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外科

路透社:减重手术流行病学分析

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路透社:减重手术流行病学分析

近年来,接受减重手术的人群日益增加,诸如腹壁整形术、乳房提拉术、大腿紧致术、手臂提拉术等,都是典型的减重手术。该研究数据来自美国整形外科协会(ASPS)。 我们发现了这一趋势,并意识到这些患者需要连续的护理。来自美国整形外科协会的主任Scot Glasberg医生说...

医患交流之盘源性腰痛

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医患交流之盘源性腰痛

慢性盘源性腰痛患者分为两类:慢性复发性与慢性顽固性。慢性复发性患者在2周至3个月的时间内出现多个疼痛耀斑。随着时间的推移,许多患者的复发频率增加,但疼痛感并不强烈,也无需干预。慢性顽固性患者的症状持续不消退,并持续3个月或更长的时间。大部分慢性症状患...

医患交流之颈痛

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医患交流之颈痛

颈椎由上至颅骨基底下至躯干的椎体组成,韧带沿着椎骨走行,为脊柱的稳定性提供保障。肌群为活动提供支持。颈部活动量较大,并承载头颅总重。然而,颈部的保护组织远远不如躯干脊柱部位,故而颈部损伤、疼痛和活动受限更易发生。对大多数人来讲,颈部疼痛是暂时性状...

路透社:警惕下腰痛认知错误

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路透社:警惕下腰痛认知错误

一项来自澳大利亚的新近研究表明,遭受下腰痛的患者认为是突然性的劳累因素引发的疼痛,尽管是简单的日常劳动,也可能带来此类风险。 该项研究共纳入了999例下腰痛成人患者,三分之二的人都将其腰痛归因于每日特殊的活动。 下腰痛的诱发因素可导致几日、几周甚至几...

别再对高龄老人施行创伤性检查与治疗

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别再对高龄老人施行创伤性检查与治疗

这些天,接连几个老年癌症案例让我心里不安! 一位81岁老年男性,因为咳嗽,CT示可疑肺癌,又是气管镜,又是穿刺检查,没法明确,不敢开刀,住院做了两次小剂量化疗,进去时好好的,一个半月后卧床不起,咳嗽不止,虚汗淋淋,亲友们相别月余,再来看他,居然认不...

警惕!轻度颅脑损伤也可能出血

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警惕!轻度颅脑损伤也可能出血

一项研究发现格拉斯哥昏迷量表(GCS)定义为15分的最轻创伤性脑损伤(TBI)的患者,仍可能存在脑出血或颅骨骨折风险。    托拉尔家庭基金会急诊科及神经外科教授,盖恩斯维尔佛罗里达大学的临床研究主任Latha Stead博士和他的同事在一项观察性研究中报告称,8...

【必会】昏迷抢救预案

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【必会】昏迷抢救预案

急诊室的每一例昏迷病人都充满了挑战,但是背后更充满了风险,稍有不慎就会满盘皆输,更让你不敢掉以轻心的是那些个患者陪床的家属,虎视眈眈的盯着你的一举一动。所以那些个诊断要点一定要熟记于心,表情镇定自若。    问病史应注意    1、询问昏迷发生的...

是否溶栓:脑卒中危急时刻的临床决断

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是否溶栓:脑卒中危急时刻的临床决断

对于那些急诊室里的重症脑血栓病例,如何在第一时间使血管再通,挽救频死细胞为患者尽最大可能保留脑功能,这往往是急诊室里值班的你最为关注的。但是该不该溶栓?如何选择溶栓时机,这还是充满挑战的。    2015年4月11日,柳叶刀(Lancet)杂志的读者来信栏目...

气道异物取出术的麻醉方法及并发症处理

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气道异物取出术的麻醉方法及并发症处理

所有自口或鼻开始至声门及声门以下所有呼吸径路上的异物存留都可以称之为气道异物(airway foreign body)。对不同位置的气道异物需要不同的麻醉方法,因此我们需要系统地学习一下。    麻醉方法    一般按照气道异物的位置和术前是否有明显的呼吸窘迫来...

CPR假人背后的故事

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CPR假人背后的故事

在学习CPR时,我们都会在一个假人身上进行练习,这个假人被称为复苏安妮(Resusci Anne),但你是否知道她背后的故事?    塞纳河的蒙娜丽莎    十九世纪后半叶的某一天,一个年轻女性的尸体被从塞纳河上打捞出来。当时无名的尸体会被放在巴黎停尸房中,...

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