表明,在美国,多数CVD的发病都是在收缩压和舒张压(SBP/DBP)≥140/90mmHg的成人中发生的。在过去的几十年里...

他汀是否增加系统性红斑狼疮风险?

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他汀是否增加系统性红斑狼疮风险?

2017年10月,发表在《Ann Rheum Dis》上的一项基于人群的队列研究,调查了在年龄≥40岁的患者中,他汀使用者出现系统性红斑狼疮(SLE)的风险情况。研究结果表明:在年龄≥40岁的患者中,他汀对进展至SLE的风险没有作用。但需要进一步研究他汀对SLE的长期作用。 ...

他汀与强直性脊柱炎患者死亡风险降低相关?

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他汀与强直性脊柱炎患者死亡风险降低相关?

2017年10月,发表在《Ann Rheum Dis》上的一项基于普通人群的队列研究,调查了强直性脊柱炎(AS)患者使用他汀的生存获益情况。研究结果表明:他汀使用与AS患者死亡风险显著降低相关,并且在普通人群的随机试验和类风湿关节炎患者的基于人群队列研究中,逆相关似乎更...

PPI治疗与慢性肾病进展风险的增加相关?

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PPI治疗与慢性肾病进展风险的增加相关?

2017年9月,发表在《Gastroenterology》的一项由荷兰、瑞典、英国、意大利等国科学家进行的回顾性分析,考察了质子泵抑制剂使用和慢性肾病进展风险之间的相关性。 背景&目的:质子泵抑制剂(PPI)与急性肾损伤相关,并且近期研究证实其可能与慢性肾病(CKD)风险...

脑低灌注与普通人群认知功能衰退加速和痴呆风险增加相关

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脑低灌注与普通人群认知功能衰退加速和痴呆风险增加…

2017年8月,发表在《Circulation》的一项由美国科学家进行的基于人群的研究考察了脑灌注与痴呆风险之间的相关性。 背景:多项横断面研究已经报道,脑低灌注与轻度认知受损和痴呆相关,但是低灌注是否在神经退行性疾病前发生是未知的。研究者前瞻性确定了脑灌注与后续...

2型糖尿病新用药者SGLT2抑制剂vs其他降糖药的心血管风险

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2型糖尿病新用药者SGLT2抑制剂vs其他降糖药的心血管…

目前,心血管疾病风险已成为2型糖尿病治疗领域的热点。2017年9月,发表在《Lancet Diabetes Endocrinol》的一项多国观察性研究调查了2型糖尿病新用药患者给予钠葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT2)抑制剂vs其他降糖药物后的心血管死亡率和发病率。 背景:2型糖尿病和心血管...

多学科讨论:DPP4抑制剂并不会增加T2DM患者心衰风险

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多学科讨论:DPP4抑制剂并不会增加T2DM患者心衰风险

对于2型糖尿病(T2DM)患者来说,选择既能有效降糖、安全性好且不增加心血管疾病风险的降糖药物尤为重要。2017年9月,发表在《Circ Heart Fail》一项基于人群的队列研究调查了二肽基肽酶-4(DPP4)抑制剂vs磺脲类药物的心衰(HF)风险和心血管结局。请看本期多学科讨...

工作时间越长 房颤风险越高

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工作时间越长 房颤风险越高

2017年9月,发表在《Eur Heart J》的一项由英国、芬兰、美国等国科学家进行的多队列研究表明,工作时间长为房颤的风险因素。 目的:研究表明,长时间工作的人,卒中风险增加,但是长时间工作与房颤(最常见的心律失常和卒中风险因素)之间的相关性未知。研究者考察了...

肝素诱导的血小板减少症患者存在哪些临床风险?

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肝素诱导的血小板减少症患者存在哪些临床风险?

肝素一种常见的抗凝血药物,但是肝素易导致出血、血小板减少和骨质疏松等临床结局。2017年8月,发表在《Am J Hematol》上的一项研究,调查了肝素诱导的血小板减少患者队列的临床结局情况。结果表明:血小板减少症患者具有较高的死亡、截肢/坏疽、血栓形成和出血风险...

高心血管风险的COPD患者:吸入性治疗影响心血管结局吗?

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高心血管风险的COPD患者:吸入性治疗影响心血管结局…

慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者比普通人更容易患心血管疾病(CVD),COPD患者死亡中约1/3是由CVD引起的。尽管已有许多这方面的研究,但对于如何管理两种疾病共存的患者仍然是个难题。2017年10月,发表在《Heart》的一项由美国、英国和加拿大科学家进行的研究,考察了...

哪些因素增加MRSA BSI患者30日死亡风险?

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哪些因素增加MRSA BSI患者30日死亡风险?

1961年,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)感染首次被描述为一个主要的公共卫生问题,其涉及重大医院和社区获得性感染的增加。最近的数据显示,MRSA发病率仍在上升。2017年8月,发表在《Int J Infect Dis》的一项由危地马拉和美国科学家进行的研究,考察了哪些是耐甲...

耐替加环素不动杆菌属相关的风险因素有哪些?

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耐替加环素不动杆菌属相关的风险因素有哪些?

鲍曼不动杆菌是不动杆菌属中最具代表性的菌种,已在全球范围内成为与健康相关的感染的主要原因。不动杆菌通常感染严重疾病的免疫抑制患者,与死亡率增加8%~40%相关。2017年9月,发表在《Int J Infect Dis》的一项由韩国科学家进行的研究,考察了不动杆菌引起的血流感...

它竟能降低结肠癌风险!

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它竟能降低结肠癌风险!

根据一项新研究的结果显示,增加紫薯和其他五颜六色的水果和蔬菜的摄入量或能降低结肠癌和许多其他疾病的风险。相关报告发表在《The Journal of Nutritional Biochemistry》。 在一项在猪中进行的研究中,研究人员发现,用紫薯补充高热量饮食(HCD)导致白细胞介素-6...

产前暴露于抗疟药可降低心源性新生儿狼疮风险

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产前暴露于抗疟药可降低心源性新生儿狼疮风险

2017年9月,发表在《Rheumatology (Oxford)》的一项单中心、回顾性、队列研究表明,产前暴露于抗疟药会降低心源性而非非心源性新生儿狼疮风险。 目的:最近的研究表明,产前暴露于HCQ会降低心源性新生儿狼疮风险。本研究旨在评估产妇妊娠期摄入抗疟药(AM)是否会降...

冠心病事件后抑郁与哪些风险因素相关?

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冠心病事件后抑郁与哪些风险因素相关?

2017年9月,发表在《Eur J Prev Cardiol》的由法国、俄罗斯、英国等国科学家进行的EUROASPIRE IV调查结果,考察了冠心病患者与其他心血管风险因素相关的心理风险因素。 背景:抑郁和焦虑为冠心病的明确心理风险因素。作为EUROASPIRE IV调查的一部分,研究者评估了当...

这个病也是认知衰退与痴呆的风险因素

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这个病也是认知衰退与痴呆的风险因素

2017年9月,发表在《Eur Heart J》的一项由法国和英国科学家进行的研究表明,房颤(AF)为认知衰退与痴呆的风险因素。 目的:为了评估AF是否为认知功能障碍的风险因素,研究者使用了随访超过45~85年患者的AF、重复认知评分、痴呆发病率的前瞻性数据。 方法和结果:数...

轻度COPD患者:ICS/LABA比单一ICS风险小?

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轻度COPD患者:ICS/LABA比单一ICS风险小?

2017年9月,发表在《Respiratory Medicine》的一项由韩国科学家进行的前瞻性队列研究,比较了单一吸入器中吸入性糖皮质激素(ISC)/长效β激动剂(LABA)vs ISC对轻度慢性阻塞性肺病(COPD)的全因死亡率、肺炎和骨折的影响。 背景:ISC和LABA都已经推荐用于重度...

中度气流受限的COPD患者使用吸入性糖皮质激素有无肺炎风险?

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中度气流受限的COPD患者使用吸入性糖皮质激素有无肺…

2017年10月,发表在《JRespiratory Medicine》的一项由美国和英国科学家进行的SUMMIT试验,考察了中度气流受限的慢性阻塞性肺病(COPD)患者吸入性糠酸氟替卡松和维兰特罗的肺炎风险。 理论基础:COPD患者使用吸入性糖皮质激素的肺炎风险还没有在中度气流受限的患者...

多学科讨论:用血压水平预测卒中风险已经OUT

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多学科讨论:用血压水平预测卒中风险已经OUT

高血压是卒中的一个重要危险因素,但是单一的血压测量可能不足以用于长期卒中风险的预测。不同类型的高血压变化曲线与不同的卒中风险相关。但由于样本量小,目前已有研究未能检验不同的卒中亚型。2017年9月,《Hypertension》的一项研究评估了社区居住成人的长期血压...

围孕期或孕期注射HPV疫苗有风险吗?

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围孕期或孕期注射HPV疫苗有风险吗?

2017年9月,发表在《Obstet Gynecol》的一项回顾性、观察性队列研究调查了围孕期或孕期注射人乳头状瘤病毒疫苗的孕妇及婴儿的安全性结局。 目的:评价围孕期或孕期注射4价人乳头状瘤病毒疫苗(4vHPV)是否与不良产科事件、不良分娩事件或选择性主要结构出生缺陷相关...

雄激素阻断治疗是否增加前列腺癌患者阿尔茨海默病风险?

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雄激素阻断治疗是否增加前列腺癌患者阿尔茨海默病风…

越来越多的证据表明,雄激素阻断治疗(ADT)与包括阿尔茨海默病(AD)在内的认知功能障碍有关。2017年8月,发表在《J Clin Oncol》的一项研究调查了应用ADT的前列腺癌患者AD的发生风险。 目的:校正其他癌症疗法后,评价使用ADT的前列腺癌患者发生阿尔茨海默病AD的相...

非心脏手术围手术期使用右美托咪定预防心脏并发症风险有害无益

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非心脏手术围手术期使用右美托咪定预防心脏并发症风…

术后恢复过程中,手术创伤引起的疼痛及气管导管的刺激可导致患者血压升高、心率加快,加重心肌损伤。有研究表明,右美托咪定有抗心肌缺血的作用,能降低围术期心血管手术死亡率和心肌梗死发生率。但2017年8月,发表在《Int J Clin Pharm》上的一项研究显示,Dex补充...

谨防复发风险!缺血性卒中后不宜提早停用他汀

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谨防复发风险!缺血性卒中后不宜提早停用他汀

已知他汀类药物治疗可以降低首发和复发性缺血性卒中的发生频率,然而在常规临床实践中,许多高危患者不能维持他汀类药物治疗。在缺血性卒中后初期(前3个月)停用或减少他汀类药物的影响尚未得到充分研究。2017年8月,发表在《J Am Heart Assoc》的一项由台湾和美国...

降低ICU患者谵妄风险 他汀疗效显著

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降低ICU患者谵妄风险 他汀疗效显著

ICU谵妄是一种以急性起病为特征的临床综合征,也是急性脑功能障碍的最常见行为学表现,但其发病机制仍不十分清楚。2017年9月,发表在《Crit Care Med》的一项由美国科学家进行的回顾性、倾向匹配、队列分析,考察了他汀类药物与ICU患者发生谵妄之间的相关性。 目的:...

血管事件后长期抗血小板治疗的出血风险要警惕!

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血管事件后长期抗血小板治疗的出血风险要警惕!

2017年7月,发表在《Lancet》的一项基于人群的前瞻性队列研究调查了血管事件后长期抗血小板治疗的年龄特异性出血风险、严重程度、时间过程和结局。 背景:缺血性血管事件发生后终生抗血小板治疗的推荐主要基于低于75岁患者中进行的试验。上消化道出血是一种严重的并...

口服氟喹诺酮类是否增加继发性假性脑瘤综合征风险?

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口服氟喹诺酮类是否增加继发性假性脑瘤综合征风险?

氟喹诺酮类药物在尿路、呼吸道等感染的治疗中展现出优势,然而,近年来氟喹诺酮类的用药安全也得到各方的重视。最近,来自加拿大的研究人员通过巢式病例对照研究,发现口服氟喹诺酮类与继发性假性脑瘤综合征风险存在一定的相关性。这项研究的结果于2017年8月发表在 ...

原发性血小板增多症:抗血栓治疗的获益与风险证据质量不容乐观

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原发性血小板增多症:抗血栓治疗的获益与风险证据质…

2017年8月,发表在《Ann Intern Med》的一项由加拿大科学家进行的系统评价考察了原发性血小板增多症(ET)中,抗血栓治疗的获益与风险。 背景:ET患者的血栓和出血风险均较高。 目的:评价ET成人患者抗血栓治疗的风险和获益。 数据来源:检索包括MEDLINE、EMBASE和Co...

多学科:体重对患者PCI后死亡风险影响几何?

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多学科:体重对患者PCI后死亡风险影响几何?

肥胖与疾病发病率和死亡率增加,以及包括糖尿病、高血压和血脂异常的心血管风险因素密切相关。2017年8月,发表在《Cardiovasc Ther》的一项由中国科学家进行的大型单中心数据研究,考察了中国患者体重指数(BMI)与经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后死亡率之间的相关性...

这个检测或能提前10年预测帕金森病风险

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这个检测或能提前10年预测帕金森病风险

密歇根州立大学的研究者表示,有朝一日,嗅闻测试可在确诊帕金森病10年之前预测该病风险。他们将晚年嗅觉较差与帕金森病风险增加相关联,得出此结论。研究近日发表在《Neurology》。 研究者发现,嗅闻测试评分较差的老年人10年随访中患帕金森病的可能性几乎是嗅觉更...

近两年我国H7N9病毒大流行的风险增加了吗?

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近两年我国H7N9病毒大流行的风险增加了吗?

2017年8月,发表在《Lancet Infect Dis》的一项由中国、美国和比利时科学家进行的实验室证实的病例系列的流行病学研究,考察了中国大陆2013~2017年5个流行季禽流感H7N9病毒的流行病学。 背景:2013年以来,禽流感H7N9病毒已经在中国引起了人类感染。2016~2017年的大...

结肠癌确诊患者服用他汀能降低死亡风险

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结肠癌确诊患者服用他汀能降低死亡风险

他汀使用与结肠癌发病率减少相关。2017年8月,发表在《Gastroenterology》上的一项研究显示,结肠癌确诊患者服用他汀能降低任何原因或癌症死亡风险。 背景&目的:他汀使用与结肠癌发病率减少相关,并且可能也影响已经确诊为结肠癌患者的生存率。他汀被认为能抑制...

前列腺癌雄激素剥夺疗法增加社区获得性肺炎的住院风险?

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前列腺癌雄激素剥夺疗法增加社区获得性肺炎的住院风…

雄激素剥夺治疗(ADT)是前列腺癌的主要治疗方式,但有可能增加肺炎风险。2017年7月,发表在《Thorax》的一项由加拿大科学家进行的研究,考察了前列腺癌ADT与社区获得性肺炎住院风险增加的相关性。 背景:已经表明,雄激素可影响免疫系统和肺组织,这就提出了假设,...

血检精准揭示冠心病风险 惊不惊喜?

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血检精准揭示冠心病风险 惊不惊喜?

瑞典乌普萨拉大学的研究者进行的一项研究(纳入超过13000名患者)得到一个新的工具,有助于稳定型冠心病患者的治疗。 研究的领导之一、乌普萨拉大学医学科学系和乌普萨拉临床研究中心的Daniel Lindholm说,此工具使得为冠心病患者提供更精确和制定的治疗成为可能。此...

2型糖尿病:不同SGLT2抑制剂的肾脏风险几何?

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2型糖尿病:不同SGLT2抑制剂的肾脏风险几何?

钠-葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT2)抑制剂是一种新型的口服降糖药物。2017年8月,发表在《Diabetes Obes Metab》的一项随机对照试验的网络和累积Meta分析调查了2型糖尿病患者SGLT2抑制剂和不良肾脏结局风险之间的相关性。 目的:旨在比较2型糖尿病患者SGLT2抑制剂和不...

结肠癌手术部位感染风险分层意义重大

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结肠癌手术部位感染风险分层意义重大

2017年7月,发表在《JAMA Surg》的一项由美国科学家进行的研究考察了结肠癌中,手术部位感染的风险分层的意义。 重要性:手术部位感染(SSIs)对于手术质量的改善和绩效薪酬支付指标而言非常重要。为了预防或降低SSIs,已经使用了多种方法,带给患者和卫生保健预算沉...

降低全因死亡风险 摄入多少咖啡因为宜?

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降低全因死亡风险 摄入多少咖啡因为宜?

2017年8月,发表在《Mayo Clin Proc》的一项基于人群的前瞻性队列研究,考察了咖啡因摄入与全因和病因特异性死亡率之间的相关性。 目的:评价咖啡因摄入是否与全因和病因特异性死亡率相关。 患者和方法:研究者使用国家健康与营养调查研究1999~2010中的数据,开展了...

β-受体阻滞剂亚型间非心脏手术围手术期风险有差异吗?

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β-受体阻滞剂亚型间非心脏手术围手术期风险有差异…

β-受体阻滞剂具体类型是否与围手术期风险的增加相关是未知的。2017年8月,发表在《Eur Heart J》的一项丹麦全国队列研究调查了β-受体阻滞剂亚型和非心脏手术后围手术期不良事件风险的相关性。 目的:β-受体阻滞剂的药物代谢动力学和药效学特征具有差...

心血管高风险患者应选择ACEIs还是ARBs?

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心血管高风险患者应选择ACEIs还是ARBs?

血管紧张素转换酶抑制剂(ACEIs)和血管紧张素受体阻断剂(ARBs)均是当前最重要的心血管药物。那么在心血管高风险疾病患者中,谁的效果更好呢?2017年9月发表在《Heart》的一项研究对此进行分析。结果表明ARBs或更胜一筹。 目的:ACEIs和ARBs被广泛用于心血管(CV)...

阿司匹林能降低早产先兆子痫高危女性的确诊风险

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阿司匹林能降低早产先兆子痫高危女性的确诊风险

低剂量阿司匹林是否能减少早产先兆子痫的风险尚不清楚。2017年8月,发表在《N Engl J Med》的一项研究显示,低剂量阿司匹林或可降低高危早产先兆子痫女性的确诊率。 背景:早产先兆子痫是孕产妇和围产儿死亡和并发症的1个重要原因。目前仍不清楚服用低剂量阿司匹林是...

医生注意了!输液打针的风险不容小觑

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医生注意了!输液打针的风险不容小觑

普遍认为医疗事故多发生在大医院,因为这些医院有做大型手术、接收重症患者的资质。而农村诊所一般就治个头疼脑热,开药、打针和注射是乡村基层医生的三大法宝。患者在病情加重后也会自行前往大医院再进行治疗。但事实上,打针、注射过程中也可能发生医疗事故,应当...

康纳单抗或能降低心血管疾病和肺癌风险

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康纳单抗或能降低心血管疾病和肺癌风险

近日,在线发表在《NEJM》的CANTOS试验的最新结果表明,IL-1β抑制剂康纳单抗(canakinumab)通过减少炎症降低心血管疾病和肺癌风险。 主要研究者Paul M. Ridker(美国波士顿布莱根妇女医院心血管疾病预防中心主任)表示,这些发现代表了二十多年来研究的最后一...

肾功能正常心衰患者:谨防肾脏并发症风险

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肾功能正常心衰患者:谨防肾脏并发症风险

心脏和肾脏在心衰的临床症状中关系密切。心衰时很容易出现肾功能不全,并且与死亡率增加相关。2017年8月,发表在《Circ Heart Fail.》的一项研究表明,心衰增加肾功能正常患者不良肾脏结局风险。 背景:心衰(HF)与较差的心脏结局和死亡率相关。HF是否会造成肾功能...

多学科讨论:二甲双胍能预防糖尿病患者冠脉钙化风险?

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多学科讨论:二甲双胍能预防糖尿病患者冠脉钙化风险?

糖尿病是冠心病的等危症。尽管对冠心病风险因素进行强化管理,但仍然存在相当多的糖尿病相关的冠心病风险,这表明这些靶向冠心病的临床干预措施在确定的糖尿病患者中的益处存在局限性。2017年7月,《Circulation》的一项研究调查了长期使用二甲双胍和生活方式改善对...

日常血压变异增加 痴呆风险增加?

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日常血压变异增加 痴呆风险增加?

近来研究发现高血压变异性是导致老年人群认知功能障碍的重要原因。2017年8月,发表在《Circulation》的一项在日本普通老年人群中进行的研究调查了日常血压变异与痴呆风险的相关性。结果表明,日常血压的较大变异可增加痴呆的发病风险。 背景:许多观察性研究已经报告...

简易工具或可识别2型糖尿病低血糖风险

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简易工具或可识别2型糖尿病低血糖风险

8月21日,在线发表在《JAMA Internal Medicine》的一项大型美国研究显示,使用标准临床参数的工具可以确定第二年低血糖相关急诊或住院高风险的2型糖尿病患者。 在独立验证队列中,通过该工具分类为高风险患者的医疗利用风险高于被归类为低风险患者20~23倍。此外,高...

喝含锂饮用水或可降低痴呆风险?

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喝含锂饮用水或可降低痴呆风险?

8月23日,发表在《JAMA Psychiatry》的一项大型、基于人群的研究表明,来自饮用水中更高的长期锂暴露或与较低的痴呆发生率有关。 Lars Vedel Kessing博士(丹麦哥本哈根大学)表示,这是有史以来调查饮用水中锂与痴呆发病之间相关性的首个研究。如果被其他人证实,微...

哪种BDR预测严重COPD患者的急性加重风险更准确?

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哪种BDR预测严重COPD患者的急性加重风险更准确?

慢性阻塞性肺病(COPD)是一种与临床不良临床结局相关的疾病,包括肺功能衰退和急性加重(AE)。COPD的发病率和死亡率已出现全球增长趋势,所以进一步研究这种疾病的特征和管理很有必要。2017年5月,发表在《Respir Res》的一项由韩国科学家进行的logistic回归分析,...

饮食代谢产物影响乳腺癌风险?

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饮食代谢产物影响乳腺癌风险?

乳腺癌的发病涉及多种因素,饮食因素可能是其中一个重要影响因素。2017年8月,发表在《Am J Clin Nutr》的一项由美国科学家进行的前瞻性研究,考察了营养代谢产物与乳腺癌风险之间的相关性。 背景:饮食因素和乳腺癌之间相关性的流行病学证据缺乏,病原学机制尚未明...

微创手术工具有致癌风险 要不要禁用?

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微创手术工具有致癌风险 要不要禁用?

腹腔镜手术是一类新发展起来的微创治疗方法,相比于传统手术,其术后瘢痕小的特点使患者更容易接受。高能腹腔镜组织粉碎器是一种配套用于腹腔镜手术的器具,由于粉碎器可能造成未知肿瘤在腹腔内扩散,美国食品和药物管理局(FDA)已于2014年建议停止使用这种仪器。然...

妊娠期阿片类和精神药物共暴露增加新生儿药物戒断风险

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妊娠期阿片类和精神药物共暴露增加新生儿药物戒断风险

妊娠期母亲某些药物暴露会对后代产生潜在伤害。2017年8月,发表在《BMJ》的一项观察性队列研究调查了妊娠期阿片类药物和精神药物共暴露对新生儿药物戒断发生率和严重程度的影响。 目的:旨在评估子宫内精神药物和阿片类药物共暴露对新生儿药物戒断发生率和严重程度的...

初始苯二氮䓬类药物是否增加成年人全因死亡风险?

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初始苯二氮䓬类药物是否增加成年人全因死亡风险?

苯二氮䓬类药物的临床应用相当广泛。2017年7月,发表在《BMJ》的一项回顾性队列研究调查了初始vs不初始苯二氮䓬类药物的成年人的全因死亡风险。 目的:旨在评估初始vs非初始使用苯二氮䓬类药物的成年人的全因死亡风险,解决潜在的治疗障碍和与使用非活性对照组相关的...

妊娠期抗抑郁药使用是否增加后代自闭症风险?

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妊娠期抗抑郁药使用是否增加后代自闭症风险?

抑郁是妊娠和产后的一种常见并发症。使用抗抑郁药与早产、出生体重下降、婴儿持续性肺动脉高压及产后适应综合征相关,可能也与自闭症谱系障碍(ASD)有关。2017年7月,发表在《BMJ》的一项基于人群的队列研究调查了产妇妊娠期使用抗抑郁药和后代ASD之间的相关性。 目...

降低住院患者AKI风险 万古霉素联合VPT还是VC?

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降低住院患者AKI风险 万古霉素联合VPT还是VC?

2017年7月,发表在《Int J Antimicrob Agents》的一项由美国科学家进行的根据基线肾功能分层的队列研究比较了住院患者万古霉素治疗期间,哌拉西林/他唑巴坦vs头孢吡肟相关的急性肾损伤(AKI)风险。 最近的研究发现,当将哌拉西坦/他唑巴坦添加到万古霉素中,会与AKI...

达比加群的早发性出血风险高于华法林?

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达比加群的早发性出血风险高于华法林?

同华法林相比,达比加群的早发性出血风险或许更高。2017年7月,发表在《J Thromb Haemost》的一项研究显示,达比加群的首次住院率与华法林相当,但30天出血再住院风险较高。 背景:减少30天再入院是全世界的政策重点。华法林相关出血是因药物不良事件而导致住院的最...

老年房颤患者:阿司匹林与氯吡格雷大出血风险的比较

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老年房颤患者:阿司匹林与氯吡格雷大出血风险的比较

对于老年房颤患者,血小板药物与口服抗凝药哪个出血风险更低?2017年7月,发表在《J Thromb Haemost》的一项研究显示,老年患者使用阿司匹林或氯吡格雷治疗很少有任何严重的出血,但其大出血风险同口服抗凝药类似,除外颅内出血。 背景:在老年患者中抗血小板药物的...

AML和MDS患者:万古霉素耐药肠球菌获得和感染的风险因素

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AML和MDS患者:万古霉素耐药肠球菌获得和感染的风险…

2017年11月,发表在《Leuk Lymphoma》的一项由美国科学家进行的回顾性研究,考察了在伊达比星和阿糖孢苷诱导化疗的急性髓性白血病(AML)和骨髓增生异常综合征(MDS)患者中,万古霉素耐药肠球菌(VRE)获得和感染的风险因素。 研究人员进行了回顾性研究,以确定在近...

利妥昔单抗存在不良反应 新模式识别高风险患者

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利妥昔单抗存在不良反应 新模式识别高风险患者

2017年11月,发表在《Leuk Lymphoma》的一项由意大利科学家进行的374名患者的回顾性、多中心研究,发现了静脉注射利妥昔单抗后发生的药物不良反应,在恶性血液肿瘤中比自身免疫性疾病更常见,并且可通过临床和实验室参数的结合来预测。 利妥昔单抗是治疗CD20+B细胞恶...

达托霉素治疗万古霉素耐药的肠球菌血流感染:风险因素和结局

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达托霉素治疗万古霉素耐药的肠球菌血流感染:风险因…

达托霉素常用作血液系统恶性肿瘤患者万古霉素耐药的肠球菌(VRE)血流感染(BSI)的治疗选择,但是越来越多的研究报道了达托霉素不敏感的VRE。2017年12月,发表在《Leuk Lymphoma》的一项研究调查了血液系统恶性肿瘤患者中,达托霉素不敏感的VRE血流感染的风险因素和...

一箭双雕 双膦酸盐治疗绝经后女性骨质疏松还能降低乳腺癌风险?

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一箭双雕 双膦酸盐治疗绝经后女性骨质疏松还能降低…

当前,有关绝经后女性使用双膦酸盐与乳腺癌风险相关性的研究结论各不相同。2017年7月,发表在《J Clin Oncol.》的一项2004年至2011年的绝经后女性观察性队列研究表明,双膦酸盐用于治疗绝经后女性骨质疏松不会降低乳腺癌发生率。 目的:在一个绝经后女性队列中,评价...

评估G6PD活性有助于识别高风险IFD的AML患者

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评估G6PD活性有助于识别高风险IFD的AML患者

侵袭性真菌病(IFD)仍然是急性髓性白血病(AML)患者死亡率和发病率的首要原因。2017年11月,发表在《Leuk Lymphoma》的一项研究表明,评估葡萄糖-6-磷酸脱氢酶活性将有助于识别处于较高IFD风险的AML患者,从而设计更强化的监测和治疗策略。 葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G...

调整膳食脂肪摄入或可降低肺癌风险

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调整膳食脂肪摄入或可降低肺癌风险

越来越多的证据表明膳食习惯可影响肺癌风险。2017年7月,发表在《J Clin Oncol.》的一项研究调查了膳食脂肪摄入和肺癌风险的相关性。 目的:膳食脂肪或在肺部癌变的过程中起着重要的作用。但是,流行病学研究的结果仍然不一致。在这项对10项来自美国、欧洲和亚洲前瞻...

老年人降压药物依从性或能降低CVD事件风险

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老年人降压药物依从性或能降低CVD事件风险

高血压是老年人常见疾病,也是死亡主要原因。2017年6月,发表在《J Am Heart Assoc.》的一项基于人群的队列研究调查了老年人降压药物的依从性和心血管疾病风险的相关性。 背景:降压药物的依从性可降低心血管疾病(CVD)风险,但很少有研究调查了老年人中的情况。 方...

什么原因导致周末和公共假期中急诊入院的死亡风险增加?

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什么原因导致周末和公共假期中急诊入院的死亡风险增…

所谓的周末效应,即周末入院的患者比在工作日入院的患者死亡率要高,已经引起了许多医疗行业和公众的关注,并且已在国内外的多项大型研究中得到了证实。2017年7月,发表在《Lancet》的一项由英国科学家对电子健康记录进行的分析,考察了在周末和公共假期急诊入院相关...

妊娠期他汀暴露或造成自发流产风险升高

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妊娠期他汀暴露或造成自发流产风险升高

2017年7月,发表在《Pharmacoepidemiol Drug Saf》的一项由英国科学家进行的使用综合实践研究数据库调查妊娠失败的队列研究,考察了妊娠期他汀的使用情况。 目的:旨在确定妊娠前或妊娠早期使用他汀的女性vs未使用他汀的女性所出现的妊娠失败类型间是否具有一些差异...

纳尼?!ACEI竟与急性胰腺炎风险增加相关

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纳尼?!ACEI竟与急性胰腺炎风险增加相关

2017年7月,发表在《Pharmacoepidemiol Drug Saf》的一项由芬兰科学家进行的基于人群的病例对照研究,考察了血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)与急性胰腺炎风险之间的相关性。 目的:旨在确定ACEI的使用和急性胰腺炎风险之间的相关性。 方法:2008~2010年因急性胰腺炎...

绝经后激素疗法是否增加卒中风险?

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绝经后激素疗法是否增加卒中风险?

2017年8月,发表在《Stroke》的一项由丹麦科学家进行的全国队列研究,考察了各种类型绝经后激素疗法的卒中风险。 背景和目的:关于绝经后口服激素疗法影响的双盲随机研究主要是因为卒中风险的增加而停止。研究者旨在评估与激素疗法相关的所有类型卒中和各类亚组的风...

妊娠期使用哪些抗菌药物与重大先天畸形风险相关?

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妊娠期使用哪些抗菌药物与重大先天畸形风险相关?

2017年7月,发表在《Br J Clin Pharmacol》的一项由加拿大科学家进行的基于人群的队列研究,考察了妊娠期使用抗菌药物与重大先天畸形风险之间的相关性。 引言:由于样本量少,很少有研究考察个体使用抗菌药物与重大先天畸形(MCMs)、包括特定畸形之间的相关性。研究...

PM短期升高或增加缺血性卒中风险

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PM短期升高或增加缺血性卒中风险

2017年8月,发表在《Stroke》的一项由中国科学家进行的病例交叉研究考察了中国26个城市中,大气颗粒物浓度与卒中住院之间的相关性。 背景和目的:在中国,颗粒物(PM)对卒中的短期健康影响所知甚少。因此,研究者开展了一项时间分层病例交叉研究,以考察中国26个城...

我国女性注意啦!母乳喂养能降低晚年CVD风险

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我国女性注意啦!母乳喂养能降低晚年CVD风险

现阶段我国母乳喂养状况不容乐观,但母乳喂养不仅于婴儿有益,对母体自身也好处多多。2017年6月,发表在《J Am Heart Assoc》的一项300000名我国女性的前瞻性研究显示,女性有哺乳史与晚年CVD风险降低约10%相关,并且母乳喂养时间越长,该负相关性的强度越强。 背景...

血透糖尿病患者心血管风险知多少

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血透糖尿病患者心血管风险知多少

血液透析的糖尿病患者心血管风险知多少?2017年6月,发表在《J Am Heart Assoc》的一项研究调查了美国血液透析的糖尿病患者中,血糖控制与心血管结局之间的相关性。 背景:接受血液透析的糖尿病患者中,血糖控制和心血管终点之间的相关性数据有限。 方法和结果:研究...

较高的咖啡摄入减弱遗传与BMI和肥胖风险之间的相关性?

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较高的咖啡摄入减弱遗传与BMI和肥胖风险之间的相关…

肥胖是一种世界性的流行病,它给公共健康带来了巨大的负担。最近,新兴的数据表明,遗传易感性与饮食和生活方式的协同作用可能在影响肥胖风险方面起着重要作用。2017年5月,发表在《BMC Med》的一项由美国科学家对3项前瞻性研究中的基因-饮食相互作用分析,考察了习...

别嘌醇可降低老年人室性心律失常风险?

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别嘌醇可降低老年人室性心律失常风险?

有数据显示,痛风和高尿酸血症可能与心律失常相关,比如房颤(HF)。2017年3月,发表在《BMC Med》的一项由美国科学家进行的使用美国医疗保险数据的研究,考察了别嘌醇和老年人室性心律失常风险的相关性。 背景:别嘌醇是一种最常用于治疗痛风中的高尿酸血症的药物,...

保持长期健康的饮食 女性患类风湿性关节炎风险低?

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保持长期健康的饮食 女性患类风湿性关节炎风险低?

2017年8月,发表在《Ann Rheum Dis》的一项由美国科学家进行的研究表明,在年龄≤55岁的女性中,更健康的饮食与类风湿性关节炎(RA)的风险降低相关。 目的:评估用2010替代健康饮食指数(2010 Alternative Healthy Eating Index)测定的长期饮食质量与女性的RA风...

多学科讨论:妊娠期使用抗癫痫药 风险必须引起重视

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多学科讨论:妊娠期使用抗癫痫药 风险必须引起重视

癫痫是最常见的慢性神经性疾病,影响0.6~1%的人群。妊娠女性癫痫造成频繁痉挛,增加妊娠相关并发症的风险。2017年5月,发表在《BMC Med》的一项由加拿大科学家进行的先天畸形和产前结局的系统评价和网络Meta分析,比较了妊娠期抗癫痫药的安全性。请看本期多学科讨论...

注意!PPI与多个部位的骨折风险增加相关

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注意!PPI与多个部位的骨折风险增加相关

近年来,出现了与慢性质子泵抑制剂(PPI)使用相关的潜在不良药物事件(ADEs)的担心,包括骨折、低镁血症、间质性肾炎、铁和维生素B12吸收不良,以及感染。2017年7月,发表在《Sci Rep》的一项由中国和美国科学家进行的FDA不良事件报告系统的数据挖掘,考察了PPI和...

前列腺癌雄激素阻断治疗增加社区获得性肺炎风险!

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前列腺癌雄激素阻断治疗增加社区获得性肺炎风险!

2017年7月,发表在《Thorax》的一项由加拿大科学家进行的研究,考察了前列腺癌雄激素阻断治疗(ADT)与因社区获得性肺炎住院的风险的相关性。 背景:雄激素已经显示出会影响免疫系统和肺组织,提出前列腺癌ADT可能会增加肺炎风险的假设。因此,本研究的目的是确定ADT...

妊娠早期使用锂剂心脏畸形风险是否增加?

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妊娠早期使用锂剂心脏畸形风险是否增加?

妊娠早期锂剂暴露是否与包括Ebstein畸形在内的先天心脏缺陷风险显著增加相关,目前尚有争议。2017年6月,发表在《N Engl J Med》的一项研究显示,前3个月内母亲使用锂剂与心脏畸形风险的增加相关,包括Ebstein畸形。 背景:有人担忧妊娠早期锂剂暴露可能与婴儿Ebstei...

初始DPP-4是否增加老年糖尿病患者心血管事件风险?

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初始DPP-4是否增加老年糖尿病患者心血管事件风险?

2017年7月,发表在《Diabetes Obes Metab》的一项由美国科学家进行的研究表明,与替代治疗相比,初始二肽基肽酶-4抑制剂(DPP-4)的老年患者心血管事件风险不增加。 目的:旨在比较与磺脲类药物(SU)和噻唑烷二酮类药物(TZD)相比,DPP-4相关的心血管风险。 方法:...

维生素K拮抗剂联合阿司匹林增加房颤患者心梗风险吗?

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维生素K拮抗剂联合阿司匹林增加房颤患者心梗风险吗?

2017年6月,发表在《J Am Coll Cardiol》的一项由丹麦科学家进行的研究,考察了房颤患者使用抗凝药物与发生心肌梗死的相关性。 背景:房颤(AF)患者卒中和心肌梗死(MI)等血栓栓塞事件的风险增加。虽然已经明确在AF患者中卒中预防抗凝治疗的有效性优于抗血小板药物...

急性心衰患者越早给予袢利尿剂 死亡风险越低

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急性心衰患者越早给予袢利尿剂 死亡风险越低

2017年6月,发表在《J Am Coll Cardiol》的一项由荷兰、日本和美国科学家进行的前瞻性、多中心、观察性队列研究,发现急性心衰患者越早开始呋塞米治疗,死亡风险越低。 背景:急性心衰(AHF)是威胁生命的一种疾病,需要紧急治疗,包括立即开始袢利尿剂。 目的:前瞻...

新的评分办法可预测血液肿瘤患者VRE BSI感染风险

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新的评分办法可预测血液肿瘤患者VRE BSI感染风险

对于血液肿瘤患者,何时使用经验性抗耐万古霉素肠球菌(VRE)抗生素治疗仍是一个临床挑战。2017年6月,发表在《Clin Infect Dis》的一项研究显示,整合VRE定植状态和出现BSI的风险因素是指导血液肿瘤患者合理使用经验性抗VRE微生物疗法的一个有前途的方法。 背景:由...

FDA批准降低乳腺癌复发风险的新药

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FDA批准降低乳腺癌复发风险的新药

美国食品和药物管理局(FDA)日前批准来那替尼作为早期HER2阳性乳腺癌的扩展辅助治疗。来那替尼是此类癌症患者的首个扩展辅助治疗(初始治疗后进行的进一步降低癌症复发风险的治疗形式)。来那替尼用于既往接受治疗(包括药物曲妥珠单抗)的成人患者。 FDA肿瘤研究中...

接受抗凝治疗的房颤患者颅内出血风险几何?

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接受抗凝治疗的房颤患者颅内出血风险几何?

颅内出血(ICH)是房颤(AF)患者口服抗凝治疗最令人畏惧和具有毁灭性的并发症之一,与显著的发病率和死亡率相关。2017年6月,发表在《Blood》的一项由美国、瑞典、巴西等国科学家进行的研究,考察了接受抗凝治疗的房颤患者的颅内出血风险。 研究者考察了ICH的频率和...

利妥昔单抗二线治疗儿童AIHA的获益及风险

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利妥昔单抗二线治疗儿童AIHA的获益及风险

30%~50%的儿童自身免疫性溶血性贫血(AIHA)病例需要二线免疫抑制治疗。利妥昔单抗正是在这种情况下出现的。2017年6月,发表在《Br J Haematol.》的一项法国前瞻性队列研究调查了利妥昔单抗作为二线疗法治疗儿童AIHA的获益及风险。 该项前瞻性、全国性研究报告了AIH...

VTE非低风险住院患者 血栓预防看情况而定!

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VTE非低风险住院患者 血栓预防看情况而定!

静脉血栓栓塞(VTE)是住院患者常见的可预防病症。对于VTE非低风险住院患者,推荐使用血栓预防,但尚未确定具体的预防风险阈值。2017年6月,发表在《J Thromb Haemost.》的一项研究调查了基于VTE风险的预防阈值。 目的:考察基于VTE风险的预防阈值。 患者和方法:研...

孕早期甲基多巴暴露有无致畸风险?

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孕早期甲基多巴暴露有无致畸风险?

甲基多巴是广泛使用的孕期高血压一线治疗,但其怀孕前3个月内暴露的安全性仍然证据不足。2017年7月,发表在《Hypertension》的一项研究显示,没有证据显示甲基多巴有致畸风险。 尽管大多数国家推荐甲基多巴作为孕期高血压的一线治疗,但已发表的有关怀孕前3个月内暴...

警示!“炎症性饮食”或增加结直肠癌风险

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警示!“炎症性饮食”或增加结直肠癌风险

慢性炎症可造成癌症。饮食通过改变炎症生物标志物的循环水平而在调节慢性炎症中起到重要作用。2017年6月,发表在《Nutrition》的一项在加拿大纽芬兰进行的基于人群的病例对照研究调查了炎症性饮食和结直肠癌风险之间的相关性。 目的:慢性炎症可造成癌症。饮食通过改...

检测基因易感性:激素疗法可降低绝经后女性的骨折风险

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检测基因易感性:激素疗法可降低绝经后女性的骨折风险

2017年3月,发表在《J Am Heart Assoc.》的一项由美国科学家进行的研究发现,基因激素疗法(HT)可降低绝经后女性的骨折风险。 背景:证据支持绝经期后HT对骨骼的保护作用。然而,基因易感性是否改变了HT和骨折风险的相关性并没有得到充分的探讨。 目的:旨在检测基...

一种新工具可预测化疗呕吐高风险癌症患者

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一种新工具可预测化疗呕吐高风险癌症患者

尽管止吐药和循证指南唾手可得,但仍有高达40%的接受化疗的癌症患者难以完全控制恶心和呕吐。2017年6月,发表在《Ann Oncol》的一项研究建立了一种预测工具有助于肿瘤医生获取个体患者的风险信息。 背景:尽管可获得有效的止吐药和循证指南,高达40%的接受化疗的癌症...

EMA重申:钆造影剂有风险 易在大脑中沉积

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EMA重申:钆造影剂有风险 易在大脑中沉积

在磁共振成像诊断(MRI)中,钆(Gadolinium)造影剂常被用来加强图像的清晰度。然而,自含钆造影剂(GBCA)被批准上市以来,关于钆是否安全的争议一直不断。 今年3月,欧洲药物管理局(EMA)的药物警戒风险评估委员会(The Pharmacovigilance Risk Assessment Commi...

钙补充剂单药缺血性卒中风险高?那就联合这种药

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钙补充剂单药缺血性卒中风险高?那就联合这种药

钙补充剂,单药或联合维生素D,代表骨质疏松症的一线治疗,尤其在女性中。2017年5月,发表在《J Am Heart Assoc》的一项由西班牙科学家进行的巢式病例对照研究,考察了钙补充剂联合/不联合维生素D的相关缺血性卒中风险。 背景:钙补充剂单药或联合维生素D相关的缺血...

利伐沙班降低老年房颤患者缺血性卒中风险“男女有别”?

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利伐沙班降低老年房颤患者缺血性卒中风险“男女有别…

2017年4月,发表在《Circ Cardiovasc Qual Outcomes》的一项由美国科学家进行的研究考察了新确诊房颤老年患者口服抗凝药不同性别的相对有效性。 背景:非瓣膜房颤患者直接口服抗凝药的分性别的相对有效性尚不清楚。通过这项回顾性队列研究,研究者评价了房颤患者使用...

二肽基肽酶-4抑制剂是否应为出血风险增加“背锅”?

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二肽基肽酶-4抑制剂是否应为出血风险增加“背锅”?

2017年7月,发表在《Ann Pharmacother》的一项由美国科学家进行的对报告不良事件的评价,考察了二肽基肽酶-4(DPP-4)抑制剂相关出血风险。 背景:DPP-4抑制剂改善血糖控制,西格列汀与心血管事件的减少相关。体内数据显示,DPP-4抑制剂对血小板活性的降低和聚集或起...

多学科讨论:高风险患者强化降压过犹不及

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多学科讨论:高风险患者强化降压过犹不及

已广泛接受的血压目标受到诸多研究的挑战。心血管事件风险在低的收缩压(SBP)下仍然较高。2017年6月,发表在《Lancet》的一项研究分析了治疗达到平均血压、随机分配前基线血压或随时间变化的血压与心血管死亡、心肌梗塞、卒中和因心衰住院组成的复合结局、复合结局...

妊娠期β-受体阻滞剂暴露与胎儿先天性心脏畸形风险是否相关?

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妊娠期β-受体阻滞剂暴露与胎儿先天性心脏畸形风险…

近期一项荟萃分析报道,妊娠期β-受体阻滞剂暴露与胎儿先天性心血管缺陷相关。2017年6月,发表在《JAMA Intern Med》的一项大型基于人群的队列研究显示,β-受体阻滞剂暴露与胎儿先天性心脏畸形风险的增加无关。 背景:β-受体阻滞剂是治疗妊娠期女性心...

胃酸抑制剂或增加复发性艰难梭菌感染风险

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胃酸抑制剂或增加复发性艰难梭菌感染风险

胃酸抑制增加原发性艰难梭菌感染(CDI)风险已经被证实。2017年6月,发表在《JAMA Intern Med》的一项研究显示,胃酸抑制剂还可能会增加复发性CDI的风险。 重要性:胃酸抑制与原发性艰难梭菌感染(CDI)风险增加相关,但在服用胃酸抑制药物的患者中复发性CDI的风险仍...

HLA-A*24:02——抗癫痫药物引发的皮肤不良反应的常见风险因素?

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HLA-A*24:02——抗癫痫药物引发的皮肤不良反应的常…

皮肤型药物不良反应(cADRs)包括轻度斑丘疹(MPE)和严重皮肤反应,如Stevens-Johnson综合征(SJS)和中毒性表皮坏死溶解征(TEN)。2017年6月,发表在《Neurology》的一项研究表明,HLA-A*24:02是抗癫痫药物引发的皮肤不良反应的常见风险因素。 目的:旨在研究芳香...

妊娠早期使用普瑞巴林有无严重先天性畸形风险?

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妊娠早期使用普瑞巴林有无严重先天性畸形风险?

2017年5月,发表在《Neurology》的一项由美国科学家进行的研究,考察了妊娠早期使用普瑞巴林与严重先天性畸形风险之间的相关性。 目的:旨在评估是否和最近发表的一项妊娠注册研究结果一样,妊娠早期暴露于普瑞巴林与严重先天畸形风险的增加相关。 方法:研究者在美...

多学科讨论:中国2002~2013年卒中流行病学及其风险因素的快速变迁

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多学科讨论:中国2002~2013年卒中流行病学及其风险…

卒中又称中风,相关数据显示卒中已成为我国人口死亡和致残的一大原因。2017年5月,发表在《Neurology.》的一项研究调查了中国卒中的当前患病率、发病趋势及风险因素。请看本期多学科讨论组临床药师各抒己见为您梳理本文看点—— 目的:旨在评价中国卒中的...

卒中复发很凶险 这一技术可预测和降低风险

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卒中复发很凶险 这一技术可预测和降低风险

第一次卒中很危险,第二次卒中则更严重。凶险的第二次卒中的一个重要的危险因素是心脏跳动不规律,称为心房颤动。如果医生能识别出哪些卒中患者最有可能发生心房颤动,他们就可以开始治疗,从而有助于预防第二次卒中。 但是,对于每年几十万人的首次卒中人群来说,没...

新检测或能准确预测超低风险乳腺癌患者预后

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新检测或能准确预测超低风险乳腺癌患者预后

乳腺癌死亡率趋势在过去十年中大幅下降,主要是由于关注早期发现和预防的公共宣传活动。然而,早期筛查也可能导致一些患者过度治疗。一项新的检测可能有助于确定死亡风险最低的乳腺癌患者,从而帮助她们避免不必要的侵袭性治疗。该研究的主要作者是UCHealth的乳腺癌...

多学科讨论:出生时身体大小影响老年髋部骨折风险?

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多学科讨论:出生时身体大小影响老年髋部骨折风险?

在骨质疏松症研究中,一直都知道生命早期可能对决定以后生活中的骨健康有重要作用。2017年6月,发表在《J Bone Miner Res》的赫尔辛基出生队列研究的探索性随访,考察了出生时身体大小和童年生长与老年髋部骨折之间的相关性。请看本期多学科讨论组临床药师各抒己见为...

CKD患者使用骨质疏松症药物的获益和风险仍“一头雾水”

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CKD患者使用骨质疏松症药物的获益和风险仍“一头雾…

2017年5月,发表在《Ann Intern Med》的一项由美国科学家进行的系统评价和meta分析,考察了慢性肾病(CKD)患者使用骨质疏松症药物的获益与风险。 背景: CKD的并发症包括骨骼脆弱和骨折风险增加。 目的:评价与安慰剂、常规治疗或主动控制相比,CKD患者使用骨质疏松...

治疗良性前列腺增生的药物会增加抑郁症发病风险吗?

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治疗良性前列腺增生的药物会增加抑郁症发病风险吗?

2017年5月,发表在《Pharmacotherapy》的一项由美国和加拿大科学家进行的研究,得出了5α-还原酶抑制剂(5-ARI)治疗良性前列腺增生(BPH)患者,不会增加抑郁症发病风险的结论。 研究目的:旨在评估5α-还原酶抑制剂(5-ARI)vs活性比较药α-受体阻...

英夫利昔单抗会增加IBD患儿的恶性肿瘤或噬血细胞综合征风险吗?

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英夫利昔单抗会增加IBD患儿的恶性肿瘤或噬血细胞综…

2017年6月,发表在《Gastroenterology》的一项由美国、意大利、荷兰等国科学家进行的研究表明,英夫利昔单抗(IFX)不增加炎症性肠病(IBD)患儿的恶性肿瘤或噬血细胞综合征(HLH)风险。 背景和目的:免疫抑制疗法治疗IBD儿童患者被认为增加了恶性肿瘤和淋巴增殖性...

你知道西方饮食模式会增加患哪种结直肠癌的风险吗?

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你知道西方饮食模式会增加患哪种结直肠癌的风险吗?

2017年6月,发表在《Gastroenterology》的一项由美国科学家进行研究,考察了饮食模式与患结直肠癌(CRC)风险的相关性。 背景&目的:西方饮食模式和谨慎的饮食模式分别可能与较高和较低的CRC风险相关。然而,对饮食模式与特定组织部位或CRC分子亚型之间的相关性...

工作压力对晚年的2型糖尿病风险有无影响?

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工作压力对晚年的2型糖尿病风险有无影响?

高工作压力对晚年2型糖尿病(T2DM)的影响尚是未知。2017年6月,发表在《J Intern Med》上的一项研究显示,工作相关心理压力仅会增加刚60岁女性的T2DM风险。这一风险可能会被高的家庭琐事负担放大。 目的:尽管工作相关心理压力与2型糖尿病(T2DM)的相关性已被调查...

SSRIs增加卒中后癫痫风险?

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SSRIs增加卒中后癫痫风险?

选择性5-羟色胺再摄取抑制(SSRIs)常用于治疗卒中后抑郁。2017年2月,发表在《Mayo Clin Proc》的一项研究显示,SSRI使用者卒中后癫痫风险高于未使用者。 目的:在一项基于人群的全国研究中,调查选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)对卒中后癫痫的影响。 患者和方...

非维生素K拮抗剂口服抗凝药胃肠道出血的风险真的很高吗?

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非维生素K拮抗剂口服抗凝药胃肠道出血的风险真的很…

目前有很多关于维生素K拮抗剂与非维生素K拮抗剂口服抗凝药(NOAC)比较的研究。2017年5月,发表在《Am J Gastroenterol》的一项由美国科学家进行的研究,比较了服用NOAC与华法林的胃肠道出血(GIB)风险。 目的:早期研究表明,非维生素K拮抗剂口服抗凝药(NOAC)治...

低剂量阿司匹林使用者下消化道出血风险知多少

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低剂量阿司匹林使用者下消化道出血风险知多少

2017年6月,发表在《Aliment Pharmacol Ther》的一项由台湾科学家进行的研究,考察了低剂量阿司匹林使用者下消化道出血(LGIB)的风险。 背景:阿司匹林增加胃肠道出血风险。 目的:考察阿司匹林使用者LGIB的风险。 方法:从台湾健康保险研究数据库1百万例随机样本受...

肺动脉高压风险或与使用这些药物有关!

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肺动脉高压风险或与使用这些药物有关!

肺动脉高压(PH)较为罕见,但它是使用酪胺酸激酶抑制剂(TKIs),如达沙替尼治疗患者的一种致命的不良事件,且未在使用伊马替尼或尼罗替尼的患者中进行过全面评价。2017年5月,发表在《Br J Haematol.》的一项研究调查了使用伊马替尼、尼罗替尼、达沙替尼治疗患者的...

癌症住院患者静脉血栓栓塞风险:KS预测工具是否有效?

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癌症住院患者静脉血栓栓塞风险:KS预测工具是否有效?

静脉血栓栓塞(VTE)是一种需要住院患者重点预防的疾病;癌症的风险多样,而预防是一致的。既往证实的工具(Khorana评分,[KS])由5个容易获得的变量组成,可以确定门诊癌症患者的VTE风险,但该工具尚未在住院患者中研究过。2017年6月,发表在《Am J Hematol》的一项...

口服皮质类固醇少于30天 不良事件风险即可增加!

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