ALA-PDT治疗结节性基底细胞癌的疗效
甲基5-氨基酮戊酸光动力治疗(ALA-PDT)的主要限制因素是合适的光敏剂渗透度。结节性BCC(nBCC) 由于肿瘤厚于2mm,被认为是ALA-PDT的禁忌症。近日,一项旨在评估ALA-PDT治疗nBBC前进行点阵激光预处理的一项18个月的单盲临床试验发表在《皮肤外科学》(Dermatologic Surgery)上,研究者对以前的试验研究进行了改进,即使用剥脱性激光减少肿瘤厚度。点阵激光可以产生皮肤微损伤,从而促进ALA在肿瘤中的渗透。研究者最终得出结论,点阵激光预治疗能增加ALA-PDT治疗nBCC的荧光反应和临床疗效。
研究者对56例nBBCs在超声控制下进行二极管激光器烧蚀。其中一半肿瘤在治疗3周前使用点阵CO2激光处理,另一半使用刮除术治疗(对照组)。随后我们立即行ALA-PDT治疗。治疗后每个月进行荧光和摄影评估及对比,最后行组织病理学检查。
结果显示,ALA-PDT对56例行点阵激光治疗的nBCCs中52例治疗有效,而对照组56例中仅45例有效。治疗组中53例荧光反应较高;两组中有3例显示有相同的荧光水平。治疗组愈合时间较长,并出现更多的副作用。
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