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包含“预防”的文章共 1000 篇

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研究表明：步行干预有助于预防腰痛复发

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6月19日在线发表在The Lancet的一项研究表明，经常步行有助于预防腰痛复发。作者发现，在最近从腰痛发作中恢复过来的成年人中，那些参加个体化步行计划的人与对照组的同龄人相比，重复发作腰痛的次数更少，复发前的间隔时间更长。研究的第一作者、悉尼麦考瑞大学...

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赵文穗主任：脑卒中的二、三级预防措施

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一、脑卒中的定义与危害脑卒中是脑部血液供应障碍引起的一组突然起病、以局灶性神经功能缺失为共同特征的急性脑血管病，脑部动脉血管的粥样硬化是致病的主要原因。脑卒中又称脑中风或脑血管意外，包括蛛网膜下腔出血、脑出血和脑梗死，不包括短暂性脑缺血发作和慢性...

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徐浩教授：肾综合征出血热的诊断、治疗和预防

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肾综合征出血热（hemorrhagic fever with renal syndrome，HFRS）是由汉坦病毒引起的以鼠类为主要传染源的自然疫源性疾病。本病主要分布于亚欧部分国家，我国除海南和台湾外的所有省市自治区均有本病流行，病死率较高，国内以往习惯称为流行性出血热（epidemic hemor...

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徐浩教授：传染性单核细胞增多症的诊断、治疗和预防

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传染性单核细胞增多症（infectious mononucleosis）是由EB病毒（Epstein-Barr virus）所致的急性自限性传染病，多数预后良好。EB病毒为疱疹病毒属，核心为双链DNA，主要感染B淋巴细胞。EB病毒进入口腔后，感染咽部上皮细胞及B淋巴细胞，进行复制后侵入血液循环导致病...

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抗凝治疗对预防二次卒中有无获益？

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欧洲一项试验的亚分析显示，卒中患者再次卒中的风险较高，但口服依度沙班抗凝并未显著降低第二次卒中的风险，大出血风险是不使用抗凝药物的四倍多。 5月19日，德国汉堡大学心血管中心心脏病学主任Paulus Kirchoff医学博士于在2024年心律学会（Heart Rhythm Society...

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2名初中生先后因流脑去世什么是流脑？如何预防？

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近日，青海省西宁2名同班初中生，先后因病离世引发关注。据官方通报，6月5日，青海西宁市湟中区某中学一名学生马某某在青海省妇女儿童医院抢救无效死亡。随后，6月26日，同班的另一名学生严某某在青海大学附属医院同样因病抢救无效去世。两名学生的血液培养均显示脑...

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哈佛最新研究：他汀类药物通过这一机制或能预防癌症

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他汀类降脂药不仅是心血管的守护者，还有可能成为抵御癌症的秘密武器。近日，哈佛研究人员发表的一项研究发现，他汀类药物能够阻断白细胞介素33（interleukin-33，IL-33）的蛋白质的表达，这种蛋白质在慢性炎症向癌症转变的过程中起着关键作用。慢性炎症大约占全球...

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下肢制动患者需要预防性抗凝吗？

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2024年3月，法国和比利时学者发表在Lancet的一项多中心、阶梯楔形、随机实施试验，考察了下肢制动患者基于TRiP（cast）评分的靶向预防性抗凝的安全性。背景急诊科在需要固定的下肢创伤患者中的预防性抗凝治疗存在争议。TRiP（cast）评分可以预测Cast固定患者血栓...

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莱特莫韦预防造血干细胞移植后巨细胞病毒感染，效果…

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2024年2月，意大利、德国、法国等国学者发表在Lancet Haematol的一项多中心、随机、双盲、安慰剂对照、3期试验，考察了长期使用莱特莫韦预防异基因造血干细胞移植（haematopoietic stem-cell transplantation，HSCT）后巨细胞病毒感染风险的有效性和安全性。背景 ...

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研究表明，单剂量阿奇霉素预防儿童全因死亡率疗效仍…

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在撒哈拉以南非洲，反复大规模分发阿奇霉素已被证明可将儿童死亡率降低14%。然而，估计的效果因地点而异，这表明干预措施在不同的地理区域、时间段或条件下可能无效。2024年2月，发表在JAMA的一项研究，调查了在布基纳法索大规模分发阿奇霉素以预防儿童死亡的效果。 ...

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如何预防百日咳？两部门联合发布最新版防控方案

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百日咳，这种看似遥远的疾病，却可能在你不经意间侵袭你的生活，让你无休止的“咳咳咳……”面对这一顽固的呼吸道感染，该怎么远离它呢？近日，国家疾控局和国家卫生健康委联合制定并发布了《百日咳防控方案（2024年版）》（简称《方案》）。...

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一款长效HIV疗法在我国获批用于两类人群的HIV-1暴…

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艾滋病的治疗扔充满挑战。近日，有好消息传来，中国国家药品监督管理局（NMPA）批准了一款长效人类免疫缺陷病毒（HIV）疗法——卡替拉韦钠片和卡替拉韦注射液，用于成人和青少年（体重≥35kg）进行HIV-1暴露前预防（PrEP）。据了解，此次获批基于两项国...

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蒽环类化疗中添加ACEI能否预防心脏毒性？

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一项新的随机试验显示，在接受乳腺癌和非霍奇金淋巴瘤（NHL）治疗的患者中，添加血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）并未降低化疗相关心脏损伤的风险。英国米德尔斯堡詹姆斯•库克大学医院学术心血管科的心脏科顾问医师、PROACT研究首席研究员David Austin介绍，研...

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徐望红教授：冠心病的四级预防

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冠心病（CHD）的预防可采取四级预防策略，包括以政府通过制定政策，防止引起CHD危险因素出现的零级预防、“全人群策略”和“高危人群策略”并重的一级预防、以早诊断和早治疗为主要措施的二级预防以及以延长寿命、挽救劳动力和提高生活质量为目...

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研究表明：不管房颤状态如何，盐皮质激素受体拮抗剂…

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盐皮质激素受体拮抗剂（mineralocorticoid receptor antagonists，MRAs）的心脏保护作用是否受到心衰（heart failure，HF）和房颤（atrial fibrillation，AF）的影响，仍然未知。2024年3月，发表在Eur Heart J的一项荟萃分析显示，无论AF状态如何，MRAs在有无HF的患...

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常规医疗保健中给予婴儿阿奇霉素能否有效预防死亡

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在常规医疗保健中，给予阿奇霉素是否能有效预防婴儿死亡尚不清楚。2024年1月，发表在N Engl J Med的一项研究结果，可供临床参考一二。背景：在撒哈拉以南的一些非洲地区，向1～59个月大的儿童大量分发阿奇霉素已被证明可降低儿童全因死亡率，其中12个月以下婴儿的死...

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中低收入国家预防艾滋病母婴传播远程医疗的有效性

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远程医疗在中低收入国家预防艾滋病母婴传播的有效性，有待评估。2024年3月，发表在《Int J Infect Dis》的一项研究对此进行了考察。目的：本研究旨在评估远程医疗在中低收入国家(LMICs)预防艾滋病母婴传播(PMTCT)项目中的有效性。方法：对15个数据库进行系统性的文...

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他汀在一级预防中的推荐意见国际风险评分之间的差…

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在目前的风险评分指导下，他汀类药物使用的推荐是否存在差异有待评估。2024年1月，发表在《Eur Heart J》的一项研究显示，即使是同一患者，风险算法在评估风险、他汀治疗建议和辅助检验使用方面也存在很大差异。背景和目的：他汀类药物在一级预防中的建议取决于风险...

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老年人预防心血管疾病吃什么？怎么吃？

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在生命的舞台上，心血管疾病（CVD）如同一场突如其来的风暴，威胁着人们的健康。再加上胡吃海喝成为常态，心血管疾病更是老年人生命中的“一大劫难”。但这并非无计可施，只要预防到位，仍然可以预防这场心血管风暴。那么，老年人心血管疾病的预防之道藏...

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B细胞ALL：共转导双重靶向可预防CAR T细胞疗法后抗…

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CD19阴性复发是嵌合抗原受体（CAR）T细胞疗法治疗急性淋巴细胞白血病（ALL）失败的主要原因。2024年1月，发表在《Blood》的一项研究显示，用共转导CAR T细胞靶向CD19/CD22或能预防B细胞ALL CAR T细胞疗法后的抗原阴性复发。研究人员考察了一种靶向CD19和CD22的CAR T...

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母乳喂养+每日一次小剂量配方奶粉补充能否预防婴儿…

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研究表明，大力推广纯母乳喂养（EBF）可能导致部分婴儿早期生长受损。那么，结合每日一次小剂量配方奶粉补充的母乳喂养方式能否改善婴儿的生长状况呢？2024年1月，发表在《Pediatrics》的一项研究，可供参考一二。背景：在几内亚比绍和乌干达进行的随机对照研究表明...

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多发性骨髓瘤患者初级血栓预防：直接口服抗凝剂or阿…

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多发性骨髓瘤（MM）患者发生静脉血栓栓塞（VTE）的风险升高，而接受抗骨髓瘤治疗的患者发生静脉栓塞的风险进一步增加。现行指南建议将低剂量直接口服抗凝剂（DOACs）作为阿司匹林的替代药物，用于该人群的初级血栓预防，但比较这两种疗法的数据有限。2023年11月，发...

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急性淋巴细胞白血病或淋巴瘤儿童静脉血栓栓塞预防：…

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2024年1月，发表在《Lancet Haematol》的一项3期开放标签随机对照试验，调查了阿哌沙班vs不抗凝预防新确诊为急性淋巴细胞白血病或淋巴瘤儿童静脉血栓栓塞的效果。背景：急性淋巴细胞白血病或淋巴瘤儿童患者静脉血栓栓塞风险增加，造成死亡率和发病率增加。研究人员...

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百日咳登上热搜如何治疗与预防？

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近日，“百日咳今年已致13人死亡”登上热搜，有网友直言“咳得停不下来”“咳得肋骨疼”。据国家疾控局官网定期发布的《全国法定传染病疫情概况》，2024年前两个月，全国报告百日咳32380例，是2023年同期（1421例）的近23倍。此外，20...

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一种舌下细菌疫苗或可预防呼吸道感染并减少相关抗…

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呼吸道感染（RTIs）是临床医学中最常见和最重要的问题之一。无论其病因是否为病毒，抗生素都是治疗的金标准之一。抗生素的不当使用导致抗生素耐药性不断加重，采取替代策略越来越重要，特别对于复发性RTIs。预防是理想的替代方案，但针对多种呼吸道病原体的特定疫苗...

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孕妇接种流感疫苗预防婴儿流感相关住院和急诊有效吗？

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孕妇在妊娠期间接种流感疫苗是否与6个月以下婴儿减少流感相关住院和急诊就诊相关？2024年2月，美国学者发表在《JAMA Pediatr》的一项研究考察了孕妇接种流感疫苗预防婴儿流感相关住院和急诊的有效性。重要性：妊娠期感染流感病毒与严重的母亲疾病相关，并可能与不良...

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预防卡培他滨相关手足综合征局部双氯芬酸能否带来…

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局部双氯芬酸能否预防卡培他滨引起的手足综合征（HFS），仍有待探讨。2024年2月，发表在《J Clin Oncol》的一项研究显示，局部双氯芬酸可预防卡培他滨患者的HFS。目的：HFS是卡培他滨的一种剂量限制性副作用。塞来昔布通过抑制环氧化酶-2 （COX-2）来预防HFS，COX-2...

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预防ERCP术后胰腺炎：仅吲哚美辛vs联合预防性胰管支…

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吲哚美辛联合预防性胰管支架植入与仅吲哚美辛预防ERCP术后胰腺炎孰优孰劣？2024年2月，发表在《Lancet》的一项研究结果显示，仅使用吲哚美辛的策略不如使用吲哚美辛联合预防性胰管支架植入的策略有效。背景：高风险患者经内镜逆行胰胆管造影术（ERCP）后，建议直肠...

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预防实体瘤患者高致吐化疗引起的恶心和呕吐奥氮平2…

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奥氮平是一种有效的止吐剂，但当以标准剂量给药时，可能会导致白天嗜睡。2024年2月，发表在《Lancet Oncol》的一项单中心、开放标签、非劣效性、随机、对照3期研究显示，对于预防实体瘤患者高致吐化疗引起的恶心和呕吐，奥氮平2.5 mg的止吐效果非劣效于10.0 mg，并可...

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预防5 ~ 17岁儿童和青少年新冠感染二价新冠疫苗的…

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二价新冠疫苗有效性的数据仍然有限。2024年2月，发表在《JAMA》的一项研究结果显示，二价COVID-19疫苗对儿童和青少年SARS-CoV-2感染和症状性COVID-19具有保护作用。重要性：2022年9月1日，美国推荐12岁及以上儿童和青少年接种二价mRNA COVID-19疫苗，2022年10月12日...

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奥司他韦是否可预防门诊流感患者的住院风险？

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奥司他韦是否降低门诊患者住院风险仍有待进一步探讨。2024年1月，发表在《JAMA Intern Med》的一项Meta分析发现，奥司他韦与住院风险降低无关，但与胃肠道不良事件增加相关。重要性：尽管广泛使用，但来自既往荟萃分析的总结性证据在奥司他韦是否降低门诊患者住院风...

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女性性传播感染：多西环素暴露后预防vs标准治疗

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多西环素预防顺性别女性性传播感染的有效性如何？2023年12月，发表在《N Engl J Med》的一项研究结果显示，在顺性别女性中，多西环素预防的性传播感染发生率并不显著低于标准治疗。背景：多西环素暴露后预防（PEP）已被证明可以预防顺性别男性和跨性别女性的性传播...

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阿哌沙班用于儿童心脏病血栓预防：安全性、PK、药效…

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心脏病患儿常需要抗凝治疗来预防血栓形成。目前的标准治疗（SOC），维生素K拮抗剂或低分子肝素，有显著的缺点。2023年12月，发表在《J Am Coll Cardiol》的一项2期、开放标签试验，调查了阿哌沙班用于儿童心脏病血栓预防的安全性、药代动力学（PK）、药效学和疗效。 ...

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酮替芬能否用于PFAPA综合征儿童的长期抗炎预防？

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PFAPA综合征在儿童时期是一种相对常见的疾病，但也可能持续到成年期。2023年12月，发表在《Front Immunol》的一项研究，结果支持酮替芬用于PFAPA综合征儿童的长期预防。简介：周期性发热、口疮性口炎、咽炎和腺炎综合征（PFAPA）是儿童最常见的周期性发热综合征。其...

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预防无血栓形成倾向高风险孕妇先兆子痫低分子量肝…

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低分子量肝素（LMWH）预防先兆子痫的干预策略和效果仍存在争议，其机制有待明确。2024年1月，发表在《BMC Pregnancy Childbirth》的一项Meta分析显示，LMWH联合低剂量阿司匹林（LDA）有效，并且优于单独使用LDA。目的：旨在系统评价LMWH预防无血栓形成倾向高风险孕...

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固定剂量联合治疗预防CKD患者的心血管疾病效果如何？

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固定剂量联合治疗预防CKD患者的心血管疾病，可行吗？效果如何？2023年11月，发表在《Clin J Am Soc Nephrol》的一项个体受试者数据荟萃分析，给出答案。背景：固定剂量联合治疗用于一级预防中时可减少的心血管疾病。本研究的目的是探讨CKD患者的这些获益是否不同。 ...

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非洲疟疾流行地区严重贫血住院儿童出院后疟疾化学…

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严重贫血与幼儿住院死亡率较高相关。在疟疾流行地区，存活的儿童出院后死亡或再次入院的风险也增加。2024年1月，发表在《Lancet Glob Health》的一项随机对照实验的系统评价和个体患者数据Meta分析显示，在疟疾流行的非洲，出院后的疟疾化学预防降低了严重贫血康复儿...

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最新综述：预防和降低体外受精患者OHSS发生率和严重…

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2023年9月，发表在《Int J Mol Sci》的一篇综述，旨在确定以证据为基础的预防或减少体外受精患者卵巢过度刺激综合征（OHSS）的发生率和严重程度的最佳干预措施。 OHSS是体外受精周期中卵巢刺激的主要严重并发症。本研究旨在识别出预防和降低体外受精患者OHSS发生率和...

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宫腔镜粘连松解术后这一策略可预防粘连复发并改善…

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宫腔粘连（IUA）治疗仍然面临着巨大的挑战。虽然宫腔镜粘连松解术使用广泛，但仍面临术后复发和不良妊娠结局的难题。2023年12月，发表在《J Clin Med》的一项回顾性研究结果显示，宫腔镜电切联合宫内节育器（IUD）及透明质酸（HA）凝胶可预防粘连复发，并改善妊娠结...

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降低风险手术预防乳腺癌和卵巢癌的成本-效果

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降低风险手术（RRS）被认为是对乳腺癌（BC）/卵巢癌（OC）高风险未受影响妇女最有效的预防策略。2022年12月，发表在《Cancers (Basel)》的一项系统评价，则在此评价了该策略的成本-效果。政策制定者需要有关RRS的有力成本-效果证据，以对BC/OC/子宫内膜癌（EC）预防...

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妊娠期和产后感染新冠预防静脉血栓栓塞有无必要？

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2024年1月，美国学者发表在《Obstet Gynecol》的一项研究，考察了新冠与妊娠期和产后静脉血栓栓塞（VTE）的相关性。新冠病毒感染与大血栓和微血栓风险增加相关。共识指南建议非产科新冠患者住院后进行血栓预防。评估有和无新冠感染的妊娠和产后个体VTE的国家级研究...

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接受植入物的乳房重建患者局部使用预防性抗生素的…

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预防性抗生素使用可防止乳房植入物感染，但抗生素的选择和浓度尚未得到研究。2023年12月，发表在《JAMA Netw Open》的一项研究结果显示，在乳房重建过程中接受三重抗生素植入物冲洗治疗的患者可以充分预防金黄色葡萄球菌和其他常见的植入物相关革兰阳性细菌感染。重...

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糖皮质激素能否预防儿童肾盂肾炎肾瘢痕形成？最新证…

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急性肾盂肾炎是一种常见的儿童感染，可引起肾瘢痕形成。 2023年7月，芬兰学者发表在《J Nephrol》的系统评价和荟萃分析，考察了糖皮质激素预防儿童肾盂肾炎肾瘢痕形成的有效性和安全性。糖皮质激素预防儿童肾盂肾炎肾瘢痕形成证据有待更新急性肾盂肾炎可能导致肾...

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预防儿童化疗引起的恶心和呕吐奥氮平是否安全有效？

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化疗引起的恶心和呕吐（CINV）仍然是接受高致吐化疗（HEC）和中度致吐化疗（MEC）的患者最痛苦的事件。2023年10月，发表在《J Pediatr Hematol Oncol》的一项系统评价和荟萃分析，旨在评估含奥氮平方案预防HEC和MEC儿童CINV的有效性和安全性。搜索了PubMed、Embase...

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糖尿病患者指南推荐的他汀类药物强度一级预防的ASC…

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他汀是动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）一级预防的基石，而指南推荐他汀类药物强度（GDSI）与ASCVD结局的相关性仍有待进一步探讨。2023年12月，发表在《Diabetes Care》的一项研究结果显示，GDSI在高风险糖尿病患者中的使用仍存在显著差距，导致ASCVD结局风险和全...

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接受强化化疗的癌症儿童口腔黏膜炎锌预防似乎没用

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预防接受强化化疗的癌症儿童口腔黏膜炎（OM）的方案有限。2023年7月，发表在《Pediatr Blood Cancer》的一项研究结果显示，口服锌1mg/kg/天的OM发病率没有下降。背景和目的：目前，预防OM的安全有效的方法有限。这项随机、双盲、安慰剂对照试验旨在评估锌预防接受强...

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痛风患者别嘌呤醇剂量递增给药时还有必要使用秋水…

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痛风患者开始降尿酸治疗（ULT）时，一般都使用秋水仙碱来抗炎预防。但随着别嘌呤醇ULT给药策略的改变，秋水仙碱或是多余了。真的是这样吗？2023年12月，发表在《Ann Rheum Dis》的一项随机对照试验结果，或可供参考一二。开始ULT时有必要使用秋水仙碱抗炎预防痛风...

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急性卒中老年患者预防性治疗能否改善感染和发热结…

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感染和发热是卒中后最初几天的常见并发症，约1/3的患者会出现。2023年12月，荷兰、英国、挪威等国学者发表在《Lancet Reg Health Eur》的一项随机、开放、III期、多因素、设盲结局评价的临床试验，考察了预防感染和发热改善急性卒中老年患者的结局（PRECIOUS）。背...

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亚临床房颤患者预防卒中阿哌沙班or阿司匹林？

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亚临床房颤持续时间短，无症状，通常只有通过起搏器或除颤器的长期连续监测才能检测到。亚临床房颤与卒中风险增加2.5倍相关；然而，口服抗凝治疗的获益不确定。 2023年11月，加拿大、意大利、英国等国学者发表在《N Engl J Med》的一项研究，考察了阿哌沙班预防亚临...

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痛风患者开始降尿酸治疗时使用秋水仙碱或NSAIDs预…

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关于非甾体抗炎药（NSAID）在开始降尿酸治疗时预防痛风发作的有效性或副作用的研究有限。2023年12月，发表在《Ann Rheum Dis》的一项研究结果显示，预防性使用别嘌呤醇时，不良事件更为常见，尤其是秋水仙碱引起的腹泻。目的：确定在开始使用别嘌呤醇治疗痛风时，秋...

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最新系统评价：褪黑素或其类似物预防儿童全麻苏醒期…

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全麻苏醒期躁动（EA）是全麻后儿童常见的并发症。几项研究评估了褪黑素或其类似物与儿童EA发病率之间的相关性，结果相互矛盾。2023年11月，发表在《BMC Anesthesiol》的一项系统评价和荟萃分析，带来了关于这一问题的一些观点。预防EA 麻醉前用药或有效缺乏麻醉前...

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预防乳腺癌和卵巢癌预防性切除手术对生活质量影响…

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好莱坞著名演员安吉丽娜·朱莉预防性切除乳腺、卵巢和输卵管以尽可能杜绝癌变，曾轰动一时。2023年10月，发表在《Am J Obstet Gynecol》的一项系统评价和荟萃分析，评估了预防乳腺癌和卵巢癌的“预防性手术”对生活质量的影响。目的：本研究旨在评...

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预防剖宫产术后产科出血氨甲环酸能力如何？

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氨甲环酸能否预防产科出血有待进一步检查。2023年4月，发表在《N Engl J Med》的一项研究结果显示，与安慰剂相比，剖宫产期间预防性使用氨甲环酸不能显著降低产妇死亡或输血复合结局的风险。背景：剖宫产时预防性使用氨甲环酸已表现出可以减少计算的失血量，但对输...

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心脏病患儿的血栓栓塞预防阿哌沙班带来惊喜

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阿哌沙班预防先天性或获得性心脏病儿童血栓栓塞的安全性如何？2023年12月，发表在《J Am Coll Cardiol》的一项研究结果显示，阿哌沙班有效，或可作为心脏病患儿血栓预防的替代选择。背景：患有心脏病的儿童经常需要抗凝来预防血栓形成。目前的护理标准（SOC），维生...

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最新系统评价：预防或逆转处方瀑布的建议

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为了减少临床实践中出现的处方瀑布，医护人员需要关于可以识别和预防处方瀑布的相关信息。2023年12月，发表在《Drugs Aging》的一项系统评价，提供了这方面的信息。将ADR误解为新的症状造成处方瀑布当药物引起药物不良反应（ADR）时，随后通过开具额外的药物来解决...

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B族链球菌产时抗生素预防能否降低绒毛膜羊膜炎和围…

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B族链球菌是引起孕产妇生殖道感染的重要病原微生物之一，可进一步导致绒毛膜羊膜炎、泌尿系统感染等情况发生，造成不良分娩结局。2023年12月，发表在《Am J Obstet Gynecol》的一项研究，调查了B族链球菌定植的产时抗生素预防与临床绒毛膜羊膜炎之间的相关性。背景...

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高敏感性心脏肌钙蛋白I指导的血管紧张素受体阻滞剂…

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蒽环类药物是细胞毒药物，其有心脏毒性。2023年11月，英国学者在《Circulation》发表了高敏感性心脏肌钙蛋白I指导的血管紧张素受体阻滞剂和β-受体阻滞剂联合治疗预防蒽环类药物心脏毒性的多中心、前瞻性、随机对照试验：Cardiac CARE试验。背景：蒽环类药物诱...

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静脉曲张破裂出血的二级预防：卡维地洛vs普萘洛尔

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静脉曲张破裂出血的二级预防，卡维地洛与普萘洛尔谁更优呢？2023年8月，发表在《Clin Gastroenterol Hepatol》的一项研究，给出答案。背景和目的：卡维地洛比传统的非选择性β-受体阻滞剂（即普萘洛尔）诱导肝静脉压力梯度（HVPG）更强的降低。关于卡维地洛二级...

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益生菌、益生元、乳铁蛋白和组合产品预防早产儿死亡…

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在早产儿中，益生菌、益生元、乳铁蛋白及其组合与主要发病率、死亡率和干预相关的不良反应有何相关性？2023年11月，加拿大、哥伦比亚、美国等国学者在《JAMA Pediatr》发表了益生菌、益生元、乳铁蛋白和组合产品预防早产儿死亡和发病的系统评价和网络Meta分析（NMA）...

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阴道微粒化孕酮预防妊娠期高血压疾病证据来了

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阴道孕酮治疗可降低特定高危女性流产和早产的风险。阴道孕酮可以降低妊娠期高血压疾病（HDP）风险的假说尚未被验证。 2023年11月，英国和澳大利亚学者发表在《BJOG》的系统评价和荟萃分析，总结了阴道微粒化孕酮预防HDP的证据。孕酮用于预防流产或早产时有可能预防...

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预防剖宫产中的寒颤芬太尼与昂司丹琼均有效

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还未有研究评估芬太尼与昂司丹琼预防剖宫产手术中寒颤的有效性。2023年10月，发表在《Cureus》的一项研究结果显示，二者均有效。背景和目的：鞘内麻醉后术后寒颤（PS）的发生率是一种常见的并发症，对患者结局有潜在的负面影响。本研究旨在评估鞘内芬太尼vs静脉昂丹...

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预防慢性高血压女性先兆子痫小剂量阿司匹林或让人…

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阿司匹林是心血管疾病的一级预防用药，被广泛应用于临床。慢性高血压是先兆子痫的主要风险因素。慢性高血压女性妊娠期应用小剂量阿司匹林能否降低先兆子痫和不良围产期风险呢？2023年4月，发表在《Am J Obstet Gynecol》的一项研究，给出答案。使用阿司匹林预防先...

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痛风中秋水仙碱预防需要别嘌醇剂量递增吗？

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2023年12月，新西兰学者发表在《Ann Rheum Dis》的一项非劣效性、随机、双盲、安慰剂对照试验，考察了痛风中秋水仙碱预防是否需要从开始低缓慢的别嘌醇剂量递增。目的：旨在确定，使用开始低缓慢的剂量方法进行别嘌醇治疗的前6个月期间，安慰剂在减少痛风发作上是否...

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预防关节成形术手术部位感染万古霉素让头孢唑林如…

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在关节成形术中，在β-内酰胺预防的基础上加入万古霉素，可减少手术部位感染；然而，其疗效和安全性尚不清楚。 2023年10月，澳大利亚、新加坡、瑞典等国学者发表在《N Engl J Med》的一项试验，考察了万古霉素和头孢唑林在关节成形术中的外科预防作用。预防关节...

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当初始降尿酸治疗痛风时秋水仙碱和NSAID预防发作安…

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痛风是最常见的炎症性关节炎，影响英国2.5%的成年人，并与严重的共病和健康相关生活质量受损相关。2023年12月，英国学者发表在《Ann Rheum Dis》的英国临床实践研究数据链接中的倾向评分匹配队列研究，考察了当初始降尿酸治疗痛风时秋水仙碱和非甾体抗炎药（NSAID）...

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地中海饮食一级预防女性CVD和死亡获益是否依旧？

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饮食调整是预防心血管疾病（CVD）的基石。地中海饮食能降低CVD风险，但没有系统评价专门评估在女性中的这种相关性。2023年7月，发表在《Heart》的一项系统评价和荟萃分析，针对此展开调查。地中海饮食的心血管保护是否男女获益相似？ CVD是女性死亡的主要原因，约占...

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获得性血友病A患者的出血艾美赛珠单抗可预防

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艾美赛珠单抗预防获得性血友病A患者免于出血的有效性，仍有待研究。2023年11月，发表在《Lancet Haematol》的一项研究结果显示，艾美赛珠单抗有效。背景：获得性血友病A是由中和抗凝血因子VIII自身抗体引起的，会导致严重出血。标准治疗包括免疫抑制疗法，这与获得...

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高危房颤患者的卒中预防抗凝和左心耳封堵或许并不…

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房颤患者可通过口服抗凝剂预防卒中。此外，左心耳（LAA）封堵也是有效措施。2023年10月，发表在《Circulation》的一项研究显示，预防房颤缺血性卒中两者或许并不冲突，在抗凝基础上添加LAA封堵，对于预防高危房颤患者卒中，是一种很有前途的新模式。 OAC治疗是否改变...

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抗栓治疗用于缺血性卒中的一级和二级预防：JACC最新…

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2023年10月，意大利学者在《J Am Coll Cardiol》发表了抗栓治疗用于缺血性卒中的一级和二级预防：JACC最新评论。卒中是一种破坏性疾病，在全球具有较高的发病率和死亡率。抗栓治疗在卒中事件的一级和二级预防中都起着至关重要的作用。在大动脉动脉粥样硬化和小血管...

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疗养院去定植用于预防感染和住院结局如何？

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据估计，美国疗养院每年发生160万~380万例医疗保健相关感染，导致约15万人入院，38万人死亡。2023年11月，美国和韩国学者发表在《N Engl J Med》的一项研究，考察了疗养院去定植用于预防感染和住院的结局。背景：疗养院居民具有较高的感染、住院和多药耐药生物定植...

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出生后预防使用铁补充剂 32%的极早产儿仍普遍存在缺铁

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早产儿贮铁少，出现缺铁的时间早于足月儿。2022年8月，发表在《J Pediatr》的一项回顾性队列研究，调查了出生后预防使用铁补充剂的极早产儿，出院后的铁水平及相关因素。目的：了解极早产儿出院后铁的状况及相关因素。研究设计：通过一个省级数据库对2005年至2018...

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机械通气至少3天吸入阿米卡星能否预防呼吸机相关性…

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预防性吸入抗生素是否能降低呼吸机相关性肺炎的发病率，尚不清楚。2023年10月，发表在《N Engl J Med》一项由研究者发起的多中心、双盲、随机、对照、优越性研究，或可供临床参考一二。呼吸机相关性肺炎负担高呼吸机相关性肺炎是下呼吸道医院获得性感染最常见的表...

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早产儿预防使用维生素K 3种不同剂量方案疗效比较

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2023年4月，发表在《J Pediatr》的一项开放标签、平行组、随机临床研究，研究了3种不同维生素K方案（1.0 mg、0.5 mg或0.3 mg）对早产婴儿出血事件的预防效果。目的：研究3种不同维生素K方案对早产婴儿出血事件的预防效果。研究设计：这是一项在印度一家三级新生儿...

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降脂治疗造成的LDL-C降低对老年个体主要血管事件的…

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2023年10月，丹麦学者发表在《J Am Coll Cardiol》的一项研究，考察了降脂治疗造成的低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）降低对老年个体主要血管事件的一级预防的有效性。背景：在多数<70岁个体的初级预防试验中，通过降脂治疗降低LDL-C一直表现出可以降低心血管疾病风险。...

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复方口服避孕药预防卵巢癌的表观遗传学假设

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卵巢癌是一种常见的妇科恶性肿瘤，发病率逐年上升。2023年10月，发表在《Clin Epigenetics》的一篇综述，提出了一种新假设，即通过对卵巢癌起源细胞-输卵管上皮的表观基因组的影响，复方口服避孕药起到化学预防作用。背景：卵巢癌是仅次于子宫癌的第二大妇科癌症类...

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置入中心静脉通路装置的癌症患儿预防性抗生素能否…

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静脉通路装置 (VAD) 通常是感染和其他并发症的来源。尽管VAD置入在儿童中的频率很高，尤其是肿瘤患儿，但预防性抗生素在减少感染并发症方面的有效性尚不清楚。2023年10月，发表在《Ann Surg》的一项回顾性队列研究，针对这一问题展开分析。预防性抗生素对VAD植入是...

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大规模筛查和根除幽门螺旋杆菌预防土著胃癌可行吗？

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胃癌差异在土著人口中很常见。中国台湾土著人群也存在类似情况，幽门螺杆菌感染率高。2023年5月，发表在《Gut》的一项研究显示，对于这类人群，大规模筛查和根除幽门螺杆菌的计划是可以接受和可行的。目的：幽门螺杆菌的筛查和根除有助于减少胃症发病率的差异。旨在...

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国家疾控局：成立第一届国家疾病预防控制标准委员会

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为进一步加强疾病预防控制标准化工作，根据《疾病预防控制标准管理办法》，国家疾控局决定成立第一届国家疾病预防控制标准委员会，下设8个标准专业委员会，分别涵盖传染病、寄生虫病、地方病、环境健康、学校卫生、消毒、疾病预防控制信息和伤害预防控制等领域。《...

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感染肺炎支原体痊愈后还会再感染吗？如何预防？

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近期，肺炎支原体感染受到广泛关注。我国多地儿科就诊数量不断攀升，在社交平台上，家长们发出的“大战支原体攻略”已盖起高楼。如何应对肺炎支原体感染？痊愈后还会再感染吗？如何预防？本文综合媒体报道以及《儿童肺炎支原体肺炎诊疗指南（2023年版）》...

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H2受体拮抗剂在预防紫杉醇化疗输液相关反应中的应用

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2023年9月，加拿大学者发表在《Cancer》的一项研究，考察了H2受体拮抗剂（H2RA）在预防紫杉醇化疗输液相关反应（IRR）中的应用。背景：紫杉醇有IRR风险，尽管没有前瞻性证据，但通常给予糖皮质激素、H1拮抗剂和H2RA等进行预处理。在研究者所在中心，积压订单影响了...

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益生菌、益生元、乳铁蛋白预防早产儿死亡率和发病率…

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益生菌、益生元、乳铁蛋白及复方产品预防早产儿死亡和发病的相对有效性仍需验证。2023年10月，发表在《JAMA Pediatr》的一项网络Meta分析显示，多菌种益生菌与全因死亡率的降低之间存在相关性，证据等级为中等至高度确定性。重要性：通过服用益生菌、益生元或二者来...

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先兆子痫预防策略有效性排排坐

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先兆子痫是一种常见的妊娠期疾病，可导致胎儿和母体的不良事件；还会使孕妇和新生儿在以后的生活中都容易患上慢性疾病。目前鲜有头对头临床试验比较先兆子痫预防策略的有效性。 2023年4月，韩国学者发表在《Am J Obstet Gynecol MFM》的随机对照试验的网络荟萃分析，...

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GLP-1受体激动剂对前列腺癌潜在的预防特性：一项全…

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2023年11月，丹麦学者发表在《Diabetologia》的一项全国队列研究，考察了胰高血糖素样肽-1受体激动剂（GLP-1RA）对前列腺癌潜在的预防特性。目的/假设：GLP-1RA对前列腺癌具有抗肿瘤特性。本研究在真实世界中检测了GLP-1RA的使用与前列腺癌风险的相关性。方法：使...

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预防成人ICU感染：碘伏-CHG vs莫匹罗星-CHG

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在重症监护室（ICU）中，通用鼻腔莫匹罗星+葡萄糖酸氯己定（CHG）浴，可预防耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）感染和全因血流感染。对莫匹罗星的抗生素耐药已经引发了人们对消毒剂是否在ICU去定植中具有优势提出了疑问。2023年10月，发表在《JAMA》的一项随机临床试...

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预防儿童复发性呼吸道感染复方益生菌大显神通

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多菌种益生菌在预防儿童复发性呼吸道感染的严重程度和频率中的作用未知。2023年10月，发表在《BMC Pediatr》的一项研究显示，服用复方益生菌可以减少儿童复发性呼吸道感染。背景：呼吸道感染是全球儿科人群中最常见的感染之一。全球范围内，5岁以下儿童死亡人数中约...

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益生菌或能有效预防和治疗儿童抗生素相关性腹泻

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抗生素改变微生物平衡，通常导致儿童抗生素相关性腹泻（AAD）。那么，预防AAD，吃益生菌有效吗？安全吗？2023年7月，发表在《Front Pharmacol》的一项对相关系统评价进行的综述，给出答案。关于AAD AAD是指长期使用抗菌药物导致肠道菌群失调的腹泻。随着肠道失调程...

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世界卒中日：主动预防早识别不再“卒”不及防

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近期，中山大学附属第三医院接到1例急诊：广东某大学20岁大三学生上课时突感头晕无力，并在送医途中晕倒，就医后经查为脑梗，所幸后经手术顺利取出血栓。 2023年10月29日是第18个世界卒中日，我国的宣传主题为“卒中识别早，救治效果好！” 在此小编提醒：...

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镰状细胞性贫血患儿预防感染补锌有用吗？

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锌对于镰状细胞性贫血患儿感染的预防效果如何呢？2023年7月，发表在《Blood Adv》一项随机双盲安慰剂对照试验，可供参考一二。来自美国和印度小型临床试验的数据表明，补充锌可以减少镰状细胞性贫血（SCA）青少年和成人的感染，但尚未对生活在非洲的SCA儿童进行补...

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诱导治疗的儿童急性白血病：预防使用抗菌药可改善细…

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在儿童和青少年急性白血病的诱导治疗中，细菌感染很常见，并可能导致感染相关的死亡。2023年6月，发表在《J Hosp Infect》的一项系统评价与Meta分析，进行了急性白血病患儿诱导化疗期预防性使用抗菌药的有效性与安全性比较。目的：确定预防性抗菌药在接受诱导化疗的...

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抗生素预防用于III、IV或V级膀胱输尿管反流婴儿获…

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连续抗生素预防常规用于患有III、IV或V级膀胱输尿管反流的婴儿。2023年9月，意大利、土耳其、波兰等国学者发表在《N Engl J Med》的一项研究，考察了III、IV或V级膀胱输尿管反流婴儿的抗生素预防的有效性。背景：连续抗生素预防在预防III、IV或V级膀胱输尿管反流婴...

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预防中央导管相关血流感染这篇文章说清楚了

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2023年9月，发表在《N Engl J Med》的一篇综述，详细概述了中央导管相关血流感染（CLBSI）的发病机制，风险因素，行之有效的预防策略和设备。许多内科和外科疾病的管理通常包括长期输注静脉液体、广谱抗生素、癌症化学治疗剂、重症监护治疗、居家抗生素给药、全肠外...

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冠脉疾病二级预防低剂量秋水仙碱获益知多少？

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低剂量秋水仙碱用于冠脉疾病二级预防的获益究竟如何？2023年8月，发表在《J Am Coll Cardiol》的一篇综述对此进行了总结。在他汀类药物治疗的患者中，通过高敏C反应蛋白（hsCRP）评估的炎症比低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）更能确定心血管死亡和全因死亡率。针对残余...

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耐药性癫痫流行情况、潜在机制、预防…这篇文章说清…

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2023年8月，发表在《Lancet Neurol》的一篇综述，目的是概述定义耐药性癫痫并了解其流行情况、潜在机制以及管理、预测和预防的方法已取得的进展，尤其是在过去5年中取得的进展。据估计，大约1/3的癫痫患者受到耐药性的影响，但其患病率因癫痫综合征、癫痫病因以及其...

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预防无糖尿病乳腺癌患者新发癌症二甲双胍似乎无能…

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除了降糖，神药二甲双胍降低癌症风险的声音也由来已久。到底能否降低癌症风险，很多时候可能也是得看癌症类型，研究结果不一。 2023年9月，发表在《J Clin Oncol》的一项3期随机双盲试验（MA.32试验）的二次分析结果显示，二甲双胍对于无糖尿病乳腺癌患者的新发癌症...

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补充叶酸预防先天畸形孕前多久开始为宜？持续多久？

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在怀孕前和怀孕早期，孕妇补充叶酸（FA）可降低神经管缺陷的发生率。但关于补充叶酸，起始时间和持续时间多久为宜呢？2023年8月，发表在《BMC Med》的一项多中心前瞻性研究，给出答案。背景：补充FA可降低患神经管和心脏缺陷的风险，推荐育龄妇女使用。尽管有详细的...

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结核病预防性治疗：含利福喷丁方案vs含利福平方案

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作为结核病预防性治疗，未直接比较过3个月每周利福喷丁+异烟肼（3HP）和4个月每天利福平（4R）的完成率、安全性和有效性。2023年9月，发表在《Lancet Respir Med》的一项网络Meta分析显示，虽然3HP比4R的治疗完成率更高，但与较高的不良事件风险相关。背景：建议3HP...

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他汀不耐受患者心血管事件一级预防贝派地酸效果如…

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在既往无心血管事件（一级预防）的他汀类药物不耐受患者中，贝派地酸对心血管结局的影响尚未完全描述。2023年7月，发表在《JAMA》的一项设盲、随机临床试验显示，贝派地酸治疗可减少这类患者的主要心血管事件。目的：确定贝派地酸对一级预防患者心血管结局的影响。 ...

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预防高危肾移植受者巨细胞病毒感染：莱特莫韦vs 缬…

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缬更昔洛韦200天是预防接受巨细胞病毒（CMV）血清阳性供体器官的血清阴性肾移植受者CMV疾病的标准治疗，但其使用受到骨髓抑制的限制。2023年7月，发表在《JAMA》的一项研究，调查了莱特莫韦vs 缬更昔洛韦预防这一人群CMV疾病的有效性和安全性。目的：比较莱特莫韦和...

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低、中、高收入国家阿司匹林用于CVD二级预防的情况…

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在明确心血管疾病（CVD）个体中，阿司匹林是一种有效且低成本的减少动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）事件和改善死亡率的选择。为了指导减轻全球CVD负担，有必要了解阿司匹林用于CVD二级预防的当前水平。2023年8月，发表在《JAMA》的一项横断面分析，调查了51个低、...

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预防择期剖宫产女性产后出血氨甲环酸获益尤其是这…

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氨甲环酸（TXA）作为催产素预防的辅助药物，用于预防选择性剖宫产妇女的产后出血，尚不清楚其在有或无产后出血（PPH）风险因素女性中的有效性如何。2023年8月，发表在《BJOG》的一项单中心双盲随机对照试验结果显示，这一类女性应考虑预防性TXA。目的：旨在评估TXA...

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最新研究证实：SGLT-2i不仅能预防痛风还有这种益处

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仍需进一步调查钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂（SGLT2i）预防痛风的有效性。2023年8月，发表在《Ann Intern Med》的一项研究显示，SGLT2Is能减少痛风复发性发作、初级医疗机构ED就诊和住院。背景：SGLT2i可降低血清尿酸盐水平，但其能否预防痛风患者和因痛风在初级医...

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预防健康早产儿和足月儿RSV下呼吸道感染尼塞韦单抗…

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尼塞韦单抗可保护早产或足月出生的健康婴儿免受抗RSV LRTI治疗。2023年3月，发表在《Lancet Child Adolesc Health》的一项汇总分析再次证实，单剂量尼塞韦单抗可保护足月或早产的健康婴儿免受抗RSV LRTI治疗、相关入院和严重RSV的影响。背景：在2b期试验和3期MELODY...

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他汀预防动脉粥样硬化性心血管疾病不同种族、民族…

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他汀是动脉粥样硬化性心血管疾病的一级预防方案，但不同种族、民族和性别人群的差异未知。2023年8月，发表在《Ann Intern Med》的一项横断面分析显示，不同种族、民族和性别群体的他汀类药物使用有差异，而且这些差异不能用药物治疗的适度性和结构因素来解释。背景...

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麻风患者的家庭接触者预防被传染利福喷丁效果怎么…

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麻风患者的密接者预防麻风病，利福平还是利福喷丁更有效？2023年5月，发表在《N Engl J Med》的一项研究显示，与无干预相比，单次给药利福喷丁组家庭接触者的4年麻风病发病率低，利福平组的差异未达到显著性。背景：既往研究表明，对麻风患者的密切接触者，单次给药...

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低剂量阿司匹林预防先兆子痫也应关注BMI

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低剂量阿司匹林是研究广泛的先兆子痫预防药物。 2023年3月，中国学者发表在《Chin Med J (Engl)》的一项研究，考察了低剂量阿司匹林预防中国孕妇先兆子痫的作用。妊娠期间服用阿司匹林出血风险受关注先兆子痫是一种妊娠并发症，特征为高血压和其他器官系统受损，...

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补充叶酸预防神经管缺陷获益与危害美国预防服务工…

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美国预防服务工作组（USPSTF）提出补充叶酸可减少神经管缺陷建议是基于先前审查的随机临床试验和观察性研究的证据，缺乏危害的证据。2023年8月，发表在《JAMA》的一项系统评价对此进行了补充。重要性：神经管缺陷是美国最常见的出生缺陷之一。目的：评估补充叶酸预...

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新冠门诊患者预防性利伐沙班能否降低血栓事件、住…

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关于新冠非住院患者的血栓栓塞预防和抗凝治疗，目前仍有争议。2023年6月，发表在《Circulation》的一项双盲安慰剂对照随机试验显示，对有血栓形成风险的症状性新冠非住院患者，35天利伐沙班并未减少静脉和动脉血栓事件、住院和死亡的复合终点。背景：新冠与静脉和动...

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高剂量口服维生素D补充能预防0～59个月儿童哪些感…

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维生素D在免疫功能中起重要作用，维生素D缺乏与多种感染相关，尤其是呼吸道感染。那么，是否补充维生素D的剂量越高，获益就越好呢？然而，调查高剂量维生素D补充对感染的影响的干预研究数据尚未得出结论。2023年7月，南非学者发表在《Nutr Rev》的系统评价和荟萃分...

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预防子宫腺肌瘤术后复发的最佳方案是…

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预防子宫腺肌瘤术后复发的最佳方案仍有待确认。2022年5月，发表在《J Minim Invasive Gynecol》的一项网络Meta分析显示，术后辅助治疗联合长期维持激素治疗优于单一药物。目的：旨在评价不同的激素治疗用于预防子宫腺肌瘤术后复发的有效性。数据来源：检索了MEDLIN...

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多囊卵巢综合征患者：如何早期筛查和预防代谢综合征？

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多囊卵巢综合征（PCOS）是一种复杂的生殖内分泌疾病。代谢综合征（MS）是PCOS患者进展为其他疾病（如糖尿病和冠心病）的重要桥梁。2021年6月，发表在《Front Endocrinol (Lausanne)》的一项研究，调查了如何早期筛查和预防PCOS患者的MS。目的：本研究的目的是研究PC...

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住院儿童急性肾损伤的早期识别与预防

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早期识别儿童急性肾损伤至关重要。2023年7月，发表在《Lancet Child Adolesc Health》的一篇文章，就住院儿童急性肾损伤的早期识别与预防展开分析。急性肾损伤在住院儿童中很常见，并与患者预后差相关。一旦发生急性肾损伤，改善患者预后或肾脏恢复的有效治疗方法很...

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预防胰十二指肠切除术后手术部位感染哌拉西林-他唑…

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围术期广谱抗菌药物预防对胰十二指肠切除术后手术部位感染（SSI）发生率的影响未知。2023年5月，发表在《JAMA》的一项研究结果显示，使用哌拉西林-他唑巴坦作为围手术期预防，减少了术后SSI、胰瘘和SSI的多种下游后遗症。重要性：尽管围手术期死亡率有所改善，但胰...

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预防儿童体外循环心脏手术出血 3种抗纤溶药物哪家强？

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出血是影响接受体外循环心脏手术儿童最常见的并发症之一。抗纤维蛋白溶解药物或能减少出血，但关于该药足够规模的儿科研究很少，且给药算法也不尽相同。2023年5月，发表在《Anesth Analg》的一项系统评价和荟萃分析，调查了抗纤维蛋白溶解药物预防儿童体外循环心脏手...

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马向华教授：冠心病的危险因素及预防措施

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冠心病是动脉粥样硬化导致器官病变的最常见类型，也是严重危害人类健康的常见病。本文简述冠心病的危险因素及预防措施。一、危险因素冠心病的发生发展是多因素综合作用的结果。其危险因素包括高血压、高脂血症、糖尿病、肥胖、吸烟以及精神心理因素等。 1.高血压 ...

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预防癌症患儿中心静脉导管堵塞：肝素vs生理盐水

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在预防癌症患儿中心静脉导管（CVC）堵塞方面，肝素和生理盐水冲洗孰优孰劣？2023年5月，发表在《Semin Oncol Nurs》的一项研究显示，肝素和生理盐水冲洗一样有效。目的：CVC堵塞的管理仍然没有明确的循证指南。已经进行了比较肝素和生理盐水用于减少血栓形成的研究...

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预防新冠患者住院和死亡奈玛特韦/利托那韦效果如何？

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在美国，口服奈玛特韦/利托那韦获批用于12岁或以上处于进展为重症疾病和住院风险的轻度至中度新冠患者。2023年7月，发表在《Lancet Infect Dis》的一项队列研究显示，该药能有效降低门诊新冠病毒检测阳性30天内住院或死亡的风险。目的：研究人员旨在确定奈玛特韦/利...

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开窗通风、阳台吸烟预防二手烟？我国二手烟危害知晓…

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一根小小的香烟每天都在以不同程度，蚕食着每个吸烟者的身体。“我抽烟危害的只是自己，家人没事！”“我开窗在阳台吸烟就熏不到家人”……其实，二手烟更像一个无形的杀手，正在侵蚀着越来越多的人。近日，世卫组织发布的第九份《...

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严重酒精相关性肝炎预防性抗生素获益如何？

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2023年5月，发表在《JAMA》的一项研究考察了预防性使用抗生素对严重酒精相关性肝炎患者死亡率的影响。结果显示，该方案并不能提高患者2个月的生存率。重要性：预防性抗生素对严重酒精相关性肝炎住院患者的益处尚不清楚。目的：比较阿莫西林-克拉维酸与安慰剂对严重...

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运动预防糖尿病？也要关注运动强度

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如何预防糖尿病，方法很多，运动是其中之一。不过，运动强度也是值得关注的问题。如何运动才能更好地预防2型糖尿病？2023年6月，英国学者发表在《Diabetes Care》的一项对90096名成年人进行的前瞻性队列研究，给出了答案。体育活动能量消耗与2型糖尿病的相关性有...

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ESC 2023：1.5万人超11年随访保持健身可预防房颤和…

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2023年欧洲心脏病学会年会（ESC）在荷兰阿姆斯特丹拉开帷幕。该大会公布的一项研究引人注目：一项对超15000人超过11年随访的大型研究调查了健身与发生房颤的相关性。结果显示，坚持健身与患房颤和卒中风险较低相关。房颤是最常见的心律失常，影响着全球超过4000万人...

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ESC 2023：感染性心内膜炎预防、诊断和管理的新指南

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2023年欧洲心脏病学会年会（ESC 2023）于8月25日～28日在荷兰首都阿姆斯特丹召开。感染性心内膜炎（IE）是一种罕见且可能致命的心脏内膜和瓣膜感染。ESC发布了IE预防、诊断和管理的新指南。该文件根据影像学和抗生素预防研究的进展以及其他新进展，修订了2015年的版...

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预防先兆子痫各种策略大PK

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先兆子痫是妊娠期特发疾病，来势汹汹，危害极大。 2023年5月，中国和加拿大学者发表在《Am J Obstet Gynecol》的一项随机对照试验的网络荟萃分析，比较了先兆子痫预防策略的有效性。先兆子痫预防策略头对头临床试验匮乏先兆子痫是妊娠期的一种常见疾病，会导致胎...

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阴道替诺福韦凝胶预防女性HSV-2获得性感染的效果如…

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VOICE试验中，坚持使用替诺福韦（TFV）凝胶的女性是否比未坚持使用的女性单纯疱疹病毒2型（HSV-2）获得性感染的比率降低仍有待评估。2019年5月，发表在《J Infect Dis》的VOICE试验结果显示，TFV与HSV-2获得性感染风险降低趋势相关。背景：HSV-2生殖器感染常见，并...

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CAD患者长期二级预防：P2Y12抑制剂vs阿司匹林

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阿司匹林是唯一一种I类推荐用于冠状动脉疾病（CAD）患者心血管事件长期预防的抗血小板药物。关于其与其他抗血小板药物的比较，目前尚无一致的证据。2023年7月，发表在《J Am Coll Cardiol》的一项研究，比较了P2Y12抑制剂单药治疗vs阿司匹林对于CAD患者长期二级预防...

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预防癌症患者复发性VTE：直接口服抗凝药vs低分子量…

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在发生静脉血栓栓塞（VTE）事件的癌症患者中，建议使用低分子量肝素（LMWH）进行长期抗凝，以防止VTE复发。与LMWH相比，直接口服抗凝药（DOAC）预防癌症患者复发性VTE的有效性，尚不确定。2023年6月，发表在《JAMA》的一项非盲、有效性比较、非劣效性随机临床试验，...

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2型糖尿病老人预防痴呆血糖控制可放宽到何种程度？

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2型糖尿病患者血糖控制到何种水平患痴呆风险最低，尚不清楚。2023年6月，发表在《JAMA Neurol》的一项队列研究给出答案。 2型糖尿病增加痴呆风险但严格的血糖控制也会带来危害尽管2型糖尿病与痴呆风险增加有关，但在晚年血糖控制能否改变该风险尚不清楚。观察性研...

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头孢呋辛手术抗菌预防在切皮前多久给药为宜？

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世界卫生组织指南建议在切皮前120分钟内进行手术抗菌预防（SAP），包括头孢呋辛。然而，支持这种长时间间隔的临床环境数据较为有限。2023年6月，发表在《JAMA Netw Open》的一项研究，调查了头孢呋辛SAP使用时机与手术部位感染发生的相关性。目的：评价头孢呋辛SAP...

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新冠住院后血栓预防对临床结局有何影响？

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几项研究表明，无论是在住院期间还是出院后，住院都会增加静脉血栓栓塞的风险。2023年4月，ACTIV-4C研究组发表在《Ann Intern Med》的一项研究，考察了新冠住院后血栓预防对临床结局的影响。背景：新冠住院患者血栓栓塞的发生率增加。出院后延长血栓预防的作用未知...

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中重度缺血性卒中后继发性卒中预防吲哚布芬能否代…

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对于中重度缺血性卒中后继发性卒中预防，吲哚布芬能否替代阿司匹林？2023年6月，发表在《Lancet Neurol》的一项随机对照研究，或可供临床医生参考一二。缺血性卒中后继发性卒中预防吲哚布芬能否替代阿司匹林？卒中是全世界第二大死亡原因和第三大致残原因。急性缺...

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强化降压策略预防2型糖尿病患者MACE 这个可以有

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2023年5月，中国学者发表在《Hypertension》的一项系统评价和网络Meta分析，考察了2型糖尿病患者预防严重不良心血管事件（MACE）和死亡的收缩压控制目标。背景：既往使用传统成对比较的Meta分析不支持糖尿病患者强化收缩压（SBP）控制，并纳入了2015年之前发表的试...

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提高女学生对宫颈癌预防的知识、态度和接受程度学…

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宫颈癌是女性常见的恶性妇科肿瘤。它也是目前唯一一个病因明确、预防手段针对性强且效果明显的癌症。学校是促进年轻女性预防宫颈癌的理想环境。 2022年3月，澳大利亚学者发表在《Gynecol Oncol》的一项针对学校健康教育进行的系统评价和荟萃分析，考察了学校健康教育...

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癌症患者静脉血栓栓塞预防和治疗：ASCO指南更新来了

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癌症患者静脉血栓栓塞（VTE）的预防和治疗药物有何改变？2023年3月，发表在《J Clin Oncol》上更新的ASCO VTE指南给出了最新推荐意见。目的：旨在更新ASCO VTE指南。方法：ASCO使用信号方法促进指南的更新，通过识别出发表的潜在可改变实践的临床试验后，对2个指南...

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怎样预防高危儿科HSCT患者的TA-TMA？

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移植相关血栓性微血管病（TA-TMA）是造血干细胞移植（HSCT）患者的一大痛点，TA-TMA造成的发病率和死亡率仍然很高。去纤苷可保护内皮细胞，有望降低TA-TMA风险。 2022年5月，发表在《Pediatr Blood Cancer》的一项研究再次证实，在接受HSCT的高危儿童患者中，去纤苷...

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慢性肾病患儿预防心脏重构诊室血压控制在这一数值…

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慢性肾病患儿预防心脏重构，最佳目标诊室血压尚不确定。2023年1月，发表在《Lancet Child Adolesc Health》的一项随机对照研究，带来了参考答案。动态血压监测可行性小最佳诊室血压目标未确定血压是慢性肾病患儿主要临床结局的关键决定因素，包括肾脏疾病进展和患...

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IAS 2023：这类HIV感染者中新冠疫苗预防感染的效果…

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2023年第12届国际艾滋病学协会（IAS）HIV科学会议正在澳大利亚布里斯班举行。本次大会上，加拿大不列颠哥伦比亚省开展的一项研究表明，注射药物（inject drugs）的HIV感染者接种新冠疫苗的有效性似乎降低。不列颠哥伦比亚大学的研究发现，有注射药物史的HIV感染者...

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二甲双胍又有新惊喜预防骨关节炎

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无数人因骨关节炎（OA）致残，但苦于无良药能预防。越来越多的研究显示，唾手可得的二甲双胍或是希望所在。 2023年3月，美国学者发表在《JAMA Netw Open》的一项研究，在2型糖尿病患者中，再次考察了二甲双胍vs磺脲类对OA发生的影响。无数OA患者苦于无良药二甲双胍...

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IAS 2023：多西环素暴露后预防能否用于HIV患者降低…

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2023年第12届国际艾滋病学协会（IAS）HIV科学会议正在举行。本次大会上，将讨论多西环素暴露后预防能否用于HIV患者降低性传播感染风险。辩论主题：多西环素暴露后预防用于HIV患者以降低STIs风险？越来越多的研究表明，如果在性行为后几小时至几天内服用抗生素多西...

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预防阴道手术助产后感染应预防性使用抗生素？

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阴道手术助产后，宝妈易受感染困扰。 2023年3月，英国学者发表在《Am J Obstet Gynecol》的一项ANODE试验的二次分析，旨在确定阴道手术助产后感染的相关因素。 ANODE试验结果的可推广性可能有限脓毒症仍是全球孕产妇死亡的主要原因，在高收入和低收入国家分别约占死...

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CTRCD风险增加的患者：蒽环类药物治疗期间他汀一级…

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蒽环类药物可导致患者发生癌症治疗相关的心功能不全（CTRCD）。对于CTRCD风险增加的患者，蒽环类药物治疗期间使用阿托伐他汀一级预防能否改善结局？2023年4月，发表在《Eur Heart J Cardiovasc Pharmacother》的一项多中心、双盲、安慰剂对照研究，给出了答案。目的...

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预防慢性腔隙性脑卒中复发基于西洛他唑的双重抗血…

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长期双重抗血小板治疗（DAPT）预防腔隙性脑卒中患者复发性脑卒中的有效性，尚不明确。2023年3月，发表在《Stroke》的一项CSPS.com研究的亚分析，调查了基于西洛他唑的DAPT对于腔隙性脑卒中的二级预防效果。目的：本研究旨在比较和阐明DAPT和单药抗血小板治疗（SAPT...

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骨质疏松患者预防骨折各类治疗的有效性和安全性如…

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低骨量和骨质疏松带来的最大危害就是骨折，哪些治疗能有效减少这一悲剧呢？2023年2月，发表在《Ann Intern Med》上的美国医师学会进行的系统评价和网络Meta分析显示，双膦酸盐、地舒单抗、阿巴洛帕肽、特立帕肽和莫索珠单抗，之后阿仑膦酸盐，可减少绝经后骨质疏松女...

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ADA 2023：降脂在一级预防中获益“惊人” 参与者66%…

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对于既往无心血管事件（一级预防）的他汀不耐受患者，bempedoic Acid对心血管预后的影响尚未得到充分研究。近日，在2023年美国糖尿病协会（ADA）第83届科学会议上，研究者公布了CLEAR OUTCOMES研究新的分析，该研究同期发表在《JAMA》上。该研究的目的是确定bempedo...

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ADA 2023：一复方制剂预防糖胖症的新方法？

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2023年美国糖尿病协会（ADA）科学年会正在美国圣地亚哥召开。加州洛杉矶Velocity临床研究中心的医学博士Juan P.Frias，在会上介绍了一项研究，同时发表在《柳叶刀》上：在一项针对2型糖尿病患者的小型、短期、2期试验中，与单独使用任何一种药物相比，同时使用长效...

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ASCO 2023：结直肠癌肝转移术后预防复发肝动脉灌注…

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2023年美国临床肿瘤学会年会（ASCO 2023）于今天正式在美国芝加哥拉开大幕，世界各地的肿瘤学专业人士汇集于此。肝脏复发是结直肠癌患者面临的严重挑战之一。ASCO 2023上公布的一项研究，为这部分患者带来福音。对于结直肠癌肝转移（CRLM）患者，手术可以带来长期...

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王焕君教授：降脂疗法可预防脑血管病

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高脂血症是心脑血管疾病最常见的易发因素，而降脂疗法可预防脑血管病。一、血脂的概念血脂是血浆或血清中脂类的总称。它包括脂肪（甘油三酯和胆固醇）和类脂（磷脂、糖脂、固醇、类固醇），广泛存在于人体中。它们是生命细胞的基础代谢必需物质。甘油三酯主要是参...

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低浓度阿托品滴眼液能否预防4~9岁儿童近视？

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低浓度阿托品滴眼液对延迟儿童近视发病率的有效性有待评估。2023年2月，发表在《JAMA》单位一项研究显示，夜间使用0.05%阿托品滴眼液可降低4~9岁未近视儿童2年时近视发生率。重要性：近视的早期发病与晚年的高度近视相关，一旦发生，近视不可逆转。目的：旨在评估...

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美国急性缺血性卒中老年人群癫痫预防的30天死亡率…

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癫痫预防的有效性在美国急性脑损伤的老年人群中仍未得到充分的研究。2023年2月，发表在《Stroke》的一项研究显示，在急性缺血性卒中（AIS）入院后7天内，与未开始癫痫预防相比，癫痫预防的30天死亡率风险更高。背景：尽管存在安全方面的问题，老人偶尔会在AIS的情况...

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侵袭性真菌病对儿童ALL影响几何？哪些患者需进行抗…

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在急性淋巴细胞白血病（ALL）患儿中，需要进行抗真菌预防的侵袭性真菌病（IFD）的风险群体特征，还没有很好的描述，而且随着新的抗真菌化合物的出现，目前关于结局的数据很少。2023年1月，发表在《Leukemia》的一项研究，调查了IFD对儿童ALL患者的影响。本研究前瞻...

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哪些心梗患者适合替格瑞洛长期二级预防？

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哪些心梗患者适合替格瑞洛长期二级预防？2022年12月，发表在《Eur Heart J》的一项研究，给出答案。目的：在既往使用阿司匹林的心梗（MI）患者中，加入替格瑞洛可降低缺血风险，但增加出血风险。同时评估基线缺血和出血风险可能有助于临床医生选择最有可能从长期使...

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急性卒中预防性抗生素治疗有点效果但也有限

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感染是卒中后的常见并发症，与不良结局相关。预防性使用抗生素能否减少感染和降低死亡率？ 2023年3月，中美学者发表在《Br J Clin Pharmacol》的一项系统评价和荟萃分析提示，预防性使用抗生素有一定作用，但未能降低死亡率。感染推高急性卒中死亡率预防性使用抗生...

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这一常用抗骨质疏松药物或还能“预防”糖尿病

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骨质疏松症和糖尿病均为老年人常见病，且常相伴出现。研究提示，糖尿病可让骨质疏松症雪上加霜。 2023年2月，发表在《Osteoporos Int》的一项荟萃分析显示，双膦酸盐（BP）可能有一箭双雕之效，治疗骨质疏松的同时预防糖尿病的发生。糖尿病能让骨质疏松老人雪上加霜...

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有卒中史的早期房颤患者早期节律控制能否预防不良…

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有卒中病史的房颤患者的早期节律控制治疗是否安全呢？是否能预防不良心血管结局呢？2023年1月，发表在《Lancet Neurol》的一项EAST-AFNET 4研究的亚组分析，给出答案。背景：有卒中病史的房颤患者发生复发性卒中和心血管并发症的风险很高。在EAST-AFNET 4研究中，研...

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婴儿补充这种维生素可预防下呼吸道感染！

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宝宝的身体机能尚不完善，免疫系统发展不全，容易受到细菌攻击，发生下呼吸道感染（LRTI）。特别是尚未完全走出新冠疫情的当下，如何降低婴儿LRTI风险，值得探讨。 2023年2月，中国学者发表在《Infection》的一项巢式病例对照研究提示，婴儿补充维生素D（VD）或是一...

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骨折后预防血栓阿司匹林也是一种可行选择

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骨折患者预防血栓，指南推荐低分子量肝素。2023年1月，发表在《N Engl J Med》的一项研究显示，阿司匹林也是一种可行选择。背景：临床指南推荐低分子量肝素用于骨折患者预防血栓，但其与阿司匹林有效性相比的试验，尚且缺乏。方法：在这项务实多中心随机非劣效性试...

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为预防感染性心内膜炎牙科术前用抗生素有效吗？最…

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牙科手术前是否需要使用抗生素来预防感染性心内膜炎，全球权威协会的观点几经变迁。然而，即便是最新指南给出的推荐，所依据证据质量不高。 2023年2月，瑞士学者发表在《Infection》的一项系统评价，再次对这一问题进行了探究。权威协会观点从支持到限制使用或全面...

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人工关节假体周围感染的微生物学特点、诊断、预防……

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关节置换术让不少患者获益，但这并不意味着从此高枕无忧了，少数患者出现了灾难性的并发症——假体周围感染（PJI），轻者降低生活质量，重者致残。因此，有必要进一步了解PJI的林林总总。 2023年1月，发表在《N Engl J Med》的一篇综述，对PJI的微生物学特...

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择期腹部大手术患者：围手术期化学血栓预防的最佳时机

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术后出血和静脉血栓栓塞（VTE）的发生显著增加了发病率、死亡率和医疗费用。化学预防通常用于预防VTEs，但会增加出血风险。围手术期开始化学预防的时机可能影响VTE和出血风险。而围手术期开始化学预防的最佳窗口尚不清楚。2022年11月，发表在《Ann Surg》的一项系统...

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预防英国社区成年新冠患者的重症风险：索特洛韦单抗…

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预防成年新冠患者的重症结局风险，特洛韦单抗与莫努匹韦的谁更有效仍未知。2022年11月，发表在《BMJ》的一项研究显示，索特洛韦单抗更胜一筹。目的：旨在社区成年新冠患者中，比较索特洛韦单抗（一种中和单克隆抗体）vs莫努匹韦（一种抗病毒药物）在预防新冠重症结...

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ASPREE子研究：低剂量阿司匹林不能预防骨折反而增加…

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目前还没有随机对照试验研究阿司匹林的使用与人类骨折风险之间的关系。2022年12月，发表在《JAMA Intern Med》的ASPREE子研究显示，低剂量阿司匹林未能降低骨折风险反而增加严重跌倒风险。重要性：对于老年人，跌倒和骨折频繁发生，对健康有害。已有研究报道阿司匹...

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2型糖尿病合并慢阻肺患者使用新型降糖药能否预防慢…

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胰高血糖素样肽酶1(GLP-1)受体激动剂、二肽基肽酶-4(DPP-4)抑制剂和钠-葡萄糖共转运蛋白2 (SGLT-2)抑制剂是常用的新型降糖药物。这些新型降糖药物能否预防2型糖尿病患者慢性阻塞性肺疾病恶化？2022年11月，发表在《BMJ》的一项基于人群的队列研究，针对这一问题展开...

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预防高血压主要心血管不良事件：氯噻酮vs氢氯噻嗪

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长期以来，氯噻酮被众多指南优于氢氯噻嗪推荐给高血压患者。但2022年12月，发表在《N Engl J Med》的一项实用性试验现实，对于高血压患者的心血管保护作用，氯噻酮不优于氢氯噻嗪。背景：氯噻酮预防高血压患者的主要心血管不良事件是否优于氢氯噻嗪，尚不清楚。方...

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体外循环心脏手术的婴儿预防性使用甲泼尼龙能否改…

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婴儿心脏手术中预防性使用甲泼尼龙，是否安全有效？2022年12月，发表在《N Engl J Med》的一项多中心、前瞻性、随机、安慰剂对照、基于登记的试验，给出了答案。背景：尽管围手术期预防性糖皮质激素已经使用了几十年，但其能否改善体外循环心脏手术后婴儿的预后，尚...

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19岁少年患上阿尔兹海默症没有特效药怎样预防？

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提及阿尔兹海默症，很多人认为是老年人的专属。但近日，我国医生发现了一名19岁的阿尔兹海默症患者，且既无家族史，也无基因突变。这到底是怎么回事呢？ 19岁男孩诊断阿尔兹海默症无家族史也无基因突变 1月31日，首都医科大学宣武医院贾建平研究团队在国际知名期刊&...

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预防奥密克戎相关新冠肺炎住院：疫苗基础免疫vs加强剂

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2021年11月首次在南部非洲发现的高传染性SARS-CoV-2奥密克戎变异株，于2021年12月底成为美国的主要变异株。2022年10月，美国学者发表在《BMJ》的活体检测阴性设计研究，考察了美国基础免疫和加强剂疫苗对新冠肺炎相关住院的有效性。目的：旨在比较新冠病毒疫苗基础...

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口服抗菌药预防能否减少择期结直肠手术后手术部位感…

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手术部位感染（SSI）是最常见的医疗相关感染之一，与发病率、再入院率、死亡率和医疗成本的增加相关。2022年11月，法国学者发表在《BMJ》的多中心、随机、双盲、安慰剂对照试验，考察了口服抗菌药预防对择期结直肠手术后SSI的影响。目的：旨在调查口服抗菌药预防作...

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CAD患者他汀二级预防最佳LDL-C目标值为…

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高剂量他汀类药物降脂治疗已被确立为冠状动脉疾病（CAD）的二级预防。然而，关于低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平，“越低越好”的概念至今仍有争议。2022年11月，发表在《BMC Med》的一项研究显示，对于CAD患者心血管事件二级预防，LDL-C或有一个“...

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中国分娩期间预防性使用抗菌药流行率和指南依从情况

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为了防止感染，分娩期间预防性使用抗菌药在全球范围内，特别是在中低收入国家的常规产科实践中很常见。然而，在中国，目前对全国分娩期间预防性使用抗菌药的估计值知之甚少。2022年11月，发表在《BMC Med》的一项横断面研究，描述了中国分娩期间预防性使用抗菌药的流...

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心脏病儿童预防血栓栓塞艾多沙班安全有效

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心脏病儿童预防血栓栓塞（TE），直接口服抗凝药的数据有限。2022年12月，发表在《J Am Coll Cardiol》的一项研究显示，艾多沙班临床相关出血和栓塞率低，并且具有每日一次给药和不需要经常监测的优势，是预防血栓的一种潜在替代模式。背景：心脏病儿童患者中，用于...

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辅酶Q10遭疯抢预防长新冠心肌炎靠谱吗？

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继黄桃罐头、诺氟沙星、血氧仪、蒙脱石散后，近日辅酶Q10成了抢手货。辅酶Q10走红，是因传言其能帮助“阳康”者预防心肌炎。那么，辅酶Q10可预防心肌炎的这股风从何吹来？这消息可靠吗？阳康者要不要服用？辅酶Q10一有到货即被抢购一空有记者走访了上海...

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陈韵岱教授：支架内血栓的预防

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支架血栓一旦发生，预后一般较差，因此要重点预防。应针对支架血栓相关高危因素，谨慎客观地加以应对。采取合理的抗血小板治疗策略，严格掌握适应证，规范PCI操作及DES植入技术，并加强术后随访和监测，重视冠心病的二级预防。（一）合理掌握适应证对高龄女性、合...

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静脉血栓栓塞史孕妇低分子肝素预防血栓复发的最佳…

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低分子肝素预防妊娠期和产后静脉血栓栓塞（VTE）栓塞复发的最佳剂量尚不确定。2022年11月，发表在《Lancet》的一项研究显示，与固定低剂量低分子肝素相比，体重调整的中等剂量低分子肝素未显示与较低的复发风险相关。背景：妊娠相关VTE是产妇发病和死亡的首要原因，...

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预防卒中复发：LDL胆固醇应降到多少？他汀联合依折…

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在动脉粥样硬化性卒中中，与100±10 mg/dL相比，LDL（低密度脂蛋白）胆固醇＜70 mg/dL的降脂治疗目标降低了后续心血管事件的风险。2022年11月，发表在《Stroke》的一项事后分析，探讨了他汀类药物和依折麦布（双重治疗）以及他汀类药物单药治疗，与高目标值组...

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预防成人创伤患者VTE：抗Xa指导vs固定剂量低分子肝素

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创伤患者的静脉血栓栓塞（VTE）风险较高。2022年11月，发表在《Ann Surg》的一项系统评价和荟萃分析，分析了抗Xa指导vs固定剂量低分子肝素（LMWH）预防创伤患者VTE的效果。目的：本研究总结了抗Xa指导vs固定剂量LMWH预防成人创伤患者VTE的疗效和安全性。方法：检索...

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服用阿司匹林的老人根除HP能否预防消化性溃疡出血…

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服用阿司匹林的患者发生消化性溃疡，有幽门螺杆菌（HP）感染在背后作祟。2022年11月，发表在《Lancet》上的一项研究显示，HP根除可预防阿司匹林相关消化道溃疡出血，但是该效应不能长期维持。背景：服用阿司匹林的患者消化性溃疡，与HP感染相关。该研究旨在考察HP根...

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艾滋感染者惧怕结核预防性给予异烟肼能撑起保护伞…

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艾滋病病毒感染者（PLHIV）面临的最大威胁是结核病。2022年11月，印度和加拿大学者发表在《AIDS》的一项系统评价和荟萃分析提示，异烟肼预防性治疗（IPT）可减少活动性结核的威胁。不少HIV感染者因结核病殒命异烟肼预防治疗被寄予厚望结核病仍然是HIV相关发病和死...

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专家：新冠肺炎应改名为新冠病毒传染病从被动检测…

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“经过这三年，从专家的角度来说，病毒已经变异成了另一种病，很少造成肺部感染，主要感染上呼吸道，但同时传染性极强，我们就称之为新冠病毒传染病。”近日，北京中医药大学党委书记、中华中医药学会感染分会主任委员谷晓红表示，中华中医药学会感染分会...

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画伟教授：艾滋病常见机会性感染的诊治与预防

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艾滋病是获得性免疫缺陷综合征（AIDS）的简称，是由人免疫缺陷病毒（HIV）感染引起的慢性传染病。主要经性接触、血液和母婴传播。HIV主要破坏CD4＋T淋巴细胞，导致机体细胞免疫功能受损或缺陷，继而发生各种机会性感染或肿瘤，临床表现多种多样。下文介绍艾滋病常见...

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最新Meta分析：维生素D似乎不能预防结直肠癌

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维生素D可能是预防结直肠癌（CRC）的一种潜在策略。2022年9月，发表在《Pharmacol Ther》的一项系统评价和网络荟萃分析显示，维生素D似乎没用。 CRC是两种性别中第三常见的癌症，死亡率排名第二。除了遗传倾向外，饮食和生活方式因素也与CRC的发生相关。一些研究表明...

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新冠肺炎重症患者抗凝和抗血小板预防血栓事件是否…

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新冠肺炎重症患者预防性全剂量抗凝和抗血小板治疗的有效性和安全性，一直在争议。2022年11月，发表在《Circulation》的一项研究显示，全剂量抗凝而非氯吡格雷可降低血栓并发症，并增加出血，死亡率无明显过多。背景：预防性全剂量抗凝和抗血小板治疗在新冠肺炎重症...

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阿司匹林用于脂蛋白（a）基因型相关的心血管事件一…

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对抗血小板药物（包括阿司匹林）反应的个体间差异，可能导致血小板抑制不足以及随后的心脑血管事件。2022年10月，澳大利亚和美国学者发表在《J Am Coll Cardiol》的一项研究，考察了阿司匹林用于与脂蛋白（a）基因型相关的心血管事件的一级预防的作用。背景：一级预...

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骨科大手术预防静脉血栓栓塞：Ⅺ因子抑制剂vs低分…

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2022年9月，葡萄牙学者发表在《J Thromb Haemost》的系统评价和Meta分析表明，对于骨科大手术，与低分子肝素（LMWH）相比，Ⅺ因子（FXI）抑制剂预防静脉血栓栓塞（VTE）有效性更好。背景：近年来，抗凝治疗出现许多重大进步。然而，出血风险仍是主要担忧的问题。FXI...

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卒中一级预防高血压患者服用依那普利叶酸是否具有…

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卒中是全球第二大死亡原因，2019年死于卒中的总人数达到655万。2022年12月，中美学者发表在《BMC Med》的一项研究，考察了高血压患者进行卒中一级预防时，与仅服用依那普利相比，依那普利叶酸治疗是否具有成本效果。背景：对于无卒中或心肌梗死（MI）病史的高血压患...

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预防以假体为基础的乳房重建术后SSI 多剂量静脉抗生…

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在隆胸手术中，单剂量的术前抗生素可以充分预防手术部位感染（SSI），但通常还是会延长抗生素预防，但多剂量抗生素预防SSI的临床获益的高水平证据仍然缺乏。2022年9月，发表在《JAMA Netw Open》的一项研究却显示，多剂量抗生素预防并不优于单剂量方案，但与抗生素治...

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【肺癌进展报告2022】不想被肺癌吞噬生命预防和早…

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健康是人生最大的财富！一旦被肺癌击中，尤其是晚期，几乎是五雷轰顶，毕竟这仍是人类完全未攻克的难题，仍有可能被阎罗王横刀夺命。如何应对可怕的肺癌，如果排一个优先级，那就是：预防>筛查>治疗。我们今天就来了解一下肺癌是如何发生的，以及如何预防和筛查？ ...

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预防房颤患者卒中：左心耳封堵术vs口服抗凝药

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左心耳封堵术（LAAO）的缺血性卒中风险仍不确定。2022年9月，发表在《Ann Intern Med》的一项决策性分析显示，虽然LAAO是出血风险较高房颤（AF）患者抗凝药卒中预防的替代选择，但LAAO的总体获益取决于个体患者卒中和出血风险的组合。背景：LAAO是特定AF患者口服抗...

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血液恶性肿瘤患者预防性使用氨甲环酸能否降低出血…

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2022年9月，发表在《Blood》的一项安慰剂对照、随机临床试验，调查了血液恶性肿瘤患者预防性使用氨甲环酸能否降低出血发生率。预防性使用氨甲环酸（TXA）治疗血小板减少症有效性的证据缺乏。为了确定TXA能否安全降低接受恶性血液肿瘤治疗患者的出血发生率，从2016年...

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糖尿病周围神经病变：风险因素、发病机制、预防和治…

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糖尿病，可怕的并不是疾病本身，而是其所带来的并发症。糖尿病周围神经病变（DPN）就是常见的并发症之一，是糖尿病足、溃疡、感染和截肢发生的主要原因之一，但管理很不理想。2022年10月，美国、丹麦和英国学者发表在《Lancet Neurol》的一篇综述，对其风险因素、发...

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预防儿童抗生素相关腹泻多品种益生菌有用吗？

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多种益生菌在预防抗生素相关腹泻（AAD）方面的功效尚不清楚。2022年9月，发表在《JAMA Pediatr》的一项随机对照试验结果显示，多种益生菌并不能降低儿童患AAD的风险。重要性：多种益生菌制剂在预防AAD方面的功效尚不清楚。目的：评估多种益生菌对儿童AAD风险的影响...

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冯莉教授：深入了解脑卒中的来龙去脉掌握治疗和预防

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脑卒中，俗称中风，被称为人类健康的头号杀手。脑卒中会危及生命或造成终生残疾，一旦发生，需要以最快速度到达医院进行救治。脑卒中究竟是什么病？病因有哪些？怎样预防和治疗？ [脑卒中的定义和现状] 脑卒中（stroke）是中风的学名，是一种突然起病的脑血液循环障...

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欧洲卒中组织（ESO）：缺血性卒中或短暂性脑缺血发…

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欧洲每年约有110万人发生卒中。2022年9月，《Eur Stroke J》发表了欧洲卒中组织（ESO）有关缺血性卒中或短暂脑缺血发作（TIA）后长期二级预防的药物干预的指南。 1年内9%~15%的人受复发性卒中的影响。该ESO指南围绕血压（BP）、血糖、血脂水平和抗血小板治疗的药物管...

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关节置换术后预防症状性静脉血栓栓塞阿司匹林不敌…

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全髋关节置换术（THA）或全膝关节置换术（TKA）后预防症状性静脉血栓栓塞（VTE），阿司匹林是否非劣效于依诺肝素？2022年8月，发表在《JAMA》的一项研究提供的答案是否定的。重要性：缺乏研究阿司匹林单药用于THA或TKA后症状性VTE预防的随机试验。目的：旨在确定在...

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预防非酒精性脂肪性肝病患者肝脏相关事件ACEI完胜ARB

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血管紧张素转换酶抑制剂（ACEIs）和血管紧张素受体阻滞剂（ARBs）可在动物模型中抑制肝纤维化。2022年8月，发表在《Hepatology》的一项研究显示，ACEI治疗而非ARB治疗，可预防非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）中的肝脏相关事件。目的：本文旨在评估ACEI/ARB使用对NAFLD...

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轻中度黏膜炎血液系统恶性肿瘤患者口服环丙沙星可…

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血液系统恶性肿瘤患者在大剂量化疗后，经常出现中性粒细胞减少和胃肠道（GI）黏膜炎。2022年8月，发表在《J Antimicrob Chemother》的一项研究显示，口服环丙沙星可预防轻中度黏膜炎血液病患者的革兰氏阴性菌感染。目的：考察血液系统恶性肿瘤患者口服环丙沙星的药...

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结直肠癌腹腔镜手术后延长抗血栓预防：利伐沙班vs安…

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癌症手术后静脉血栓栓塞（VTE）的发生率大约是非癌症手术后的2倍，致死性肺栓塞的发生率约是非癌症手术之后的3倍。2022年8月，意大利和瑞士学者发表在《Blood》的一项研究，评估了利伐沙班vs安慰剂用于结直肠癌腹腔镜手术后延长抗血栓预防的有效性和安全性。腹腔镜...

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新冠肺炎门诊患者依诺肝素一级预防血栓然并卵

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有研究提示，新冠肺炎轻症患者血栓风险也增加，这部分患者血栓预防有效吗？2022年8月，发表在《Lancet Haematology》的OVID研究提示，使用依诺肝素进行血栓预防，不会降低症状性新冠肺炎门诊患者的早期住院和死亡。背景：新冠肺炎是一种可引发血栓的病毒性呼吸道感...

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早期预防重症新冠肺炎这三种药没用

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由于疫苗效力减弱和新变种的出现，仍需要对SARS-CoV-2感染进行广泛的早期门诊治疗，但早期门诊治疗手段有限。2022年8月，发表在《N Engl J Med》的一项研究，评估了二甲双胍、伊维菌素、氟伏沙明在预防重症SARS-CoV-2感染上的有效性。背景：早期治疗预防重症新冠肺...

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预防轻症新冠病情恶化伊维菌素早期治疗再次败北

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新冠疫情来袭，不少国家和地区广泛使用伊维菌素的消息，曾引发关注。那么，伊维菌素是治疗COVID-19的“神药”吗？在体外实验中，答案是肯定的。但是，临床研究的答案不一。 2022年9月，伊朗和巴西学者发表在《Respirology》的一项多臂、平行组、随机、双盲...

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预防静脉导管内血流感染 7种预防性药物哪家强？

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需要长期静脉通路的患者存在导管内血流感染的风险。“预防性药物”锁旨在限制这种风险，但最有效的锁定尚不确定。2022年7月，发表在《J Antimicrob Chemother》的一项研究，给出答案。目的：开发一种旨在复制临床处置的新技术，以比较各种“预防性药...

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左乙拉西坦预防颅内出血急性期癫痫发作这个可以有

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自发性（非创伤性）颅内出血（ICH）是20%的卒中的原因，但占全世界所有卒中死亡人数的近一半。2022年9月，法国学者发表在《Lancet Neurol》的一项随机、双盲、安慰剂对照3期试验，评估了预防性左乙拉西坦用于ICH急性期癫痫发作预防的安全性和有效性。背景：当通过连...

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产时剖宫产患者：预防性甲基麦角新碱+缩宫素vs缩宫素

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产时剖宫产预防性使用甲基麦角新碱+缩宫素与单用缩宫素相比，能否减少对额外缩宫药物的需求呢？2022年8月，发表在《Obstet Gynecol》的一项单中心、安慰剂对照、随机试验，给出答案。目的：评估产时剖宫产患者中，除了使用缩宫素外，联合预防性使用甲基麦角新碱是否...

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NTHi-Mcat疫苗预防慢阻肺急性加重恐怕要让人失望

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慢性阻塞性肺病急性加重（AECOPD）与痰微生物群的变化有关，包括病原菌患病率的增加。对AECOPD中发现的最常见细菌接种疫苗可能会降低恶化频率。不过，2022年5月，发表在《Lancet Respir Med》的一项多中心、随机、观察者盲、安慰剂对照、概念验证、2b期试验证实，COP...

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急症入院患者使用抗凝剂预防血栓形成利弊几何？最新…

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入院的急性病患者使用抗凝剂预防血栓形成，利弊几何？2022年7月，发表在《BMJ》的一项系统评价和网状荟萃分析，可供参考一二。目的：评估不同类型和剂量的抗凝药物预防急性病住院患者静脉血栓栓塞的利弊。设计：系统评价和网状荟萃分析。数据来源：Cochrane CENTR...

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预防关节痛患者关节炎的发生甲氨蝶呤有用吗？

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尚不清楚在关节痛和亚临床关节炎症的前期进行干预，是否能预防临床关节炎的发生并降低疾病负担。2022年7月，发表在《Lancet》的一项研究显示，早期甲氨蝶呤干预不会阻止临床关节炎的发生，但是可改变病程。背景：类风湿关节炎是全世界最常见的自身免疫性疾病，需要...

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婴儿尽早食用花生能否预防花生过敏？

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随机临床研究表明，早期引入花生可以预防特定高风险人群花生过敏。这导致2016年婴儿喂养指南发生变化，建议所有婴儿尽早食用花生，以降低花生过敏的风险。2022年7月，发表在《JAMA》的一项研究，调查了早期引入花生与澳大利亚婴儿花生过敏患病率的相关性。目的：测...

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多年操作被打脸！中老年人补充维D3 恐不能预防骨折

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年纪大了，很多人都会补补钙，或再吃点维生素D，来保护自己的一把老骨头。但这种很平常的行为最近却被打脸，2022年7月，发表在《N Engl J Med》的一项随机对照研究显示，中老年健康人群，补充维生素D3恐不能预防骨折。理论上维D对骨形成有影响补充能否预防骨折众说...

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动脉瘤性蛛网膜下腔出血后发病和死亡率高预防性用…

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动脉瘤性蛛网膜下腔出血（aSAH）具有较高的死亡率和发病率。2022年6月，发表在《Stroke》的一项随机试验的系统评价和网状荟萃分析，调查了预防性用药治疗的相对获益。目的：本研究的目的是通过对随机试验进行网状荟萃分析，确定药物预防性治疗对动脉瘤性蛛网膜下腔...

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异源和同源3针新冠疫苗可有效预防新冠感染

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对不同疫苗方案有效性的评估将有助于公共卫生政策的决策，并减少对接种疫苗的犹豫。2022年5月，发表在《BMJ》的一项网络Meta分析显示，同源和异源3针mRNA疫苗可有效预防新冠感染，包括变异株所致的感染。目的：旨在评估异源和同源新冠疫苗方案联合和不联合加强针在...

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医疗机构感染预防和控制 WHO的首次全球调查结果揭晓

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COVID-19大流行强调了感染预防和控制（IPC）计划和实践的关键作用，通过准备和应对疫情来确保患者和医务人员的安全。2022年6月，德国、瑞士、丹麦等国学者在《Lancet Infect Dis》发表了WHO对医疗机构感染预防和控制的首次全球调查。背景：WHO IPC核心组成部分是有...

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内科疾病患者延长血栓预防死亡风险或受出血严重程…

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抗凝治疗仍然是静脉血栓栓塞（VTE）患者治疗的基石，但与包括需要住院治疗在内的出血并发症相关。2022年5月，美国、英国、意大利等国学者发表在《Circulation》的一项研究，考察了MAGELLAN和MARINER试验中，内科疾病患者延长血栓预防的出血严重程度与死亡的相关性。 ...

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脂肪肝和肝酶升高者一“四合一”复方制剂预防主要…

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脂肪肝患者，尤其是那些患有非酒精性脂肪性肝炎和肝酶升高的人，患心血管疾病的风险相当高。2022年6月，发表在《Eur Heart J.》的一项研究，调查了一“四合一”复方制剂在有或没有非酒精性脂肪肝的人群中，预防主要心血管事件的效果。目的：非酒精性脂肪...

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阿司匹林对糖尿病患者痴呆和认知功能预防还是促进？

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目前，阿司匹林对痴呆或认知功能是否有获益，仍不是很清楚。2022年6月，发表在《Eur Heart J》的一项研究，调查了阿司匹林对糖尿病患者痴呆和认知功能的影响。目的：阿司匹林广泛用于心血管疾病的预防，但也与出血风险增加相关。阿司匹林对痴呆和认知障碍的净效应...

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替代盐代替常规盐不但能预防卒中和改善生活质量还…

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食品生产中的盐替代可能是一种节约成本或具有成本效果的预防心血管疾病的干预措施，但基于评估对主结局影响的随机试验的家庭食盐替代的成本-效果尚不清楚。2022年5月，我国学者发表在《Circulation》的SSaSS研究显示，替代盐代替常规盐不但能预防卒中和改善生活质量...

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造血干细胞移植患者聚普瑞锌锭剂可预防化疗相关口…

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口腔粘膜炎是大剂量化疗后接受造血干细胞移植患者的常见病，困扰着患者。2021年3月，发表在《Int J Cancer》的一项研究证实，聚普瑞锌可有效预防接受造血干细胞移植的患者化疗相关的口腔黏膜炎。口腔粘膜炎是接受大剂量化疗并接受造血干细胞移植（HSCT）患者常见且...

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重症哮喘儿童几乎不会胃肠出血预防应激性溃疡乃画…

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入住儿科重症监护室的重症哮喘（CA）儿童，因会用药激素，加之疾病本身应激，多会开药预防应激性溃疡。2022年4月，发表在《Pediatrics》的一项队列研究却显示，对于10年内的3万多儿童回顾后，未发现1例胃肠出血，预防应激性溃疡实乃画蛇添足之举。重症哮喘患儿预防...

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预防骨科清洁手术后医疗相关感染较短的抗菌药用药…

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术后医疗相关感染与患者的一般健康状况和社会经济负担的更大恶化相关，大约4%的急症就医患者中至少有1例发生感染。围术期抗菌药使用可预防各种骨科手术中的手术部位感染；然而，其与医疗相关感染的相关性仍不得而知。2022年4月，发表在《JAMA Netw Open》的一项开放...

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氟伏沙明用于新冠门诊患者大概率能预防住院

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COVID-19门诊患者需要广泛可用且价格合理的治疗选择，尤其是对于预防住院的治疗。2022年4月，发表在《JAMA Netw Open》的一项系统评价和荟萃分析显示，COVID-19门诊患者使用氟伏沙明，大概率能预防住院。目的：对氟伏沙明在COVID-19门诊治疗中可用的随机临床研究证...

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长期心血管疾病二级预防地中海饮食优于低脂饮食

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地中海饮食和低脂饮食是心血管疾病初级预防有效，但在心血管疾病二级预防中，哪种方法更优仍然未知。2022年5月，发表在《Lancet》的一项长期随机试验显示，二级预防中，在预防严重心血管事件上，地中海饮食优于低脂饮食。背景：地中海饮食和低脂饮食是有效的心血管...

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雄激素剥夺治疗的前列腺癌患者骨密度筛查能预防重…

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建议对开始使用雄激素剥夺疗法（ADT）治疗的前列腺癌患者进行骨健康筛查；然而，美国的骨密度筛查率及其与骨折预防的相关性尚不清楚。2022年4月，发表在《JAMA Netw Open.》的一项全国范围的基于人群的回顾性队列研究，针对这一问题展开调查。目的：评估双能X线骨密...

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轮状病毒疫苗除了预防腹泻有无预料之外的益处？最…

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灭活疫苗除了预防既定的疾病之外，还常带来意料之外的益处，例如牛痘除了有效预防天花外，还减少了麻疹和猩红热，专业人士称之为非特异性效应。轮状病毒疫苗也为灭活疫苗，是否存在这一效应呢？2021年12月，荷兰学者发表在《Vaccine》的一项研究，在有医疗风险的婴...

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真性红细胞增多症血栓预防阿司匹林联合抗凝当心“…

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真性红细胞增多症（PV）血栓形成和出血风险均增加。一旦发生急性血栓事件，如何把握好抗血栓治疗的“度”，防止治好了血栓，却导致了出血的悲剧，是个挑战。 2022年5月，发表在《Haematologica》的一项前瞻性、多中心、观察性研究，对真性红细胞增多症患者...

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利妥昔单抗使用者耶氏肺孢子菌肺炎一级预防获益是…

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尽管既往研究表明利妥昔单抗增加了耶氏肺孢子菌肺炎（PJP）的风险，但PJP一级预防是否合理尚不确定。2022年5月，发表在《Chest》的一项回顾性研究显示，在使用利妥昔单抗治疗的患者中，TMP-SMX预防可显著降低PJP的发生率。目的：旨在调查在使用利妥昔单抗治疗的患者...

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蛋白质组学或为二级预防的心血管风险预测带来新思路

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尽管使用了基于指南的预防药物，动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）的残余负担仍然很大。2022年4月，荷兰、意大利和德国学者发表在《Eur Heart J》的一项研究，旨在通过靶向蛋白质组学改善二级预防中的心血管风险预测。目的：当前的风险评分不能准确识别出需要更强...

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扩大他汀类药物的心血管疾病一级预防范围具有成本-…

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尚未在苏格兰评估他汀类降低门槛或推行替代优先治疗策略的成本效益。2022年2月，发表在《Circulation》的一项研究显示，仿制药定价使得预防性他汀治疗对许多成年人来说具有成本效果。背景：胆固醇指南通常根据心血管疾病的10年风险优先考虑他汀类药物的一级预防治疗...

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胰腺移植受者念珠菌的初始抗真菌预防：氟康唑vs米卡…

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2022年5月，西班牙学者发表在《Mycoses》的一项2个连续阶段的比较研究，考察了氟康唑vs米卡芬净用于胰腺移植受者（PTR）念珠菌的初始抗真菌预防的效果。背景：侵袭性真菌感染，尤其是腹腔内念珠菌病，对PTR的结局产生负面影响。该情况下，最佳的抗真菌预防仍然未知...

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猴痘病例四起或还人传人会传入中国吗？如何预防？

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新冠未平，猴痘又起，人心惶惶。其实，猴痘病毒早已存在，但此前主要祸害非洲人民，尤其中非和西非地区。所以，5月7日，BBC报道英国发现1例猴痘病例的时候，大家都没当回事，只是惊讶：只听说过牛痘，居然还有猴痘。如今，半个月的时间，在多国发现病例，更诡异的是...

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低剂量阿哌沙班作为癌症患者静脉血栓栓塞二级预防效…

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癌症增加静脉血栓栓塞（VTE）风险。2022年5月，挪威学者发表在《J Thromb Haemost》的一项研究，评估了低剂量阿哌沙班作为癌症患者VTE二级预防的疗效和安全性。背景：尚无低剂量抗凝药二级预防癌症患者VTE有效性的数据。该研究评估初始6个月的全剂量治疗后，低剂量...

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最新Meta分析：产后硫酸镁预防子痫的最佳持续给药时间

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硫酸镁预防子痫的最佳持续时间仍未知。2022年5月，发表在《Obstet Gynecol》的一项Meta分析显示，产后硫酸镁较短持续给药方案不会增加子痫风险，但是数据仍然无法给出确切的结论。目的：旨在评估产后硫酸镁预防子痫的最佳持续给药时间。数据来源：检索Medline、Emb...

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预防性口服葡萄糖凝胶是否影响具有新生儿低血糖风险…

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在有新生儿低血糖风险的晚期早产和足月产婴儿中，出生后1小时预防性口服40%葡萄糖凝胶是否会改变2岁校正年龄时神经感觉损害的风险？2022年3月，新西兰、加拿大和中国学者发表在《JAMA》的hPOD随机试验，评估了参与者预防性口服葡萄糖凝胶对2年随访时的神经感觉障碍的...

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最新专家共识：盐水洗鼻子或可预防新冠

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5月9日，《中国眼耳鼻喉科杂志》提前在线出版了一则《鼻腔盐水冲洗预防新型冠状病毒感染专家共识》，提出面对新冠疫情在世界范围内大流行的严峻局面，加强个人防护成为抗击疫情的重要一环，除规范佩戴口罩外，鼻腔盐水冲洗作为常用的局部鼻腔物理疗法，能减少病毒感...

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10年1次5mg或每5年1次较低剂量唑来膦酸预防老年女性…

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2022年1月，新西兰学者发表在《J Bone Miner Res》的随机对照试验的开放标签拓展，评估了10年一次单剂量5mg或每5年给药1次较低剂量唑来膦酸治疗骨质减少老年女性的骨矿物质密度和骨转换的效果。静脉唑来膦酸盐可降低骨折风险（5mg，间隔18个月），预防骨流失（1~5mg...

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高剂量伯氨喹预防间日疟原虫疟疾复发效果如何？

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疟疾一直是美洲的公共卫生问题。2022年3月，巴西、美国和秘鲁学者发表在《N Engl J Med》的一项研究，考察了高剂量伯氨喹预防间日疟原虫疟疾复发的有效性。背景：美洲大部分地区，预防间日疟原虫疟疾复发的推荐治疗方法是3.5mg/kg体重总剂量的伯氨喹，但证据表明仅...

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有口服抗凝药禁忌的房颤患者：左心耳封堵术vs标准卒…

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有口服抗凝药禁忌症的房颤患者，使用经皮左心耳封堵术还是标准卒中预防治疗更划算呢？2022年3月，发表在《Eur Heart J》的一项研究，从瑞典医疗保健和公共部门的角度，给出答案。目的：本研究旨在从瑞典医疗保健和公共部门的角度，评估有口服抗凝药禁忌症（OAC）的...

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未接种疫苗的早期门诊新冠患者恢复期血浆可有效预…

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恢复期血浆能预防早期门诊新冠患者严重并发症吗？2022年3月，发表在《N Engl J Med》的一项研究结果显示，在多数未接种疫苗的新冠参与者中，在症状发生后9天内输注恢复期血浆可降低疾病进展造成的住院风险。背景：多克隆恢复期血浆可从已经从新冠肺炎中康复的供者中...

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脊柱融合术出院后还在用抗生素预防手术部位感染？…

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对于脊柱融合术，术后预防手术部位感染很重要，但是北美脊柱协会并不建议预防性使用抗生素。不过这一建议和目前的研究多针对院内，很少涉及出院后的情况。 2022年3月，美国学者发表在《J Antimicrob Chemother》的一项研究表明，脊柱融合术出院后预防性使用抗生素，...

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诺氟沙星一级预防慢加急性肝衰竭这个可以有

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诺氟沙星是第三代喹诺酮类抗菌药物，主要通过抑制细菌DNA复制而起到抗菌作用。2022年4月，印度学者发表在《Am J Gastroenterol》的一项安慰剂对照、双盲、随机试验，评估了诺氟沙星一级预防亚太肝脏研究协会标准（APASL）定义的慢加急性肝衰竭（ACLF）的作用。介绍...

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下肢骨肿瘤内假体重建后预防性静脉抗菌药5天还是1…

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围手术期预防性静脉抗菌药的使用是降低行肿瘤切除及复杂假体重建术的下肢骨肿瘤患者术后手术部位感染风险的标准做法。然而，指导预防性治疗疗程的证据仍然有限。2022年3月，发表在《JAMA Oncol》的一项随机临床研究，针对这一问题进行研究。目的：评估术后预防性、...

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非心脏手术患者预防血栓直接口服抗凝剂or低分子肝…

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目前在非心脏手术中，血栓预防的最佳药物选择尚不明确。2022年3月，发表在《BMJ》的一项系统评价和网状荟萃分析显示，在预防非心脏手术后的静脉血栓栓塞风险上，直接口服抗凝剂可能优于低分子肝素。目的：系统比较直接口服抗凝剂与低分子肝素预防血栓形成对非心脏手...

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预防手术部位感染：单剂量术前SAP vs术前SAP联合术…

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2022年3月，荷兰学者发表在《Ann Surg》的一项Meta分析，比较了手术术前抗生素预防（SAP）联合术中额外给药vs单剂量术前SAP对预防手术部位感染（SSI）发生率的影响。目的：本研究旨在确定术前SAP联合额外的术中给药vs单剂量术前SAP对SSI发生率的影响。背景数据概述...

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止吐指南依从性对预防化疗诱导的恶心和呕吐有何影响？

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2022年3月，瑞士、罗马尼亚、保加利亚等国学者发表在《Eur J Cancer》的研究，评估了止吐指南依从性对预防化疗诱导的恶心和呕吐（CINV）的影响。背景：循证止吐指南为CINV预防提供了基本一致的建议。然而，研究表明，对这些建议的依从性不佳。该研究评估了与指南一...

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预防处于较高风险的单胎妊娠女性自发早产不妨试试…

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早产并发症是新生儿死亡的主要原因，预防较高风险单胎妊娠女性自发早产的干预方案较多，尚不知哪些方案有效。2022年2月，发表在《BMJ》的一项Meta分析结果显示，阴道孕激素治疗应考虑作为具有自发早产史或宫颈长度较短而具有较高自发流产风险的单胎妊娠女性预防性治...

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含氮基的双膦酸盐或可预防≥50岁女性的卵巢癌风险

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临床前研究表明，双磷酸盐可能化学性预防上皮性卵巢癌。2022年3月，发表在《J Natl Cancer Inst》的一项研究结果再次证实，含氮基的双膦酸盐可降低子宫内膜样和浆液型卵巢癌风险。背景：上皮性卵巢癌几乎没有可轻易改变的风险因素，临床前研究表明，双磷酸盐具有化...

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激素敏感性肾病综合征儿童上呼吸道感染时低剂量泼…

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糖皮质激素敏感性肾病综合征儿童复发，不少是由上呼吸道感染诱发。那么，上呼吸道感染发生时，每日低剂量泼尼松能预防复发吗？2022年3月，发表在《JAMA Pediatr》的一项研究显示，此措施或无用。重要性：糖皮质激素敏感性肾病综合征儿童中，许多复发是由上呼吸道感...

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西洛他唑双联抗血小板治疗预防卒中复发是否因给药…

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在一项随机试验中，与阿司匹林或氯吡格雷单独治疗高风险非心源性缺血性卒中相比，西洛他唑联合阿司匹林或氯吡格雷长期治疗显示卒中复发风险较低。那么，西洛他唑双联抗血小板治疗时机是否影响卒中复发呢？2022年3月，发表在《Neurology》的一项研究，针对这一问题展...

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绝经后骨质疏松女性预防骨折真实世界中地舒单抗的…

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骨质疏松症的主要危害并在其本身，而在于其次生灾害——骨折！绝经后女性是骨质疏松症的“重灾区”，临床研究显示，地舒单抗能有效减少这一高危群体的骨折风险。然而，对于慢性病的治疗，真实世界的情况远比临床研究更复杂。真实世界中，地舒单...

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预防自发性早产的复发低剂量阿司匹林可能没用

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自发性早产的复发率较高，预防措施有限，低剂量的阿司匹林或是一种预防方法。2022年2月，发表在《PLoS Med》的一项研究结果却提示，低剂量阿司匹林不能降低既往自发早产女性的早产发生率。背景：早产是新生儿发病和死亡的主要原因。自发性早产复发率较高，需要额外...

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女性一发生早产就需立即开始预防心衰

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已知高血压和缺血性心脏病（IHD）是心衰（HF）的最强风险因素。2021年11月，发表在《Eur Heart J》的一项瑞典全国性队列研究发现，有早产史的女性，在分娩后约40年HF风险仍增高，早产史是与高血压和IHD同等重要的HF风险因素。早产与心衰最强风险因素高血压和IHD相关...

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抗PD1治疗早期损害心肌功能有一种方法或可预防

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近年来，免疫相关不良事件(irAEs)的报道层出不穷，心脏irAEs日益受到关注。2022年1月，发表在《Eur Heart J.》的一项研究，旨在分析PD1抑制心脏完整性的早期后果，以防止显性心脏病的发展。目的：针对程序性死亡1（PD1）的免疫检查点抑制剂（ICI）引起的心脏免疫相...

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房颤患者预防卒中个体患者水平网络Meta分析直接口…

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房颤患者预防卒中，直接口服抗凝药（DOAC）优于华法林。2022年1月，发表在《Circulation》的一项使用个体患者数据进行的Meta分析，进一步证实DOAC的有效性和安全性均更优于华法林。背景：房颤患者预防卒中，DOAC优于华法林。使用个体患者数据进行的Meta分析比研究水...

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41岁女性左乳腺癌治疗后复发下一步用药方案及不良…

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41岁女性，因“左乳腺癌综合治疗后复发”入院，如何选择治疗方案？药学监护要点有哪些？患者，女性，41岁。身高165cm，体重70kg，体表面积1.8m2，末次月经2017年3月。因“左乳腺癌综合治疗后复发”入院。既往无特殊病史及不良生活习惯史，无...

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他汀预防结肠癌？最近研究结果有反转

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既往的不少研究表明，降脂药他汀可能有助预防结直肠癌。2022年1月，发表在《Am J Gastroenterol》的一项随访20多年的前瞻性研究结果，与以往结论不同，认为服用他汀时间越久，结肠癌风险越高。阿司匹林预防结直肠癌需服用10年多他汀是否也如此？过去的几十年，降...

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预防DLBCL患者CNS复发甲氨蝶呤鞘内注射和大剂量全…

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弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)中枢神经系统（CNS）复发患者的预后较差。目前常用的CNS预防方案是甲氨蝶呤，可以鞘内注射也可以大剂量全身给药。2022年1月，发表在《Blood》的一项研究显示，甲氨蝶呤鞘内注射和大剂量全身给药这两个预防途径在CNS复发率方面无统计学差异...

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中重度COPD和≥40岁的生活在平地的健康人高原反应 …

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由于交通方式的改进，许多高山地区和高海拔城市易于到达。考虑到全球慢性阻塞性肺病（COPD）8%～15%的高患病率，山区旅行者中可能很多为COPD患者。2021年12月，瑞士和吉尔吉斯斯坦学者发表在《NEJM Evid》的一项研究，考察了乙酰唑胺预防COPD和健康成人高原反应的有...

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同步放化疗鼻咽癌患者：沙利度胺能预防口腔黏膜炎

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口腔粘膜炎（OM）是鼻咽癌放化疗最常见的并发症。2021年12月，发表在《Cancer》的一项多中心、开放标签、随机对照研究证实，沙利度胺能降低接受同步放化疗（CCRT）鼻咽癌患者OM的发生率，且不影响CCRT的短期疗效。背景：本多中心临床试验旨在评估沙利度胺（THD）预...

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绝经后骨质疏松女性双膦酸盐预防骨折预期寿命多于1…

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绝经后骨质疏松女性双膦酸盐预防骨折，是长期治疗才能带来获益，且短期面临胃食管刺激或严重肌肉骨骼疼痛等危害。2022年1月，发表在《JAMA Intern Med》的一项研究显示，预期寿命多于12.4个月的绝经后骨质疏松女性，可能从双膦酸盐治疗中获益。重要性：初始双膦酸盐...

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新冠住院患者出院后还需抗凝预防血栓吗？这项研究有…

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对于新冠肺炎住院患者，出院后是否需要继续抗凝来预防血栓事件呢？2022年1月，发表在《Lancet》的一项研究显示，与不进行延长血栓预防相比，使用利伐沙班10 mg/d 35天可改善临床结局。背景：新冠肺炎住院患者出院后具有血栓事件风险，延长血栓预防时间在该人群中的...

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孟德尔随机化分析：维生素D对缺血性卒中的二级预防…

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维生素 D 对缺血性卒中二级预防的作用如何呢？2021年12月，发表在《Stroke》的一项孟德尔随机化重点分析，针对这一问题展开调查。背景与目的：试验研究表明，维生素D（Vit-D）能促进血管再生和修复。既往随机研究主要聚焦于一级预防。在既往缺血损伤的受试者中，维...

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≥80kg患者预防用头孢呋辛剂量加倍与手术部位感染的…

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外科抗菌预防（SAP）管理，其正确的时机，和重新给药已确定为手术部位感染（SSI）预防的关键项目。目前，对于体重至少120kg的患者，双倍剂量给药已被证明可以降低SSI，但所有研究的样本量较小。 2021年12月，发表在《JAMA Netw Open》的一项研究结果显示，体重至少80...

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成人补充omega-3可预防抑郁症？或适得其反

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海洋omega-3脂肪酸（omega-3）补充剂已用于辅助治疗抑郁症，但其能否预防抑郁症，尚不清楚。2021年12月，美国学者发表在《JAMA》的一项随机临床研究竟显示，普通成人补充omega-3五年多，抑郁症风险不减反而轻微增加。 omega-3预防抑郁症复发结果不一普通人群是否有...

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脊髓损伤后输注唑来膦酸预防骨流失效果如何？

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骨质疏松是脊髓损伤（SCI）常见并发症之一。2021年11月，加拿大和美国学者发表在《J Bone Miner Res》的一项随机对照试验，探究了唑来膦酸（ZOL）对SCI后骨流失的持久性和延迟治疗效果。急性SCI后单注射ZOL可减轻髋关节（股骨近端）和膝关节（股骨远端和胫骨近端）...

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口服含氮双膦酸盐能否预防新冠肺炎？最新意大利研究…

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最近一项小型观察性研究表明，与普通人群相比，唑来膦酸治疗的患者严重急性呼吸综合征冠状病毒-2（SARS-CoV-2）感染的发病率较低。2021年11月，意大利学者发表在《J Bone Miner Res》的一项研究，探究了口服含氮双膦酸盐对新冠肺炎（COVID-19）结局的影响。 SARS-CoV...

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二甲双胍和生活方式干预可预防糖尿病但不能降低死…

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在糖尿病预防计划和糖尿病预防计划结局研究中，二甲双胍和生活方式干预对死亡率的影响仍然未知。2021年12月，发表在《Diabetes Care》的一项研究结果提示，这2种策略虽然能预防糖尿病，但不能降低全因死亡率、癌症死亡率或心血管死亡率。目的：旨在确定二甲双胍或生...

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新冠肺炎对加拿大结核病预防和治疗有何影响？

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结核病预防治疗，以及对活动性结核病的及时诊断和治疗，是结核病控制的基石。在加拿大，大多数结核病预防和治疗在门诊中进行。2021年12月，加拿大学者发表在《J Infect Dis》的一项对10833名患者进行的多中心分析，评估了新冠肺炎对加拿大结核病预防和治疗的影响。 ...

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老年人择期手术后多学科预防谵妄结局喜人

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术后谵妄常见于老年患者，与死亡率较高、认知能力下降、自主性丧失、住院和费用增加相关，因此需要对体弱或高危患者采取预防措施。2021年12月，德国和加拿大学者发表在《JAMA Surg》的一项阶梯楔形聚类随机临床试验，考察了老年人择期手术后谵妄预防计划的结局。重...

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乳腺癌患者担心得心脏病预防性使用β阻滞剂和ACEI/…

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乳腺癌患者的一大遗憾是，曲妥珠单抗和蒽环类药物治疗，癌症得到控制，却因心脏损害丧命。2021年12月，发表在《European Heart Journal》的一项对随机对照研究（RCTs）进行的系统评价和荟萃分析显示，如果预防性使用β受体阻滞剂（BB）和/或血管紧张素转换酶抑制...

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创伤性脑损伤神经外科干预后静脉血栓栓塞预防利弊…

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创伤性脑损伤（TBI）为外力引起的创伤性结构损伤和/或脑功能障碍。2021年12月，美国和加拿大学者发表在《JAMA Surg》的一项研究，探究了TBI神经外科干预后静脉血栓栓塞（VTE）预防与血栓栓塞并发症、重复神经外科干预和死亡的相关性。重要性：因TBI进行神经外科干预...

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降压还能预防2型糖尿病两类降压药效果尤其好

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坚持吃降压药，能保护心血管，已无需多言。2021年11月，英国、法国、澳大利亚等国学者发表在《Lancet》的一项个体参与者数据荟萃分析证实，降压的好处又多了一个——可预防新发2型糖尿病。降压可预防糖尿病血管事件但能否预防糖尿病是未知糖尿病患者通...

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预防左心耳闭合术后设备相关血栓形成：半剂量直接口…

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心内膜左心耳闭合术患者最有效的抗血栓方案仍未达成共识。2021年11月，发表在《JACC Cardiovasc Interv》的一项研究，发现半剂量直接口服抗凝（DOAC）获益较多。目的：该研究评估了Watchman植入后标准抗血栓策略vs半剂量DOAC治疗的长期有效性。背景：目前，对于进...

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预防胃癌只知根除幽门螺杆菌？想少了这一药谨慎长…

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一直以来，幽门螺杆菌被称为胃部“杀手”，与胃癌密切相关。其实，质子泵抑制剂（PPI）也是胃癌风险因素，只是缺少亚洲人群的研究。近期，发表在《GUT》的一项在韩国进行的研究证实，PPI使用也与胃癌相关，即便根除幽门螺杆菌，PPI使用超过6个月也很危险。...

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调整抗血小板治疗对预防颅内动脉瘤支架植入后缺血性…

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2021年12月，中国学者发表在《Stroke》的一项研究，探究了调整抗血小板治疗对预防颅内动脉瘤支架植入后缺血性事件是否更优。背景和目的：旨在探究进行支架植入的未破裂颅内动脉瘤患者能否从血小板功能监测指导的调整抗血小板治疗中获益。方法：进行了一项随机、开...

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潜伏期风湿性心脏病抗生素二级预防可有效控制疾病…

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抗生素二级预防治疗在预防潜伏性风湿性心脏病的进展方面是否有效仍然未知。2021年11月，发表在《N Engl J Med》的一项研究，发现抗生素二级预防治疗可降低5~17岁潜伏性风湿性心脏病的儿童和青少年2年时疾病进展风险。背景：风湿性心脏病影响着全世界超过4050万人，...

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中国的CYP2C19功能缺失轻度卒中患者二级预防选替格…

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大家经常感叹，人与人之间的差别怎么这么大！其实这句话也适用于医学领域，比如携带CYP2C19功能缺失等位基因的情况，白人为25%，亚洲患者为60%。所以，我们一直在强调，中国人要有自己的研究数据。中国的轻度缺血性卒中或高危短暂性脑缺血发作（TIA）患者，二级预防...

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预防或治疗新冠调脂药物是潜力股 40项RCT进行中

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新冠疫情来袭，在特效药面世之前，学者们根据COVID-19患者的疾病特点，从已有的药物中挖掘潜能。这其中，调脂药成为热门挖潜对象之一。2021年10月，发表在《J Am Coll Cardiol》的一项综述，检索了评价调脂药物预防或治疗COVID-19的随机对照研究（RCT）后，对这些研...

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蒽环类化疗乳腺癌：心血管药物预防是否减少亚临床心…

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近几十年来，基于蒽环类药物的化疗方案一直是乳腺癌患者治疗的主要方法。然而，蒽环类药物心脏毒性令人担忧。2021年10月，发表在《JAMA Oncol》的一项研究，旨在确定正在接受蒽环类化疗的乳腺癌患者中，药物心血管预防是否可以减少亚临床心脏损伤。重要性：有几项研...

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【肺癌进展报告2021】一晚期肺鳞癌患者同步放化疗 5…

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53岁男性，因咳嗽6个月，门诊诊断右肺癌入院。既往精神分裂症3年。患者临床分期为cT2bN2M0 ⅢA期，且病灶为中央型，病变邻近隆突，暂不考虑手术治疗，经放疗科会诊后考虑行同步放化疗，如何选择方案？药学监护要点有哪些？患者，男性，53岁。身高157cm，体重72kg...

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预防性皮下注射东莨菪碱可减少临终患者死前喉鸣

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喉鸣，定义为呼吸道粘液引起的嘈杂呼吸，在临终患者中较为常见。虽然临床指南建议在非药物措施失败后使用抗胆碱能药物来减少死前的喉鸣，但缺乏关于其疗效的证据。鉴于抗胆碱药只能减少粘液的产生，目前尚不清楚预防性应用是否更合适。2021年10月，发表在《JAMA》的...

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预防重症患者呼吸机相关肺炎益生菌恐徒劳无功

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危重疾病期间微生物失调，益生菌修饰微生物群可能存在治疗潜力。既往在该人群中开展的随机研究表明，益生菌可减少感染，尤其是呼吸机相关肺炎（VAP），但也有益生菌引起感染的报道。2021年9月，发表在《JAMA.》的一项随机安慰剂对照研究，调查了益生菌对重症患者呼吸...

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预防和治疗癌症免疫治疗的irAE 这种白细胞介素-6受…

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白细胞介素-6受体阻滞剂管理免疫治疗相关毒性，效果如何？2021年11月，瑞士和澳大利亚学者发表在《Eur J Cancer》的一项研究，考察了白细胞介素-6受体阻滞剂用于预防和管理癌症免疫治疗中发生的免疫相关不良事件（irAE）的活性。背景：免疫检查点抑制剂（ICI）在许...

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中度新冠伴D二聚体水平升高的住院患者：治疗性肝素v…

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为了评估治疗性肝素与预防性肝素对住院新冠患者的效果，2021年10月，发表在《BMJ》的一项研究，发现中度新冠伴D二聚体水平升高的住院患者，治疗性肝素似乎不能改善首要结局，但是能降低28天死亡几率。目的：旨在评估治疗性肝素vs预防性肝素在中度新冠住院患者中的有...

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血管迷走性晕厥米多君能预防复发

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血管迷走性晕厥是神经介导性晕厥分类中的一种，在临床很常见，通常发生于健康人群中，好发于年轻女性。2021年10月，发表在《Ann Intern Med》的一项研究显示，米多君能减少年轻健康的高晕厥负担患者的晕厥复发。背景：最近，常见血管迷走性晕厥，此类疾病患者对治疗...

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年轻人患结直肠癌越来越常见多摄入这种维生素或能…

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年轻人结直肠癌发病率一直在增加，实在令人心忧。2021年10月，美国学者发表在《Gastroenterology》的一项研究显示，多摄入维生素D或能起到预防早发结直肠癌（定义为50岁之前诊断的结直肠癌）的作用。维D与结肠癌相关是否与日益严峻的早发结直肠癌也相关？包括美国...

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范娟教授：儿童青少年抑郁障碍的治疗和预防自杀一…

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抑郁障碍（depression disorder）是以持久的心境低落、愉快感丧失、对日常生活的兴趣丧失为主要特征的综合征，多伴有焦虑、躯体不适感和睡眠障碍，是儿童青少年常见的一种心理疾病，通常呈现反复发作、慢性病程和功能受损的特点。针对不同年龄的抑郁症患者，有几种不...

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远离“粉红杀手” 这些预防招数要牢记

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有一种癌症被称为“粉红杀手”，其对女性的威胁不言而喻。发病率位列女性恶性肿瘤之首不说，发病率还逐年上升，且有年轻化趋势。俗话说，防患于未然，10月13日，是世界预防保健日，让我们一起掌握预防乳腺癌的妙招，远离“粉红杀手”！乳腺癌取...

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急性缺血性卒中患者抗惊厥一级和二级预防：一项决策…

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卒中后幸存者的自发性癫痫发作风险增加，并且癫痫发作也会对卒中后结局产生负面影响。2021年8月，发表在《Stroke》的一项研究，调查了3种抗惊厥药物预防策略对急性缺血性卒中患者质量调整生命年（QALYs）的影响。背景和目的：本研究考察了3种抗惊厥药物预防策略对急...

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高血压合并糖尿病预防痴呆和卒中这一种ARB或更优

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糖尿病和高血压都是痴呆和卒中的风险因素，如果同时患有这两种疾病，无疑是雪上加霜。除了充分控制血压外，降压药的选择可也可能另有玄机。2021年7月，中国台湾学者发表在《PLoS Med》的一项基于人群的队列研究提示，降压药替米沙坦或更具认知和血管保护作用。糖尿...

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新冠肺炎非重症患者：肝素抗凝vs常规血栓预防

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大多数新冠肺炎住院患者病情严重程度为中等，最初不需要在重症监护病房接受器官支持。2021年8月，加拿大、美国、巴西等国学者发表在《N Engl J Med》的一项研究，探究了新冠肺炎非重症患者使用肝素进行抗凝治疗的结局。背景：血栓形成和炎症可造成新冠肺炎患者死亡...

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新冠肺炎重症患者：肝素抗凝vs常规药物血栓预防

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新冠肺炎与炎症和血栓形成相关。2021年8月，加拿大、英国、美国等国学者发表在《N Engl J Med》的一项研究，探究了新冠肺炎重症患者肝素抗凝治疗的结局。背景：血栓形成和炎症可导致新冠肺炎患者发病和死亡。研究者假设：治疗剂量的抗凝可改善新冠肺炎重症患者的结...

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≥80岁非瓣膜性房颤患者预防卒中的出血风险：利伐沙…

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直接口服抗凝剂克服了维生素K拮抗剂的某些局限性，为抗凝治疗带来了新选择。2021年9月，发表在《Heart》的一项连续观察性前瞻性队列研究显示，对于80岁及以上房颤患者预防卒中，直接口服抗凝药利伐沙班的出血风险低于维生素K拮抗剂。目的：直接口服抗凝剂已在一般...

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预防骨质疏松和骨折专家新总结了6条饮食建议

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很多老人，熬过了肿瘤，熬过了心梗，却没熬过骨折。骨折对老人的影响之大，可见一斑。2021年9月，瑞士和澳大利亚学者发表在《Lancet Diabetes Endocrinol》的一篇综述，总结了多条如何通过饮食保持骨骼健康的建议。骨骼健康主要由遗传决定也与饮食息息相关骨质疏...

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最新Meta分析力证：他汀类在心血管疾病一级预防中利…

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指南推荐他汀类药物作为预防心血管疾病的一线治疗，但增加其干预的重要性一直存在争议。因此，在一级预防人群中，有必要了解他汀类药物不良反应的风险，以确定其利弊。2021年7月，发表在《BMJ》的一项系统评价和Meta分析，对此进行了评估。目的：旨在评估心血管疾病...

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血液系统恶性肿瘤患者半相合干细胞移植后预防GVHD：…

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西罗莫司已成为基于钙调神经磷酸酶抑制剂（CNI）移植物抗宿主病（GVHD）预防的替代方案。2021年5月，发表在《British journal of haematology》的一项回顾性研究，比较了133例接受半相合干细胞移植且使用移植后环磷酰胺（PTCy）和霉酚酸酯（MMF）联合环孢素A（PTCy-C...

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口服类固醇凝胶预防ESD后食管狭窄效果如何？

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内镜黏膜下剥离术（ESD）是早期非转移性食管鳞癌的首选治疗方法。2021年1月，中国学者发表在《Surg Endosc》的一项随机对照试验，探究了口服类固醇凝胶在预防广泛ESD后食管狭窄中的作用。背景和目的：食管狭窄是广泛ESD后令早期食管癌患者痛苦的问题，当前的基于类...

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β受体阻滞剂能否预防扩张型心肌病恢复患者左心室重…

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由于药物治疗、设备和冠状动脉血运重建的进步，射血分数降低（HFrEF）的心衰（HF）患者中有相当一部分经历了左心室射血分数（LVEF）的恢复。2021年6月，日本学者发表在《J Am Heart Assoc》的一项研究表明，使用β受体阻滞剂与扩张型心肌病（DCM）恢复患者左心室...

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最新Meta分析揭示预防胎儿生长受限的药物利弊

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预防胎儿生长受限（FGR）在临床实践中具有挑战。至今，无Meta分析总结了药物干预进行FGR预防的相对获益和危害的证据。2021年7月，发表在《Clin Pharmacol Ther》的一项系统回顾和网络Meta分析，对此进行了总结。研究人员进行了一项系统回顾和网络Meta分析，检索了Pu...

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大剂量维生素D无法预防术后克罗恩病复发

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克罗恩病术后复发率很高，确定有效的预防复发手段从而减少术后复发十分重要。2021年8月，发表在《Clin Gastroenterol Hepatol》的一项随机、双盲、多中心、安慰剂对照试验，考察了大剂量维生素D能否预防预防术后克罗恩病克罗恩病（CD）复发背景与目的：维生素D缺乏...

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预防下肢关节置换术或翻修术后VTE 何种阿司匹林剂量…

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静脉血栓栓塞（VTE）是包括膝关节或髋关节置换术在内的骨科大手术后的一种已知并发症。2021年7月，美国学者在《Pharmacotherapy》发表了下肢关节置换术或翻修术后不同剂量阿司匹林的术后出血比较的回顾性分析。研究目的：既往研究表明，阿司匹林在预防下肢关节置换...

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预防短期外周静脉导管感染：氯己定+酒精vs聚维酮碘+…

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短期外周静脉导管是医院最常用的侵入性医疗设备。2021年7月，法国学者发表在《Lancet Infect Dis》的一项调查者发起的开放性、单中心、随机对照、2×2析因试验，探究了氯己定+酒精vs聚维酮碘+酒精联合或不联合创新设备预防短期外周静脉导管感染的有效性。背景...

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重磅！FDA紧急授权“双抗体鸡尾酒疗法”同时治疗和…

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近日，FDA扩大了对“双抗体鸡尾酒疗法”（casirivimab联合imdevimab）的紧急授权范围，允许该疗法用于有高风险进展为严重COVID-19的人群进行暴露后预防性治疗。该疗法是美国目前唯一可同时用于COVID-19治疗和预防的抗体疗法。 “双抗体鸡尾酒疗法&rdq...

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全关节置换术或翻修术后血栓预防：利伐沙班vs依诺肝…

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当前，下肢关节置换术或翻修术后利伐沙班、依诺肝素和阿司匹林的出血风险仍然未知。2021年7月，发表在《Pharmacotherapy》的一项回顾性研究，对此进行了考察。研究目的：利伐沙班、依诺肝素和阿司匹林是下肢关节置换术或翻修术后常用的血栓预防药物。既往研究已经证...

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抗生素管理计划预防多重耐药肠杆菌定植有效

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多重耐药的肠杆科菌（MDR-E）对全球健康的威胁与日俱增。降低其感染/定植的干预措施虽然多样，但尚未进行系统的评估。2021年8月，发表在《J Infect》的一项系统回顾和Meta分析，对此进行了总结。目的：旨在评估不同干预措施降低MDR-E感染/定植。方法：对预防成年住...

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房颤患者降压治疗能否预防心血管事件？

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房颤是主要心血管不良结局的独立危险因素。20201年6月，发表在《PLoS Med》的一项研究显示，降压治疗可降低严重心血管事件风险，且在有和无AF患者中效果相似。推荐AF患者药物降压预防心血管事件。背景：房颤（AF）患者降压治疗降低心血管风险有效性的随机证据有限。...

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乳腺癌辅助治疗期间预防心功能不全有些患者可能不…

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乳腺癌患者接受包含蒽环类或抗人表皮生长因子受体 2 抗体的治疗方案，有心功能不全的风险，坎地沙坦和美托洛尔或二者联用能否长期预防心功能减退？2021年6月，发表在《Circulation》的一项研究显示，对于之前无心血管疾病的早期乳腺癌患者，多数不需要广泛使用的保护...

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卒中二级预防：双重抗血小板vs单药抗血小板的有效性…

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2021年6月，发表在《Circulation》的一项Meta分析显示，对于轻度非心源性卒中，与单药治疗相比，DAPT可降低复发性卒中和复合事件的风险，但也可增加大出血风险。背景：轻度非心源性卒中后，推荐使用阿司匹林+氯吡格雷进行一定时间的双重抗血小板治疗（DAPT）治疗。 ...

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预防早期新冠患者住院伊维菌素也败下阵来

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严重急性呼吸综合征冠状病毒2型（SARS-CoV2）已经改变了我们的生活。科学界一直在研究预防冠状病毒病（COVID-19）患者疾病进展的治疗方法。2021年7月，发表在《BMC Infect Dis.》的一项随机、双盲、安慰剂对照试验，探讨了伊维菌素治疗是否可以防止早期 COVID-19 患...

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非甾体抗炎药预防结直肠癌一种需尽量多服另外一种…

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民间有俗语，久炎必癌。有专家把肿瘤比喻为“永远无法愈合的伤口”或者比喻为“抗生素杀不灭的炎症”。非甾体类抗炎药防癌抗癌被寄予厚望。2021年5月，美国学者发表在《Cancer》的PLCO癌症筛查试验，探究了阿司匹林、布洛芬对降低晚期大肠腺瘤的...

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预防早产儿死亡或支气管肺发育不良 14种糖皮质激素…

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预防36周龄早产儿死亡或支气管肺发育不良（BPD）最合适的产后糖皮质激素方案是什么？2021年6月，英国、印度和卡塔尔学者发表在《JAMA Pediatr》的一项系统评价和网络Meta分析，评估了产后糖皮质激素预防早产新生儿BPD的方案。重要性：产后糖皮质激素用于预防早产新...

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D-二聚体浓度升高的新冠肺炎住院患者：治疗性vs预防…

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与其他呼吸道感染相比，新冠肺炎与更高的血栓并发症发生率和严重程度相关，血栓形成导致这些患者结局更差。2021年6月，巴西和美国学者发表在《Lancet》的一项开放性、多中心、随机对照试验，探究了治疗性vs预防性抗凝治疗D-二聚体浓度升高的新冠肺炎住院患者的有效性...

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轻型卒中一旦复发很可怕 SBP＜140 mm Hg者能用DAPT…

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轻型卒中或高危短暂性脑缺血发作（TIA）虽然症状轻微，但短期复发风险高，并可能演变成致残性卒中。因此，轻型卒中或高危TIA是需紧急干预的“卒中预警”事件。目前已经证实，基线SBP≥140 mm Hg者双重抗血小板治疗（DAPT）能减少复发。2021年6月，发表在...

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2～4次预防性治疗失败的发作性偏头痛厄瑞奴单抗的…

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对于痛起来“生不如死”的偏头痛，厄瑞奴单抗的长期有效性和安全性如何呢？2021年4月，发表在《Neurology》的一项LIBERTY研究64周的结果揭晓答案。目的：报告在LIBERTY研究（ClinicalTrials.gov NCT03096834）的开放标签延长期研究中（OLEP）第64周观察到...

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膝关节置换患者静脉血栓栓塞预防：阿司匹林vs阿哌沙班

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2003～2018年期间，英格兰、威尔士、北爱尔兰和马恩岛共进行了约120万例膝关节置换手术。接受这些手术的患者发生静脉血栓栓塞（VTE）的风险增加。2021年6月，英国、澳大利亚和埃及学者发表在《Int J Clin Pharm》的一项研究，比较了膝关节置换患者VTE预防的真实世界...

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耳部手术中预防性止吐：地塞米松与5-HT3受体拮抗剂…

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5-羟色胺3受体拮抗剂（5-HT3-RA）是预防术后恶心呕吐（PONV）最有效的止吐药之一。2021年6月，中国台湾学者发表在《Int J Clin Pharm》的一项系统评价和Meta分析，探究了地塞米松vs 5-HT3-RA在耳部手术中的预防性止吐作用。背景：耳外科手术后，降低较高的PONV发生...

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达格列净用于2型糖尿病合并MRF患者心血管事件一级预…

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钠-葡萄糖协同转运蛋白2（SGLT-2）抑制剂可阻断肾脏近端小管对葡萄糖和钠的再吸收，从而降低血糖而不增加2型糖尿病（T2D）患者发生低血糖的风险。此外，SGLT-2抑制剂在不增加心率的情况下降低血压，减轻体重，对动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）和心衰相关结局有保...

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肾功能受损ICU患者预防静脉血栓栓塞：依诺肝素vs普…

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2021年5月，美国学者发表在《Pharmacotherapy》的一项研究，探究了肾功能受损的重症监护单元（ICU）患者使用依诺肝素vs普通肝素（UFH）进行静脉血栓栓塞（VTE）预防的安全性。介绍：肾功能不足的ICU患者更可能发生VTE，且出血风险增加。依诺肝素或UFH预防该人群VTE...

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泊沙康唑或不能预防重症流感患者侵袭性肺曲霉病

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抗真菌预防能降低流感相关肺曲霉病（IAPA）发生率？2021年6月，发表在《Intensive Care Med》的一项研究，对此进行了考察。目的：IAPA是重症流感患者频繁发生的并发症，与患者的死亡率显著相关。该研究调查了抗真菌预防是否会降低IAPA发生率。方法：研究者在一项随...

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杜氏肌营养不良患儿预防致命的心肌病这一常用药有效

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杜氏肌营养不良患儿的命运像是被诅咒，全身肌肉遭到破坏，不仅逐渐失去行走能力，与生命密切相关的心肌和呼吸肌也难以幸免，且通常于十几岁或二十几岁因心脏或呼吸衰竭而夭折。专家建议杜氏肌营养不良患儿10岁之前预防性使用ACEi以延缓心肌病发作，但很多国家置若罔...

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何时接种HPV疫苗预防宫颈癌的有效性较高？真实世界…

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2021年4月，丹麦学者发表在《J Natl Cancer Inst》的一项研究，探究了人乳头瘤病毒（HPV）疫苗在真实世界中对宫颈癌的有效性。背景：HPV疫苗的主要目的为降低HPV相关疾病的患病和死亡，尤其是宫颈癌。本研究旨在确定HPV疫苗对宫颈癌的真实世界有效性。方法：研究纳...

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入住重症监护病房的新冠患者：中间剂量vs标准剂量预…

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COVID-19危重患者经常报告血栓形成事件。用来指导抗血栓预防治疗强度的数据有限。2021年4月，发表在《JAMA》的一项在伊朗的10个学术中心开展的2×2析因设计多中心随机试验，调查了中间剂量vs标准剂量预防性抗凝治疗对入住重症监护病房的COVID-19患者血栓形成事...

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预防剖宫产患者腰麻后低血压去甲肾上腺素最佳剂量…

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目前，腰麻广泛用于剖宫产，然而，它可能导致产妇低血压。2021年4月，中国学者发表在《Pharmacotherapy》的一项随机、对照、剂量寻找试验，探究了剖宫产患者腰麻后低血压患者预防性输注去甲肾上腺素的剂量。研究目的：预防性输注去甲肾上腺素可有效降低腰麻后低血压...

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经颈静脉肝内门体分流术后利福昔明预防显性肝性脑…

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利福昔明二级预防显性肝性脑病（HE）效果较好。2021年5月，发表在《Ann Intern Med》的一项研究显示，在经颈静脉肝内门体分流术（TIPS）的肝硬化患者中，利福昔明预防HE效果也良好。背景：利福昔明在显性肝性脑病（HE）二级预防中的有效性，已经很好记录，但是在经...

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心脏手术期间顺带左心耳封堵预防卒中的效果或好于…

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对于房颤患者，有一种观点认为左心耳封堵术可预防缺血性卒中，但始终缺乏证据。2021年5月，发表在《N Engl J Med》的一项研究显示，在因其他原因进行心脏手术的患者中，左心耳封堵者的卒中或全身性栓塞风险低于未进行左心耳封堵者。背景：有假设认为，左心耳封堵术...

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单剂多西环素可预防蓖子硬蜱叮咬后莱姆病

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莱姆病是一种以蜱为主要传播媒介的螺旋体感染性疾病。2021年1月，发表在《J Infect》的一项开放标签的随机对照试验，评估了欧洲蜱虫叮咬后单剂量多西环素预防莱姆病的效果。目的：蜱虫叮咬后单剂量多西环素可预防北美洲莱姆病的进展，但由于伯氏疏螺旋体基因型和蜱...

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预防华法林抗凝不佳的非瓣膜性房颤卒中：NOAC vs华…

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非维生素K拮抗剂口服抗凝药（NOAC）与华法林的疗效和安全性的比较数据大多来自发达国家。2021年3月，发表在《Clin Pharmacol Ther》的一项研究，基于发展中国家人群对二者进行了比较。目的：研究者旨在基于华法林抗凝控制不佳的发展中国家的非瓣膜性房颤卒中（NVAF...

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氨甲环酸预防剖宫产后失血效果如何？

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在世界范围内，产后出血是导致严重孕产妇并发症和死亡的主要原因。2021年4月，法国学者发表在《N Engl J Med》的一项研究，探究了氨甲环酸预防剖宫产后失血的有效性。背景：一些小型试验显示，氨甲环酸预防性给药与剖宫产后失血减少相关，但是该临床背景下其获益证...

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轮状病毒疫苗即便未能完全预防疾病仍有这一保护作用

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轮状病毒是引起婴幼儿腹泻的罪魁祸首之一，宝宝们深受其害。一旦感染发病，没有特效药，接种疫苗是最有效的预防手段。尴尬的是，疾病负担最高的低收入国家，轮状病毒疫苗的效力反而较低。那么，低收入国家接种轮状病毒疫苗的意义是打折了吗？2021年5月，英国和美国学...

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抗菌漱口水预防高风险人群感染传播或是徒劳

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尽管每季度进行一次性传播感染（STI）筛查和性健康咨询，但在使用HIV暴露前预防（PrEP）的人群中，STI的发病率仍然较高。2021年5月，比利时和南非学者发表在《Lancet Infect Dis》的一项随机、安慰剂对照、交叉试验（PReGo），探究了抗菌漱口水用来预防与使用HIV PrE...

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他汀用于老年人一级预防再添证据…

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他汀用于心血管疾病一级预防的证据在不断积累。2021年5月，发表在《Am J Med》的一项基于人群的回顾性队列研究显示，在年龄≥70岁的老年人中，他汀一级预防与心血管获益相关，而没有提高发生糖尿病的风险。目的：本研究评估了他汀类药物用于≥70岁成年人的一级...

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阿奇霉素预防早产儿支气管肺发育不良有效吗？

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支气管肺发育不良（BPD）仍是早产儿的主要健康问题，导致医疗费用增加，住院时间延长，并影响随后的生长和神经发育。2021年5月，沙特阿拉伯学者发表在《Pediatr Pulmonol》的一项系统评价和Meta分析，探究了阿奇霉素预防早产新生儿BPD的有效性和安全性。背景：阿奇...

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紫杉醇治疗前用雷尼替丁预防超敏反应恐怕无意义

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超敏反应是紫杉醇类药物常见的不良反应之一，而雷尼替丁是预防紫杉醇输注引起的超敏反应的标准治疗药物。2021年3月，发表在《Br J Cancer》的一项前瞻性、前后干预、非劣效性研究显示，在紫杉醇治疗期间，对于超敏反应的发生率，含雷尼替丁的标准方案vs不含雷尼替丁...

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阿司匹林预防结直肠癌使用多久才可获益？

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结直肠癌（CRC）化学预防中，使用阿司匹林多久才可获益？2021年2月，发表在《J Natl Cancer Inst》的一项研究，对此进行了考察。背景：既往流行病学和干预研究未能区分阿司匹林使用剂量、时机和持续使用时间在CRC化学预防中的独立影响。该研究在护士健康研究卫生专...

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预防房颤 ω-3脂肪酸和维生素D3无功无过

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房颤（AF）是最常见的心律失常，发病率持续上升，并导致显著的发病率和死亡率。据报道，海洋ω-3脂肪酸、二十碳五烯酸（EPA）和二十二碳六烯酸（DHA）以及维生素D对房颤既有好处，也有风险，但缺乏大规模、长期的随机试验数据。2021年3月，发表在《JAMA》的一项...

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多吃鱼能预防2型糖尿病但仅限于这一类鱼

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众所周知，多吃鱼对健康有益，尤其是对心血管。2021年3月，美国和中国学者发表在《Diabetes Care》的一项基于人群的大型前瞻性研究则证实，多吃鱼还可预防2型糖尿病，但仅限于油性鱼，补充鱼油或也有此作用。多吃鱼有益于心血管健康或对预防糖尿病也有益尽管2型糖...

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国家疾病预防控制局正式“亮相” 王贺胜出任局长

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新冠疫情暴露出我国公卫体系和医疗服务体系的短板与漏洞，付出代价极大。新冠肺炎大流行之后，作为公卫改革的一部分，“大疾控局”呼之欲出，但方案仍在酝酿之中，也引来各种猜测。日前，国家级的新机构——国家疾病预防控制局正式亮相，并公布...

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孕激素预防早产是安全有效的吗？

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高风险妊娠期使用孕激素可减少早产和不良新生儿结局，但孕激素有多种剂型和给药方式。2021年3月，发表在《Lancet》的一项研究，对阴道孕酮、肌注17-羟孕酮己酸酯（17-HOPC）或口服孕酮进行了评价比较。背景：早产是全球卫生的优先事项。高风险妊娠期使用孕激素可减...

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预防肝癌新发现一种简单的方法中重度饮酒者尤为有效

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多数肝癌可以预防，但在美国其发病率持续升高，亟需寻找简便有效的预防措施。2021年3月，美国学者发表在《Am J Clin Nutr》的基于NIH-美国退休人员协会（NIH-AARP）饮食与健康研究前瞻性队列的分析发现，多摄入镁或能预防肝癌，中重度饮酒者尤为有效。肝癌多数可预...

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预防房颤患者卒中：低剂量vs高剂量艾多沙班方案

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在ENGAGE AF-TIMI 48研究中，低剂量艾多沙班方案（低剂量）和高剂量艾多沙班方案（高剂量）在预防房颤患者卒中方面非劣效于管理良好的华法林。2021年3月，发表在《J Am Coll Cardiol》的一项研究，比较了患者使用艾多沙班低剂量vs 高剂量的净临床结局。目的：ENGAGE...

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不使用二甲双胍的2型糖尿病患者：SGLT2I和GLP1RA预…

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2021年3月，西班牙学者发表在《Diabet Med》的一项系统评价，探究了不联用二甲双胍的2型糖尿病患者使用SGLT2抑制剂钠葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂（SGLT2I）和胰高血糖素样肽-1受体激动剂（GLP1RA）vs其他降糖药预防心血管事件的有效性。目的：旨在评估不与二甲双胍联...

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羟氯喹不能预防新冠感染

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对SARS-CoV-2无症状接触者，羟氯喹在预防COVID-19方面到底有效吗？2021年2月，发表在《N Engl J Med》的一项研究，对此进行了考察。背景：当前预防严重急性呼吸综合征冠状病毒2（SARS-CoV-2）感染的策略限制于非药物干预。已经建议羟氯喹作为暴露后治疗来预防新冠肺...

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叶酸可预防卵巢癌？你或许想多了

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卵巢癌是妇科三大恶性肿瘤之一，且近70%一发现已是晚期，生存状况差强人意。所以，寻找能预防卵巢癌的方法，尤为重要。2021年1月，发表在《Medicine (Baltimore)》的一项荟萃分析，考察了多摄入叶酸能否降低卵巢癌风险。卵巢癌部分是吃出来的多摄入叶酸致癌还是防...

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高效价血浆疗法预防老年人严重新冠肺炎怎么样？

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早期新冠肺炎（COVID-19）的治疗仍不明确。鲜有策略能带来获益，有些策略失败了，还有一些正在评估中。正在研究的策略之一是输注恢复期患者血浆中存在的特异性抗体。2021年2月，发表在《N Engl J Med》的一项研究探究了老年人高效价血浆疗法预防严重COVID-19的有效性...

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2型糖尿病患者行心脏搭桥术西格列汀预防和治疗围术…

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2型糖尿病患者进行冠状动脉搭桥术（CABG），血糖管理备受挑战。2021年2月，发表在《Diabetes Obes Metab》的一项研究探讨了对于这类患者，术前开始西格列汀治疗，并在住院期间持续治疗能否预防和降低围手术期高血糖的严重程度。目的：旨在评估术前开始西格列汀治疗...

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妇科肿瘤大手术预防静脉血栓栓塞很纠结？这一方法安…

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对于妇科大手术患者，静脉血栓栓塞术是后的一种常见且威胁生命的并发症。各大指南均推荐围手术期进行血栓预防，并将之称为“头号患者安全实践”，但因推荐所依据的研究质量比较低，担心出血风险等，只有约一半的患者进行了预防。2021年2月，加拿大和美国学...

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预防心血管疾病别再迷信补维生素或矿物质吃它！

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提起各类维生素和矿物质补充剂，不免让人心动，他们各个身披金甲，提高抵抗力、保护心血管、抗氧化……不过，补充剂真的这么神奇吗？2021年2月，发表在《J Am Coll Cardiol》的一项研究最新证实，在保护心血管和降低死亡率方面，除了叶酸和维生素B可预防...

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妇科癌症大手术患者预防VTE 前怕狼后怕虎？最优解来…

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有一部分癌症患者，没因肿瘤失去生命，却折在了静脉血栓栓塞（VTE）上，让人一声叹息。尽管指南建议采取血栓预防措施以减少因VTE导致的死亡和残疾，但因担心出血风险，医生们不太买账，尤其是VTE风险特别高的腹盆腔大手术妇科癌症患者。 2021年2月，发表在《Gynecol...

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适度饮酒可预防缺血性卒中？日日少量喝和偶尔豪饮不…

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对酒当歌，人生几何？在不少人眼中，饮酒是人生的一大乐趣。如果还能对健康有益，那就是一举两得。目前已经证实，饮酒量适度对缺血性卒中有益。然而，如果饮酒量一样，日日少量喝和偶尔豪饮是一样的吗？2021年1月，韩国学者发表在《Stroke》的一项研究，给出了一个初...

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一文知晓卒中后二级预防药物的使用和停用情况

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2021年1月，澳大利亚和中国学者发表在《Neurology》的一项研究，考察了卒中后二级预防药物的使用和停用模式。目的：旨在调查与社区患者在卒中或TIA后的药物使用和停用相关的影响因素。方法：这是使用首次急性卒中/TIA成年患者的前瞻性数据进行的一项回顾性队列研究...

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髋部骨折选择双膦酸盐有门道有一类可预防骨折+防治…

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髋部骨折后，约 1/3在1年内离世，因此别称是“人生中最后一次骨折”、“死亡骨折” 。肺部感染，则是髋部骨折患者死亡的重要原因之一。2020年9月，发表在《J Bone Miner Res》的一项基于人群的倾向评分（PS）匹配队列真实世界研究显示，髋部骨折...

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阿那曲唑预防乳腺癌：对骨密度的负面影响部分可逆？

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由于阿那曲唑能降低循环中雌激素水平，故可能导致骨密度下降。2021年1月，发表在《Br J Cancer》的一项研究，调查了接受阿那曲唑治疗5年的绝经后女性骨密度变化。背景：阿那曲唑积极治疗期间，与骨密度（BMD）丢失显著加速相关。方法：对1410例女性进行骨密度亚组...

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西格列汀有了新角色或是预防造血干细胞移植后急性G…

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提起西格列汀，我们想到的多是这是一种降糖药。然而，西格列汀还别有用途。2021年1月，发表在《N Engl J Med》的一项两阶段2期临床研究显示，西格列汀或能预防棘手的造血干细胞移植后急性移植物抗宿主病（GVHD）。造血干细胞移植后尽管积极预防近一半患者仍发生急...

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预防前列腺癌ADT治疗骨损伤唑来膦酸貌似无效

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患有前列腺癌的男性患者使用雄激素阻断治疗（ADT）会导致快速和严重的性激素缺乏，进而导致骨重塑增加和骨丢失加速。2020年10月，发表在《J Bone Miner Res.》的一项为期2年的随机安慰剂对照试验，调查了唑来膦酸对接受ADT的男性患者骨微结构和骨密度的影响。为了研...

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内镜下黏膜剥离术后预防出血间歇低剂量PPI就能搞定

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内镜下黏膜剥离术（ESD）常用于早期胃癌（EGC）和腺瘤的治疗。ESD后出血，即迟发性出血，是一种严重时可危及生命的并发症，需要使用质子泵抑制剂（PPI）来预防。然而，目前所用治疗方案——持续高剂量PPI，借鉴的是消化性溃疡出血的标准治疗。但是ESD后出...

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糖尿病患者抗栓的一级预防和二级预防策略一文速览！

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糖尿病（DM）患者的一大特点是血栓形成风险增加，无论在冠心病（CAD）发生之前还是之后，与无DM的患者相比，均更容易发生动脉粥样硬化性心血管事件。这可归因于多种机制，包括血小板高反应性、高凝状态和血管内皮功能障碍。尽管近年来DM患者的治疗取得了显著进展，...

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《送你一朵小红花》歌手赵英俊患癌病逝预防癌症请…

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“义无反顾的烈酒啊，多么苦难的日子里，你都已战胜了它，送你一朵小红花，遮住你今天新添的伤疤……”抗癌题材电影《送你一朵小红花》还在热映，但其同名主题曲创作并演唱者、音乐人赵英俊却患癌去世。歌手赵英俊患癌病逝大王从此不巡山 2...

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G-CSF预防癌症患者发热性中性粒细胞症安全吗？

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2020年12月，法国学者发表在《Crit Rev Oncol Hematol》的一项系统评价，考察了使用粒细胞集落刺激因子（G-CSF）作为癌症患者发热性中性粒细胞减少症（FN）预防的副反应。背景：系统评价了关于预防性使用G-CSF治疗化疗相关FN的短期和长期安全性与耐受性的文献。方...

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抗逆转录病毒药物治疗和预防成人HIV感染 2020年建议…

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自2018年发布上一版建议以来，在使用抗逆转录病毒药物治疗和预防HIV感染方面取得了进展，有必要对其进行更新。2020年10月，发表在《JAMA》的一项研究，则评估了新数据，更新了既往推荐。重要性：需要持续的更新有关抗逆转录病毒药物（包括新药和新制剂）的数据，为...

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COVID-19危重症患者：血栓预防初始剂量宜高还是宜…

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相当大比例的COVID-19危重症患者出现血栓栓塞并发症，但尚不清楚高剂量血栓预防是否与较低的死亡率相关。2020年11月，发表在《Crit Care》的一项回顾性研究显示，在伴有呼吸衰竭的COVID-19危重症患者中，与低剂量相比，高剂量血栓预防获益更多。目的：本研究的目的...

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症状性COVID-19门诊患者：氟伏沙明能否预防临床恶化？

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新冠肺炎（COVID-19）临床恶化通常发生在疾病第二周。2020年12月，美国学者发表在《JAMA》的一项随机临床试验，考察了症状性COVID-19门诊患者使用氟伏沙明vs安慰剂能否预防临床恶化。重要性：COVID-19因过度免疫应答，可造成重症疾病。氟伏沙明可通过刺激σ-1...

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预防重症患者消化道出血：质子泵抑制剂vs组胺-2受体…

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应激性溃疡作为危重患者发生上消化道出血的原因之一，长期以来受到临床医生的关注。为了比较PPIs、H2RAs和硫糖铝在危重症成人患者中预防胃肠道出血的潜在益处和危害，2020年11月，发表在《Intensive Care Med》的一项研究，对既往发表的SR及NMA进行了更新。目的：受...

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肾移植受者围手术期预防尿路感染磷霉素的效果确实…

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磷霉素（FOS）对多数从肾移植受者（RTRs）尿液中分离的肠杆菌、多药耐药细菌十分有效。2020年11月，发表在《Nephrology Dialysis Transplantation》的一项研究，进一步调查了FOS的效果和安全性。背景：症状性泌尿道感染（UTI）是RTRs中最常见的感染并发症。FOS与免...

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预防老年人抑郁阿司匹林难以担此重任

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低剂量阿司匹林能否降低健康老年人的抑郁风险？2020年10月，澳大利亚和美国学者发表在《JAMA Psychiatry》的一项随机临床试验，考察了阿司匹林vs安慰剂预防老年人抑郁的作用。重要性：抑郁症与炎症增加相关，炎症可能在发病前出现，尤其是老年人。一些临床前数据表...

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患者会接受药剂师开具预防HIV暴露药物处方吗？

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虽然艾滋病专家可能是最愿意和能够开具处方PrEP的人，但他们通常不会看到未感染艾滋病毒的患者。同时，基层药师更有可能看到符合条件的PrEP患者。然而，患者愿意接受基层药师处方PrEP吗？2020年10月，发表在《J Am Pharm Assoc》的一项研究，对此进行了探讨。背景：...

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乙酰唑胺预防急性高原病剂量减半是否可行？

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有研究者推测，乙酰唑胺预防急性高原病，剂量减半同样有效且更安全。2020年12月，发表在《Am J Med》的一项研究结果表明，这一做法不可行。背景：乙酰唑胺是最常用的急性高原病预防药物，推测认为，降低剂量与标准剂量同样有效，且副反应更少。方法：这项双盲、随...

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预防哮喘或COPD患者COVID-19相关死亡吸入性糖皮质…

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吸入性糖皮质激素（ICS）在临床的应用十分广泛，尤其是对于呼吸道疾病患者。其是否能预防COVID-19相关死亡呢？2020年11月，发表在《Lancet Respir Med》的一项研究结果显示，不支持常规ICS在预防哮喘或COPD患者COVID-19相关死亡方面起主要作用。背景：对COVID-19大...

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预防癌症患者静脉血栓栓塞复发直接口服抗凝药非劣…

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许多肿瘤患者处于高凝状态，静脉血栓栓塞、动脉闭塞和肺栓塞的风险增加。2020年7月，发表在《J Am Coll Cardiol CardioOnc》的一项研究发现，在预防癌症患者静脉血栓栓塞（VTE）复发方面，直接口服抗凝药（DOAC）非劣效于达肝素钠，且没有显著增加大出血风险。背景...

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STEMI患者PCI后预防左心室重构替格瑞洛优于氯吡格雷

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对ST段抬高心肌梗死（STEMI）患者再灌注后，替格瑞洛vs氯吡格雷能更好预防左心室（LV）重构？2020年10月，发表在《JACC Cardiovasc Interv》的一项研究显示，替格瑞洛优于氯吡格雷。目的：旨在评估替格瑞洛vs氯吡格雷对STEMI患者再灌注后LV重构的影响。背景：动物...

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慢性冠脉综合征二级预防终身服用阿司匹林或地位不保

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2020年10月，美国和爱尔兰学者发表在《Circulation》的一项综述，考察了终身服用阿司匹林在慢性冠脉综合征（CCS）二级预防中的作用：仍然“神圣”还是需要重新评估？首个证实阿司匹林在心肌梗死的二级预防有效性的试验已经过去40年。抗血栓治疗试验协作组...

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警示！医院停用VRE接触预防措施 VRE血流感染率上升

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接触预防措施对医院万古霉素耐药肠球菌（VRE）控制非常重要。2020年10月，发表在《Clin Infect Dis》的一项准实验研究显示，2009～2018年加拿大安大略省医院停用VRE接触预防措施与VRE血流感染率上升相关。背景和目的：自2012年以来，在加拿大安大略省，一些医院停止...

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预防川崎病高危患者冠状动脉异常静脉免疫球蛋白+糖…

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近年来，糖皮质激素治疗川崎病（KD）被研究的如火如荼，而糖皮质激素可作为预测静脉注射免疫球蛋白无反应和冠状动脉病变高风险患儿的初始治疗。2020年9月，发表于《J Am Heart Assoc》的一项研究，则发现初始静脉注射免疫球蛋白中添加糖皮质激素的联合治疗可将冠状动...

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预防隐性脑梗塞和认知功能下降：利伐沙班+阿司匹林…

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利伐沙班是一种选择性的、直接的Xa因子抑制剂，用于房颤的静脉血栓栓塞和卒中预防，其联合阿司匹林治疗对于预防卒中、心肌梗塞和血管性死亡的获益已被证实。然而，2020年10月，发表于《Stroke》的一项研究则发现，利伐沙班和阿司匹林治疗并不能显著减少隐性梗塞。背...

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慢性高血压孕妇：小剂量阿司匹林预防先兆子痫可能无…

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许多慢性高血压的妇女妊娠时高血压症状仍然很轻微，大部分妊娠患者仅有轻微的并发症，但是慢性高血压会导致一些不良的妊娠结局，包括早产，胎儿生长受限，胎儿死亡，胎盘早剥，以及剖宫产分娩。2020年9月，发表在《Am J Obstet Gynecol》的一项回顾性研究，探讨了小...

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准妈妈妊娠早期母感染巨细胞病毒伐昔洛韦能预防垂…

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孕妇妊娠早期感染巨细胞病毒，有可能垂直传播给下一代。2020年9月，发表在《Lancet》的一项研究显示，对于这一情况，伐昔洛韦能有效降低胎儿巨细胞病毒感染阳性率。背景：巨细胞病毒是一种常见的先天性感染，孕妇妊娠早期原发性感染后具有较高的发病率。现无有效的...

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预防痴呆挖潜：两类降压药险胜其他降压药

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随着老龄社会的到来，越来越多的人被痴呆症困扰。与这一情况不相匹配的是，无论是预防还是治疗，都无药可用，与此同时，药物研发也屡遭失败。为此，学者们另辟蹊径，老药新用或是一种没有办法的办法，降压药就是其中之一。2020年8月，发表在《Epidemiology》的一项研...

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血液病或进行造血干细胞移植的患者最佳抗真菌预防…

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侵袭性真菌感染（IFI）已成为接受骨髓抑制化疗、免疫抑制治疗或造血干细胞移植（HSCT）患者发病和死亡的重要原因。2020年10月，中美学者发表在《JAMA Netw Open》的一项系统评价和网络Meta分析，比较了血液病或进行HSCT的患者抗真菌预防药物的有效性和安全性。重要...

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预防艰难梭状芽孢杆菌感染抗生素靠谱吗？

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艰难梭状芽孢杆菌感染（CDI）是导致院内感染和死亡最常见的病因之一。一般情况下，CDI病例对各类口服抗生素（包括万古霉素和甲硝唑）反应良好，但复发率高达25%～30%。2020年10月，发表于《J Antimicrob Chemother》的一项综述，评估了抗生素预防对CDI发生率的影响。...

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物美价廉！补充维生素D和钙可预防耳石症复发

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良性阵发性位置性眩晕（BPPV）又名耳石症，是临床导致短暂眩晕（移动或旋转的虚假感觉）发作的常见疾病。2020年9月，发表在《Neurology》的一项由研究者发起、盲法结局评估、平行、多中心、随机对照试验显示，对于BPPV频繁发作的患者，可补充维生素D和钙进行预防，物...

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羟氯喹或氯喹预防或治疗新冠无论是获益还是危害证…

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新冠作为一种新出现的疾病，疫情初期肯定是无药可用。随后，抗疟药氯喹和羟氯喹被学者们看好。然而，2020年8月，发表在《Ann Intern Med》的一项系统评价显示，羟氯喹或氯喹治疗新冠肺炎，无论是获益还是危害，证据极弱且相互矛盾。背景：在体外，羟氯喹和氯喹对严...

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预防跌倒风险基于社区药房的干预措施尚无有效结果

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跌倒是一个复杂的事件，危险因素包括老人自身、室内外环境及行为因素。跌倒也是社区老人受伤及死亡的第一原因。当前，基于社区药房跌倒预防干预措施（STEADI-Rx），对跌倒风险以及与跌倒风险增加相关的药物使用有何影响，仍不清楚。2020年8月，发表于《J Am Geriatr ...

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阿司匹林一级预防ASCVD 再被踩一脚

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在动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）的二级预防中，除非有禁忌，阿司匹林的地位毋庸置疑；但对于ASCVD的一级预防，近年来阿司匹林备受争议。当用作一级预防时，阿司匹林虽可减少ASCVD事件，但该获益可能被大出血风险增加所抵消。有学者推测，ASCVD高风险人群或能从...

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预防家族性腺瘤样息肉病进展：依氟鸟氨酸+舒林酸能…

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预防家族性腺瘤样息肉病进展，依氟鸟氨酸+舒林酸强强联合，能发挥1+1＞2的效果吗？2020年9月，发表在《N Engl J Med》的一项研究显示，或许并不能。背景：与单独使用两种药物相比，依氟鸟氨酸联合舒林酸治疗家族性腺瘤性息肉病延缓疾病进展的疗效和安全性，尚不清楚...

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预防骨质疏松仅补钙不好使还不能缺了这一元素

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骨质疏松因可导致灾难性骨折，被称为“无声杀手”。骨量减少的终点也是骨质疏松。为了预防骨质疏松补充钙，这一理念早已深入人心。其实，仅补钙远远不够，还要关注镁。骨骼中如果全是钙，就会像玻璃一样易碎，之所以骨骼有一定韧性，是因为镁的存在。但镁...

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大规模调查：我国心血管二级预防率与其他国家仍有差距

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心血管疾病（CVDs），特别是缺血性心脏病（IHD）和缺血性卒中（IS）是我国的主要死因。CVD二级预防，如阿司匹林、β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEIs）和他汀，可以降低心血管死亡率。因此，确保二级预防的广泛应用，对减轻我国的CVD负担至关重要。那...

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冠脉疾病/或外周动脉疾病患者预防心血管事件双途径…

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冠状动脉疾病（CAD）和/或外周动脉疾病（PAD）患者预防心血管事件，利伐沙班2.5mg每日2次+阿司匹林100mg每日1次的双途径抑制方案可能替代阿司匹林100mg抗血小板。然而，这种方案的治疗费用和出血风险较高，此外PAD患者还有另外一种选择——氯吡格雷75mg。2...

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新冠暴露后预防羟氯喹或无能为力

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新冠暴露者，除了观察和隔离，尚无其他有效的预防方法。2020年8月，发表在《N Engl J Med》的一项研究显示，高风险或中等风险暴露于2019冠状病毒病（COVID-19）后，暴露后4天内使用羟氯喹进行暴露后预防无效。背景：COVID-19发生在严重急性呼吸综合征冠状病毒2（SAR...

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预防糖尿病：高风险个体和全人群具有成本效果的干…

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2型糖尿病（T2D）的负担异常沉重，预防举措至关重要。2020年7月，发表在《Diabetes Care》上的一篇研究，分别对T2D高风险个体和全人群，考察了哪种预防措施具有成本效果。目的：研究者对评价高风险个体和全人群预防T2D干预措施的成本效果（CE）的研究，进行了一项系...

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再穷不能穷教育这话对预防痴呆也靠谱

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据2016年世界阿尔茨海默病报告估计，全球痴呆患者人数为4700万，预计到2050年，这一数字将高达1.31亿以上。由于我国人口基数大，痴呆患病率高，形势有多严峻不言而喻。2020年9月，发表在《Alzheimers Dement》上的一项研究显示，中国老年人群痴呆患病率和发病率均在...

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养老院老人服用益生菌不能预防感染

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养老院老人常常使用益生菌。2020年7月，发表在《JAMA》的一项研究显示，在英国养老院老人中，每日给予鼠李糖乳杆菌GG与动物双歧杆菌乳酸亚种BB-12的复合益生菌，不会显著减少全因感染造成的抗生素给药。重要性：养老院（为老人提供24小时个人护理或护理支持的住宅或...

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强化血压又多了一个理由可预防糖尿病

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缺乏运动、“三高”饮食、吸烟、喝酒、熬夜……随着不健康生活方式的侵袭，在全球范围内，糖尿病的发病率持续上升。糖尿病和高血压常“结伴而行”或不是偶然。高血压是否参与了糖尿病的发生过程，血压控制水平与糖尿病发病的关系，...

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预防痴呆无药可用？2类抗抑郁药或能让痴呆风险减少…

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痴呆很可怕，抑郁很恐怖。祸不单行，痴呆和抑郁很可能还是好兄弟，常结伴而来。不少痴呆患者除了认知功能损害，还经常表现出一系列神经精神症状，如抑郁、焦虑及精神错乱等。痴呆，至今尚无特效药，但抗抑郁药可不少。抗抑郁药是否有益于痴呆呢？2020年8月，发表在...

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预防痴呆苦于没有良药？他汀或能肩扛重任

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预防老年痴呆，苦于没有良药久矣！2020年8月，发表在《Neurology》的一项研究显示，持续服用他汀10年，可降低痴呆风险。长期服用他汀预防痴呆是否可行验证有难度回顾性研究表明，一些常见处方药可能降低某些慢性病长期风险，例如他汀。然而，此类研究通常需要纳...

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长期补充维生素D3能否预防抑郁？

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长期补充维生素D3能预防成年人群的抑郁吗？2020年8月，美国学者发表在《JAMA》的一项随机临床试验，考察了长期维生素D3补充vs安慰剂对抑郁和临床相关抑郁症状和情绪评分变化的影响。重要性：低水平25-羟基维生素D与晚年抑郁风险较高相关，但是长期、高剂量、大样本...

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抗凝药预防静脉血栓栓塞复发代价太大他汀或是更安…

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静脉血栓栓塞常见，且可致命！抗凝可有效预防复发，但代价也不小，患者们更像是才出虎穴又进狼窝，同样会致命的大出血风险显著增加。他汀类药物是调脂治疗的基石，同时有抗血栓的作用，或能替代抗凝治疗，更安全的预防静脉血栓栓塞复发。2020年8月，发表在《Am J Med...

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糖尿病前期患者：补充维生素D能否预防2型糖尿病？

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2020年7月，发表在《Diabetes Care》的一项系统评价和Meta分析，考察了维生素D补充对糖尿病前期患者预防2型糖尿病的作用。背景：虽然观察性研究已经表明，维生素D缺乏和糖尿病之间具有相关性，但是尚不清楚维生素D补充的干预措施能否降低2型糖尿病风险。目的：旨在...

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预防缺血性卒中多吃水果、蔬菜、膳食纤维和乳制品…

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不同食物与缺血性和出血性中风的风险有关。2020年7月，发表于《Eur Heart J》的一项大型前瞻性队列研究，调查了主要食物和膳食纤维与卒中亚型之间的相关性。方法和结果：研究人员分析了来自欧洲9个国家418329名男性和女性的数据，平均随访12.7年。使用经过验证的针...

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补充维生素D预防结核感染？最新研究建议停药

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报道称，人要是缺乏维D，易于感染结核病。临床研究表明，补充维D可以显著提高抗肺结核药物的疗效。那么，维D补充能否作为预防结核病感染的金钥匙呢？当前，仍然缺乏这方面的3期随机对照试验数据。2020年7月，发表在《N Engl J Med》的一项研究，对此进行了探索。结...

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高龄老人错过他汀是过错！既能预防ASCVD又能延年益寿

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动脉粥样硬化是大多数心血管疾病的主要病理过程，是导致老年人死亡、影响生活质量和增加医疗支出的重要原因。随着社会老龄化进程加快，长寿已经非常普遍，了解神药他汀用作一级预防能否为高龄老人保驾护航，非常迫切。2020年7月，美国学者发表在《JAMA》的一项研究，...

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预防抗SSA/Ro阳性母亲的胎儿复发性CHB 羟氯喹表现喜人

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2020年7月，美国和法国学者发表在《J Am Coll Cardiol》的一项研究，考察了羟氯喹预防抗SSA/Ro阳性母亲的胎儿的复发性先天性心脏传导阻滞（CHB）的作用。背景：实验和临床证据支持巨噬细胞Toll样受体信号转导在母亲抗SSA/Ro介导的CHB中的作用。目的：评价了羟氯喹...

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≥70岁健康老年人他汀一级预防或有助于预防身体残…

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在≥70岁的健康人群中，处方他汀类药物的获益和危害存在临床不确定性。2020年7月，《J Am Coll Cardiol》上的一项研究，调查了健康老年人群中，他汀使用和无残疾生存和心血管疾病之间的相关性。目的：本研究的目的是使用ASPREE（阿司匹林减少老年人事件）研究的数...

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抗生素预防指南改变后感染性心内膜炎住院患者的发…

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尽管感染性心内膜炎管理得到改善，但仍与高死亡率和发病率有关。2020年5月，《Circulation》上的一项研究，探讨了感染性心内膜炎的发病率、微生物学和结局的时间变化，以及国家抗生素预防指南的变化对事件性感染性心内膜炎的影响。方法：使用苏格兰范围内的个体水平...

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预防严重跌倒伤护士给予的多因素干预效果如何？

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2020年7月，美国学者在《N Engl J Med》发表了一项关于预防严重跌倒伤的多因素策略的随机试验。背景：跌倒伤是老人并发症和死亡的主要诱发因素。尽管有效性试验的证据显示，许多跌倒可预防，但造成损伤的跌倒率未降低。方法：研究者进行了一项实用性、整群随机试验...

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治疗房颤并预防复发导管消融术还是药物为宜？

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CABANA（导管消融术vs抗心律失常药物治疗房颤）研究将2204例房颤（AF）患者随机分配至导管消融术组或药物治疗组。意向治疗分析显示，死亡、致残性卒中、严重出血或心脏骤停的主要结局相对减少14%，无显著统计学意义。2020年6月，发表在《J Am Coll Cardiol》的一项研...

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降低血压能否预防痴呆或认知障碍？

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降压药物与痴呆症的风险降低有关，但降低血压对预防痴呆或认知障碍的获益尚不清楚。2020年5月，《JAMA》上的一项系统评价和荟萃分析，探讨了血压降低与痴呆或认知障碍的相关性。目的：确定血压降低与痴呆或认知障碍的相关性。数据来源和研究选择：检索PubMed、EMBA...

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预防克罗恩病术后复发：口服姜黄素是无效的“伪努力”

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克罗恩病（CD）是一种反复发作的肠道疑难病。如何预防术后复发是很多术后患者关心的事情。2020年6月，发表在《Clin Gastroenterol Hepatol.》的一项双盲随机对照试验显示，在术后预防克罗恩病复发方面，口服姜黄素并未比安慰剂更有效。背景与目的：CD术后复发是一个...

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预防TAVR患者出血并发症廉价“救命药”鱼精蛋白不…

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行经导管主动脉瓣置换术（TAVR）患者大出血并发症的发生增加发病率和死亡率风险。2020年6月，发表在《JACC: Cardiovascular Interventions》的一项研究显示，廉价“救命药”鱼精蛋白可降低TAVR患者出血并发症，且不会增加卒中和心梗的发生率。目的：本研...

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崇雨田主任：乙型肝炎的预防

环球医学资讯人民卫生出版社《临床知识》约稿1小时条评论

传染病的流行过程包括传染源、传播途径和易感人群三个环节，针对这三个环节采取综合性措施，并根据不同传染病的特点，预防措施的侧重点各有不同。对乙型肝炎而言，对于易感人群的免疫预防是最重要的预防措施，如随着乙型肝炎疫苗的广泛应用，我国的乙型肝炎流行态势...

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术后是否要继续抗生素预防手术部位感染？最新证据来了

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2016年，WHO建议术后停止抗生素预防手术部位感染。2020年5月，发表在《Lancet Infect Dis》的一项系统评价和Meta分析旨在更新最新证据。背景：术后经常继续1天或更多天抗生素预防以预防手术部位感染。术后继续抗生素预防与立即停用相比可能没有任何优势，而且也将患...

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非大型骨科手术后预防VTE：利伐沙班pk依诺肝素

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2020年5月，法国、德国和西班牙学者发表在《N Engl J Med》的一项研究，考察了非大型骨科手术中，使用利伐沙班vs依诺肝素预防静脉血栓栓塞（VTE）的有效性。背景：可造成移动能力暂时降低的下肢非大型骨科手术，将患者置于VTE风险中。在预防这些患者主要静脉血栓栓...

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CMV阳性供体的阴性肝移植患者：抗病毒预防vs 早期治疗

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2020年4月，《JAMA》上的一项随机对照试验，评价了抗病毒药物预防vs早期治疗对血清反应阳性供体血清阴性肝移植受者巨细胞病毒（CMV）病的影响。重要性：尽管在CMV血清阳性供体的血清阴性肝移植受者中使用了抗病毒药物的预防策略来预防巨细胞病毒病，但迟发性CMV病的...

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房颤患者卒中预防：利伐沙班vs阿哌沙班

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预防房颤（AF）相关脑卒中已成为AF患者综合管理策略中的主要内容。2020年4月，发表在《Circ Cardiovasc Qual Outcomes》的一项全国队列的工具变量分析，比较了AF患者使用利伐沙班vs阿哌沙班进行卒中预防的有效性和安全性。背景：非维生素K拮抗剂口服抗凝药（NOACs）...

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高风险动脉粥样硬化：他汀联合依洛尤单抗卒中预防…

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降脂治疗是卒中二级预防的基石之一。高风险的动脉粥样硬化患者中，他汀类药物联合PCSK9（前蛋白转化酶枯草溶菌素Kexin 9型）抑制剂依洛尤单抗预防卒中的效果如何呢？2020年5月，发表在《Stroke》的一项研究，给出了答案。背景和目的：PCSK9单克隆抗体依洛尤单抗可使...

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一文了解CABG后二级预防药物的使用情况

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冠状动脉旁路移植术（CABG）是治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病最主要的方法之一，CABG术后二级预防药物使用十分重要。2020年3月，瑞典学者发表在《Eur Heart J》上的一项研究，则对此作了调查。目的：旨在评估CABG后二级预防药物（他汀类药物、β-受体阻滞剂、肾...

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预防孕妇先兆子痫 “神药”阿司匹林跌下神坛？

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既往研究评价了孕前或早期服用低剂量阿司匹林对具有反复流产史、进行体外受精、具有血栓形成倾向性或抗磷脂综合征女性的潜在获益。然而，该类女性胎盘相关妊娠并发症（包括先兆子痫、早产、胎儿生长受限）的风险仍然增加。2020年5月，西班牙学者发表在《Am J Obstet ...

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动脉粥样硬化患者二级预防：P2Y12抑制剂vs阿司匹林

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2020年5月，意大利学者发表在《Lancet》的一项系统评价和Meta分析，考察了明确动脉粥样硬化患者使用P2Y12抑制剂vs阿司匹林单药二级预防的有效性和安全性。背景：推荐明确动脉粥样硬化患者进行抗血小板治疗。研究者比较了P2Y12抑制剂vs阿司匹林单药治疗的二级预防。 ...

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勤洗澡能预防心血管风险？这项前瞻性研究结果来了

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“路易十四一辈子只洗过一次澡。”野史爱好者常常以此揶揄大名鼎鼎的“太阳王”，说这句话时的嘲讽之色让话语都带上了300多年前的气味。今天，我们不仅要为这位伟大的法国君主正名，更要为洗澡正名。人生只此一澡？路易十四：“寡人心情十...

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预防NMOSD复发托珠单抗vs硫唑嘌呤哪家强？

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硫唑嘌呤是预防视神经脊髓炎谱系疾病（NMOSD）复发的一线治疗药物。多个回顾性病例报告指出，托珠单抗可降低NMOSD的疾病活动度。2020年5月，发表在《Lancet Neurol》的一项开放标签、多中心、随机2期试验证实，与硫唑嘌呤相比，托珠单抗能显著降低NMOSD复发的风险。 ...

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划重点！伊布替尼或可预防COVID-19感染者肺损伤

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BTK抑制剂伊布替尼用于治疗惰性B细胞恶性肿瘤和慢性移植物抗宿主病。伊布替尼消除肺部炎性细胞因子、肺损伤和死亡的潜力，既往在一个高度相关的致死性流感动物模型中予以证实。那么，该药物能否预防COVID-19感染者肺损伤呢？2020年4月，发表在《Blood》的一项研究，...

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3期CKD患者行对比增强CT扫描时水化预防对比剂肾病…

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3期慢性肾病（CKD）患者行对比增强CT扫描时，是否需要预水化预防对比剂后急性肾损伤？2020年2月，发表在《JAMA Intern Med》一项研究给出了答案。重要性：多年来，对3期CKD患者采用预水化预防对比剂后急性肾损伤一直是标准治疗。然而，这一人群中需要预水化的证据有...

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@宝妈们每日润肤剂预防湿疹不可取！

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婴儿湿疹是婴儿时期常见的一种皮肤病，也是宝妈们最为头疼的问题。2020年3月，发表在《Lancet》的一项多中心、实效、平行组、随机对照试验显示，高风险儿童在出生后第一年每天使用润肤剂来试图预防新生儿湿疹并不可取。背景：皮肤屏障功能异常后，会进一步发生湿疹...

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接受强化化疗的AML患者抗真菌预防：伊曲康唑vs泊沙…

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伊曲康唑与泊沙康唑在接受强化化疗的急性髓性白血病（AML）患者中的抗真菌预防效果，谁更强？2020年3月，发表在《Int J Antimicrob Agents》的一项研究给出答案，泊沙康唑胜出！目的：本研究旨在比较伊曲康唑与泊沙康唑对AML强化化疗患者的抗真菌预防作用。方法：...

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异基因HSCT患儿低剂量两性霉素B脂质体进行抗真菌预…

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2020年4月，西班牙学者发表在《J Antimicrob Chemother》的一项研究，考察了异基因造血干细胞移植（HSCT）患儿低剂量两性霉素B脂质体（L-AMB）进行抗真菌预防的有效性和安全性。背景：异基因HSCT儿童受者进行原发性抗真菌预防主要基于唑类药物，但可能有相关毒性和...

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非亲缘供体移植的血液系统恶性肿瘤患者GVHD预防：AT…

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2020年2月，加拿大、美国和澳大利亚学者发表在《Lancet Haematol》的一项随机、开放性、多中心、3期试验的最终分析，考察了进行非亲缘供体移植的血液系统恶性肿瘤患者将抗胸腺细胞球蛋白（ATG）添加到标准移植物抗宿主病（GVHD）预防vs仅标准治疗是否存在差异。背景...

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已进行血栓预防的MM患者：使用基于来那度胺的方案 V…

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2020年4月，美国学者发表在《Cancer》的一项系统评价和Meta分析，考察了在多发性骨髓瘤（MM）患者进行了血栓预防的情况下，使用基于来那度胺的方案的静脉血栓栓塞（VTE）风险。背景：由于VTE的风险很大，MM患者常将血栓预防与基于来那度胺的方案联合使用。然而，基...

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喝咖啡可预防2型糖尿病？过滤咖啡与煮咖啡需要区别…

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有研究显示，喝咖啡或可预防2型糖尿病（T2D）。2020年4月，发表在《J Intern Med》的一项研究显示，煮咖啡与过滤咖啡可能需要区别对待，其支持习惯性摄入过滤咖啡有预防T2D发病的作用，但煮咖啡摄入缺乏这一相关性。背景：习惯性摄入咖啡与T2D风险较低相关，但使用...

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老年女性：间隔5.5年给药唑来膦酸5mg 或可预防骨质…

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静脉唑来膦酸可帮助老年人预防骨质流失，降低骨折风险。但是，实现上述结局所需的最佳给药剂量仍是未知的。2020年4月，发表在《J Clin Endocrinol Metab》的一项开放标签RCT研究的扩展随访研究，考察了极低频次给药唑来膦酸是否可行。静脉唑来膦酸预防骨折最佳给药...

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视神经脊髓炎谱系疾病：利妥昔单抗可预防复发

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视神经脊髓炎谱系疾病（NMOSD）是视神经与脊髓同时或相继受累的急性或亚急性脱髓鞘病变。其临床特征为急性或亚急性起病的单眼或双眼失明，症状出现前后数日或数周伴发横贯性或上升性脊髓炎，部分患者会复发。2020年3月，发表在《Lancet Neurol》的一项研究显示，对于...

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优化药物治疗以预防癫痫或无需以牺牲认知为代价

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当前，抗癫痫药物（AEDs）对认知功能的潜在损害愈来愈受到争论和重视。2020年3月，发表在《Neurology》一项横断面研究发现，没有AED与认知功能障碍独立相关。客观和主观认知功能障碍的重要危险因素分别包括癫痫发作频率和抑郁。这些发现表明，优化药物治疗以预防癫痫...

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2型糖尿病患者预防痴呆阿司匹林“偏心”女性患者

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老龄化社会来临，痴呆所带来的经济和社会负担日趋严重。有研究发现，男女罹患痴呆的风险因素有明显差异。2020年2月，日本学者发表在《Diabetes Care》的一项随机临床试验的长期随访研究，考察了2型糖尿病患者服用低剂量阿司匹林预防痴呆，其作用是否男女有别。阿司...

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全髋和膝关节置换术后阿司匹林预防静脉血栓栓塞表…

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2020年2月，英国学者发表在《JAMA Intern Med》的随机临床试验（RCT）的系统评价和Meta分析，考察了全髋和膝关节置换术后阿司匹林预防静脉血栓栓塞（VTE）的临床有效性和安全性。重要性：进行全髋关节置换术（THR）和全膝关节置换术（TKR）的患者应接受VTE预防。目...

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抗击新冠肺炎新操作？《Science》发文称多国开始试…

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23日，顶级学术期刊《Science》发文，德国、英国、荷兰和澳大利亚四个国家的研究者即将启动一项针对新冠病毒的非传统方法临床试验：注射抗结核病疫苗（卡介苗）能否广泛改善人体免疫系统，从而使其能更好抵抗、预防新冠病毒。研究将在医生和护士中进行。与普通人群相...

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疾病不活跃的SLE患者预防疾病复发不妨试试这个药

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2020年3月，法国学者发表在《Ann Rheum Dis》的一项随机临床试验，考察了具有临床静止性疾病超过1年的系统性红斑狼疮（SLE）患者维持vs停用低剂量泼尼松预防疾病发作的有效性。目的：旨在比较具有临床静止性疾病的SLE患者维持vs停用泼尼松5mg/d预防疾病发作的有效性...

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血液恶性肿瘤和HCT：艾沙康唑预防侵袭性真菌感染不…

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艾沙康唑（ISA）是侵袭性真菌感染治疗的新一代药物，目前是一线指南的治疗首选药物，但它预防的作用和地位尚不明确。2020年2月，发表在《Clin Infect Dis》的一项回顾性研究，比较了ISA与泊沙康唑、伏立康唑预防的效果。结果显示，ISA预防的效果并不优于泊沙康唑与伏...

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减盐预防高血压和心血管疾病证据更新

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2020年2月，英美学者发表在《J Am Coll Cardiol》的一项综述，更新了减盐预防高血压和心血管疾病的证据。有力的证据表明，盐的摄入和血压之间具有因果关系。随机试验证实，将减盐添加至抗高血压治疗中，可降低高血压和正常血压个体的血压。方法学稳健并能准确评估盐...

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PCI后预防血栓形成：能否使用替格瑞洛单药治疗？

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2020年2月，美国学者在《J Am Coll Cardiol》发表了TWILIGHT血小板子研究，比较了经皮冠状动脉介入治疗（PCI）后替格瑞洛联合或不联合阿司匹林的抗血栓作用。背景：PCI的发展策略包括停用乙酰水杨酸（ASA）或阿司匹林，单用P2Y12抑制。然而，尚不知晓该方法对血液血...

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重症患者：PPIs、H2RAs、硫糖铝或不进行胃肠道出血…

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重症患者使用质子泵抑制剂（PPIs）、组胺-2受体拮抗剂（H2RAs）、硫糖铝或无胃肠道出血预防（或压力性溃疡预防）的有效性和安全性如何呢？2020年1月，发表在《BMJ》的一项系统评价和网络Meta分析，针对该问题进行探讨。目的：旨在重症患者中，确定PPIs、H2RAs、硫糖...

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ALL儿童常规使用双膦酸盐预防骨折和改善骨量证据不…

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近年来，双膦酸盐在儿童骨质疏松中的应用越发广泛，但其对急性淋巴细胞白血病（ALL）儿童骨量和骨折的影响尚不清楚。2020年1月，发表在《Osteoporos Int》的一项系统评价，调查了双膦酸盐对ALL儿童骨密度和骨折发生率的影响。摘要：骨脆性是儿童ALL的常见并发症，但...

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低剂量阿司匹林预防单胎妊娠未产妇早产这个可以有！

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2020年1月，美国、印度、刚果等国学者发表在《Lancet》的一项随机、双盲、安慰剂对照试验，考察了低剂量阿司匹林预防单胎妊娠未产妇早产（ASPIRIN）的疗效。背景：早产仍然是新生儿死亡的常见原因，在低收入和中等收入国家中造成不成比例的高负担。低剂量阿司匹林预...

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阿那曲唑预防乳腺癌前景可期

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2020年1月，英国、澳大利亚、德国等国学者发表在《Lancet》的一项随机、对照试验，考察了使用阿那曲唑预防乳腺癌（IBIS-II）的有效性。背景：两项大型临床试验（MAP.3和国际乳腺癌干预研究II（IBIS-II））表明，芳香化酶抑制剂使用后，最初5年的随访期，高风险女性...

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儿童新冠肺炎诊疗和预防专家共识（药物治疗部分）

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自武汉暴发2019新冠肺炎（2019-nCoV）疫情以来，至2020年1月30日，31个省或直辖市总共报告了9692例确诊病例和15238例疑似病例。这些病例中，28例为1月龄~17岁的儿童。成人版新冠肺炎诊疗方案已经多次更新，但针对儿童的专家共识一直缺位。如今儿童新冠肺炎诊疗和预...

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超重/肥胖的CYP2C19功能缺失等位基因非携带TIA患者 …

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轻微卒中和短暂性脑缺血发作（TIA）患者，氯吡格雷+阿司匹林的双重抗血小板治疗可大幅降低卒中复发风险。2010年1月，发表在《Stroke》的一项研究显示，超重/肥胖的CYP2C19 LoFA非携带者，这一治疗无效。背景和目的：已经证实，氯吡格雷+阿司匹林的双重抗血小板治疗...

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接受侵袭性机械通气的ICU患者预防应激性溃疡 PPI和H…

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2020年1月，新西兰、加拿大、澳大利亚等国学者发表在《JAMA》的PEPTIC随机临床试验，考察了使用质子泵抑制剂（PPI）vs组胺-2受体阻滞剂（H2RB）进行应激性溃疡预防对接受侵袭性机械通气的重症监护室（ICU）患者院内死亡率的影响。重要性：PPI或H2RB常在ICU中用作应...

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预防TAVR后小叶运动减弱抗凝功不可没

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2020年1月，美国、丹麦、德国等国学者发表在《N Engl J Med》的一项研究，考察了经导管主动脉瓣置换术（TAVR）后进行抗凝能否减少亚临床小叶增厚和生物人工主动脉瓣小叶运动减弱。背景：四维计算机断层扫描（CT）已经显示，亚临床小叶增厚和生物人工主动脉瓣小叶运...

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成年患者反复尿路感染：连续低剂量抗生素预防行之有效

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2018年9月，英国学者发表在《Lancet Infect Dis》的一项随机、开放性试验，考察了连续低剂量抗生素预防成年患者反复尿路感染（UTI）复发的获益、危害和成本效果。背景：反复症状性UTI影响25%的使用清洁间歇自导尿管（CISC）来排空膀胱的患者。研究者旨在确定连续低...

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预防老年痴呆有必要纠结选哪种降压药吗？

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降压治疗对预防心血管疾病和卒中有益，已妇孺皆知。降压治疗与老年痴呆，貌似风牛马不相及，却证实有千丝万缕的联系，降压治疗能否降低痴呆风险？哪一类降压药（AHM）是否效果更好？2020年1月，美国、法国、澳大利亚等国学者发表在《Lancet Neurol》的一项基于个体数...

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肺移植后预防侵袭性真菌感染最有效策略为…

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肺移植后侵袭性真菌感染（IFIs）高发，但最有效的预防策略未知。2020年1月，发表在《Clin Infect Dis》的一项研究，针对该问题进行探讨。背景：肺移植受者通常会发生侵袭性真菌感染（IFIs），但肺移植后最有效的IFIs预防策略尚不清楚。方法：研究者前瞻性地收集了2...

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预防顺铂诱导的延迟性呕吐：阿瑞匹坦+地塞米松vs甲…

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2015年6月，意大利学者发表在《Ann Oncol》的一项随机、双盲研究，考察了阿瑞匹坦+地塞米松vs甲氧氯普胺+地塞米松预防顺铂诱导的延迟性呕吐的有效性和安全性。背景：阿瑞匹坦（5-HT3受体激动剂）+地塞米松（A+D）推荐用于预防急性期和延迟期顺铂诱导的恶性和呕吐。...

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基于顺铂的化疗患者预防恶心和呕吐：奥氮平5mg+标准…

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2019年12月，日本学者发表在《Lancet Oncol》的一项多中心、随机、双盲、安慰剂对照、3期试验，考察了奥氮平5mg+标准止吐治疗预防化疗诱导的恶心和呕吐的有效性（J-FORCE）。背景：已经推荐将奥氮平10mg添加到标准止吐治疗（包括阿瑞匹坦、帕洛诺司琼、地塞米松）中...

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新诊断骨髓瘤患者预防性使用左氧氟沙星可显著降低发…

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骨髓瘤可引起严重免疫缺陷和严重感染反复发作。2019年12月，发表在《Lancet Oncol》的一项研究显示，对于新诊断骨髓瘤患者，在治疗的前12周期间预防性使用左氧氟沙星，可显著降低发热发作和死亡，而不会增加医疗相关感染。背景：骨髓瘤可引起严重的免疫缺陷和反复发...

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75岁以上他汀一级预防患者停用该药因心血管事件住…

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75岁以上人群，他汀一级预防心血管疾病的作用，尚无定论。2019年11月，发表在《Eur Heart J》的一项研究显示，75岁以上他汀类药物一级预防患者，停用该药，因心血管事件入院风险增加33%。目的：在75岁以上人群中，他汀类药物一级预防心血管疾病的作用，仍然存在争议...

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冠状动脉搭桥术后预防隐静脉移植失败：双重抗血小板…

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2019年10月，发表在《BMJ》的一项网络meta分析，对不同口服抗血栓药物预防冠状动脉搭桥术患者隐静脉移植失败的作用进行了评估。结果显示，与阿司匹林单药治疗相比，双重抗血小板治疗效果更佳。目的：评估不同口服抗血栓药物预防冠状动脉搭桥术患者隐静脉移植失败的...

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预防ACS患者心血管疾病复发：替格瑞洛vs普拉格雷

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2019年9月，美国学者发表在《Pharmacotherapy》的一项回顾性队列分析，考察了替格瑞洛vs普拉格雷在急性冠脉综合征（ACS）患者中的有效性和安全性。研究问题：旨在比较替格瑞洛vs普拉格雷在预防ACS患者心血管疾病（CVD）复发和大出血事件上的有效性和安全性。设计：...

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哪些人群阿司匹林一级预防有获益？最新研究揭秘

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心血管疾病（CVD）一级预防，阿司匹林吃还是不吃，一直是个大问题。有些研究表明阿司匹林一级预防毫无建树，有些认为利大于弊，有些显示弊大于利，总之，充满争议。2019年9月，新西兰学者发表在《Ann Intern Med》的一项获益危害分析，再次考察了哪些人群阿司匹林一...

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慢性肝炎患者预防肝癌只有脂溶性他汀才有保护作用？

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尽管积极接受治疗，有一部分慢性肝炎患者不可避免的会走向肝癌。既往有研究显示，他汀具有一定的保护作用，能降低肝癌的风险。2019年9月，美国和瑞典学者发表在《Ann Intern Med》的来自瑞典国家人群的结果显示，这一保护作用主要来自脂溶性他汀，而非水溶性他汀。 ...

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高龄DLBCL患者：单独鞘内预防未能降低中枢神经系统…

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对于年龄≥70岁的弥漫性大B细胞淋巴瘤（DLBCL）患者，因不适合高剂量甲氨蝶呤（HDMTX）预防，常常接受单独小剂量MTX的鞘内预防。然而，2019年10月，发表在《Br J Haematol》的一项研究显示，研究者未观察到单独鞘内预防有明显的益处，感染相关风险却独立增加。背...

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全膝关节置换术后预防深静脉血栓谁最给力？

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对于选择性全膝关节置换术患者，预防静脉血栓栓塞是术后的主要关注点之一。2019年10月，发表在《Lancet Haematol》的一项研究显示，单一预防策略比联合预防策略更能有效预防深静脉血栓形成，且利伐沙班最有效。背景：住院相关静脉血栓栓塞是一个重要的患者安全问题...

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美托洛尔预防COPD急性加重怎么样？

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2019年10月，美国学者发表在《N Engl J Med》的一项研究，考察了美托洛尔预防慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重的效果。背景：观察性研究表明，β-受体阻滞剂可降低中度或重度COPD患者的加重和死亡风险，但这些结果还未在随机研究中予以证实。方法：在这项前瞻...

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一文了解HIV感染的孕妇和产后女性的异烟肼预防策略

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2019年10月，美国、南非、泰国等国学者在《N Engl J Med》发表了人类免疫缺陷病毒（HIV）感染的孕妇和产后女性的异烟肼预防策略。背景：在接受抗逆转录病毒治疗的HIV感染的孕妇中，异烟肼治疗预防结核病的安全性、有效性和合适时机尚不得知。方法：在这项多中心、...

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吃起来！富含齐墩果酸的功能性橄榄油预防糖尿病给力

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2019年11月，西班牙学者发表在《Diabetes Obes Metab》的PREDIABOLE研究，考察了通过使用富含齐墩果酸（OA）的功能性橄榄油预防糖尿病前期患者2型糖尿病的有效性。目的：旨在评估定期摄入富含OA的功能性橄榄油是否可有效预防糖尿病。方法：在PREDIABOLE研究中，两...

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≥75岁老年人：依折麦布一级预防心血管事件有明显获益

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对于≥75岁老年人，降低低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平来一级预防冠状动脉疾病事件，尚有争议。2019年9月，发表在《Circulation》的一项研究显示，对于这些个体，降低LDL-C一级预防非常有必要。背景：对于≥75岁老年个体，通过降低低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C...

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中国南方人群食用含中草药汤可预防鼻咽癌发生

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鼻咽癌的发生在中国南方地区比较流行，这可能与其传统饮食——茶或汤中的草本物质相关。2019年9月，发表在《Cancer》杂志上的一项研究，考察了含药用植物的茶或汤与鼻咽癌发生率的相关性。结果表明，食用含特种中草药的汤，可减少鼻咽癌的发生。背景：非...

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22年的随访证实：预防胃癌这3个方法超靠谱！

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胃癌偏爱袭击中国人，欧美国家胃癌的发病率远低于中国！探索如何防治胃癌，对于中国人尤为重要。2019年9月，中美学者发表在《BMJ》的一项随机安慰剂对照研究，在中国的山东进行了一项长达22年的大型胃癌干预随访研究，考察了根除幽门螺杆菌（HP）、补充维生素及摄入...

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糖皮质激素治疗风湿性疾病患者：TMP-SMX初级预防PCP…

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肺孢子菌肺炎（PCP）是由肺孢子菌引起的呼吸系统真菌感染性疾病，多发生于存在免疫功能低下的人群中。2019年9月，发表在《Arthritis Res Ther.》的一项研究，调查了接受长期非高剂量糖皮质激素治疗的风湿性疾病患者中，使用甲氧苄啶-磺胺甲噁唑（TMP-SMX）初级预防PC...

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So esay！预防心血管疾病或每日吃一个复方药片即可…

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对心血管疾病进行一级或二级预防，可选择生活方式干预或药物干预。但因种种原因，生活方式干预很难坚持，由于药物种类繁多，服药依从性又比较差。有人提出复方制剂是一种好的办法，但其有效性和安全性如何呢？2019年8月，发表在《Lancet》的一项研究PolyIran显示，一...

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髋/膝关节置换术老年患者预防VTE 华法林低剂量还是…

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静脉血栓栓塞（VTE）是髋或膝关节置换术患者常见的术后并发症之一。若静脉血栓栓塞没有得到及时、正确的处理，一旦栓子脱落，就会继发肺栓塞、脑血栓等严重并发症，危及生命。但是，预防VTE，华法林应该高剂量还是低剂量，尚无共识。2019年9月，美国学者发表在《JAMA...

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最新荟萃分析：糖尿病使用阿司匹林一级预防具有潜在…

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“百年老药”阿司匹林，广泛用于心血管疾病（CVD）的预防。然而，糖尿病患者使用阿司匹林一级预防CVD，仍有争议。2019年6月，发表在《Cardiovasc Diabetol》的一项研究，进行了荟萃分析更新来探索这一问题。阿司匹林一级预防CVD 各大指南各执一词糖尿病...

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糖尿病合并急性缺血性卒中：吡格列酮心血管预防作用…

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心脑血管病变是糖尿病患者的主要死亡原因。2019年5月，发表在《Cardiovasc Diabetol》的一项巢氏病例-对照研究，调查了吡格列酮治疗急性缺血性卒中合并糖尿病患者的有效性。背景：吡格列酮是一种多效口服降糖药。近期临床试验已证实，吡格列酮治疗能降低已有缺血性...

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预防产ESBL肠杆菌传播：多床病房防护策略vs单床病房…

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使用单床病房控制产超广谱β-内酰胺酶（ESBL）肠杆菌尚在争议中，当应用接触防护措施时，其附加意义还未显现。2019年8月，发表在《Lancet Infect Dis》的一项聚类随机、交叉、非劣效性研究，评估了多床病房中，对于预防产ESBL肠杆菌的传播，孤立的接触防护措施策...

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非洲儿童预防疟疾双氢青蒿素IPT给药每4周优于每12周

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在非洲的乌干达等高传播环境中，控制并最终消除疟疾，仍然是一重大挑战。对于该地区儿童，使用抗疟药物间断性预防治疗（IPT），是预防疟疾的有效选择。然而，对于抗疟药物的最佳给药方案仍不清楚。2019年9月，发表在《Lancet Infect Dis》杂志上的一项研究，对双氢青...

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抗血栓治疗预防缺血性脑血管病患者的卒中复发：JACC…

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卒中患者具有较高的复发风险。抗栓药物对于二级预防至关重要，因此对减少总体卒中负担是必要的。合理选择抗栓药物应该基于对可造成最初缺血性损伤的生理病理机制的最佳理解。抗血小板治疗首选用于以动脉粥样硬化和内皮损伤为特征的病变，而抗凝药倾向于心源性栓塞和...

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非亲缘非清髓造血干细胞移植后预防GVHD 西罗莫司为…

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2019年8月，美国、丹麦和德国学者发表在《Lancet Haematol》的一项多中心、随机、3期试验，考察了非亲缘非清髓造血干细胞移植后将西罗莫司添加到标准环孢菌素+基于麦考酚酸酯的移植物抗宿主病（GVHD）预防的有效性。背景：非清髓性人类白细胞抗原（HLA）匹配的非亲...

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直接口服抗凝药预防门诊癌症患者静脉血栓栓塞是否…

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直接口服抗凝药（DOAC）是否能安全有效预防门诊癌症患者的静脉血栓栓塞（VTE），尚不清楚。2019年8月，发表在《J Thromb Haemost.》的一项系统评价和Meta分析，对该问题进行探讨。研究者使用EMBASE、MEDLINE和CENTRAL数据库，开展了一项系统评价。纳入标准包括门诊...

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fosnetupitant预防化疗引起的恶心和呕吐安全有效

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2019年8月，发表在《Cancer》的一项随机、双盲、2期研究，调查了fosnetupitant预防接受高致吐性化疗患者化疗引起的恶心和呕吐的有效性和安全性。背景：本项随机、双盲、2期研究评价了，日本使用基于顺铂化疗的患者中，静脉使用一种神经激肽1受体拮抗剂前药fosnetupi...

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接受利伐沙班和/或阿司匹林的患者：PPI能否预防上消…

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2019年8月，加拿大、菲律宾、德国等国学者发表在《Gastroenterology》的一项随机、双盲、安慰剂对照试验，考察了接受利伐沙班和/或阿司匹林的患者使用泮托拉唑预防胃十二指肠事件的效果。背景和目的：抗血小板和抗凝与上消化道出血增加相关。研究者评估了质子泵抑制...

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术后预防性抗生素用多长时间可最大程度趋利避害？

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手术后预防性使用抗生素，获益仅限于术后24小时。延长抗生素预防时间，危害几何，知之甚少。虽然数据有限，但既往研究表明，延长预防性抗生素的用药时间，是药物不良反应和急诊就诊的主要原因。2019年7月，美国学者发表在《JAMA Surg》的一项研究，考察了预防手术感...

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早产儿预防真菌感染氟康唑剂量需要个性化吗？

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氟康唑可预防早产儿全身性真菌感染。2019年5月，发表在《Antimicrob Agents Chemother》杂志上的一项研究，通过建立群体药代动力学模型，评估目前预防性氟康唑给药方案在早产儿中的药代动力学特征。背景：氟康唑是一种抗真菌药物，有报道称氟康唑对早产儿全身真菌感...

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2007年AHA指南修订前后感染性心内膜炎住院和抗生素…

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2019年7月，加拿大学者发表在《Circulation》的一项研究，调查了2007年美国心脏病学会（AHA）指南修订前后感染性心内膜炎（IE）住院和抗生素预防率。背景：2007年，美国心脏病学会仅推荐最高风险的患者需要抗生素预防来预防IE。该变化是否可影响抗生素预防的使用以...

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低剂量他莫昔芬预防乳腺上皮内瘤样病变给力

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2019年7月，意大利和英国学者在《J Clin Oncol》发表了低剂量他莫昔芬预防乳腺上皮内瘤样病变局部和对侧复发的随机安慰剂对照试验。目的：以20mg/d的剂量给药他莫昔芬5年是一种有效的乳腺癌治疗和预防方法，但是毒性限制了其广泛使用。生物标志物试验表明，5mg/d在...

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预防妊娠相关静脉血栓栓塞需要提高依诺肝素剂量吗？

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通常认为，需要为妊娠相关静脉血栓栓塞（PA-VTE）风险升高的女性提供必要的血栓预防措施，但有迹象表明标准剂量低分子量肝素可能无效。2019年7月，发表在《J Thromb Haemost》杂志上的一项大型观察性队列研究，回顾了延长依诺肝素疗程以预防PA-VTE的孕妇的结局。研究...

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手术阴道分娩后预防性使用抗生素预防感染怎么样？

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2019年6月，英国学者发表在《Lancet》的一项多中心、随机对照试验，调查了手术阴道分娩后预防性使用抗生素能否预防感染。背景：产妇感染的风险因素已被清楚认识，包括剖宫产和手术阴道分娩。剖宫产已经广泛推荐使用抗生素预防感染，这是由于有明确的系统评价证据显...

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重组带状疱疹疫苗能否预防自体HSCT后的带状疱疹？

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带状疱疹是一种自体干细胞移植（HSCT）后的常见并发症，且发生率较高。目前已经开发了非活性佐剂重组带状疱疹疫苗来预防移植后带状疱疹。2019年7月，发表在《Clinical Practice》的一项3期、随机、观察者盲的研究，调查了重组带状疱疹疫苗对自体HSCT后带状疱疹发生率...

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心肌梗死后DAPT治疗患者：PPI预防胃肠道出血作用几…

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接受双重抗血小板治疗（DAPT）的患者是否服用质子泵抑制剂（PPI）预防胃肠道出血，存在争议。2019年6月，发表在《Eur Heart J.》的一项研究显示，PPI治疗一般与上消化道（UGI）出血风险降低相关，但这一群体总体出血风险较低。目的：对于接受DAPT的患者预防胃肠道出...

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赖诺普利和卡维地洛能否预防乳腺癌患者曲妥珠单抗的…

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曲妥珠单抗对人表皮生子因子受体2型（HER2）阳性乳腺癌疗效显著，但与左心室射血分数下降有关。2019年6月，美国学者发表在《J Am Coll Cardiol》的一项临床试验，调查了赖诺普利vs卡维地洛能否预防乳腺癌患者曲妥珠单抗的心脏毒性。目的：本研究旨在考察血管紧张素...

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治疗和预防谵妄：最佳药物分别为…

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研究者已经考察了谵妄的多种药物干预，但尚不清楚这些药物的总体获益和安全性。2019年2月，发表在《JAMA Psychiatry》的一项网状meta分析对此进行了调查。目的：探讨药物干预治疗和预防谵妄的证据。数据来源：PubMed、Embase、ProQuest、ScienceDirect、Cochrane C...

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阿司匹林的CVD一级预防喜忧参半仍无定论

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阿司匹林进行心血管疾病（CVD）一级预防的有效性和安全性仍具争议。2019年6月，发表在《J Am Coll Cardiol》的一项研究，对该问题进行分析。目的：近期有大型试验发表，纳入＞45000名个体患者。本研究旨在对阿司匹林进行CVD一级预防的临床结局进行研究。方法：本研...

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手术型脊柱创伤患者血栓预防：DOACs vs LMWH

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脊柱创伤患者静脉血栓栓塞（VTE）的风险很高。2019年6月，发表在《J Thromb Haemost》的一项回顾性队列分析，调查了直接口服抗凝剂（DOACs）和低分子量肝素（LMWH）作为血栓预防药物对手术型脊柱创伤患者预后的影响。目标：比较DOACs和LMWH作为血栓预防药物对手术型...

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糖尿病预防中的长期减重二甲双胍打败生活方式干预

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减重是糖尿病预防中的重要方式。但是，二甲双胍和生活方式干预（ILS），哪一种长期减重（LTWL）效果更好呢？2019年4月，美国和瑞典学者在《Ann Intern Med》一项研究，让二者展开了PK。预防2型糖尿病减重为重要方式之一糖尿病是一种严重的慢性非传染性疾病，高血...

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利福昔明预防艰难梭菌感染标准治疗后复发怎么样？

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2019年7月，英国学者发表在《Gut》的一项随机安慰剂对照试验，调查了艰难梭菌感染（CDI）标准治疗后随访利福昔明预防复发（RAPID）的有效性。背景：约四分之一的CDI在初始治疗后复发。单中心先导研究表明，使用“后续”利福昔明治疗可以使复发降低。研究...

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HIV的暴露前预防作用几何？

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HIV感染是一种危害性极大的全球性传染病，学者们在孜孜不倦的寻求有效的预防手段。2019年，发表在《JAMA》的一项研究显示，口服富马酸替诺福韦二吡呋酯单药或富马酸替诺福韦二吡呋酯/恩曲他滨的暴露前预防（PrEP），有一定程度的预防效果。重要性：有效预防HIV是一...

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西洛他唑预防糖尿病患者冠状动脉粥样硬化进展大有…

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抗血小板药物可有效预防2型糖尿病患者动脉粥样硬化的复发。2019年6月，发表在《Diabetes Obes Metab》的一项前瞻性研究，调查了磷酸二酯酶-3抑制剂西洛他唑（CTZ）对2型糖尿病患者冠状动脉狭窄和斑块特征的影响。目的：开展一项前瞻性研究，评价CTZ与阿司匹林（乙酰...

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病毒诱导哮喘发作学龄前儿童补充维D或可预防

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新涌现的证据支持补充维生素D来预防哮喘急性加重，但是，可以兼顾升高血清水平和依从性良好的最佳给药策略，仍是未知。近期，发表在《Trials》的一项研究，旨在确定高剂量维生素D3增加学龄前哮喘儿童血清维生素D的有效性，并初步提供安全性和有效性结局数据。学龄前...

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ACS后预防心衰的良药：替格瑞洛or氯吡格雷

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急性冠脉综合征（ACS）后发生心力衰竭（HF），与预后不佳密切相关。过去几十年，ACS患者的预后显著改善，主要得益于血运重建治疗和循证二级预防的发展。氯吡格雷和替格瑞洛就是广泛使用的二级预防药物，但二者谁更得力，尚无定论。2019年4月，瑞典的研究者发表在《Am...

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DAPT用于预防抗磷脂综合征患者动脉血栓复发不用怀…

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抗磷脂综合征（APS）是一种以反复动静脉血栓形成、习惯性流产和血小板减少为主要特征的系统性自身免疫病。2019年6月，发表在《Rheumatology (Oxford)》的一项研究，调查了双重抗血小板治疗（DAPT）对APS患者动脉血栓复发的疗效。目标：华法林被认为是预防APS患者血...

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缺血性卒中复发高危人群：包含西洛他唑的双抗或可长…

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对于脑梗和心梗患者，临床医生常说的“双抗治疗”一般是指双联抗血小板治疗。临床实践中，双联抗血小板治疗所用药物主要是指阿司匹林联合氯吡格雷，或者是阿司匹林联合替格瑞洛。2019年6月，日本学者发表在著名期刊《柳叶刀-神经病学》上的一项多中心开放...

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动脉粥样硬化性CVD的二级预防：提前停用替格瑞洛原…

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2019年5月，美国学者发表在《J Am Coll Cardiol》的一项综述，介绍了动脉粥样硬化性CVD的二级预防中提前停用替格瑞洛的发生率和原因。与阿司匹林一样，替格瑞洛是急性冠脉综合征患者和经皮冠状动脉介入治疗后的现代抗血栓治疗的基石。不良反应，如出血和呼吸困难，...

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橄榄油预防房颤言过其实？

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当前，人们普遍认为橄榄油有益心脏健康，因此备受追捧，尽管价格不菲，也是如日中天。但事实果然如此吗？2019年5月，发表在《Nutr Metab Cardiovasc Dis》的一项研究，调查了具有较低心血管风险的西班牙年轻人群中，橄榄油消耗和房颤（AF）之间的相关性。背景和目的...

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一级预防中使用他汀可导致糖尿病风险升高？

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2019年4月，发表于《J Am Heart Assoc》上的一项全国观察性队列研究，考察了一级预防中他汀使用与临床相关新发糖尿病风险的时间和剂量依赖相关性。背景：鉴于他汀越来越多地用于一级预防，对其相关的新发糖尿病风险的公众担忧是一个问题。方法和结果：使用2005~201...

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预防亚临床阿尔兹海默病进展：萘普生有害无益？

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阿尔茨海默病（AD）是一种较为常见的神经系统退行性疾病。2019年4月，发表在《Neurology》的一项为期2年的双盲药物预防临床试验，调查了萘普生预防亚临床AD进展的安全性和有效性。目的：评价低剂量萘普生在认知功能完整但有AD风险的人群中预防亚临床AD进展的安全性...

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既往接受预防剂量LMWH的卒中患者静脉溶栓安全性和…

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对于发作前已经接受预防性剂量低分子量肝素（LMWHs）的缺血性卒中患者，静脉溶栓治疗的数据有限。2019年5月，发表在《Stroke》的一项研究，调查了既往接受预防剂量LMWH的卒中患者静脉溶栓的安全性和结局。目的：研究人员旨在评估服用血栓预防剂量的LMWH的卒中患者接...

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抗癫痫药预防自发性颅内出血后癫痫发作有无必要？

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颅内出血患者是否应当进行预防癫痫发作的治疗，是当前一个热门研究课题2019年5月，发表在《Stroke》的一项研究，调查了使用抗癫痫药进行癫痫一级预防是否能降低自发性颅内出血成年患者不良结局和临床相关癫痫的风险。背景和目的：通过评估现有文献，确定使用抗癫痫...

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运动预防肝胆癌？让数据说话

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至今，运动与肝胆癌风险之间相关性的证据尚无定论。2019年5月，德国、法国、丹麦等国学者发表在《J Hepatol》的一项多国队列研究，考察了运动与肝胆癌风险的相关性。肝癌发病率增加缺乏运动和肥胖或是背后推手肝细胞癌（HCC）的地区分布差异巨大，低收入和中等收...

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辅助性间歇充气预防静脉血栓效果如何？

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2019年4月，发表于《N Engl J Med》上的一项研究，考察了辅助性间歇充气加压预防静脉血栓的效果。背景：对于接受药物性血栓预防治疗的危重患者，与单独药物预防相比，是否辅助性间歇充气加压会降低深静脉血栓形成的发生率是未知的。方法：研究者根据参与者当地标准...

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严重ICU患者预防应激性溃疡是下催命符？

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应激性溃疡，是指机体在各类严重创伤、严重疾病或严重心理疾病等应激状态下，发生的急性胃肠道黏膜糜烂、溃疡等病变，严重者可并发消化道出血，甚至穿孔，可使原有疾病的恶化，病死率增加。目前，对于危重症患者，临床普遍进行应激性溃疡预防。然而，对这一措施的质...

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预防ERCP后胰腺炎：双氯芬酸联用舌下硝酸盐vs单用双…

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急性胰腺炎是内镜逆行胰胆管造影（ERCP）的严重不良事件。非甾体抗炎药（NSAIDs）直肠给药可降低ERCP后胰腺炎（PEP）的发生率。当前，对舌下硝酸盐和NSAIDs联用的效果知之甚少。2019年5月，发表在《Gastroenterology》的一项随机试验，调查了NSAIDs与舌下硝酸盐联用...

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他汀用于心血管疾病初级预防获益和危害你都get吗？

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2019年4月，发表于《Am Heart J》上的一项系统评价和meta分析，考察了他汀作为一类药物和特定他汀进行心血管疾病（CVD）初级预防的有效性和安全性。背景：他汀初级预防CVD的现有指南是基于系统评价和Meta分析的结果，具有局限性。方法：研究者检索了Pubmed，检索内...

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他汀用于心血管初级预防横纹肌溶解症风险知多少？

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2019年3月，发表于《Eur J Prev Cardiol》上的一项法国全国队列研究，考察了使用他汀进行心血管初级预防时，横纹肌溶解症的风险。目的：本研究旨在调查初始他汀治疗进行心血管疾病初级预防的受试者，其横纹肌溶解症风险，并关注他汀类型、剂量和初始之后的时间。方...

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房颤患者预防卒中治疗达到指南推荐的依从性并非遥…

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2019年3月，发表于《Circulation》上的一项研究，考察了指南推荐的预防房颤患者卒中治疗的依从性是否可实现。背景：在房颤患者中，对改善口服抗凝药（OAC）处方以改善指南依从性所做出的努力是有限的。方法：研究者对符合条件的CHA2DS2-VASc评分≥2的患者，评估...

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2型糖尿病患者预防MACE和肾病：GLP1-RA vs SGLT2i

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2019年4月，发表于《Circulation》上的一项研究，考察了2型糖尿病患者，胰高血糖素样肽受体激动剂（GLP1-RA）和钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂（SGLT2i）预防主要不良心血管和肾结局。背景：GLP1-RA和SGLT2i是两种新的口服降糖药，均可以降低心血管风险。各类药物对...

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不同他汀用于缺血性卒中或TIA的二级预防效果不相上…

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卒中是工业化国家第二大最常见死亡原因。尽管短暂性脑缺血发作（TIA）貌似当时没有对身体没有留下明显损害，但事后患者的缺血性事件风险却升高，尤其在症状缓解后的几天或几周内。所以，急性事件发生后及时开展针对性的预防策略，很有必要。本研究考察了各类他汀用于...

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75岁及以上者他汀一级预防不用怀疑！

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老年人确定他汀治疗进行一级预防的证据不充分。2019年4月，发表在《Atherosclerosis》的一项全国基于人群的病例对照研究，调查了≥75岁的人群使用他汀进行一级预防是否具有获益。目的：本研究评估了≥75岁的人群使用他汀进行心血管疾病（CVD）和全因死亡的一级...

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ALL儿童和青少年诱导治疗期间预防血栓这两种药可谓…

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2019年4月，瑞士和德国学者在《Haematologica》发表了比较急性淋巴细胞白血病（ALL）儿童和青少年诱导治疗期间使用低分子量肝素、抗凝血酶和未分离肝素进行血栓预防的随机研究。血栓栓塞是儿童ALL诱导治疗期间的严重并发症。研究者在白血病试验ALL-BFM2000和AIEOP-B...

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降低造血干细胞移植后GvHD的威胁哪种预防方案最给…

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2019年3月，美国学者发表在《Lancet Haematol》的一项随机2期试验（BMT CTN 1203），调查了三联预防方案（他克莫司+麦考酚酸酯+环磷酰胺；他克莫司+氨甲喋呤+硼替佐米；他克莫司+氨甲喋呤+马拉维诺）vs他克莫司+氨甲喋呤二联治疗，预防减低强度预处理造血干细胞移植...

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阿司匹林一级预防又担心出血？新模型可准确预测出血…

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许多心血管风险预后模型可用于评估阿司匹林的绝对获益，但是没有评估其可能的出血风险危害的模型。为此，2019年2月，发表在《Ann Intern Med》的一项前瞻性队列研究，建立了一种能预测阿司匹林一级预防相关出血风险的新模型。阿司匹林一级预防心血管疾病争议不断皆...

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老年人心脏术后预防谵妄对乙酰氨基酚+丙泊酚/右美…

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2019年2月，发表于《JAMA》上的一项随机对照试验，考察了老年患者心脏术后，静脉注射对乙酰氨基酚vs安慰剂+丙泊酚/右美托咪定对术后谵妄的影响。重要性：术后谵妄在心脏手术后较常见，可能与镇痛和镇静剂的选择有关。目的：评估术后对乙酰氨基酚（IV）vs 安慰剂+丙...

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COPD患者补充维D预防其加重你有效他无效的原因…

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2019年4月，英国、比利时及荷兰学者发表在《Thorax》的一项基于随机对照试验（RCT）个体数据（IPD）的系统评价和Meta分析，探究了维生素D预防慢性阻塞性肺病（COPD）加重是否真的有效。维D是否可预防COPD加重说法不一 COPD加重常由呼吸道病毒和细菌引起，这些病毒和...

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管理糖尿病和预防心血管疾病：我们发现了安全有效的…

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2008年美国FDA发布了糖尿病管理指南，规定所有新型降糖药物的心血管（CV）风险不得过高。2019年5月，发表在《Ann Pharmacother》的一项研究，回顾了2008年以来批准的新型降糖药物的CV结局的现有证据。目的：虽然已经证实降糖药物除了改善血糖控制还可以减少微血管并...

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临床显著门静脉高压患者：β受体阻滞剂能否预防肝硬…

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临床肝硬化失代偿期与较差的预后相关。临床显著门静脉高压（CSPH）定义为肝静脉压力梯度（HVPG）≥10 mm Hg，是失代偿期最强的预测因素。2019年3月，发表在《Lancet》的一项随机、双盲、安慰剂-对照、多中心试验，调查了β-受体阻断剂能否预防CSPH患者肝硬化失...

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非瓣膜性房颤合并肝硬化患者血栓预防：NOACs vs华法林

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在调查口服抗凝药进行卒中预防的随机临床研究中，合并非瓣膜性房颤的肝硬化患者被排除在外。对于这些患者，非维生素K拮抗剂口服抗凝药（NOACs）是否优于华法林是未知的。2019年3月，发表在《J Am Heart Assoc》的一项研究，调查了NOACs和华法林在合并非瓣膜性房颤的...

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2型糖尿病患者服用二甲双胍还可预防COPD

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二甲双胍被誉为“神药”，但它依然不时为我们带来惊喜。2019年4月，中国台湾学者发表在《Diabetes Metab》的一项研究，调查了二甲双胍能否降低糖尿病患者慢性阻塞性肺病（COPD）的风险。 2型糖尿病患者祸不单行 COPD风险大肥胖和/或糖尿病患者常祸不单行...

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中国卒中的流行病学、预防和管理的现状以及挑战

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2019年4月，发表在《Lancet Neurol》的一项研究，阐述了中国卒中的流行病学、预防和管理的进展和面临的挑战。每年有超过200万新发卒中病例，与中国最高的疾病伤残调整生命年损失相关。由于人口老龄化、持续高风险因素（如高血压）和管理不佳，预计负担将进一步增加...

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动脉粥样硬化患者预防卒中：低剂量利伐沙班+阿司匹…

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2019年2月，发表于《Circulation》上的一项研究，考察了COMPASS试验（使用抗凝策略的人的心血管结局）中的卒中结局。背景：COMPASS试验中，与阿司匹林相比，利伐沙班+阿司匹林可显著减少卒中。研究者呈现了关键亚组中，对不同类型的卒中、预测因素、抗血栓形成作用...

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HIV患者预防结核病难实施利福喷丁+异烟肼1个月方案…

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2019年3月，南非、马拉维和肯尼亚学者发表在《N Engl J Med》的一项研究，调查了利福喷丁+异烟肼1个月方案预防人类免疫缺陷病毒（HIV）相关结核病的有效性和安全性。 HIV患者因肺结核丧命者众多异烟肼预防HIV结核病却实施难 HIV感染者为感染肺结核的高风险人群，且...

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预防性抗生素可降低流产手术后盆腔感染风险？

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2019年3月，英国、马拉维、乌干达和加拿大学者在《N Engl J Med》发表了流产手术预防性抗生素的随机试验。背景：一些自然流产病例需要手术干预来清除滞留的受孕胚胎。盆腔感染是该手术的重要并发症，尤其对于低资源国家，而抗生素预防可降低盆腔感染风险。方法：研...

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预防产后出血哪种或哪些药物联用既有效又便宜？

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产后出血（PPH）是全世界产妇死亡的主要原因。预防性子宫收缩药物能减少出血，且常规推荐使用。预防产后出血的子宫收缩药物种类较多，但是哪种药物或哪些药物联合使用最有效仍存在争议。2019年2月，发表在《Health Technol Assess》的一项网络荟萃分析，调查了预防产...

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替格瑞洛预防冠状动脉和非冠状动脉粥样硬化血栓事件…

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较为有效的抗血栓形成策略已经显著降低心血管疾病中复发性缺血事件率。尤其是，替格瑞洛显著改善急性冠脉综合征患者的结局，同时也提供生存相关潜在获益。此外，许多近期数据显示，替格瑞洛的优势也可以被扩展至非冠状动脉粥样硬化血栓疾病中，尽管结局具有差异，特...

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全膝关节置换术后预防静脉血栓阿司匹林就可胜任？

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对于全膝关节置换术（TKA）后预防静脉血栓栓塞（VTE），单独阿司匹林能否担起重任，目前争论不休。2018年10月，发表在《JAMA Surg》的一项研究调查了仅用阿司匹林是否就能达到与抗凝药一样的预防效果。预防静脉血栓阿司匹林能否独当一面看法不一 TKA是二十世纪最伟...

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JAMA最新研究：阿司匹林一级预防的获益和风险

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头戴“神药”帽子，阿司匹林有很多“神奇”的用途。然而，其在心血管一级预防中的作用仍有质疑的声音，其潜在获益受限于出血风险的增加。2019年1月，英国学者发表在《JAMA》的一项系统评价和Meta分析，探究了了阿司匹林一级预防与心血管事件和出...

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老年人群降脂药物用于心血管疾病一级预防靠谱！

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目前支持使用降脂药物治疗（LLT）用于老年人群心血管疾病（CVD）一级预防的证据不足。2019年1月，发表在《J Clin Lipidol》的一项研究考察了，老年人群早期接受LLT作为CVD一级预防与短期和长期全因和CVD死亡之间的相关性。目的：在第二次澳大利亚全国高血压研究（AN...

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他汀用于心血管疾病一级预防不用犹豫？

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他汀类药物，已经叱咤心血管病药物领域二十多年，但近年来，有不少人质疑，他汀类药物远没有我们一直认为的那样有效和安全。2019年1月，发表在《Am Heart J》的一项对94283名参与者进行的随机试验的系统评价、meta分析和网络meta分析调查了，他汀类药物和特定他汀类...

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阿奇霉素让季节性疟疾化学预防如虎添翼？

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2019年1月，英国、马里和布基纳法索学者发表在《N Engl J Med》的一项研究，考察了将阿奇霉素添加到季节性疟疾化学预防中的作用。背景：大量阿奇霉素给药控制沙眼使埃塞俄比亚儿童全因死亡率大幅降低。将阿奇霉素添加到用于季节性疟疾化学预防的每月磺胺多辛-乙胺嘧...

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ICU患者预防应激性溃疡部分患者无获益反有害

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重症监护病房（ICU）虽然普遍开具抑酸剂预防应激性溃疡，却缺乏确凿证据。2019年2月，发表在《Intensive Care Med》的一项系统评价更新，对成人ICU患者预防与不预防的最新证据进行了评估。 ICU患者预防应激性溃疡证据冲突且不足入住ICU的患者大都有应激相关胃肠道...

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预防VTE患者复发性VTE和大出血：阿哌沙班vs利伐沙班

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阿哌沙班和利伐沙班都是直接作用的口服抗凝药，由于其固定剂量和较好的药理学特征而越来越多地用于常规临床实践。两种药物复发性静脉血栓栓塞（VTE）和大出血事件风险的差异目前未知。2019年1月，发表在《Lancet Haematol》的一项回顾性基于人群的队列分析调查了，阿...

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预防侵袭性真菌感染：泊沙康唑口服混悬液vs缓释片剂

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2018年9月，美国学者在《Antimicrob Agents Chemother》发表的一项研究，考察了泊沙康唑口服混悬液vs缓释片剂剂型预防侵袭性真菌感染（IFI）的临床结局。背景：泊沙康唑用于预防血液系统恶性肿瘤患者的IFI。演技组合比较了接受泊沙康唑口服混悬液vs缓释片剂剂型的患...

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预防冠状动脉旁路移植术早期闭塞：利伐沙班、阿司匹…

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近期进行冠状动脉旁路移植术（CABG）的患者处于早期移植物失败风险，与心肌梗死和死亡风险相关。在COMPASS（使用抗凝策略患者的心血管结局）研究中，与阿司匹林100mg每天一次相比，利伐沙班2.5mg每天两次+阿司匹林100mg每天一次，可降低心血管死亡、卒中或心肌梗死等...

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二十碳五烯酸联合阿司匹林可预防结直肠腺瘤？

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2018年12月，发表于《Lancet》上的一项多中心、随机、双盲、安慰剂对照、2×2析因试验，考察了二十碳五烯酸（EPA）和阿司匹林单独使用或联用预防结直肠腺瘤的效果。背景：Ω-3多不饱和脂肪酸EPA和阿司匹林两者都有结直肠癌化学预防的初步证据，同时具有良...

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老年女性骨量减少可用唑来膦酸盐预防骨折？

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2018年12月，发表于《N Engl J Med》上的一项研究，考察了唑来膦酸盐预防老年骨量减少女性骨折的效果。背景：双磷酸盐可预防骨质疏松症患者骨折，但其对骨量减少女性的有效性是未知的。绝经后女性的多数骨折发生在骨量减少的女性中，因此骨量减少的女性需要有效的治...

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预防肾移植后第一年骨流失唑来膦酸是否安全有效？

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骨质疏松是实体器官移植术后常见的并发症之一。2019年1月，发表在《J Am Soc Nephrol》的一项开放标签、随机试验调查了唑来膦酸预防肾移植术后第一年骨丢失的疗效。背景：骨骼和矿物质疾病常影响肾移植（KTx）受者，与较高的骨折风险相关。双磷酸盐可预防或治疗此类...

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癌症患者口服阿哌沙班预防静脉血栓栓塞效果如何？

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2018年12月，发表于《N Engl J Med》上的一项研究，考察了癌症患者，服用阿哌沙班预防静脉血栓栓塞（VTE）的效果。背景：活动性癌症患者VTE风险增加，会造成较高的发病率、死亡率和医疗负担。已经验证Khorana评分（范围，0~6，分数越高表明VTE风险越高）可识别出VTE...

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血液系统恶性肿瘤初级真菌预防 13种疗法中脱颖而出…

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2018年7月，台湾学者发表在《Antimicrob Agents Chemother》的随机对照试验（RCT）的网络Meta分析，比较了血液系统恶性肿瘤初级真菌预防。背景：对于血液系统恶性肿瘤患者中性粒细胞减少症发热的初级真菌预防，目前一些新的抗真菌药物已经变得可及。研究者旨在综合...

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预防儿童胃肠炎益生菌或是滥竽充数的南郭先生？

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急性胃肠炎为儿童最常见的疾病之一，占急诊科患者的16%，益生菌则几乎是医生必定处方的药物。但一项在北美开展的针对急诊（ED）胃肠炎儿童的研究显示，益生菌缺乏获益。因此，需要进一步阐明益生菌在儿童急性胃肠炎门诊管理中的作用。 2018年11月，加拿大和美国学者...

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老人补充VD预防骨质疏松这一保健常识将被推翻？

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老年人（＞65岁）补充维生素D以治疗或预防骨质疏松，几乎已成为妇孺皆知的保健常识。目前，这一常识面临着被推翻的风险。近期的系统评价报告，补充维生素D对骨密度、跌倒或骨折没有影响。 2018年11月，新西兰和英国学者在《Lancet Diabetes Endocrinol》发表了一项系...

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他汀一级预防再获力证不同冠心病风险人群均有获益

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新的血脂异常管理指南推荐个体化预防措施，以降低心血管事件发生率，并关注两个受益群体：首先是进行二级预防的患者，如糖尿病患者、合并一种或多种心血管危险因素（血脂异常、高血压或吸烟）的患者、或慢性肾病患者；其次是10年心血管风险评估的个体。这些指南降低...

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泼尼松能否预防HIV感染者发生结核相关免疫重建炎性…

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2018年11月，南非、瑞士、比利时和英国学者发表在《N Engl J Med》的一项研究，考察了泼尼松能否预防结核相关免疫重建炎性综合征（IRIS）。背景：对于合并结核病的人类免疫缺陷病毒（HIV）感染且具有低CD4计数的患者，早期初始抗逆转录病毒治疗（ART）可降低死亡率...

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低剂量氨甲喋呤能否预防动脉粥样硬化性事件？

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2018年11月，美国和加拿大学者发表在《N Engl J Med》的一项研究，考察了低剂量氨甲喋呤预防动脉粥样硬化性事件的效果。背景：炎症与动脉粥样硬化性血栓形成具有因果关系。卡纳单抗是一种可通过中和白细胞介素-1β而抑制炎症的单克隆抗体。既往随机试验显示，与...

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2型糖尿病：SGLT2i进行心血管和肾脏结局的一级和二…

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2018年11月，美国、以色列、日本等国学者发表在《Lancet》的心血管结局试验的系统评价和Meta分析，考察了2型糖尿病患者使用钠葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂（SGLT2i）进行心血管和肾脏结局的一级和二级预防的效果。背景：SGLT2i对特异性心血管和肾脏结局的影响程度，以...

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预防肺癌现在戒烟还来得及吗？

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人们常说，吸烟有害健康。在导致肺癌的众多因素中，吸烟往往被认为是罪魁祸首。那么，戒烟后，得肺癌的几率还有多大？2018年11月，发表在《J Natl Cancer Inst.》的一项告诉你答案。背景：肺癌相对风险随着戒烟后年限（YSQ）而降低，但是超过25YSQ的风险仍然未知。...

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预防肥胖相关疾病：依靠药物减重和依靠行为减重效果…

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2018年9月，发表于《JAMA》上一项美国预防工作组最新的证据报告和系统评价，考察了通过行为和药物干预疗法减重对预防成人与肥胖相关疾病的发病率和死亡率的影响。重要性：超重和肥胖与不良健康影响相关。目的：系统评价有关行为和药物减重疗法和减重维持干预对成人...

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Wow！控制血压还能预防痴呆

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2018年4月，美国学者在《J Gen Intern Med》发表了一项前瞻性队列研究，在非裔美国人中，评估了降压药和血压对痴呆发作的纵向影响。背景：非裔美国人尤其处于高血压和痴呆风险之中。降压药可降低心血管事件风险，可能也会降低痴呆风险。目的：在一个非裔美国人队列...

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老年黑人女性补充维生素D能否预防骨流失？

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2018年11月，美国学者发表在《J Bone Miner Res》上的一项随机对照试验表明，老年黑人女性补充维生素D不会预防骨流失。美国黑人与美国白人相比，具有较低的血清25（OH）D水平，但具有优越的骨健康。美国黑人是否应该筛查维生素D缺乏，是否比医学研究所（IOM）推荐的...

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低剂量阿司匹林：健康女性预防早产的新选择？

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早产是围产期致死和致残的首要原因之一。临床数据表明，低剂量阿司匹林可降低总体早产率，但是研究者推测，这可能是由于低剂量阿司匹林降低了先兆子痫和其他胎盘疾病发生率，进而降低了有医学指征的早产造成的。低剂量阿司匹林是否也对自发性早产的发病机制造成影响...

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酒精性肝硬化预防骨折性命攸关

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肝硬化的患病率正在不断增加，其是骨质疏松和骨折的风险因素。肝硬化后骨折对生命构成极大的威胁，甚至估计30天死亡率高达10%。但目前对酒精性肝硬化患者髋部骨折的实际风险知之甚少。研究者使用英国和丹麦全国注册的一级和二级医疗机构数据，量化了两个国家队列酒...

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疫苗法征求意见基层医务人员从事预防接种有补助！

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11月11日，国家市场监督管理总局官网发布关于就《中华人民共和国疫苗管理法（征求意见稿）》公开征求意见的公报。意见反馈截止时间为2018年11月25日。这部关系数千万中国家庭的疫苗法案备受关注。《征求意见稿》的公布预示着中国将建立起一套完善的疫苗监管体系。其...

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拿走不谢！多吃坚果可以预防这几种心血管疾病

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饮食健康有助预防心血管疾病，坚果就是非常好的一种食物，已有研究发现，摄入坚果与心血管疾病死亡率呈负相关，但与特定心血管疾病发病率之间的相关性尚不清楚。2018年10月，发表在《Heart.》的一项前瞻性研究调查了，摄入坚果与7种心血管疾病（心梗、心衰、房颤、腹...

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糖尿病患者阿司匹林一级预防的效果如何？

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2018年10月，《N Engl J Med》上发表的一项研究考察了糖尿病患者阿司匹林一级预防的效果。背景：糖尿病与心血管事件风险的增加相关。使用阿司匹林可降低闭塞性血管事件风险，但会增加出血风险；预防糖尿病患者首次心血管事件的获益和风险的平衡仍然未知。方法：研...

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预防跌倒高风险老年人跌倒：治疗性太极拳干预vs多模…

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2018年10月，美国和中国学者在《JAMA Intern Med》发表了一项随机临床试验，考察了治疗性太极拳干预vs多模式运动干预预防跌倒高风险老年人跌倒的有效性。重要性：老年人跌倒是一个与不可逆的健康后果相关的严重公共卫生问题，且对医疗系统造成大幅经济负担。然而，...

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肝硬化伴腹水患者预防SBP：环丙沙星每周1次vs诺氟沙…

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2018年8月，发表在《Am J Gastroenterol》的一项开放性随机对照试验调查了肝硬化伴腹水患者中，环丙沙星每周1次vs诺氟沙星每日1次预防自发性细菌性腹膜炎的疗效。目的：为了预防肝硬化伴腹水患者的自发性细菌性腹膜炎（SBP），建议每天服用诺氟沙星400 mg作为标准方...

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氨甲环酸预防阴道分娩后的失血怎么样？

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产后出血是产妇死亡和分娩后严重母体并发症的主要原因。目前，建议所有女性在分娩后立即预防性使用子宫收缩剂，这是唯一已被证明能降低产后出血率的方法。抗纤维蛋白溶解药氨甲环酸能降低选择性手术中出血的发生率和创伤患者的死亡率，不增加血管闭塞事件的发生率，...

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高血压预防和控制策略如何优化？

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高血压，这个心血管疾病的首要风险因素，起源于遗传、环境和社会决定因素的综合作用。环境因素包括超重/肥胖、不健康饮食、食盐过多、膳食钾不足、不充分的体育活动和饮酒。大规模的流行病学研究提供了明确的证据，即所有年龄和性别的高血压都与致命和非致命性卒中...

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预防产后出血热稳定卡贝缩宫素媲美于催产素？

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2018年8月，发表在《N Engl J Med》的一项由瑞士、巴西、肯尼亚等国学者进行的随机、双盲试验，考察了与催产素相比，热稳定卡贝缩宫素预防产后出血的非劣效性。背景：产后出血是产妇死亡的最常见原因。催产素是预防产后出血的标准治疗，但是催产素需要冷藏，这在许...

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反复尿路感染成人连续低剂量抗生素预防能否获益？

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2018年9月，发表在《Lancet Infect Dis.》的一项随机、开放标签、优越性试验调查了连续预防性使用低剂量抗生素预防自我清洁间歇导尿（CISC）成年使用者复发性尿路感染（UTIs）的获益、危害和成本效果。背景：反复症状性UTIs可影响25%的使用CISC来排空膀胱的人。研究...

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危重症患者预防应激性溃疡 PPI遭到嫌弃？

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质子泵抑制剂（PPIs）和组胺2型受体阻滞剂（H2Bs）是重症监护实践中应激性溃疡的主要预防药物。1999年美国卫生系统药师协会指南推荐H2Bs，但随后的荟萃分析支持PPIs，两者不一致。这些荟萃分析中包含研究的方法学缺陷，引发了在重症监护实践中，关于哪个替代疗法预...

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预防急性白血病或骨髓增生异常综合征：米卡芬净vs泊…

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2018年9月，美国学者在《J Infect》发表了一项随机研究，考察了米卡芬净vs泊沙康唑预防急性白血病（AL）或骨髓增生异常综合征（MDS）的有效性和耐受性。目的：比较化疗诱导的嗜中性粒细胞减少期间，AL和MDS患者中，米卡芬净vs泊沙康唑的有效性和耐受性。方法：进行...

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预防急性缺血性卒中或TIA后卒中复发抗血小板药物越…

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两种抗血小板药物比1种在预防急性缺血性卒中或短暂性脑缺血发作（TIA）后的卒中复发上更佳。因此，在不产生不当出血的前提下，三种药物强化治疗可能会更好。2018年8月，发表在《Health Technol Assess》的一项研究调查了三联vs指南推荐的抗血小板治疗急性缺血性卒中...

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MSM暴露前预防HIV感染对性风险行为有何影响？

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2018年8月，澳大利亚和瑞典学者在《Clin Infect Dis》发表了一项系统评价和Meta分析，考察了男男性行为者（MSM）暴露前预防（PrEP）人类免疫缺陷病毒（HIV）感染对性风险行为的影响。背景：HIV PrEP可有效降低MSM HIV风险。然而，担忧依然存在，即PrEP使用者中的风...

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预防心血管疾病 “盐”该吃多少又有新研究结果

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WHO推荐，作为心血管疾病的预防措施，人每天摄入的钠应该低于2g，但是这项目标尚未在任何一个国家实现。此推荐主要基于短期血压试验中的个体水平数据，没有关于低钠摄入降低心血管事件随机试验或观察性研究的数据。2018年8月，发表在《Lancet》的一项在社区进行的前...

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急性吸入性肺炎预防性给予抗生素这么多年都治错了？

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吸入性肺炎是由吸入无菌胃内容物引起的急性化学性肺损伤，可迅速进展为呼吸衰竭，是重症病房里的“常客”。主要治疗方法为支持治疗。因大量误吸导致肺炎的患者，在随后的2～7天内，1/4将进展为继发性细菌性肺炎。因此，常预防性处方抗生素，以预防病情进...

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低剂量阿司匹林能预防2型糖尿病患者发生癌症？

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2018年8月，发表在《Diabetes Care》的一项由日本学者进行的随访分析，考察了低剂量阿司匹林能否降低日本2型糖尿病患者的癌症发生率。目的：这项研究分析了低剂量阿司匹林对糖尿病患者癌症化学预防的有效性。研究设计和方法：该研究是对阿司匹林用于日本糖尿病患者...

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髋部骨折后用阿仑膦酸盐不仅预防骨折更减少CVE风险？

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老年人髋部骨折后长期卧床，心血管事件（CVE）风险大幅增加，发病率和死亡率升高。因此，医生需要意识到这些生命威胁，并做到“对症下药”。然而，真实世界中，髋部骨折患者使用抗骨质疏松药物——阿仑膦酸盐，能否减少心血管事件（CVE）风险，...

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孙同文副主委：下腔静脉滤器真的可以预防肺栓塞吗？

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20世纪中期，人们开始采用下腔静脉阻断来预防致死性的肺栓塞（pulmonary embolism，PE）发生。但是，这种手段是极不安全的，死亡率达到19%~39%，且伴随有严重的并发症，如下肢深静脉血栓（deep vein thrombosis，DVT）形成、肺栓塞复发、下肢静脉功能不全、下肢水肿...

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同种异体SCT后抗真菌预防：氟康唑的理想剂量你造吗？

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侵袭性真菌感染（IFI）是同种异体干细胞移植（同种异体SCT）一种常见的副作用，会增加非复发性死亡率（NRM）并降低总存活（OS）率。75日氟康唑400 mg/d是同种异体SCT后的标准初级抗真菌预防（PAP）方案，尤其是低风险移植。但是，氟康唑的理想剂量还未被考察。2018年...

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噻嗪类利尿剂一箭双雕既降压又预防骨质疏松？

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骨质疏松症是世界范围内的主要慢性疾病之一，骨折作为骨质疏松症的一种严重不良后果，已成为一个主要的公共卫生问题。高血压也是一种常见的慢性疾病，通常伴有骨质疏松症。在美国，过去20年中，65岁以上成人，高血压总体患病率已增加到约33.5%，导致每年巨额医疗花...

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潜伏性结核感染预防用药利福平取代异烟肼方案？

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作为一种传染性疾病，结核病常令人谈之色变。不仅每年有许多新发病例，而且据估计，全球有四分之一的人口患有潜伏性结核病。而针对潜伏性结核感染的治疗策略，为消除结核病计划的关键部分。包括世界卫生组织（WHO）在内的许多当局，建议潜伏性结核感染患者服用异烟...

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敲黑板！不推荐酒精封管治疗或预防癌症儿童CLABSI

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2018年8月，发表在《Lancet Infect Dis》的一项随机、双盲、安慰剂对照有效性试验调查了酒精封管能否用于治疗和二级预防小儿癌症中心线相关血流感染。背景：大约25%的癌症儿童深受中央导管相关血流感染（CLABSIs）的影响，且治疗失败较为常见。酒精封管或许能预防治...

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肥厚型心肌病患者预防房颤 RAASI崭露头角

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目前，肥厚型心肌病（HCM）被视为最常见的遗传性心血管疾病之一，在世界范围内，每500人中就有1个深受其害。同时，被诊断为HCM 的患者，其父母、兄弟姐妹、子女等直系亲属，将有一半概率患有HCM。需要注意的是，HCM中的房颤与死亡率增加相关，主要受到血栓栓塞事件...

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预防卒中复发：阿司匹林与氯吡格雷联用效果更好？

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2018年7月，发表于《N Engl J Med》上的一项研究，考察了氯吡格雷和阿司匹林治疗急性缺血性卒中和高危短暂性脑缺血发作（TIA）的效果。背景：抗血小板治疗联合氯吡格雷和阿司匹林可降低轻度缺血性卒中或TIA后3个月内的卒中复发率。一项在中国人群中进行的联合抗血小...

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广泛用于预防早产的黄体酮对妇儿结局作用甚微？

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黄体酮虽广泛用于预防早产，但尚未获得官方许可，并且几乎没有长期结局的相关信息。由此，英国学者进行了一项随机、双盲、安慰剂对照（OPPTIMUM）试验，考察了预防性使用黄体酮能否改善早产高风险女性的产科、新生儿和儿科结局。研究发表于2018年1月的《Health Techn...

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预防动脉粥样硬化每天睡几个小时最合适？

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2018年7月，发表于《Atherosclerosis》上的阿拉贡工人的健康研究（AWHS），考察了睡眠时间与亚临床动脉粥样硬化的相关性。背景和目的：很少有研究评估睡眠持续时间与亚临床动脉粥样硬化的相关性，且结果具有异质性。研究者评估了临床合并症患病率较低的健康中年男性...

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原因不明栓塞性卒中后预防卒中复发：利伐沙班PK阿司…

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原因不明的栓塞性卒中占缺血性卒中的20%，且复发率较高。2018年6月，发表在《N Engl J Med》的一项研究调查了原因不明的栓塞性卒中后使用利伐沙班预防卒中复发是否优于阿司匹林。背景：原因不明的栓塞性卒中占缺血性卒中的20%，且与较高的再发率相关。口服Xa因子抑...

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BAV或MVP感染性心内膜炎：到底是否需抗生素预防？

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关于二尖瓣主动脉瓣（BAV）或二尖瓣脱垂（MVP）患者感染性心内膜炎（IE）的信息很少。目前，不推荐感染性心内膜炎抗生素预防（IEAP）用于这些病症。2018年6月，发表在《J Am Coll Cardiol》的一项研究描述BAV和MVP患者IE的临床和微生物学特征，并将其与合并或不合并I...

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生物阻抗指导的水化对于预防造影剂肾病有益吗？

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血管内容量扩张在预防造影剂引起的急性肾损伤（CI-AKI）中起主要作用。手术前的静脉注射推荐标准量不会使初始水化状态不同的受试者产生同质应答。2018年6月，发表在《J Am Coll Cardiol》的一项研究调查了生物阻抗指导的水化对于预防造影剂导致的肾损伤的作用。目的...

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绝经后女性口服双磷酸盐或能预防肺癌

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2018年6月，发表在《Ann Oncol》的一项由美国学者进行的研究，考察了绝经后女性口服双磷酸盐与肺癌发病率之间的相关性。背景：双磷酸盐是老年人群治疗骨质疏松的常用药物。包括妇女健康倡议（WHI）在内的一些研究已经发现，双磷酸盐的使用与乳腺癌和子宫内膜癌风险...

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二级预防：他汀和非他汀类降LDL药对心血管结局有何…

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2018年4月，发表于《Eur Heart J》上的一项随机试验的meta分析，考察了在二级预防中，他汀和非他汀类降LDL药对心血管结局的影响。目的：当前血脂异常管理的证据已经扩展到新的治疗方法，以及实现极低水平的低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）。研究者旨在比较二级预防中，...

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二级预防心血管结局：PCSK9i vs他汀vs依折麦布联合…

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2018年5月，发表在《Eur J Prev Cardiol》的一项由美国学者进行的贝叶斯网络Meta分析，考察了前蛋白转化酶枯草杆菌蛋白酶9（PCSK9）抑制剂、他汀和依折麦布联合或不联合他汀的心血管结局。背景：至今仍未评估比较他汀、依折麦布联合或不联合他汀和PCSK9抑制剂的效果...

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首次急性冠脉综合征后二级预防的推荐药物

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2018年6月，发表在《Clin Pharmacol Ther》的一项由法国和荷兰研究者进行的研究，考察了首次急性冠脉综合征（ACS）后二级预防的推荐药物：真实世界中治疗药物联用的有效性。循证心血管药物（EBCM）的长期有效性表明，ACS后需要评估的是，协会推荐的这些药物的组合效...

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阿奇霉素预防COPD急性加重超过1年还有效果吗？

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慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种重要的慢性呼吸系统疾病，患者常伴发呼吸困难、缺氧等症状，肺功能会慢慢恶化。病毒引起的上呼吸道感染和肺炎会导致COPD的急性加重（ECOPD），是造成患者突然死亡的主要原因。阿奇霉素作为大环内酯类的抗菌药物，对预防COPD急性加重具...

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PLT+tHcy预测叶酸预防首次卒中的有效性

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2018年5月，发表在《J Am Coll Cardiol》的一项由中国研究者主导的研究，考察了血小板计数对于叶酸在预防首次卒中方面有效性的影响。背景：血小板和重要修饰因子对首次卒中风险的作用未知。目的：本研究检测了低血小板计数（PLT）+高总同型半胱氨酸（tHcy）水平是...

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卡维地洛能预防化疗相关心脏毒性吗？

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2018年5月，发表在《J Am Coll Cardiol》的一项由巴西科学家进行的前瞻性、随机、双盲、安慰剂对照研究，考察了卡维地洛预防化疗相关心脏毒性的作用。背景: 蒽环类药物（ANT）化疗与心脏毒性相关。Β-受体阻滞剂预防仍然具有争议。目的：这项前瞻性、随机、双...

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预防小细胞肝癌术后复发中草药有奇效

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2018年5月，发表于《Cancer》上的一项随机对照试验，考察了传统中草药（THM）预防小细胞肝癌（SHCC）术后复发的效果。背景：为了探讨THM预防SHCC术后疾病复发的临床疗效，2006年10月至2010年5月期间进行了一项前瞻性随机对照研究。结果表明，在中位随访26.61个月期...

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风湿性疾病患者：TMP-SMX预防PCP是否安全有效？

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肺孢子菌肺炎（PCP）是一种发生于免疫功能受损个体中的潜在危及生命的感染。风湿性疾病中很大一部分是由人体自身免疫异常导致的自身免疫疾病。2018年5月，发表在《Ann Rheum Dis》的一项研究调查了甲氧苄氨嘧啶-磺胺甲恶唑（TMP-SMX）作为接受高剂量类固醇治疗的风湿...

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USPSTF发布声明：补VD和钙预防成人骨折证据不足？

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骨折危害深重。发生髋部骨折的1年内，许多患者不能独立行走，超过半数人的日常生活需要协助活动，20%～30%的患者会死亡。一直以来，补钙和维生素D能预防骨折几乎已成公认真理。为了骨骼健康，很多中老年人每日补充钙和维生素D，风雨无阻。然而，约半年前，《JAMA》...

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低剂量氟康唑预防念珠菌病持续时间多长是个问题

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当前，医疗行业面临侵袭性真菌病的负担越来越重，尤其是在ICU。与此同时，侵袭性念珠菌感染的诊断和治疗仍存在诸多方面的争议。ICU血流感染中，念珠菌属是最常见的真菌病原体。有研究显示，氟康唑治疗突破性念珠菌病（BTC）与非敏感性念珠菌以及死亡率增加相关。 201...

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预防先兆子痫阿司匹林用少了可能对孕妇有害？

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女性妊娠如在鬼门前走一遭。据悉，最初的16周胎盘受损与随后先兆子痫、小于胎龄新生儿以及胎盘早剥危险增加相关。阿司匹林长久以来被视为“万能药”，具有抗炎、抗血管生成和抗血小板聚集的特性。此前，有科学家发现预防性使用阿司匹林可以降低先兆子痫和...

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精准营养将为2型糖尿病的预防和管理带来哪些影响？

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2018年5月，发表在《Lancet Diabetes Endocrinol》的一项由美国科学家进行的综述，探讨了精准营养对2型糖尿病的预防和管理可能带来的影响。精准营养旨在通过针对个体的遗传背景、代谢特征和环境暴露中的一种或组合，进行饮食干预或推荐，来预防和管理慢性疾病。基因...

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抗血小板治疗能预防“要命”的急性呼吸窘迫综合征？

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2018年3月，发表在《Crit Care》的一项由中国科学家进行的研究，考察了抗血小板治疗对急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的预防作用。背景：急性呼吸窘迫综合征（ARDS）是一种危及生命的疾病，死亡率较高，造成的医疗负担也较重。抗血小板疗法是预防进展为这种疾病的高风险...

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“不定时炸弹”颅内动脉瘤如何预防破裂？

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动脉瘤，最怕的就是出现破裂。研究表明，他汀对颅内动脉瘤破裂具有保护作用。2018年4月，发表在《Stroke.》的一项研究调查了颅内动脉瘤破裂和总胆固醇、HDL（高密度脂蛋白）、LDL（低密度脂蛋白）、降脂药的相关性。背景和目的：越来越多的来自于实验动物模型和临床...

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房颤患者二级预防：直接口服抗凝药vs维生素K拮抗剂

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新上市药物在上市后观察性研究完成之前均需进行实时监测。2018年3月，发表在《J Am Heart Assoc》的一项先导研究对直接口服抗凝药vs维生素K拮抗剂用于非瓣膜性房颤二级预防的安全性和有效性进行了近似实时监测。背景：新上市药物需进行实时监测直至上市后观察性研究...

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多西环素暴露后预防可降低男男性行为者性传播感染率！

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2018年3月，发表于《Lancet Infect Dis》上的开放标签的ANRS IPERGAY试验的子研究，考察了男男性行为者暴露后多西环素预防性传播感染（STI）的效果。背景：男男性行为者STI率越来越高。研究者旨在评估暴露后多西环素预防是否会降低STI发病率。方法：所有计划访问法...

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高脂血症患者预防CVD风险辅酶Q10成潜在候选

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2018年3月，发表在《J Clin Lipidol》的一项由中国科学家进行的项随机、双盲、安慰剂-对照试验，考察了24周辅酶Q10（CoQ10）对高脂血症患者血脂、血糖水平及心血管疾病（CVD）风险的影响。背景：CoQ10作为日常临床抗代谢疾病的辅助疗法已经显示出获益。然而，CoQ10...

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ASCVD——他汀一级预防指南哪家强？

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血脂管理是动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）防治的基石。对于他汀类药物一级预防ASCVD，近年来国内外众多权威学术组织的指南均给出了推荐意见，如2013年美国心脏病学会/美国心脏协会（ACC/AHA）；2014年英国国家健康与护理研究所（NICE）；2016年加拿大心血管学会...

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降压药还可预防痴呆？！

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2018年4月，发表于《J Gen Intern Med》上的一项前瞻性队列研究，考察了在老年非裔美国高血压患者中，使用降压药与痴呆的风险。背景：非裔美国人为高血压和痴呆高风险人群。降压药会降低心血管事件风险，但可能也降低痴呆的风险。目的：在一个非裔美国人队列中，评...

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普萘洛尔能预防厚皮肤黑色素瘤疾病的复发吗？

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2018年2月，发表于《JAMA Oncol》上的一项研究，考察了普萘洛尔适应症外治疗黑色素瘤患者的效果。重要性：临床前和回顾性研究显示β-受体阻断剂可通过抑制去甲肾上腺素依赖的反应来抑制血管生成和破坏迁移。目的：研究β-受体阻断剂在黑色素瘤患者中的临床...

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高甘油三酯血症患者他汀预防ASCVD效果如何？

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2018年2月，发表于《Eur Heart J》上的一项基于人群的当代研究，表明了根据欧洲心脏病学会/欧洲动脉粥样硬化学会（ESC/EAS）指南确定的不适用他汀治疗的高甘油三酯血症患者的初级预防未被满足需求。目的：旨在基于较高的甘油三酯血浆浓度鉴别出处于较高动脉粥样硬化...

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根除幽门螺旋杆菌预防异时性胃癌可行吗？

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胃癌怎么预防？2018年3月，发表在《N Engl J Med》的一项前瞻性、双盲、安慰剂-对照的随机试验调查了早期胃癌患者接受幽门螺旋杆菌根除是否能降低异时性胃癌发生率。背景：局限于胃粘膜或粘膜下层的早期胃癌患者通常会存在粘膜腺体组织病变（腺体萎缩），并且存在较...

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关节造形术后VTE的预防：阿司匹林vs利伐沙班

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2018年2月，发表在《N Engl J Med.》的一项由加拿大科学家进行的多中心、双盲、随机化、对照试验，考察了阿司匹林或利伐沙班用于髋关节或膝关节关节造形术后静脉血栓栓塞预防的效果。背景：临床试验和meta分析显示，阿司匹林或可有效预防髋关节或膝关节关节造形术后...

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万古霉素预防治疗小儿急性骨髓性白血病有何不良反应？

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2018年2月，发表于《Antimicrob Agents Chemother》上的一项研究，考察了小儿急性骨髓性白血病（AML）治疗中，基于静脉万古霉素的预防治疗的不良反应。背景：AML儿童和青少年患者处于威胁生命的细菌感染的风险，尤其是草绿色链球菌。基于万古霉素的主要抗菌预防方案...

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预防化疗导致的恶心和呕吐：单剂量NEPA vs阿瑞匹坦

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2018年2月，发表在《Ann Oncol》上的一项随机、双盲III期研究，在接受高致吐性化疗方案（HEC）患者中，对单剂量NEPA和阿瑞匹坦（APR）方案在预防化疗导致的恶心和呕吐（CINV）上的情况进行了比较。背景：在接受HEC的患者中，需要共同使用抑制涉及呕吐的几种分子途径...

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预防肝癌患者TACE引发的不良事件不妨试试这个方案

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2017年7月，日本科学家在《Hepatology》发表了预防性地塞米松治疗经导管动脉化疗栓塞（TACE）的随机安慰剂对照试验。肝细胞癌（HCC）患者TACE可造成发热、厌食症、恶心/呕吐等最常见的不良事件，这项随机、双盲、安慰剂对照试验评估了地塞米松预防这些不良事件的有...

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方全副主委：ICD预防非缺血性收缩性心衰患者猝死—…

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一、研究重温 2016 年8 月在意大利罗马，欧洲心脏病学年会（ESC）期间，来自丹麦哥本哈根Rigshospitalet医院的Køber医学博士公布了DANISH试验的临床结果，文章［1］同期发表在新英格兰医学杂志上，引起了广泛的关注和讨论。 DANISH试验的主要目的是评估ICD对...

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绝经后HT预防慢性病证据演变史：成功、失败和经验教训

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2018年2月，来自旧金山加利福尼亚大学医学系的Deborah Grady博士在《JAMA Internal Medicine》杂志上发表了一篇关于绝经后激素治疗（HT）预防慢性病证据演变史的Letter，介绍了指南推荐治疗建议可从中汲取的成功、失败和经验教训。美国预防服务工作组重申和更新了无...

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老年患者他汀一级预防ASCVD 指南建议南辕北辙？

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无论做什么事情，只要有了“定心丸”，做起来就会快速且高效。在疾病治疗的方面，亦是如此。其中指南对疾病治疗所用药物给予明确的指导无疑是医生治病和患者获得最佳治疗的一剂“定心丸”。然而，关于＞65岁的老年人使用他汀类药物一级预防动脉...

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新型直接抗病毒药物用于毒品注射人群的丙肝预防是否…

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2018年2月，发表在《Lancet Infect Dis》上的一项模型研究，对丙型肝炎病毒（HCV）治疗能否作为美国注射毒品的扩展人群的丙肝预防进行了考察。背景：慢性HCV和HIV感染在美国高度流行，并集中于注射毒品的人群中。高效的新型直接抗病毒药物的预防治疗是未来的丙肝病...

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卡格列净用于心血管事件的一级预防和二级预防：CANV…

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2018年1月，发表在《Circulation》上的一项研究，考察了2型糖尿病患者中，卡格列净在对心血管结局一级预防和二级预防的效果。背景：卡格列净是一种钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂，能显著降低2型糖尿病合并心血管风险升高患者的心血管死亡、非致命性心肌梗死或非致命性...

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预防结肠癌您小看了膳食纤维

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不仅众多的饮食与结肠癌的流行病学研究证实结肠癌发病率与膳食纤维摄入相关，而且多进食膳食纤维可预防肠癌，已经成为妇孺皆知的保健常识。通过稀释粪便的含量，以及降低运输时间，膳食纤维有助于最小化肠道致癌物的暴露，且对大肠癌（CRC）预后相关的胰岛素敏感性...

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急性高山病预防：布地奈德vs乙酰唑胺

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2018年2月，发表于《Am J Med》上的一项研究，比较了布地奈德和乙酰唑胺预防急性高山病的疗效。背景：吸入性布地奈德被认为是针对急性高山病新的预防用药。然而，其疗效还没有与急性高山病标准预防药物乙酰唑胺相比较。方法：这项双盲、随机、安慰剂对照试验比较了...

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左旋咪唑预防激素敏感型原发性肾病综合征患儿复发安…

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目前支持左旋咪唑预防激素敏感型原发性肾病综合征（SSINS）复发安全有效的证据少之又少。2018年2月，发表在《Kidney International》的一项研究评估了SSINS患儿使用左旋咪唑治疗1年的有效性和安全性以及复发频率。在预防SSINS复发中，左旋咪唑被认为是毒性最小且最...

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郭继鸿教授：可穿戴心律转复除颤器预防心脏性猝死证…

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发生在医院外的心脏停搏中1/3 是由室性心动过速或心室颤动（简称室速或室颤）所致，多数患者得不到及时的除颤治疗，这类患者的存活率小于1/5。植入型心律转复除颤器（ICD）可以降低心脏性猝死风险，但临床中有一组患者虽可以受益于自动紧急心律转复除颤，但却在当时...

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药物预防应激性溃疡能否让接受肠内营养的ICU患者获…

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2018年1月，发表在《Crit Care》上的一项系统评价与meta分析，考察了药物预防应激性溃疡（SUP）对接受肠内营养的重症患者的应激性胃肠道（GI）出血和其他临床结局的获益情况。背景：在应激性GI出血风险较高的危重患者中，推荐使用药物SUP。但是，对于接受肠内营养的...

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重症患者使用PPI进行应激性溃疡预防有何利弊？

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2018年1月，发表在《Intensive Care Med》的一项由加拿大、阿联酋、丹麦等国科学家进行的随机试验的网络Meta分析，考察了重症患者应激性溃疡预防（SUP）的有效性和安全性。目的：重症监护病房常使用SUP。然而，系统评价和传统Meta分析的数据因不精确而受到限制，并...

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缺血性心脏病二级预防对ACS老年患者有用吗？

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2017年11月，发表在《J Am Heart Assoc.》的一项由西班牙科学家进行的项随机临床试验，考察了缺血性心脏病二级预防项目对最近具有急性冠脉综合征（ACS）的老年患者是否有效。背景：二级心血管预防项目中，老年患者的代表性不足。本研究旨在确定二级冠状动脉疾病预防...

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遍布肝脏的生物体将成预防肝癌的主力军？

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人类细胞中大多数是二倍体，只携带一组包含每个人基因组的匹配染色体。而多倍体细胞携带两组或更多组染色体，虽然在大多数人体组织中很少见，但这些细胞在哺乳动物的心脏、血液和肝脏中普遍存在。脂肪肝疾病或环境毒素引起的伤害或压力可能导致肝癌，当肝脏受到侵害...

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全科医疗：精简低CVD风险患者的预防性心血管药物处…

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2018年1月，发表在《BMC Med》的一项由荷兰科学家进行的聚类随机非劣效性试验，考察了全科医疗中，心血管疾病风险预计降低的患者中精简预防性心血管药物处方的情况（ECSTATIC研究）。背景：当潜在风险超过潜在获益时，使用心血管药物进行心血管疾病（CVD）一级预防...

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膝部以下骨折的骨科植入物移除术后感染：抗菌药物预…

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2017年12月，发表在《JAMA》的一项由荷兰科学家进行的随机临床试验，考察了移除用于足部、踝部和小腿骨折治疗的骨科植入物术前进行抗菌药物预防对手术部位感染（SSI）的影响。重要性：清洁手术（I类，未污染）后，SSI的发生率应低于2%。然而，报道显示，移除用于膝...

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高血压男性是否吸烟影响叶酸预防卒中的效果？

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2018年1月，发表在《J Am Heart Assoc.》的一项由中国和美国科学家进行的研究，考察了吸烟和叶酸水平对高血压男性用叶酸预防卒中的有效性的影响。背景和目的：旨在CSPPT（中国卒中初级预防试验）事后分析的男性人群中，考察卒中初级预防中叶酸的有效性是否受吸烟状...

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急性白血病中性粒细胞减少症抗菌预防左氧氟沙星可…

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英文链接：http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/290405952018年1月，发表在《J Antimicrob Chemother》上的一项回顾性、匹配、单中心研究，考察了急性白血病患者接受氟喹诺酮类药物vs口服第三代头孢菌素（OTGC）作为化疗后抗菌预防的临床和微生物结局。背景：已经被...

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预防老年人严重流感每年接种疫苗有必要吗？

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季节性流感对老年人入院和死亡有很大影响。流感疫苗接种可有效预防实验室确诊的流感入院，但缺少重复接种疫苗对严重和致命流感有效性的研究。2018年1月，发表在《CMAJ》的一项由西班牙科学家进行的多中心、病例对照研究，考察了重复接种流感疫苗预防老年人严重和致命...

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伴中性粒细胞减少的血液肿瘤患者：氟喹诺酮预防有何…

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2018年1月，发表在《J Infect》的一项由意大利、以色列和瑞士等国科学家进行的综述考察了氟喹诺酮（FQ）预防用于伴中性粒细胞减少的血液肿瘤患者的效果。目的：欧洲白血病感染会议（ECIL）2005推荐长期中性粒细胞减少的患者使用FQ预防。鉴于抗菌药耐药性在全世界范...

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新方式检测前驱病变：吞下小气囊癌症早预防

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食管腺癌是一种高度致命的癌症，五年期死亡率超过80%。而巴雷特食管（BE，Barrett's esophagus）是食管腺癌的前驱病变，如果患者能在BE时期被诊断出来，可以防止致命的食管腺癌，并且早期的癌旁病变也能被切除。然而，传统BE的检测需要内窥镜检查，这种方式昂贵且具...

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哪项预防糖尿病的干预方式最有效长久？

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对于存在糖尿病风险的患者，一级预防策略能减少他们从糖尿病前期转为糖尿病的风险吗？其作用是否能长期保持？2017年12月，发表在《JAMA Intern Med》的一项由美国科学家进行的系统评价和meta分析，考察了糖尿病预防的长期持续性效果。重要性：糖尿病预防是降低全球...

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预防系统性硬化病患者进一步发生肺动脉高压要靠……

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患者，女，50岁。因“活动后气短、乏力、心悸”来院就诊。外院超声心动图检查发现肺动脉高压和右心房、室扩大。患者既往有雷诺现象10年，2年前曾确诊系统性硬化症。患者此次来院诊断肺动脉高压是否与多年的系统性硬化症有关？还有其它疾病吗？【临床资料...

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真实世界Meta分析揭示阿哌沙班预防房颤患者卒中的安…

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2018年1月，发表在《Stroke》的一项由丹麦科学家进行的系统评价和Meta分析，考察了真实世界阿哌沙班用于房颤患者卒中预防的有效性和安全性。背景和目的：口服抗凝药治疗用于房颤患者卒中预防已经被非维生素K拮抗剂所改变。使用非维生素K拮抗剂口服抗凝药的真实世界...

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激素治疗用来预防女性绝经后慢性疾病应谨慎

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2017年12月，发表于《JAMA》上的一项证据报告和系统评价，考察了激素治疗对绝经后女性慢性疾病的初级预防效果。重要性：绝经后状态与慢性疾病风险的增加相关，如心脏病、骨质疏松、认知功能受损、一些类型的癌症。之前，激素治疗用于这些慢性疾病的初级预防。目的...

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激素治疗用于绝经后女性慢性病一级预防：USPSTF推荐…

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2017年12月，美国预防服务工作组（USPSTF）在《JAMA》发布了激素治疗用于绝经后女性慢性病一级预防的推荐声明。重要性：绝经发生在中位年龄51.3岁，到达绝经期的美国女性一般预期再存活30年。大部分慢性疾病的流行情况和发病率随年龄增加，如冠心病、痴呆、卒中、骨...

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阿司匹林在预防早产先兆子痫中的获益效应取决于依从…

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2017年12月，发表于《Am J Obstet Gynecol》上的一项研究，考察了依从性对阿司匹林预防早产先兆子痫的获益效果的影响。背景：基于循证的阿司匹林先兆子痫预防试验是一项多中心研究，研究对象为单胎妊娠的女性。考虑产妇因素和生物标志物（平均动脉压、子宫动脉搏动...

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预防慢性紧张型头痛：三环类和四环类抗抑郁药的效果…

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2017年12月，发表在《J Gen Intern Med》上的一项系统评价和Meta分析，考察了三环类（TCA）和四环类抗抑郁药在慢性紧张型头痛预防性治疗中的有效性。背景：紧张型头痛是疼痛和痛苦的常见来源。研究人员旨在评估TCA和四环类抗抑郁药在慢性紧张型头痛预防性治疗中的有...

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预防≥80岁老年人髋部骨折：能否考虑阿仑膦酸钠？

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2017年12月，发表在《J Intern Med》上的一项研究，对阿仑膦酸钠在预防高龄老年人髋部骨折上的有效性进行了研究。背景：高质量证据表明，阿仑膦酸钠可用于骨折的二级预防，包括髋部骨折，但是阿仑膦酸钠用于预防高龄老年人（≥80岁），骨折风险最高的人群，髋部骨...

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抗骨质疏松药能否有效预防二次骨折？

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2017年12月，发表在《Osteoporos Int》上的一项综述，对抗骨质疏松药物预防二次脆性骨折的有效性进行了系统评价和meta分析骨质疏松性骨折患者发生二次骨折的风险增加。但是缺乏一项严格评估个体化骨质疏松药预防二次骨折有效性的研究。本综述旨在分析抗骨质疏松药预...

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碳酸氢钠和乙酰半胱氨酸预防血管造影后急性肾损伤获…

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2017年11月，发表在《N Engl J Med》上的一项研究，对静脉碳酸氢钠和口服乙酰半胱氨酸预防血管造影后急性肾损伤（AKI）及相关的不良结局进行了考察。背景：静脉碳酸氢钠和口服乙酰半胱氨酸广泛用于预防血管造影后急性肾损伤及相关的不良结局，但至今尚无明确的有效...

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符合他汀一级或二级预防的患者他汀使用及强度情况…

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2017年11月，发表在《Am Heart J》上的一项研究，在符合他汀一级或二级预防的患者中，对他汀的使用和强度情况进行了评估。背景：最新胆固醇指南已将重点实现低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）目标转换为动脉粥样硬化心血管疾病（ASCVD）风险指导的他汀类药物的使用与强度...

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非中性粒细胞减少重症患者预防IFI的最佳药物是……

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2017年11月，发表在《Antimicrob Agents Chemother》上的一项试验贯序分析、网络meta分析和药物经济学分析，考察了非中性粒细胞减少的危重患者真菌感染预防的最佳抗真菌药物的选择。侵袭性真菌感染（IFI）前，对重症患者使用抗真菌干预措施，在微生物方面已得到证实...

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ALL儿童诱导治疗期间抗菌预防是否安全有效？

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2017年11月，发表在《Clin Infect Dis》的一项由美国和澳大利亚科学家进行的研究，考察了儿童急性淋巴性白血病（ALL）诱导治疗期间左氧氟沙星预防的有效性和安全性。背景：感染是儿童ALL治疗相关发病和死亡的最重要原因。尽管抗菌预防在白血病成人中较常用，但由于...

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左心室辅助装置植入后并发胃肠道出血：二级预防能用…

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2017年11月，发表在《Circ Heart Fail》的一项由加拿大科学家进行的多中心、回顾性分析，考察了奥曲肽用于左心室辅助装置植入术后胃肠道出血（GI）患者的二级预防的效果。背景：GI是连续流动左心室辅助装置植入术后最常见的并发症之一。三分之一以上的突发出血患者...

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利福昔明能否预防自发性细菌性腹膜炎？

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2017年12月，发表于《Aliment Pharmacol Ther》上的项系统评价和荟萃分析，考察了利福昔明预防自发性细菌性腹膜炎（SBP）的效果。背景：推荐对患有肝硬化的高危患者进行SBP的原发性和二级预防。一些研究对利福昔明预防SBP有效性产生了怀疑。利福昔明具有预防细菌过...

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多学科讨论：LDL-C原发性升高≥190mg/dL的患者进行…

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2017年11月，发表在《Circulation》的WOSCOPS（西苏格兰冠状动脉预防研究）5年随机试验和20年观察性随访的分析，考察了低密度脂蛋白胆固醇（LCL-C）水平原发性升高190mg/dL或以上的男性使用降低LDL-C进行心血管疾病一级预防的获益。请看本期多学科讨论组临床药师各抒...

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CVD一级预防：可通过管理糖尿病、高脂血症和高血压…

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因为高血压、糖尿病、高脂血症等问题，血管会经历“沉积-钙化-狭窄-破裂/闭塞”这样一个病变过程后，最终走向的结局就是我们所熟悉的心脑血管急性事件。2017年10月，发表在《J Am Coll Cardiol》上的一项摘要，对冠心病的一级预防可通过管理糖尿病、高脂血...

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合并CKD-5D的房颤患者：口服抗凝药预防卒中效果如何？

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2017年12月，发表在《Am J Kidney Dis》上的一项综述，对口服抗凝药用于合并5D期慢性肾病（CKD-5D）的房颤（AF）患者卒中预防的风险和获益的迫切性进行了阐述。与一般人群相比，CKD-5D患者的卒中风险高3倍多，并且85岁及以上的患者卒中发生率最高。AF是卒中的强烈危...

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目前预防造血干细胞移植受体GNR相关菌血症耐药性的…

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2017年11月，发表在《Clin Infect Dis》的一项由以色列、意大利、荷兰、土耳其等国科学家进行的跨洲研究，考察了造血干细胞移植（HSCT）中革兰阴性杆菌（GNR）相关菌血症的抗菌药耐药性。背景：这项跨洲研究的目的是考察HSCT中GNR的耐药性。方法：前瞻性收集HSCT后...

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肿瘤治疗的心血管并发症：诊断、预防和管理的最佳实践

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2017年11月，美国科学家在《J Am Coll Cardiol》发表综述，介绍了肿瘤治疗的心血管并发症：诊断、预防和管理的最佳实践。现代肿瘤治疗已经成功治愈了许多肿瘤，并且把绝症变成一种慢性病。由于肿瘤患者经常合并心脏病，因此来自于心脏病专家的建议将改善临床结局。...

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马云谈健康业未来：疾病能预防医生将失业

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“健康”不仅是与老百姓息息相关的事情，更是社会各界关注的一大产业。近日，由浙商总会主办的2017健康大会在杭州召开，不仅吸纳了诸多成功企业家参会发言，并且再一次掀起了公众关注“健康”的热潮。据悉，2017健康大会是首个在政府指导下由企...

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电子警报系统能否改善住院患者血栓预防？

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急性疾病住院患者中血栓预防的应用仍然具有不一致性。2017年11月，发表在《J Thromb Haemost》的一项随机对照研究调查了电子警报系统能否用于改善住院患者的血栓预防。结果表明，电子警报系统没有改善恰当的血栓预防，很可能是由于许多e警报被医嘱医师忽视。目的：...

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肝脏手术后预防VTE：延长药物血栓预防效果如何？

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2017年11月，发表在《J Thromb Haemost》上的一项研究，对肝脏手术后延长药物血栓预防的安全性和有效性进行了探究。背景：肝脏手术后静脉血栓栓塞（VTE）的发生率仍然较高。目的：评估肝脏手术后延长药物血栓预防作为VTE预防的安全性和有效性。患者/方法：2013年8...

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2型糖尿病患者预防痴呆：二甲双胍vs磺脲类药物

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二甲双胍于2016年进行抗衰老的临床试验，试验结果可能让阿尔茨海默症和帕金森病等疾病成为遥远的回忆。2017年10月，发表在《Neurology》上的一项回顾性队列研究，考察了与磺脲类药物相比，二甲双胍是否与较低的痴呆发生率相关。方法：这是一项美国≥65岁的2型糖尿...

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预防急性肾炎合并症这一点很关键！

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急性肾小球肾炎简称急性肾炎，是小儿常见病。在急性期常发生严重并发症，如高血压脑病、心衰等。急性肾炎高血压脑病与其他神经系统疾病的脑症状不同。它是因体内血容量增高引起的，经过1～2周后，尿量开始增多，水肿消退，血压会迅速恢复正常。因此，要应用强有力的...

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念珠菌感染预防用药能否降低ICU患者死亡率和后续感…

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2017年11月，发表在《Crit Care Med》上的一项系统评价和Meta分析，考察了抗真菌预防用药对具有免疫能力的危重成年患者死亡率和后续感染的影响。研究结果表明：全身性念珠菌感染的抗真菌预防不能降低具有免疫能力的危重成年患者的死亡率，但可降低继发真菌感染率，研...

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哪些因素影响房颤患者预防卒中的抗血栓治疗决策？

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2017年6月，发表在《Eur J Clin Pharmacol》的一项由瑞典和荷兰科学家进行的研究考察了斯德哥尔摩地区引入NOACs后，房颤（AF）患者预防卒中的抗血栓治疗决策相关因素。目的：本研究的目的为考察AF患者中，患者特征如年龄，和卒中以及出血风险对抗血栓治疗决策的影响...

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FDA批准预防巨细胞病毒感染新药

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近日，美国食品和药物管理局（FDA）批准美国某知名药企的letermovir用于预防巨细胞病毒感染（CMV）和接受异基因造血干细胞移植（HSCT）的成人的疾病。 FDA批准letermovir每日一次口服片剂和静脉输注注射剂，尤其对于异基因HSCT的成人CMV-血清反应阳性受者[R+]。 CMV...

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一剂贴片加一束光线竟能预防黑色素瘤！

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黑色素瘤是皮肤肿瘤中恶性程度最高的一类，常见于皮肤、黏膜、眼脉络膜等部位，容易出现远处转移。近日，美国科学家基于在小鼠模型中的早期实验，开发了一种黑色素增强癌症免疫治疗技术，通过皮肤贴片能有效预防黑色素瘤，或能进一步开发出针对黑色素瘤的疫苗。论文...

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预防儿童呼吸顽疾就靠“它”

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据发表在《The Journal of Infectious Diseases》的一项新研究，人乳头瘤病毒（HPV）疫苗也能预防一种罕见但无法治愈的儿童呼吸疾病。结果表明，由于澳大利亚极其成功的HPV疫苗接种项目，慢性难治性疾病——复发性呼吸道乳头状瘤病已经在澳大利亚儿童中消...

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转移免疫细胞注意力纳米颗粒或能预防炎症

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进行科学研究是枯燥和艰难的，因为需要人们一丝不苟地试验和分析。有时候付出许多时间和精力，但最终得到的结果却差强人意。但有些时候，科学研究中也充满惊喜，不少惊人的发现就是“无心插柳柳成荫”的成果。近日，密歇根大学的研究人员就发表了他们&ldqu...

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综述：抗血小板药治疗和预防冠状动脉粥样硬化

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2017年10月，意大利、葡萄牙和英国等国科学家在《J Am Coll Cardiol》发表了抗血小板药治疗和预防冠状动脉粥样硬化的综述。抗血小板药物是急性缺血综合征（冠脉和脑血管）管理及预防复发的抗血栓治疗的一线用药。由于抗血小板药与其他预防策略联合时，其潜在获益和...

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2型糖尿病患者心血管疾病的二级预防目标

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2017年9月，土耳其科学家在《Circulation》发表了TECOS试验（评估西格列汀心血管结局的试验）另一视角的文章：2型糖尿病患者心血管疾病的二级预防。背景：强化调整风险因素可显著改善糖尿病和心血管疾病患者的结局。然而，国际临床实践中，应实现何种程度的二级预防...

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预防乳腺癌的潜力股——双膦酸盐

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双膦酸盐是一类通过抑制破骨细胞活性、抑制骨质吸收，从而保护骨组织的药物。既往研究已表明双膦酸盐在治疗和预防骨质疏松和骨骼相关并发症方面有长期益处。2017年10月，发表在《Pharmacoepidemiol Drug Saf》的一项由我国台湾科学家进行的系统评价和meta分析，考察...

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What？维生素B补充剂对肺癌没有化学预防作用甚至可…

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2017年10月，发表在《J Clin Oncol》上的一项研究，调查了与一氧化碳代谢相关的维生素B的使用与肺癌风险的相关性。研究结果显示：维生素B补充剂对肺癌没有化学预防作用且可能有害。目的：一氧化碳代谢相关的维生素B使用与肺癌风险有相关性的报道结果是不一致的。由...

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预防院内艰难梭菌感染：减少PPI 增加益生菌

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2017年10月，发表在《Ann Pharmacother》的一项由美国科学家进行的回顾性队列研究，考察了医院内减少质子泵抑制剂（PPI）使用、增加益生菌使用对预防艰难梭菌感染（CDI）的有效性。背景：已有研究表明质子泵抑制剂（PPI）是艰难梭菌感染（CDI）发生的显著风险因素。...

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冷冻疗法预防紫杉醇引发的神经病变有效！

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2018年2月，发表在《Journal of the National Cancer Institute》的一项前瞻性自我对照研究调查了冷冻疗法用于紫杉醇引发的神经病变的主观/客观症状的疗效。结果表明，冷冻疗法用于化疗引发的周围神经病变（CIPN）的主观/客观症状及功能缺失的预防有效。背景：CIPN...

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预防牙根管治疗术后感染不妨试试它

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接受牙根管治疗术的人群不久后或有一个微小而强大的“盟友”能预防治疗后感染。加州大学洛杉矶分校（UCLA）的研究人员在临床试验中发现纳米金刚石（nanodiamonds）在神经和牙髓被去除后能保护消毒的牙根管，从而提高完全恢复的可能性。研究结果是人类使用...

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维生素D不足的哮喘儿童预防哮喘发作：快速vs维持维…

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2017年9月，发表在《Chest》的一项由卡塔尔和美国科学家进行的研究比较了快速和维持维生素D补充预防维生素D不足的哮喘儿童患者哮喘发作的效果。背景：维生素D是否减少儿童哮喘的临床重要发作仍不清楚。研究者通过分析基线维生素D水平，比较了快速与维持维生素D补充...

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创伤患者血栓预防：达肝素vs依诺肝素

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有效的血栓预防对创伤人群必不可少。静脉血栓栓塞（VTE）是创伤患者中第三常见的并发症。依诺肝素和达肝素是最广泛使用的两种低分子肝素（LMWH）药物。虽然LMWH被认为是创伤患者使用的黄金标准，但只证明了依诺肝素的有效性。2017年8月，发表在《Chest》的一项由美国...

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化疗引起周围神经病变冷冻手套袜子可预防

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周围神经病变是一种化疗常见的副作用，通过损伤四肢的神经，会导致疼痛、麻木和刺痛，并且使平衡和使用手或手指感到困难。许多癌症药物都会引起这一副作用。对此，目前只有治疗方法而无预防措施。近日，发表在《Journal of the National Cancer Institute》的一项研...

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优化术前预防 SRBA患者的抗菌药物管理新延伸

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2017年9月，发表在《J Antimicrob Chemother》的一项由加拿大科学家进行的研究，考察了自我报告的β-内酰胺类药物过敏（SRBA）患者中，优化术前二线抗菌药管理对减少不良反应的效果。背景：替代的二线抗菌药的使用与SRBA患者的不良事件相关。在围手术期，研究人...

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膳食补充剂还能预防癫痫发作？

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癫痫是大脑神经元突发性异常放电引起的一种慢性疾病，通常会导致短暂的大脑功能障碍。据统计，我国约有900万癫痫患者，每年新增的患者人数约40万。癫痫就像一颗定时炸弹，时时威胁着癫痫患者的生命安全。近日，发表在《The Journal of Neuroscience》的一项研究，揭...

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压力大？这种贴片或能预防女性更年期抑郁

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女性情绪很敏感，尤其是更年期女性，由于承受着工作和家庭双重压力以及激素水平波动，常会出现各种身体和精神上的不适，容易发生抑郁症状。据统计，全球约有3%的女性在更年期时患有不同程度的抑郁症。近日，在美国费城举行的北美更年期协会（NAMS）年会上公布了一项...

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预防2型糖尿病的新药coming soon？

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一项新研究表明，靶向胰岛素分泌细胞中的维生素D受体或是预防2型糖尿病的有效方法。研究近日发表在《Diabetes & Metabolism》。研究者发现，用维生素D、石胆酸（LCA）、丙酸盐和其他维生素D受体激动剂治疗小鼠，能阻止鼠源性β细胞中的去分化（此过程与2型...

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预防老年人肾病：别嘌醇vs非布司他

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2017年10月，发表在《Ann Rheum Dis》的一项由美国科学家进行的Medicare索赔数据分析，比较了别嘌醇和非布司他预防老年人肾病的有效性。目的：评价别嘌醇和非布司他预防老年人肾病的有效性。方法：在一项使用2006年至2012年Medicare索赔数据的回顾性队列研究中，研...

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急性心梗后多种预防治疗的依从性对全因死亡率的影响

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2017年9月，发表在《J Am Coll Cardiol》的一项由澳大利亚、美国和芬兰科学家进行的研究考察了急性心肌梗死（AMI）后多种预防治疗的依从性对全因死亡率的影响。背景：推荐AMI后使用血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）/血管紧张素II受体阻滞剂（ARB）、β-受体阻滞...

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B族维生素在卒中预防中的作用是时候重新考虑了！

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B族维生素治疗可降低血浆总同型半胱氨酸水平，可能是卒中预防的有益干预。然而，氰钴胺（一种维生素B12）可加速肾功能受损患者肾功能衰退，并增加心血管事件风险。虽然早期试验并未显示出在降低卒中上的获益，但是这些结果或导致对肾功能受损患者的伤害。那么，到底...

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甘露醇用于预防顺铂诱发的肾毒性可行吗？

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2017年9月，发表在《J Oncol Pharm Pract》的一项由美国科学家进行的研究，回顾性比较了大型科研医疗中心中，水化联合甘露醇与水化预防住院和门诊患者中顺铂诱发肾毒性的效果。背景：顺铂诱发肾毒性是一种剂量限制不良反应，几乎发生在1/3的患者中。甘露醇被用作对...

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预防高度致吐性化疗后恶心和呕吐：哪种药物最具成本…

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2个关键III期试验比较了帕洛诺司琼、昂丹司琼和格拉司琼联合地塞米松预防高度致吐性化疗后恶心和呕吐的疗效。然而，尚未对这些药物在中国成人患者的真实环境中进行过经济学评价。2017年9月，发表在《J Oncol Pharm Pract》的一项研究对这些药物联合地塞米松预防高度...

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预防减肥后反弹或不再是梦！

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新研究调查了如何防止“饥饿激素”胃促生长素驱使体重减轻的人反弹。研究人员发现一种具有代谢功能的酶能降低胃促生长素的影响，这可能是控制体重增加的新方法。相关报告发表在《Proceedings of the National Academy of Sciences》。根据美国疾病控制与...

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预防高致吐性化疗引起的延迟性恶心和呕吐沙利度胺…

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2017年8月发表在《J Clin Oncol》的由中国科学家进行的随机、多中心、双盲、安慰剂对照III期试验（CLOG1302研究），考察了沙利度胺预防高致吐性化疗引起的延迟性恶心和呕吐的疗效。目的：研究者考察了沙利度胺（THD）预防接受高致吐性化疗（HEC）患者延迟性恶心和呕...

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预防手术感染酒精洗必泰和洗必泰水溶液谁更胜一筹？

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手术前常规做法是用抗菌剂对手术切口部位进行皮肤消毒，能避免手术部位感染，防止患者不适、功能障碍和医疗保健费用增加等后果。2017年8月，发表在《CMAJ》的一项由澳大利亚科学家进行的前瞻性、多中心、随机、对照试验（AVALANCHE试验），比较了酒精洗必泰和洗必泰...

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老年房颤患者预防RFCA期间并发症可用不间断低强度华…

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2017年9月，发表在《Ann Pharmacother》的一项由中国科学家进行的前瞻性随机研究，考察了不间断低强度华法林在老年房颤（AF）患者射频导管消融（RFCA）期间的有效性和安全性。背景：此前无研究考察老年AF患者RFCA期间不间断华法林抗凝的最佳强度。目的：旨在评估老...

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围手术期预防指南是否降低了心胸外科手术后的房颤？

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2017年9月，发表在《Ann Pharmacother》的一项由美国科学家进行的研究，考察了围手术期预防指南对心胸外科手术（CTS）术后房颤（POAF）的影响。背景：全国实践指南并未对降低CTS POAF的药物组合方案提供清晰的建议。目的：旨在考察实施围手术期预防指南（包括胺碘...

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多学科讨论：T2DM患者心血管疾病预防三大“ABC因素…

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糖尿病（DM）依然是愈发突出的全球健康挑战。当前全球约4.15亿DM患者，预计这个数字到2040年会增长到6.42亿。2017年8月发表在《Journal of the American Heart Association》的一项基于人群的回顾性队列研究考察了糖化血红蛋白、血压和低密度脂蛋白胆固醇的多方面治...

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辛伐他汀可预防AD？

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既往有研究显示，辛伐他汀治疗14周与AD的CSF生物标记物p-tau181的明显减少相关。2017年8月，发表在《Neurology》的一项为期12个月的研究显示，治疗组p-tau181和基线低密度脂蛋白（LDL）之间存在显著的相关性。目的：AD的CSF生物标记物（例如，Ab42，总tau和p-tau181...

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左西孟旦未能预防冠脉搭桥术后的低心排血量综合征

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左心室功能受损患者心脏手术后多见低心排血量综合征，延长患者住院时间、增加并发症及死亡率、增加医疗费用，给患者和医疗资源带来沉重负担。2017年8月，发表在《JAMA》的LICORN随机临床研究的结果显示，左西孟旦未能降低低心排血量综合征的发生率。重要性：在左心...

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非心脏手术围手术期使用右美托咪定预防心脏并发症风…

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术后恢复过程中，手术创伤引起的疼痛及气管导管的刺激可导致患者血压升高、心率加快，加重心肌损伤。有研究表明，右美托咪定有抗心肌缺血的作用，能降低围术期心血管手术死亡率和心肌梗死发生率。但2017年8月，发表在《Int J Clin Pharm》上的一项研究显示，Dex补充...

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青蒿素哌喹片间断性预防HIV感染孕妇疟疾是否有效？

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2017年7月，发表在《J Infect Dis》的一项研究在近期实行室内喷洒杀虫剂的乌干达地区的人类免疫缺陷病毒（HIV）感染孕妇中，对比每日服用青蒿素哌喹片（TMP-SMX）联合每月1次双氢青蒿素-磷酸哌喹（DP）和每日仅服用TMP-SMX预防疟疾的有效性。结果显示为阴性。背景：...

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糖尿病患者心血管疾病一级预防的目前进展

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2017年8月，美国科学家发表在《J Am Coll Cardiol》的一篇文章介绍了糖尿病患者心血管疾病（CVD）一级预防的目前进展。 2型糖尿病（T2DM）是CVD的一个重大风险因素，也是T2DM死亡的最常见原因。但是，＜50%的美国T2DM成人符合CVD预防推荐指南。T2DM的负担正在增加：...

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多学科讨论：二甲双胍能预防糖尿病患者冠脉钙化风险？

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糖尿病是冠心病的等危症。尽管对冠心病风险因素进行强化管理，但仍然存在相当多的糖尿病相关的冠心病风险，这表明这些靶向冠心病的临床干预措施在确定的糖尿病患者中的益处存在局限性。2017年7月，《Circulation》的一项研究调查了长期使用二甲双胍和生活方式改善对...

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Gardasil 9获FDA批准可预防90%宫颈癌

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2014年12月，FDA批准了人乳头状瘤病毒[HPV] 9价重组疫苗用于预防9型HPV病毒引起的某些疾病。新疫苗比既往批准的Gardasil制剂多出5种HPV类型。相关报告见发表在2015年4月的《Cancer.》。新疫苗可预防约90%的宫颈癌及相关癌症新疫苗被批准用于9～26岁的女性和9～15岁...

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曹泽毅教授：HPV 感染的预防和治疗

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一、HPV 感染的预防（一）阻断传播途径没有绝对的方法，唯一的预防途径就是避免任何性接触。为了减低HPV 感染，要提倡单一性伴侣。但是即使这样也很难了解性伴是否已经感染HPV。所以应用避孕套阻断传播途径是比较安全的方法，但是也可以通过其他生殖部位的接触获得...

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防螨床罩预防儿童哮喘发作是否靠谱？

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2017年7月，发表在《Am J Respir Crit Care Med》的一项研究调查了防螨床罩预防儿童严重哮喘发作的有效性。研究结果发现，防螨床罩能有效降低螨虫敏感儿童的哮喘发作入院的次数，但不能减少需要口服泼尼松龙的次数。原理：哮喘敏感个体中过敏原暴露与病毒相互作用会...

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行为咨询干预对心血管疾病一级预防是否有效？

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不健康的生活方式会增加心血管疾病的风险。2017年7月，发表在《JAMA》上的一项研究调查了行为咨询作为无心血管风险因素成人的心血管疾病一级预防的益处和害处。结果显示，其对血压、低密度脂蛋白和总胆固醇水平、肥胖具有中等益处。重要性：不健康的饮食模式、低水...

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阿仑膦酸钠是否能预防口服泼尼松龙的老年患者骨折？

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口服糖皮质激素治疗会增加老年患者骨折风险，阿仑膦酸钠是否具有预防效果呢？2017年7月，发表在《JAMA》的一项研究结果显示，在使用中等剂量至高剂量泼尼松龙的老年患者中，阿仑膦酸钠治疗中位1.32年后，与明显低的骨折风险相关。重要性：口服糖皮质激素治疗会增加...

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老年人的一级心血管预防他汀类药物有无优势？

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2017年7月，发表在《JAMA Intern Med》的由美国科学家进行的ALLHAT-LLT随机临床试验，考察了与常规治疗（UC）相比，他汀类药物治疗对老年人一级心血管疾病预防的影响。重要性：虽然他汀类药物用于一级心血管疾病预防与心血管发病率降低相关，但其对全因死亡率的影响...

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成年ICU患者该怎样预防MRSA？

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2017年8月，发表在《Crit Care Med》的一项由美国科学家进行的成本效果分析，评估了哪种预防成年ICU患者耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）的策略更具成本效果，并对更新标准实践提出建议。目的：ICU中的患者医疗相关感染风险最高，如MRSA。本研究计算了MRSA预防策略...

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他汀预防颈动脉支架术的围手术期并发症呈剂量相关性

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颈动脉支架术以其安全、有效、微创等特点逐渐成为颈动脉狭窄或闭塞的重要治疗方法之一，但仍存在术后再狭窄等并发症。而在围手术期服用他汀类药物，能有效降脂的同时，其稳定斑块的作用亦引起广泛的关注。2017年7月，发表在《Stroke.》的一项研究调查了他汀预防颈动...

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哪些房颤患者更愿意选择NOAC预防卒中？

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非维生素K拮抗剂口服抗凝剂（NOAC）的问世，让房颤（AF）患者预防卒中有了多样化的选择。2017年7月，发表在《Am Heart J》的一项研究显示，高达四分之三的新发AF患者初始选用NOAC预防卒中。选择NOAC治疗的患者总体卒中和出血风险较低，更可能由心脏病专家治疗，并且...

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多学科讨论：感染性心内膜炎为“病从口入” 应预防…

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感染性心内膜炎（IE）是一种罕见但威胁生命的疾病，但使用抗生素预防（AP）IE存在争议。2017年6月，发表在《Heart》上的一项研究显示，在牙科手术患者中，AP是否能减少IE，现有的证据有限且异质性大，不能得出确定的结论。请看本期多学科讨论组临床药师各抒己见为您...

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预防精神分裂症复发选择哪些抗精神病药物靠谱？

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由于无法在随机临床试验中纳入大量未经筛选的患者人群，以及观察性研究选择偏倚的残余混杂，不同抗精神病药物治疗在预防精神分裂症复发方面是否有临床意义的差异尚不清楚。2017年7月，发表在《JAMA Psychiatry》的一项研究调查了抗精神病药物治疗精神分裂症的相对真...

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美沙拉嗪预防憩室炎复发并无优势！

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对于美沙拉嗪预防憩室炎复发的疗效，既往的研究存在争议。2017年8月，发病在《Aliment Pharmacol Ther》的2项3期、随机、安慰剂对照、双盲多中心试验（SAG-37和SAG-51）调查了美沙拉嗪颗粒剂预防憩室炎复发的疗效和安全性。结果表明，美沙拉嗪预防憩室炎复发并不优于...

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多学科讨论：CDC时隔将近20年更新手术部位感染预防…

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随着外科手术量的持续飙升，预防手术部位感染（SSIs）越来越重要。美国疾病预防与控制中心基于循证的方法更新了手术部位感染预防指南。指南的全文于2017年5月发表在《JAMA Surg》上。请看本期多学科讨论组临床药师各抒己见为您梳理本文看点—— 重要性：治...

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这3种药预防严重脓毒症和脓毒性休克患者器官衰竭效…

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2017年6月，发表在《Chest》的一项由美国科学家进行的回顾性前后研究，考察了氢化可的松、维生素C和硫胺素治疗严重脓毒症和脓毒性休克的有效性。背景：全球每年约有1500万至1900万例脓毒症，低收入国家中死亡率接近60%。方法：在这项回顾性前后临床研究中，研究者...

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糖皮质激素预防成人拔管后喘鸣和再插管这个可以有

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2017年5月，发表在《Chest》的一项由日本和中国科学家进行的系统评价和荟萃分析，考察了哪些患者可以从选择性拔管前预防性使用糖皮质激素中获益。背景：选择性拔管前使用糖皮质激素可以预防拔管后喘鸣和再插管。研究者更新系统评价，以确定哪些患者可以从选择性拔管...

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多学科讨论：每月高剂量维生素D补充能否预防跌倒和…

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血中25-羟维生素D水平较低与跌倒和骨折风险增加相关。但是，在一般人群中，补充大剂量维生素D能否降低跌倒和骨折的风险？2017年6月，发表在《Lancet Diabetes Endocrinol》的一项由英国、新西兰和美国科学家进行的随机、双盲、安慰剂对照的ViDA研究，其次要结局考察...

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“伟哥”或可用于预防血栓？

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2017年7月10日，美国心脏协会（AHA）在线发表了一篇题为“勃起功能障碍治疗药物洗脱支架能防止血栓和动脉变窄”（Stent coated with an erectile dysfunction drug may help prevent blood clots and artery narrowing）的研究。这是“伟哥”用...

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VTE非低风险住院患者血栓预防看情况而定！

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静脉血栓栓塞（VTE）是住院患者常见的可预防病症。对于VTE非低风险住院患者，推荐使用血栓预防，但尚未确定具体的预防风险阈值。2017年6月，发表在《J Thromb Haemost.》的一项研究调查了基于VTE风险的预防阈值。目的：考察基于VTE风险的预防阈值。患者和方法：研...

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峰回路转！脑膜炎疫苗竟能预防淋病

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7月6日，世界卫生组织（WHO）发布的一份公告称，目前全世界有超过60%的国家已经报告了能够耐受最后的抗生素的淋病病例的出现，并提出了严重的警告，认为随着病菌耐药性的提升，绝大部分的抗生素药物将完全失效，或将变得不可治愈。谁知，正当人们一筹莫展的时候，柳...

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抗凝药预防缺血性卒中复发对房颤、高龄老人区别对…

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2017年6月，发表在《Stroke》的一项由瑞典科学家进行的研究，考察了患有房颤的高龄（80岁以上）老人用抗凝药预防缺血性卒中复发是否能获益。背景和目的：抗凝治疗对预防房颤患者缺血性卒中复发有效。此获益的代价是出血的小幅增加。抗凝药相关出血似乎随着年龄的增...

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危重患者预防性使用伐昔洛韦或缬更昔洛韦可抑制CMV…

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一半以上的成年人群存在潜在的巨细胞病毒（CMV）感染，并且在危重疾病发作期内三分之一的潜在人群可能出现病毒再活化。2017年6月，发表在《JAMA Intern Med》上的一项研究显示，伐昔洛韦或低剂量缬更昔洛韦的抗病毒预防可抑制危重患者CMV再活化。重要性：一半以上的...

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开展停止危重患者使用质子泵抑制剂预防应激性溃疡的…

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ICU患者应用质子泵抑制剂非常普遍，但有可能与难辨梭状芽孢杆菌和呼吸机相关性肺炎存在相关性。2017年7月，发表在《Crit Care Med》的一项先导研究调查了开展一项大规模研究来评估停用应激性溃疡预防的可行性。研究结果显示，很有必要。背景：近期上消化道出血的频...

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美国医师学会指南更新：低骨密度或骨质疏松症患者的…

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骨质疏松症的特征是骨量减少和骨骼组织的微缩性退化，导致骨骼脆弱和骨折的风险增加。目前，全球大约有2亿人患有骨质疏松症。2017年6月，《Ann Intern Med》发布了美国医师学会（ACP）更新的指南，针对低骨密度或骨质疏松症患者的骨折预防提出了一些建议。描述：本...

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越早服用益生菌预防梭状芽胞杆菌感染效果越好！

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梭状芽胞杆菌感染（CDI）正日益威胁着手术后和免疫受损的患者，严重的梭状芽胞杆菌败血症可并发肠穿孔和肠梗阻。2017年6月，发表在《Gastroenterology》的一项由美国科学家进行的系统评价和meta回归分析表明，及时使用益生菌可预防成年住院患者CDI。背景和目的：系...

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低剂量纳络酮能否预防术后恶心和呕吐？

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术后恶心和呕吐（PONV）是发生在患者术后24-48小时内常见的并发症。多次呕吐，可能会导致脱水、电解质异常、食管破裂，增加非预期的住院时间。2017年5月，发表在《Pharmacotherapy》的一项由美国科学家进行的系统评价和meta分析，得出了低剂量纳络酮并不会预防PONV的...

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FDA批准贝曲西班用于VTE预防

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近日，美国食品和药物管理局（FDA）已经批准新型口服抗凝剂贝曲西班（betrixaban）用于由于中度或重度移动受限及其他静脉血栓栓塞（VTE）风险因素而处于血栓栓塞并发症风险的住院急性危重患者的VTE预防。上述药品所属医药企业表示，贝曲西班是该患者群体中第一个也...

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多学科讨论：17-α己酸羟孕酮预防早产的有效性和安…

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17-α己酸羟孕酮是一种合成的孕激素，是目前为止第一个也是唯一一个FDA批准用于预防早产复发的药物。但是，一项最新发表在《J Obstet Gynaecol Res》的一项前瞻性队列研究质疑这一预防用药物的有效性。请看本期多学科讨论组临床药师各抒己见为您梳理本文看点&md...

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术前抗菌药物预防手术前早期还是晚期给药？

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术前早期还是晚期使用抗菌药物预防？2017年6月，发表在《Lancet Infect Dis》的一项3期随机对照研究调查了术前抗菌药物预防最佳给药时机。背景：基于观察性研究，推荐在切口前60分钟，预防性使用手术抗菌药物（SAP）预防手术部位切口感染（SSI）。然而，精确的最佳...

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STEMI患者PCI后全剂量比伐卢定灌注能否预防急性支架…

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ST段抬高心梗（STEMI）患者经皮冠状动脉介入术（PCI）后全剂量比伐卢定灌注对急性支架血栓（ST）有何影响？2017年6月，发表在《Cardiovasc Ther.》的一项多中心、回顾性、观察研究表明，在真实世界行直接PCI的STEMI患者中，PCI后全剂量比伐卢定灌注较为安全，且有预...

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FDA批准预防遗传性血管性水肿发作的孤儿药

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遗传性血管性水肿（HAE）患者迎来福音！美国食品和药物管理局（FDA）6月22日批准了首个C1酯酶抑制剂（人）皮下注射预防青少年和成人HAE发作。皮下注射的方式经过适当练习，可使患者或护理者在家自我注射更简单。 HAE由血浆蛋白——C1酯酶抑制剂（或C1-INH...

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替诺福韦酯是否可用于HIV感染患者预防HSV-2感染？

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含替诺福韦酯（TDF）的抗病毒治疗（ART）是否能预防性的减少HIV-1感染成年患者HSV-2感染仍不清楚。2017年3月，发表在《J Infect Dis.》的一项研究显示，接受含替诺福韦酯的抗病毒治疗不会减少HSV-2感染。目的：替诺福韦酯（TDF）具有体外抗单纯疱疹病毒2型（HSV-2）...

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呋喃妥因预防尿路感染“靠谱”吗？

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尿路感染（UTI）是临床中常见的问题。呋喃妥因用于预防UTI已经有60余年，其有效性和安全性如何呢？2017年6月，发表在《Clin Microbiol Infect.》的一项系统评价和荟萃分析对此进行调查。目的：呋喃妥因用于预防UTI已经有60余年。研究者开展了一项系统评价和荟萃分析...

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替诺福韦预防乙肝病毒母婴传播是否安全有效？

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病毒载量高的母体，预防慢性乙肝病毒感染母婴传播充满挑战。产前替诺福韦联合免疫预防的理念已经出现。2017年6月，发表在《Aliment Pharmacol Ther.》的一项系统评价和荟萃分析考察了替诺福韦预防乙肝病毒母婴传播的有效性和安全性。目的：考察替诺福韦预防乙肝病毒...

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降低心血管风险护士主导的综合心血管疾病预防项目…

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2008年，研究人员发布了在8个欧洲国家的医院和全科中进行的护士协作多学科、基于家庭的心血管疾病预防项目（EUROACTION）的组群随机对照试验的结果。2017年6月，发表在《Heart》的一项由英国科学家进行的研究考察了以社区为基础的护士主导的综合心血管疾病预防项目的...

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马晓春教授：ACCP 2012深静脉血栓预防及肺栓塞处理…

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血栓栓塞性疾病已经成为全球性的重大健康问题，是导致全部人口死亡的重要原因，远超过感染性疾病和肿瘤的死亡率，每年有超过25万的美国人因静脉血栓栓塞（venous thromboembolism,VTE）住院。美国胸科医师学会（ACCP）1986年发表了第1版抗栓与溶栓指南，以后每3年左...

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积极血压控制能否预防导管消融术后房颤复发？

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导管射频消融治疗房颤已经成为房颤的重要治疗方法，然而房颤的复发率仍然很高。2017年5月，发表在《Circulation.》的一项随机、开放标签的临床试验调查了积极血压控制对导管消融术后房颤复发的作用。背景：导管射频消融治疗房颤已经成为房颤的重要治疗方法，然而，...

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抗生素对VAP患者金黄色葡萄球菌气管定植和预防VAT或…

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金黄色葡萄球菌的气道定植易诱发呼吸机相关气管支气管炎（VAT）和呼吸机相关性肺炎（VAP）。2017年4月，发表在《Clin Infect Dis》的一项研究显示，抗生素治疗对减少下呼吸道金黄色葡萄球菌定植和预防VAT或VAP无效。背景：金黄色葡萄球菌的气道定植易诱发呼吸机相关...

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王文志教授：中国脑血管病一级预防指南

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我国2004年至2005年完成的全国第三次死因回顾抽样调查报告显示，脑血管病已跃升为国民死因的首位［1］。急性脑血管病（脑卒中）是单病种致残率最高的疾病，其高发病率、高死亡率和高致残率给社会、家庭和患者带来沉重的负担和巨大的痛苦。尽管近年脑血管病的诊疗技...

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哪些情况下叶酸预防卒中的效果更佳？

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2017年5月，《Neurology》发表了一项叶酸预防卒中的有效性的荟萃分析。目的：基于相关、最新发表的随机试验，考察在没有叶酸强化的地区，补充叶酸预防卒中的有效性和影响因素。方法：在固定效应模型中，使用相对风险（RR）测量叶酸补充剂对卒中风险的影响。结果：...

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他汀一级预防应遵循哪个指南：USPSTF还是ACC/AHA？

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他汀一级预防疗法相关指南推荐存在重要差异。美国预防服务工作组（USPSTF）强调疗法基于1个或多个心血管疾病（CVD）风险因素以及10年全球CVD风险为10%或以上。2017年4月，发表在《JAMA》的一项研究调查了美国成人中，假定完全应用USPSTF推荐，与美国心脏病学会/美国...

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哪些是影响女性中止乳腺癌化学预防的因素？

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2017年2月，发表在《J Clin Oncol》的由加拿大和美国科学家进行的乳腺预防3（MAP.3）乳腺癌干预试验，考察了影响化学预防中止的相关因素。目的：芳香化酶抑制剂已被确定为乳腺癌的化学预防干预。但是，其不依从仍是重大挑战。研究人员在乳腺预防3（MAP.3）乳腺癌干...

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多学科讨论：急性呼吸窘迫综合征有了预防药物

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尽管急性呼吸窘迫综合征是近50年研究的热点，但其仍然是发病率和死亡率的主要原因。最近的临床研究已经确定了肺保护性通气和其他支持措施有获益，但针对肺损伤的药物治疗并没有改善生存。2017年5月，发表在《Crit Care Med》的一项研究调查了早期吸入糖皮质激素和&be...

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扼杀医疗腐败之风从加强预防职务犯罪开始

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针对近年频发采购腐败“潜规则”和“抱团式”医疗腐败案件的情况，5月18日，在重庆市奉节县人民医院举行了一场由当地检察院为医疗卫生系统量身打造的预防职务犯罪的讲座。可容纳100人的会议室座无虚席，体现了医院、医生对于这一学习机会的重视...

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厉害了！针灸预防偏头痛长期有效

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2017年4月，发表在《JAMA Intern Med》的一项由中国科学家进行的随机对照试验，考察了针灸预防偏头痛的长期疗效。重要性：针灸预防偏头痛的长期疗效不确定。目的：考察与假针灸和列入等待名单对照组的患者相比，真针灸预防偏头痛的长期疗效。设计、地点和受试者：...

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成年癌症幸存者心功能不全预防和监测：美国临床肿瘤…

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心功能不全是某些针对癌症治疗的严重不良反应，或影响癌症患者的实际生存率。2017年3月，发表在《J Clin Oncol.》的一篇文章发布了成年癌症幸存者心功能不全的预防和监测新指南。目的：心功能不全是某些针对癌症治疗的严重不良反应，可干扰疗效，降低生活质量，或影...

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严格的家庭教育可预防肥胖？

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2017年3月，发表在《Obes Rev》的一项由美国科学家进行的前瞻性研究的系统评价，考察了教养方式对体重指数（BMI）的影响。背景：教养方式可能是个体未来体重状态的一个重要决定因素。然而，评估教养方式与体重相关结局之间关系的综述没有专注于前瞻性研究。方法：...

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炎性肠病患者使用5-氨基水杨酸可预防结直肠肿瘤？

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2017年5月，发表在《Aliment Pharmacol Ther》的一项系统评价和网络Meta分析发现，炎性肠病（IBD）患者使用5-氨基水杨酸可预防结直肠肿瘤背景：IBD患者中，5-氨基水杨酸的使用和结直肠肿瘤风险之间的相关性已经引起了越来越多的研究关注。目的：旨在通过更新的观察...

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ACS后肾功能下降复发事件高风险可能是由于二级预防…

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急性冠脉综合征（ACS）后肾功能下降的患者，复发事件高风险可能与二级预防不佳有关。2017年5月，发表在《Eur J Prev Cardiol》的一项研究显示，ACS高风险且肾功能下降的患者出院时不太可能处方二级预防药物，当处方这些药物时不太可能开始治疗，不太可能坚持使用这些...

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预防急性移植物抗宿主病：环孢菌素/MTF vs环孢菌素/…

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2017年3月，发表在《Am J Hematol》的一项由以色列科学家进行的研究表明，环孢菌素和吗替麦考酚酯联用比环孢菌素和氨甲喋呤在预防从不相关供者处进行干细胞移植后急性移植物抗宿主病上的有效性低。急性移植物抗宿主病（GVHD）是从不相关供者处进行干细胞移植后的严...

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王拥军教授：中国缺血性脑卒中和短暂性脑缺血发作二…

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缺血性脑卒中和短暂性脑缺血发作（transient ischemic attack，TIA）是最常见的脑血管病类型，我国脑卒中亚型中，近70%的患者为缺血性脑卒中［1］。最新数据显示，我国缺血性脑卒中年复发率高达17.7%［2］。有效的二级预防是减少复发和死亡的重要手段。自2010年中华...

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房颤患者预防卒中：NOAC还是华法林？

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非维生素K拮抗剂（VKA）口服抗凝药（NOACs）广泛用于非瓣膜性房颤（AF）患者卒中预防，但缺乏比较的数据。2017年3月，发表在《Eur Heart J.》的一项全国性队列研究调查了房颤患者使用NOACs及华法林与缺血性和出血性卒中风险的相关性。目的：比较AF患者使用达比加群...

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多学科讨论：冠状动脉非阻塞型心梗的二级预防和长期…

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全部急性心梗（MI）患者中，5%~10%发生冠状动脉非阻塞型心肌梗死（MINOCA）。与MI和阻塞型CAD患者相比，这些患者更年轻且女性更多。2017年4月，发表在《Circulation》的一项由瑞典科学家进行的研究考察了冠状动脉非阻塞型心肌梗死患者的二级预防治疗和长期结局。请看...

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多学科讨论：美国心脏学会关于鱼油预防心血管事件的…

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ω-3多不饱和脂肪酸（鱼油）补充预防心血管疾病究竟作用几何？2017年4月，发表在《Circulation》的美国心脏学会的科学建议根据大型RCTs的研究结果给出了推荐。请看本期多学科讨论组临床药师各抒己见为您梳理本文看点—— 多项随机对照试验（RCT）评估...

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房颤可预防吗？

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房颤可预防吗？2017年4月，我国首都医科大学附属安贞医院马长生教授团队发表在《J Am Coll Cardiol》的一篇综述，评价了管理心血管风险因素与房颤风险之间的相关性。房颤（AF）在全球范围内负担不断增加。但是，在临床实践或指南中未充分强调AF的预防。本文中，作者...

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替格瑞洛用于急性卒中或短暂性脑缺血预防治疗是否物…

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2017年4月，发表在《Lancet Neurol》的一项研究，在SOCRATES研究亚组分析中考察了伴有同侧动脉粥样硬化的急性卒中或急性脑缺血发作患者预防复发性卒中和心血管事件，替格瑞洛与阿司匹林的有效性。研究结果显示，替格瑞洛预防卒中、心肌梗死或死亡优于阿司匹林。背景...

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RAS抑制剂或能改善急性心梗后结局但不预防新发AF

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肾素血管紧张素系统（RAS）抑制剂治疗可抑制与房颤（AF）相关的结构/电重构。RAS抑制AF患者急性心肌梗死（AMI）后的潜在获益的证据有限。2017年3月，发表在《J Am Heart Assoc.》的一项研究旨在评估AMI后具有/不具有充血性心力衰竭（CHF）的患者中，RAS抑制与全因死...

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2型糖尿病患者使用DPP-4抑制剂能否预防卒中？

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2型糖尿病与卒中和卒中后不良结局风险的增加相关。除了吡格列酮，还未表现出降血糖的方式可以预防卒中。然而，有实验研究证据表明，二肽基肽酶（DPP）-4抑制剂具有潜在的神经保护作用，尤其当治疗开始于卒中之前时。2017年2月，发表在《Diabetes Metab.》的一篇文章...

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CAPS研究：心血管事件二级预防最佳药物治疗和药物依…

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2017年4月，发表在《Cardiovasc Ther》的由西班牙科学家进行的CAPS研究考察了西班牙心血管事件的二级预防中，最佳药物治疗和药物依从性。介绍：尽管大量证据支持抗血小板药物、β-受体阻滞剂、血管紧张素受体拮抗剂、降脂类他汀在稳定冠状动脉疾病患者中的使用...

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膝关节镜和小腿塑形术后血栓预防能否获益？

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使用血栓预防来避免膝关节镜或小腿塑形术后临床上明显的静脉血栓栓塞是存在争议的。2017年2月，发表在《N Engl J Med》的一项研究对接受抗凝治疗的患者与没有接受抗凝治疗的患者之间膝关节镜术或小腿塑形术后症状性静脉血栓栓塞的发生率进行了比较分析。背景：使用...

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围手术期抗菌药物预防医生们这样做……

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2016年12月，发表在《J Antimicrob Chemother》的一项由南非科学家进行的研究介绍了34家南非医院中药师驱动的前瞻性审计和反馈改进模型，以进行围手术期抗菌药物预防。背景：在非洲，促进围手术期抗菌药物预防（PAP）指南依从性的过程措施的实施数据很少。目的：在...

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预防危重患者对比剂相关急性肾损伤：碳酸氢钠vs氯化钠

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对比剂相关急性肾损伤是医源性急性肾功能衰竭的主要原因之一。2017年4月，发表在《Crit Care Med.》的一项前瞻性、双盲、多中心、随机对照研究调查了碳酸氢钠vs氯化钠预防危重患者对比剂相关急性肾损伤能否获益。目的：考察碳酸氢盐水化而非等渗氯化钠是否能降低危...

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哪类患者可以从择期拔管前预防性使用糖皮质激素中获…

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择期拔管前糖皮质激素给药已经应用于预防拔管后喘鸣和再插管中。2017年2月，发表在《Chest》的一篇文章发布了预防性使用糖皮质激素预防成人拔管后喘鸣和再插管的系统评价和Meta分析的更新。背景：择期拔管前糖皮质激素给药已经应用于预防拔管后喘鸣和再插管中。研究...

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T2DM患者：使用阿司匹林进行心血管事件一级预防是否…

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2型糖尿病患者使用低剂量阿司匹林进行心血管事件一级预防的长期有效性和安全性仍然没有结论。2017年2月，发表在《Circulation》的一项随机对照试验的10年随访研究了该问题。 JPAD试验（日本糖尿病患者使用阿司匹林进行动脉粥样硬化的一级预防）是一项随机开放标签标...

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ACS后依折麦布+他汀二级预防哪类患者获益最多？

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依折麦布+他汀可改善急性冠脉综合征（ACS）后稳定患者的心血管（CV）结局。ACS后，患者复发CV事件的风险存在相当大的差异。2017年2月，发表在《J Am Coll Cardiol》的一项研究表明，不是所有的患者都需要双重降脂治疗，动脉粥样硬化血栓形成风险分层可用于识别ACS后...

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房颤卒中预防里程碑的改变：GLORIA-AF注册2期研究结果

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GLORIA-AF（房颤患者中长期口服抗栓治疗的全球注册）是一项前瞻性全球注册项目，旨在描述处于卒中风险的新确诊为非瓣膜性房颤患者的抗栓治疗模式。当达比加群这个首个非维生素K拮抗剂口服抗凝药（NOAC）上市时，开始了其2期研究。2017年2月，发表在《J Am Coll Cardi...

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非雄那胺预防前列腺癌有何获益？

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前列腺癌是美国男性中最常见的癌症。2016年8月，发表在《J Natl Cancer Inst》的一项由美国科学家进行的研究比较了前列腺癌预防试验中，非那雄胺和安慰剂的长期结局。背景：非那雄胺已被发现能减少低级前列腺癌风险，但对总生存期没有影响。非那雄胺的长期不良和有...

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霍勇教授：H型高血压患者脑卒中的预防

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“H型高血压”是指伴有血浆同型半胱氨酸（homocysteine，Hcy）升高（Hcy≥10μmol/L）的高血压［1］。“H型高血压”的概念一经提出随即得到了临床工作者的广泛关注。 2011年发布的《中国高血压防治指南2010》中指出高血压是一种“心血...

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维生素D补充预防急性呼吸道感染效果佳

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急性呼吸道感染是全球发病和死亡的主要原因。2017年2月，发表在《BMJ》的一项由英国、美国、瑞典等国科学家进行的个体参与数据的系统评价和Meta分析，考察了维生素D补充预防急性呼吸道感染的效果。目的：旨在评估维生素D补充对急性呼吸道感染风险的总体效果，鉴别影...

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多学科讨论：叶酸能否预防高血压合并糖尿病患者首次…

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糖尿病是卒中的已知风险因素，但是其与首次卒中之间前瞻性相关性的数据有限。叶酸补充可预防首次卒中，但是其在预防糖尿病患者首次卒中中的作用未知。2017年3月，发表在《Am J Clin Nutr.》一项研究调查了叶酸能否预防糖尿病合并高血压患者首次卒中。请看本期多学科...

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硒补充剂能否预防结直肠腺瘤？

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硒补充剂或有助于预防结直肠癌；结直肠腺瘤作为结直肠癌的前体，是结直肠癌的替代。硒补充剂或可增加2型糖尿病（T2D）的风险。2016年8月，发表在《J Natl Cancer Inst.》的一项研究调查了硒补充剂预防结直肠腺瘤的疗效及2型糖尿病相关风险。硒和赛来昔布（Sel/Cel）...

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房颤患者预防大出血和卒中：VKAs、NOACs还是阿司匹…

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2017年2月，发表在《Br J Clin Pharmacol》的一项回顾性队列研究调查了与房颤患者使用维生素K拮抗剂、非维生素K拮抗剂口服抗凝药和阿司匹林相关的大出血和卒中风险。简介：非维生素K拮抗剂口服抗凝药（NOACs）正替代维生素K拮抗剂（VKA）和阿司匹林，用于预防房颤患...

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预防神经管缺陷：对育龄女性每天补充叶酸的建议

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神经管畸形，又称神经管缺陷，是一种严重的畸形疾病，神经管是胎儿的中枢神经系统。2017年1月，发表在《JAMA》的研究对2009年美国预防服务工作组（USPSTF）对于生育年龄女性补充叶酸的建议进行了更新，评估了补充叶酸的获益和危害的新证据。重要性：神经管缺陷是美...

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预防婴儿鸡蛋过敏：避免接触或是大错特错！

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对于食物过敏的预防，医生一般给出的建议是避免食用或接触过敏原食物。但2017年1月发表在《Lancet》上的一项研究却显示，以逐步的方式接触加热的鸡蛋粉，联合积极的湿疹治疗是预防高危婴儿鸡蛋过敏的一种安全有效的方法。背景：越来越多的证据表明，作为食物过敏的...

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叶酸补充预防神经管缺陷：美国预防服务工作组证据更新

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2017年1月，美国预防服务工作组发表在《JAMA》的更新的证据报道和系统回顾，考察了叶酸补充对神经管缺陷的预防作用。重要性：神经管缺陷是美国最常见的严重先天性异常。围孕期补充叶酸是初级保健重要的预防干预措施。目的：旨在回顾补充叶酸预防神经管缺陷的证据，...

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AKI高风险患者：使用万古霉素替代抗菌药物预防AKI或…

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万古霉素替代抗菌药物的使用是降低急性肾损伤（AKI）高风险患者的一个潜在策略，但目前的数据不支持该方案的广泛应用。2017年3月，发表在《Ann Pharmacother.》的一项随机对照试验调查了早期从万古霉素转换为万古霉素替代药物预防不良肾结局高风险患者肾毒性的有效性...

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从胰岛素笔转换到胰岛素瓶：这些用药差错如何预防？

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2017年1月，发表在《Am J Health Syst Pharm.》的一项研究描述了医院中，从胰岛素笔转换到胰岛素瓶后发生的3例胰岛素给药差错，并审查了旨在预防未来差错而实施的过程改进计划。为了响应胰岛素笔共享风险相关的大量报告和警告，一家450张床位的社区医院做出了从胰岛...

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阿司匹林对预防先兆子痫有何影响？

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先兆子痫是指妊娠24周左右，在高血压、蛋白尿基础上，出现头痛、眼花、恶心、呕吐、上腹不适等症状。近年来，关于阿司匹林能否预防子痫前期的研究结论不尽一致，争议较大，多数人认为效果显著，部分认为疗效轻微，甚至无效。2017年2月，发表在《Am J Obstet Gynecol...

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妊娠16周：抗血小板治疗预防先兆子痫的“分水岭”？

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妊娠女性应何时开始抗血小板治疗以预防先兆子痫？2017年2月，发表在《Am J Obstet Gynecol》的一项由英国和澳大利亚科学家进行的个体参与数据的Meta分析，考察了妊娠16周前或后开始抗血小板治疗以预防先兆子痫的效果。背景：开始抗血小板治疗来预防先兆子痫的最佳时...

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大型骨科术后预防VTE：利伐沙班vs传统治疗药物

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接受骨科大手术的患者具有静脉血栓高风险。2017年2月，发表在《Pharmacotherapy.》的一项研究调查了大型骨科术后利伐沙班vs传统治疗的药物不良事件情况。目的：评价大型骨科术后使用利伐沙班、华法林或华法林联合依诺肝素的患者出血和静脉血栓（VTE）事件的发生率。...

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双氢青蒿素哌喹重复给药预防和治疗疟疾有效

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疟疾的间歇性预防治疗（IPT）可用于婴儿、儿童、成人、孕妇。双氢青蒿素哌喹（DP）是一种有效的、耐受良好的基于青蒿素的组合治疗。哌喹的长半衰期使其适合IPT。2017年2月，发表在《Lancet Infect Dis》的一项系统回顾和Meta分析调查了DP重复治疗的有效性和安全性。 ...

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近年欧洲心血管二级预防药物使用情况不佳

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心血管疾病康复治疗仍存在诸多困惑与不足。2017年3月，发表在《Eur J Prev Cardiol》的一项由德国和英国科学家进行的研究考察了2004～2013年欧洲心血管二级预防中，降胆固醇和降压药的使用情况。背景：有报告称心血管预防药物的使用欠佳。研究者报告了近期欧洲心血...

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负载抗生素骨水泥进行局部预防：利奈唑胺or替加环素？

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骨水泥是一种用于骨科手术的医用材料，它的部分物理性质以及凝固后外观和性状颇像建筑、装修用的白水泥。其实，它的正名是骨粘固剂。其主要成分是聚甲基丙烯酸甲酯，主要用于人工关节置换手术。2017年2月，发表在《J Antimicrob Chemother》的研究对革兰氏阳性特异性...

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阿司匹林vs结直肠癌预防筛查谁更有效？

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2017年1月，发表在《Aliment Pharmacol Ther》的一项系统回顾和Meta分析，比较了阿司匹林和结直肠癌预防筛查的有效性。背景：阿司匹林和使用可屈性乙状结肠镜检查或愈创粪便潜血试验（FOBT）筛查可降低结直肠癌死亡率，但是这些干预措施的有效性比较未知。目的：旨...

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多学科讨论：氯吡格雷预防卒中的效果受基因影响吗？

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缺血性卒中或短暂性缺血发作（TIA）患者中，遗传多态性和氯吡格雷有效性之间的关系仍有争议。2017年1月，发表在《Circulation.》的一项系统评价和Meta分析评估了遗传多态性与氯吡格雷治疗缺血性卒中或TIA的有效性之间的相关性，尤其是CYP2C19基因型。请看本期多学科...

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预防过度医疗偱证医学来袭！

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过度治疗造成了对患者的潜在危害和医疗成本过高。在临床决策过程中，合理使用关键循证医学原则是预防过度治疗和促进高价值的个性化以患者为中心的医疗的基础。2017年1月，发表在《Circulation》的一篇文章讨论了临床治疗决策中以下方面的重要性：（1）使用绝对获益...

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H2RA能否预防噻吩并吡啶单药治疗患者的消化性溃疡？

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组胺-2受体拮抗剂（H2RA）开创了溃疡治疗的新时代，现已广泛用于治疗胃溃疡、十二指肠溃疡、卓一艾氏综合症、胃食管反流等疾病，是目前消化性溃疡治疗中较为重要的一类药物。2017年2月，发表在《Am J Gastroenterol》的研究调查了H2RA预防经历噻吩并吡啶单药治疗患者...

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预防糖尿病足溃疡住院治疗后全身侵袭性感染迫在眉睫

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关于糖尿病足溃疡住院治疗后全身侵袭性感染的了解较少，这使得许多已经出院但仍存在溃疡伤口的患者面临很大的感染风险。2017年2月，发表在《Clin Infect Dis》的一项由台湾和美国科学家进行的研究考察了糖尿病足溃疡住院治疗后全身侵袭性感染的发病风险及对生存的影...

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心脏术后螺内酯不能预防急性肾损伤

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螺内酯能否预防心脏手术相关急性肾损伤（AKI）？2017年2月发表在《Am J Kidney Dis》的一项由墨西哥和美国科学家进行的随机安慰剂对照试验，考察了螺内酯预防心脏术后急性肾损伤的作用。背景：心脏手术相关急性肾损伤（AKI）是一种常见的术后并发症，可大幅增加发病...

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预防复发性上消化道出血和溃疡：PPI还是H2RA拮抗剂？

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上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠或胰胆等病变引起的出血，胃空肠吻合术后的空肠病变出血亦属这一范围。2017年1月，发表在《Gastroenterology》的研究对质子泵抑制剂（PPI）vs H2RA拮抗剂对预防高风险阿司匹林使用者的复发性上消化道出...

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预防骨折老年人膳食钙摄入多少最佳？

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钙长期摄入不足，会发生骨质疏松，增加骨折风险。2016年11月，发表在《J Bone Miner Res.》的一项纵向研究的目的为调查以植物为基础膳食的老年人中，低膳食钙摄入和骨折风险之间的长期相关性。研究人员分析了6210名中国男性和女性自我报告的任何类型的首次骨折事件...

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70-79岁人群肠镜筛查预防结直肠癌是否安全有效？

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肠镜筛查是目前发现肠道肿瘤及癌前病变最简便、最安全、最有效的方法。2017年1月，发表在《Ann Intern Med》的研究对70至74岁和75至79岁的人群中结肠镜筛查以预防结直肠癌（CRC）的有效性和安全性进行了研究。背景：没有关于结肠镜筛查的随机对照试验已被完成，进行...

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吡格列酮用于卒中二级预防效果如何？

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2016年12月，发表在《Stroke》的一项系统评价和Meta分析，评估了吡格列酮用于卒中二级预防的效果。背景和目的：近期的随机对照试验表明，吡格列酮可减少缺血性卒中后的严重血管事件。本研究的目的为进行一项随机对照试验的Meta分析，从而评估吡格列酮治疗在降低卒中...

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HIV阳性患者他汀一级预防是否安全有效？

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2016年12月，发表在《Eur Heart J》的一项由意大利和美国科学家进行的系统评价和荟萃分析，考察了人类免疫缺陷病毒阳性患者他汀一级预防的相对安全性和有效性。不同他汀一级预防对人类免疫缺陷病毒（HIV）阳性患者的有效性和安全性仍有待考察。这项荟萃分析汇总纳入...

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低分子肝素二级预防子痫和胎儿生长受限是否有效？

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子痫和胎儿生长受限（FGR）很常见并且严重。2016年10月，发表在《Thromb Haemost》的一项研究，考察了低分子肝素（LMWHs）对无血栓形成倾向女性中这些并发症的二级预防的有效性。胎盘介导的妊娠并发症，例如子痫和胎儿生长受限（FGR）很常见并且严重，与发病率和死...

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如何预防环丙沙星耐药？

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环丙沙星的抗菌素耐药性在全球呈上升趋势，尤其是造成尿路感染（UTIs）的细菌。因此，谨慎使用目前的抗菌药是必要的。2017年1月，发表在《J Antimicrob Chemother》的一项研究调查了老年人群大肠杆菌造成的社区获得性尿路感染中环丙沙星耐药的风险因素。目的：研究...

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血液恶性肿瘤患者静脉注射泊沙康唑预防或治疗IFD是…

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泊沙康唑注射液、缓释片和口服混悬液用于预防侵袭性曲霉属真菌感染，适用于因免疫系统严重受损的患者，免疫系统严重受损包括造血干细胞移植（HSCT）接受者患有的移植物抗宿主病（GVHD）或恶性血液病患者因化疗而导致长期的中性粒细胞减少。2016年12月，发表在《J Ant...

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预防对比剂诱导的急性肾损伤：12种治疗策略如何选？

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2017年1月，发表在《Am J Kidney Dis》的一项系统评价和贝叶斯网络Meta分析调查了预防对比剂诱导的急性肾损伤的12种治疗策略的有效性。背景：旨在同时评估多种药物治疗策略预防对比剂诱导的急性肾损伤（AKI）的相对有效性。研究设计：包含随机对照试验的贝叶斯网络...

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肝硬化患者预防静脉曲张出血：非选择性β-阻滞剂总…

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2016年12月，发表在《Am J Gastroenterol》的一项在美国开展的研究考察了非选择性β-阻滞剂在常规临床治疗中预防肝硬化患者静脉曲张出血的总体有效性。目的：既往研究已经证实非选择性β-阻滞剂（NSBB）在一级预防肝硬化患者静脉曲张出血中的疗效。然而，对...

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已患结直肠癌哪种药物预防晚期异时肿瘤发生最为安…

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在先前患有结直肠肿瘤患者中，哪种药物预防晚期异时肿瘤最为安全有效？2016年12月，发表在《BMJ》的一项研究对8种方案（低、高剂量阿司匹林、非阿司匹林非甾体类抗炎药（NSAIDs）、钙、维生素D、叶酸，单独或联合使用）进行了比较。目的：通过系统评价和网络荟萃分...

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如何预防多个提供者处方相互作用药物？

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一些药物在共同使用时，可能会发生不良结局。如何预防多个提供者处方相互作用药物？2016年12月，发表在《Drug Saf》的一项回顾性分析对此进行阐述。背景：多个提供者处方相互作用药物是发病率和死亡率的一个可预防的因素，其中，碎片化护理是一个重要的影响因素。研...

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癌症化疗患者血栓一级预防的安全性与疗效：2012年评…

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静脉血栓栓塞（VTE）常常使得癌症临床过程复杂化。其风险因化疗进一步增加，但癌症化疗患者血栓一级预防的安全性与疗效之间的利弊权衡不确定。本文是对2012年2月发表的一项评价进行的第二次更新。相关报告发表在2016年12月《Cochrane Database Syst Rev》。目的：评...

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洗必泰敷料能否预防中性粒细胞减少患者导管相关血流…

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2016年10月，《Ann Oncol》上发表了一项在德国开展的考察洗必泰敷料预防中性粒细胞减少患者导管相关血流感染的随机试验。背景：中心静脉导管（CVC）相关的血流感染（CRBSI）是化疗诱发的中性粒细胞减少患者发病率和死亡率的常见原因。包含洗必泰的导管固定敷料可预...

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癌症患者静脉血栓栓塞预防的临床实践指南

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癌症患者静脉血栓栓塞风险会增加。2016年9月，发表在《Thromb Haemost》的一篇文章介绍了癌症患者静脉血栓栓塞预防的临床实践指南。癌症患者比非癌症患者发生症状性静脉血栓栓塞（VTE）的风险高4~7倍。已经表明，大量的风险因素（可细分为患者、癌症或治疗相关的）...

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新研究和指南修订对预防性癫痫用药的影响有多大？

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预防性药物使用不当可能带来危害。2016年11月，发表在《Neurology》的一项研究调查了新研究数据和指南修订前后颅内出血（ICH）患者癫痫药物处方实践的变化。研究结果显示，预防癫痫用药指南修订的新数据可暂时减少相关药物使用，可能降低不良结局。但是替代药物左乙...

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神经系统结节病预防复发：甲氨蝶呤与吗替麦考酚酯的…

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2016年11月，发表在《Neurology》的一项研究对甲氨蝶呤（MTX）和吗替麦考酚酯（MMF）预防神经系统结节病复发的有效性进行了头对头比较。结果显示，同MMF相比，MTX能显著改善存活时间且无复发，治疗神经系统结节病时优于MMF。目的：比较甲氨蝶呤（MTX）和吗替麦考酚...

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脑卒中和短暂性脑缺血发作的预防用药使用不足

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脑脑卒中在中国已经成为第一位死亡原因，而国内外成功经验表明，及早控制危险因素和规范化治疗，可有效降低脑脑卒中发病率、死亡率、复发率和致残率。2016年11月，发表在《PLoS Med.》的一项英国研究表明，脑卒中和短暂性脑缺血发作的预防用药使用不足，需要加大处方...

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心血管疾病二级预防治疗的依从性：关注阿司匹林

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心血管疾病二级预防，指对已经发生冠心病和其它动脉粥样硬化性血管疾病的患者早发现、早诊断、早治疗，目的是改善症状、防止病情进展、改善预后，降低病死病残率，同时防止疾病的复发。2016年12月，发表在《Cardiovasc Ther》的研究通过文献检索，评估患者对心血管疾...

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ACS存活者二级预防药物使用情况如何？

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2016年12月，发表在《Cardiovasc Ther》的一项在澳大利亚开展的研究考察了急性冠脉综合征（ACS）存活者常见的基于人群队列中二级预防药物的使用情况。目的：旨在描述2008年期间，ACS人群中，指南推荐的药物的调剂模式，以及调剂模式是如何随着性别和上次ACS住院以来...

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米卡芬净vs氟康唑预防侵袭性真菌感染的效果谁更优？

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侵袭性肺部真菌感染，是指真菌引起的支气管肺部真菌感染，即真菌对气管支气管和肺部的侵犯，引起气道粘膜炎症和肺部炎症肉芽肿，严重者引起坏死性肺炎，甚至血行播散到其他部位。2016年11月，发表在《J Infect》的研究评估和比较了米卡芬净或氟康唑抗真菌预防后经过...

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舍曲林预防创伤性脑损伤后抑郁障碍的有效性

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抑郁症是创伤性脑损伤（TBI）后的常见症状,其发病率高达60%。虽然药物治疗和行为治疗方法已被证实对于一般人群的抑郁症有效,但很少有研究关注创伤性脑损伤后抑郁的治疗。2016年10月，发表在《JAMA Psychiatry》上的研究对舍曲林预防创伤性脑损伤后产生抑郁障碍的有效...

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长期使用利伐沙班抗凝治疗预防复发VTE的获益和风险

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利伐沙班能否长期服用？2016年11月，发表在《Chest》的一项由加拿大、荷兰、美国等国科学家进行的EINSTEIN扩展的获益-风险分析，考察了长期使用利伐沙班抗凝治疗预防复发VTE的获益和风险。背景：短期抗凝治疗急性深静脉血栓形成（DVT）或肺栓塞（PE）能有效降低治疗...

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阿司匹林对糖尿病患者主要心血管风险的预防作用

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在预防药学中，阿司匹林具有极其重要的地位。目前，阿司匹林已被各级学会推荐作为对心血管疾病的一级预防和二级预防用药。2016年11月，发表在《Circulation》的研究对阿司匹林在糖尿病患者中的主要心血管预防的作用进行了分析。已经证实，每天给予低剂量阿司匹林在...

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预防肝硬化患者的静脉曲张出血：卡维地洛vs普萘洛尔

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卡维地洛为α、β受体阻断剂，阻断受体的同时具有舒张血管作用，用于治疗轻度及中度高血压或伴有肾功能不全、糖尿病的高血压患者。2016年11月，发表在《Am J Gastroenterol》上的一篇文章研究了对于肝硬化患者，卡维地洛与普萘洛尔相比的血液动力学反应，以...

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感染性心内膜炎高风险患者抗生素预防的成本效果分析

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感染性心内膜炎（IE）是指由细菌、真菌和其他微生物（如病毒、立克次体、衣原体、螺旋体等）直接感染而产生心瓣膜或心室壁内膜的炎症。2016年11月，发表在《Circulation》的研究对行牙科手术且具有感染性心内膜炎风险的患者抗生素预防的成本效果进行了经济学评价。 ...

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N-乙酰半胱氨酸能有效预防造影剂诱发肾病吗？

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2016年9月，发表在《J Am Heart Assoc》的一项随机对照试验的系统评价和荟萃分析考察了N-乙酰半胱氨酸预防造影剂诱发肾病的有效性。背景：评价治疗前N-乙酰半胱氨酸（NAC）预防造影剂诱发肾病（CIN）的预防效果的结果具有争议。在本项对随机对照试验的荟萃分析中，...

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非瓣膜性房颤患者预防血栓和大出血：血压控制尤为重要

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2016年9月，发表在《J Am Heart Assoc》的一项J-RHYTHM注册的亚组分析调查了血压控制对非瓣膜性房颤患者血栓和大出血的影响。结果表明，非瓣膜性房颤患者在预防血栓栓塞和大出血时，血压控制似乎比既往高血压史和基线血压值更重要。背景：考察高血压和血压（BP）控...

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教育干预对CKD一级和二级预防的作用

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对患者及其家属进行相关知识的教育，是治疗慢性肾病（CKD）的重要措施。2016年9月，发表在《Am J Kidney Dis》的一项系统评价考察了教育干预对CKD患者的作用。背景：预防早期慢性肾病（CKD）进展到终末期肾病，以及最小化心血管风险和其他并发症是CKD管理的核心。患...

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延长硫唑嘌呤维持治疗能否预防PR3-AAV复发？

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对于诱导缓解后保持细胞质抗中性粒细胞胞浆抗体阳性，新确诊蛋白酶3抗中性粒细胞抗体相关血管炎（PR3-AAV）患者，延长vs 标准硫唑嘌呤维持治疗预防PR3-AAV复发的效果如何呢？2016年9月，发表在《Nephrol Dial Transplant》的一项随机临床研究对此进行分析。背景：转...

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利妥昔单抗联合化疗的B细胞淋巴瘤患者需预防肺孢子…

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卡氏肺孢子虫肺炎的发病多与淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、恶性淋巴瘤、器官移植术后、艾滋病、长期饥饿、恶性营养不良、及原发性免疫缺陷等有关。2016年11月，发表在《Am J Hematol》的一项在美国开展的研究在使用利妥昔单抗联合化疗的B细胞淋巴瘤患者中，基于PCR诊...

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多学科讨论：氢化可的松对预防严重脓毒症患者的感染…

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拯救脓毒症生存运动指南建议，仅在难治性感染性休克中使用辅助性氢化可的松治疗。氢化可的松在未休克的严重脓毒症患者中的有效性仍具有争议。2016年11月，发表在《JAMA》的一项双盲随机临床试验调查了严重脓毒症患者使用氢化可的松治疗是否能预防感染性休克的发生。...

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接受化疗的淋巴瘤患者HBV复发的预防：恩替卡韦vs拉…

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多项研究比较了恩替卡韦与拉米夫定预防接受化疗的携带乙型肝炎病毒（HBV）的淋巴瘤患者HBV复发的有效性。然而，这些结果略有不同。2016年10月，发表在《Int J Clin Pharm》的一项研究使用系统评价和荟萃分析，对评价两种药物临床效果的独立研究的结果进行综述。评价...

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HIV暴露前预防：TDF是否会造成肾小管病？

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2016年10月，发表在《J Infect Dis》的一项由乌干达、美国、肯尼亚等国科学家进行的研究考察了男性和女性中，恩曲他滨替诺福韦酯暴露前预防相关的近端肾小管功能障碍风险的降低。目的：当用于人类免疫缺陷病毒（HIV）感染的治疗中时，富马酸替诺福韦酯（TDF）与近端...

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多学科讨论：辅助阿奇霉素预防剖宫产术后感染结果喜人

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妊娠相关感染是全球产妇死亡的主要原因，是美国产妇死亡的第四大常见原因。产妇感染也与住院时间延长和医疗花费增加相关。2016年9月，发表在《N Engl J Med》的一项在美国开展的研究考察了辅助阿奇霉素预防剖宫产术后感染的效果。请看本期多学科讨论组临床药师各抒己...

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非药学干预能否通过增加尿枸橼酸水平来预防肾结石？

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低枸橼酸尿症是肾结石的一个风险因素，在结石患者中的发生率为20%～60%。枸橼酸或其他碱性制剂已被证明可使低枸橼酸尿性泌尿系结石患者产生获益。调整饮食，摄入含有枸橼酸的液体或是药物治疗的一种替代选择。2016年8月，发表在《Nephrol Dial Transplant》的一项研...

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利伐沙班用于膝关节镜检查后血栓预防是否可行？

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膝关节镜检查（KA）会导致低至中度静脉血栓风险。2016年8月，发表在《Thromb Haemost》的一项多中心、双盲、安慰剂-对照随机试验对伐沙班用于治疗性膝关节镜检查后血栓预防的有效性和安全性进行调查。结果显示，利伐沙班可安全地用于膝关节镜检查后血栓预防。如果不...

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“熊猫医生”漫画科普预防永远比抢救更重要

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医疗服务需要科普，医生做科普的意义不亚于治病。最近，由“熊猫医生和二师兄”主创的《小大夫漫画》在微信圈里引起高度关注，他们编创的脑卒中疾病知识科普读物《远离脑中风》也发行了。这里的“熊猫医生”就是北京天坛医院介入神经学科主任、...

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Fontan术后房性心律失常成年患者血栓和栓塞并发症预…

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自Fontan手术问世以来，经过发展，手术的近、远期效果均明显提高，手术后并发症的发生率也明显降低。2016年9月，发表在《J Am Coll Cardiol》的一项在美国梅奥诊所开展的研究考察了Fontan术后房性心律失常成年患者血栓和栓塞并发症（TEC）风险及抗凝治疗在TEC预防中...

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既往心梗患者：替格瑞洛预防卒中的疗效

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替格瑞洛是一种血小板聚集抑制剂，其临床疗效和安全性已得到血小板抑制和患者后果结局研究（PLATO研究）及其多项亚组研究的验证和支持。2016年9月，发表在《Circulation》的研究调查了替格瑞洛与安慰剂对降低卒中发生的作用。背景：在PEGASUS-TIMI 54试验中，当替格...

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呼吸系统药物和大环内酯类抗生素预防哮喘恶化效果…

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及时服用呼吸系统药物通常可以用来防止哮喘恶化。2016年10月，发表在《Respir Med》的一项研究调查了几种呼吸系统药物和大环内脂类抗生素对重症哮喘恶化的预防效果。目的：通过开展一项基于意大利Lombardy区医疗保健使用数据库的大型观察性研究，研究人员调查了在真...

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肥胖患者围手术期预防感染：头孢西丁基于体重方案vs…

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肥胖患者手术感染预防，头孢西丁应该基于体重给药还是给与标准剂量，2016年9月，发表在《Antimicrob Agents Chemother》上的一项研究对基于体重给药方案的药动学和药效学（PK/PD）进行了研究。本研究旨在检测肥胖患者手术预防中头孢西丁基于体重给药方案的药动学和...

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双磷酸盐类为预防和治疗类固醇引起的骨质流失的良药？

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骨质流失是类固醇的一个严重副作用，但双磷酸盐类用于预防和治疗类固醇引起的骨质疏松症（GIOP）的研究结果不一。2016年10月，发表在《Cochrane Database Syst Rev》的一项荟萃证实，双磷酸盐类可有效减少椎体骨折风险并预防和治疗类固醇引起的骨质流失。背景：本文...

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泮托拉唑预防应激性溃疡或无效

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泮托拉唑是治疗内科急、危重症合并症应激性溃疡及出血的首选药物。2016年10月，发表在《Crit Care Med》的一项在澳大利亚开展的随机双盲探索性研究，考察了泮托拉唑或安慰剂进行应激性溃疡预防（POP-UP）的效果。目的：泮托拉唑常用于重症患者胃肠道出血的预防。然...

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预防外科ICU患者医院获得性感染：洗必泰vs肥皂和水

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外科ICU常见手术部位、血行感染、导管相关性尿路感染和呼吸机相关性肺炎等院内获得性感染。2016年10月发表在《Crit Care Med》的一项在美国开展的单中心随机对照试验，考察了隔日洗必泰洗浴对预防外科ICU患者医院获得性感染的作用。目的：本研究旨在检验与每天肥皂...

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马长生副主委：“互联网+”时代心血管疾病的预防和…

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一、“互联网+”战略在2015年全国两会上，“互联网+”的理念被写入李克强总理的政府工作报告，旨在促进传统行业和信息化深度融合，加快我国经济结构转型。“互联网+”的核心是利用新型的互联网技术来促进传统行业的发展，这不仅仅是...

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心脏病和卒中预防：他汀获益巨大不良反应多为不白…

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二十年来，他汀用于心血管病一级预防和二级预防的证据不断累积，使之成为心血管病防治的基石药物。不过，很多患者出于对他汀不良反应的恐惧和担忧，不愿长期服用他汀或会轻易停用他汀。2016年9月，发表在《Lancet》的一篇综述对相关证据进行了解读。作者认为，停用他...

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房颤患者卒中预防：依度沙班与依诺肝素-华法林安全…

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在预防房颤患者卒中和全身性栓塞疗效方面，依度沙班不劣效于依诺肝素–华法林。2016年8月，发表在《Lancet》上的一项研究显示，二者在安全性方面也不分伯仲，均表现良好。背景：依度沙班，是一种口服Xa因子抑制剂，在预防房颤患者卒中和全身性栓塞方面不劣效于...

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多学科讨论：谨防“药驾”风险重新评估预防措施的…

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人们对“酒驾”一词已不陌生，然而“药驾”你是否听说过呢？2016年8月，发表在《Br J Clin Pharmacol》的一项研究考察了苯二氮䓬类药物和z-安眠药使用与道路交通事故风险的相关性。请看本期多学科讨论组临床药师各抒己见为您梳理本文看点—...

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体重过轻重症患者低剂量药物预防VTE是否安全有效？

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体重过轻重症患者药物预防静脉血栓栓塞（VTE）的最佳给药方案不明确。2016年10月，发表在《Ann Pharmacother》的一项回顾性队列研究描述了此类患者预防VTE的处方方案，并考察VTE和出血的发生率。目的：描述体重过轻（≤50 kg或身体质量指数≤18.5 kg/m2）的重症...

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阿司匹林能否预防肝胆管型肝癌？

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既往研究表明，阿司匹林的使用与肝癌和慢性肝病的死亡风险降低相关。2016年9月，发表在《Hepatology》的一项由美国和泰国科学家进行的研究考察了阿司匹林能否预防肝胆管型肝癌。阿司匹林的使用是否能预防肝胆管型肝癌（CCA）的发生尚不清楚。研究者考察了阿司匹林的...

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全膝关节置换后预防VTE：阿哌沙班完胜依诺肝素？

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传统抗凝药用于预防全膝关节置换（TKA）后静脉血栓栓塞（VTE）有诸多局限性。2016年9月，发表在《Intern Med J》的一项研究显示，同依诺肝素相比，新型口服抗凝药阿哌沙班作为血栓预防具有较低的静脉血栓栓塞发生率和较少的出血并发症。背景：全膝关节置换（TKA）后...

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整形外科抗生素预防策略改变带来的术后急性肾损伤的…

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急性肾损伤是一组临床综合征，是指突发（1-7d内）和持续（＞24h）的肾功能突然下降，外科手术后常有出现。2016年9月，发表在《J Antimicrob Chemother》上的研究评估了整形外科的抗生素预防政策改变是否与术后急性肾损伤相关。目的：证据显示，整形外科中的氟氯西林...

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前列腺手术前厄他培南单剂量给药能预防产ESBL菌引起…

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产超广谱β-内酰胺酶（ESBL）病原菌造成的尿路感染的发生率越来越高。这些感染与接受泌尿系统手术患者的较长住院日相关。2016年8月，发表在《Int J Antimicrob Agents》的单中心前瞻性ERTAPRO研究旨在证实，术前厄他培南单剂量给药后，可实现厄他培南的前列腺内...

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预防TBI后癫痫发作：左乙拉西坦vs苯妥英

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癫痫是大脑神经元突发性异常放电，导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病，常出现于脑损伤之后。2016年8月，发表在《CNS Drugs》的研究对比了左乙拉西坦和苯妥英预防创伤性脑损伤后癫痫发作的疗效和安全性。结果表明，左乙拉西坦在TBI后预防早期或晚期癫痫发作的疗效...

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摄入益生菌联合微量元素能否有效预防儿童院内感染？

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很多儿童面临着院内感染的严重威胁。2016年7月，发表在《Aliment Pharmacol Ther》上的研究考察了鼠李糖乳杆菌和微量元素混合营养剂在预防儿童院内感染方面的有效性。背景：院内感染是目前主要的公共卫生问题，使用益生菌和微量元素来进行预防的策略尚有待评估。目...

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临床特征可判断不需预防性使用抗生素的呼吸道感染住…

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抗生素耐药已经成为全球严重的公共卫生问题，多数抗生素是在初级医疗机构中开具的。2016年9月，发表在《Lancet Respir Med》上的一项研究显示，临床特征能区分具有非常低、正常和非常高的将来因呼吸道感染而住院的风险的儿童，可用来减少非常低风险的儿童的抗生素处...

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阿司匹林能否预防系统性红斑狼疮患者的心血管事件？

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心血管（CV）事件的发病率和死亡率在SLE患者中比在普通人群中要显著性高。已知阿司匹林与普通人群中高风险患者的CV事件发生率的降低相关，但是其作为SLE患者初级预防的有效性至今还没有进行过调查。2016年9月，发表在《Rheumatology (Oxford)》的一项长期回顾性队列...

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CPAP治疗能否预防阻塞性睡眠呼吸暂停患者心血管事件？

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阻塞性睡眠呼吸暂停与心血管事件风险的增加相关；而持续气道正压通气（CPAP）治疗是否会预防严重心血管事件是未知的。2016年9月，发表在《N Engl J Med》的一项研究对此进行分析。结果表明，与单独常规治疗相比，CPAP+常规治疗并不会阻止中至重度阻塞性睡眠呼吸暂停...

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MRSA预防计划对医院感染革兰阴性杆菌菌血症的影响

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医院感染革兰阴性杆菌菌血症会造成很严重的后果。2016年9月，发表在《Clin Infect Dis》的一项研究考察了MRSA预防计划对医院感染革兰阴性杆菌菌血症的影响，一个全国范围内感染控制计划扩展对130家退伍军人健康管理医疗中心医院感染革兰阴性杆菌菌血症的影响背景：...

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氟康唑预防早产儿侵袭性念珠菌病安全有效

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目前指南推荐包括在新生儿重症监护室中，对侵袭性念珠菌发病率较高的出生体重小于 1000 g 的婴儿使用氟康唑预防性治疗。但其对早产儿死亡率的影响，以及预防使用氟康唑的安全性尚不清楚。2016年9月，发表在《Clin Infect Dis》的一项研究显示，同安慰剂相比，氟康唑...

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阿司匹林用于肿瘤的一级预防靠谱吗？

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阿司匹林在一级预防中的作用仍然具有争议，北美和欧洲组织的治疗指南相互矛盾。最近，美国预防服务工作组建议，初始低剂量阿司匹林可用于如下患者的一级预防：50～59岁的具有≥10%的10年心血管疾病（CVD）风险的CVD和结直肠癌成年患者，无出血风险的增加，预期寿命...

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一种创新性食物具有预防代谢异常并心肌保护作用

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健康饮食可以预防心血管疾病。2016年7月，发表在《Nutr Metab Cardiovasc Dis》的一项在意大利开展的研究表明，生物油扩散的创新性食物预防代谢异常并具有心肌保护作用。背景和目的：肥胖通常与心血管风险的增加相关。食品行业和相关研究活动一直致力于能够在富含充...

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赖诺普利可有效预防心脏传导系统疾病

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心电传导异常，目前还没有很好的治疗策略，但预防危险因素可能是一个有吸引力的方法。2016年8月，发表在《JAMA Intern Med》的一项研究显示，赖诺普利治疗可显著减少传导系统疾病的发生率，并且与多个临床因素相关。重要性：心脏传导异常与发病和死亡风险增加相关，...

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阿司匹林一级预防ASCVD 个体化获益-风险评估有无必…

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阿司匹林是一级预防动脉粥样硬化心血管疾病（ASCVD）事件的良药，但临床决策比较复杂，需要进行个体化的获益-风险评估。2016年8月，发表在《JAMA Intern Med》的一项研究对ASCVD和出血风险个体化评估必要性进行了调查。重要性：有关使用阿司匹林作为动脉粥样硬化心...

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杨延宗教授：达比加群预防房颤卒中血药浓度监测是…

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华法林广泛应用于临床抗凝治疗已50余年，对心房颤动（房颤）栓塞的预防起到了重要作用。但是因其治疗窗口窄，与食物药物相互作用明显而难以获得长期“稳态”，需频繁抽血监测，使得华法林在实用性和安全性方面具有其特殊的劣势，也就促生了新型抗凝药的研...

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王拥军教授：2014《AHA/ASA卒中一级预防指南》要点…

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2014年10月，美国心脏协会（AHA）/美国卒中协会（ASA）发布了卒中一级预防指南，全文发表于Stroke杂志[1]。该指南对自2010年12月的脑卒中一级预防指南公布以来，新近发表的试验结果进行了回顾和简短综述，据此对某些指南意见进行了更新[2]。此次指南更新的目的是为...

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肺癌手术患者围手术期使用吡非尼酮预防AE-IPF的有效…

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2016年7月，发表于《Respir Res》的一项来自日本科学家开展的研究考察了行肺切除术的肺癌患者围手术期应用吡非尼酮预防特发性肺纤维化（IPF）急性加重的有效性和安全性。结果显示，围手术期使用吡非尼酮是安全的，且有望降低IPF患者肺癌手术后AE-IPF的发生率。背景...

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预防性氨甲环酸治疗能减少良性子宫切除术相关出血

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围手术期出血为子宫切除术最常见的并发症。2016年7月，发表在《Am J Obstet Gynecol》的一项研究显示，预防性氨甲环酸治疗能减少良性子宫切除术相关的总出血量、突发大出血发生率和由于术后出血再次手术的需要。背景：子宫切除术是最常开展的主要妇科手术之一。尽管...

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辅酶Q10能否预防择期PCI后PMI？

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辅酶Q10又称泛醌，是一种辅酶，在人类身体细胞内参与能量制造及细胞生長和维护，并具有抗氧化功能。2016年8月，发表在《Cardiovasc Ther.》的一项研究表明，术前300mg辅酶Q10预治疗不会降低择期PCI后PMI的发生率，但是会显著降低hs-CRP水平。简介：择期经皮冠状动脉...

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急性冠脉综合征：西洛他唑负荷剂量辅助治疗能否预防…

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围手术期心肌梗死（PMI）是一种经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的常见并发症。2016年8月，发表在《Cardiovasc Ther.》的一项单中心随机研究评估了急性冠脉综合征（ACS）患者中，西洛他唑辅助负荷剂量在预防PMI中的安全性和有效性。结果表明，西洛他唑辅助负荷剂量或不能...

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预防性氨甲环酸治疗能减少良性子宫切除术相关出血

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围手术期出血为子宫切除术最常见的并发症。2016年7月，发表在《Am J Obstet Gynecol》的一项研究显示，预防性氨甲环酸治疗能减少良性子宫切除术相关的总出血量、突发大出血发生率和由于术后出血再次手术的需要。背景：子宫切除术是最常开展的主要妇科手术之一。尽管...

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减白细胞液预防同种异体输血不良反应的疗效

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2015年12月，发表于《Cochrane Database Syst Rev》的一项研究考察了减白细胞液用于预防同种异体输血不良反应的疗效。背景：输血是一种用于短期解决生命和健康威胁疾病的急性干预。但是，输血可产生不良事件，一些不良事件与潜在免疫调节或直接输送感染物质（如，巨...

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摄入较多的健康食品可能对冠心病的二级预防更为重要

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2016年7月，发表于《Eur Heart J》的一项研究考察了全球研究中高风险稳定型冠心病患者的饮食习惯和主要心血管不良事件的风险。结果显示，摄入较多的健康食品可能对冠心病的二级预防更为重要。目的：考察由一个简单自我管理的食物频率调查问卷评估的饮食习惯是否与高...

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粪便可以预防艰难梭菌感染复发

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复发性艰难梭菌感染（CDI）患者常规治疗不能解决潜在的胃肠道菌群失调问题。2016年7月，发表在《J Infect Dis》的一项研究显示，用健康受试者的粪便制作成的口服SER-109可以治疗复发性CDI，可以预防复发，并具有良好的安全性。背景：复发性艰难梭菌感染（CDI）患者&...

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替诺福韦可预防乙肝高病毒负荷母亲的母婴传播

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母婴垂直传播是获得性感染的主要传播途径之一。2016年6月，发表在《N Engl J Med》的一项研究显示，在HBeAg阳性且HBV DNA水平超过200000 IU /ml的妊娠晚期母亲队列中，接受TDF治疗治疗的患者比接受没有抗病毒治疗的常规治疗者母婴传播率较低。背景：怀孕期间使用替...

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秋水仙碱预防性治疗PFAPA综合征的有效性

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秋水仙碱能否有效治疗间歇发热、口疮性口炎、咽炎、颈淋巴结炎（PFAPA）综合征？2016年7月，发表于《Joint Bone Spine》的一项研究从遗传学的角度对此问题进行了探讨。结果显示，在PFAPA基因表型不完整和MEFV杂合子患者中，秋水仙碱治疗似乎更有效。引言：间歇发热...

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多学科讨论：限盐可以预防高血压的观念受到挑战

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“限盐可以预防高血压”几乎已经成为我们常识。然而2016年5月发表在权威杂志《Lancet》的一项研究的结果挑战了我们的这一观念。这一研究结果一经发布一石激起千层浪，引来众多权威杂志和意见领袖发布了自己的观点和看法。 | 多项研究报道尿钠排泄与心血管...

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阴道孕酮预防早产对儿童结局的影响

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早产是导致新生儿发病和围生儿死亡的主要原因。已经证实孕酮能有效降低高危孕妇早产风险和新生儿发病率，但其对儿童长期的影响还不确定。2016年5月，发表在《Lancet》的一项研究显示，阴道孕酮与早产风险或新生儿复合不良结局降低不相关，对2岁儿童的结局没有长期获...

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乳腺癌辅助治疗预防心功能障碍：坎地沙坦vs美托洛尔

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坎地沙坦主治原发性高血压。2016年6月发表在《Eur Heart J》的一项由挪威和德国科学家进行的研究表明，接受辅助含蒽环类治疗方案有/无妥珠单抗及辐射的早期乳腺癌患者，使用坎地沙坦的同步治疗为总体左心室功能的早期减弱提供保护作用。目的：当代早期乳腺癌的辅助...

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阿司匹林一级预防老年人卒中或无效

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抗血小板药物阿司匹林在脑卒中一级预防中的应用一直存有争议。2016年6月，发表在《Stroke》的一项研究显示，在日本有卒中危险因素老年人群中，阿司匹林用于卒中一级预防并未显示出任何净获益。背景和目的：在西方国家进行的临床试验中，阿司匹林一级预防卒中的作用...

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多学科讨论：普伐他汀或可用于预防高危孕妇子痫前期？

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【导读】子痫前期属于妊娠期高血压疾病，是产科常见并发症，重度子痫前期对母婴危害极大。已有学者针对普伐他汀是否能用于治疗子痫前期进行了临床研究，但目前仅在动物模型中实现。2016年6月发表在《Am J Obstet Gynecol》的一项研究纳入子痫前期高危的单胎、非异常...

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预防NSAIDs相关的胃肠道不良反应的临床策略比较

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不同的NSAIDs对胃肠道损伤的危险程度有很大不同。2016年6月发表在《Aliment PharmacolTher》的一项由香港科学家进行的研究评估了预防NSAIDs相关胃肠道不良反应的临床策略的比较效果。背景：很多策略被用于预防非甾体类抗炎药物（NSAID）相关胃肠道损伤，但比较的效...

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治疗指南推荐的变化对房颤患者卒中预防的影响

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脑卒中是房颤（AF）最为严重的并发症。2016年5月，发表在《Mayo Clin Proc》的一项研究通过比较2011版和2014版ACC/AHA指南推荐的口服抗凝药（OACs）使用的AF患者的比例，调查治疗指南推荐的变化对结局的影响。结果表明，2014版指南的使用导致更多AF患者接受OACs预防...

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高血压补充叶酸预防脑卒中的机制与循证医学证据

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据2014年中国心血管病报告估计，我国目前有心血管病患者2.9亿，每5个成人中有1人患心血管病。心血管病占居民疾病死因首位，每5例死亡中就有2例死于心血管病。自1993年开始，原卫生部（现卫计委）每5年一次的国家卫生服务调查显示，中国脑血管患病率呈不断上升趋势，...

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多学科讨论：二甲双胍可化学预防结直肠癌？

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【导读】既往研究发现，2型糖尿病患者患癌风险高，二甲双胍能降低糖尿病患者患癌风险，其中包括降低结直肠癌风险。但2016年3月发生在《Lancet Oncol》的一项研究却显示，二甲双胍预防结直肠癌或与糖尿病无关，二甲双胍对息肉切除术后的非糖尿病患者的结直肠腺瘤或息...

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中心静脉导管抗菌药物封管能有效预防儿童血流感染

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中心静脉导管封管被推荐用于降低成年人血流感染，但尚无充足证据支持其在儿童中同样有效。2016年4月，发表在《Lancet》的一项随机对照试验对此进行分析。结果表明，与标准中心静脉导管与中心静脉导管肝素封管相比，应用中心静脉导管抗菌药物封管可显著降低儿童血流感...

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早期低剂量氢化可的松可预防极早产儿支气管肺发育不良

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支气管肺发育不良是极早产儿的一个主要并发症，其治疗方案较少。2016年4月，发表在《Lancet》的一项双盲、安慰剂对照、随机试验表明，在极早产儿中，低剂量氢化可的松可显著增加36周胎龄无支气管肺发育不良的生存率。背景：支气管肺发育不良是极早产儿的一个主要并...

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多学科讨论：识别需要他汀一级预防的患者风险法or…

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【导读】现有的美国指南推荐，在心血管疾病（CVD）一级预防中，应根据预测风险来决定是否给予他汀类药物治疗。2016年4月，《Circulation》发表的一项研究显示，根据个体获益来处方他汀类药物的新方法已经确定了接近950万低危美国人，这些人可能从他汀CVD一级预防治疗...

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有ICH史的房颤患者使用口服抗凝药预防卒中的获益和…

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有颅内出血（ICH）史的房颤患者使用口服抗凝药的远期颅内出血风险和卒中风险降低的获益仍不清楚。2016年4月，发表在《Circulation》的一项研究显示，华法林使用可能对CHA2DS2-VASc得分≥6且先前ICH的房颤患者有益。背景：有颅内出血（ICH）史的房颤患者使用口服抗...

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DAPT研究中糖尿病患者植入冠脉支架后期MI的预防

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大量研究表明，冠心病合并糖尿病（DM）患者支架植入术后的预后差于冠心病血糖正常患者支架植入术后的预后。2016年5月，发表在《Circulation》的对参与DAPT研究的DM患者的分析显示，冠脉支架植入后继续噻吩并吡啶超过1年与MI风险的降低相关。背景：糖尿病（DM）患者...

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非瓣膜性房颤患者口服抗凝药预防缺血性卒中的成本效…

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2016年4月，发表在《Stroke》的一项研究对非瓣膜性房颤患者使用口服抗凝药预防缺血性卒中的成本效果进行分析。背景和目的：该研究旨在比较在卒中风险增加的房颤患者中，口服抗凝药的成本效果。方法：研究者构建马尔可夫模型表现口服抗凝药的终生成本和质量调整生存...

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多学科讨论：益生菌预防早产儿坏死性小肠结肠炎和脓…

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【导读】坏死性小肠结肠炎（NEC）和医院脓毒症与早产儿发病率和死亡率增加相关。通过防止细菌透过粘膜迁移、竞争性排出致病菌，以及增强对宿主的免疫应答，预防性肠内益生菌或可降低NEC发病率。但2016年6月发表在《Curr Opin Infect Dis》的一项由英国科学家进行的系...

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纳曲酮缓释剂预防刑事罪犯的阿片类药物复发效果如何？

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纳曲酮缓释剂是一种全Mu型阿片受体拮抗剂，可有效预防阿片类药物依赖者复发。但其在美国刑事罪犯人群中的有效性数据有限。2016年3月，发表在《N Engl J Med.》的一项研究表明，在涉及刑事罪犯的人群中，纳曲酮缓释剂与较低的阿片类药物复发率相关，且比常规治疗复发...

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低分子肝素预防遗传性易栓症女性的复发性流产无获益

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易栓症指易于发生血栓的一种病理状态。近年来，国内外均有报道认为复发性流产患者具有血栓形成的倾向。2016年3月发表在《Blood》的一项由加拿大、芬兰、意大利等国科学家进行的Meta分析表明，低分子肝素预防遗传性易栓症女性的复发性流产无获益。研究者进行了一项随...

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预防CIAKI：短期高剂量维生素E联合0.9%盐水vs安慰剂

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随着心脏介入诊治技术的日益普及，对比剂诱导急性肾损伤（CIAKI）已成为心血管疾病介入诊疗围术期并发症防治研究的热点。2016年3月，发表在《J Am Heart Assoc》的一项在伊朗开展的研究表明，在进行选择性冠状动脉造影的患者中，预防性短期高剂量维生素E联合0.9%盐水...

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心梗患者替格瑞洛二级预防停药是否影响获益？

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PEGASUS-TIMI 54研究表明，替格瑞洛可以降低既往心梗（MI）患者的主要不良心血管病事件（MACE）。那么，对于既往心梗患者，替格瑞洛的有效性与其之前停药时间是否相关？2016年4月，发表在《Eur Heart J》的一项研究表明，替格瑞洛用于既往心梗患者的二级预防用药，它...

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辛伐他汀+依折麦布预防CKD患者动脉粥样硬化事件的成…

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2016年4月，发表于《Am J Kidney Dis》的一项研究考察了辛伐他汀联合依折麦布作为慢性肾病（CKD）患者心血管事件预防的成本效果。结果显示，辛伐他汀+依折麦布能预防动脉粥样硬化事件，但其他低成本他汀策略降低CKD心血管风险可能更具成本效果。背景：在心脏和肾脏...

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他汀类药物一级预防可带来较大获益

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他汀类药物在临床上应用的非常普遍，许多研究已证实，他汀类药物可降低冠心病的发病率和死亡率，减缓动脉粥样硬化斑块的发展。2016年3月，发表在《Circulation》的一项研究表明，他汀一级预防可改善生存期，并大幅降低20年的心血管疾病结局。背景：以他汀类药物为基...

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行PCI的冠心病患者血管疾病的预防：西洛他唑+阿司匹…

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PCI术后抗血小板治疗是预防支架内血栓的基石。2016年3月发表在《Am Heart J》的一项在日本开展的研究比较了在接受PCI的患者中，西洛他唑+阿司匹林和阿司匹林单药治疗的有效性和安全性。背景：冠状动脉疾病的患者未来发生缺血性事件的风险增加，需采取心血管疾病二级...

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2016南方会：强化水化对直接PCI后CI-AKI的预防作用

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对比剂诱导的急性肾损伤（Contrast Induced Acute Kidney Injury, CI-AKI）是冠脉介入术的常见并发症，直接影响患者预后，延长住院时间，增加医疗支出。CI-AKI预防关键在识别高危患者，减少造影剂剂量，选择等渗对比剂，对高危患者进行积极预防。而目前最为推崇的预...

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他汀类药物能否预防心脏手术后AKI的发生？

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2016年3月，发表在《JAMA》的一项双盲、安慰剂对照、随机临床试验表明，在经历心脏手术的患者中，围手术期大剂量阿托伐他汀治疗与安慰剂相比并没有降低患者AKI的总体风险，无论是首次接受他汀类药物治疗还是已经服用他汀类药物的患者都是如此。重要性：他汀类药物影...

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帕洛诺司琼可有效预防儿童化疗诱导的恶心和呕吐

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化疗是许多癌症患者的一种重要治疗手段，然而伴随而来的是脱发、恶心、呕吐等不良反应，这些不良反应会严重影响患者的生活质量，使治疗依从性明显下降。2016年3月，发表在《Lancet Oncol》的一项多中心、多国、双盲、双模拟、3期研究对预防儿童患者化疗诱导的恶心和...

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脑肿瘤患者使用左乙拉西坦预防癫痫的疗效和安全性

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左乙拉西坦是癫痫的一种主要治疗药物。2016年3月，发表于《Br J Clin Pharmacol》的一项研究考察了脑肿瘤患者预防使用左乙拉西坦的疗效和安全性。结果显示，预防使用左乙拉西坦的疗效似乎优于苯妥英和丙戊酸。此外，脑肿瘤患者对左乙拉西坦的使用显现出较少的不良反...

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降低空气污染水平有助于预防儿童哮喘

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空气污染会产生诸多不良影响。胎儿期间母亲暴露于空气污染环境，对儿童肺部功能发育有害，会加重哮喘患儿病情。那么，空气污染对儿童及青春期哮喘及鼻炎进展有何影响呢？2015年12月，发表在《Lancet》的一项研究表明，生命早期空气污染暴露对整个童年和青春期的哮喘...

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对比剂肾病的预防策略

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对比剂肾病是碘对比剂应用过程中的重要并发症，也是医源性肾功能衰竭的重要组成部分，它不仅对患者的临床预后不利，而且增加患者的医疗费用。2016年3月，发表在《Ann Intern Med》的一项研究对对比剂肾病预防策略的有限性进行系统评价和荟萃分析。背景：N-乙酰半胱...

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妊娠期使用双氢青蒿素-哌喹预防疟疾是否安全有效？

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磺胺多辛-乙胺嘧啶间断性治疗被广泛推荐用于非洲孕妇预防疟疾。然而，随着微生物对其耐药性的增加，目前需要新的干预措施。2016年3月，发表在《N Engl J Med》的一项双盲、随机、对照试验表明，在接受双氢青蒿素-哌喹间歇性预防治疗的青春期女孩或妇女中，妊娠期的疟...

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氟哌啶醇能预防需要机械通气的ICU患者谵妄的发生吗？

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2016年3月，发表于《Critical Care Medicine》的一项研究比较了氟哌啶醇与安慰剂相比，预防伴有亚临床谵妄的重症患者谵妄发作的有效性和安全性。结果显示，在患者入住ICU早期使用低剂量的氟哌啶醇不能预防谵妄的发生，对伴有机械通气或亚临床谵妄的患者几乎没有治疗...

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止吐药预防和治疗儿童化疗相关恶心呕吐的治疗方案和…

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2016年2月，发表于《Cochrane Database Syst Rev》的一项研究对止吐药预防和治疗儿童化疗相关恶心呕吐的治疗方案和疗效进行了考察。结果显示，5-HT3拮抗剂对即将接受致吐化疗的患者有效，格拉司琼或帕洛诺司琼比奥坦司琼更有效。大麻素类很可能有效但常引起副作用。 ...

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抗生素能否有效预防5岁以下ARIs儿童中耳炎或肺炎？

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2016年2月，发表于《Cochrane Database Syst Rev》的一项研究考察了抗生素预防2个月至59个月未分化急性呼吸道感染（ARIs）儿童细菌并发症的有效性和安全性。结果显示，使用抗生素降低5岁以下未分化ARIs儿童中耳炎或肺炎的证据不足。背景：未分化急性呼吸道感染（ARI...

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莫匹罗星预防可使非手术患者的金葡菌感染风险降低一半

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已有研究证实，莫匹罗星去定植可以使手术患者的金黄色葡萄球菌感染风险降低。2016年3月，发表在《Clin Infect Dis》的一项荟萃分析显示，在透析和非透析的情况下，可观察到莫匹罗星使金黄色葡萄球菌感染的风险分别降低了59%和40%。进行系统文献回顾和荟萃分析以确定...

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高剂量维生素D能有效预防下肢功能衰退的风险吗？

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2016年2月，发表于《JAMA Intern Med》的一项随机临床研究考察了每月高剂量的维生素D治疗对于预防功能衰退的疗效。结果显示，尽管每月较高剂量的维生素D能更有效地使体内25-羟基维生素D的水平达到30ng/mL的阈值，但同24000 IU相比，对下肢功能没有益处，并且与跌倒风...

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二甲双胍联合MPA能够预防子宫内膜癌复发

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子宫内膜癌（EC）是常见的妇科肿瘤，多合并有肥胖、未产、不育，保留生育功能成为妇女的迫切需求。当前，保留生育功能的EC治疗药物孕酮导致疾病进展及高复发率的风险较高。既往研究证明，二甲双胍能降低肿瘤风险和复发。那么，二甲双胍联合MPA能否预防EC复发呢？2016...

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用药错误风险最小化与错误预防：EU实践新指南

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2016年3月，发表于《Drug Saf》的一篇文章描述了EU良好实践指南中用药错误的定义、分类、编码、报告、评估和预防的关键概念。用药错误是药物治疗过程中一个无意识的失误，或有可能对患者造成伤害。降低用药错误风险是各级医疗提供环节中患者、医疗专业人员、监管...

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左西孟旦可预防心脏手术后的急性肾损伤

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急性肾损伤（AKI）是心脏术后常见的严重并发症，不仅明显增加住院费用及住院时间，而且增加手术死亡率。2016年3月发表在《Am J Kidney Dis》的一项由中国科学家进行的荟萃分析表明，左西孟旦可预防心脏手术后的急性肾损伤。背景：左西孟旦已经在肾脏内毒素血症和缺...

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卡介苗预防结核病的效果能持续多久？

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卡介苗用于预防结核病，使用活的无毒牛型结核杆菌制成。2016年2月发表在《Lancet Infect Dis》的一项由英国和挪威科学家进行的研究考察了卡介苗预防结核病的效果持续时间。背景：关于卡介苗可以预防结核多久所知甚少。我们在挪威出生的个体中评估卡介苗的长期疫苗效...

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慢性乙肝患者预防肝癌：聚乙二醇干扰素α-2a优于核…

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历经科学家的不懈努力，到目前人类已经拥有了干扰素和核苷类似物这两大主力抗乙肝病毒药物。然而，干扰素和核苷类似物的作用机制不同，使用的方法和疗程均有着天壤之别，医生该如何为患者进行选择呢？2016年3月，发表在《J Infect Dis.》的一项研究表明，对于慢性乙...

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哪些绝经后妇女是阿司匹林化学预防乳腺癌的目标人群？

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已有研究显示，阿司匹林可使乳腺癌发病率降低10%，但哪些人群获益最大，尚未知晓。2016年1月，发表在《Mayo Clin Proc》的一项研究显示，有乳腺癌家族史或有良性乳腺疾病史的绝经后妇女可能是阿司匹林化学预防的目标人群。目的：评估阿司匹林和其他非甾体抗炎药与...

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泊沙康唑口服混悬剂一级预防肺移植围手期真菌感染是…

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泊沙康唑是一种三唑类的广谱抗真菌药物。2016年1月，发表于《Int J Antimicrob Agents》的一项研究对泊沙康唑口服混悬剂在肺移植患者预防血清和肺泡内真菌的药代动力学进行了分析。目的：侵袭性真菌感染能导致肺移植后显著的发病率和死亡率。肺移植后真菌预防尚未...

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中等和低中入国家心血管疾病二级预防药物不可及和不…

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WHO针对药物预防心血管疾病复发的目标是：到2025年80%的社区实现药物可及和50%的适用人群使用药物治疗。但2016年1月，发表在《Lancet》的一项对PURE研究数据的分析显示，中上等收入、中下等收入和低中入国家中大多数社区和家庭二级预防药物是不可及和不可负担的，这...

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危重患者使用抗真菌药物预防真菌感染是否真的有效？

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早期抗真菌治疗是降低危重患者真菌感染导致的死亡的关键。但2016年1月，发表在《Cochrane Database Syst Rev》的一项系统评价显示，有中等质量的证据表明，在危重症非中性粒细胞减少的儿童和成人患者中，与无抗真菌治疗或安慰剂相比，非目标性抗真菌治疗的使用与总（...

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入职体检预防工人损伤、患病、请病假的有效性

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入职体检旨在通过体检保证入职员工的身体状况适合从事该专业工作，在集体生活中不会造成传染病流行，不会因其个人身体原因影响他人。2016年1月发表在《Cochrane Database Syst Rev》的一项评价更新考察了入职体检预防工人损伤、患病、请病假的有效性。背景：许多...

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三唑类预防侵袭性真菌感染的网络Meta分析和药物经济…

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三唑类药物是临床上应用广泛、研究热门的一类药物。2015年11月发表在《Antimicrob Agents Chemother》的一项由新加坡科学家进行的网络Meta分析评估了三唑类药物预防侵袭性真菌感染的疗效和成本效果。侵袭性真菌感染（IFI）会带来高死亡率和巨大的经济负担。有血液...

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行PCI的不稳定性心绞痛患者预防性使用冠脉内腺苷对…

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2015年12月，发表于《Cardiovasc Drugs Ther》的一项研究考察了行PCI的不稳定性心绞痛患者预防性使用冠脉内腺苷对肌坏死的影响。结果显示，使用该项治疗的患者围手术期肌坏死降低，冠状动脉血流改善。背景：在这项研究中，研究人员通过测量术后肌钙蛋白I（cTnI）...

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他汀可预防痴呆？

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他汀对痴呆的潜在治疗作用令人瞩目。2016年1月发表在《Cochrane Database Syst Rev》的一项由英国科学家进行的评价更新探究了他汀预防痴呆的有效性和安全性。背景：这是首次发表于2001年并于2009年更新后第二次更新的Cochrane评价。血管风险因素包括高胆固醇水平...

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膳食纤维可一级预防心血管疾病？

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精细的食物中膳食纤维的缺乏会直接影响人的健康。2016年1月发表在《Cochrane Database Syst Rev》的一项由英国科学家进行的系统评价考察了膳食纤维进行心血管疾病的一级预防。背景：预防心血管疾病（CVD）具有关键的公共卫生优先权。很多膳食因素与改变CVD风险因...

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房颤的卒中预防：左心耳封堵、NOACs和华法林哪种更…

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对于非瓣膜性房颤（AF）患者的卒中预防，左心耳封堵术（LAAC）、非华法林口服抗凝药（NOACs）、华法林，哪种更具成本效果呢？2015年12月，发表在《J Am Coll Cardiol》的一项研究显示，NOACs和使用Watchman设备的LAAC相对于华法林均具有成本效果，但还发现LAAC相对于...

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下消化道麻痹的重症患者：泻药预防vs泻药治疗

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对于下消化道麻痹，应可能停用抑制肠蠕动的药物并纠正损害肠动力的因素。2016年2月发表在《J Clin Gastroenterol.》的一项在西班牙开展的研究在下消化道麻痹的重症患者中，比较了泻药预防和泻药治疗。目的：旨在评估下消化道麻痹的发生率，比较治疗和预防策略成功...

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骨化三醇、阿司匹林联合碳酸钙不能预防3年内结直肠…

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大部分结直肠癌都是散发的，并在几年内以腺瘤-肿瘤的形式发生，常使用化学药物进行预防。2016年1月，发表在《Gastroenterology》的一项前瞻性研究显示，骨化三醇、阿司匹林和碳酸钙联合不能预防3年内结直肠腺瘤的复发。背景和目的：化学预防策略可能被用于减少结...

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噻嗪类预防骨折：持续和长期治疗比剂量更重要

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噻嗪类利尿剂通常用于治疗血压高，但有研究表明，他们还可以预防与年龄有关的骨质流失，减少尿中排出钙的量。2016年1月，发表在《J Intern Med.》的一项回顾性队列研究评估了噻嗪类药物暴露前后，脊柱、髋关节、股骨、腕关节和上肢骨折的发生时间。结果表明，长时间...

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慢性乙肝实体瘤患者化疗前进行HBV筛查和抗病毒预防…

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2016年1月，发表于《Ann Intern Med》的一项系统综述和荟萃分析考察了实体瘤化疗患者乙肝病毒再激活的风险与预防。结果支持在实体瘤化疗开始前进行HBV筛选和抗病毒预防。背景：实体瘤化疗方案会构成乙肝病毒（HBV）再激活风险，但由于证据不完全，筛查和抗病毒预...

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超过四成的侵袭性真菌感染患者泊沙康唑预防暴露不足

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2015年12月，发表于《Ther Drug Monit》的一项研究评价沙康唑暴露与侵袭性真菌感染治疗结局之间的相关性。结果显示，具有侵袭性真菌感染风险或已经感染侵袭性真菌的患者中，超过40%的患者泊沙康唑暴露不足，且泊沙康唑暴露与成功治疗的结局呈正相关。背景：在一些...

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CABG术后预防性使用磺达肝癸抗血栓不能带来获益

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外科冠脉血运重建术后抗血小板治疗和降脂治疗仍是二级预防的中流砥柱。冠状动脉旁路移植术（CABG）后静脉血栓栓塞（VTE）能增加术后发病率和死亡率。那么术后使用预防性药物磺达肝癸能否带来获益？2016年1月，发表在《Am Heart J》的一项随机、安慰剂对照、双盲研究...

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预防心脏猝死：胺碘酮vs其他药物干预

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胺碘酮属Ⅲ类抗心律失常药。2015年12月发表在《Cochrane Database Syst Rev.》的一项由智利科学家进行的Meta分析表明，胺碘酮预防心脏猝死优于其他药物干预。背景：心脏猝死（SCD）是心源性死亡的主要原因之一。目前有两种策略预防：管理心血管风险因素，降低室性...

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益生菌可预防成人和儿童泌尿系感染？

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有研究显示，益生菌疗可有效预防和缓解女性尿路感染。2015年12月，发表在《Cochrane Database Syst Rev》的一项系统评价显示，益生菌与安慰剂或不治疗相比没有明显受益，由于数据少且来自方法学不详细的小型研究，不能排除受益结论。背景：尿路感染（UTI）是一种...

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基层医疗遵循新指南推荐意见使用他汀二级预防的情况

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美国心脏病学院/美国心脏病协会(ACC/AHA)的血脂治疗指南作为权威的临床依据，对基层医疗的处方会产生怎样的影响？2016年1月，发表在《Ann Pharmacother》的一项研究显示，在ACC/AHA血脂指南发表后，进行高强度他汀处方治疗的患者数上升。背景：美国心脏病学院/美...

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围妊娠期口服叶酸可有效预防神经管缺陷

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已经证实围妊娠期补充叶酸可有效预防神经管缺陷（NTD）。2015年12月，发表在《Cochrane Database Syst Rev》上的一项系统评价也再次证实，叶酸单独或联合维生素和矿物质可以预防NTD，但对其他出生缺陷没有明显影响。背景：据报道神经管缺陷（NTD）可以通过围妊娠...

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预防性使用抗生素能改善需要机械通气的重症烧伤患者…

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2016年1月，发表于《Clin Infect Dis》的一项研究考察了预防性使用抗生素能对重症烧伤患者死亡率的影响。结果显示，预防性使用抗生素能使机械通气的严重烧伤患者28天住院死亡率降低，但是未机械通气者并非如此。背景：常规治疗中，预防性抗生素治疗重症烧伤仍然存...

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贝米肝素可有效预防良性妇科手术后静脉血栓形成

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2015年10月，发表于《J Thromb Haemost》的一项随机临床试验考察了二代低分子量肝素（贝米肝素）预防良性妇科手术后血栓形成的疗效。结果显示，贝米肝素可有效预防良性妇科手术后静脉血栓形成。背景：静脉血栓栓塞（VTE）是造成女性妇科手术后死亡和发病的一大主...

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阿司匹林预防先兆子痫的成本效应分析

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在发达国家，准妈妈或者胎儿死亡并不是常见的事，然而先兆子痫却经常会发生，其导致的后果就是5%胎儿和46%孕妇的死亡。2015年12月，发表在《Obstet Gynecol》的一项研究旨在开发一种决策模型评估在美国每年中不同阿司匹林预防治疗方法对大约400万孕妇的风险、获益及...

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预防剖宫产后手术部位感染：不同备皮技术的比较

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备皮的目的是在不损伤皮肤完整性的前提下减少皮肤细菌数量，降低手术后切口感染率。2015年12月发表在《Obstet Gynecol》的一项在美国开展的研究比较了预防剖宫产后手术部位感染的3种不同备皮技术。目的：比较剖宫产后手术部位感染的预防中，洗必泰醇、碘伏和二者...

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ASD封堵后偏头痛的预防：氯吡格雷联合阿司匹林vs单…

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2015年11月，发表于《JAMA》的一项在加拿大开展的随机双盲临床试验比较了氯吡格雷联合阿司匹林vs单用阿司匹林预防经导管房间隔缺损封堵后偏头痛发作的有效性。结果显示，与单用阿司匹林相比，氯吡格雷联合阿司匹林能降低3个月的每月偏头痛发作频率。重要性：新发...

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有严重LRTI病史的学龄前儿童早期使用阿奇霉素可预防…

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2015年11月，发表于《JAMA》的一项在美国开展的随机、双盲、安慰剂对照、平行组试验评估了具有复发性严重下呼吸道疾病的学龄前儿童早期使用阿奇霉素预防对于疾病进展的疗效。重要性：许多学龄前儿童会发生复发性的严重下呼吸道疾病（LRTI）。虽然通常是病毒感染，...

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17-α己酸羟孕酮预防肥胖女性复发性早产是否有效？

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孕妇体重和BMI是否影响17-α己酸羟孕酮预防复发性早产的效果，尚是未知。2015年12月，发表在《Am J Obstet Gynecol》上的一项研究显示，17OHP-C治疗的有效性取决于孕妇体重和BMI，肥胖或体重＞165磅的孕妇进行治疗并不能降低PTB的发生率。目的：研究人员试图...

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预防性使用UDCA能降低肝移植后PBC复发风险

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肝移植（LT）后原发性胆汁性肝硬化（PBC）的复发并不罕见，偶尔可引起严重的功能紊乱和再移植。2015年12月发表在《J Hepatol.》的一项研究表明，预防性使用熊去氧胆酸能够降低LT后PBC复发风险。背景和目的：肝移植（LT）后原发性胆汁性肝硬化（PBC）的复发并不罕见...

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心脏手术后静脉栓塞的发病率及血栓预防的获益和风险

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心脏手术后可能形成静脉血栓栓塞，严重影响手术结果。其诊断与治疗一直存在争议。2015年10月发表在《Journal of the American Heart Association》的一项由澳大利亚科学家进行的系统评价和荟萃分析考察了心脏手术后静脉栓塞的发病率及血栓预防的获益和风险。背景...

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皮肤消毒剂预防短期血管内导管相关感染：洗必泰比聚…

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洗必泰、溶液vs聚维酮碘溶液的皮肤消毒联合和不联合皮肤擦洗用于预防血管内导管相关感染哪个效果更好？2015年11月，发表于《Lancet》的一项开放式标签、多中心、随机、对照、2×2析因试验对此进行了研究。结果显示，对于皮肤消毒，洗必泰比聚维酮碘更能有效预防...

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抗生素不被推荐用于卒中后吞咽困难患者肺炎的预防

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抗生素能否预防急性卒中伴随吞咽困难的患者肺炎的发生？2015年11月，发表于《Lancet》的一项前瞻性、集群随机、开放式标签、终点高盲、对照临床试验对此进行了研究。结果显示，抗生素不能有效减少卒中后肺炎的发生。背景：卒中后肺炎与患者死亡率增加和较差的功能...

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急性心梗后二级预防：药物依从性、治疗目标及健康生…

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2015年12 月，发表在《Eur J Prev Cardiol》上的一项研究调查了急性心肌梗死（AMI）患者6个月后的药物依从性和治疗达标情况。结果显示，AMI后6个月，尽管对药物治疗依从性高，血压、低密度脂蛋白和血糖不能充分达标。背景：描述急性心肌梗死（AMI）后的药物依从性...

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多重药丸预防心血管疾病的疗效如何？

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治疗方案的复杂性、药物花费减少用药依从性导致心血管预防药物覆盖不足。多重药丸有望在提高依从性和降低成本的同时，预防主要心血管事件。事实情况如何呢？2015年12月，发表在《Eur J Prev Cardiol》的一项研究对此进行分析。背景：治疗方案的复杂性、药物的花费会...

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髋关节和膝关节置换术前接受抗生素预防能否降低感染…

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初次关节成形术中感染率仍旧是一个重大问题。抗生素和抗菌剂预防对此类型手术结局的影响尚未被充分评估。2015年11月，发表在《Antimicrob Agents Chemother.》的一项系统评价和荟萃分析对髋关节和膝关节置换术前接受抗生素和抗菌剂预防是否能降低感染发生率进行分析...

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抢先给予棘白霉素不能有效预防ICU腹腔感染患者胃肠…

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2015年12月，发表于《Clin Infect Dis》的探索性、随机、双盲、安慰剂-对照试验评估了重症监护室需要进行腹腔感染手术的患者使用米卡芬净（100 mg/d）抢先抗真菌治疗预防侵袭性念珠菌症的疗效。结果不能证实抢先给予棘白霉素能有效预防高风险手术重症监护病房腹腔感...

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米卡芬净抗真菌预防：间断高剂量给药耐受性好且无肝…

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2015年12月，发表于《Clin Infect Dis》的一项单中心、观察性研究考察了高剂量米卡芬净间断性静脉给药作为抗真菌预防的安全性和有效性。结果显示，间断的高剂量米卡芬净给药耐受性良好，且无任何相关的肝或肾功能异常，并可考虑作为一种替代的抗真菌预防策略。背...

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地塞米松能否预防骨转移患者姑息放疗诱导的疼痛加重？

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疼痛耀斑常发生在姑息性放疗后，地塞米松已经显示出预防此类耀斑的潜力。2015年11月，发表在《Lancet Oncol》的一项双盲、随机、安慰剂对照的Ⅲ期试验同样表明，地塞米松可减少疼痛性骨转移治疗中辐射引起的疼痛耀斑。背景：疼痛耀斑常发生在姑息性放疗后，地塞米松...

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婴儿早期添加益生菌能否预防湿疹？

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婴儿肠道菌群的建立和构成是一个缓慢渐进的动态过程，期间可受到多种因素的影响。2015年11月发表在《Allergy》的一项系统评价和Meta分析表明，添加益生菌可以预防婴儿湿疹。越来越多的证据强调了婴儿肠道定植在免疫系统发育中的关键作用。儿童时期，通过添加益生...

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如何基于胰岛素策略预防T1DM患者运动时与运动后低血…

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2015年12月，发表在《DIABETES OBES METAB.》的一项研究表明，在T1D成年患者中，为减少餐后3小时内30分钟运动相关的低血糖事件，在没有补充碳水化合物的情况下，若进行中高强度的运动，最佳的选择是减少80%的基础输注率或停止输注，或减少膳食摄入并仅进行餐后90分钟...

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HSCT后使用非吸收性多粘菌素B与左氧氟沙星预防治疗…

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氟喹诺酮类药物广泛用于造血干细胞移植（HSCT）后中性粒细胞减少期预防治疗。然而，与其他抗生素相比氟喹诺酮类药物是否降低病死率的数据不足。2015年10月，发表在《Transpl Infect Dis》的一项研究表明，预防性抗菌药物中全身性抗生素左氧氟沙星和非吸收性抗生素多...

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预防性使用抗癫痫药物是否会造成脑出血患者预后较差？

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脑出血（ICH）患者预防性使用抗癫痫药物（AED）是否会导致预后较差尚无定论。2015年10月，发表在《Stroke》上的一项研究显示，没有证据表明使用AED（以左乙拉西坦为主）与预后较差独立相关。背景与目的：患者发生脑出血（ICH）后，预防性使用抗癫痫药物（AED）所...

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氯吡格雷和阿司匹林联合治疗能否用于卒中或TIA的二…

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2015年10月，发表于《Am J Health Syst Pharm》的一项研究对缺血性卒中发作后氯吡格雷和阿司匹林的双重抗血小板治疗的证据进行回顾分析。结果显示，现有的证据不支持将长期阿司匹林与氯吡格雷的双抗疗法广泛用于卒中或TIA的二级预防。目的：回顾氯吡格雷和阿司匹...

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减少医疗纠纷重点在预防

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世界上最遥远的距离，不是生与死的距离，而是医生和患者站在一起，却互相不理解、不信任。这种不理解、不信任是许多医疗纠纷的导火索。本月，《医疗纠纷预防与处理条例（送审稿）》正在向社会公开征求意见。“送审稿”有何亮点？是否有助于医疗纠纷化干戈...

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鼠李糖乳酸杆菌在预防儿童和成人抗生素相关腹泻中的…

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益生菌的效果具有菌株特定性。各菌株的临床效果需要分别评估。2015年11月，发表在《Aliment Pharmacol Ther》的一项荟萃分析的系统评价评估鼠李糖乳酸杆菌在预防儿童和成人抗生素相关腹泻中的疗效。结果表明，鼠李糖乳酸杆菌能预防任何原因抗生素治疗儿童和成人的抗...

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单药FTC-RPV-TDF方案用于男男性接触者HIV暴露后预防…

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人类免疫缺陷病毒（HIV）暴露后预防（PEP）完成率低。2015年10月，发表在《Clin Infect Dis》的一项开放标签、单组研究对单药片FTC-RPV-TDF方案用于男男性接触者HIV暴露后预防的依从性和安全性进行分析。结果表明，每日一次单药片FTC-RPV-TDF方案作为PEP耐受性良好，...

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《医疗纠纷预防与处理条例》公开征求意见

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为进一步维护正常医疗秩序，建立和谐医患关系，卫生计生委起草了《医疗纠纷预防与处理条例（送审稿）》，报送国务院并向社会公开征求意见。条例送审稿要求，发生重大医疗过失行为或者因医疗纠纷引发涉医违法犯罪案事件的，医疗机构应当在12小时内向所在地卫生计生行...

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早期ART和预防免疫抑制能够降低HIV儿童感染KSHV的风险

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2015年7月，发表于《J Natl Cancer Inst》的一项研究考察了HIV和KSHV高度流行地区，感染HIV的儿童早期ART治疗能否降低KSHV的传播。结果显示，早期ART和预防免疫抑制能够降低KSHV的风险。背景：儿童感染卡波西氏肉瘤相关的疱疹病毒（KSHV）的可能性随着HIV的感染而...

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补钙可预防骨折？

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越来越多的老年人通过服用钙补充剂或增加膳食钙来预防骨折的发生。那么，补钙是否能够降低该人群中骨折的发生风险呢？2015年9月，来自《BMJ》中的一篇系统评价对以上问题进行了回答。结果显示膳食钙摄入量与骨折风险无关，无临床试验证据显示增加膳食来源的钙摄入量...

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AML中CYP2C19指导的伏立康唑预防用药的预算影响分析

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伏立康唑是一种广谱的三唑类抗真菌药。2015年8月发表在《J Antimicrob Chemother.》的一项美国研究分析了急性髓细胞性白血病（AML）中CYP2C19基因型指导的伏立康唑预防用药的经济影响。目的：本研究的目的为确定AML中前瞻性的CYP2C19基因型指导的伏立康唑预防用药...

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偏头痛预防和治疗的新方法

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偏头痛患者的管理往往不尽如人意。近期发表在《Lancet Neurology》的一篇综述对偏头痛急诊和预防性治疗的最新研究进展进行了综述。概述：对于偏头痛患者的管理往往不尽如人意，主要原因在于可用的急性和预防性治疗常常无效或耐受性不好。偏头痛发作的急性治疗...

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双抗治疗预防急性轻型脑卒中或TIA患者卒中复发效果…

环球医学资讯 1小时条评论

2015年8月，发表于《Neurology》的一项研究的结果显示，氯吡格雷+阿司匹林预防急性轻型脑卒中或TIA患者卒中复发的疗效与单独使用阿司匹林相比并没有显著差异。目的：旨在研究氯吡格雷治疗急性非致残性脑血管事件的高危患者（CHANCE）试验中，在患有和不患有颅内动...

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非VKAs口服抗凝药对亚洲非瓣膜性房颤患者卒中预防的…

环球医学资讯环球医学编写1小时条评论

2015年9月，发表《Stroke.》的一项研究目的是非VKAs口服抗凝药（NOACs）对于亚洲和非亚洲的非瓣膜性房颤患者之间的卒中预防效果的差异。结果表明，标准剂量NOACs对亚洲人群比非亚洲人群更有效更安全，而低剂量NOACs在两种人群中则无差异。背景与目的：在亚洲，维生...

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MMC诱导的肺静脉闭塞性疾病的预防

环球医学资讯环球医学编写1小时条评论

肺静脉闭塞性疾病（PVOD）是肺动脉高压的罕见形式，以细肺静脉闭塞和预后不佳为特征。2015年9月，发表《Circulation》的一项研究表明，由丝裂霉素C（MMC）治疗是人类和大鼠PVOD的有力诱导物。氯磷汀能预防大鼠MMC诱导的PVOD，应该测试在人类中氯磷汀预防MMC诱导PVOD...

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预防冠心病：我们是否选错了主食？

环球医学资讯中国医学论坛报1小时条评论

近期一项研究表明，为预防冠心病，大多数人多吃加工食品、白面包和土豆，以为这样可以少吃肉，以减少饱和脂肪酸的摄入，但这样不能降低冠心病风险。大量摄入饱和脂肪酸会增加中风和心脏病发生风险。饱和脂肪酸主要来源于动物，如肉类(包括鸡皮)、动物油(猪油和黄油)...

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饮食和体育锻炼对于预防高危患者2型糖尿病的经济评价

环球医学资讯环球医学编写1小时条评论

糖尿病是一种非常流行且费用昂贵的疾病。而结合饮食与体育锻炼可降低2型糖尿病的风险增加。2015年9月，发表在《Ann Intern Med.》的一项系统性研究目的是评估结合饮食和体育锻炼促进项目的成本、成本-效果和成本-效益。结果表明，预防2型糖尿病的结合饮食和体育锻炼...

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NAC联合氨基糖苷类预防终末期肾衰患者耳毒性的安全…

环球医学资讯 1小时条评论

结核的二线治疗用药包括阿米卡星和卡那霉素等氨基糖苷类药物。2015年发表于《Thorax》的一项综述对同时给予N-乙酰半胱氨酸和氨基糖苷类药物，可否有效预防氨基糖苷类药物导致的耳毒性进行了评价。背景：耳毒性是氨基苷类抗菌药物的一种严重的副作用。氨基糖苷类被...

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阿达木单抗预防克罗恩病高风险患者复发的有效性优于…

环球医学资讯环球医学编写1小时条评论

克罗恩病是一种原因不明的肠道炎症性疾病，在胃肠道的任何部位均可发生。2015年10月发表在《Aliment PharmacolTher.》的一项澳大利亚研究表明，阿达木单抗预防高风险患者克罗恩病复发的有效性优于巯嘌呤。背景：克罗恩病肠切除术后多数患者都会复发。目的：旨...

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HIV1型患者早期ART治疗和异烟肼预防性治疗能降低重…

环球医学资讯 1小时条评论

2015年8月，发表于《N Engl J Med0》上的一项研究表明，1型HIV感染者早期抗逆转录病毒治疗和6个月异烟肼预防性治疗可降低重症疾病的发生率。背景：在撒哈拉以南非洲，人类免疫缺陷病毒（HIV）相关的结核病的负担非常高。因此，我们进行了一项2×2析因设计的...

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Dilmapimod用于预防和治疗严重创伤ARDS的安全性

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p38促分裂原活化蛋白激酶是多种炎症介质参与的急性器官功能障碍的中枢性调节。Dilmapimod是一种新型p38促分裂原活化蛋白激酶抑制。9月，发表在《Critical Care Medicine》上的一项研究显示，损伤程度评分大于16、存在ARDS发作风险的创伤患者，dilmapimod的耐受性好。...

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如何预防胃旁路手术后高胰岛素性低血糖？

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胃旁路手术指一系列类似的、用于治疗肥胖症的外科手术。2000年后胃旁路手术逐渐取代缩胃手术，成为美国最流行的减肥手术。2015年8月发表在《J Clin Endocrinol Metab》的一项美国研究，考察了胃旁路手术后高胰岛素性低血糖的预防方法。背景：餐后低血糖是胃旁路手...

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抑酸治疗在非重症患者应激性溃疡预防中的使用情况分析

环球医学资讯环球医学编译1小时条评论

目前文献不鼓励非重症患者使用抑酸治疗预防应激性溃疡（SUP）。但实际情况如何呢？2015年9月，发表在《Ann Pharmacother.》的一项研究表明，很大百分比的非重症患者在住院期间使用了抑酸治疗；88.5%的抑酸处方不合理地给予了极低胃肠道出血风险的患者。但如果使用开...

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儿童每天补充1000IU维生素D3能否有效预防或治疗维生…

环球医学资讯 1小时条评论

2015年8月，发表于《J Clin Endocrinol Metab》的一项随机安慰剂对照试验考察了黑人儿童和白人儿童补充维生素D3的疗效。结果显示，平均基线25(OH)D浓度＜20 ng/ mL的儿童每天补充1000 IU的维生素D3能有效地将其25(OH)D的平均浓度提高到≥ 20 ng /mL，但未能达到30 ...

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母亲孕期每日补充维生素D3能否预防婴儿8周时 25(OH)…

环球医学资讯 1小时条评论

2015年8月，发表于《Am J Clin Nutr》的一项研究显示，母亲孕期开始每日补充维生素D3 50μg可以预防98%的哺乳期婴儿25(OH)D缺乏（＜30nmol/L），这种效果可以至少延伸至产后8周。但是每日补充维生素D3 10μg或25μg仅能分别对57%和84%的婴儿起到效果。背景...

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世界预防自杀日:冲动是魔鬼带你认识冲动性自杀

环球医学资讯人民网1小时条评论

9月10日是世界预防自杀日，谈自杀这个话题总让人心情有些沉重，但是当你知道自杀已成为国人第五大死因之后，就必须正视这个问题了。抑郁症、精神分裂症等心理障碍是自杀的主要原因，然而有些人也会因为生活不顺心一时冲动而自杀。　　明明怕死为何还要自杀？　　...

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DOACs用于老年房颤患者卒中和静脉血栓预防的有效性…

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关于中老年患者使用直接口服抗凝血药（DOACs）治疗的证据仍不清楚。近期，发表在《Circulation》上的一项研究显示，在老年患者血栓形成的风险方面，不同的DOACs的治疗效果至少等同于维生素K拮抗剂，但出血模式缺截然不同。背景：尽管存在较多合并症、多重用药以及...

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NOACs可用于卒中的预防和治疗

环球医学资讯 1小时条评论

对于大多数非瓣膜性房颤的患者，新型口服抗凝药与维生素K拮抗剂相比，疗效、安全性和方便性更好。2015年7月，发表于《Neurology》的一篇综述性研究认为，非维生素K拮抗剂的口服抗凝药在卒中预防和治疗中也会起到一定的作用。背景：房颤患者中，非维生素K拮抗剂口...

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肾移植后第一年巨细胞病毒预防成本：伐昔洛韦vs缬更…

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巨细胞病毒是器官移植患者最常见的机会致病菌。2015年6月发表在《Transpl Infect Dis.》的一项捷克研究，比较了肾移植后第一年，伐昔洛韦vs缬更昔洛韦预防巨细胞病毒的成本。介绍：缬更昔洛韦（vGCV）和伐昔洛韦（vACV）用于肾移植受者的巨细胞病毒（CMV）的预防...

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特殊高风险人群中肺结核预防治疗的成本效果

环球医学资讯环球医学编写1小时条评论

研究肺结核高风险患者中该病预防治疗的成本效果，确定在肺结核可疑症状者和重点人群中开展预防的最优策略，可为卫生决策者制定肺结核患者预防策略提供科学依据。2015年8月发表在《Pharmacoeconomics》的一项德国研究，考察了特殊高风险人群中肺结核预防治疗的成本效...

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基于电脑的医嘱录入系统对癌症患者化疗前HBV的筛查…

环球医学资讯 1小时条评论

癌症患者化疗前行HBV检查成本效果比更高。2015年8月，发表于《Hepatology》的一篇文章比较了不同医嘱录入系统各个阶段化疗前HBV筛查率、HBV预防率和重症HBV急性发作率。结果显示，基于电脑的医嘱录入的治疗控制系统能为经行化疗的癌症患者提供卓越的化疗前HBV筛查，...

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临床药师在干预不合理应激性溃疡预防给药中的作用

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应激性溃疡是指机体在各类严重创伤、危重疾病等严重应激状态下发生的急性消化道糜烂、溃疡等病变。应激性溃疡预防是危重患者抢救的重要一环。2015年8月，发表于《Am J Med》的一篇文章考察了临床药师在管理不合理应激性溃疡预防给药中的作用。结果显示，药师管理的应...

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ADA /AHA联合发布2型糖尿病患者CVD预防指南

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美国糖尿病学会（ADA）和美国心脏协会（AHA）联合发布了新修订的2型糖尿病患者心血管疾病预防的联合科学声明。此次指南更新了先前2007年（更新了1999年最原始版本）的版本，8月5日同时在线发表在《Circulation》和《Diabetes Care》，由马里兰州贝塞斯达市国家心肺...

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AML患者预防真菌感染使用伊曲康唑还是泊沙康唑？

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侵袭性真菌感染（IMD）是成人急性白血病治疗失败的重要原因。2015年7月，发表在《Clin Infect Dis》上的一项研究显示，对于进行诱导化疗和补救性化疗的AML患者，使用伊曲康唑预防IMD的发病率为7.4％，改用泊沙康唑预防后发病率降低到1.1％。 2004年1月至2007年3月...

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7年随访：二甲双胍或对预防心血管疾病有益

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二甲双胍被用作2型糖尿病（T2D）的一线口服治疗药物。但是，尚未完全了解其潜在的机制。2015年8月发表在《Diabetes Care》的一项由德国、荷兰等国科学家进行的研究，旨在全面地研究二甲双胍的多效性。研究人员分析了基于人群的KORA队列的代谢物组学和基因组数据。为...

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“神奇手套”可预防婴儿猝死

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婴儿猝死综合征是1岁以下婴儿死亡的首要原因。婴儿猝死综合征导致的死亡通常发生在婴儿睡眠中，诱发因素包括婴儿自身发育不足或受外界压迫意外窒息，但是这种现象发生得很突然，几乎没有任何征兆。最近，一直致力于婴儿睡眠猝死研究的阿根廷妇幼保健和生育研究所医生...

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替诺福韦凝胶预防单纯疱疹病毒2型的效果？

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单纯疱疹病毒2型（HSV-2）感染是生殖器溃疡最常见的原因。2015年8月，发表在《N Engl J Med.》的一项双盲、随机、安慰剂对照试验意在评估艾滋病患者使用替诺福韦凝胶剂预防获得性HSV-2的效果。结果表明替诺福韦凝胶的应用降低了女性获得性HSV-2的发病率。背景：在全...

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二甲双胍可预防糖尿病证据确凿

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血糖水平升高的非糖尿病患者有进展为临床2型糖尿病的风险，一般被称为“糖尿病前驱期”。“糖尿病前驱期”这一术语通常指正常高值空腹血糖（空腹血糖受损）和/或75 g口服葡萄糖耐量试验后2 h血糖升高（正常高值糖耐量受损）。2015年6月发表在《D...

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藏药Padma28作为冠心病指南相关二级预防药物疗效如…

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2015年8月，发表于《European Journal of Preventive Cardiology》的一项研究考察了西藏地区的草药混合物对冠心病患者微血管内皮功能、心率改变、炎症标记物和凝血聚集的影响。结果显示，该混合物并未起到显著的疗效。在一项为期6周的前瞻性、随机、安慰剂对照和...

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长效帕利哌酮可安全有效预防精神分裂症复发

环球医学资讯 1小时条评论

精神分裂症影响全球约百分之一的人口。帕利哌酮是一种用于精神分裂症急性期的治疗药物。2015年8月，发表于《JAMA Psychiatry》的一项研究考察了3个月长效棕榈酸帕利哌酮预防精神分裂症复发的有效性和安全性。重要性：对治疗的不依从与疾病的复发是精神分裂症患者...

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咖啡如何预防糖尿病？

环球医学资讯心在线1小时条评论

一项长期、观察性研究发现，与不饮用咖啡者相比，饮用咖啡者患2型糖尿病的风险可减小一半，这可能源于咖啡有消除炎症的作用。研究纳入超过1300例受试者，利用饮食调查问卷，评估受试者饮用咖啡的频率。每天饮用咖啡<1.5杯者为816人，每天>1.5杯者为385人，另外239人...

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预防抑郁复发：正面认知疗法vs抗抑郁药维持疗法

环球医学资讯环球医学编译1小时条评论

既往有复发性抑郁病史的患者具有反复发作或复发的高风险。维持性抗抑郁药至少2年是目前推荐的治疗方法。与常规治疗相比，正面认知疗法（MBCT）已被证明能减少反复发作或复发的风险，但尚未与维持抗抑郁药物治疗进行比较。2015年7月，发表在《Lancet》的一项试验（PRE...

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基于剩余寿命风险的乳腺癌预防指南存在的问题

环球医学资讯环球医学编写1小时条评论

乳腺癌的预防已成为目前广大女性关注的焦点。在美国，RLR（剩余寿命风险）为20%或更高的妇女符合MRI筛查的“高危”标准。2015年5月，发表在《J Natl Cancer Inst》的一项研究通过IBIS和BOADICA模型，比较RLRs及10年风险的准确性。结果表明，对于高危女性，...

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晚期胰腺癌门诊患者使用低分子肝素预防VTE疗效如何？

环球医学资讯 1小时条评论

2015年6月，发表于《J Clin Oncol》的一篇文章考察了门诊晚期胰腺癌（APC）患者预防性使用低分子量肝素对于静脉血栓栓塞事件（VTEs）的影响。结果显示，APC患者使用药物预防有症状的VTEs的疗效和可行性都较好。目的：晚期胰腺癌（APC）具有较高的死亡率，而且静脉...

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哪些是信息技术所不能预防的用药差错？

环球医学资讯环球医学编译1小时条评论

信息技术（IT）具有预防用药差错的潜力，但也存在风险。2015年7月，发表在《Drug Saf》的一项研究试图通过IT确定用药差错，确定为什么IT可预防的差错会发生，并确定那些通过IT不能预防用药差错的风险因素。简介：信息技术（IT）具有预防用药差错的潜力。虽然许多研...

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老年痴呆症，能治愈？可预防？

环球医学资讯健客精神病1小时条评论

根据德国《明镜周刊》报道，人类战胜阿兹海默病（老年痴呆症）的最新一次尝试再次以失败告终。一种指望能清洗老年人大脑中的Beta-Amyloid蛋白质的新药“苏蓝粗抹布”（Solanezumab)首次针对病人进行的临床试验结果表明，这种药物没有疗效。　　老年痴呆...

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药物预防内镜逆行胰胆管造影后胰腺炎的安全性和有效性

环球医学资讯环球医学编写1小时条评论

胰腺炎是内镜逆行胰胆管造影后的并发症质疑，临床上可出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐、发热等症状。2015年7月发表在《Clin Gastroenterol Hepatol.》的一项由美国和阿根廷科学家进行的系统评价，考察了药物预防内镜逆行胰胆管造影后胰腺炎的安全性和有效性。背景和目...

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卒中发作后使用抗凝治疗进行卒中二级预防的最佳时机？

环球医学资讯环球医学编写1小时条评论

急性心源性卒中抗凝治疗管理的最佳时机尚不清楚。2015年6月，发表在《Stroke》的一项前瞻性研究目的是探索急性脑卒中和房颤患者的抗凝治疗最佳时机。结论是卒中发作后4～14天是使用抗凝治疗进行卒中二级预防的最佳时间。背景与目的：急性心源性卒中抗凝治疗管理的最...

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CABG术后使用β-受体阻滞剂进行二级预防的长期有效性

环球医学资讯环球医学编写1小时条评论

目前对冠状动脉旁路移植术（CABG）后使用β-受体阻滞剂有争议。2015年6月，发表在《Circulation》上的一项来自中国的研究显示，无论是否有MI既往病史，CABG后患者持续使用β-受体阻滞剂与长期死亡风险和不良心血管事件发生风险降低相关。背景：因近期的观...

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房颤患者使用左心耳封堵术替代华法林预防卒中安全吗？

环球医学资讯 1小时条评论

2015年6月，发表于《J Am Coll Cardiol》的一篇文章评估了非瓣膜性房颤患者（NVAF）使用左心耳封堵术（LAAC）替代华法林用于卒中预防的效果和风险。结果显示，在卒中或出血风险增加的、适合长期抗凝疗治疗的NVAF患者中，与使用华法林相比，LAAC可改善出血性卒中，心...

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两性霉素B的雾化脂质体预防急性髓系白血病曲霉病的…

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2015年7月，发表在《International Journal of Antimicrobial Agents》一项真实世界研究评估了两性霉素B的雾化脂质体（L-AMB）预防急性髓系白血病患者的曲霉病的有效性和成本效果。L-AMB吸入组显著降低侵袭性肺曲霉菌病（IPA）的发生，并且可以节约成本。化疗导致的...

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ARB可预防慢性肾病未透析高血压患者的上胃肠道出血

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2015年7月，发表在《International journal of clinical practice》的一项研究分析血管紧张肽II受体阻滞剂（ARB）是否可以降低高血压伴慢性肾病（CKD）但未接受透析治疗患者的上消化道出血（UGIB）的风险。结果表明，ARB可降低此类患者的UGIB风险，并独立于患者肾功...

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ICU患者预防血栓：低分子量肝素 vs 普通肝素

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低分子量肝素（LMWH）和普通肝素（UFH）是临床最常用的预防深静脉血栓（DVT）发生的药物，已有多项研究证实其有效性。本研究比较LMWH与UFH对于重症监护病房（ICU）患者血栓预防的受益和危害。结果表明，相比使用普通肝素，在ICU患者中使用低分子量肝素进行血栓预防更...

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静脉注射氨基酸治疗能否预防危重患者急性肾损伤的发…

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急性肾损伤（AKI）以肾小球滤过率（GFR）严重减少为特点，并与ICU入住时间延长及死亡风险增加相关。哺乳动物生理学和小型临床试验的证据表明较高的氨基酸摄入可以保护肾脏缺血损伤，从而在危重疾病期间保持GFR。但2015年7月，发表在《Intensive Care Med》的一项多中...

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患者MI后服用二级预防药物的持续性

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急性心肌梗死（MI）后持续二级预防治疗对优化长期结局来说非常关键。2015年7月，发表在《American Heart Journal》的一项研究表明，将近三分之一的MI患者到6个月时已经不再继续使用他们的处方药物。黑色人种、高龄、房颤、透析及抑郁与较低的服药持续性相关。私人保...

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预防接种：医生应如何与家长沟通？

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预防接种是把疫苗接种在健康人的身体内使人在不发病的情况下产生抗体，获得特异性免疫，在疾病预防中起重要作用。在我国，婴儿从出生起，就需要不定时的接种各种疫苗。免疫医生如何正确、有效的与家长交流沟通，使其理解免疫接种的重要性，及时接种相关疫苗，对于工...

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根除幽门螺杆菌可预防胃癌

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根据2015年7月22日在the Cochrane Database of Systematic Reviews在线发布的六项试验的系统回顾结果，根除幽门螺杆菌可以减少健康人罹患胃癌的风险。根除幽门螺杆菌的治疗方案，包括1～2周的抗生素单独或联合酸抑制剂治疗。对于目前研究，研究人员考虑了随机对照...

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UPBEAT研究：生活方式干预不能预防妊娠糖尿病

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7月9日在线发表于《柳叶刀·糖尿病与内分泌学》(The Lancet Diabetes&Endocrinology)杂志的一项研究表明，对于肥胖孕妇，饮食控制和身体活动并不足以预防妊娠糖尿病或减少大于胎龄儿的发生率。多中心、随机对照UPBEAT研究，英国8家城市医院产前门...

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病例：糖尿病贫血重在预防

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案例介绍病史 56岁的李女士患有糖尿病史10余年，平素口服二甲双胍治疗(500mg，每日3次，饭中服用)，规律服用，严格控制饮食，血糖控制满意，偶有腹泻症状。近3个月来，李女士无明显诱因出现头昏、乏力、倦怠、精神不集中，记忆力下降，轻...

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房颤患者使用达比加群预防卒中时的胃肠道出血风险因素

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2015年6月，发表于《Pharmacotherapy》的一篇文章考察了达比加群初始治疗进行卒中预防的房颤患者的胃肠道出血风险因素。结果显示，接受达比加群治疗的患者的胃肠道出血的风险与年龄和心血管、肾脏和其他并发症高度相关。不到一半的患者胃肠道出血后重新使用抗凝治疗...

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锌补充剂可预防2型糖尿病？

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胰岛素抵抗是2型糖尿病的一个病因的一个基本方面，矿物质锌在胰岛素的合成和作用中起着关键作用。2015年5月，发表在《Cochrane Database Syst Rev.》的系统评价评估锌补充制剂预防胰岛素抵抗患者患2型糖尿病的效果。结果表明，目前仍没有证据支持锌补充剂预防2型糖尿...

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接种流感疫苗是否可预防心血管疾病？

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流感样感染可增加不良心血管结局的风险，接种流感疫苗可能改善心血管结局。2015年5月，发表在《Cochrane Database Syst Rev.》的一项系统评价评估评估接种流感疫苗一级和二级预防心血管疾病的潜在获益。结果表明，没有足够的证据可以证明流感疫苗是否在初级预防心血...

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心房颤动患者预防脑卒中的系统评价

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在2015年5月，《JAMA》杂志中发表了一篇系统评价。目的在于为AF患者预防卒中提供一种当前的概念和最近的进展以及实践过程中的建议。结论是卒中预防是房颤管理的重点，不论是发病率还是节律控制策略，所有具有1个以上的卒中危险因素的患者应使用OAC。重要性：心房颤...

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依度沙班剂量、浓度、抗Xa因子活性影响房颤患者卒中…

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2015年6月，发表于《Lancet》的一篇文章考察了依度沙班剂量、浓度、抗Xa因子活性和结果间的相关性。结果显示，基于临床因素的依度沙班剂量个体化能单独实现预防药物浓度过高和有助于优化缺血性和出血事件的个体患者风险的双重目标。背景：预防房颤患者脑卒中的新...

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常规西药联合通心络或可预防CHD患者PCI后心血管事件…

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2015年5月，发表于《Cochrane Database Syst Rev》的一篇文章评价通心络胶囊预防冠心病患者PCI后心血管事件上的有效性和安全性。结果显示，将通心络加入到常规的西方药物治疗中可能会预防CHD患者PCI后的再狭窄及心血管事件的复发。背景：经皮冠状动脉介入治疗（PC...

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柳叶刀：中国团队成功研发胃癌预防新疫苗

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目前，全球每年约有100万个新发胃癌病例。而幽门螺杆菌（Helicobacter pylori）的感染，则有可能导致胃癌的发生。日前，国际重要医学期刊《柳叶刀》(The Lancet)在其官网首页上，刊发了中国医学研究团队开发抗幽门螺杆菌疫苗研制报告的论文，并指出该疫苗可以显着降...

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二甲双胍能够预防糖尿病吗？

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血糖水平升高的非糖尿病患者有进展为临床2型糖尿病的风险，一般被称为“糖尿病前期”。“糖尿病前期”这一术语通常指正常高值的空腹血糖（空腹血糖受损）和/或75 g口服葡萄糖耐量试验后2 h血糖升高（正常高值糖耐量受损）。2015年6月发表在《Dru...

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化疗所致恶心、呕吐预防的近期进展

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2015年6月，发表于《Ann Oncol》的一篇文章对近年来化疗所致恶心、呕吐（CINV）预防取得的进展进行了综述。在过去的25年里，由于人们对于化疗所致恶心、呕吐（CINV）病理生理学理解的加深，对于患者风险因素更加明确，以及新型止吐药的的发展，CINV的预防取得了革...

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顺铂所致迟发性呕吐的预防：A+D方案vs M+D方案

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2015年6月，发表于《Ann Oncol》的一篇文章介绍了一项随机双盲研究。该研究比较了需要接受基于顺铂的化疗的癌症患者使用阿瑞匹坦联合地塞米松（A+D）vs甲氧普胺联合地塞米松（M+D）预防顺铂所致迟发性呕吐的疗效。结果显示，A+D方案预防迟发性呕吐并不优于M+D方案，...

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高大上的诊断方法对卒中二级预防有用吗？

环球医学资讯天坛国际脑血管病会议1小时条评论

David Wang 美国伊利诺斯州碧城OSF卒中网主任未来卒中检测将进入精准医疗阶段，用6个字可形容，即“快速、直接、准确”，具体而言，即：一级预防：临床危险因素评估、危险因素的基因评估;急性期：准确找到病因、最佳治疗策略、药物相关的基因评估;二级预...

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NYSDOH AIDS协会更新HIV暴露后预防指南

环球医学资讯环球医学编译1小时条评论

日前，纽约国家卫生局医疗保障标准委员会AIDS研究所更新了所有三项指南以阐明HIV暴露后预防（PEP）的相关重要话题，PEP由性侵犯、非职业性暴露（NPEP）和职业暴露（oPEP）造成。 2012年，在其他重要变化当中，首选的方案改为推荐替诺福韦加上恩曲他滨（或拉米夫定加...

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肥胖剖腹产女性可以预防性使用3g头孢唑啉

环球医学资讯环球医学编写1小时条评论

在2015年的《Am J Obstet Gynecol.》杂志中，一篇文章介绍了一项前瞻性队列研究，目的在于确定肥胖孕妇使用不同剂量头孢唑啉的疗效差异。其结果为支持剖宫产肥胖妇女使用3g头孢唑啉进行预防治疗。目的：确定与2g头孢唑啉疗效相比，BMI＞30kg/m2的肥胖女性剖宫产时...

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自发性细菌性腹膜炎细菌学诊断、治疗和预防最新进展

环球医学资讯 1小时条评论

自发性细菌性腹膜炎(SBP)是肝硬化腹水患者的一种常见而且严重的并发症，是终末期肝病患者的重要死亡原因之一。2015年6月，发表在《Aliment Pharmacol Ther》上的一篇综述，对SBP细菌学、危险因素、腹水机制、穿刺步骤、治疗、预防的最新进展进行了阐述。背景：对于...

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: Yvette05-22

脱发一直是很多人的困扰，希望能广泛应用。

: Ada305-22

补碘知识非常全面，获益匪浅。

: penelope05-22

“盐重”问题确实需要重视

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