医生应鼓励临终患者停用某些药物
3月18日消息 - 乔治华盛顿大学Beverly Lunsford博士在美国临终关怀和姑息治疗学会年会上报告称,对临终患者停止用药,就临床意义而言通常是正确的。但须恰当处理,以免使患者产生被放弃的感觉或被其家人误解。
老年医学和姑息护理学副教授Robert Kaiser博士称,与患者一起讨论其用药情况或许是一个好的开始。患者入院时所携带的“药袋子”中包括营养素补充剂以及其他非处方药,通常至少服用5种药物,为了提高舒适度往往还需添加其他药物。医生应检查这些药物以确定最初的适应证是否仍然适用,并询问相关副作用和依从性。
研究者称,用药问题应该作为护理目标讨论的一部分。应该对患者的用药进行分类,明确哪些药物用于缓解症状或用于治疗疾病,而此时如高血脂等疾病的治疗用药不再是优先考虑的事情。如果医生恰当地向患者解释其医疗状况发生了变化,如由于体重减轻而不再需要某些药物,患者可能更容易接受。这样做的目的在于减少不必要的用药。临终患者不应因药物副作用,如跌倒和精神错乱,以及药物相互作用而增加不适。至于选择停用哪种药物,并无一定之规,应全面考虑生存预期、药物与护理目标的一致程度,以及药物起效时间等因素。
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