2019年4月，发表于《N Engl J Med》上的一项研究，考察了辅助性间歇充气加压预防静脉血栓的效果。

背景：对于接受药物性血栓预防治疗的危重患者，与单独药物预防相比，是否辅助性间歇充气加压会降低深静脉血栓形成的发生率是未知的。

方法：研究者根据参与者当地标准，将被视为成人的患者（年龄≥14岁、16岁或18岁），在入住重症监护室（ICU）48小时内后，随机分配至充气加压组（除使用普通肝素和低分子肝素进行药物预防血栓外，每天再加至少18小时的间歇性充气加压）或对照组（仅药物预防）。主要结果是近端深静脉血栓发生率，从3天后开始每周两次通过超声波检测，自随机分组后直至ICU出院、死亡、完全活动或试验第28天，无论哪一个先发生。

随机分组后第三个日历日直至ICU出院、死亡、完全活动或试验第28天，每周两次下肢超声检查筛查出的（即新的）近端下肢深静脉血栓形成，以先发生者为准。

结果：共计2003例患者接受随机分组，其中991例被分配至充气加压组，1012例被分配至对照组。中位7天内（四分位间距4～13），每日进行间歇充气加压的中位时间为22小时（四分位间距21～23）。充气加压组的957例患者中37例出现主要结局（3.9%），对照组的985例患者中41例出现主要结局（4.2%）（相对风险，0.93；95%置信区间[CI]，0.60～1.44；P=0.74）。充气加压组991例患者中有103例（10.4%）发生静脉血栓栓塞（肺栓塞或任何下肢深静脉血栓），对照组1012例患者中有95例（9.4%）发生静脉血栓栓塞（相对风险，1.11；95%置信区间，0.85～1.44），两组的90天任何原因死亡分别为：990例患者中258例（26.1%）和1011例患者中270例（26.7%）（相对风险，0.98；95%置信区间，0.84～1.13）。

结论：在使用药物预防血栓治疗的危重患者中，辅助性间歇充气加压与单独药物预防血栓相比，没有显著降低近端下肢深静脉血栓形成的发生率。

（选题审校：应颖秋 编辑：吴星）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）