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五官

成功!医院克服重重困难 为“渐冻人”实施白内障手术

来源:环球医学编写    时间:2023年12月20日    点击数:    5星

“手术结束了,非常顺利!”近日,上海市同仁医院眼科邱庆华主任团队为“渐冻人”杨建林实施了左眼白内障手术,让其重获光明。

只有眼球可以运动

2008年,38岁的杨建林被确诊为运动神经元病。不幸中的万幸,他的病情进展还算比较慢。但是,从左手到右手,到四肢,最后只有眼球可以运动,呼吸只能靠呼吸机维持。

2013年,眼控仪问世,这让杨建林“重获新生”,通过红外线感应,他用眼睛就可以在电脑前打字。也正是从那时开始,杨建林用他的眼睛开启了精彩人生,为全国病友搭建咨询交流平台,与几名志愿者一起,帮助了一个又一个“渐冻人”。

平时,他就用眼睛打字、看视频,甚至拨打电话。但在2年前,杨建林的右眼失明了;近半年,其左眼的视力也越来越差,看眼控仪时,视线越来越模糊,这使得他和外界交流越来越困难。辗转求医,杨建林找到了上海市同仁医院眼科周欣荣主任。

“听说了杨建林的故事后,我觉得他很伟大,得渐冻症15年,还帮助了这么多人。”提起这个患者,周欣荣满是敬佩,“眼睛是他跟外界交流的唯一方式了,所以我们一定要尽全力保住他的眼睛。”

成功实施白内障手术

杨建林完全不能自由活动,右眼失明,左眼视力不到0.1,眼压也偏高,一直用药控制,还有糖尿病。由于无法脱离呼吸机,连进行眼部检查都非常困难,需要几个人辅助。最终,杨建林被诊断为左眼白内障和青光眼,需要手术治疗。

白内障摘除后,要换一个人工晶体。考虑到杨建林平时要用眼控仪打字,就要能看得清屏幕,因此,细心的医生在选择晶体度数时,特意为他选了一个看近用得比较多的晶体。

周欣荣介绍:“手术中,很有可能发生各种意外。比如,‘渐冻人’不能脱离呼吸机,所以一直要戴个面罩,但是面罩离眼睛太近了,如何进行消毒就是一个问题。杨建林不会说话,每次都是通过眼睛眨一眨来跟医生交流,但是动手术的时候要把眼睛撑开,另一个眼睛包起来消毒,那如何才能交流?”家属说,他平时如果有不舒服,会用喉咙发点声音,或者是磨牙来表示。

鉴于杨建林的病情的特殊性,邱庆华召集了一次多学科MDT会诊。心内科、呼吸科、内分泌科、营养科、麻醉科、ICU等科室主任都为这位特殊患者的手术提供了自己的专业意见。尤其是麻醉科,在提出了半麻建议的同时,还想出了选择消毒面罩替代杨建林原有呼吸面罩的方案。

手术如期而至,主刀医生正是周欣荣。由于预案充分,不到10分钟便顺利完成了手术,没有发生意外。

第二天早上,视力检查时,杨建林一个劲地眨眼,向大家表示着他能看见了。那一刻,他身边的亲朋好友和医护人员忍不住一起鼓起了掌。

发病的那一年,杨建林才38岁,儿子13岁。他说:“我要活着陪儿子考上大学。”如今,儿子已经走上工作岗位,而且也走进了婚姻的殿堂。

希望杨建林能更好地坚强下去,继续为更多渐冻人加油。


references:同仁医院为“渐冻人”成功实施白内障手术
https://sghexport.shobserver.com/html/baijiahao/2023/12/19/1208667.html
 

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